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心血管醫學論文范文1
1.1一般資料
對我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對象，其中男50例，女38例，年齡30～70歲。文化程度：大專以上5例，高中20例，初中33例，小學40例。隨機把患者分為兩組，對照組與觀察組各46例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上配合優質護理干預措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無統計學意義，具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規護理，內容為心理護理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎上配合優質護理干預，內容如下：
1.2.1提高專業素質
由于心血管疾病病情變化較快，搶救工作就必須立即展開。因此，對醫護人員要求嚴格，必須掌握?？萍本瘸ＷR和重癥護理的知識。還要對常見病人搶救程序熟練；搶救儀器性能及使用方法熟練；搶救藥劑量作用熟練，確保分秒必爭的搶救患者生命，若患者出現心跳驟停，立即行心肺復蘇，降低死亡率，才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對便秘護理
①定時排便，形成條件反射；②晨起多飲水，如涼開水、蜂蜜水、淡鹽水等，可促進腸蠕動，產生便意；③多吃水果、豆類、蔬菜，含纖維素食物；④進食植物油多的食物，可以潤腸通便；⑤每天沿結腸運動方向按摩腹部4～5次[1]，可以達到行氣、通便。⑥適當做一些簡單的運動；⑦對于多次中風的長期臥床的患者，習慣性的便秘者，在每次排便前幾分鐘前用開塞露或者甘油栓尖端縱行剪開一口，插入注入直腸內。⑧糞石形成導致了腸梗阻，應戴橡膠手套用手指掏出，可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服；⑨在便秘時，還可以適當的用下劑，如便乃通，具有潤腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶，為了防止用力過大，導致腹腔壓力升高，心律加快，引發猝死。
1.2.3安全用藥護理
藥物治療是防止疾病最重要的環節，口服給藥方便、安全，是預防與治療重要手段。作為心血管科的護士，不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規格、給藥時間、使用方法等常規，還必須高度重視其毒副反應的表現、禁忌證的種類、注意事項的規定，嚴格遵醫囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多，服用的藥物種類復雜。由于老年人年齡偏大，記憶力較差，護理人員必須嚴密監督。首先，確保患者準時服藥，發藥人員，監督提醒患者服藥，以免患者遺忘漏服，給患者講解正確的服藥方法。指導患者遵醫囑服藥，不能服用自備的藥物，解釋擅自加服自帶藥物的危害，告知患者藥物間不合理配搭，不僅影響療效，還對身體帶來傷害。安全用藥注意事項：如使用洋地黃類藥，使用前測心率，＜60／min，遵醫囑決定是否減量或停用，若繼續給藥，必須嚴密監察心率變化；β受體阻滯劑使用時也要嚴密觀察心率和血壓的異常變化[2]；對于抗心律失常藥物給予靜脈使用，要嚴密掌握滴速，觀察血壓的變化；在使用利尿劑時，要注意觀察尿量及其中的電解質變化；而擴張血管的藥物，就要定期地測量血壓、控制藥物濃度、使用時間等。尤其要重視新藥的使用前，不僅要仔細閱讀藥品說明書，還要注意配伍禁忌，而且要重視新藥的使用后，組織護理人員多次反復學習、討論，力爭把用藥風險消除在萌芽之中，把用藥風險預見在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護理
