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護理操作范文1
1.1滴注生理鹽水對生理學方面的影響
1.1.1對氧合效果的影響
Bostick和Wendelgass[2]研究了45例成年開胸手術后應用呼吸機12h以上的病人氣管內滴注生理鹽水對氧分壓的影響。為保證研究的科學性,此項研究排除以下病人:①有慢性阻塞性肺病史。②支氣管外傷或異常。③有嚴重的肺部疾患。④病人需要頻繁吸痰每2h1次以上。研究者將45例病人隨機分為2組。其中1組吸痰前滴注生理鹽水,另1組未滴。兩組病人均在吸痰前5min和吸痰后20min抽取動脈血氣分析,觀測氧分壓值。結果表明兩組病人之間吸痰前、后氧分壓水平無顯著差異。這項研究的結果表明,通過對氧分壓的測量,氣管內滴注生理鹽水對氧合作用無效。同樣,Kathy和Swartz[3]調查了美國92所醫院的兒科監護室(PICU),有91%的新生兒在吸引前常規滴入0.5ml的生理鹽水,其調查結果同樣證明滴注生理鹽水與否對氧合效果沒有影響。
1.1.2對氧飽和度的影響
Ackerman和Gugerty[4]在兩年內共研究了140例不同類型重癥病人氣管內滴注生理鹽水對氧飽和度的影響。采用自身對照方法。在所有樣本中,吸痰后氧飽和度水平均立即下降,不滴注生理鹽水時平均氧飽和度從92%降為89.5%;而吸痰前應用生理鹽水滴注后,吸痰后平均氧飽和度降至85.5%。在吸痰前不用生理鹽水滴注,吸痰后5min測量其氧飽和度已超過吸痰前的水平,平均氧飽和度為95%;而應用生理鹽水滴注吸痰后5min氧飽和度的水平則剛剛達到吸痰前的水平。另一位研究者[5]也對56例病人研究了滴注生理鹽水對氧飽和度的影響。采用自身對照方法。在吸痰即將開始時和吸痰剛剛結束后分別測量氧飽和度,然后每隔1min測量1次至吸痰后5min。結果顯示,應用生理鹽水滴注比不用生理鹽水滴注氧飽和度平均降低4.5%,二者差異有統計學意義。
1.1.3對生理學方面綜合影響
Gray等[6]研究了氣管內吸痰應用生理鹽水滴注對病人生理學方面的綜合影響。研究測量的指標包括血液動力學變化、呼吸頻率、氧分壓、二氧化碳分壓、pH值、每分鐘換氣量、最高吸氣壓和潮氣量。這些數值在即將吸痰測量,吸痰后立即測量和吸痰后15min測量。結果表明以上指標在應用和不用生理鹽水滴注兩組病人中均無差異。Reynolds[7]等在一項研究中調查了滴注生理鹽水對最高吸氣壓、動力順應性和潮氣量的影響。并按照有無滴注生理鹽水及滴注的量進行分組,共分為8組,分別是:滴注組、未滴注組、滴注5ml組、滴注6ml組、滴注7ml組、滴注8ml組、滴注9ml組和滴注10ml組。結果表明所有實驗組中以上監測數值不受滴注生理鹽水的影響。這個結果支持了Gray的觀點,進一步證實吸痰時滴注生理鹽水對病人生理學方面無明顯影響。
1.2滴注生理鹽水對分泌物的量和清除分泌物效果的影響
在Bostick和Wendelgass[2]的研究中,研究者同時測量了兩組病人吸出分泌物的量,結果雖然滴注生理鹽水(10ml)組比未滴注生理鹽水組分泌物量多,但兩者差別很小且無統計學意義。臨床上滴注生理鹽水進入氣道,目的是稀釋分泌物。但是King等[8]的研究證明生理鹽水根本不能和分泌物混合,即使在實驗室充分搖動,鹽水和粘液也不能混合。研究指出當一定量的鹽水進入氣道時,會引起病人咳嗽,導致大量氣體進入氣道和肺,隨咳嗽進入氣道的氣體可使得痰液進一步向縱深轉移而進入肺。所以滴注生理鹽水沒有提高清除分泌物的效果。
2對氣管內滴注生理鹽水引發感染的研究
氣管插管及氣管切開破壞了粘膜的正常保護作用,增加了感染的危險。而頻繁進入氣道吸痰和滴注生理鹽水則會將大量的細菌帶入氣道內。
2.1對滴注生理鹽水污染的研究
Rutala和Stiegel[9]隨機調查了24名護士常規滴注生理鹽水的操作。護士按要求洗手后開啟生理鹽水瓶,然后分別抽取5ml生理鹽水滴入培養管和病人氣管內,在經過潛伏期24h和48h后進行檢查,結果培養管內46%的生理鹽水被污染。因此滴注生理鹽水可增加病人感染的機會。
2.2氣管內套管感染
Hagler和Traver[10]在實驗中隨機選取氣管插管時間均超過40h的10名病人,其中5名病人吸痰前應用生理鹽水滴注,另外5名病人不用。研究了這10名病人氣管套管內不屬寄宿細菌的數量。結果兩種方法都有細菌進入,但應用生理鹽水滴注組比未用組細菌數要多,最大的一個菌落數(310000)是在一個插管39天應用生理鹽水滴注的氣套管內。研究者指出,雖然細菌的數量不一定引起感染,但對免疫系統低下的危重病人可增加感染的機會。
