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發熱患者的護理范文1
【關鍵詞】 發熱;隔離區;護理
2009年全世界爆發甲型流感疫情,我國部分地區疫情也日益嚴重,為防止疫情傳入部隊,損傷廣大官兵身體健康,我院領導決定設立發熱隔離區,凡院
內出現可疑發熱病號均送入診治,直至體溫正常且無傳染性后方可解除隔離。我院官兵學員多為青壯年,多無嚴重的基礎病,只要在治療的同時精心護理,可有效縮短病程,防止并發癥出現。2009年9月至12月,我院門診部對280人次的發熱患者進行治療,療效滿意,均痊愈解除隔離,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 280人次均為男性,年齡18~22歲,平均20.5歲。其中低熱(37 ℃~38 ℃)140例,中度發熱(38 ℃~39 ℃)80例,高熱39 ℃以上20例。
1.2 治療方法 抗病毒治療為主,若伴有細菌感染因個人情況予頭孢菌素、紅霉素、阿奇霉素等抗生素治療,輔以退熱、補液等對癥處理。
1.3 結果 280人次發熱患者均痊愈解除隔離。
2 護理對策
2.1 心理護理 新時代的部隊官兵學員多為獨生子女,性格較脆弱,非常擔心自己的身體狀況,由于在部隊院內實施封閉式管理,大部分人員對甲型流感的情況了解不足,因此我們與患者進行有效的溝通交談,耐心地介紹甲型流感的發病原因,治療方法,告訴他們其實甲型流感和普通感冒一樣,只要發現及時,治療得當,很快就能康復,消除患者緊張,恐懼等情緒,使之樹立戰勝疾病的信心,愉快地接受一切治療及配合護理[1]。
發熱患者的護理范文2
1資料與方法
1.1 一般資料 本組7例患者均為本院門診患者,男5例,女2例,年齡65~84歲,平均年齡74歲。分別患有腦梗塞、糖尿病、老年癡呆、賁門癌等慢性病。燙傷部位:肩胛區1例,下肢脛前區2例,腰部2例,膝關節1例,腹部1例。燙傷程度:淺Ⅱ度5例,深淺Ⅱ度混合2例。燙傷原因均為使用一次性熱貼所致。接受換藥治療時間13~41d.
1.2方法 ①傷口未感染時,揭去紗布(有粘連時可用生理鹽水浸泡數分鐘再揭取),先用0.5%碘伏擦拭周圍皮膚、鹽水棉球擦拭或沖洗患處,再次用0.5%碘伏消毒周圍皮膚,創面涂濕潤燒傷膏,敷慶大霉素濕紗布,表面以無菌干紗布覆蓋。1次/d。②傷口發生感染后,揭去紗布,先用0.5%碘伏擦拭周圍皮膚,用生理鹽水棉球濕敷創面數分鐘后剪去表面焦痂,用雙氧水沖洗創面,再用生理鹽水將雙氧水沖洗干凈,再次消毒周圍皮膚,余下步驟同前:濕潤燒傷膏+慶大毒素濕敷+干紗布覆蓋。換藥1次/d。③感染控制后,常規消毒周圍皮膚,不再使用雙氧水,而是根據創面肉芽的生長情況敷以鹽水紗布。1~2d換藥1次。④遵醫囑使用抗生素,并囑患者加強營養。
