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發熱病人護理診斷范文1
1 怎樣算發熱?
人體在健康條件下，產生熱和發散熱保持動態平衡，一旦有病，增加產熱，而散熱不隨之增加，或相對減弱，于是體溫上升，出現發熱。人們常認為，體溫超過表37℃就算發熱。其實人體正常體溫并不是指某一具體溫度，而是指一個溫度的范圍。目前一般認為，口腔溫度在37.6℃以下均屬正常范圍，腋下正常體溫則較口溫低0.3～0.5℃，正常溫度較口溫高0.3～0.5℃。在口腔溫度達到37.8℃～38℃時稱為低熱；38℃～39℃稱中度熱；39℃以上稱高熱。
另外，在量體溫時還要注意到，人的正常體溫于各種情況下可有變動。例如：(1)一天24小時內的差異：凌晨0～4時人的體溫最低，早、午飯后一小時左右較高，最高是下午5～8時，此時體溫比最低時通常相差1℃以內。(2)性別差異：女性比同齡男性可高0.3℃；而且女性月經前體溫較高，月經期下降0.2～0.3℃，到達排卵期則更低。(3)新生兒正常體溫一般稍高于成人，老人體溫一般偏低，故老年人有低熱應該引起注意。(4)炎熱陽光曝曬下，正常體溫可升高1℃左右，劇烈運動后甚至可增高1.5℃。此外，在大量飲酒、熱飲、進食、服物以后，體溫也有差異，不宜在此時測量體溫。
2 哪些疾病可引起發熱?
發熱性疾病大體可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，而以感染性疾病為多見，如病毒、細菌、立克次體、支原體，螺旋體、原蟲和寄生蟲所引起的各種急性感染，都可引起發熱。非感染性疾病如結締組織疾病(或稱膠原性疾病)、血液病、惡性腫瘤、心血管疾病(心肌梗塞等)、內分泌疾病(甲亢、嗜咯細胞瘤等)、中樞神經系統疾病(蛛網膜下腔出血、中風等)、中暑等引起的發熱以及外科手術后的吸收熱、藥物引起的過敏性發熱等。
此外，在日常生活中亦可遇到一些功能性發熱，以青年女性為多見。主要為長期低熱，可伴有乏力、頭暈，失眠、心悸、食欲不振等多系統癥狀，但經長期觀察和檢查，不能發現有器質性損害，一般體溫在37.5～38℃間，可持續數年，而且多在夏季較高，冬季略低，清晨或臥床休息時無發熱感，每當活動或情緒緊張后可立即出現低熱。此種情況，首先考慮為神經官能癥引起的功能性發熱，無需特殊治療。
3 有了發熱病人怎么辦?
首先要明確，發熱對人體的影響有兩重性。一定限度以內的發熱是人體抵抗痰病的一種生理性防御反應。此時血中白細胞增多，抗體生成活躍，肝臟解毒功能加強，代謝速度加快，可使病人的抵抗力有所提高。但如相反，如急性感染后的超高熱(肛襄41℃以上)或體溫不升，則提示病情危重和預后不良，應引起注意。
由于這種情況，同時鑒于發熱病因很多，故家庭有了發熱病人，不要首先急于退熱，無論急性高熱還是長期發熱，都應請醫生全面檢查，在明確診斷后進行合理治療。同時，注意做好下述護理工作；
(1)最好每隔2～4小時觀察體溫波動情況一次并詳細記錄。
(2)注意飲食。因為發熱病人的消億功能多有削弱，胃口不好，宜吃流質或半流質飲食?？山o予米湯、稀飯、豆漿、牛奶，爛面條等有營養又易消化的食物，少吃多餐。
(3)及時供水。由于發熱病人代謝率高，消耗大，退熱時出汗多，因此務必注意給予足夠水分，如開水或淡茶。成人每天至少保持尿量1000～1500毫升，以防脫水，并有利從尿中排泄毒素。
(4)物理降溫。對于急性高熱病人，可以用冷毛巾或冰袋放置頭部降溫。為促使體溫發散，還可用溫水或50％酒精摩擦四肢。