3討論
3.1慎用氣管內滴注生理鹽水
抽吸病人呼吸道的最終目的是清除分泌物,促進氣體交換。美國呼吸道管理協(TheAmericanAssociationofRespira-toryCare)報道以下作為成功吸痰的標準:[11]①呼吸聲音改善。②降低峰值吸氣壓。③降低呼吸道阻力或增加動力順應性。④增加潮氣量。⑤改善動脈血氣值或氧飽和度,利于分泌物吸出。以上所有的研究證明在吸痰前滴注生理鹽水不但不能幫助達到以上目的,反而有著許多增加感染的機會。國外新的護理操作常規[12]中已不將滴注生理鹽水作為氣管插管及氣管切開病人的常規護理操作。國內目前在這方面還沒有明確的規定,但從以上國外的研究結果看,氣管內滴注生理鹽水這一操作應引起我們的高度警惕,臨床上應慎用,并在此方面展開進一步的實驗研究。
護理操作范文2
1.1花費大量教學學時，考核效率低下目前的護理操作技能考核評價方式是在每項操作訓練完成之后，由老師根據統一的評分標準進行考核給出具體分數。以1個60人班級為例，學生完成1項操作考核通常需要的時間是15min，如果分2組2位老師監考，需要7.5h才能完成全班的考核?？己怂鑼W時較多，會影響整個教學進度。如果要在安排的2或4學時內完成所有學生的考核，則老師必須同時對2位以上學生進行監考。監考過程中，由于監考教師注意力有限，很難對學生的操作進行客觀評價。
1.2考核不能起到很好的反饋以及矯正作用以靜脈輸液為例，該節內容安排8學時實驗學時，示教安排2學時，練習2學時，考核安排4學時，作為基礎護理學一項非常重要的操作練習學時數太少，學生在2學時的練習當中，很難熟練掌握這項操作技術。同時受考核學時限制，該操作考試由2位老師監考，每位監考老師同時對3~4名學生進行考核，監考老師無法仔細認真察看每位學生的操作，無法客觀公正給予考核評價，更不能體現考核的反饋及矯正作用。如何在考核中將考核技能訓練效果與操作評價反饋相結合，同時調動學生內在的學習主動性從而提高學生學習的積極性？我們探索了在口腔護理操作中進行同伴考核評價法，以期克服以往教學考核中存在的弊端，提高整體教學質量。
2同伴考核評價法的主要內容
2.1確定考核目的及評估標準以書面的形式確定口腔護理考核目的及考核評估標準，詳細制定考核評分標準，操作考核評分表打印出來并且發放給全班同學。
2.2同伴考核者的挑選從班級當中挑選16名平時成績較為優秀同時具有較強的自學能力、語言表達能力及責任心強的學生，作為同伴考核評價者。
2.3同伴考核者培訓、考核同伴考核者與非同伴考核者在口腔護理操作練習上并無差異，仍然是按照正常的教學進度安排進行，教師利用課余時間對同伴考核者進行考核，確保同伴考核者在操作技能知識上面具有考核能力?？己私Y束后教師對所有的考核者進行統一的培訓，強調考核的注意事項。2.4考核過程將接受同伴考核評價的學生隨機分為8個考試小組，每一考核小組安排2位同伴考核考官，按照已經確定的考核評價標準進行考核?？己嗽u價標準為一式兩份，同伴考官應在評分表上及時記錄考試過程中的扣分情況，考核結束后2位同伴考官要對被考核者進行口頭考核情況反饋，同時將一份考核評價表交給被考核者。另外一份考核評價表留底存檔，用于統計該被考核者該項操作考核得分。
3同伴考核評價法的實施體會
3.1突出學生學習的主體地位，調動學生學習的積極性建構主義教育理論認為：學生是學習的主體，是意義建構的主動者。教師應該成為學生建構學習的引導者和幫助者，教師應當在教學當中發揮主導作用，但同時要能夠激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極性[1]。同伴考核評價法能夠讓學生充分參與考核評價，在考核其他同學過程中也是在進行學習，同時也能幫助被考核的同學清楚知道自己操作的缺點，這種考核方式較以往的考核方式更為嚴格，考核過程明了、公開，在給學生帶來了一定的考核壓力的同時也極大地激發了學生練習的興趣，使他們練習時更認真、更仔細。
3.2提高了操作教學質量同伴考核評價法較以往的考核形式更為嚴格，參與的學生面臨的學習壓力更大，練習也更認真。特別是成為同伴考核評價者的這部分學生，因為承擔了考核評價的任務，對其來說是一種榮譽，同時也是一種壓力，他們不希望自己的操作表現落后于其他非同伴考核評價者，這部分的學生學習態度更加端正，練習也更刻苦，操作技術水平也提高得很快。
