前言:中文期刊網精心挑選了營銷系統方案范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
營銷系統方案范文1
1.引言
營銷實時信息系統,是集營銷集中數據采集、數據分析處理等為一體的信息化管理系統。該技術在我國經過十余年的發展,已從探索研究階段進入實際應用階段,產品成熟、穩定。雖然目前河南省公司營銷實時信息除變電站電量信息可以有效的實現數據采集,外絕大部分信息仍采用較為原始的手工錄入,即每月定期派專人專車到各條線路,各個臺區進行逐個抄表錄入,營銷實時信息基本處于空白狀態,現行營銷數采方式存在諸多值得探討的問題。
2.營銷實時信息系統發展概述
營銷實時信息系統是國家電網公司提出信息化整合的要求,從目前實時信息的數據采集來看,國內發展較快,較為典型的是載波、485總線、無線、CDMA/GPRS等實現數據采集功能。但從營銷實時信息系統建設來看,難度較大,需要整合不同時期系統,實現統一數據管理。營銷實時信息系統主要由中心數據分析管理平臺、數據采集器、協議中間件和計量表計等四部分組成。
3.鶴壁供電公司營銷實時信息系統現狀及存在的問題
3.1 客戶及表計基本情況
3.1.1 變電站
共有變電站(所)18座,除貫中開閉所共安裝表計354只,其中I類表計25只,II類表計29只,III類表計220只,IV類表計80只。表計全部為多功能電能表。目前17座變電站(所)表計除省局12塊關口表計外342只表計全部實現集抄。
3.1.2 專公變
共有專公變898臺,其中專變572臺(新區388臺,老區184臺),公變326臺(新區155臺,老區171臺),專變公變分布于23條公共線路,另外還有市區聯絡線表計9只,城郊關口表計35只,直供非變電站用戶5戶。
3.1.3 低壓客戶
低壓客戶共計326個臺區62148戶。其中老區171個臺區34185戶,新區155個臺區27963戶。臺區表計數量分布表圖見表一,最大的臺區為老區房產處東公變臺區表計數量為750只。表計現狀為機械表27000只左右,電子表35000只左右。其中電子表中帶485通訊口的有8000只。
3.1.4 臺區線損
通過分析326個臺區損耗超過10%的就占110臺,占到1/3強,臺區線損率分布表圖見表三,最高的為鋼#16大胡村河南岸臺區,損耗率達到49%。超過20%線損率的53個臺區46個在老區,前20個臺區老區就占19個。還有一個鮮明的特點線損高的臺區大部分分布在城區和郊區結合的區域??梢钥闯隼蠀^的是建設重點。臺區線損率均在20%以上,而且電量大。
3.2 現有運行遠抄集抄系統現狀
目前公司目前能夠實現遠抄集抄有以下系統。
3.2.1 主網電能量采集系統
廠家為長沙威勝,系統為WFECS3000應用系統,終端為WFET-2000S電能量數據終端。目前采集17座變電站(所)全部342只表計電能量信息,通訊方式除鶴源配電所采用電話傳輸數據外,其余全部為光纖通訊。2006年3月開始試運行,目前運行狀況良好,為降低主網線損發揮著顯著的作用。
但該系統無法采集省公司12塊關口表計(珠海蘭吉爾7塊、上海惠安5塊)的電量,主要原因省公司關口表計規約未開放,終端無法采集,建議和廠家溝通專項解決此問題,或從省公司計量系統自動取數。
3.2.2 負控管理系統
廠家為南京新聯,2001年11月開始試運行,2002年8月正式運行目前系統安裝終端145臺,安裝位置比較散亂,沒有統一的規劃,目前終端正常運行有89臺,不能正常運行56臺。運行狀況較差。通訊方式采取230M無線電臺傳輸方式。
3.2.3 低壓臺區集抄系統
目前共有兩套系統運行,分別為鄭州航天賽世特集中抄表系統和公司與北京電聯宇電力技術有限公司聯合研制的臺區客戶用電管理系統。鄭州航天賽世特集中抄表系統從2005年陸續在新老區20個低壓臺區4666戶實現集抄。目前運行狀況基本良好。但存在個別表計抄表與實際不符的現象。
臺區客戶用電管理系統以開發區合友小區314戶為試點。目前運行狀況基本良好。該系統最大缺點是計量表計和系統為一體,目前電度表為省公司統一分配,全部為帶485通訊的表計,而不配載波表,不利于今后表計的輪換和維護。
3.2.4 配網自動化系統
廠家為河南思達高科,2003年底開始試運行,目前因廠家原因基本處于癱瘓狀態。但硬件還可以利用,建議主配網遠程集抄系統利用此系統。
3.3 存在的問題
3.3.1 雖然目前能夠實現遠抄集抄的系統有幾套,但系統之間相互獨立,無法實現數據共享。同時遠抄集抄系統缺乏全局統一的規劃,過去上的一些集抄系統因缺乏統一管理和維護現在已經全部淘汰,造成資金的浪費。
3.3.2 目前運行64000多只表計中,能夠滿足遠抄集抄條件的表計僅10000只左右,而目前表計歸省公司統一分配,表計分配是按照每年輪換表計數量分配的,須向省公司專項申請表計。
3.3.3 根據普查結果現場許多表箱不滿足再安裝一臺采集終端的要求,特別是老區公變表箱需要改造。
4.實施方案
4.1 整體方案構思
首先搭建好系統平臺,該平臺不僅能夠整合現有集抄遠抄系統,對今后新上系統能夠方便的接入,所有系統數據將整合為一個統一的數據庫提供給各個系統使用。實施原則按照先線路后臺區并以線損高的線路和臺區為建設重點的原則,整條線路和整個臺區的建設,保證建好一個投運一個發揮一個,使其盡快發揮重用。同時確定好試點,試點選定的原則是具有代表性的電量大、損耗大的線路和臺區。在確定好試點后將試點內表計全部更換為多功能三相表計和單相電子表,同時安裝采集終端并進行調試。試運行成功后將全面鋪開建設,最終使遠抄集抄范圍覆蓋整個城區,城區遠抄集抄率達到100%。
4.2 具體實施方案
4.2.1 系統平臺的搭建
該平臺要具有良好的開放性和標準性。能夠通過中間件或中間庫或ETL工具共享現有系統數據,包括主網電能量采集系統、負控管理系統、低壓臺區集抄等系統;實現與營銷管理系統共享數據,獲得客戶信息,寫客戶表底電量。對新上系統能夠方便的接入,數據將整合為一個統一的數據庫提供給各個系統使用。
4.2.2 通訊方式的選擇