(5)退熱藥的使用：對于長期發熱病人，不能隨便應用退熱藥，以免掩蓋病因。如果確診為傷風、感冒，發熱較高且頭痛劇烈者，可適當選用一些退熱藥，且最好與抗組織胺藥物如樸爾敏或異丙嗪同時服用，可增加療效并減少副作用。對老年或體弱患者，盡可能不用發汗退熱藥，以防引起虛脫而發生意外。
(6)休息。
發熱病人護理診斷范文2
關鍵詞： 急性上呼吸道感染 護理
治療要點
1.普通型感冒的治療原則
（1）對癥治療 目前對普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療，一般需指導病人多飲水、臥床休息，注意保暖。如癥狀較重有發熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者，尤其是老年人或體質虛弱者可酌情給予解熱鎮痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應口服化痰藥，一般不主張鎮咳治療，如因咳嗽而影響休息時，可適當應用。有咽痛者，可應用霧化吸入或口含潤喉類含片。
（2）對因治療 可針對病毒感染應用抗病毒類藥物治療，如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細菌感染可不用抗生素。某些中成藥對抗病毒感染也有一定的作用，如板藍根沖劑、清熱感冒沖劑等。
2.流行性感冒治療原則 流行性感冒應采取早發現、早報告、早治療、早隔離的基本原則，以限制感染擴散。具體措施有三個方面：一是及早應用抗流感病毒藥物治療，即應在起病的1～2天內使用抗流感病毒的藥物，如金剛烷胺及其衍生物金剛乙胺和神經氨酸酶抑制劑類的藥物；二是加強支持治療和預防并發癥，尤其是老年人和兒童應特別注意，密切觀察并發癥，并注意休息、營養支持等；三是合理應用對癥治療藥物，如退熱、止咳、化痰、緩慢鼻黏膜充血等藥物治療，但兒童和青少年應忌用阿司匹林等其他水楊酸類藥物，以防止不良反應出現。
護理
1.護理評估
（1）病因評估 主要評估病人健康史和發病史，是否有受涼感冒史。對流行性感冒者，應詳細詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進展。
（2）病情評估 主要評估病人的癥狀和體征，并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質失衡等。尤其注意對發熱病人的體溫、持續時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。
（3）健康行為與心理狀態評估 重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。
2.護理診斷
根據病人問題可提出如下護理診斷。
①舒適狀態改變：與咽痛、發熱有關；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關；③焦慮：與影響正常生活質量有關；④有水電解質平衡障礙的危險：與病人發熱或失汗過多有關。
3.護理目標
（1）保持呼吸道通暢。
（2）保持舒適狀態。
（3）維持水電解質平衡。
（4）解除焦慮。
4.護理措施
（1）注意呼吸道隔離，保持室內空氣流通。定時開窗通風，每天3次，盡量減少外出。