1.3典型病例 患者男,78歲,賁門癌術后5年半,體重40.5kg,呈惡病質。某日下午將發熱貼粘貼于左肩岬區秋衣外,持續時間大約為6h,晚上脫衣時家人發現該區域發紅、有大小不一水泡,個別水泡已破潰。因患者行動不便,第2d家人自行在患處涂抹燒傷濕潤膏,第4d因病情未見好轉開始讓筆者到家中換藥,見創面大小為3cm×5cm,表面仍有水泡,基底紅白相間,滲出少,換藥1次/d:用0.5%碘伏擦拭周圍皮膚、鹽水棉球擦拭患處,創面涂濕潤燒傷膏,再蓋以無菌紗布。10多天后表面焦痂與皮膚連接處發紅,按壓出現膿液,患者體溫也有所升高(最高為38.5℃),門診診斷為Ⅱ~深Ⅱ度燙傷,給予抗感染治療,第3d體溫正常,并給予人血白蛋白10g及營養藥物支持,靜脈給藥7d,換藥方法改為上述"傷口發生感染后"的換藥方法。感染控制后,瘡面逐漸縮小,仍每日換藥,創面敷以鹽水紗布。40余天,創面愈合,無瘢痕形成。
2結果
7例患者傷口均完全愈合,最短13d,最長41d,無明顯瘢痕形成。
3討論
3.1低濕燙傷 低溫燙傷多發生于熟睡、意識喪失等患者[2],局部組織燙傷的深度與致熱源溫度及作用時間呈正相關。發熱貼屬于一次性取暖用品,以使用方便、熱持續時間長而在近幾年冬季為廣大市民熱衷購買,其主要成分是鐵、活性炭、無機鹽和水,開啟后可在空氣中氧氣的作用下12~20h內持續釋放熱量,平均溫度52℃,最高溫度可達63℃。通常人們在冬季使用時將發熱貼粘于秋衣外側,日常不斷活動不會使熱量長時間集中作用于人體的某個點從而避免了低溫燙傷。該組病例為老年患者,均有基礎疾病,機體功能減退,皮膚對溫度、疼痛感覺遲鈍。在使用發熱貼時雖未直接粘于皮膚上,但由于睡眠或活動受限等原因,造成了發熱貼長時間作用于身體的某個部位,待發現時已引起燙傷。一般在開始時根據創面外觀大都認為是小面積淺度燙傷,簡單涂藥即可治愈,待創面發生創周紅腫,有膿液滲出甚至引起全身感染表現時方感到問題的嚴重性。
3.2低溫燙傷的治療 低濕燙傷的治療分為手術治療與非手術治療兩種方法。非手術治療即換藥治療時間長且有再次出現破潰的可能,因此對于面積大于2cm×2cm深Ⅱ度以上的創面早期手術是低溫燙傷的最佳治療方法[2]。但該組患者均不愿手術或不能耐受手術,長期換藥為惟一可選的治療方式。在換藥時用濕潤燒傷膏加慶大霉素濕敷保持創面適度濕潤,符合濕性愈合療法,利于組織生長[1]。其中慶大霉素是氨基甙類抗生素,屬廣譜抗生素,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌甚至綠膿桿菌都有較強的抗菌作用。濕潤燒傷膏主要由中藥黃連、黃柏、黃芪、地龍、罌粟殼、麻油等組成,具有清熱解毒、活血止痛、祛腐生肌之功效。兩者聯合外用對創面無刺激,可增強抗感染作用,促進肉芽組織生長和創面再生修復,加速傷口愈合[3]。而在焦痂形成后采取生理鹽水浸泡表面的換藥方法較適宜,容易清創,創面經過浸泡后可促進已溶解的壞死組織盡早脫落,減少了創面上的細菌數量以減少感染[4],且減輕了患者的疼痛及不適感。
3.3心理護理 老年患者患有各種疾病,患者家屬在照顧患者的過程中承受著身體和心理的雙重壓力,可謂身心疲憊,每日換藥更是加重了家庭負擔。因此,在換藥過程中應給予患者及家屬心理上的支持,介紹治療的過程及方法,消除不良情緒,轉化不良心態,使他們面對現實,堅定治療信心。
參考文獻:
[1]周昕,蔣琪霞,彭青.濕性療法在低溫燙傷傷口中的應用[J].醫學研究生學報,2011,24(4).
[2]時婕,戚偉偉,徐慶連,等.低溫燙傷兩種治療方法臨床分析[J].安徽醫學,2009,30(12):1412-1415.
