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心血管病治療與方法范文1
1臨床資料
回顧性分析2009年12月~2011年3月在我科行介入治療的病人251例，發生心血管迷走反射11例，約占1.1%。其中男
7例，女4例，年齡36~70歲，平均48歲。冠狀動脈介入術（冠狀動脈造影、和支架植入術）
2發生時間分布
15例CVVR發生于冠脈介入治療過程中，其中穿刺時出現1例，冠脈支架植入時1例，冠脈支架術后拔管前1例，拔管時8例，拔管后壓迫止血時3例，拔管后1h出現1例。
3臨床表現
CVVR可表現為嚴重的心動過緩，心率減慢至30~45次/min，血壓下降，收縮壓
4迷走反射的發生原因分析
本組冠脈介入術大部分選擇經典的股動脈部位。穿刺時出現2例迷走反射，由于患者過度緊張，有恐懼感，交感神經興奮性增強，血中兒茶酚胺分泌增加，引起血管收縮，心肌收縮力加強，刺激左室及頸動脈壓力感受器，反射性增強迷走神經活動。植入支架時出現1例迷走反射。是造影導管或指引導管刺激冠脈所致。支架術后保留動脈鞘時出現1例，考慮為保留鞘管固定不妥善，使鞘管尖頭部持續刺激血管壁引起疼痛不適而使迷走神經興奮或者帶鞘側肢體不適當運動，如曲腿、側臥等致使動脈留置血管鞘遠端觸及動脈血管內膜，而發生迷走反射。拔鞘管時和拔鞘管后壓迫止血時出現11例迷走反射。原因：（1）拔管時股動脈收縮，其內皮對鞘管牽拉刺激敏感，而血管內皮上分布豐富的迷走神經末梢，繼而引起迷走神經興奮，導致迷走反射的發生。（2）拔除動脈鞘管后予以局部壓迫，由于壓力作用，使壓迫局部血流阻力增加甚至中斷，導致壓迫近端動脈張力增高，血管被動擴張，壓力感受器興奮，使心率減慢，血壓下降。拔管后1h出現1例，考慮患者術中出汗較多，術后懼怕床上排尿，進食飲水不足，加之造影劑的利尿作用，術后局部壓迫不當，滲血較多，使血流量相對不足。血容量不足可引起下丘腦視上核和室旁核神經元分泌血管加壓素，導致血管平滑肌收縮而引起迷走神經興奮，導致迷走反射〔3〕。
5迷走反射的預防
手術時注意術中經常詢問患者有無不適，分散其對周圍環境的注意力，專心與術者配合。要充分局部麻醉，完全阻斷刺激沖動的傳入，盡量減少導管對血管的刺激。操作應輕柔，嚴密監護中心環節，觀察患者的反應和生命體征的變化，視情況可給予適當補液，一旦出現迷走反射立即給予對癥處置。
手術后注意術后回到病房，立即予以床旁心電血壓監護，醫護人員要多巡視，多看望患者，對患者提出的問題給予耐心解釋。有些患者看到自己被儀器束縛，再加上儀器發出的異常聲音（如因干擾而發出的報警聲音等），心理上可能產生極大的恐懼感。因此，使用各種儀器時，要仔細講解，使患者了解目的；停止使用儀器時，也要講解清楚，使患者解除后顧之憂。必要時，陪伴在患者身邊一些時間，予以安慰、心理支持。
6拔管時注意
拔管前建立靜脈通道，備好阿托品、多巴胺、氧氣等搶救藥品和器材；向患者講解拔管后壓迫期間可能出現的不適及不良反應，同時要注意避免增加患者的負面情緒，指導患者排空膀胱。拔管同時與病人交談，詢問有無不適，以分散其注意力，減輕疼痛和緊張感。拔管動作輕柔，兩側股動脈同時有傷口時，嚴禁同時拔管、按壓。壓迫時位置要準確，不要大面積猛壓，力量要適宜，用力均勻，不要時緊時松。拔除動脈鞘管前，使用2%利多卡因5ml鞘管周圍局部浸潤麻醉。以食指和中指按壓15min，觀察局部無出血后，采用繃帶“8”字加壓包扎。指壓及繃帶加壓力度以能觸摸到足背動脈搏動為準，避免包扎過緊壓迫股動脈，導致血管牽拉，引起迷走神經反射。若穿
刺部位有出血或劇烈疼痛，應拆除繃帶，重新壓迫止血包扎，避免出血，解除疼痛。
7拔管后注意