（2）做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電解質平衡。注意保暖，高熱時給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入，有痰及時咳出，防止痰液淤積。
發熱病人護理診斷范文3
【關鍵詞】 原發性支氣管肺癌；發熱；臨床觀察；護理；預后
原發性支氣管肺癌為當前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，近年來，其發病率在多數國家仍有上升的趨勢。目前，在多數發達國家中，肺癌在男性常見的惡性腫瘤中占首位，女性占第3位，是一種嚴重威脅人類健康和生命的疾病。在我國，肺癌占城市居民好發惡性腫瘤的首位，其發病率在40歲以后更是迅速上升，在70歲則達到高峰。肺癌的臨床表現復雜，治療與預后也有很大差別。原發腫塊胸內蔓延，遠處播散引起的癥狀和肺外表現、癥狀和體征與腫瘤發生的部位、大小、病理類型有無轉移和有無并發癥有關。我院自2004年成立腫瘤科以來，收治的肺癌患者占病人總人數的60％，約300余例。其中，中心型和周邊型肺癌的首發癥狀和X線征不同，中心型肺癌引起的間接癥狀和X線征較周邊型為多。常見的癥狀為咳嗽、咯血或痰中帶血、胸痛、胸悶等癥狀，不典型的癥狀有氣促、喘鳴、局限性肺炎、指尖肥大等；常見的治療方法為手術、放療、化療或綜合治療，平均生存期約為3～5年。值得注意的是，晚期肺癌伴發熱病人的臨床表現及預后均比較典型。
1 臨床資料
1.1 病例1 男，52歲，主訴：半月前出現咳嗽、咯痰、痰中帶血絲；CT顯示：右下肺占位，并在省腫瘤醫院行支氣管鏡檢查并取組織；病理顯示：右肺鱗癌，入院測T38.9℃，P88次/分，R22次/分，入院時神志清，精神不振，納食量少，胸悶氣短、咳嗽、咯血、痰中帶血絲、周身乏力。查血常規示正常，立即給予退熱藥物，同時行全身靜脈化療。用藥方案：NVB45mg，CBP0.1g，患者化療期間仍間斷發熱，體溫最高達38.9℃，用退熱藥或地塞米松后降至正常，在我院連續化療三周期，腫瘤明顯縮小，癥狀消失。休息期間仍持續發熱，患者常因發熱而返回病房，化療三個療程后，給予放療，每日一次，患者在放療第15次后出現胸悶、氣喘、乏力，后出現胸痛難忍，咳嗽、咯褐色粘痰，有惡臭味，被迫停止放療；胸部正側位片示：右側液氣胸，并在局部麻醉后行胸腹閉式引流，引流出淡黃色膿液約700ml，持續共引流約1200ml，有惡臭味，患者煩躁，呼吸困難，胸痛難忍，最后中毒休克而死亡。
1.2 病例2 男性，57歲，主訴：咳嗽、咯痰，痰中帶血，已5個月；病理顯示：右肺鱗癌并縱膈淋巴結轉移，初期患者未進行化療，要求行鈷60放射治療，營養支持治療，放療結束后患者出現間斷發熱，體溫持續在38.5℃，咳嗽，咯白色稀痰，周身乏力，給予抗感染治療后，體溫恢復正常，停藥后仍發熱，最高達38.9℃，并出現胸痛，在我院行NP方案全身靜脈化療、并給予營養支持治療，時有咳嗽，咯褐色粘痰，并有惡臭味，右側胸部時有疼痛，并出現胸悶氣喘，給予氧氣吸入，胸痛加重，先后給予曲馬多-嗎啡止痛治療。 后期患者神志清，不思飲食，周身無力不能下床，胸痛難忍，定時給予嗎啡止痛治療，病人全身散發惡臭，臭味布滿整個病區?；颊呷砼K器功能衰而死亡。
2 病情觀察與護理