對于上行信道將以GPRS通訊為主,電話線為輔。GPRS通訊技術比較成熟。采用互聯網方式(APN方式較復雜)和動態分配IP地址來連接,連接時間約4―5秒,每一臺區以300塊表數據為例,抄回時間約3-4分鐘,由于采用互相網方式可實現同時在線,從而保障了抄表的同期。GPRS按數據流量計算,每K數據為0.03元左右,包月的話每個點每月10元,按照1000點計算,全年費用為12萬元。電話線通訊,若采用輪巡撥號方式,每一小區數據抄回時間約為1.5-2分鐘,當小區增加到一定數量,抄回時間將增加。電話線方式每小區包月16元。
對于下行信道線路部分將全部采用485通訊方式,臺區部分將采取半載波半485通訊為主,全載波為輔,主要原因為目前省公司分配的表計全部為多功能三相表計和帶485通訊的單相電子表。而對于老區部分485布線困難的臺區將采用全載波通訊方式,需要另購置載波表計。
4.2.3 試點線路和臺區的選擇
按照優先選擇電量大、線損高、表計數量偏少的線路和臺區的原則。初步選定6個臺區,2條線路為試點。
5.結束語
營銷實時信息系統不僅會在降損、管理、節省定員等方面給公司帶來直接效益,而且將在優質服務、保護設備等方面帶來更大的間接效益,相信隨著科學技術的不斷發展應用以及管理的精細化要求,營銷實時信息系統的建設將勢在必行,它將改變傳統的營銷信息管理模式,大大提高管理水平,降低管理成本,必將會給營銷管理帶來翻天覆地的變化。
作者簡介:
營銷系統方案范文2
隨著我國“全面小康”建設步伐的加快,人們的生活水平有了很大的提高,但與此同時,社會人口的流動性大大增加,社會結構和社會治安也日趨復雜,因此,人們對家庭生命財產的安全越來越重視。科學技術的日新月異,計算機技術在全球的普及,智能化小區在人們對美好生活的呼聲中迅速崛起,使得家庭安防產品的發展出現了前所未有的變化。小區安保系統已經從本地向遠程發展,從小區的周邊向家庭逐漸靠攏。
現在,隨著全國各地都在如火如荼地開展建設安全文明小區的活動,家庭電子防盜報警系統也就應運而生。由于大多數家庭白天家里通常沒有人,發生報警后,必須要有專人來處理,國內住宅區大多數是密集型分布,并且都有自身的保安隊伍,因此當用戶防盜報警系統報警時,除了在現場報警以及向當地派出所或公安分局進行報警聯網外,也需要向住宅小區的保安中心進行聯網報警,以便警情得到迅速處理。
電話聯網防盜報警系統采用液晶顯示,具備直觀方便,自動定時操作,可實現無人值守自動布防及撤防;報警中心定時測試等多種功能。用戶還可以通過電話和手機實現遠程布防、撤防、遠程監聽及啟動警號等等。采用有線無線結合技術設計,使用戶在安裝時有更大的選擇范圍。該電話聯網報警器,產品可廣泛適用于家庭、商業店鋪、小型庫房、居民小區的安防管理以及派出所集中管理轄區的綜合防范。
小區電話聯網報警系統的組成
(一)防盜聯網報警系統組成
1、聯網中心主機:安裝于市或縣級公安110報警中心或小區物業保安部門。
2、主機:安裝于各用戶端作為防盜、防搶、防火報警控制主機。
(二)各用戶報警可提供兩種工作方式
1、單機運行方式:作為本地現場報警或通過電話線報警信號。
方式一:不輸入任何報警電話號碼,報警時只在本機顯示報警防區方位并發出警報聲。
方式二:輸入報警電話號碼,報警時一方面在本機顯示報警防區方位并發出警報聲音,另一方面逐一撥打原先輸入的各組電話號碼并把警情(出錯)及分類錄音內容用語音形式告訴電話的另一端。
2、組網運行方式:用戶分機實時監測各防區的工作狀態,輸入報警中心的電話號碼。當發生警情時自動通過數據鏈路將用戶帳號、報警方位、報警性質等數據傳送到接警中心的計算機系統;接警中心可對用戶分機實施報警分類統計、打印、現場錄音;可對用戶分機遙控布防及撤防及定時循檢。在運行組網方式時,其它組報警電話號碼也可設定為語音報警。
設計思想
1、在小區內的每個住戶單元或商店裝一臺報警主機,住戶可選擇安裝在住戶門口、窗戶處安裝門磁、緊急求助按鈕、煙感探頭、瓦斯探頭、三鑒探頭等報警感知設備,報警主機通過電話線與管理中心的電腦相連接,進行安防信息管理,本系統具有遠程報警功能,可選并接打印機。如果發生盜賊闖入、搶劫、煙霧、燃氣泄漏、玻璃破碎等緊急事故,傳感器就會立即獲知并由報警系統即刻觸發聲光警報以有效阻嚇企圖行竊的盜賊,系統還會迅速向報警中心傳送報警信息;在監控中心接警截面上就可以直觀的看出報警的信息(報警時間、地點、事件)。報警中心接到警情后立即自動進行分辨處理,迅速識別判定警報類型、地點、用戶,電子地圖顯示報警位置并瞬間檢索打印用戶報警信息,中心據此派出機動力量采取相應解救措施;系統具備24小時防破壞功能并自我監視,一旦有任何被破壞的跡象也會即刻報警。總之,無論白天黑夜,您離家在外還是在家休息,電子保安時時刻刻都在保護您的安全。
2、在每個小區保安值班室各建立一接警中心。在公安分局接警中心也建立一接警中心。當用戶主機報警時,通過電話線、手機發送到小區保安值班室接警中心,保安值班室人員接警后,可根據警情輕重確定是否向公安分局接警中心報警(如遇到緊急、搶劫等比較重要的警情需向上級匯報),形成兩級聯網監控,減少公安警員不足壓力,確保突況警員能快速到達處理。在公安警力比較充足情況下,可以選擇每一次報警都往小區保安中心和公安局同時發送警情。
系統設計的目標
通過在住宅或商店內門窗及室內其他部位安裝各種探測器進行晝夜控制,當監測到警情時,通過住宅內或商店的報警主機傳送至智能管理中心的報警接收計算機、接收將準確顯示警情發生的住戶名稱、地址和警報類型、提示保安人員迅速確認警情,及時趕赴現場以確保住戶和人身安全。同時,住戶也可通過固定式緊急呼叫報警系統,在住宅內發生搶劫案件和病人突發疾病時,向智能化管理中心呼叫報警,中心可根據情況迅速處理。
報警設備選型
(一)用戶報警主機
用戶主機采用時刻SK―968c報警控制器。SK―968C采用防火ABS塑膠材料,外型美觀,操作方便,可設置為門鈴功能。功能及特點如下表:
有線+8無線微電腦控制、防盜、防火、緊急綜合報警主機;
主機自備一體化編程鍵盤,液晶顯示,可存儲5組報警電話號碼;
兼容SHIKE時刻、ContactID(安定寶)通信協議;
可使用遙控器、本機鍵盤、電話遠程遙控分區布防及撤防;
內置繼電器聯運輸出、可聯動圖像監控;
無線探測器、遙控器自動學習對碼;
各有線/無線防區均可設置門鈴功能;