拔管過程中及拔管后1h內、特別是30min內，給予心電、血壓監護，嚴密觀察心率、血壓、面色、出汗及精神狀態等情況，詢問患者有無胸悶、惡心、頭暈等不適，一旦出現情況，及時給予處理。術側肢體制動6~8h，囑病人4~6h內勿用力抬頭或咳嗽，以免增加腹壓引起傷口出血。平臥24h無異常后可下床活動。
8血容量不足的預防
患者術前禁飲禁食時間不宜太長，一般2~4h為宜。術后指導患者及時進食，但進食不可過多或過快，防止胃腸道劇烈擴張引發迷走反射。適當多飲水，飲食應易消化、流質、少量多餐，勿進牛奶、糖等易產氣食物。進食少者適當補液，避免血容量不足、低血糖反應。
9心臟介入治療過程中迷走反射的搶救一旦發現患者發生迷走神經反射，應立即將病人平臥或頭低足高位，吸
氧；血壓明顯下降時，應迅速靜脈推注多巴胺10~20mg，繼而以250ml生理鹽水+多巴胺100mg持續靜滴，直至血壓穩定，并快速靜脈滴注平衡鹽、代血漿、低分子右旋糖酐等，以維持有效循環血容量；心率明顯減慢時，立即靜脈注射阿托品0.5~1mg，阻斷迷走神經，1~2min內心率無變化，可再追加0.5~1mg。
參考文獻：
[1]李華珍，王紅，梁文武.心臟介入術拔鞘管后血管迷走反射15例發生原因與防治分析[J]中國誤診學雜志，2009，（28）.
心血管病治療與方法范文2
【摘要】 目的: 本文主要探討的心血管病患者在采用介入相關心理問題的其護理方法體會。方法: 這對這一治療護理過程我們對 60例心血管病患者給予心理護理干預的方法。觀察比較干預前后這些患者的恐懼情緒變化。結果: 對于所有患者干預后恐懼發生率及程度與干預前有統計學意義( P ＜0.05) 。結論: 心理護理干預可減低患者恐懼情緒，使心血管病在治療過程中加快康復的速度。
【關鍵詞】 心血管病 心理護理 對策研究
就目前我國的心血管病患者來說，其數量在日漸增加，越來越成為臨床的常見病，這種疾病的特點表現為發病急、病情惡化嚴重、患者身體內神經組織異常，在治療和康復過程中情緒變化也是十分復雜的。就目前國內各大醫院對這種疾病的治療方法來看，越來越多的醫院采用診療法治療心血管病，可是這一治療方法很容易使患者神經功能受到損害，造成的心理上的或多或少的發生變化，在進行治療時很多患者會有心理問題產生，對這些心理異常反應加以重視導致病情經常反復同時也加重病情造成我們治療的難度加大。所以，在心血管患者進行診療過程中，適當對患者實施心理護理，及時了解患者的真實心理想法，并根據患者的心理變化采取相應的措施，現報告如下：
1 心血管病治療的資料與方法
1.1 臨床資料 我院在近2年的時間內，共收治心血管病患者60例，都經過CT和臨床確診?；颊吣挲g均大于0歲，病程大于2周，60例患者中，沒有明顯的失認、失語等表現不能進行常規檢查、精神上均無障礙，沒有病情嚴重到不能進行常規檢查的患者。
1.2 心血管病治療過程中常見心理問題及原因
1.2.1 恐懼：患者由于對介入診療的過程在很多時候還存在空白的誤區，對相關知識了解不深，過多的擔心實施手術過程中產生的副作用，造成精神上很大的焦慮，擔心并發癥的產生，所以，患者精神高度緊張且飲食不正常，睡眠不好，這些問題的出現都在很大的程度上影響了患者的治療。
1.2.2 焦慮：在治療的過程中我們一般都采用介入診療，大部分的患者治療中所選用的材料也都是進口的產品，費用方面相對較高，為患者家庭帶來了很大的經濟壓力；另外，由于患者對手術缺乏信心，在治療前情緒一般都不是很好的狀態，甚至懷疑治療水平導致自身心率加快，血壓升高，等一系列焦慮異常情況；患者在手術治療后，長時間臥床不起，四肢不能活動，產生腰酸背痛等臨床表現，更加促進了患者的焦慮情緒。
