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發熱門診工作制度范文1
2004年,我縣按照上級下達的目標管理責任書要求,在衛生局的正確領導和上級業務部門的指導下,堅持以公共突發衛生事件處理和重大傳染病疫情控制為重點,加強傳染病報告與管理,并在全縣防病專業人員的共同努力下,取得一定的成效?,F將有關情況簡要匯報如下:
(1)傳染病發病與疫情報告情況:1-10月份,全縣無甲類傳染病發生,共報告乙類傳染病11種,計1283例,無死亡,報告發病率為263.96/10萬;。與去年同期比,病種增加未痰檢肺結核、流腦、阿米巴痢疾、HIV、一期梅毒、胎傳梅毒,報告傳染病總數上升37.05%。縣、鄉絕大部分醫療保健單位能較好的執行傳染病報告和登記制度,其報表率達90.46%,網上報卡及時率為92.66%,完整率為95.33%,報告準確率為98.51%,無濫通濫報現象,保證了大、小疫情報告基本一致。
(2)按省市要求,我們進一步加強了疫情網絡設備的維護和管理,完善了工作制度,疫情網絡直報率達到100%,基本做到專室專人專機專用,為及時上傳疫情信息發揮了積極作用。
(3)認真做好傳染病疫情和突發事件的調查處理工作,今年共對四所醫療單位報告的4起因丙類傳染病、其它傳染病和內科疾病在學校等集中人群中的發病情況,及時進行了疫點處理,疫情處理率達100%,控制了疫情蔓延和二代病例的發生。
(4)開展以霍亂防治為主的腸道病管理和監測工作,元—10月份全縣縣鄉醫療單位腸道門診共登記報告腹瀉病684例,開展病源檢索293例,其中一糞一檢70例,一糞二檢223例,檢索率為42.84%。同時對腸道傳染病還開展了外環境的監測,防治工作進一步加強。
(5)加強了對呼吸道、蟲媒傳染病的防治,主要以各鄉鎮中小學校和幼兒園為重點開展麻疹、風疹、腮腺炎、流腦、乙腦的預防接種工作,同時注意加強對散在發生的相關病例進行有效的個案調查與處理,從而有效地控制了重點傳染病在集中人群中的傳播。
(6)、開展了對“非典”和“人間禽流感”疫情的監控,全縣縣鄉各醫療單位,加強了對發熱門診的管理,并充分發揮發熱門診的肖哨作用,對就診的發熱病人及時進行登記和分診,發現可疑病人及時進行醫學觀察和報告。由于監控措施比較落實,對控制“非典”和“人間禽流感”起到積極作用。
(7)、加強了對突發公共衛生事件的防治管理,今年根據上級有關精神,我縣多次召開會議,研究落實工作措施或方案;組建防治技術小組和疫情控制機動隊,配備消毒藥品和消毒、防護設備。同時,按照《十堰市公共衛生建設三年規劃》要求,疾控中心組建了突發事件應急處理辦公室,對可能發生的公共突發衛生事件或重大傳染病疫情實行了24小時值班制度,做到一旦發生突發公共衛生事件能得到及時有效的處理。
發熱門診工作制度范文2
為指導醫療機構做好甲型H1N1流感醫療救治準備工作,應對可能發生的甲型H1N1流感疫情,特制定本方案。
一、提高認識,健全組織
各級衛生行政部門和醫療機構要高度重視甲型H1N1流感的防控及醫療救治工作,充分認識這項工作的長期性、艱巨性與復雜性,切實加強領導。要成立本轄區甲型H1N1流感醫療救治工作領導機構,制定醫療救治工作預案,采取有力措施,周密部署,統籌安排,建立行之有效的甲型H1N1流感診療工作責任制,
成立臨床專家組,負責指導本轄區甲型H1N1流感的診斷和治療工作。
二、確定定點醫院,積極進行醫療救治
縣級以上衛生行政部門要指定傳染病院或二級以上具有呼吸道傳染病救治能力的綜合醫院,為本地區甲型H1N1流感病例診療的定點醫院。定點醫院負責接收本轄區醫療機構轉診的甲型H1N1流感疑似病例或確診病例。定點醫院要健全工作專班,成立醫療救治小組,制定工作方案,加強對甲型H1N1流感的預檢分診、醫療救治和疫情報告工作的管理,在上級專家組指導下,積極有效地進行醫療救治工作。
三、設立發熱門診,強化預檢分診制度
各級各類醫療機構要認真貫徹《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》,設立專門的感染性疾病科或發熱門診,做好門(急)診病人的預檢分診工作,加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測。
設立感染性疾病科的二級以上綜合醫院,應承擔本地區不明原因肺炎和流感樣病例的預檢分診工作。沒有設立感染性疾病科的醫療機構應當利用發熱門診并設立流感樣疾病的分診點。
預檢分診工作實行首診負責制,應配備有豐富臨床經驗的、經過傳染病知識培訓的醫師和護士擔任預檢分診工作。醫生在接診病人過程中,除詢問病史、癥狀和進行相關檢查外,還要特別注意詢問與疾病有關的流行病學資料,特別是要詢問近期有無到過國外,防止甲型H1N1流感病例的漏診、誤診,做到“早發現、
早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時要按要求做好個人防護及必要的消毒隔離。
四、診斷程序
非定點醫療機構接診的、經確認的不明原因肺炎或甲型H1N1流感疑似病例的患者,應立即轉到定點醫院進行診斷和治療。