電話線傳輸、固定電話、移動電話人工及聯網接警中心接收報警信號;
內置電子時鐘可實現分區定時布/撤防、設置定時鬧鐘及定時上報主機自檢狀態;
各有線/無線報警防區可分區布/撤防,可監聽現場聲音;
電話線故障、斷線、盜接、短路可現場告警提示;
內設12V免維護可充電電池,智能充放電控制、電池使用壽命更長;
主機可設兩組操作密碼;
交流停電,電池低壓,探頭故障自動上報;
(二)接警中心系統
接警中心系統主要由接警主機及接警管理軟件(需配計算機)構成。
按警主機負責將前端傳過的信號轉換成計算機可以識別的信號。
按警軟件負責數據錄入,顯示報警信息,電子地圖設置,報警資料查詢。
系統配置:
A、SK 2008多路接警中心主機
B、時刻綜合接警中心系統軟件
C、電腦
1、接警中心主機:SK-2008
SK-2008主機面板由8段LED數碼管顯示,并帶有連動控制開關和內置喇叭(報警過來警報聲響)。在沒有計算機情況下可獨立接收SK-968C傳送的報警信號可,但只顯示編號、防區號及電話號碼。SK-2008有以下功能特點:
最多可擴展8路接警卡;
支持聯網用戶數可達100000戶;
本機具有獨立接警功能,各路接警卡獨立窗口顯示狀態信息,各路接警卡可分別存儲用戶主機接警記錄及主機狀態記錄各50條;
采用專業的模塊化設計,任何一路接警卡故障都不影響其他路正常工作,故障可得以迅速判斷及排除;
可增加圖像及短信接收模塊,豐富多種接警途徑;
兼容標準的通信協議:4+2、Contact ID及SHIKE協議;
與電腦聯網,配合時刻中心軟件可實現:硬盤錄音、電子地圖、壁掛式地圖顯示、LED漢字顯示屏顯示、定時巡檢、自動打印、生成報表及查詢統計打印等功能;
具有音頻輸出端口,可輸出報警現場監聽信號至PC機進行硬盤錄音;
內置揚聲器,可輸出報警提示音或報警現場聲音、音量可調;
聯動繼電器,可聯動其他接警設備;
帶全制式來電顯示功能,可顯示來電號碼;
具有電話線路故障自動檢測告警功能;
2、接警管理軟件
接警管理軟件是整個監控系統的電腦,負責整個系統的管理和控制工作,接收來自各遠端監控現場報警信號和各種設備的狀態數據,并向各遠端監控現場各種遙控動作設備發送動作指令。詳細功能如下:
能接收及管理SK系列固定點報警器及圖像控制器數量:9999,
有電子地圖顯示功能(支持矢量地圖);
用戶的報警信息屏幕顯示;
有循檢及遙控編程功能;
營銷系統方案范文3
[關鍵詞]XBRL;財務信息系統;財務報告
一、XBRL的研究綜述
XBRL是一種基于標準對財務信息的收集、、交換與分析提供協助的方式。即在財務信息上加入標準(tag)以歸入一個數據字典(相當于把財務信息進行分類),這樣就能讓XBRL用一個標準的語言格式把所有的財務信息歸集起來。它是以XML(eXtensible Markup Language,可擴展標記語言)為基礎發展起來的,是目前應用于非結構化信息處理尤其是財務報表信息處理的最新技術。
XBRL最先是由美國會計師Charles Hoffman提出的設想,他也因此而獲得了1997年的AICPA所授予的科技創新應用獎。隨后這個設想潛在的對于會計與財務信息的高效處理能力很快被發現,并且被XBRL國際協會支持繼續研究發展。XBRL原型為“XFRML”(XML based Financial Reporting Markup Lan—guage),是一項由美國會計師協會(AICPA)于1999年發起的計劃,其目的是要提供一個以XML為基礎的全球企業信息供應鏈,方便使用者去取得、交換、分析。2000年中AICPA邀集專業協會、會計師事務所、投資組織、軟硬件供應商以及會計軟件發展機構共60余個的單位組成組織,共同參與推動XBRL,2000年7月31日了XBRL規格書(Specification)Ver-sion 1.0及XBRL分類標準(Taxonomy),在短短的時間內,世界許多國家都已經開始積極進行XBRL的推廣。
在證券交易系統中,當前美國納斯達克證券交易所(NASDAQ)、德國證券交易所、韓國創業板(KOS,DAQ)和韓國證券交易所(KSE)都開始推行XBRL應用。美國證券交易所是由微軟、納斯達克和普華永道合作開發XBRL的示范性演示,其中包括從一組公司中引用的示范數據標記,一個網絡服務提供在互聯網上演示的數據,以及在Microsoft Excel中的一個分析性工作表,該工作表包含使用者從網絡服務中選取的數據,并可幫助使用者快速而有效率地分析或處理這些數據。這個演示提供了一個基本的實例,說明商業報告供應鏈如何從互聯網,XBRL和其他相關工具轉換而來并以一種更有效的方法向投資者提供現時的報告信息。德國證券交易所則為了提高信息披露的透明度,從嘗試和獲取經驗的角度出發,2004年起與Software AG合作開始啟動XBRL PI—LOT項目。德國證券交易所目前以PDF格式進行信息披露,并對披露內容進行監管,其所實施的XBRL項目主要以財務報告為主,并首先對季度報告進行展示。主要做法是:德國交易所提供EXCEL模板給上市公司;上市公司填寫財務數據,并在填寫后生成實例文件,通過信息披露系統提交給德國交易所;德國交易所將實例文件放在其網站的XBRL PILOT欄目中供投資者提取和分析數據。這個計劃以提供信息服務的方式為主,并通過其網站向投資者推介在德國交易所上市的中小企業。而韓國創業板(KOS—DAQ)和韓國證券交易所(KSE)分別開發了XBRL PI—LOT項目,目前在KASDAQ上市的部分企業已經采用XBRL相關的信息。韓國創業板KOSDAQ正在轉換其電子報告標準,使其符合XBRL通用的商業信息標準。該項目在KOSDAQ網站上披露了15個公司過去5年的財務報表數據,投資者可以下載包含全部財務數據的XBRL實例文件和專門的網絡分析工具。在未來的發展方面,韓國證券交易所希望能夠獲得政府支持,向670家上市公司推廣XBRL,同時大力擴展現有的標準范圍,使標準不僅涵蓋財務領域,也涵蓋其他披露領域。另外,韓國證券交易所還希望發展一種能夠整合XBRL的新的信息披露模式。在金融,稅務等其他系統中,也有聯邦存款保險公司(FDIC)、美國Edgar Online、英國稅務局、美國證監會(SEC)等采用了XBRL技術。我國證券界雖然起步略晚,但通過學習借鑒和吸取國外較為成熟的經驗和技術,上證所和深交所也分別在2004、2005成功啟動基于XBRL的標準化報送系統。同樣在上證所與深交所的網站上也提供XBRL的應用示范工具給投資者體驗使用。