1.2.3 抑郁：根據我們的調查研究表明大部分的血管患者都是處于疾病纏身，身體活動不便的狀態，這就使得這些患者產生了懷疑藥效甚至越發擔心會產生突發性心心梗死的問題?；颊邔⒓膊≈斡耆耐械绞中g治療上，但治療后的療效有的時候我們并不能控制的十全十美，患者情緒極為低落，這些問題的出現就在很大程度上導致了不利于患者的恢復因素。
1.3 心血管病治療過程中的心理護理
1.3.1 我們要想在治療的過程中使得患者與醫護人員關系融洽，一般我們采取的方式都是患者剛剛進入醫院給予最大程度上的關心，這主要是患者在最初的時候對周圍人與環境不是十分熟悉容易產生緊張、恐懼心理，幫助他們盡快的熟悉環境及周圍的人員，使他們減少對新環境的孤獨感，讓他們感覺到醫護人員的關系，使得他們完全信任醫護人員，從而是醫護人員的關系變得融洽。
1.3.2 在治療的過程中要增強患者認知 作為我們醫護人員，并需做到時時刻刻的耐心向患者及家屬講解病癥的治療方法和在治療過程中的相關注意問題，引導患者接受介入診療，以影像的方式為患者講述治療過程，從根本上消除患者的緊張情緒，達到積極治療的目的。
1.3.3 治療過程中的行為干預 在很多時候的治療過程中，醫護人員需要用特殊的方法使患者放松，盡可能轉移患者的注意力。例如在治療過程中通過談一些輕松的話題，將患者注意力轉移使患者情緒保持穩定。
1.3.4 治療過程中的情緒干預 向患者講解不良情緒對疾病的危害性，以真誠的態度與患者深入交談，運用溝通技巧引導其說出內心焦慮、恐懼等負性情緒; 通過介紹手術成功病例進行現身說教，增強患者戰勝疾病的信心與毅力;
2 結果
2.1 評定標準 針對我院以往的患者進行心理護理24小時總體情況來看，手術后再次進行心理護理30分鐘，隨后對患者進行恐懼方面的情緒評定：1級表現為沒有恐懼心理或僅僅有較輕的心理不適感，患者有輕度恐懼，并不回避。2級表現為患者有恐懼心理并產生回避心理。3級表現為恐懼感異常強烈，需為患者進行相應的藥物治療才能將患者情緒保持穩定。
2.2 統計學方法，采用 SPSS13.0 統計學軟件進行相關分析，計數資料行 χ2檢驗。
2.3 結果入院 24 h ( 心理護理干預前)，有10人恐懼情緒為Ⅰ級，18人恐懼情緒為Ⅱ級。12人恐懼情緒為Ⅲ級。術前 0.5 h( 心理護理干預后) 有22人恐懼情緒為Ⅰ級，13人恐懼情緒為Ⅱ級。5人恐懼情緒為Ⅲ級。兩組數據比較P ＜ 0.05。
3 體 會
針對心血管病采用介入治療，通常患者容易產生頭昏及心血管、如頭痛、消化呼吸等一系列臨床表現，焦慮、抑郁等心理異常尤為突出。此外，疾病給患者及家庭帶來了一系列問題。介入診療患者的心理問題存在個體差異,并且與個人經歷、對疾病的認識、文化程度、經濟狀況、對手術的了解程度、手術實施情況有關,護理人員應重視患者的心理問題,并給予個體化的、有針對性的全程心理護理,使患者順利接受診療,身心得到最大程度的康復。
參考文獻
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心血管病治療與方法范文3
關鍵詞：心血管病 保健 護理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.426
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0254-01
現代社會發展迅速，快節奏的工作生活方式往往使人們忽視了對自身身體健康狀況的重視。而且隨著科技的進步和機械化的發展，人的體力勞動強度大大降低，以致人的身體得不到充分的鍛煉。再加之物質條件的改善也使人們的膳食結構發生著潛移默化的變化，越來越多的人患上了所謂的“富裕病”，心血管病也是其中之一。心血管病人若要得到更好的治療不僅要注意采取合理的治療方案更重要的是患者在日常生活中要注意自我保健與護理。以下我將會對一些心血管病的自我保健與護理措施做一個綜述。