3.3教師監督應該貫穿于整個同伴考核評價的全過程很多的教育者雖然提倡同伴評價，但同時也擔心它的準確性或客觀性，Carson等[2]發現，中國學生不愿意批評同伴或反對同伴的意見，這些都會削弱同伴互評的有效性。我們在實踐中也發現，有些同伴評價者面對的如果是與自己關系良好的被評價者，往之不能客觀地指出被評價者的問題，當然有些評價不準確也與同伴評價者自身操作水平有關，種種因素的存在使得教師對整個考核過程的監督非常有必要。
4小結
護理操作范文3
關鍵詞：醫院感染護理；工作管理預防
醫院感染隨著醫院的誕生而產生，并隨著醫學的發展而日益嚴峻，由于侵入性操作、器官移植、化療、介入術和糖皮質激素、免疫抑制劑和抗生素的廣泛應用，加之老年人、嬰幼兒及慢性疾病患者的增加，使得醫院感染問題日益突出，且呈現增多趨勢。醫院感染不僅延長患者的住院時間，增加醫療費用，也對患者生命安全構成嚴重威脅。因為醫院感染已成為影響醫療水平、工作效率、降低醫院競爭力的重要因素，所以必須依法嚴格管理，采取預防醫學措施，控制相關醫院因素的影響來保證醫患的安全和社會人群的健康。
1加強教育培訓提高預防醫院感染管理意識
1.1加強醫院感染知識的培訓與考核 護理部及感染科組織護士學習醫院感染管理的概念、消毒、滅菌、隔離知識與進展及在醫院感染預防和控制中的應用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度檢測。重點科室的醫院管理。醫院感染的監測。侵入性操作相關醫院感染的預防。一次性無菌醫療用品的醫院感染管理?？垢腥舅幬锏暮侠響?、合理給藥與毒副反應。
1.2發揮醫院感染控制委員會的作用 每周有重點的抽查消毒隔離中的某項內容。每季度按消毒隔離考核標準逐條檢查。發現問題及時研究，及時糾正，追蹤檢查，充分發揮質控職能。教育護士提倡"慎獨"精神，自覺遵守各項操作規程及制度。
1.3加強素質教育，護士在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵守無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系著是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質教育是控制醫院感染的關鍵因素。
2建立健全護理管理監控網絡控制醫院感染
2.1建立醫院感染管理體系 為保障醫療安全、提高醫療質量，各級醫院都必須成立醫院感染管理委員會，由醫院感染管理科，醫教科、護理部、臨床相關科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負責人和抗感染藥物臨床專家等組成，在院長或業務副院長的指導下開展工作，從而將醫院感染管理納入醫院管理工作，有效預防與控制醫院感染。我院在開展醫院感染管理的工作中，十分重視組織機構的建設，成立了醫院感染管理委員會、感染管理科、醫院感染管理小組三級網絡組織結構。其中感染管理委員會成員中包括主管護理院長、護理部主任和各科主任、護士長。感染管理科有專職監控醫生、護士2名，每個臨床科室都設立了1～2 名責任心強，專業素質高，有一定管理水平的護理人員擔任兼職監控員。從病房的建設、制度的制定、措施的落實到環境的監控各個環節都有護理人員的參與，形成了完整的護理人員醫院感染監控管理鏈，從而保證了醫院感染控制各項工作的順利進行[1]。
2.2建立完善護理管理制度：醫院感染管理制度的健全必須依照國家有關衛生行政部門的法律、法規實施。與醫院感染管理有關的制度有：清潔衛生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果監測制度、各重點科室（如手術室、供應室、導管室、監護室等）的感染管理制度、醫務人員醫院感染知識培訓制度以及感染管理報告制度等。
2.3制定消毒隔離考核標準 護理部和感染科一道分別制訂了重點科室和病房消毒隔離考核標準。從工作人員自身到病區環境、醫療物品、患者用品、空氣微生物監測及消毒等方面，均制定了考核標準，定期考核，量化打分，與績效掛鉤，并及時反饋整改，持續質量改進，使消毒隔離工作逐步完善。
3落實護理管理措施是預防醫院感染的關鍵
3.1嚴格無菌技術的管理 護理技術操作與醫院感染密切相關。護理部將各項護理操作規程、護士行為規范下發各科室，并經常下科室指導督促檢查。無菌物品必須一人一用一消毒。啟封抽吸的各種溶媒須注明時間，超過24h不得使用。
3.2加強重點環節的控制，確保預防醫院感染各項措施落實 對重點科室重點部位如手術室、供應室、ICU病房，根據各?？葡靖綦x管理規范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區、清潔區、半污染區、污染區分布合理。嚴把消毒滅菌關，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環節的監督管理，確保滅菌物品合格率100%。