發熱患者的護理范文3
關鍵詞:清熱解毒法;骨折術后;切口感染
骨折是骨傷科的常見疾病之一,而四肢骨折手術后切口感染是臨床所面臨的重大難題之一[1]。術后切口感染雖然發生率不高,但一旦發生術后切口感染,將導致骨折不愈合或畸形愈合,甚至骨髓炎等并發癥,感染控制不佳,易反復發作,并延長病程,降低療效,嚴重影響患者康復的信心?;趥鹘y抗生素的療效不甚理想,而現代藥理研究顯示中藥可抗菌、抑菌,同時細菌產生的耐藥性較小[2]。同r,合理有效的護理措施亦可有效預防骨折術后感染的發生。我院運用綜合性護理措施配合清熱解毒法預防切口術后感染獲得良好效果,現總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院骨傷科自2016年1月~2017年1月收治的100例四肢開放性骨折患者,按照入院先后順序半隨機分為觀察組及對照組兩組,每組各50例。觀察組中,男34例,女16例,年齡16~64歲,平均年齡(39.6±5.2)歲;上肢骨折者29例,下肢骨折者21例。對照組中,男32例,女18例,年齡16~64歲,平均年齡(40.1±4.9)歲;上肢骨折者27例,下肢骨折者23例。兩組患者均是在傷后12 h實施手術,且無明顯紅、腫、熱、痛等局部表現。兩組患者在性別、年齡及骨傷部位方面無明顯差異,存在可比性(P>0.05)。
納入標準:骨折端尚未愈合的患者;自愿簽署知情同意書。排除標準:年齡65歲的患者;合并有嚴重的肝腎疾病及手術禁忌癥的患者;依從性差,不能按規定服藥及其它原因中斷治療的患者;不符合納入標準的患者。
1.2方法
1.2.1對照組 僅采用常規護理措施并實施抗生素治療。
1.2.2觀察組 在對照組治療基礎上實施綜合性護理措施并給予清熱解毒中藥治療。
1.2.2.1綜合性護理措施 ①心理護理:骨折患者多由于意外所致,其心理一般難以接受;同時,由于肢體損傷,其正?;顒幽芰κ芟蓿岳砟芰Σ蛔?,加之需要長期休息及疼痛的困擾,患者易于產生焦慮、緊張等不良情緒,而不良情緒的產生會引起機體免疫功能的降低,繼而影響切口愈合。因而,對于骨折術后患者要進行心理護理,面對患者時態度要熱情、和藹,主動為患者介紹病房情況及責任護士,幫助患者盡快熟悉病房環境,緩解患者緊張情緒,減輕其心理負擔。②強化環境護理,清潔病房環境,禁止病室內吐痰及吸煙,并嚴格執行規范消毒工作。③強化基礎護理,監督患者進行修剪指甲、洗漱及更衣等。④密切觀察患者活動情況及切口有無紅腫、滲出等情況。⑤幫助患者糾正不良生活習慣,戒煙酒,合理作息,適當鍛煉。⑥飲食護理:術后建議患者進食新鮮蔬菜、水果及富含蛋白質及熱量的食物,同時多進食粗纖維食物,進而提高機體免疫力,促進切口愈合。
1.2.2.2清熱解毒中藥治療 中藥方劑為本院自制,具體方劑組成:蒲公英、野、紫花地丁、金銀花、天葵子各15 g,白芷、生梔仁、黃連、連翹各10 g,甘草3 g。用藥劑量可根據患者的具體情況酌情增減,1劑/d,水煎成300 ml,分早晚2次口服,治療時間為術后2 w。
1.3觀察指標 兩組患者的臨床效果及術后第2 d、術后第7 d及術后第14 d復查白細胞指數、血沉、C反應蛋白。
1.4療效判定標準 痊愈:全身癥狀及局部腫痛消失,患肢功能恢復,創口感染愈合,X線攝片顯示骨折愈合,隨訪1年無感染復發;有效:全身及局部癥狀體征有好轉,感染創面未愈合,X線攝片顯示骨折愈合或骨質破壞趨于穩定;無效:經治療后,全身及局部癥狀不能控制。