市(州)衛生行政部門在接到轄區內甲型H1N1流感疑似病例報告后,應派出市級臨床專家組進行判定;省級衛生行政部門在接到各市州首例甲型H1N1流感疑似病例報告后,應派出省級臨床專家組進行判定。年度首例甲型H1N1流感疑似病例需由省級臨床專家組初步判定后報衛生部;甲型H1N1流感確診病例由衛生部組織的甲型H1N1流感臨床專家組進行最終確認。后續發
生的病例,由省級衛生行政部門組織省級專家組進行診斷,并及時將病例的有關情況和專家組意見報衛生部備案。
各級醫療機構要做好甲型H1N1流感與其他呼吸道傳染病的鑒別診斷工作,既要做好甲型H1N1流感的防控工作,也要防止假陽性病例出現,保證甲型H1N1流感防控工作有力、有序、有效進行。
五、送檢與報告程序
定點醫院診斷的甲型H1N1流感的疑似病例應立即采集患者呼吸道樣本(如咽拭子、口腔含漱水、鼻咽或氣管抽取物、痰)和血液樣本,送省級衛生行政部門指定的檢測機構進行相關實驗室檢測。年度首例及后續發生的甲型H1N1流感病例的原始標本送省疾控中心進行初步檢測后,送中國疾控中心進行復核確認。
綜合醫院或定點醫院等醫療機構發現甲型H1N1流感疑似和確診病例時,于2小時內通過電話報告給上級衛生行政部門和屬地縣(區)疾病預防控制機構,同時于2小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報,報告疾病類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”。
甲型H1N1流感疑似、確診病例的病情進展、診療情況、病情轉歸及事件調查處理情況,定點醫院應將上述信息每天向當地及省級衛生行政部門報告,并按規定通過國家突發公共衛生事件報告管理信息系統進行報告。在報告事件類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”進行報告。
六、病人轉運與轉診
市、州級醫療急救中心統一負責不明原因肺炎、甲型H1N1流感疑似病例和確診病例的轉運工作。轉運病人時,要嚴格按照衛生部《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》要求進行轉運,防止甲型H1N1流感在轉運過程中傳播。轉運過程中,醫務人員和相關人員要按有關規定做好個人防護和消毒工作。
七、控制醫院感染,加強防護措施
醫療機構要根據流感病毒的傳播途徑,認真落實各項預防措施。醫務人員進入隔離病房時,必須正確穿戴好防護物品以減少職業暴露,離開病房時必須進行手消毒并脫出防護用品。隔離病區內,被病人污染的物品及醫療器具必須采取消毒措施,隔離病人產生的醫療廢物應當按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機
構廢物管理辦法》規定進行處理,防止醫院內感染發生。
八、成立醫療救治專家組
各級衛生行政部門要成立甲型H1N1流感臨床專家組。專家組主要由臨床相關專業(呼吸科、傳染病科、兒科、醫院感染科、重癥監護科、醫學影像科、檢驗科、中醫科)的專家組成,專家組根據衛生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行第一版)》診斷標準、治療方案開展病人的診斷和治療工作,對疑難危重病
人搶救進行技術指導,指導做好醫院的消毒隔離和個人防護工作。
九、開展人員培訓,充實物資儲備
各級衛生行政部門及醫療機構要根據衛生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行第一版)》及《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》要求,積極開展培訓工作,要加強重點部門、重點環節、重點人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓,切實增強醫務人員甲型H1N1流感防控意識。各級衛生行政部門要加強對培訓工作的督導和檢查,要督促??漆t院、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室積極開展全員培訓,層層抓落實。
各醫療機構都要做好醫療設施、藥品器械、防護用具等物資的儲備工作,現有的負壓病房和負壓救護車要保證處于備用狀態,積極應對呼吸道傳染性疾病的發生。
發熱門診工作制度范文3
醫院方要積極開展門診醫療服務工作,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務,讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。以下是小編整理的《康復醫院門診部下半年工作計劃》,供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年度順利結束,在醫院領導的正確領導下,在上級業務主管部門的幫助下,門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作,使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人,全面鞏固好人提升門診醫療質量,工作更上一個新水平,制訂工作計劃如下:
一、做好門診服務質量檢查考核登記,定期召開晨會傳達會議精神,總結經驗,取長補短,及時通報本月質量檢查考核結果,糾正工作中的不足之處,處方中存在的問題及時反饋給醫師,讓其及時糾正。
二、做好門診工作統計分析,每日在巡視門診各科室中,發現問題及時通知領導、醫務科、科主任,共同商榷,及時解決。各門診按時開門,不得遲到、早退、脫崗、串崗,不讓病人找醫生,每日查崗記錄登記清楚,月底上報分管領導及醫務科。
三、認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動,繼續推行門診“一站式”服務,縮短群眾就醫時間,方便病人看病就醫,處處以病人為中心,以質量為核心,全心全意為病人服務。
四、隨著門診看病人次的增多,積極開展預約診療服務,落實預約掛號的具體操作辦法與流程,預約形式包括:(1)電話預約(2)院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他:通過醫院網站網上預約及社區、農村基層醫療機構聯系預約。
五、認真落實首診醫師負責制,不允許超范圍執業和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作,對發熱病人做好登記記錄,若為傳染病人,醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七、配合醫院感染辦抓好感染管理工作,定期督查衛生員的消毒、滅菌工作,做好醫療垃圾的分類管理與登記,確保醫療安全,并保持衛生區域環境清潔干凈衛生。
八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應,做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作,定期對門診醫師掛號費統計、分發工作。
九、服從各級領導,聽從安排,及時完成并認真傳達醫院下達的各項工作任務。
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年初本接種門診在院領導和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作:
1.預防免疫接種工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院內死因登記信息網絡報告管理;
4.傳染病信息報告管理;
5.慢性非傳染病登記報告.
一.預防免疫接種工作:
1.指導思想:以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預防免疫接種工作規范》為指導,做好本場的基礎免疫及加強免疫工作,繼續加強接種門診的創建和流動兒童的預防接種工作。
2.建卡、建證:本地戶籍兒童出生后1個月內,外來兒童寄居3個月以上建立預防接種卡、證。預防接種卡由本門診保管,預防接種證必須由兒童家長保管。
3.強化疫苗管理,保障疫苗質量:疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴格執行《生物制品管理辦法》,疫苗的領購統一到場疾控中心,運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行,做到時時監測,及時記錄,按規定做好疫苗的出入庫登記,經常檢查疫苗有效期、破損等情況,以確保質量。
4.嚴格按照“國家免疫規劃疫苗的免疫程序”的要求,安排各類疫苗的接種,避免“多種、漏種、錯種”的情況發生。
5.做好安全注射及接種場所消毒:接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”,執行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑,真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄,整個接種過程應確保無菌操作,安全有效并及時處理醫療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒,以保證接種場所安全。
6.提高流動兒童接種率:隨著外來務工人員的增多,流動兒童也隨之增加,加強流動兒童的預防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內容。
7.加強資料管理:
①接種卡、證:進一步完善卡、證登記,做到卡證電腦記錄吻合,接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。
②原始記錄:進一步規范完善原始記錄本的填寫,要求各項填寫完整、真實。
③報表:不斷加強業務水平,各種報表要符合邏輯,并按時上報,做到不遲報、漏報和錯報,及時存檔、裝訂成冊,歸檔保存。