長期臥床的病人皮膚出現的最嚴重的問題是壓瘡，壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，引起血液循環障礙，組織缺乏營養而引起組織破損和壞死。由于老年患者，受疾病的影響和年齡的增長，皮膚變松弛干燥，皮下脂肪萎縮變薄，營養不良等，導致老年患者成為發生壓瘡的多發人群。因此，預防壓瘡是治療疾病的關鍵之處。積極治療原發病，增加全身營養，加強全身的局部治療與護理；護理人員或家屬要協助患者定期翻身，如可以下床活動者盡量多下床走動；保護骨隆突和支持身體空隙處，避免摩擦力；要保持患者皮膚清潔，要經常用溫水擦拭身體，促進血液循環，減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發生率。3、討論
隨著人口的老年化，老年人患有心血管疾病率呈逐年上漲趨勢，在臨床上治療心血管疾病較為復雜，不僅需要家屬與患者的全面配合，而且有效的護理工作。俗話說“三分治，七分養”因此，護理工作處于重要位置。護理過程貫穿著患者入院、治療、出院的全過程。護理人員給予患者心理護理，消除患者不安的情緒，增強患者對抗疾病的信心，積極配合治療。提高護理人員的專業水平與職業道德，同時配合便秘、壓瘡、用藥護理，從而滿足患者的需求。
心血管醫學論文范文2
一、心理學史的教學與研究直接促進心理學的學科發展
心理學史是對心理學作為一門學科形成與發展過程的歷史研究，是心理學的核心課程之一。對于心理學專業的學生而言，心理學史是必備的知識基礎，也是學習和未來從事研究的起點。而對心理學的學科發展而言，心理學史的教學與研究更是起著直接的促進作用。
心理學是一個比較特殊的學科。這種特殊與研究對象——人的心理與行為的高度復雜性有關。人的心理與行為直接或間接地受到太多因素的影響，其中包括個體的生理與遺傳基礎、社會與文化環境、家庭與學校教育、心理與行為的客體或對象、業已形成的人格與個性特征、身體與心理健康狀況、特定的心理狀態、特殊的時空境遇等。心理學對于人的行為和心理原因的解釋分不同層面。在宏觀層面，主要從遺傳基因（秉性變量）和社會文化（環境變量）兩方面對人類行為和心理做出概括性解釋；在中觀層面，則以某一特定個體的機體變量如高級神經活動類型以及該個體的成長經歷對其個體性的心理和行為給以解釋；在微觀層面，則試圖對構成行為的每一細小動作的原因做出內在神經和心理機制及過程的解釋。由于心理學的學科體系由出自不同文化立場的多種不同理論構成，因此，無論是就人類心理和行為的總體而言，還是對某一具體行為的原因而言，都同時存在多種不同的解釋。以攻擊為例，心理生理或生物學試圖從女性的月經周期、暴力兇殺犯的腦機能障礙等方面做出解釋；心理動力學則認為攻擊行為是對挫折的反應；行為主義認為攻擊行為源自過去經驗過的對攻擊性反應的強化；認知理論則強調個體對于暴力和攻擊所形成的認知觀點和態度的重要性。上述各種解釋無疑都有一定的合理性，但究竟哪一種解釋更合理則無法給出最終的結論。
心理學從未成為一門統一的學科。用科學哲學家庫恩的話來說，心理學缺乏一個穩定的“范式”，從未像其他規范科學那樣形成為學科共同體普遍接受的理論基礎。在心理學創立之初，學科內部便同時存在著四種不同的研究取向或研究模式：以馮特、艾濱浩斯和鐵欽納等心理學家為代表的，以意識內容為研究對象，以實驗內省為研究方法的實驗心理學研究模式；布倫塔諾為代表的，以意識活動為研究對象的非實驗研究模式；以弗洛伊德和榮格為代表的，以潛意識為研究對象和使用臨床方法的精神分析研究模式；以英國心理學家高爾頓和美國心理學的創立者詹姆斯為代表的，以適應行為為研究對象的應用研究模式。上述幾種研究模式各自強調人類經驗的不同方面，構建出不同的理論體系，形成了心理學內部早期的分裂。在心理學隨后的發展中，又先后出現了構造主義、機能主義、行為主義、格式塔心理學、新精神分析等不同的學派，學派紛爭使得心理學的學科分裂現象變得更加嚴重。當代心理學的發展進一步出現多元化趨勢，出現了后現代心理學、社會建構論心理學、女性主義心理學、話語心理學、文化心理學、積極心理學、進化心理學、敘事心理學、生態心理學、解構主義心理學、本土心理學、主體心理學、意識心理學、多元文化心理學和聯結主義認知心理學等多種不同的研究取向或研究模式。