1 心血管病的類型
心血管病是心血管系統的疾病，被稱為“富貴病”，其中以老年患者居多。它主要包括高血壓，冠心病，心肌病，先天性心臟病，外周血管疾病，腦血管疾病，心力衰竭，風濕性心臟病等等。它的發病率較高，死亡率和重復率也比較頻繁。
2 心血管病人自我保健與護理的現狀
四川省瀘州醫學院附屬醫院心血管內科曾對高血壓病人的自我保健與護理現狀進行了調查，在其相關期刊《醫學理論與實踐》（2006）中顯示大多數高血壓病人對高血壓的了解并不深刻，而且在日常生活中對自我的保健與護理知識了解的也不深。尤其是對自己所用藥物種類，適應癥和副作用的了解甚少。在《現代臨床護理》（2005年02期）中也表明冠心病人缺少對冠心病相關知識的了解，醫院是冠心病人得到護理的主要場所，日常生活中患者缺少對自我的保健與護理。2010年浙江省溫州醫學院護理學院對老年慢性腦血管病患者的自我管理狀況進行了調查，結果顯示60%的老年病人掌握的疾病知識少，掌握監測和康復訓練能力以及自我飲食管理能力還在中等水平。還有64.9%的病人由于經濟因素無法支持自身的慢性血腦管病的治療。
3 心血管病的自我保健與護理措施
3.1 注意膳食。在趙法《營養健康新觀察》（2003，20期）《膳食結構與心血管疾病》一文中指出膳食結構與心腦血管疾病有著十分重要的關系。肉食消費大大提高，一方面改善了人們的營養狀況但是另一方面卻又提高了心腦血管疾病的發生率。中國疾病預防控制中心、營養與食品安全所也針對膳食與人的身體健康狀況編制了《中國食物成分表》，方便控制膳食來幫助心腦血管病人加強對自我的保健。
在《心血管疾病飲食指導及防治》（張玉鳳、王怡）中提到有關心血管疾病的具體膳食指導措施。
（1）降低飽和脂肪酸的攝入，提高多不飽和脂肪酸的攝入。即多攝入豆油、花生油、葵花籽油、菜籽油等一些富含不飽和脂肪酸的植物油；少攝入豬油、奶油、乳脂、肥肉等富含飽和脂肪酸的動物脂肪。
（2）適當的限制膽固醇的攝入量，每天以小于300毫克的膽固醇為宜。但是，對于一些高膽固醇血癥者以每天小于200毫克為宜。
（3）控制熱量的攝入，使體重維持在理想的范圍內。尤其對于高血壓患者每餐不能吃的過飽，否則會讓降低患者的血管舒張調節功能，引起血壓的顯著波動。
（4）多攝入瓜果蔬菜和粗糧等一些富含食物纖維，有益的微量元素，維生素等食物，達到降低血脂的作用。
（5）注意食物與藥物的相互作用。例如高血壓病人服用單胺氧化酶時，就不適合再進食含有酪胺的酸奶、蘑菇、啤酒、香蕉、葡萄干等食物。因為酪胺會使節后交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，從而引起血壓升高。
3.2 藥物保健。中國醫藥2012，第10期《動脈硬化的藥物治療措施》中，指出相應的心血管疾病的藥物保健措施。
（1）對于高血壓患者，可以選擇降壓藥使血壓降到適當水平。例如，消膽胺、益壽寧、血脂平、阿司匹林等防治血壓增高的藥物。
（2）對于糖尿病患者，需要及時控制血糖，可以選擇不引起高胰島素血癥的達美康等降糖藥物。
（3）在《醫學信息》（2010、第四期）《風濕性心臟病的護理及自我保健措施》中，指出對于風濕性心臟病患者中心功能不全的人可服用高辛利尿劑等藥物。對于風濕活動的患者要控制溶血性鏈球菌的感染，一般可服用當歸，黨參等進行中藥治療。
（4）對于冠心病，一般是要擴張冠脈及全身血管、調整血脂，抗心絞痛。通常，可以選擇硝酸甘油，阿司匹林等藥物。
3.3 日常護理。