8.做好查漏補種工作,確保接種安全,有效無誤,認真完成上級部署的各項與免疫規劃相關的工作。
二.重性精神疾病信息報告管理
1.指導思想:依據《國家基本公共衛生服務規范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規范》及《計算機信息系統安全保護條例》。
2.及時為轄區內符合條件的病人建檔,首次為3張表,包括“參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”?;窘ǔ筛采w全場功能完善的重性精神病患者管理系統。至20__年底重性精神病患者規范管理率達90%。
3.普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統治療的認識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制
4.定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。對病情不穩定的患者,在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整,必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應,應將患者轉至上級醫院。
5.健康教育、康復指導:加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業訓練。與病人家屬進行交流,發放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年是我院面對新挑戰,謀求新發展之年,爭創三級等級醫院評審,任務艱巨而繁重。今年門診在院領導的正確領導下,開展醫療服務,努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫療質和安全。按照三級醫院評審的各項條款逐步完善管理,做好醫療服務工作。
20__年的具體工作安排如下:
一、認真做好預約診療工作
1、充分利用醫院網站、微信、現場、電話等平臺開展預約診療與分時段服務,包括專家門診、專科門診、普通門診。
2、完善預約診療工作制度和規范、操作流程,逐步提高患者預約比例。
3、建立與掛鉤合作的基層醫療機構開展預約轉診服務,操作規范和流程通暢。
二、完善門診流程管理
1、優化門診布局結構,落實便民措施,減少就醫等待。積極與掛號室、支助部溝通協調,合理制定門診重點區域和高峰時段有效措施,保障門診診療的秩序和連貫性。
2、在網站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息,醫務人員出診時間變更能提前告知患者,實行24小時預約、咨詢電話服務。
3、完善醫療資源調配方案,實時監測門診流量,做好門診和輔助科室之間的協調工作。
4、建立門診突發事件預警機制和處理方案,加強醫務人員技術培訓,提高快速反應能力,熟練掌握各種突發事件報告和處理流程。
5、制定相關制度與流程支持開展多學科綜合門診。
6、完善門診績效考評和分配方案,與門診服務質量密切掛鉤,使門診資源利用率化。
三、做好急診綠色通道管理
1、急診科布局符合急診快捷流程特點,滿足綠色通道要求。
2、急診醫師、護士配置滿足急診工作需求。定期進行急診專業技能培訓,制定考核機制。督導每季度進行考核一次。
3、加強急診檢診、分診工作,落實首診負責制、會診制度,急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。要求急診搶救登記完善,病歷資料完整,入院、轉診、轉科有病情交接。
4、進一步完善急診創傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點病種的急診服務流程與規范。
5、根據醫院制定重大突發事件應急醫療救援預案,督導急診科制定大規模搶救工作流程,保障綠色通道通暢。
四、狠抓醫療質量與醫療安全提升醫療服務水平
1.加強醫療安全教育和相關的法律法規學習,嚴格執行《執業醫師法》和《醫療事故處罰條例》中相關規定,規范醫療行為,做到依法執業,提高法律意識和自我保護能力,并尊重病人知情權和選擇權,避免醫療糾紛發生。
2.建立健全醫療質量和醫療安全管理控制體系,加強質量控制,嚴格落實醫療文書書寫規范,對門診日志登記及各種醫療文書的書寫質量定期檢查。加大醫療安全管理的力度,消除一切不利于醫療安全的隱患。
3.加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育,促進醫護人員主動學習,不斷掌握新知識,不斷提高專業技能。
4.加強對應急的培訓和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應急措施,做到一旦發生應急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。
5.加強發熱門診管理工作,做好傳染病防治工作,發現時及時報告,并積極配合醫院各部門,做好重大傳染病的監測和群防突發公共衛生等。