如培根所言，鑒古而知今，讀史以明智。面對如此紛繁復雜、林林總總的心理學學科體系，任何一個即將以心理學為業的人必須首先對前人的研究嚴加辨析，對心理學史上先后出現過的各種流派或研究模式及其發展有一個系統的領會和把握，而心理學史便是為這種思考過程提供導引。對于研究者個人而言，這種思考將幫助他選擇未來的研究立場，而對于心理學而言，這種史學思考和理論研究無疑將決定學科未來的發展走向。
二、心理學史的教學與研究豐富和加深了對人類社會發展史的認識和理解
心理學史不僅僅是心理學一門學科的歷史，也是整個人類社會歷史發展的縮影。歷史是由人創造的，而人總是有意識地追求某種目的的?！斑@許多按不同方向活動的愿望及其對外部世界的各種各樣影響所產生的結果，就是歷史?！庇捎谌魏我环N歷史事實的發生都是人類的內心世界驅動的結果，對任何時期的歷史研究都離不開對歷史人物心理的研究，人的心理因此成為“歷史研究的正當內容，是歷史學家能夠加以探究的人類過去的最重要的一個方面”。有歷史學家對此明確指出：歷史事實在本質上是一個心理的事實，歷史問題其實也是心理問題。從心理學的立場看，這里存在著一種逆向邏輯：心理事實反映著歷史事實，心理問題也是一個歷史問題。
20世紀80年代中期以來，以信息技術的高度發展、文化交流的不斷增多、全球經濟的一體化等為背景，心理的文化歷史性和社會建構性逐漸成為心理學關注和討論的焦點之一。社會建構論作為一種新的方法論取向正在從不同的側面向社會心理學、文化心理學、心理咨詢與治療、認知心理學、人格心理學等領域廣泛滲透。新方法論的核心特征是強調心理的社會文化建構性。新方法論認為，個體為了被社會承認和接受，需要通過各種途徑學習，不斷地將那些指導和確定思想、行為的社會文化模型內化為自己的心理模型。與此同時，語言作為文化的載體和體現，對人的思想、行為起著結構性作用。個體在接受一種語言的同時也在接受一種相應的文化和行為模式，這種模式不僅構造了人的感知，甚至構造了人的感官、構造了人自身。
20世紀80年代后期，西方社會心理學領域出現了一個新的學科分支，稱為“歷史的社會心理學研究(HistoricalsocialPsychologyinquiry)”，致力于探索心理發生的語言、哲學、社會、歷史、文化之根源，其研究成果為當前正在發生的心理學方法論變革提供了重要的思想與理論根據。該種研究認為，由于社會文化總是處在不斷變化和發展的過程中，人的心理作為社會文化的投射，便具有歷史性。正如俗話說，“不同年代談不同的戀愛”。最簡單的現象中往往隱藏著最深刻的原理。20世紀50年代的我國，人們對新社會充滿了新奇與熱愛，思想單純，擇偶重人品、少功利?！啊碧厥獾纳鐣尘笆沟谜螚l件成為擇偶首先要考慮的問題，找對象看出身，吃香的是軍人或工人。70年代末之后，知識成為“第一生產力”，大學生、知識分子一度成為青年人追捧的對象。隨著改革開放的深入，經濟和物質的重要性越來越突出，拜金主義開始盛行。目前，房子、車子、票子等經濟和物質生活條件成為很多人心目中最基本的擇偶條件?？梢?，人的心理確實是“歷史的”。
以人的內在心理作為一極，以外在的社會政治、經濟、文化作為另一極，兩極之間構成一個系統，彼此以人的社會行為、活動或社會實踐作為中介相聯系。外部世界的變遷通過人的實踐和認識活動內化進入人的心靈，引起人的心理的變化。而個體心理的變化又通過人的行為體現和釋放出來，反饋于社會的政治、經濟和文化，促進或影響后者的發展。傳統心理學研究的對象與范圍主要局限于個體內部，即個體內在的心理要素、結構與機制等，其弊端在于不能很好地解釋人的心理的發展變化、主體與客體、人與社會的交互關系等問題。以多元文化價值理念為宗旨的新的方法論則將心理學的研究范圍擴大到由個體內在心理結構和外部社會條件相互聯系構成的完整的生態系統，其中重點關注人的心理與外在社會現實之間如何實現相互建構的過程與機制。個體內在的心理結構作為傳統的心理學研究對象，被納入新的系統之中，充當其中的一個部分或子系統。