1.5統計學方法 數據分析采用SPSS18.0 統計軟件進行處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以百分比的形式表示,采用χ2檢驗。
2 結果
2.1兩組患者臨床療效 觀察組痊愈率達98.00%,對照組為86.00%,兩組治療有效率對比差異明顯(P
2.2兩組患者不同時間段相關血檢結果分析 在不同時間對兩組患者白細胞指數、血沉及C反應蛋白進行檢測記錄后,通過對比可見觀察患者各項指標在第1 d、第7 d及第14 d均顯著低于對照組(P
3 討論
近年來,由于大量抗生素的經驗性應用,頻繁的侵入性醫療操作,耐藥細菌的傳播,使得患者自身的免疫功能低下,骨科切口感染的發病率呈上升趨勢[3]。切口感染對周圍組織產生較大刺激,造成其愈合時間延緩,而且術后感染治療不當可導致肢體功能障礙的發生,嚴重還會出現傷殘甚至死亡的情況。因此,采取有效的護理措施以降低患者術后感染率具有重要的臨床意義。
綜合性護理措施針對患者的心理、環境、飲食、生活習慣等方面進行針對性護理,可有效改善患者的機體免疫功能,促進切口愈合,預防感染發生。同時,中醫認為,骨科術后感染屬于附骨疽的范疇,其病機為邪毒、瘀血搏結,化而為熱,邪熱蘊蒸,以致經絡阻塞,凝滯筋骨筋肉為患,因此臨床治則應以清熱解毒為治療原則。本研究采用本院自制方劑,方中蒲公英、野、紫花地丁、金銀花、黃連等具有清熱解毒、消癰散結的功效,白芷止痛、消腫之效,生甘草調和諸藥并兼清熱解毒之功[5,6]。
綜上所述,綜合性護理措施配合清熱解毒中藥能夠有效提高臨床治療效果,降低術后感染的發生,且促進傷口愈合,有利于維護患者身心健康。
參考文獻:
[1]張能聰,劉嘉玲.八珍湯合五味消毒飲治療骨科植皮術后感染并耐藥42例療效觀察[J].中醫臨床研究,2012,12(11):23-29.
[2]孫成長,吳祥宗,毛偉歡.五味消毒飲加味防治骨折術后感染[J].浙江中醫雜志,2010,21(15):12-18.
[3]周宗波,朱華亮.補中益氣湯合五味消毒飲預防老年四肢骨折術后切口感染的臨床研究[J].中醫藥導報,2015,21(22):56-57.
發熱患者的護理范文4
關鍵詞:老年肺結核發熱護理
【中圖分類號】R473
【文獻標識碼】B
【文章編號】1008―1879(2010)02―0099一01
1 臨床資料
本組病人50例,男性40例,女性10例,年齡56―86歲.其中急性粟粒性結核2例,浸潤性結核6例,肺結核并發慢性感染疾病7例,肺結核大咯血1例,干酪性肺炎18例,肺結核繼發肺內細菌感染16例。
2 熱型分析
稽留熱:體溫一直高達39℃以上,而波動幅度很小,24h內體溫相差不超過1℃。常見于急性粟粒性結核、干酪性肺炎。弛張熱:體溫在39℃以上,波動幅度大,24h內溫度可大于2℃~3℃,而最低溫度始終高于正常。常見于干酪性肺炎。遷延性低熱:指口腔溫度在37.4℃~38"C。常見于浸潤性肺結核、肺結核并發慢性感染。
3 護理方案
3.1根據病人的病情、病史、文化程度、生活習慣制訂詳細的護理計劃。
3.2密切觀察病人的病情,體溫在39度以上應每4小時測T、P、R一次,39度以下每日測4次.待體溫恢復正常三日后,可改為每日測量二次。根據反饋的信息及時調整護理計劃。
3.3發熱病人新陳代謝增快,老年人消化功能減退,宜為患者提供清淡、易消化、高蛋白、高維生素、高熱量的流食或半流食,以保證電解質平衡,還應提供多纖維食物,保證大便通常,避免用力排便引起呼吸困難。