發熱門診工作制度范文4
具體做了以下幾方面工作:
一、強化組織領導,成立應急隊伍
為加強對甲型h1n1流感防控工作的科學管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領導小組,組織開展甲型h1n1流感防控工作,加強與有關部門的協調與溝通,制定甲型h1n1流感應急預案并組織實施,對鄉鎮甲型h1n1流感防控工作進行業務指導,根據國內外甲型h1n1流感疫情的發展態勢,組織做好甲型h1n1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時,我中心還組建了四個甲型h1n1流感防控專業組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作,安排24小時專人值班,應急處置隊伍24小時待命,做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速,確保各項措施落到實處。
二、制定應急預案,落實防控措施
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、衛生部《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案(試行)》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》、衛生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發公共衛生事件應急預案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預防控制方案(試行)》。結合當前甲型h1n1流感疫情,我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型h1n1流感預防控制應急預案,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作,加強疫情的監測、報告、預警,做到早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治療,對可能發生的甲型h1n1流感加強監測、預警,一旦出現疫情及時啟動應急預案,科學有效處置。
三、加強培訓演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊伍的業務素質和實戰技能,我中心多次對疾控人員進行了多層次的業務培訓,4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型h1n1流感防控知識培訓。5月9日,我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應急組織各專業組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統的甲型h1n1流感防控應急技術培訓,5月12日,又對疾控中心全體職工進行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓,培訓結束后,進行了健康知識測試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓會議,全市各級醫療單位的負責人、防保科科長及鄉鎮衛生所全體工作人員參加了此次培訓,培訓后進行了相關知識的考試。
與此同時,組織開展了五次實戰演練,有效提高了應急處置隊伍的實戰經驗和處置能力。
四、做好物資儲備,配備應急裝備
按上級要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲備,包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等,共投入資金20多萬元。
高標準配備了應急處置裝備室,制定了工作制度,流調、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應齊全。
五、開展健康教育,維護社會穩定
通過多種方式,向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識,讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會公眾的恐慌心理,維護社會和諧穩定,提高群眾自我保護意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與××人民廣播電臺、××電視臺、××日報等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式,適時開展甲型h1n1流感防治知識的科普宣傳,對甲型h1n1流感防控工作開展情況進行及時的報道。
