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1.護理操作沒有與臨床操作結合。
在大多數的基層醫院中，很多護士都沒有意識到護理操作的規范性有多么重要，認為作為一個護士僅僅需要做好自己的工作就可以了，而護理操作的難度較高，步驟繁多，用時較多，因此僅僅在考試時才進行規范性操作，而臨床工作只是使用簡化的操作，導致了護理操作沒有與臨床操作結合。
2.護理操作的檢查作用得不到理想效果。
醫院雖然經常進行定期檢查，而且檢查過程中對護理操作也進行抽查，但是護理人員卻認為這是沒有必要的規定，在每次檢查前都突擊來應付醫院檢查，因此每次檢查都沒有得到理想的效果。
3.護理人員臨床操作水平差距較大。
大多基層醫院的護理人員都有著年齡偏大，后備人員不足，非護理類人員參與護理職業工作這些問題，導致了護理人員團隊的構成雜亂，數量特別少，進而造成了護理人員臨床操作水平差距較大的問題。
4.各個操作項目熟練程度有較大差別。
基層醫院中，一般護士都對應用比較多，需要操作技術較高的技能熟練程度高，比如給病人注射，更換病床床單等工作。而應用比較少的技能熟練程度較低，比如生活護理中的床上擦浴，口腔護理等工作。這些差別與護理人員對工作的重視程度不高有關。
二、對基層醫院護理操作培訓的建議
1.完善教學管理制度。
護理部門應該設置專門的教學管理教師，對基礎護理操作人員的訓練應該不間斷堅持下去，檢查應該經常進行突擊。教學管理教師對護理操作人員的工作進行監督，隨時進行檢查。時刻了解臨床護理操作情況，并將信息傳達至科室，指出工作人員操作過程中存在的問題并提出改進方法。對檢查中出現問題的護士進行再培訓，將僅僅為應付檢查這類事情剔除。醫院應該使正確規范的基礎護理操作應用與臨床，使病人得到更好的服務。
2.規范操作是重中之重。
應該定期召開護理人員培訓動員大會，經常對護理人員強調護理基礎知識和操作技能的重要性，使護理人員從潛意識上重視護理基礎操作，開培訓大會時，應該講解規范操作的重要性和違規操作可能造成的嚴重后果，不要開始就直接講如何規范操作，要讓護理人員知道規范的護理操作不允許隨意更改和簡化。
三、對培訓方法進行改革，提高護理人員的護理素質
1.分級培訓，激發護理人員的學習興趣。
因為人與人的護理水平是各不相同的，護理水平有高有低，要整體提高護理人員的護理水平就要經常對護理人員進行技術培訓，培訓過后對護理人員進行統一的技術考核，先培訓各科室的護市長和護理人員中的精英，培訓之后考試合格就讓這些護理人員培訓本科室的其他護理人員，然后全員的護理人員統一考試，各科室之間排名，排名靠前有獎勵，排名靠后的科室輕微減少平時應得的獎勵，這樣就會使得各個科室之間相互競爭，提高培訓的效果，激發護理人員的學習興趣。
2.把培訓的內容放在重點上。
因為參加培訓的護理人員基本上都是精英，所以個人的工作能力比較強，技術也比較高，而且培訓的大部分內容都是在工作中經常遇見的，所以護理人員對這些內容都很熟悉，但是很多人卻不能做到很完美，對經常遇到的內容經常培訓，護理人員往往會很反感，慢慢地就會失去學習興趣，所以培訓應該針對重點進行。在護理操作中，無菌技術是一項很重要的操作，這個操作中經常會出現很多很多的問題，示范人員應該針對操作中容易出問題的地方進行示范，然后請一名參加培訓的護理人員上臺重復操作，然后讓其他的護理人員對其進行點評，提出操作中應該注意的各種不規范的細節問題，然后示范人員作最后的點評，剩下的培訓時間讓護理人員進行自由練習，這種培訓方式的優點在于可以讓護理人員積極思考，吸引護理人員的注意力，提高護理人員的技術和操作質量。在平時的護理工作中，病人的生活護理、口腔護理、床上擦浴是很多護士感覺最無聊的工作，也是很多護理人員都掌握的比較差的工作，對于這些工作，要教育護理人員換位思考，讓護理人員作為病人，體驗病人的感覺，通過這種方法使護理人員能夠重視這些工作，提高護理人員的服務意識。
3.護理知識和思維不斷創新不斷進步。
社會在進步，科學技術在不斷的提高，現在的護理要求也與以前大不相同，現在的護理更重視人性化，護理人員不能一成不變，應該不斷的學習新的技術，把老舊的操作手法淘汰，用方便實用又舒適的新技術進行操作，并且鼓勵護理人員積極開發新的護理技術，不斷對護理操作進行創新，鼓勵護理人員提出新的思想，使得護理工作不再乏味無聊，而是有探索，有趣的工作。
作者：王麗芳 單位：鄭州工業應用技術學院