伴隨著XBRL技術應用研究的不斷發展,Za-chary Coffin(2000)、Debreceny R,Gray G(2001)、Walter Hamscher(2002)、Jim Richards(2002)、NealHannon(2005)、William M Sinnett(2006)等學者對XBRL的工作原理和流程進行了全面的介紹,并對其應用前景進行了大膽的分析和猜測;Zabihollah R(2002)、Mohammad A,Jonathan H,Kenneth S,(2002)等對XBRL在政府會計方法的應用進行了深入的研究;Hoffman(1999)、Zabihollah R,Hoffman(2001)、Rvan Yomagwon Shin(2003)等對XBRL技術在注冊會計師審計方面應用進行了研究;另外,美國、英國、日本、南非等國已經開始研究XBRL在總分類賬、交易事項、稅務報表、銀行報表等方面的應用。中國學者如王松年、沈穎玲(2001)、涂建民(2003)、潘琰(2003)、張天西(2003)等人對XBRL也進行了介紹性的研究;姜玉泉(2004)、曲吉林(2004)、吳祖光(2005)、許淵(2005)、牛艷芳(2005)等也對基于XBRL財務報告的審計以及XBRL技術對今后的審計的影響做出了相關研究;胡榮群(2004)、饒艷超(2004)等對XBRL在我國應用實踐提出若干的建議與需要注意的問題。
關于XBRL的運用在國外已日趨成熟,而在我國還需要制度的支持與實踐的檢驗。我國證監會從2002年5月開始《上市公司信息披露電子化規范》標準的制定工作,并于2003年底經全國金融標準化技術委員會審批通過?!渡鲜泄拘畔⑴峨娮踊幏丁穱栏癜凑铡镀髽I會計準則》、《企業會計制度》和證監會關于上市公司信息披露系列準則的相關要求制定,嚴格依據國際最新的XBRL 2.1規范和FRTA(Financial Reporting Taxonomies Architecture,即財務報 告分類信息框架)的相關規定編寫,規定了上市公司信息披露文件基于XBRL的電子文件的通用要求和基本原則。該標準最終確定采用XBRL的技術規范,為XBRL的實施在制度上給予了一定的規范和保障。
二、XBRL應用方案的比較分析與選擇
(一)XBRL應用方案比較
1、“終端型”XBRL應用方案
“終端型”XBRL應用方案及財務數據遞送流程如圖1所示。
圖1說明,“終端型”即指公司原財務或ERP信息系統不作任何更換或更新,僅將最后生成的財務報表數據進行人工轉換成基于XBRL形式的數據。本應用方案總體而言是最適合當前上市公司實際情況,也是較為可行的方案。首先從成本角度分析,由于不需前期任何投人,僅在期末略為增加財務人員的工作量,因此也不需要額外的人力資源成本。然后以技術角度分析,因為“終端型”應用方案沒有對當前財務軟件做任何的改動,而且生成的XBRL財務信息所需的模版軟件,當前也由深(上)交所設計并供上市公司下載使用,總體而言技術上障礙可以忽略不計。在上交所基于參加XBRL報表報送系統的70家公司中,90%以上的上市公司認為報送軟件的功能和使用上能滿足報表制作要求并且比較便捷(數據源于上海證券交易所2004年第一季度報告使用情況的調查)。雖然目前我國財務軟件市場發展迅速,但對XBRL技術發展仍處于觀望狀態,內嵌或者添加XBRL技術的財務或ERP軟件寥寥無幾,這也造成只能采用“終端型”應用方案客觀的限制。這也是現階段上市公司基本采用的XBRL應用方案。
另外,雖然此方案實施成本較低,但XBRL技術優勢的發揮不夠,并且數據重復錄入容易增加數據的誤差,降低數據可靠性,這應引起關注。
2、“嵌入型”XBRL應用方案
“嵌入型”即指公司在原來財務或ERP信息系統基礎上,添加XBRL格式轉換器,由企業信息系統本身如ERP系統產生各種財務報表,并以電子文檔的形式存在于EXCEL表格或WORD文檔。在有關證券機構或銀行機構需要XBRL報表時可以通過XBRL格式轉換器進行轉換,轉換過程中會依照相應的分類標準和實例文檔要求完成,最后形成XBRL文檔。該模式下轉換過程是自動完成的,轉換中不會造成數據的丟失和出錯,能夠保證XBRL財務報表的準確一致。不足之處在于只有企業ERP系統生成報表后才能進行轉換,有一定的滯后性。在成本上這種方案高于“終端型”,因為XBRL格式轉換器需要軟件開發商專門研發,其成本必定轉嫁于使用轉化器的企業。
這種方案需要花費比“終端型”方案更高的初始成本,但能有效降低數據轉化的失真度,同時節省了人工錄入數據的時間,但基于XBRL的其他應用則不能充分實現。其具體流程如下圖2所示。
3、“智能型”XBRL應用方案
“智能型”XBRL應用方案指由企業自身的財務或ERP信息系統加上集成的XBRL適配器,在進行信息處理過程中就直接按照XBRL規范來完成報表的處理,能夠實時輸出XBRL文檔。其財務數據遞送流程如圖3所示。該方案的應用需要企業原有財務或ERP信息系統應用軟件開發商研發內嵌XBRL適配器的新版本ERP軟件系統,在業務處理各個環節將XBRL的元數據進行提取和轉換,并按照XBRL分類標準,如針對財務報表要求進行標記,實時生成標準XBRL文檔。這是XBRL技術應用的最佳方案,相比其它方案而言能最大限度的發揮XBRL的優勢,能夠迅速有效地提供實時、便于交流的各類財務信息。該方案的應用要求軟件開發商針對XBRL的特點對原系統進行功能的擴充,內嵌XBRL的適配器,而這些操作并不會對原系統的DBMS(數據庫管理系統)、系統構架模式和實際應用產生影響,在實際推廣中也是一種平滑的過渡。但就成本而言,這一方案初始投資需要較前兩個方案都要多的資金,而且還需要對財務人員進行相關培訓,以適應新的信息系統操作。
(二)XBRL應用方案選擇應注意問題
上市公司在決策構建基于XBRL的財務信息系統,需要全面考慮外部環境與內部環境的因素。