在某個特定的歷史時期內，人的心理與社會的政治、經濟、文化等隸屬于同一社會歷史發展系統，二者始終處于相互聯系與不斷作用的過程中，它們的發展具有同步性和諧變性。所以，某一歷史時期人物的心理可視為對同一時期特定的社會政治、經濟與文化的映射。隨著時代精神的發展、思維模式的改變，人的心理不斷發生歷史性的變異，導致反映人的心理特征與規律的心理學理論不斷面臨失效與被更新的命運。如在20世紀50年代，費斯廷格提出一種著名的社會心理學理論，稱為“社會比較理論”。該理論認為：人總是希望準確地評價自己，為了達到這一目的，個體往往選擇某些他人作為標準，將自己與對方加以比較。社會比較理論曾經在相當長的一段時期內被普遍接受。但隨著時代精神的變遷，特別是后現代文化思潮的影響，越來越多的人傾向于拒絕或反對以他人的觀點和意見定義或評價自己，相反要求以自己的標準改造他人與社會。這說明隨著歷史與文化的變遷，社會比較理論所賴以建立的人的心理事實已經發生了重大變異，該理論因此需要重新審視和評價。
不僅人的心理是歷史的，各種心理學理論同樣具有歷史性。當代文化心理學的發展、心理學的本土化運動、意義心理學、話語分析、敘事研究等都是基于對心理和心理學的文化歷史性的認識。這些新的研究模式希望借助于文化、語言、意義特別是時代精神的媒介理解和解釋人的心理，代表了當代心理學發展的最新動向。因此，心理學史作為對心理學學科形成與發展的歷史記錄及其研究，不只是一部心理學的學科史，同時也是人類社會歷史發展的一個縮影。這也是為什么說心理學史與其他學科如物理學、化學的學科史相比，具有特殊的意義和重要性的原因。
三、重視心理學史的教學與研究是雙重意義得以實現的前提條件
然而，心理學史的雙重意義遠未得到充分發揮。這種現狀與我國大學心理學系長期以來的課程設置和培養模式有關。比之西方心理學，即便是在實用主義與操作主義盛行、理論研究相對不受重視的美國，心理學史也一直是大學心理學系的主干課程之一。而在我國，由于多種原因（主要是觀念原因），在某些大學，心理學史甚至沒有列入心理學系的必修課目。即便是那些已經將心理學史列入專業必修課的大學心理學系，教學時數也最多安排一學期，一般不超過60學時，多數為40學時。在這樣短的教學時數內，授課教師不得不將深厚龐雜的心理學歷史與體系加以高度濃縮，以概略的方式向學生介紹在什么時代、由什么人、創建了哪一種心理學流派等心理學發展的基本脈絡。心理學史作為一門史學課程的專業特點從中喪失殆盡，不僅不能幫助學生系統掌握心理學產生與發展的歷史與體系，培養他們學科理論素養和批判性，歷史性思維的能力，更為糟糕的是，在學生心目中普遍造成一種錯誤印象，即心理學史的學習就是死記硬背那些生硬的歷史知識，除了考試取得學分之外別無益處，心理學史于是成為純粹的學習“負擔”。
心血管醫學論文范文3
關鍵詞：創新性閱讀；教學意識
創新性閱讀教學是近年來一個常見的話題。創新不是社會個別精英的事。創新性閱讀就是對文本的一種個體化的創造性解讀。要創新，首先要有意識的普及。才會有創新的實踐和提高。創新性閱讀教學也是如此。創新意識、個性意識、質疑意識、活動意識是實施創新性閱讀教學時要關注的幾個意識。
一、創新意識的培養
閱讀教學要創新，首先就要培養創新意識。因為有意識，行動目標更明確。效果更顯著。從心理學角度分析，興趣是推動學生的種最實際的內部動力。培養創新意識的有效手段之一，是根據具體的閱讀教學內容以不同的方法激發學生參與閱讀的興趣。如利用圖表、音樂、特寫鏡頭、音響等創設情境，還可以用學生的模擬行為(分角色朗讀、小品表演、話劇表演、話劇編排演等)。激發學生的求知欲望和創新意識。教師可以通過適度的有新意的設疑。引起學生在認識上的“矛盾沖突”，轉入對問題的探討，從而激發學生閱讀學習的積極性和主動性，培養學生知難而進，勇于探索的精神。方法只要運用得當，切合實際。都能使學生樂不可支，饒有興趣。
創新性閱讀應允許誤見。鼓勵異見，提倡獨見，創新意識才會逐步培養起來。例如：《曹劌論戰》文中有這樣一道課后練習題：(1)
本文人物對話有鮮明的語氣。有贊成和反對。有肯定和否定。有抒情和議論。試根據加點字說說下邊各句的語氣：
1、肉食者謀之，又何間焉?