3、編印和發放了甲型h1n1流感防控知識宣傳資料。《××健康教育報》第三期為甲型h1n1流感防治???,共印28萬份;“甲型h1n1流感防治知識”宣傳單1萬份;甲型h1n1流感預防知識小折頁2種各2萬份;甲型h1n1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強疫情監測,掌握疫情動態
確定專人負責每天定時進行疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。
加強發熱呼吸道病例的監測,發現病例異常增多時,及時組織流行病學調查以確認是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現:兩周內來自甲型h1n1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。
1、流感樣病例監測
人民醫院是我市流感樣病例監測哨點醫院,按照統一規定和要求,哨點醫院開展流感樣病例的登記,每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例,送疾控中心保存后統一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監測
根據《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》,接到各醫院發現符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后,按照方案要求提請衛生局組織專家組進行會診和排查,并按方案要求組織流行病學調查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫院繼續搞好“不明原因肺炎”監測,及時發現重癥甲型h1n1病例。
嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度
七、落實防控措施,及時處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫院電話報告,該院發熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發熱癥狀病例,在接到疫情報告后10分鐘內,我中心專業人員到達現場開展流行病學調查,并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30,南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測,甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經省、××市專家組會診后一致認為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
發熱門診工作制度范文5
1健全感染管理組織
由于醫務人員在地震中傷亡較大,醫院及時調整了感染管理委員會和院感科組成人員,充實感染管理力量。院長親自擔任感染管理科主任,落實了專門工作人員,多次派人參加省、市舉辦的醫院感染知識培訓。為普及感染管理技能,增強感染管理意識,院感科根據各級各類人員知識水平、職能性質差異,采取多渠道、多形式、多層次、全方位手段,組織學習了《醫院感染管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫療廢物處理條例》等有關知識,使大家充分認識到醫院感染管理重要性,進而積極參與到醫院感染工作中來。
2制定感染管理制度
醫院感染治理是保障醫療安全、提高醫療質量的重要內容,必須以科學制度作保障。根據《醫院感染治理規范》、《消毒技術規范》和《醫療廢物治理條例》等有關法律法規規定,醫院及時制定了《醫院感染治理制度》、《消毒隔離制度》、《醫院感染發病率監測制度》、《環境衛生學監測制度》、《一次性醫療用品治理制度》、《法定傳染病登記報告制度》、《醫療廢物治理工作制度》以及各科室和重點部門的消毒隔離制度等。使醫務人員在工作中有據可依、有章可循。同時,院感科人員認真督促各科人員嚴格按制度辦事,加強平時檢查督促,每季度開展一次質量大檢查,并將檢查結果及時反饋通報,使各科室相互借鑒和提高。
3做好空氣、物表和醫務人員手的監測
由于我院地處邊遠貧困山區,經濟十分困難,沒有專門的檢測場地和設施。地震前,空氣、物表、醫務人員手的監測由縣疾控中心每年進行兩次,平時的質量檢查只能以肉眼判斷。地震后,縣疾控中心同樣遭到毀滅性破壞,空氣、物表、醫務人員手的監測主要依靠院感科人員督促各科室認真開展日常清潔、消毒工作,定期進行周圍環境的消毒、殺菌,在力所能及的范圍內努力控制醫院感染的發生。
4切實加強重點部門醫院感染管理
重點部門是醫院感染控制的核心,在充分發揮科主任、護士長管理職能的同時,對重點部門制定具體措施。有關重點科室對落實消毒隔離措施都作了細化分工,做到日有安排、周有重點,專項專管,落實到人,安排到時。對在日常工作中存在的問題及時提出改進意見,并上報醫院感染管理科,制定整改措施,基本保證了重點部門醫院感染監控質量。