就外部環境而言,包括上市公司所在國的法律、政策的影響,以及XBRL技術標準和相應的軟件的研發程度。在我國,《公司法》、《證券法》、《會計法》等對會計信息的披露有明確和嚴格的規定。雖然XBRL本身并不改變現有會計準則,但顯然至少需要增加對原始或明細信息披露進行規范的會計準則。相應地,如果會計提供模式變革,全面采用XBRL財務報告形式,甚至實現實時報告,對審計將提出更高的要求,審計準則也要對新模式下的新情況提出解決對策,可能要作出更多的修改。因此,在法律政策的制定過程中,上市公司要密切留意有關動向,及時選擇最佳的XBRL應用方案,以適應滿足法律政策的要求。
內部環境,也即指上市公司各自的具體的財務狀況、規模結構、員工技術水平等等。在上市公司中,這些內部環境因素制約,也很大程度上決定了基于XBRL的財務信息系統實際應用的可行性與相應的方案選擇決策。
三、上市公司導入XBRL的聯動效應分析
(一)對管理會計流程的影響
XBRL語言的設立并不僅僅是為提供外部使用的財物報告。基于因特網描述財務和商業報告信息格式,其數據能為所有軟件程序所獲取與處理。這個格式標準,把所有數據定義附上各自不同的信息卷標和提供因特網數據傳輸方式,就是我們所說的“XBRL網絡服務”,它使不同程序交換并共享信息。
當前管理會計工作流程包含了許多需要很大程度依靠人工“剪切與復制”和人工錄入數據的步驟,這些步驟降低了信息的完整性、準確性和有效性。同時也凸顯對流程數據處理高精度與高效率的需求。由于信息的生成與使用的成本是如此高昂,以至于最后結果的準確性與時效性被犧牲,分析結果也被大打折扣。
基于XBRL的財務信息系統就能完全改善低效率的管理會計工作流程。XBRL所有工作的重心是如何描述數據,而不是如何展示數據本身。這個關鍵點也就是它強大生命力的源泉,因為它提供管理會計人員可重復使用各種財務商業基本數據而不必擔心數據出錯的危險的平臺。換句話而言,在XBRL技術參與下,管理會計人員只需設計報告的形式,相關具體數據則會自動生成而不需額外干預。
(二)對連續審計的影響
美國安然事件后設立的Sarbanes—Oxley法案,其中第409條——實時披露問題,要求公司必須迅速報告當前財務狀況的實質性(即重大)變化。這對于美國以及全世界的審計界都有重要的影響。遵循事實披露原則,即財務報告要基于近乎實時的財務數據基礎上,才能保證信息的完整性。雖然現今的技術水準和方法還不能為審計提供財務報告中數據100%的可靠驗證,但基于XBRL技術能提供無縫接 連續財務報告,這就能實現準確無誤的披露財務報告。
由于XBRL能對數據貼卷標,因此它能讓獲取者的數據庫直接接收以便于以后分析。另外,基于XBRL的財務數據也可以移植入審計人員數據庫供實時實施審計流程。這同時也可以使用數據統計技術例如數據挖掘以識別潛在高危交易。XBRL先進的技術、強大的計算機處理能力及高速率的網絡帶寬,連續審計優勢可以很明顯表現出來,即所有的交易都可能一一進行核對,這對于人們普遍疑慮的審計質量將有質的提高。
(三)對會計核算一般原則的影響
隨著XBRL技術的發展及普及應用,整合后信息供應鏈將能極大提高內部管理層、外部投資者及證監會等獲取資料的準確性、效率性。而由此技術進步對會計核算一般原則的影響雖然仍未發生,但可以合理推測,對于持續經營和會計分期的假設將有重要影響。
持續經營,現行的會計準則指出,在可以預見的將來,企業將會按當前規模和狀態繼續經營下去,不會停業,也不會大規模削減業務。在持續經營前提下,會計核算應當以企業持續、正常的生產經營活動為前提??梢?持續經營原則最重要依據就是可預見將來企業不會停業或大規模消減業務。而基于XBRL的財務信息系統,其提供的所有信息都具有實時性特征,每一時刻都真實反映企業經營和財務狀況,對于持續經營的判斷理應及時甚至實時更新,這更進一步提高對財務人員業務和計算機水平的要求。
另一方面,會計分期是財務報告統計財務資料的時間基礎,然而XBRL產生的實時財務信息數據可以在任何時候生成相對應的財務報告,并且不需要基于特定會計分期,這相當程度上減低了現時法律所認定的年度,季度財務報告按時的實質性作用。
(四)對財務信息價值鏈的影響
在整個財務信息價值鏈的傳遞過程,不僅僅發生在上市公司內部,還包括上市公司與政府,上市公司與證券機構,上市公司與銀行等等。因此如果通過基于XBRL的加密財務信息在網絡中傳輸,安全性將要大為提升,同時也為上市公司和信息使用者節約了一筆額外的安全裝置的費用。
作為一個完整的財務信息價值鏈,其重要作用是為了上市公司和供應鏈上的各方在收集、加工、存儲、提供價值信息,并創造最大化的價值增值。因此信息的及時性因素顯得十分重要,對于企業基于財務數據的前瞻性決策行為,如果所提供的信息滯后,則會給企業帶來不可挽回的損失。同樣如果銀行所獲取的企業財務信息過時,對于評估上市公司的償債能力和經營能力是有相當誤差存在的。
準確性是財務信息自身必須的要素之一,缺乏準確的財務信息將導致財務信息價值鏈中各方的利益受到直接或間接損害,特別是在上市公司內部收集到錯誤的財務數據,則會導致整往后整個價值鏈處于無效狀態且失去任何的增值作用。
XBRL導人上市公司財務信息系統的優勢顯而易見,一方面能為財務信息價值鏈提供一個高效、安全和準確的財務信息數據處理平臺,使上市公司在其中獲得最大價值增值的利益。另一方面,它的導入使上市公司采用更規范的財務操作流程和處理方式,減少信息不對稱程度,從而為上市公司能更好的籌資、融資打下良好的基礎。
營銷系統方案范文4
關鍵詞:消防電氣施工圖會審施工人員的技術素質安裝工程施工技術管理
眾所周知,自動消防控制系統涵蓋可能發生各種火災的有效探測、準確區位預報、及時的事故普告、可靠的疏散保障和調度組織,啟動防止火災蔓延的設施;同時執行對消火栓、自動噴水滅火、氣體滅火、泡沫滅火等系統的可靠運行。這得從設計、施工、安裝、驗收及使用整個過程都要考慮其安全性、可靠性、實用性和方便性。
一、加強消防電氣設計文件、施工圖會審是自動消防可靠運行的堅實基礎