3.4病人體溫過高時可進行物理降溫,如:溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等。酒精擦浴的溶液濃度為25%~35%,溫度在27―37℃,以拍式在腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富部位擦浴。溫水擦浴溫度以32―34"C為宜,擦浴時間均在20分鐘左右,在擦浴的過程中密切觀察病人的病情變化,如發現病人呼吸急促、面色蒼白、脈搏快速等,立即停止擦浴,給病人保溫護理。
3.5病室環境宜安靜、通風,溫度保持在18―22℃,濕度在50%~70%,每日進行空氣消毒,痰液集中消毒處理,被褥應經常暴曬。病人汗濕的內衣要及時的更換,保持皮膚清潔,防止感冒及其他感染的發生。
3.6保持呼吸道通暢,有痰時鼓勵患者咳嗽,將痰液排出,如痰液粘稠不易咳出,護理人員用手扣擊患者背部幫助將痰液排出,或者霧化吸入稀釋痰液將痰排出。鼓勵患者多飲水,以利于痰液排出并補充水容量,每天飲水不少于3000ml,以免引起患者虛脫。
3.7發熱病人氧消耗量增加,而老年肺結核病人的肺組織病損嚴重,攝氧能力降低,根據病人的缺氧程度,給予合理的氧流量,幫助病人減輕缺氧癥狀,緩解病情。有些患者錯誤的認為氧流量越大越好,常自行加大氧流量,從而引起呼吸道干燥、氧中毒、肺不張等副作用。向患者及家屬宣教合理用氧及氧療的注意事項,避免不良反應發生。
3.8心理護理,老年肺結核患者病程長,長期住院治療容易產生消極、悲觀情緒,又因發熱導致病人增加恐懼、緊張、不安心理,因此護理人員要尊重老年患者,多與患者溝通,增加下病房與病人交流的時間和機會,使病人增加對護士的信任感和安全感給予病人積極的心理支持,滿足患者的合理需要。引導患者增加樂觀、向上情緒,積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。
3.9藥物降溫,持續高熱不退患者,遵醫囑藥物降溫應嚴密觀察用藥反應,護士應了解退熱藥物的成分、藥理作用和禁忌證等,避免發生不良反應及過敏反應,還應注意用量不易過大,以免大量出汗引起虛脫。在治療發熱的同時,要堅持抗結核藥物的應用。
3.10口腔護理,發熱患者的口腔內細菌生長快,加之患者抵抗力低下,維生素缺乏,故應協助患者在三餐飯后、睡前漱口,漱口液視口腔ph值選擇。病情重者做好口腔護理,避免口腔感染。
發熱患者的護理范文5
【摘要】目的:對兒科患者輸液過程中發熱癥狀的處理辦法進行分析、研究與討論。方法:以我院2000年1月~2005年12月以及2006年1月~2010年12月兒科輸液過程中發熱反應患者作為分析對象。由院感辦、藥劑科、護理部、器械科協同合作,采取針對性的措施對發熱反應進行預防與控制。結果:2000年1月~2005年12月,我院兒科有60例患者出現發熱反應,而在2006年1月~2010年12月,我院兒科有18例患者出現發熱反應,說明所采取的改進措施對于降低輸液過程中發熱反應的發生率具有顯著效果。結論:只有在嚴把藥物和器材質量關的同時,采取針對性措施不斷提高護理工作質量,才能在最大程度上避免發熱反應的出現。
【關鍵詞】兒科;輸液;發熱發硬;處理辦法
相對于成年人或大齡幼兒來說,兒童、尤其是嬰幼兒的機體功能尚未發育完全,免疫能力低下,容易受到各類疾病因素的影響,在輸液發熱反應人群中占有相當高的比例。為了應對這一問題,我院從2006年1月開始,院感辦、藥劑科、護理部、器械科協同合作,層層把關,采取逐級防控的針對性護理手段,使兒科患者中輸液發熱的發生率逐年下降,取得了很好的效果,現報告如下。