2、小惠未遍，民弗從也。
3、忠之屬也。可以一戰。
4、夫哉，勇氣也。
教參上的答案依次是：反對、否定、肯定、議論。但筆者在一次指導學生完成課堂練習時，卻有學生對這一答案提出異議。并認為這道練習題設計得不科學。根本無法解答。其理由是習題中列出的六種語氣具有交叉性：贊成語氣中大都有肯定。反對語氣中大多有否定。如“忠之屬也?？梢砸粦??！凹仁琴澇桑彩强隙ǎ骸靶』菸幢?，民弗也”既是反對，也是否定。而議論則更是大都帶有肯定或否定的語氣。如“夫哉，勇氣也”這個議論句明顯帶有肯定的語氣。因此，很難把它們截然分開。這個學生的看法使筆者深受啟發。仔細想想，這道題確實存在明顯的漏洞。究其原因。是擬題者犯了“混淆劃分根據”的邏輯錯誤，“抒情和議論”中僅有“贊成和反對”歸于語氣，“肯定和否定”則屬句式，而“抒情和議論”是按表達方式劃分出來的類別。怎么能與語氣混為一談?
像這樣的學生，敢于大膽沖出參考答案的樊籬。反對權威，教師應給予鼓勵，甚至允許他們對習題進行評議。這樣，閱讀訓練才能收實效，學生的創新意識因受到了保護才能增強。
又如教學《小橘燈》一文時，文中寫到“王春林也失蹤了”，教師可引導同學思考“王春林哪兒去了”。這種多維性訓練是開放性的，答案可能是若干個。閱讀教學中教師設計多維性訓練，這也是培養學生創新意識的方法之一。創新意識的培養，不是針對閱讀能力強的優等生，而是面向全體學生，大家一齊來創新形成一種氛同，一種氣候。
二、個性意識的培養
創新性閱讀教學中，個性意識的培養是極為重要的。人的個性是千差萬別的。在閱讀教學中針對一個個鮮明特征的個性，不能采用“教案劇”進行套式教學。而是要在新形勢下讓孔子的“因材施教”的思想歷久彌新，把“教案劇”從本質意義上變成“角色劇”，同時改變傳統的“教路”統領“學路”的觀念，將之轉變為“教路”以“學路”為出發點和歸宿?！耙匀藶楸尽钡慕逃^念正在成為教育界的共識，讓閱讀教學成為激發學生個體智力和非智力心理因素的活動，尊重學生的良好個性，優化其個性，讓語文課堂成為少年兒童創造性馳騁的廣闊天地。
傳統的語文課堂教學，特別是閱讀教學總是遵循一定的模式、套式，學生循規蹈矩地聽教師不辭辛勞地灌。然而，課堂過分秩序化并非好事。盡管教師最怕課堂出“亂”，事實上，“亂”的時候往往是學生思維最活躍的時候，也是充分展示個性的時候。當學生對某個問題持不同觀點激烈爭議而引起“亂時，教師不妨講究一點教育策略，讓它亂下去，自己退出角色，把講臺讓給學生，讓學生放下“不守紀律的包袱，暢所欲言。教師因勢利導，相機點拔，摸索出一套相機制亂的方法，這是一種教育機智，利于學生個性。
在指導學生《(孟子)二章》中的《生于憂患，死于安樂》一文時，除了讓學生記住一些文言實詞、虛詞外，其他有關課文主旨和翻譯的內容完全放手讓學生去解決。課堂上學生爭先恐后地發言，很多學生為了說服別人旁征博引，什么名人名言、名人軼事，甚至把政治課本都搬了出來，課堂上“炸”了起來，好不熱鬧，下課了，他們還意猶示盡……學生們在“亂”中或獨抒己見，或與人辯駁，或與人交流，思維十分活躍，興趣高昂，個體主體性得提升，教師也從教學文言的“串講法”中解脫出來，主導作用得以發揮。
閱讀，是一個走近和走進文章世界的美妙過程，對于文學作品而言，更是一個以“人本”解讀“文本”的微妙過程。文學欣賞恰恰是以個性解放和生命意識的張揚作為其追求價值的。在教學文學作品時，讓學生用敏銳的神經感知文學閱讀中“詩無達詁”、“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”的獨特意味。現代閱讀觀認為，不是教師在肢解課文，而是學生與文學大師展開心靈的對話與溝通，是讀者與文本之間相互對話的互動過程。一方面，要培養學生根據自己的生活經驗、知識積累改變文本，另一方面文也在改變著學生的精神世界和人格構成，如教《孔乙己》最后一句“大約孔乙己的確死了”時。就“怎么死的”這個問題讓學生反復閱讀課文后展開討論。討論的結果是：一日“凍死的”；二日；“笑死的”。在討論過程中學生結合書本知識和自身體驗分別陳述了得出該結論的原因和根據。其中“笑死的”。一說不同往見，該學生“孔乙己自命清高，一心想往上爬，但不能適應現實，所以饑寒交迫、孤苦伶仃，他是在黃粱美夢中狂笑不已后告別人世的?！苯處熂皶r肯定這種獨辟蹊徑的見解，不失為培養學生個性意識的重要舉措。