（1）注意監測，廣東省人民醫院在《夏季心血管病人的自我護理》就提到過自我檢測的重要性。重視血壓的監測，可以降低發病的風險。尤其是在夏季，氣溫的升高很容易使血管擴張，血壓升高。在《醫學信息》第四期中也提到對于風濕性心臟病患者的自我護理也要重視心率、心律的監測。
（2）遵醫囑，《中華現代護理學雜志》6卷第五期提出，對于心血管病人要做好日常自我管理必須遵醫囑服藥，定期到醫院復診以及按時服用強心藥。同時也要注意各種藥物的服用方法，劑量和注意事項等等。
3.4 心理護理。《醫學信息》第23卷，第4期《風濕性心臟病的護理及自我保健措施》中提到，心血管病屬于慢性疾病，易反復發作。通常，患者會因為反復發作的病痛而對治療喪失信心，情緒不穩定無法配合治療反而耽誤了治療?！吨腥A現代護理學雜志》第6期第5卷也提到，心血管疾病與情緒、心理以及社會刺激有密切的關系，對患者的健康有重要的相關性。不僅醫生要注意解釋病情，體貼關心患者，鼓勵患者，患者自身以及家屬也要注意對患者提供情感支持。
4 小結
隨著物質生活水平的提高，心血管病已經是一種比較常見的病，也嚴重威脅著患者的生命。以上一些文獻資料都表明醫院的治療能夠一定程度上幫助患者克服病痛，但是更重要的是患者要積極配合治療，做好自我保健和護理，將治療滲透到日常生活中去。
參考文獻
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[2] 施儉，顧蘭，楊小芳.心血管病患者健康教育需求調查與對策.中國血液流變學雜志，2001，11（3）：247-248
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[4] 張玉鳳、王怡，《心血管疾病飲食指導及防治》
[5] 趙法.《營養健康新觀察》（2003，20期）《膳食結構與心血管疾病》
[6] 譚建蘭.《現代臨床護理》（2005年02期
心血管病治療與方法范文4
關鍵詞：老年心血管?。簧硖攸c；藥代動力學；臨床合理用藥
心血管疾病作為世界心臟聯盟統計分析中的頭號"殺手"嚴重威脅著老年人的生命，伴隨經濟發展與生活水平的提升，"運動缺乏、飲食結構不合理"等不健康的生活方式提升了CVD的發病率。目前，老年人群的患病率和死亡率呈上升趨勢。城市全人群患病率為28.55%；老年人為78.93%；農村全人群患病率為13.07%；老年人為39.82%。老年人群的醫療費用、占用資源也呈上升趨勢，老年人口雖僅占總人口的10%～15%，但醫藥費用卻占總費用的20%～40%；病床占用率約30%～40%，且占用時間長。老年人?；级喾N疾病，用藥復雜，約1/4～1/3老年人同時服用4～6種藥物。
臨床中合理用藥的關鍵包括：正確地診斷，正確選擇藥物；了解患者的既往用藥史；結合患者狀況選用藥物；根據病變部位選用藥物；注意合并用藥時藥物間的相互作用；在安全有效的前提下，經濟地使用藥物。在診療過程中，結合患者狀況選用藥物是一個特別重要的方面。
本文通過對94例老年心血管患者病因及用藥作一分析，來探討如何依據老年心血管病患者因自身較為特殊的生理特點、藥代動力學特點、用藥原則實施合理個性化臨床用藥以有效改善老年心血管疾病的療效。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年11月～2013年5月收治的60歲及以上心血管病患者總計94例，其中男性63例，女性31例，年齡為60～91歲，平均年齡67歲（63.1±11.2），病程6月～22年（9.1±2.1）。全部老年患者經醫學鑒定心功能控制監測均符合國家制定的心血管適應癥范圍[1]。