1臨床資料與護理結果
從2000年1月~2005年12月,我院兒科輸液患者中,共有60例出現了發熱反應,其中最小的患者0.5歲,最大的患者10歲?;颊叩募膊〗M成為:呼吸道疾病30例,消化道疾病22例,腎病綜合癥4例,白血病2例,川崎病2例。每年發熱反應的患者人數平均為10例,在一天中有2例發熱反應的情況有6次。
從2006年1月~2010年12月,我院兒科輸液患者中,共有18例出現了發熱反應?;颊叩募膊〗M成為:化膿性扁桃體炎6例,腹瀉病2例,支氣管肺炎2例,全丙種球蛋白低下血癥2例.每年發熱反應的患者人數平均為3例,2007年未出現一例發熱反應患者。18例患者均使用非那根、地塞米松、給氧等物理或藥物降溫措施,并采取了針對性的護理策略,全部患者的均在接受相應的處理后痊愈出院。
2 輸液患者發熱癥狀的產生原因
為了對發熱癥狀的產生原因進行分析,我院將全部出現發熱癥狀患者所使用的藥劑、輸液器械進行了封存,隨后將其送往檢驗科進行熱原檢查和細菌培養。同時,對同批次藥品、輸液器械、葡萄糖注射液等進行抽樣檢查,并對病區、治療室的空氣質量進行檢驗。檢測結果為:42例屬于藥物熱原反應,6例患者的發熱原因與病區空氣質量有直接關系,4例患者的發熱原因與輸液器械的質量有直接關系,26例患者的發熱原因無法查明。由此可見,在各類導致輸液發熱癥狀的原因中,藥物的質量問題占據主要位置。
3對發熱癥狀處理辦法的討論
3.1對藥品質量進行嚴格把關
在購買治療所需藥品時,醫院應盡可能的采用招標方式,并從前來投標的廠家中選擇質量上乘、價格低廉者作為進貨渠道,對于在實踐中證實的,能夠提供高質量液體和藥品的廠家,應維持長期的合作關系,不得因各種主客觀原因而放棄合作。藥品應嚴格按照說明及相關規定進行存放,醫護人員及各科室都應注意對臨床中藥物的不良反應情況進行及時記錄,對于不良反應的發生較為頻繁的藥物應立即停止使用,以便為患兒的身體健康和生命安全提供更多的保障。
3.2對輸液器械質量進行嚴格把關
輸液所使用的一次性器具必須擁有臨床應用所需的各類證件,在使用前,應對其進行抽樣檢查,合格后方可使用。器械入院后,儲存工作應按照廠家說明和本院的相關規定嚴格進行。為了避免或盡可能降低橡膠皮塞等不溶微粒的混入,枕頭應盡量采用側孔設計。
3.3輸液藥物應合理使用
在將粉針劑和配液混合使用時,應充分混勻,待藥物完全溶解后才能進行下一步的操作。藥液在調配后應盡快使用,尤其是在陰雨、高溫季節等外部環境質量較差時,更應做到隨配隨用,以免在靜置過程中藥液發生變質。醫生在開具臨床醫囑時,應盡量做到簡單易懂,避免進行多種藥劑的配伍,以免藥劑在患者的使用過程中,因為環境或人為因素而出現不可預見的化學反應。在需要將一些中藥制劑混入生理鹽水中時,容易因為鹽析作用而出現一些不可溶的微粒,進而使輸液發熱反應的發生概率提升,所以在使用中藥制劑時,溶液應使用5%或10%的葡萄糖溶液,并在其稀釋后進行靜脈注射。
發熱患者的護理范文6
發熱伴血小板減少綜合征即無形體病,是由嗜吞噬細胞無形體侵染人末梢血中性粒細胞引起,以發熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現的蜱傳疾病。潛伏期7~14天(平均9天)。主要表現為持續性高熱、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛,以及嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者有咳嗽、咽痛。