3.3加強醫療廢物的管理 醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫療廢物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制訂了嚴格的醫療廢物管理制度，將醫療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫療廢物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標簽，運送到指定的醫療廢棄物暫時儲存點，各科室設有專用登記本，每日對醫療廢物處理情況進行登記，并簽名，落實到人。
3.4抗生素的合理應用 根據患者病情合理使用抗菌素；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫生、護士、患者同時意識到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗菌素，才能降低醫院感染。
3.5重視監測和監控管理 醫院感染的監測可準確查明和及早預防感染的發生。護理部要協同醫院感染辦一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發現消毒隔離措施執行中的問題，及時提出整改措施。例如：護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施。科室每月做好對空氣、工作人員的手、物體表面的細菌培養監測，上報感染辦。感染辦每季度對使用中的消毒劑進行監測，每6個月對紫外線使用過程中的強度進行監測，并把監測結果反饋到各科室。護理部根據感染辦反饋的各種監測結果及統計數據，對不達標的科室要求寫出細菌超標原因及整改措施上交到護理部，并要求重新消毒滅菌監測[2]?？傊t院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程，因此，加強護士素質管理，加強醫療用具管理，加強消毒隔離，無菌操作的管理，嚴格落實《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》等各項制度，對預防醫院感染管理工作起到非常重要作用。
參考文獻：
護理操作范文4
關鍵詞：護理技術操作；護理安全教育；教學策略
隨著社會的不斷進步和醫療護理的不斷完善和發展，護理行業成為目前社會醫療界必不可少的重要組成部分[1-2]，也成為各大教育機構中爭相開展的熱門專業，其中高校護理技術操作教學就是其中之一，該課程作為高校護理專業的一門重要教育科目，對提高學生學習效果和護理水平，增強其護理技能具有重要意義[3-4]；當前環境下，如何完善護理技術操作教學內容，將安全教育因素添加至學校教學中[5]，增強學生的護理安全意識，提高教學質量和護理質量是當前各大高校護理技術操作教學中的教學難點[2]。
1護理技術操作教學中存在的主要問題
1.1學生理論知識儲備不足
護理技術操作教學的綜合性和實踐性較強，學生動手操作均需要通過護理理論知識作為指導，也是落實教學內容，提高整體教學質量的基礎，但是現階段許多學生理論知識掌握不足，即便是常規護理知識也只是略知一二，根本做不到活學活用，造成這種現象的根本原因與教師教學方法和學生的努力程度具有一定關系。
1.2護理技術教學師資力量弱
護理屬于醫療行業的一部分，且隨著市場經濟的快速發展和社會文化的不斷進步，人們對護理工作的要求越來越高，護理人員素質、護理專業性、護理技術成為當前衡量護理人員護理水平高低的重要標尺[6-7]；高校學生護理水平和護理技術的提升大部分需要經過專業教師講授，且現階段護理技術操作教學中教學師資力量不足，教學方式單一化，課堂缺少樂趣，教學達不到預期效果。
1.3護理理論知識與實踐脫節
教育的最根本目的就在于學生將所學的理論知識付諸于實踐，充分發揮教育的指導性；但是現在許多高校中護理技術操作教學只專注于課堂教學，教學模式比較死板，多采用傳統的“授—受”模式[8]，校內護理實踐活動較少，學生缺乏實地鍛煉的機會，達不到護理理論知識與實踐的結合，降低了教學的實用性。
2護理安全教育