1.2方法 回顧性分析方法進行總結分析94例患者病因，依據94例入院患者的"年齡、性別、用藥種數與數量、各藥物處方總量與DDD（每日劑量）、用藥天數"等制定相關表格，結合臨床資料進行統計分析，依據計算的DUI（藥物利用指數）、DDD值判斷用藥是否合理（DUI≤1為合理用藥，DDDS=總用藥量/該藥DDD值，DUI=DDDS/用藥總天數）[2] 。
2結果
見表1。
3討論
3.1臨床發病特點 老年心血管病患臨床癥狀各不相同，需要及時進行心電圖檢查以防范誤診與漏診問題的發生，面對出現突發性昏厥的老年病患首先按照急性心梗的處理措施實施"靜臥-吸氧-心電監護-鎮痛-靜滴硝酸甘油"常規流程應急處理，通過心電圖檢查進行確診治療。
3.2老年心血管病患者病因分析 見表2。
2老年心血管病患者生理特點、藥代動力學特點、用藥原則
老年人伴隨年齡的增長其心血管系統也發生退行性改變，從而導致"性低血壓、心律紊亂、內臟器官血流減少"等心血管系統疾病的出現。
3臨床合理用藥策略
要根據老年人生理改變和疾病的特點，掌握用藥的一般規律，如鎮靜藥、抗抑郁藥、擴張血管藥、抗高血壓藥、利尿藥合用會加重性低血壓。配伍用藥不宜超過3～4種。同一種疾病有多種藥物可以治療，盡量選用毒副作用小，療效可靠的藥物。對肝、腎或其他器官有損害的藥物，老年人應慎用或不用，如果一定要用，也應減量并密切注意毒副作用的發生。
老年人使用降壓藥注意兩類副作用：①性低血壓；②中樞神經抑制。因此在應用有些藥物時應慎重，如可樂定、甲基多巴、胍乙啶、利血平等。老年人最好不要用利血平，因其能加重老年人的抑郁癥狀，產生自殺意念。
綜上所述，心血管疾病作為導致老年病患死亡的頭號殺手需要臨床醫師依據老年心血管病患臨床發病特點、特殊的生理特點、藥代動力學特點、用藥原則實施個性化合理用藥進行相應治療，從而有效提升治愈率。
參考文獻：
[1]孫倫魁.247例老年心血管患者臨床防治探究[J].中國藥物經濟學，2013（06）.
心血管病治療與方法范文5
【關鍵詞】心血管??；內科護理；護理水平
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0377-02
隨著我國經濟水平的提高，人們的生活水平也得到不斷地改善，生活方式也發生了轉變，人們的健康意識逐漸增強，對疾病的關注也越來越密切。在眾多的疾病中，心血管疾病是突發率較大，也較難治療的一種疾病。通過對心血管病患者進行治療，不僅可以減輕他們的痛苦，也可以保障他們的健康。由于各種不利因素的影響，使得心血管病的內科護理處于較低水平，只有通過提高心血管內科護理水平，才能為患者提供更好的服務，幫助他們早日康復[1]。
1 心血管疾病的現狀和特點
心血管病在我國是威脅人類健康的最常見疾病之一，在眾多疾病中心血管病的死亡率是最高的。在人群中心血管疾病發生率較大的為冠心病和腦中卒，且近年來兩者均稱上升趨勢；我國人群中有3億多的煙民和1.3億的高血壓病人，他們是構成心血管病的危險的主要因素；我國人群中主要的心血管病的危險因素水平逐年上升。嚴重的威脅到我國人民的健康。目前中國心血管病主要具有如下的特點：（1）病情多變性高、發病急；（2）心血管病的發病率高導致死亡率迅速增長；（3）主要人群由老年人向年輕人轉變；（4）存在明顯的地區差異，不同地區的發病率和死亡率不同；（5）農村地區心血管病導致的死亡率高于城市地區。以上這些特點使得心血管內科護理工作更加困難，對護理人員具有很高的挑戰性，對心血管內科護理水平的提高更加迫切[2]。
2 提高心血管內科護理水平的方法
2.1提高護理人員的護理水平
（1）增強護理人員的專業技能
對于護理人員，定時地組織護理人員進行業務知識學習和專業技能訓練，通過基礎理論的學習、規范操作的培訓，從而提高他們的護理能力，做到技術精湛。盡可能組織護理人員學習國內外先進的護理技能，使其對于一些新的設備能熟練的掌握，并能熟練的操作?？梢酝ㄟ^考核的方式，檢測護理人員的學習情況，做到人人合格，以便在對患者進行搶救時能夠確保萬無一失。