三、質疑意識的培養
愛因斯坦說：“指出一個問題往往比解決一個問題更重要?！眮喞锸慷嗟略f：“思維是從疑問和驚奇開始的?！睕]有問題意識，創新精神及創新活動將成為無源之水，無本之木。主動發現問題和知道到哪里去發現問題的能力，是學生走向社會，適應社會的重要能力，是創新的基礎，在創新性閱讀教學中應鼓勵全體學生質疑問難。
“學起于思，思源于疑”，“小疑則小進，大疑則大進”。說的是人們利用已有的知識閱讀文章，在閱讀中產生疑問，而疑問又促進其進一步思考、探索、解決疑問。這就是一個“無疑——有疑——無疑”的反復循環的思維過程。而且提的問題質量越高，問題解決得越好，人們的思維就越具有創造性。鼓勵并引導逆向質疑，是創新性閱讀教學中不可忽視的一個策略。思維有正向思維和逆向思維之別，質疑也有有順向探究和逆向質疑之分，培養逆向質疑的閱讀習慣和用批判的眼光進行閱讀發現的能力，是創新閱讀的任務之一。所謂逆向質疑，就是從反向角度對作者的思想及其表現方法進行質疑，引導學生用批判的眼光進行閱讀，在思維的撞擊中加深對文本的理解，同時提升學生創造性閱讀的素養和能力。
逆向質疑是從相反的方面提出假設，我國傳統語文教學叫“假設比較法”。這是從矛盾的對立面設問，利用矛盾，激發學生思考的興趣，刺激學生的逆向思維，正反比較，最容易探得作者構思的“奧秘”。例如教“春風又綠江南岸”這句詩，為了讓學生體會詩句用詞的精妙，教師如果直接問‘綠’字為什么寫得這樣好?就顯得一般，而改問，“如果該句不用‘綠’字而改用其他，比如‘到’，等等，意境又中何?”這樣就有了新意和思維的力度。
其實質疑、批判的結果并不重要，重要的是過程。在過程中，可以解除人們頭上的緊箍咒，可以讓學生發現知識產生的過程，培養出好奇心和挑戰前人，挑戰權威的自信心。
四、活動意識的培養
創新性閱讀教學特別重視學生的參與活動，讓學生在活動中嘗試創新。中小學生具有好與人交往，好表現自我的心理特征。有計劃地組織他們合作學習，為他們提供思維磨擦與碰撞的環境，就是為中小學生搭建了更為開放的舞臺，而讓每個中小學生在活動中合作動手動腦，更是發展其創造力的有效方法。陶行知說：“人與腦一塊干，是創新教育的開始，手腦雙便創造教育的目的。”
心血管醫學論文范文4
該系統設有統計管理模塊，具有對加分項的參與情況和得分情況根據時間、科室進行統計的功能，統計結果能以列表、柱狀圖、餅狀圖的形式呈現給用戶。由于全院專業技術人員種類不同，各類加分項存在較大差異、部分錄入數據存在準確性問題以及審核效率等方面原因，導致系統數據統計匯總功能效果體現不明顯，存在不同類別人員統計匯總界面顯示混亂、統計數據不準確等現象。
2繼續醫學教育信息管理系統功能改進完善具體措施
針對該系統在實際運行中出現的上述問題，筆者進行了細致討論分析，并研究相應對策，通過與信息科合作，對系統的功能進行了有效地改進完善。
2．1對數據錄入模塊進行優化，確保信息數據的有效性
2．1．1統一思想認識
提高錄入效果繼續醫學教育學分管理工作由手工錄入模式轉入信息化管理模式是繼續教育管理工作發展必然經歷的改革階段，是促進信息化建設的有力推手。通過院繼續醫學教育委員會會議，強調了此項工作的重要意義，并多次組織對全院專業技術人員進行系統操作使用的培訓講解，以此確保系統數據錄入的質量效果。