護理安全是臨床住院患者的基本需要，也是醫院的生存之本[9]，具體是指護理人員在實施病房護理工作過程中，患者不發生國家法律或法規允許范圍之外的心理、機體結構或功能結構損害、障礙以及缺陷或死亡等[10]；一直以來，護理安全與患者身體健康、醫院護理質量和社會信譽度密切相關，是醫院病房護理工作的重點，也是護理人員護理技術操作教學中的重要內容。
3護理安全教育與護理技術操作教學的結合
3.1提高學生護理安全意識
學生護理安全意識的培養需要教學多方面的努力，不僅需要讓學生掌握護理工作中的不安全因素和護理風險性，增強其依法護理意識和自身責任感，還需要更直觀、更有效的教育方式，其中反映最大、作用最明顯的教育方法為案例輔助，可通過多媒體手段將護理工作中出現的醫療安全事故直觀的展現給學生，使其了解護理安全的重要性；同時也可以將護理安全教育設置為一門專業課程進行教學，引起學生重視，并為學生提供外出實習的機會，實習結束后要求學生對實習過程進行回顧總結，查漏補缺，調動學生的積極性和主動性，提高教學效果。
3.2增強高校護理講師師資力量
完善教學設計師資力量，顧名思義就是教師的資質，主要是指一個教學單位、培訓機構或教育機構的教師隊伍，包括教師人數、學歷、年齡等人才結構，是為人師所必不可少的綜合素質和教學條件；要想強化學生護理安全理念，提高高校中護理技術操作教學的教學質量，首先需要具備強大的師資力量，擴充教師隊伍，可選擇醫療機構中的專業護師擔任課堂教師，其專業性更強，護理經驗更豐富；其次實施重點教育，合理進行教學設計，突出護理安全這一教學模塊，制定完善、切實可行的教學計劃，并根據學生實際學習情況評估教學效果，再進行適當調整。
3.3完善護理安全教育教學內容和教學策略
將護理安全教育與高校護理技術操作教學相結合，不僅要求教學內容和教學設計的改善，也同樣需要改進教學方法，主要可以從以下幾個方面做起：①教師可先制定一套合理的教學方案，自行組織學生學習，指導學生遵守法律法規，增強其法律意識，培養學生的自我約束力，增強其工作責任心；②了解和評估教育對象當前掌握的理論知識和護理技能，以此標準作為依據，設計符合實際的教學計劃和實施方案，在教學過程中劃分重難點，篩選具有針對性的教學內容；③由專業護師擔任講師，革新傳統教學講授模式，采用靈活多變的教學方法對教學內容進行知識梳理，增加教學的趣味性、多樣化和靈動性，提高教學質量；④在對護理人員進行理論教學時，同步進行技能訓練，鼓勵護理人員多進行實踐，喚醒學生所學的知識，采用“活學活用”教學模式，增強學生實戰經驗，鍛煉其動手能力，實現理論與實踐的完美結合；⑤在教學過程中添加案例輔助，讓學生明確護理安全的重要性，并在學校內部適時開展緊急搶救護理工作，鼓勵學生自主動手，培養學生緊急應變能力，加強心理建設。
4結語
護理安全教育是護理教學的重中之重，對提高護理教學效果和學生安全意識具有至關重要的作用，針對當前高校中護理技術操作教學過程過程中凸顯的學生護理理論知識不足、師資力量弱以及理論知識與實踐操作脫節等問題，可從學生對護理專業掌握程度的實際情況出發，提高學生護理安全意識，擴充優秀師資力量，并合理設計教學，采用多種不同教學方式活躍課堂，增添護理教學的多樣性和趣味性，以提高學生的學習水平和教學效果。
參考文獻
[1]郭逸群.護理技術操作教學中“小老師”示教方法探討[J].當代教育理論與實踐，2015（1）：140-142.
[2]趙桂鳳，趙慶華.護理安全教育在護理技術操作教學中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（25）：5-7.
[3]錢蔚，何彩娣.實習護生的心理特點及護理安全教育的效果研究[J].中國醫藥導報，2014，11（2）：140-143.
[4]張希春，吳希榮，洪瑩彬，等.應用以問題為基礎的教學法對高職護生進行患者護理安全教育的效果[J].護理與康復，2013，12（7）：702-704.
[5]周小平，法文霞，吳繁.臨床護理帶教中加強中職護生法律意識與護理安全教育[J].衛生職業教育，2012，30（24）：77-78.
[6]楊雪玲，陸啟林.淺談心胸外科護理安全隱患與細節管理[J].當代醫學，2011，17（26）：119-120.
[7]竇娟花，申洪嬌.淺談護理安全問題[J].當代醫學，2010，16（2）：127-128.
[8]鐘端.加強婦產科?？谱o理安全教育提高護生防范護患糾紛的能力[J].衛生職業教育，2012，30（8）：97-98.
[9]魏睿宏.護理安全教育在護理技術操作教學中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（19）：4-5.