（2）加強護理人員的護理意識
對護理人員加強護理法律法規的學習。護理人員是護理工作的重點，提高他們的法律意識，有助于避免患者與護理人員發生糾紛。由于我國與護理有關的法律、法規的教育起步比較晚，大部分護理人員缺乏相關的意識，對于突發事故的重視不高。心血管內科的患者的死亡率較高，通過加強對護理人員在護理中的義務、責任和患者權利的學習，提高護理人員的處理突發事故的能力。護理人員要嚴格地按照醫囑，妥善保存好心血管病人的病歷記錄，客觀真實地填寫病歷報告，確保不發生漏記、誤記等現象。
2.2對于患者
首先對患者進行心理輔導，大多數心血管患者往往病情比較嚴重，而且病程較長，長期的治療給他們帶來了較大的心理壓力。心理輔導在護理過程中是一項不能被忽略的重要內容。護理人員應當根據患者的實際情況，給以相應的心理輔導。使患者對疾病有一個正確的態度，對患者的癥狀進行耐心詳細的解釋，囑托他們注意飲食衛生，加強與患者的溝通，鼓勵他們表達出自己內心的情緒，減弱患者的心理壓力，使其保持良好的心態，積極的配合醫院的治療。然后加強常規檢查，定時的進行測血壓、測心電圖等檢查。盡可能的讓患者了解自己的病情變化。有可能的話，加強對患者的三大常規、血壓、心電圖的檢測，監測好患者的病情變化和發展[3]。
2.3對于醫院
醫院應該加大對護理方面的投資，引進先進的儀器設備和技術，改善醫院的內科護理條件，為患者提供一個更加適宜健康恢復的環境。給患者獻愛心，提供更多的幫助。對于家庭經濟困難的患者提供一定的優惠補助措施（減免部分費用、提供免費檢查、專家會診），傳遞愛心，節日時送上祝福和慰問，讓患者感受的溫暖，從而更加積極地面對治療，早日康復。
3 結語
護理是我國醫療中很重要的組成部分，護理水平的高低直接反應出我國的護理服務質量，與人們的健康密切相關，亦是對醫院服務的考察。在日常的護理中，護理人必須不斷提高自己的專業護理技能，加強護理意識，幫助患者早日康復。目前心血管病的病發率越來越高，提高心血管內科護理水平，對于提高醫院的服務質量，做到讓群眾滿意的服務很有必要！
參考文獻
[1]方孝俊.加強心血管內科的護理工作[J].現代中西醫結合 .2007（1）.
心血管病治療與方法范文6
【關鍵詞】 心血管??；肺部感染；原因；應對策略
心血管病患者因咳嗽、意識障礙及吞咽反射減弱或者是消失等眾多原因合并肺部感染，據醫學界相關人士研究分析得出，心血管病住院患者合并肺部感染發生率高達25.15%-46.2%， 嚴重的患者會因阻塞氣道而導致患者窒息死亡[1]。因此，在搶救心血管病患者時，護理人員應對患者做好呼吸道護理工作，進而控制患者肺部感染尤為重要。隨著生活水平的逐漸提高， 心血管慢性疾病的發病率呈增加趨勢， 肺部感染是心血管病患者出現的主要并發癥。作者為了降低心血管病患者出現肺部感染并發癥的發生率，特選取南陽市第一人民醫院在2011年11月～2012年10月收治的97例心血管病患者并發肺部感染的臨床資料進行回顧性研究分析， 探析導致心血管病住院患者合并肺部感染的主要原因并對其提出相應的應對策略。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院在2011年11月～2012年10月收治的97例心血管病患者， 均依據相應指標進行明確診斷。選取的97例心血管病合并肺部感染住院患者中， 男59例、女38例， 患者年齡分布在22～85歲之間， 平均年齡為（53.21±0.13）歲。
1. 2 方法 選取本院在2011年11月～2012年10月收治的97例心血管病患者并發肺部感染的臨床資料進行回顧性分析研究， 并對其提出相應的防范對策。