2．1．2簡化錄入程序內容
避免重復操作將錄入項目中科室講座、教學查房等8個內容由原來的個人錄入轉化為科室管理員或機關管理員統一登記錄入。對部分個人錄入項目的界面進行了優化調整，用戶只需填寫題目和時間，學分類別、分數等由系統自動生成供管理員審核。2．1．3改善數據錄入方式，減少人為誤差改善數據錄入打字填寫方式，盡可能用下拉框選擇錄入內容的方式來代替，一方面節省錄入時間、提高效率，更主要的是減少了錄入信息的人為誤差，確保了數據的準確性和有效性。
2．2對系統審核功能進行完善，確保質量效率并重
2．2．1減少人為審核操作
優化程序步驟按照院《繼續醫學教育管理規定》相關要求，調整系統審核組織形式，分為人工審核和系統自動審核兩個類別，其中自動審核主要是系統依據學分計分辦法對不需要管理員進行細致判別的學分申請項目進行評定，并合理賦予學分，以此減少人為操作，一方面避免了誤差，同時減少了管理員審核工作量。
2．2．2強化科室管理效能
提高審核效果充分發揮層級管理的作用，在系統改進后，提高了科室管理人員的審核權限，強化了科室管理人員的職責，機關管理員可以集中精力主要對科室管理員的審核操作行為進行監督審查，提高審核質量效果。
2．2．3嚴格審核管理紀律
確保工作質量制定嚴格的審核管理規定，增設系統查錯糾錯功能，對任何不合理分配學分的行為進行標注公示，并依據規定進行嚴肅處罰，以此確保審核工作的公平、公正、公開。
2．3對系統統計模塊進行改進，實現實時、全面、準確
2．3．1增強分類匯總管理
提高統計質量系統改進后，能夠對全院各類別專業技術人員進行分類統計，根據各類技術人員繼續教育項目特點制定統計表格，實現各類別統計項目的統一規范，從而有效對數據進行分析統計，根據各自情況機關可對教育項目等進行及時調整。對科室人員進行分類統計，根據專業類別制定包含共同教育項目和特殊教育項目的統計表格，以便科室領導能夠更好地掌握科室各類人員教育情況，合理安排教育計劃。
2．3．2強化加分項統計功能
增強統計效果掌握各類繼續醫學教育項目開展情況對管理人員有針對性的調整教育項目提供了重要的現實依據，系統改進后，強化了各類別加分項統計職能，特別是對科室、個人參與及得分情況進行實時匯總分析，以此全面細致的呈現各類教育項目的開展落實情況。
2．3．3增設審核統計模塊
拓展統計能力在強化系統審核功能的基礎上，增設了審核操作統計模塊，每一次審核行為都被實時記錄在數據庫當中，并可隨時查閱。系統能夠從審核及時度、準確度等方面對每次審核進行評價，對不規范的審核行為進行及時標注公示。該模塊還能實現對科室管理員工作效能的評價分析，以便機關能夠及時發現科室管理人員工作中存在的問題，并及時指正、調整。
3應用體會
心血管醫學論文范文5
1.1一般資料
任意抽選本科室2013年5月－2014年7月本科室接收的72例冠心病病人通過醫生診斷和儀器檢測，(72例病人均確診為冠心病患者。采用平均分組法將抽樣標本分成例數相等的實驗組與對照組，實驗組由22例男性病人與14例女性病人構成，病人的年齡在48－75歲，平均年齡為63.6歲，患病時間為3.5－8.7年。對照組由19例男性病人和17例女性病人構成，)病人的年齡在47－74歲，平均年齡為62.8歲，患病時間為4.1－8.5年。由于兩組例數相等，且病人的性別構成、病程、年齡等資料無明顯差異P＞0.05，因此可以作為抽樣實驗的樣本。
1.2救治方法
1.2.1實驗組
本組36例病人在接受低分子肝素推注治療的同時，給予鹽酸替羅非班藥物治療。通過PCI途徑將鹽酸替羅非班注入病人的靜脈血管中，滴注速率應控制在0.4－0.8mg•kg－1•min－1。PCI治療結束后需間隔12小時才能為病人推注低分子肝素針劑。
1.2.2對照組