2.1 患者住院期間，應密切觀察患者的生命體征，特別是體溫的變化、發熱持續時間，要給予自護知識指導；觀察患者咳嗽、咯痰、咯血的色、質、量、有無氣味，并做好記錄；化療的反應，骨髓抑制、惡心嘔吐等胃腸道反應的過程，必要時給予藥物治療，告知患者惡心嘔吐為正常反應，飲食應少量多餐，高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、少刺激為主，品種多樣化，多食水果、蔬菜等富含維生素的食品，忌辛辣厚膩，胸痛發熱痰多者，遵醫囑給予藥物治療并觀察用藥效果，胸悶喘息時，遵醫囑給予氧氣吸入。
2.2 發熱的護理 患者長時間發熱引起全身組織代謝增加，消耗大量熱量，痰液黏稠，退熱期出汗丟失大量水分，護理人員應給予心理護理，安慰患者，鼓勵患者多飲水，補充體內水分，稀化痰液。尤其是藥物降溫后出現大汗淋漓，應多食流質、半流質，保持口腔清潔，及時更換汗濕衣服和床單，保持皮膚清潔，避免著涼。
2.3 心理護理 腫瘤患者本身擔心預后，加之長時間發熱，護理人員應多與病人談心，指導患者正確面對；多介紹治愈病例，以增強其戰勝病魔的意志和力量；鼓勵患者親友多探視，積極配合治療。在護理人員的精心護理下，兩例病人均積極配合治療，情緒基本穩定。
3 討論
本組病例年齡均在50～60歲之間，均以咳嗽、咯痰、痰中帶血為主訴收治入院，住院期間均伴隨發熱咳嗽，病理診斷：肺鱗癌，伴縱膈淋巴結轉移，經化療放療，對癥治療后，腫瘤一度縮小，短期內病情加重，胸痛逐漸加重，咳嗽咯痰，由白色黏痰漸轉為褐色黏痰，并有腐敗爛肉樣惡臭，平均生存期為4.5個月，生存期短暫。
小結
本組病例與其他病例的臨床表現稍有不同，持續發熱伴隨疾病全過程，藥物不能控制，病情發展迅速，預后差，平均生存期短，持續發熱為癌性發熱，經化療、放療、綜合治療后腫瘤組織壞死、液化并形成包裹、粘連，不能及時排出，并散發出惡臭味，病情進一步惡化，壞死組織穿透胸膜，引起胸部劇痛，并出現全身中毒癥狀，患者出現中毒性休克后迅速死亡。醫護人員應重視此類疾病的表現和預后。
參考文獻
發熱病人護理診斷范文4
[關鍵詞]正確；發熱；護理
發熱是許多疾病所共有的病理過程，是機體對致病因子的一種防御反映，歷來被視為診斷疾病的重要依據，但高熱可引起機體代謝障礙和各系統功能紊亂，需要及時采取降溫措施，來避免機體的過度消耗和重要器官的損害[1]。本文就將怎樣正確護理發熱患兒談幾點體會，與同行共鶴。
1.臨床資料
本組病例共100例，年齡1-6歲，體溫38.5℃―39℃，在院外自行給予藥物退熱或進行頭部冷敷、酒精擦浴，但部分患兒仍體溫持續不退并呈上升趨勢，甚至一些患兒出現驚厥、抽搐、雙眼凝視、上翻、頸項強直，嚴重的患兒出現脈搏微弱、呼吸暫停等癥狀。
2.發熱患兒的護理
2.1一般護理：觀察體溫變化，由于高熱病人代謝增快、消耗多，同時由于迷走神經興奮性減低，使胃腸蠕動減弱，消化液生成和分泌減少而影響消化和吸收，故體質虛弱，應臥床休息，同時進行營養及液體的補充。
2.2降溫：體溫上升時四肢冰涼，皮膚蒼白，干燥無汗，“雞皮疙瘩”及寒戰。由于體溫調節中樞興奮性發生改變，使患兒體表皮膚血管收縮，排汗少，散熱也少。應注意保溫，若此時物理降溫，往往效果不好，并加速上升速度，待四肢稍轉暖后再行降溫常能得到較好的效果，對于體溫超過39℃時可選用退熱藥：小兒清熱靈、對乙酰氨基酚栓、小兒氨酚黃那敏顆粒等，藥物降溫直接作用于體溫調節中樞神經，使全身血管擴張及增加代謝活力，血容量增加，隨著血液的輸送，帶來氧氣、代謝產物、微血管的通透性增加，增加吞噬細胞的作用，能消除微生物與其它異物，增加血液循環，從而加速代謝與感染炎物的清除，這時大量的體熱被蒸發散熱帶出體外，退熱藥的用量不宜過大，要慎用，以免引起大量出汗，體溫驟降，導致虛脫。用退熱藥時體溫高，四肢溫涼，應注意適當保暖及多飲熱水。