2 結果
2. 1 肺部感染原因 本次選取97例心血管病并發肺部感染患者中年齡超過60歲的有61例， 年齡為60歲的患者有36 例；清醒患者并發肺部感染者為22例；昏迷或者是嗜睡患者并發肺部感染者為59例；能自主吞咽患者并發肺部感染者為6例；吞咽困難患者并發肺部感染者為12例；需吸痰患者并發肺部感染者為36例；臥位不當患者并發肺部感染者為17例；選擇合適臥位患者但又并發肺部感染者為1例；氣管切開患者并發肺部感染者為11例；未切開氣管患者并發肺部感染者為9例；有吸煙史患者并發肺部感染者為25例。
2. 2 肺部感染同患者病情嚴重程度之間的關系 經本次選取對象研究分析得出， 患者肺部感染發生率同病情嚴重程度、意識狀態、臥位不當、吞咽困難、吸痰、氣管切開及吸煙史等眾多因素相關。
3 護理對策
多種因素導致心血管病住院患者合并肺部感染，護理人員應對這諸多因素進行及時治療并采取有效的預防措施， 進而降低患者感染率及死亡率， 主要護理措施有以下幾點。
3. 1 臥位護理 護理人員讓患者選擇正確的臥位，以防患者因誤吸或誤咽導致呼吸道受阻，造成患者嚴重缺氧；護理人員應該讓患者取平臥位或者是側臥位，取出患者義齒，將患者頭偏向一側，放低患者口角位置，從而有利于引流分泌物[2]。在患者進食時，護理人員應讓其取坐位或者是半臥位，叮囑患者在進食時不要講話，以免導致誤吸。護理人員應間隔2 h對患者進行定時叩背、翻身，夜間3～4 h進行1 次。對患者進行變換時，應對其沿氣管走向進行自肺底向上叩背，有利于患者排痰。
3. 2 飲食護理 護理人員對神志不清或者是有吞咽困難的患者應及時采取插胃管措施， 避免患者體內能量不足?；颊咴缙趹嗍掣呔S生素、高熱量、高蛋白及易消化的流質性食物，以補充患者機體因脫水、高熱所導致的消耗，提高患者機體的抵抗力。間斷性的對患者注入高維生素、高營養的流質及半流質飲食， 從8 點至18點每2 h進行一次， 每次在15～20 min內注完38～40℃的200 ml飲食， 控制注入速度， 避免因速度過快引起患者嘔吐或者是胃痙攣， 從而導致患者出現嗆咳現象， 引發患者肺部感染；對患者進行鼻飼時， 宜選擇仰臥位， 床頭以40～50°的角度進行抬高[3]， 且在0.5 h內進行完畢。清醒患者應該少食多餐流質及半流質的易消化飲食， 同時選擇坐位或者是半坐位， 以免太急太多而引起嗆咳， 導致患者將食物誤入氣管。若患者出現嗆咳現象， 護理人員應即停止喂飯， 并讓患者取側臥位， 輕拍患者背部， 將誤入氣管的食物咳出。
3. 3 氣管切開護理 對氣管切開患者進行吸痰時，應嚴格在無菌環境下進行操作， 護理人員對患者進行吸痰前后均應洗手。先吸出患者氣管中的分泌物，再吸出患者口腔中的分泌物。這樣既可以防止患者氣管內出現繼發性感染，又可以避免患者口腔中的分泌物進入氣管中。對患者進行吸痰時， 每次低于15 s， 且插入管深度為10～12 cm，中斷負壓，邊吸邊退出。每個患者一套吸痰管， 且吸痰后對于吸痰管進行消毒。套管口應該用鹽水紗布進行覆蓋，濕化氣管空氣， 防止異物誤入氣管中。每日更換1次患者切口周圍的敷料，若痰液污染敷料，應及時更換。
3. 4 吸煙患者護理 有吸煙史患者并發肺部感染的發病率顯著高于無吸煙史患者， 因此護理人員應高度重視有吸煙史的患者， 這類患者的體內的呼吸道纖毛功能減退， 呼吸道抵抗力下降，免疫功能下降，應加強對患者的各項護理， 緊密監測患者的生命體征，一旦出現肺部感染現象， 應及時報告主治醫師， 并配合主治醫師做好相應的治療及護理。
參考文獻
[1] 李燕.心血管病患者合并肺部感染的危險因素分析. 中華醫院感染學雜志， 2012，22（10）：2050.