按圖施工,是每個施工企業的基本要求。在實際工作當中,由于設計單位的某些局限,往往到手的設計文件深度不夠、專業銜接不暢,個別甚至系統定位有誤,不能直接施工。因此消防工程專業施工企業,一旦中標承接某種工程消防施工時,應充分發揮對本專業的技術優勢,協助建設單位、設計單位,依據專業規范,提出二次設計方案,配合設計院完善原設計圖紙。特別是對空調新風管道防火閥、防排煙正壓送風、事故照明、消防設備供電及電源切換、應急廣播和背景音樂的切換、電梯迫降、防火分區的劃分等部分設計是否滿足相關消防規范要求,應進行重點審查。并應立足宏觀消防的大局層面替業主進行整體把握。同時應從使用者的角度,利用消防專業公司多年的施工開通驗收維護運營的經驗,對預期實現的自動消防系統配置定位、系統是否會可靠安全運行,操作、管理、調度是否方便、順暢.是否切實有效,做出系統方面的預測評價并加以修正。完善后的圖紙應報請消防局審核批準后才能施工。消防電氣圖紙會審應在施工進場前進行。特別強調的是應重點審查供電系統的可靠性,包括主接線、回路劃分、重要防負荷的可靠供電保障、線路走向保護鋪設,還有疏散和照明的設計等。因為強電專業一般由總包施工,消防專業只在負荷點取電。一旦有誤,后期無法整改。疏散和事故照明事關人身安全?;馂拇_認后的點亮方式和管制極其重要,否則系統的調試開通和整體驗收很難進行。消防電氣安裝工程是所有自動消防設施的中樞神經,也是自動消防系統可靠運行的堅實基礎。設計文件的有效可靠是今后施工乃至穩定可靠運行的關鍵。
二、提高消防電氣施工人員的技術素質,全面樹立消防安全觀念
消防電氣專業施工的技術負責人,是施工質量第一責任人。技術負責人應具備全面的專業技術素質,在保證本專業合同義務順利實施的同時,還應對事關消防聯動的整體設備安裝工程技術要點和聯動接口方式進行全局把握。消防電氣專業施工的技術負責人對現場施工人員進行技術交底時,應注意系統專業之間的有效搭接配合。尤其是管線非自己預埋的工程,系統管路要重新組織、徹底調整,全面符合系統相關的技術要求,否則必然留下隱患,降低今后使用可靠性。需要強調的是大型公共建筑的二次裝修配合,必須根據現場方案有效調整現場設備布局,包括吊頂消防設備裝飾的造型、裝飾梁柱、空調風口、照明燈具的合理距離。鏤空的吊頂必須加裝隱形設施。二次裝修配合,應注意消防電氣控制系統的保持和完整,臨時改線的局部施工部位管線敷設、接線絕緣測試不能馬虎,要盡一切可能減少電氣故障點的發生。消防電氣專業施工的技術負責人,必須掌握自身合同義務以外一切與消防電氣供電、控制有關的技術知識和相關要求,把握施工安裝每一步進程的技術細節,制定周密可靠有效的聯動體系,并在具體聯動接線調試中是消防電氣專業施工技術負責人的基本技術素質,是解決相關專業消防聯動接口配合的紐帶,是順利調試開通驗收的基本保證,也是系統今后可靠運行的前提。
三、加強消防電氣安裝工程的施工技術管理
采用科學有效的技術措施,保障自動消防系統的穩定持久、可靠運行,做到萬無一失。針對消防電氣控制回路的系統回路組織設置、干支線回路管線敷設和現場設備供電接線,筆者認為,這是自動消防系統可靠運行的關鍵。消防電氣供電和控制線路的可靠性問題,是火災自動報警及聯動控制系統設計施工的一個關鍵問題,也是自動消防設施能否在火災危險環境持續穩定工作的關鍵問題?;馂陌l生時,火災現場的線路處于一種十分危險的環境中,如何確?;馂奈kU環境中的線路盡量長時間地工作,需要施工人員在把握設計及施工規范的基礎上細心選擇線路的走向、敷設方式、敷設部位(場所)、導線或電纜的防火性能、保護管或金屬線槽的耐火性能、防火措施及與其他專業管道或熱源的安全間距等。由于系統中的管線量及類型繁多,有報警總線、消防電話線、火災廣播線、警鈴控制線、消火栓監視線、消火栓控制線、DC24v電源線、現場設備的聯動控制及監視線、手動控制線等。合理的回路組織、管線敷設和接線對自動消防系統的安全可靠運行、減少故障出現,有著非同一般的意義。以下重點論述幾個方面。
(1)消防控制中心位置的合理性對管線的可靠性產生重大影響。根據自動消防電氣控制系統的配置要求,繁多的相關管線都是從消防控制中心引出的,報警回路越多,被聯動的設備越多,則管線量就越大。這些管線出消防控制中心后一般先沿水平金屬線槽敷設,并匯入弱電井內,再由弱電井引至各層各個位置。由于整棟樓的管線都是由此金屬線槽引出至各現場的,確保這段金屬線槽敷設環境的安全性就十分必要,應盡量避開預計發生火災可能性較大的區域,與強電管線及其他熱源保持必要的安全間距,金屬線槽全封閉并刷防火涂料等,都是有效的措施。但更為重要的一點,應使消防控制中心盡量靠近。
(2)按照規范要求,盡量使消防電氣管線暗敷在不燃燒體結構層內,并保持不小于30mm的孤蓋層厚度。如因現場條件限制必須明敷時.應穿過金屬管或金屬線槽保護,且應內外刷防火徐料兩遍,或采取其他的防火保護措施。一般來說,報警總線、消防電話線、警鈴控制線、消火栓監視/控制線、廣播線、DC24V電源線出每層弱電井后盡量采取暗敷方式,而從現場的控制l監視模塊至被聯動設備的管線、重要消防設備(消防/噴淋泵、防煙/排煙設施、電梯迫降等)的手動控制管線等因設備大都位于空間則可采取明敷方式。明敷時尤其要注意管線沿安全區域敷設,避開所有可能遭受損壞的不利環境。
(3)對于在吊頂上吸頂安裝的探測器等,從頂棚內暗埋的接線盒至探測器這一段線路一般穿金屬軟管,兩端要加鎖母金屬軟管、接線盒及連接處都須刷防火涂料不少于兩遍。管路內不準有接頭,所有接線必須利用端子,壓接后再焊接。樓層端子箱集中設在弱點豎井內,模塊箱合理布局,利用端子壓接并標識排序,梳理成把后加套管引出。端子箱應可靠接地。
(4)系統配線選型正確,不應偷工減料。報警總線必須選用雙絞線,在經濟條件許可的情況下盡可能選擇屏蔽線。屏蔽線外皮必須可靠連接。聯動電源總線,必須考慮備份,并按總線回路配置。截面選擇應復核直流電壓損失。重要設備的多線硬線控制,應有備份并穿過金屬線槽,涂刷防火涂料保護。
(5)報警總線回路盡可能按樓層劃分,并分樓層布線.統一引人消防中心總端子箱,局部的重復配線帶來總線系統回路清晰可辨,回路匯接合理靈活,系統一旦發生事故的影響面降到最低,且故障區劃分明確,在消防中心能快速切除故障回弱電井,使這段金屬線槽盡量以最短距離進人弱電井則更為有效。