本組36例病人僅接受低分子肝素治療。通過PCI途徑將低分子肝素注入病人的靜脈血管中，每次治療12小時，連續進行PCI治療五天或一周。
1.3治療有效性評價
治療結果可根據癥狀消退情況分成療效顯著、治療有效和治療無效三個等級。
(1)療效顯著:冠心病癥狀完全消失，胸腔無鎮痛、壓抑等不適感，心臟血管能夠正常輸送血液。
(2)治療有效:冠心病癥狀部分消失，胸腔疼痛頻率明顯降低。
(3)治療無效:冠心病癥狀無緩釋甚至出現病情惡化的情況。
1.4統計計算研究
在電腦設備上使用SPSS19.0對統計資料進行分析，其中(x珋±s)代表計量數據，通過t對統計數據進行驗證，經軟件計算，若結果為P＜0.05則表示組間數據差異顯著，計算結果存在統計學價值。
2.結果
接受抽樣實驗的72例病人經治療，冠心病癥狀均得到緩釋，其中接受鹽酸替羅非班輔助治療的實驗組治療顯效率超過對照組P＜0.05。
3.討論
心血管醫學論文范文6
心臟疾病晚期常并發心腎、心肺及心腦血管綜合癥狀，發作時“心梗”“心衰”，危及生命。古代文獻中就有諸多闡述心衰癥狀的文章。
對此，遵循并強調《黃帝內經》之“天人合一，整體施治”法則的蕭開偉先生多年來潛心于此，究其本源，樂此不疲，精研維護心臟之法，取得了令人嘆為觀止的成績。
蕭開偉先生說：“來我這兒的病人，全是那些在死亡的邊沿徘徊的患者，我的最大的愿望是，延續他們的生命，重新給他們生機，值得欣慰的事，我的愿望都實現了?！?/p>
患者王杏莉，女，49歲，寧波人，2004年10月3日初診時，面色暗蒼老，唇紫，脈沉微，主動脈瓣關閉不全，鈣化。蕭開偉診斷后認為，心陰虛，腎不納氣，兼心氣瘀滯，以活血祛瘀、養心陰、納腎氣之方治療；開藥三貼，每二日一劑。10月9日二診時，脈已浮起，述服藥后胸部已不悶不痛。10月12日，脈已無結代，病邪大減。至10月25日，患者顏面紅潤，皺紋大減，心情愉快，與初診時判若二人。
蕭開偉先生說，我們從祖國醫學文獻中查到治療“心悸”“胸”“喘癥”“水腫”等疾病的良方，許多內容在臨床有很好的參考價值。
在醫治心血管疾病時，蕭開偉根據疾病發展的輕重，用中西結合的方法將該疾病分成四個階段。第一階段，在心血管內膜變得粗糙不平時，臨床表現為胸悶、心悸、眩暈、血壓有時升高，此時為腎陰虛影響到心陰虛，因此可通過“滋心腎之陰”兼“理氣活血”解除以上癥狀。但多數患者對以上初期癥狀并不重視，進而發展至第二階段，血栓形成后（血瘀），升高的血壓已不容易下降，臨床表現頭昏、眼花，甚者心跳早搏等，血栓形成后的治療方法，應在滋“心腎之陰”的前提下加入“活血祛瘀”之品以消除已形成之血栓，達到“祛瘀”的目的。心臟疾病的第三階段，即以上病癥未得到有效醫治，患者體征反復加重，心血管逐漸失去彈性，出現粥樣硬化，心臟進而擴大，冠心病形成，此時要改變已擴大的心臟是很困難的，但使用“滋陰”“補氣”“降氣”“活血祛瘀”以減少血栓形成，軟化血管并增加血管內壁分泌物以起到抗血凝效果，從而達到控制血壓，緩解癥狀，減輕心臟負擔的目的。心臟病晚期為第四階段，其綜合癥狀較為復雜，有因肝硬化壓迫門靜脈導致高血壓累及心臟，久而心衰的，對此類患者治應先“補心氣”“養陰”“回陽”兼“活血瘀”“疏理肝脾”；待正氣漸復再“逐水”“補養”，標本兼治，水去后“調理脾胃”“養血滋陰”。
蕭開偉舉例說，有一個患者叫陳志華，男，56歲，2005年2月9日在廣東省某醫院確診為冠心病，急性冠脈綜合癥，心功能一級，高血壓癥一級（極高危組），嚴重心絞痛，心電圖表示心肌缺血。病人連續3次接到病危通知。次日上午9點，蕭開偉接到電話后，根據醫院體檢及各項檢驗報告的結果，并通過詳細問診，診斷心虛血阻，為“心陽不振之漸，心陽將脫矣”，急宜回陽救逆，補心氣，養心陰，活血祛瘀。遂將藥方傳真至該院，令醫院按方治療后，患者病情逐漸好轉。兩個月后，患者已能每周爬白云山一次，恢復了正常工作,時常去各地出差處理事務。