護理操作范文5
關鍵詞：人文素養；護理技術操作；評價
0引言
近年來，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，護理事業也得到了進一步發展，并且人們的健康意識逐漸增強，對臨床護理的要求越來越高，傳統的護理思想已經無法滿足人們日益增長的醫療需求，這在一定程度上給臨床護理帶來了新的挑戰。人文關懷護理作為現代化醫院和現代醫學文明的一個重要標志，其護理質量的高低也關系著醫療質量的提高[1]。因此，本文對護士人文素養在護理技術操作中的要求和評價方法進行了探討，如下報道。
1資料和方法
1.1一般資料。
選擇護士100名為研究對象，隨機將其分為兩組，每組50例，所有護士均為女性。對照組年齡19~24歲，平均年齡為（21.6±2.9）歲，其中4例為大學本科及以上學歷，30例為大專畢業，16例為中專畢業；觀察組年齡20~25歲，平均年齡為（21.7±3.1）歲，其中5例為大學本科及以上學歷，32例為大專畢業，13例為中專畢業。兩組護士在學歷、年齡構成等資料方面比較無顯著差異（P>0.05），能夠進行對比。
1.2方法
1.2.1對照組；
在日常的護理操作中，對照組運用《護理操作規程與考核標準》進行考評和目標教學。
1.2.2觀察組；
觀察組則運用《護理技術操作中人文素養要求及效果評價標準》和《護理操作規程與考核標準》進行考評和目標教學，通常情況下，考評內容包括五個方面：①禮儀要求。護理人員應該保持鞋帽、服裝干凈和整潔，日常著裝滿足職業需求，按照要求佩戴口罩。在日常的護理工作中，行為規范，儀表大方，舉止端莊和文雅，在與患者進行溝通和交流時，應該保持溫和的態度，面帶微笑，友善親切，并且語言易懂、清晰、流暢；②操作前。護理人員在對患者實施操作前，應該主動自我介紹，并耐心給患者解釋接下來需要進行的操作名稱、內容、步驟以及配合要點等，對于無法理解的患者，護理人員應該仔細、認真解答，并且告知患者操作的過程中可能出現的不良反應以及解決措施，使患者的顧慮消除，獲得患者的理解和支持。同時，護理人員需要對患者的合作程度、意識狀態、病情以及心理狀態等進行綜合評估，傾聽患者的主訴，了解患者的需求，做好護理準備；③操作中。操作的過程中，護理人員應該協助患者保持合適的，對患者的隱私進行保護，給予患者積極的關心和支持，親切詢問患者，了解患者的需求和感受，給予患者無微不至的關懷，并且將患者的實際需求作為基本出發點，為患者提供周到、全面、系統化的護理服務；④操作后。完成護理操作后，護理人員應該及時告知患者治療的情況，并且協助患者保持相對舒適的臥位，做好患者的保暖措施，對床單進行整理，耐心詢問患者，了解患者的需求，并且告知患者相應的注意事項，對患者進行致謝，感謝合作等；⑤整體效果評價。通常情況下，整體效果評價則包括患者滿意度和護士的應變能力。
1.3評分標準。
在考核兩組護士時，評分包括了五個方面，即操作中要求、禮儀要求、整體效果評價、操作前要求以及操作后要求等，每個項目20分，總分為100分，得分越高，則說明護士的人文素養越高。
1.4統計學分析。
運用SPSS14.0統計學軟件分析和處理本次研究的數據，運用（χ—±s）表示計量資料，運用t檢驗2樣本均數對比，運用χ2檢驗組間計數資料對比，以P<0.05表示有統計學意義。
2結果
2.1兩組人文素養考核成績對比。
相比較對照組而言，觀察組的人文素養考核成績得分明顯較高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組患者滿意度對比。
與對照組相比，觀察組的患者滿意度較高，組間比較有統計學意義（P<0.05），見表2。
3討論
3.1護理操作中加強人文關懷。
在臨床護理中，護理操作作為其中的一個組成部分，其操作水平的高低在一定程度上與患者的身心狀況和治療效果密切相關[2]。所以，在日常的護理工作中，一定要充分認識到護士人文素養的重要性，對操作前、操作中以及操作后護士需要體現的人文關懷精神進行明確的劃分，并且要求護理人員將《護理技術操作中人文素養要求及效果評價標準》作為基本指導，堅持以人為本的護理理念，增強護理人員的人文服務意識，重視人文護理和溫馨護理，提高護理人員的創新精神和實踐能力。
3.2重視人文關懷能力考核。
對于護理人員而言，護理操作技能是其最基本、最重要的一項技能，而考評標準和操作流程在一定程度上可以為護理人員的操作訓練起到積極的塑形和導向作用[3]。但是在傳統的考評標準中，片面重視護理操作技術和程序，沒有充分認識到考慮患者感受和需求的重要性，使人文服務在護理工作中得不到體現。所以，應該對考評標準進行改革，充分認識到人們關懷能力考核的重要性，進一步完善相應的規章制度和考評標準，并將人文關懷能力納入績效考核中，充分調動護理人員參與的積極性和主動性，在確保護理操作規范性的基礎上，又能實現以人為本的護理觀[4]。在本次研究中，觀察組的人文素養考核成績明顯較高，并且患者滿意度高，說明在護理技術操作中，進一步加強人文素養考核，能夠有效提高護理操作水平和質量。
綜上所述，在護理技術操作規程和考核標準中，應該充分認識到人文關懷能力考核與培養的重要性，重點考評護士的靈活應變能力、交流能力以及溝通能力，從而使護士的人文關懷能力得到有效提高。
參考文獻
[1]盧玉彬,達朝錦,馬佩芬,郭艷春.護理技術操作中護士人文素養要求與評價探討[J].中華護理教育,2011,04:168~170.
[2]盧玉彬,達朝錦,馬佩芬,郭艷春.護理技術操作過程中護士人文素養要求與評價方法探討[J].衛生職業教育,2011,15:89~90.