高熱期患兒體表皮膚血管由痙攣轉為擴張，汗腺分泌增多，皮膚潮紅且灼熱，呼吸加快和出汗。高熱的持續時間可因病情及治療效果而已，可為數小時，數天甚至數周不等，此時可用物理降溫，用30-50%酒精擦浴（溫度32℃），或用32℃-34℃的溫水擦浴，擦浴時應將冰袋置于前額上或立于頭頂（放冰袋于頭部以助降溫，并防止擦浴時表皮血管收縮，血液集中到頭部引起充血），熱水袋放于足心處（使病人舒適并加速擦浴的反映）。體溫降至39℃以下，可取下冰袋及熱水袋。擦浴時禁擦胸前區、腹部、后項，腳心、手心部，這些部位對冷的刺激較敏感，冷刺激可引起反射性的心率減慢、腹瀉等不良反應。[2]
2.3口腔護理唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用。高熱時，唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，這時口腔內食物殘渣發酵，有利于細菌繁殖，而引起舌炎、齒齦炎等。因此，必須做好口腔護理。
2.4皮膚的護理高熱患兒，在退熱過程中，大量出汗，應及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼。
2.5觀察在用物理或藥物降溫后，要密切觀察患兒面色，半小時測體溫、呼吸一次，如有異常，應立即報告醫生。
3.體會
正確的治療和護理在患兒體溫恢復中起關鍵作用。如在用降溫藥物的同時盲目的冷敷，則會導致許多不良后果。降溫藥的生理效應前以述，而冷敷時由于皮膚冷敏神經元比熱敏神經元多，皮膚對冷刺激敏感使冷敏神經興奮性增高而抑制散熱，同時由于皮膚受冷后收縮與降低代謝活性，微血管通透性減少，甚至出現立毛反應及寒戰，這樣是散熱障礙，與藥物降溫恰好相反，因此，必須注意正確的使用降溫藥物及溫熱敷，更好的護理好發熱患兒，達到減輕患兒發熱的護理效果。
參考文獻：
發熱病人護理診斷范文5
文章編號：1003-1383(2010)06-0785-02 中圖分類號：R 730.26047 文獻標識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.077
泰欣生是一個以表皮生長因子受體（EGFR）為靶點的單抗藥物［1］。是中國第一個人源化單克隆抗體藥物，能夠競爭性抑制內源性配體與EGFR的結合，阻斷由EGFR介導的下游信號傳導通路，抗體依賴細胞介導的細胞毒效應（ADCC）和補體依賴的細胞毒效應（CDC）等免疫效應，導致EGFR內吞和降解，殺滅腫瘤細胞［2］。我科2008年12月至2010年6月共有28例患者使用泰欣生聯合化療，通過減少并發癥的發生及毒副反應的護理，使化療治療順利完成，現報告如下。
資料與方法
1.臨床資料本組患者28例，男12例，女16例，年齡50~62歲，平均56歲。患者經病理診斷，其中頭頸癌5例，消化道腫瘤18例，肺癌5例。所有患者接受過多程化療后出現病情進展，均有復發和轉移病灶。
2.方法
(1)藥物劑量和用法：周劑量泰欣生稀釋于250ml生理鹽水中，靜脈輸液給藥。泰欣生聯合化療，在化療前一天使用，首劑400 mg/m2，其后每周劑量為200 mg/m2，持續6周，靜脈輸液給藥，給藥過程在60分鐘以上，在給藥過程中及給藥結束后1小時內密切監測病人的狀況。
(2)藥物保管：泰欣生反復凍融后抗體活性大部分喪失，在貯藏和運輸過程中嚴禁冷凍。本品稀釋于生理鹽水中，在2~8℃可保持穩定12小時，在室溫下可保持8小時，儲存超過上述時間，應棄去不宜繼續使用。