資料與方法
我科自2010年2月~2010年8月收治發熱伴血小板減少綜合征病人31例。其中男10例,女21例;年齡24~79歲,平均62.8歲;住院天數最長16天,最短不足24小時。治愈29例,轉上級醫院1例,死亡1例。
標本采集:用無菌真空管,采集病人非抗凝血5ml。標本采集應符合無菌操作要求,抗凝血如不能立即床邊接種,應置于4℃環境保存,避免冰凍,血標本由檢驗科送省疾控中心檢測。
護 理
病情觀察:嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,發現異常,及時報告醫師處理。對危重患者,應加床檔及約束帶,以防墜床等護理差錯事故發生。根據醫囑,及時觀察病情,并做好護理記錄。密切觀察用藥后的反應,癥狀有無改善,觀察嘔吐、腹瀉的次數及量,為治療提供依據。
心理護理:由于本病起病急驟,患者在被蜱蟲叮咬前身體都很健康,所以一旦發病,都易產生焦慮、恐懼心理。因此,在患者入院時,護士應多與患者及家屬進行溝通,住院時態度和藹,熱情接待。詳細介紹病區環境、管床醫生和護士。請已經痊愈的患者現身說法,告訴患者,此病可防可治,消除其焦慮和恐懼心理,鼓勵其積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。
基礎護理:由于患者發熱、多汗,必須加強皮膚護理。保持床鋪整潔、干燥,定時翻身。如果床單污染,及時更換。保持病室安靜,減少各種噪聲,定時開窗通風,為病人創造良好的治療環境,護理操作應輕柔敏捷。由于發熱,病人唾液腺分泌減少,口腔黏膜干燥,同時機體抵抗力低下,極易引起口腔炎和黏膜潰瘍。遵醫囑每日行口腔護理,1日2次,保持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染,增進病人食欲,以利疾病康復。
發熱的護理:發熱期間,每4小時測量體溫1次,密切觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓,如有異常,及時報告醫生。發熱時由于新陳代謝增快,攝入減少而消耗增多,皮膚出汗增多,應鼓勵病人多飲水,同時調整室溫和避免噪聲。體溫超過39℃,給予冰袋冷敷頭部或乙醇擦浴,或遵醫囑應用退熱藥物。氨基比林1支肌肉注射或賴氨匹林1支靜脈注射,半小時后測體溫,降溫后注意觀察病情變化。
飲食護理:高熱時,病人分解代謝增多,呼吸加快,出汗增多,營養物質大量消耗,應給予營養豐富易消化的流質或半流質,并囑病人少食多餐。對不能進食者,遵醫囑以靜脈補充液體、營養物質和電解質。
尿管的護理:對昏迷的患者,應遵醫囑留置導尿管。導尿時,嚴格無菌操作,防止出現泌尿系感染。每日行尿道口擦洗,1日2次。保持引流管通暢,避免扭曲、受壓、堵塞,每日定時更換集尿袋,引流管及集尿袋低于恥骨聯合,防止尿液返流,并準確記錄尿量,導尿管每周更換1次。
消毒隔離:為病人進行診療及護理時,應戴帽子、口罩,做好蟲媒傳播疾病的防護工作。在診療、護理危重病人時,應加強個人防護。病人的醫療垃圾裝入雙層防滲污物袋,由專人送垃圾處理處。病人的分泌物、排泄物、血液、體液及病室用品用1500mg,lL的含氯消毒劑噴灑、擦拭。
出院指導:搞好環境和個人衛生,盡量少在草地和樹林長時間靜臥,避免被蜱蟲叮咬。如需要進入這些地區,必須穿緊口長衣長褲,控制媒介傳播及宿主動物。
參考文獻