4.1門診部的醫院感染管理
門診是醫院的窗口,直接承擔著來院就診者的診斷治療任務,具有患者流量大、病情各異等顯著特點。就診者所患基礎病、體質、年齡、就診目的都各有不同。因此,醫院設立了門診醫生工作區域,并單獨設立發熱門診。鑒于板房數量有限,人員配備缺乏,急診科沒有分列單設,把門診與急診合建在一起,門診醫生同時負責急診接送任務,所有的搶救、治療工作都在住院部進行。門診的感染問題主要有:門診急診分診能力差,工作區域劃分不嚴格,有交叉感染的潛在危險。同時,由于板房面積小,除了醫生的診斷桌椅、檢查床之外,所剩空間狹小,很多科室都沒有流動水洗手設施,公共洗手設施離診室都有一定距離,這給各科室人員的日常手清潔增加了難度。但各科室人員仍然堅持日常清潔和消毒,堅持每日通風。
4.2手術室的醫院感染管理
由于在板房搭建過程中,沒有按手術室要求進行建造,手術室是在住宿用板房基礎上進行改造而成,將3間活動板房分別改造成手術間、無菌物品存放間、打包間、洗手間、工作人員休息間。手術間與無菌物品存放間采取紫外線、臭氧、乳酸相結合的空氣消毒方式,室內保持清潔、衛生、無塵、無污染,接送患者平車保持清潔,使用一次性大單,一人一換,手刷一人一用一滅菌,拖洗工具分室使用,標識明確,使用后洗凈、消毒、洗凈、晾干,所有手術人員均嚴格執行無菌技術操作規程,盡量確保手術安全。雖然改造后的板房可以進行手術,但仍面臨著不少感染問題:患者的出入通道不能嚴格分開,手術室區域與周圍環境比較接近,板房隔音、隔熱效果差,人流、物流在手術室外不斷通過,環境較嘈雜,外界灰塵污染也較嚴重,這給手術室的日常保潔增加了難度。只有一個手術間,在連臺手術與急診手術等多臺手術時可能存在共享沖突。
4.3供應室的醫院感染管理
供應室是醫院的解毒、供應中心,感染管理是醫院感染管理的重中之重,供應室工作質量優劣直接影響到臨床服務質量。我院供應室共有3名工作人員,1名主管護師,2名護師。有工作人員值班室1間,無菌物品存放室1間,高壓滅菌室1間,一次性物品存放間,有下排氣高壓滅菌蒸鍋一臺,另有兩臺小型蒸鍋,保證了全院的滅菌物品供應。嚴格登記制度,所有質量監測、效果監測、工作流程均登記備案,消毒員持證上崗,滅菌合格物品有明顯標識和有效期,專室專柜存放,確保在有效期內使用。一次性用品嚴格購進、使用、管理制度,對捐贈的一次性用品建立專用捐贈賬冊,嚴格使用管理。存在主要感染問題:供應室處在板房區內,不能相對獨立設置,布局欠合理,污染區、清潔區、無菌區、生活辦公區劃分不嚴格。由于板房數量受限,沒有回收、清洗、打包間,不能在供應室進行清潔、去污處理,各科室的器械、物品仍由使用科室自行處理,這樣就存在分散作業、清洗不夠徹底、管理難度大等感染問題。
4.4治療室的醫院感染管理
地震后,由于板房數量和條件所限,對各科治療室進行適當整合,內科、外科、門診各護理單元合署上班,治療室、辦公室、值班室共用。在現有的治療室內,配備了空調、流動水洗手設施、無菌物品存放柜。每日清潔治療室,地面濕式清掃,每日用紫外線消毒,保持空氣清潔,碘潔、酒精密閉存放,容器每周滅菌2次,工作人員衣帽整潔,嚴格執行無菌技術操作規程,確保無菌配藥、注射安全。存在主要感染問題:由于全部整合,人員較復雜,管理難度大,加之各科室病員病情不一樣、醫生用藥習慣不一樣,給治療處置增加了難度,治療工作量大,人員流動也相對較大,潛在空氣污染、使用后物品清潔消毒不夠徹底等問題。
4.5醫療廢物處理
醫療廢棄物規范化管理是基層醫院普遍面臨的難題,作為地震災區更是難上加難。醫療廢棄物含有大量致病微生物,不僅污染環境而且傳播疾病。醫院工作人員每天接觸大量的醫療廢物,如各種污染的針頭、紗布、管路等,是傳播艾滋病、肝炎病毒的重要途徑。醫院板房全部按照住房標準搭建,每間20平米,廢水都采取屋邊溝排放。對一般的居民來說,可能不存在多少問題。因醫院工作的特殊性,在這樣條件下醫院的消毒隔離、醫療廢物處理成了難題。針對醫院實際,要求各科室在出科之前必須進行一次性醫療用品的消毒、毀形,醫療廢物用黃色塑料袋分袋分類包裝,指定專人定時回收,每兩天用車輛運送至垃圾場焚燒、深埋。雖然也盡量采取措施,但仍然存在著運送過程中密閉措施不太好、焚燒不夠徹底等情況。特別是醫院污水基本無法處理,科室較為分散,各科室廢水直接從屋邊溝排放,難以集中收集或進行消毒處理,致使醫療廢物、污水處理不徹底,有各種細菌、病毒向外擴散的潛在威脅。
4.6抗菌藥物合理應用的管理
發熱門診工作制度范文6
一、醫療衛生工作成效顯著
(一)狠抓醫德醫風、全面提升我院整體形象。
在全院深入學習實踐科學發展觀活動中,進一步轉變了工作作風,提高了醫療服務理念和競爭意識,將醫德醫風貫穿到實際工作中。
1、整章建制、科學謀劃。為提高工作效率,樹立務實高效的良好形象,我院先后制定了醫德醫風管理規定、行風評比工作方案、醫療糾紛、差錯、事故處理辦法、各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理、急診急救等五十多項規章制度。使我院的行風建設工作得到了科學化、制度化管理,形成了在工作中人人有職責,處處有人抓的良好局面。