結果
28例患者中有2例因自身原因未能完成治療，其余26例安全完成治療，其中有2例出現發熱；血壓下降1例；皮疹3例；惡心嘔吐5例。以上不良反應經密切觀察，及時處理，癥狀均能緩解。
護理措施
1.心理護理本組為晚期癌癥患者，病程長，經歷了多療程化療和手術，對化療有恐懼感，情緒低落，對治療信心不足。加上泰欣生價格昂貴，經濟上的壓力增加了患者負性情緒，醫護人員應針對患者不同心理狀態，耐心開導鼓勵，向患者及家屬介紹泰欣生的基本藥理知識、可能出現的毒性反應及處理方法。泰欣生是人源化單克隆抗體藥物，不良反應輕微，耐受性良好，經有效的心理干預和健康指導，消除患者緊張情緒，較好地配合醫護人員完成治療。
2.用藥護理 泰欣生價格昂貴，且不能與任何靜脈藥物混合使用。為避免浪費藥液，輸液過程中使用過濾器，輸液前及結束后生理鹽水沖管，確保藥物全部進入患者體內。輸液全程心電監護，觀察心率、心律、血壓、呼吸、體溫等。
3.不良反應的護理
(1)發熱：使用藥物前向病人做好解釋工作，告知藥物會引起發熱，以減輕病人不安心理；經常巡視，監測病人體溫的變化。本組2例病人出現發熱，多出現在第1、2次用藥后2~3天內，體溫在37.5℃~39.0℃，低熱時不需要用藥處理。1例病人體溫高達39.0℃，囑其多飲水，遵醫囑使用溫水擦浴、冰敷頭部等降溫措施，必要時使用藥物降溫。出汗多時及時更換衣服及床單，保持皮膚清潔，經處理后本組發熱病人體溫降至正常，未影響治療。
(2)頭暈、血壓下降：使用藥物期間應給予心電監護監測血壓的變化，輸液速度不宜過快，控制輸液時間在60分鐘以上，本組有1例病人在初次用藥結束時出現頭暈、血壓下降，最低時達到80/45 mmHg。囑其臥床休息，變換時動作要緩慢，做好心理輔導，使病人在輕松狀態下接受治療。
(3)皮疹 用藥前告知病人皮疹為常見不良反應，出現皮疹時不要驚慌。皮疹多分布于顏面部，胸背部，無需特殊處理可自行消退。本組出現皮疹5例，護理中注意觀察皮疹的范圍、大小及有無伴隨癥狀，囑避免搔抓皮膚，穿棉質寬松內衣，使用一些潤膚產品來潤濕皮膚，或選用一些具有祛風化濕的中藥煎劑外洗止癢。保持皮膚清潔，避免進食刺激性和可致過敏的食物和藥物。
(4)惡心、嘔吐：本組出現惡心5例，嘔吐2例，對發生惡心嘔吐的病人應加強生活護理，及時清理嘔吐物，給予清水嗽口，保持口腔清潔，減輕不適，鼓勵病人進食清淡易消化食物，少量多餐，避免油膩及辛辣食物。發生嘔吐時予坐位或頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入氣管，向病人解釋泰欣生是配合化療藥物一起使用的，化療藥物也會引起惡心嘔吐，以消除病人思想顧慮。
泰欣生為人源化單克隆抗體藥物，現有資料顯示，泰欣生的臨床耐受性好，不良反應輕，為晚期癌癥患者提供了一種全新的治療方法。使用過程中的不良反應主要表現為發熱、血壓下降、皮疹、惡心嘔吐。遵醫囑給予對癥處理后均能緩解，護理人員應熟悉藥物劑量、濃度、貯藏、給藥方法等，做到按時、準確給藥，及時監護，同時熟悉藥物不良反應的臨床表現、預防及應對措施，才能給患者提供及時、有效的護理與健康指導。
參考文獻
［1］周志國,張 萍,高獻書，等.泰欣生(hR3)聯合放療治療局部晚期鼻咽癌的遠期療效［A］.第五屆中國腫瘤學術大會暨第七屆海峽兩岸腫瘤學術會議、國際腫瘤細胞與基因治療學會會議、第二屆中日腫瘤介入治療學術會議論文集［C］.2008.