[3]陳魯,陳德.護理技術操作中護士人文素養要求與評價探討[J].生物技術世界,2014,03:174.
護理操作范文6
【關鍵詞】中醫護理技術；培訓；護理質量。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0477-02
中醫護理技術在中醫臨床護理工作中占有很重要的地位，是中醫醫院護理人員為病人提供服務的基本手段，它是以臟腑學說為基礎，經絡學說為核心，通過刺激特定部位，以通經脈、調氣血、調整陰陽而達到防病治病的目的[1 ]。但在醫院管理年驗收和等級醫院復審中，發現中醫醫院普遍存在著中醫護理特色體現不足，臨床實際開展中醫操作項目過少的現象[2]， 王俊杰等[3]報告顯示，醫院護理人員廣泛開展中醫護理技術的只占9. 2%。以上問題我院同樣存在，因此護理部于2011年6月開始對全院護理人員實施系統的中醫護理技術培訓，在2012年8月三級甲等中醫醫院評審中取得優異的成績，現報道如下。
1 一般資料。
我院為一所綜合性三級甲等中醫醫院，編制開放床位400張，護士總數233人，總床護比10. 58，病區床護比10. 41。護士年齡18～55（32. 16±7. 06）歲；學歷：本科18人，大專122人，中專93人；職稱：副主任護師1人，主管護師58人，護師40人，護士134人；中醫院校畢業的護士34人（包括基礎學歷和成人教育學歷），護士長17人，畢業于中醫院校6人，接受過“西醫學中醫”培訓的護士132人，系統完成學習中醫知識100學時的培訓率70.3%。
2 中醫護理操作培訓管理
①成立中醫護理技術操作領導及考核小組，由分管副院長為領導組長，護理部副主任為培訓考核組長，成員由大科護士長及部分中醫院校的護士長組成。②護理部組織修訂完畢23項中醫護理技術操作流程及評分標準并印制成冊。③向醫院申請增加中醫護理培訓的設備；④將中醫護理技術操作培訓、臨床開展中醫護理技術操作項目指標、獎懲等納入護士長日常管理。⑤建立護理部、科護士長巡查制度，與護士長、臨床護士和病人深入接觸，評估中醫護理技術效果和存在問題，及時完善管理和培訓方法。
3 中醫護理技術操作考核激勵機制
從2011年起把中西醫護理技術操作考核納入同工同酬及職稱晉升中，同工同酬考核如下：西醫基礎護理操作8項+中醫護理技術操作8項中各抽簽考核一項（90分合格），具體內容如下：（1）西醫基礎操作（略）：（2）中醫護理技術操作：①艾條灸法；②拔火罐法 ；③開天門 ；④刮痧法；⑤ 濕敷法；⑥ 敷藥法；⑦藥燙法 ；⑧熏洗法。理論或技術操作考試不合格，補考1次，同工同酬推遲1個月，以此類推；5次考試不合格，當年不再推薦同工同酬。職稱晉升考核如下：（1）初級護士晉升護師考核：專科技術操作4項+中醫護理操作4項中各抽簽考核1項（90分合格），項目如下：專科技術操作（略）：中醫護理技術操作：①拔火罐法②艾灸法③刮痧法④藥燙法。（2）護師職稱晉升主管護師職稱考核：急救技術操作2項+中醫護理技術2項操作中各抽簽考核1項（90分合格），項目如下：急救技術操作：①簡易呼吸囊的使用 ②除顫術；中醫技術操作：①拔火罐 ②艾灸法。若理論或技術操作考試不合格1次，聘任則推遲1個月，以此類推；超過3次，則推遲一年聘任。
4 具體實施培訓方法。
4.1第一階段全員培訓：①時間安排：2011年6-12月；②每月培訓2項，共12項，培訓順序先從國家級到區級、院級，具體項目是：耳穴埋豆、艾條灸法、頭部穴位按摩、拔火罐、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥藥熨、中藥保留灌腸、敷藥法、貼藥法。③培訓要求是：每月初護理部組織示范員及考核小組進行2天的集中培訓，訓練熟悉后組織各科的護士長及總示范員進行培訓，并反復訓練，然后由她們集中培訓科室的護理人員，月中護理部的考核小組分4組對護士長及總示范員進行考核，月底由各科護士長及總示范員驗收考核科室的其他人員，人人考核合格。
4.2第二階段新入職護士培訓方法；
從2011年起，護理部組織當年新入職的護士進行專門的培訓，中西醫護理技術操作共24項，其中中醫12項，西醫12項，培訓方法是：①時間：2011年開始，每年8 -12月，每周1-2項，周四及周五分2批進行培訓。②中醫培訓的項目是：耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐法、頭部穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥藥熨法、中藥保留灌腸法、敷藥法、貼藥法。③要求：每次培訓時先觀看操作錄像，再由專門的培訓老師全天指導訓練，對手法不正確或不規范者親手示范指正，然后反復的訓練，1周后由護理部組織的小組考核，人人每項驗收過關，通過這樣的訓練，使她們很快熟練掌握中西醫護理技術操作，更利于臨床護理工作。2012年新入職護士的中西醫護理技術操作也正在培訓中.