(6)合理安排各類管線的走向,盡量分開敷設、利用雙弱電井迂回配線,或利用上下層聯動設備相同位置采用豎向管路墻體垂直預埋,以減少同時遭受火災損毀的可能性,提高系統的可靠穩定性。
營銷系統方案范文5
(1)營銷業務應用系統電子化管理工作現狀。營銷業務應用系統已經開展了電子化文件管理的實用化應用,為公司電子文件管理試點工程奠定了良好基礎。功能上涵蓋了電子化文件的上傳、下載、查看,在很大程度上已成為營銷工作的重要組成部分,為營銷業務工作的開展提供了重要的支撐。
(2)營銷電子文件管理的工作進展情況。隨著公司“十二五”信息化工作的深入開展以及“大營銷”體系的推廣建設,營銷業務應用系統電子化管理工作取得了較大進展。按照公司“大營銷”體系建設及公司2012年營銷信息化工作要求,營銷電子檔案管理要覆蓋到營銷系統所有業務環節,真正實現營銷電子文件管理的穩定、保密,為營銷業務高效開展提供技術支撐。
1.1意義
(1)可以充分保障營銷客戶檔案信息安全存儲。
(2)可以有效建立營銷文件檔案資源共享利用機制。
(3)有助于提升營銷業務的綜合管理水平。
(4)能夠有效支持公司電子文件管理工作。
2復雜性表現
2.1業務項目類型繁多
隨著公司“三集五大”體系建設的推進,對信息化管理提出了很高的要求。而營銷部門承載著業擴報裝、電費計費、電能計量、用電信息采集等關鍵業務以及95598電話語音、互動網站、銀電聯網等對外服務工作,營銷檔案項目日趨復雜。
2.2流程復雜、變動性大
營銷檔案以營銷業務應用系統為依托,具有步驟流程較多、與客戶交互文件多等特點。因此實現電力客戶檔案的生成、收集、歸檔、更新等全過程與營銷各項業務辦理流程的緊密關聯,以確保紙質檔案與電子檔案的逐一對應,并保證檔案內容的完整性、準確性與實時性,有較大難度。
2.3與原系統接軌問題
營銷檔案管理業務主要包括2大類10大模塊,分別是檔案監控與利用、電子文件采集、電子文件生成、文件流轉、文件歸檔、檔案建檔、檔案保管、變更與借閱、檔案室管理、檔案管理的檢查與考核。涉及到多個系統,保證其對接與兼容可靠性極其重要。
3處理方式
3.1業務架構
檔案的監控與利用:檔案監控基于檔案的全生命周期對檔案管理全過程進行監控;文件缺失預警與業務過程緊密結合,對業務過程中未及時登記與缺失的過程文件進行提醒與告警;檔案智能化檢索、檔案情況統計、檔案利用與信息是對檔案利用開發。
營銷檔案業務:依次為電子文件采集、電子文件生成、文件流轉、文件歸檔、檔案建檔、檔案保管、變更與借閱、檔案室管理、檔案管理的檢查與考核,所包含的具體內容如圖。
營銷檔案管理業務與營銷業務緊密結合,在營銷業務的處理過程中,進行電子文件的采集、采集完成后各個流轉環節基于電子文件進行無紙化業務操作,在審批與協同工作環節進行電子文件的調閱,對電子化業務資料進行審查與更新,并在業務歸檔環節進行資料的歸檔與電子文件的封裝,保證了檔案的閉環管理。
3.2流程架構
營銷業務系統處理時進行紙質文件采集同時獲取元數據進行電子文件的生成,對于數據捕獲生成的檔案自動獲取系統數據按照模板生成電子文件。
營銷業務工單流轉過程中,需要對電子文件進行調閱,進行電子文件的在線瀏覽。同時相關部門可以根據業務權限對電子文件進行審查與更新。
在檔案移交時,應進行紙質檔案與電子文件的核對,核對通過后進行檔案的接收,對于存在不符的情況,應將文件退回重新處理。
文件接收后,進行檔案的入庫與定置放置,進入自動庫房與指定檔案柜。電子文件應按照規定進行備份保管。
對于存在檔案補充的情況進行檔案出入庫處理,并定期對電子檔案、紙質檔案進行鑒定,轉為長期保存或銷毀。通過以上業務交互,從而在營銷業務處理過程中實現對檔案管理的全生命周期閉環管理。
3.3系統對接
(1)與營銷業務應用系統的集成
營銷業務應用系統負責對電子文件業務數據/元數據的采集,對掃描資料進行文件的上傳,在業務處理過程中可以對電子文件進行調閱、核對、更新。并將采集的文件進行電子化、壓縮、轉換、封裝、加密、入庫存儲,對營銷檔案進行全生命周期的監控和管理。
(2)與自動化檔案存儲系統的集成
自動化檔案存儲系統,負責對檔案室的存儲規劃、對檔案資料與檔案柜存儲位置的對應關系,將操作界面集成于營銷檔案管理系統,進行檔案的出入庫操作與存儲。
(3)與電子文件采集系統的集成
為實現紙質文件的電子化,統一文件電子化的數據格式,建立電子文件采集系統,對高拍儀、高速掃描儀與其他錄入設備進行統一的管理。自動進行文件的識別、索引生成與存儲,同時進行非結構化數據的存儲與轉換。
結束語
營銷系統方案范文6
關鍵詞:無痛康復方案;伸膝裝置粘連松解術;膝關節
伸膝裝置粘連是累及膝關節面的骨折、關節腔感染和膝關節滑膜等病變的常見并發癥[1],一般認為屈膝功能小于70°且對日常生活產生明顯障礙的,需進行切開或關節鏡下進行伸膝裝置粘連松解術[2]。阿片類鎮痛藥、NSAlDs目前使用廣泛,可以緩解伸膝裝置粘連松解術術后疼痛。PCA技術應用亦廣,但操作復雜攜帶不便、并發癥及不良反應不容忽視[3]。PCA止痛須短期拔除預防穿刺孔道感染,不列入本次研究。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年8月~2012年8月的伸膝裝置粘連松解術后傳統術后鎮痛康復方案20例患者做對照組,選取2012年8月~2013年8月收治的實施無痛康復方案的22例伸膝裝置粘連患者做研究組,并隨訪術后6個月~1年以上。
1.2分組的依據 傳統的術后鎮痛方案組:術后患者痛時給藥,肌注曲馬多或者口服用藥直到出院后在未使用止痛藥條件下遵醫囑進行功能鍛煉;無痛康復方案組:術后1w(多為住院期間)內早晚2次/d肌注特耐(帕瑞希布鈉)并輔以疼痛劇烈時加口服曲馬多膠囊2粒,術后1w傷口無紅腫滲液,檢查無關節腔積液等,予出院后繼續加強功能鍛煉,術后1月內以曲馬多肌注或口服為主進行術后鎮痛,在鍛煉前使用,起效后開始鍛煉,防止疼痛對膝關節功能恢復訓練的影響,術后1~3個月口服西樂葆為主止痛,加強功能鍛煉,避免屈膝角度的反彈。之后鍛煉時疼痛輕微并可以忍受即不提倡服止痛藥。