發熱病人護理診斷范文6
【關鍵詞】流行性出血熱；觀察；護理
流行性出血熱屬于病毒性出血熱中的腎病綜合癥出血熱，它為自然疫源性疾病，鼠類，尤其黑線姬鼠為主要的傳染源，螨蟲也可傳染該病，臨床上以發熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現。由于我院地處山區，所以此類疾病較常見。本人收集觀察2010――2011年的108例患者，除2例較重家屬要求轉往上級醫院外。其余治療效果良好，現將護理體會報告如下：
1臨床資料
在108例患者中，男92例、女16例。年齡18-48歲88例，49-61歲20例。大部分患者在發熱期就診，低血壓休克期就診者20例，少尿期就診者16例，其中早期以上呼吸道感染收治者20例，有越期或疊期現象者28例，有嘔血便血者5例，伴尿毒癥癥狀者4例。
2護理結果
在這108例患者中，由于發現及診治及時護理得當，對上呼吸道感染及疑似病例加強觀察，遵循“疑診從寬、確認從嚴、加強留驗、嚴密觀察”等措施，除2例轉上級醫院外，其余全部治愈出院。
3護理
由于本病無特殊治療方法，主要是針對各期特點給予相應預防性治療和對癥處置，本著“四早一就”、把好“五關”的原則，即早發現、早診斷、早休息、早治療和就地治療；把好休克關、少尿關、出血關、水腫關及感染關等措施來對病人做好治療，所以對患者給予細心觀察和良好護理尤為重要。
3.1消毒隔離將病人安置于單人病室，或同病種病室，無條件者做好床邊隔離，血液、體液隔離至整個病期。醫務人員接觸病人前后要認真洗手，治療時戴口罩。由于發熱期的感染性極強且病人的血、尿在發病后4-5天有強傳染性[1]，所以各種診療操作應盡量集中進行，并嚴格執行無菌操作，以減少交叉感染的機會。
3.2心理護理由于本病病情較重、變化迅速，所以患者往往有緊張、恐懼等不良情緒，這會在不同程度上影響治療效果。所以我們從衛生宣教入手，加強與患者的溝通，及時向患者解釋該病病情發展的過程及在各項可能出現的癥狀、體征，使患者認識本病發生的一般過程以減少恐懼心理。并說明良好的心理狀態對本病的預后有著怎樣重要的作用。啟發引導患者樹立戰勝疾病的信心，以便積極配合治療[2]。
3.3飲食護理根據其特點，在不同時期給予不同的飲食指導。發熱期機體消耗多，應給予清淡可口、高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食；有出血傾向者應給予無渣飲食，以免誘發消化道出血，多吃新鮮蔬菜、水果保持大便通暢；嘔吐不能進食者給予足夠的靜脈補液；少尿期、氮質血癥的病人，應給予高熱量、高維生素、低蛋白、低鹽飲食；多尿期，應及時補充水分；恢復期可逐漸增加飲食的質和量，以增強病人的體質，促進身體的康復。
3.4對癥護理
3.4.1密切觀察病情，根據各期的特點給予相應的護理，以預防并發癥的發生。高熱時應絕對臥床休息，做好一切生活護理。當體溫過高時采用溫水冰袋頭部冷敷，但禁用酒精擦浴以免加重毛細血管的損傷，需用藥物降溫時忌用大劑量退熱藥，以防大量出汗誘發低血壓休克，鼓勵患者多飲水（少尿期除外）同時監測生命體征。
3.4.2少尿期應保證熱量供給，并做好抗休克準備，注意平衡補液，準確記錄24小時尿量，量出為入。
3.5加強基礎護理。
4健康教育
4.1本病除應積極治療外應做好宣傳教育，以期達到杜絕本病的發生。首先要做了好防鼠滅鼠工作，這是當前控制本病人的根本措施。其次，要加強個人的防護工作。第三、要提高人們的認識水平，本病初期酷似感冒，所以應加大宣傳力度，從而達到早發現、早治療效果。
4.2疫苗接種、近年來隨著該病疫苗接種的普及，本病的發病率明顯下降，所以做好疫苗接種是減少甚至避免發病的主要手段。
5體會
由于該病多發生于偏遠山區，而又以青壯年及野外作業者發病多見，所以往往被人忽視而延誤治療，所以加大宣傳力度，加強醫療知識的普及尤為重要。讓人們認識疾病，并且加強疫苗的普及是減少發病的重中之重。
參考文獻