4.3 第三階段全員驗收考核過關：
2012年7月2日-30日，共分5輪對全院護理人員進行人人驗收過關的培訓。護理部組織成立中醫護理技術操作考核組，共12人，分6個小組、2個時間段考核。第一時間段：下午2：30-6：30分，第二時間段是：晚上6：30-10：30分。各科護理人員自備操作物品及模特，并按照事先安排的時間段準時參加考試，每一輪考試順序是：護士長總示范員主管護師護師護士見習護士。
5 效果
5.1各層次的滿意度提高
①病人的滿意度提高；②醫生的滿意度提高；③護理管理者的滿意度提高；④護理人員中醫護理臨床能力提高。
5.2 增加了中醫護理技術開展項目。
與2010年比較， 2012年中醫護理技術操作項目由13項增至19項，分別為中藥藥熨、中藥熏洗、中藥坐浴、中藥保留灌腸、中藥外敷、刮痧法、辨證施膳、拔火罐、穴位帖敷、艾灸法、小兒太極按摩、陰道坐藥、全身藥浴、水針法、濕敷法、涂藥法、穴位按摩、耳穴埋籽法、捏脊法治療，其中后7項為 2011年后新開展項目；其中重點推廣項目（耳穴埋籽、穴位按摩、水針法、捏脊法）。
5.3 護理人員中醫護理技術操作能力的增強
從2011年起分別對在職護士及新入職一年內的護士，進行系統中醫護理技術操作培訓后，并把中醫護理技術操作考核納入同工同酬及職稱晉升考核，各層次護士訓練中醫護理操作的主動性加強，中醫護理操作能力不斷增強，護理管理者及患者的滿意度提高，中醫護理技術操作成績由原來平均91.5分提升到95.8分。
5.4 提高了護理人員的科研水平。
與2010年比較， 2011-2012年撰寫中醫護理論文由5篇增至12篇，中醫護理科研課題由0項增至4項。
5.5促進臨床科室及重點專科的建設
通過系統培訓中醫護理技術操作，使臨床開展中醫護理技術操作項目增多，利于科室的發展，使醫院的社會效益及經濟效益得到提升！如水針療法由護士操作應用在膝痹、腰腿痛及尿潴留患者；耳穴埋豆應用在外科、骨傷科術前及內科失眠等患者；中藥保留灌腸及艾灸療法應用在脾胃病?？啤D科、脊柱骨科的患者；全身藥浴應用在兒科胎黃及熱毒濕疹患兒；中藥藥熨及敷藥法、貼藥法應用在骨傷科、針灸科患者；頭部穴位按摩應用在床上洗頭及項痹患者；中藥熏洗應用在肛腸科、蛇傷患者等，效果顯著，患者滿意。今年針灸科、脾胃病科、中醫急診科獲得市級重點?？频慕ㄔO，促進醫院的發展！
6 討論
6.1護理部在開展中醫傳統護理技術系統培訓具有重要作用，熟練掌握獨特的中醫護理操作技術是突出中醫護理特色的重要手段，是中醫院有別于西醫院的根本特征[4]。護理部在中醫護理建設中發揮著特定的角色優勢。首先，它作為護理行政和技術的管理部門，有利于開拓和創造中醫護理的內外環境和實施氛圍。結果顯示，護理部將中醫護理技術操作培訓納入對護理人員晉升、同工同酬的考核，將中醫護理技術培訓變為全院護理人員行動，使中醫護理技術開展項目顯著增加。
6.2把中醫護理技術操作納入同工同酬及職稱晉升考核是實施中醫護理技術培訓的有效方法。與西醫醫院護士相比，中醫醫院護士需完成中西醫雙重護理任務，在臨床護士配比普遍不足的情況下更顯護士人力資源緊缺。因此，護理管理者適宜的領導藝術與管理方法顯得尤為重要。我院建立的同工同酬及職稱晉升的考核方案，使護士壓力和動力并存，利用激勵為主、處罰為輔的手段，極大地鼓舞了護士的工作積極性，收到了較好的效果。通過臨床實踐，激發了護士的科研意識，在一年內，護士撰寫中醫類護理論文、申報中醫護理新技術和護理科研課題的數量明顯提高。
參考文獻：
[1] 王彩霞。發揮中醫護理特色之我見[J].甘肅中醫， 2005， 18（8）：35-36.
[2] 孫鴻雁。淺淡中醫院在護理管理中的問題與對策[J].天津護理，2007， 15（3）： 161-162.