1.3方法 依次按照不同時間定期隨訪并記錄數據,隨訪內容包括術后疼痛程度,屈膝角度,肌力及對手術的滿意度。疼痛評分按照VAS疼痛評分標準(0~10分):0分:無痛;3分以下:輕微的疼痛,尚能忍受;4~6分:患者疼痛并影響睡眠,能忍受;7~10分:患者漸強烈的疼痛,難以忍受,影響食欲及睡眠。本研究術后疼痛評分和術后屈膝角度數據統計計算平均數值(x±s)列入表1中。
1.4手術方法 區別于Thompson股四頭肌成形術,此次研究采用改良伸膝裝置粘連松解手術方案[4,5]:連續硬膜外麻后,于大腿近端綁氣囊止血帶。取大腿下段前外側至膝前外側切口,多數情況下有原手術瘢痕的沿著原切口[6]。切開皮膚逐層分離達股骨,徒手將股外側肌及股直肌的粘連松解剝離[7],徹底松解股中間肌,繼而股內側??;骨膜剝離器沿股骨骨膜表面松解股中間肌、股外側肌與股骨干的粘連,上行至正常軟組織間隙。繼而向下松解髕上囊、髕后、髕腱下等髕骨粘連組織,外側支持帶、內側隱窩及擴展的內側支持帶即后撐開松解,少數病例內側支持帶粘連攣縮嚴重,此時做膝前內側短切口后手法適度力量持續、緩慢屈曲膝關節,逐一手法探查松解內側支持帶及旁粘連組織,反復屈伸膝關節被動屈曲達125°左右。涉及骨折存有內固定的病例此時可取出內固定[8],沖洗傷口后放松止血帶,電凝充分止血.放置負壓引流管1根,VSD負壓吸引,屈曲膝關節90°位縫合各層軟組織,彈力繃帶加壓包扎。
術后即開始鎮痛方案實施,特奈每天早晚肌注或靜推,并輔以疼痛劇烈未緩解時加藥2粒曲馬多膠囊,將患肢置于CPM機上進行被動伸屈膝關節鍛煉,逐漸增加屈膝角度和運動時間,1w后開始主動伸屈膝關節鍛煉,此時即開始測定屈膝角度和術后VAS評分及肌力等級與術前對比,記錄數據并交代隨訪事項,并告知術后每天堅持屈膝鍛煉至少到6個月后。
1.5統計學方法 完全隨機設計的成組設計計量資料,采用兩個獨立樣本均數比較的t檢驗。
2結果
見表1,表2,在無痛康復組與傳統術后鎮痛方案組的比較中,無痛康復組的術后療效較傳統伸膝裝置粘連松解術后療效有顯著差異,術后疼痛評分減低(t=4.58,P
3 討論
伸膝裝置粘連發生有很多原因[10,11],Salter認為,膝關節固定大于4w,就容易導致膝關節發生病變,并可導致膝關節僵硬。比如股中間肌纖維化、攣縮及粘連,髕上囊粘連以至完拿消失、股四頭肌及其肌腱發生攣縮、髕股關節及脛股關節面粘連、后關節囊發生粘連。嚴重粉碎性髕骨骨折和股骨下端骨折和關節內病變如前后交叉韌帶斷裂不屈伸鍛煉后,是較為常見的發病原因[12]。所有這些骨折等在合并膝關節感染時伸膝裝置粘連發病率更高。膝關節面骨折的手術入路、內固定方法等都是造成伸膝裝置粘連的原因。另外,合并骨性關節炎的患者手術效果不佳。
術中注意了完全髕上囊、髕股關節、髕旁支持帶以及髕下脂肪墊的松解,解決好完全髕骨松解恢復髕骨正常移動和功能[13],術中必須止血徹底避免關節腔積液或積血,發生后將嚴重阻礙屈伸膝關節康復鍛煉,也有效避免了關節積血對軟骨毒性損傷,避免關節纖維化和再度粘連。
帕瑞希布鈉雖較曲馬多等止痛因為昂貴,但止痛效果明顯,可以肌注或靜推,起效快。它的使用降低了伸膝裝置粘連松解術后疼痛,優于痛時給藥,起到預防疼痛和減少患者不良反應和情緒的作用,在術后1w內住院期間,患者避免承受劇烈疼痛,有利于后期勇敢的屈膝鍛煉。膝關節的主動、被動功能鍛煉是改善伸膝裝置粘連松解術成功與否的非常關鍵的因素。主動活動鍛煉以大小腿肌肉舒縮活動為主,包括股四頭肌等長收縮及踝關節跖屈、背伸等。無痛鍛煉不但是患者的期待,也極大促進術后康復,屈膝角度增加和促進肌力恢復,股四頭肌經常收縮可以很好的減緩其纖維變性,肌力恢復迅速并且明顯促進下肢的血液循環,減輕膝關節的腫脹,以利于伸膝裝置粘連術后的康復。
伸膝裝置粘連患者滿意度以無痛康復組為優,大多患者對術后疼痛和療效回復表示滿意,患者承受痛苦進行恢復性訓練和術后屈膝未達到期望值,是患者對手術不滿意的主要原因,無痛康復的實施可以讓患者緩解心理承載的壓力,在承受外傷、經歷手術后,不再需要承受疼痛帶來的痛苦,患者能充滿信心地積極的康復鍛煉,縮短康復時間。
綜上所述,無痛康復計劃的實施很有臨床必要性和可行性,應推廣實施,可以促進前伸膝裝置粘連松解術后患者的功能恢復,有利于手術療效的提高,提高患者對手術的滿意度。
參考文獻:
[1]李M,張朝春.股骨中下段骨折修復后伸膝裝置粘連的醫源性因素[J].中國組織工程研究,2012,16(22):4053-4056.
[2]高清元.關節鏡下微創松解術治療膝關節僵直59例分析[J].中外醫學研究,2010,08(25):148-149.
[3]陳興民,馮明錄,鄭德鵬,等.伸膝裝置粘連的功能重建[J].中國中醫骨傷科雜志,2001,9(4):43-44.
[4]李興華,賀長清,吳衛新.膝關節周圍及關節內松解聯合伸膝裝置成形術治療重度膝關節僵硬[J].中華創傷骨科雜志,2005,7(4):328-331.
[5]胡進,趙勁民,楊志,等.改良關節粘連松解術輔以CPM功能鍛煉治療內固定術后膝關節強直15例[J].廣西醫科大學學報,2007,24(5):773-774.
[6].陳興民,強曉軍,馮紀川.改良伸膝裝置粘連松解術治療膝關節伸直位僵直[J].中國骨傷,2009,22(3):185-186.
[7]王戰朝.股四頭肌成形術并發癥原因分析及其對策(附18例報告)[J].中國矯形外科雜志,2001,8(9):847-849.
[8]沙廣釗,沙磊,顏連啟,等.膝關節伸膝裝置粘連性僵硬的手術療效觀察[J].中國骨傷,2007,20(11):781.
[9]尹潔琳.早期康復對膝關節周圍骨折功能恢復的影響[J].北方藥學,2011,08(1):91.
[10]M Griffin,S Hindocha,D Jordan,et al.Management of Extensor Tendon Injuries[J].Open Orthop J,2012,6:36-42.
[11]David L.Boothe,Avis H.Cohen,andTodd W.Troyer,Phase Locking Asymmetries at Flexor-Extensor Transitions during Fictive Locomotion[J].PLoS One,2013,8(5):e64421.