2、以人為本,搞好服務。為改善服務質量,落實承諾服務,我院在社會各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動,設立了舉報箱,公開舉報電話,發放征求意見卡向社會問卷調查,為使意見和建議落到實處,我們嚴格按查處制度處理,通過整治,一年來,未接到一起因服務不周而引起群眾不滿現象;未發現一次因職工私自行醫而造成的不良影響,使我院行風有了很大改觀,整體形象明顯提升,群眾的滿意度明顯增強,受到廣大群眾的一致好評。
(二)公共衛生工作有序推進。
1、著力應對突發公共衛生事件。在應對今年的手足口病和甲流工作中,我們高度重視,認真組織,廣泛宣傳衛生科普知識,成立了發熱門診、設立了留觀室。同時組織發動鄉村醫生,層層篩查,做好疫情調查上報和監測工作。今年5月份,通過嚴格的防御和排查,共查出手足口病疑似病例1人,按照要求得到了及時轉診和治療,全年沒有發生醫療差錯與糾紛。
3、加強婦幼保健工作,切實做好產前健康檢查。一是積極開展了婦女病普查診治工作,同時建立了診治檔案,對全鎮范圍內35歲——59歲婦女進行了宮頸癌和乳腺癌的普查,按照三年普查規劃,全鎮1600名婦女今年完成普查587人,普查率——%。其中查出陰道炎——人,宮頸碘染色——人,乳腺增生——人,其它疾病——人,未發現宮頸癌和乳腺癌患者。二是及時完成各種婦幼保健報表,做到“降消”項目補償工作按時兌現,無虛報漏報現象,圓滿完成了全年婦幼保健任務。三是做好兒童保健工作。今年,共對7歲以下兒童體檢——人,5歲以下——人,3歲以下——人。
4、醫療衛生服務工作明顯提高。今年,我院克服人手少,設備簡陋的困難,經全院干部職工地共同努力,共接受門診患者——人次,平均日門診——余人。開放病床使用率10張,住院——人,實院病床使用率——%;開展外傷手術——余例;B超、心電檢查——人次;化驗檢查——人次;放射檢查——人次;藥品收入比例控制在——%以內;處方、病歷書寫規范率達100%;急危重病人搶救成功率達——%,實現醫療總收入——萬余元,藥品收入——萬元,其它收入——萬元;總支出——萬元,收支結余——萬元,同比增長——%。
(三)新農合工作穩步發展。
隨著新型農村合作醫療實施方案的不斷完善和改進,在新的形勢下,我院為推進“人人享有基本醫療衛生服務”目標的全面實現,院領導親自掛帥,積極投入到新農合工作中去,取得了一定成效。其主要做法:
1、加強管理,嚴肅報銷制度。為方便群眾就診報銷,我院成立了新型農村合作醫療工作領導小組,由專職醫護人員具體負責。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記,規范了開處方、醫囑和各種護理記錄單。同時,對住院病人在要求報銷合作醫療費用時嚴格把關,按照提供《新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明等基本規程進行醫療活動,經核實無誤后,按標準對來我院就醫出院參合農民,當日兌現補償,截至目前,我院未出現一起不合理報銷病例,從而杜絕了冒名頂替現象的發生,使參合農民明明白白住院消費,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保證了參合資金的安全使用。
二、存在的不足
2009年,我們雖然取得了一定成績,但存在著諸多差距,主要體現在:
1、鄉村衛生醫療基礎設施條件較差,離目標管理要求仍有一定差距。
2、我院衛生技術綜合素質偏低,全院中級以上職稱的衛技人員比例不足,門診醫師尤其是骨干醫師較為缺少,人才缺乏,無后備力量。村醫綜合素質不高,短時間內難以實現鄉村一體化管理目標。
3、業務收入盡管有所增加,但遺留債務較大,尚還欠款——萬元,加之部分患者流向市院,職工工資全額發放依然艱巨。
4、虎頭衛生院距離縣城100余里,是虎林東部重要的醫療救護中心,轄區輻射原新興、小木河兩個鄉鎮和漁場、林場、良種場、奶牛場,無交通工具,無法應對突發的公共衛生事件以及急重患者。
三、2012年工作思路及工作舉措
2012年,我院將以預防保健為中心,創建一流衛生院;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療服務水平;以安全治理為重點,切實保障醫療安全,全力完成各項工作任務,促進我院衛生事業全面、協調、可持續發展。
一、目標任務
預期完成——所標準化衛生所建設;定期安排進修培訓——人;全面完成醫療衛生各項指標。
二、工作思路
1、進一步加強村所建設,提升服務水平。我鎮村級衛生所建設還比較薄弱,基礎設施相對落后,特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重,因此我們要以“新農合”為契機,大力破解資金難題,積極爭取國家投入,著力完善基礎設施建設,形成以鎮衛生院為骨干,以村衛生所為基點的衛生服務網絡,2012年力爭——%的村實現標準化衛生所。另外,要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛生所和村醫生的業務管理和技術指導,提高村醫的業務水平。