前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的急性胰腺炎治療及護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1.資料與方法
1.1資料:
收集整理2010年5月－2014年7月間我院門診及病房收治的急性胰腺炎病例44例，男29例，女15例，年齡22－70歲。體征:以上腹部疼痛為主，持續性、加劇性、擴散性。個別病例伴有腹肌緊張;檢查所有病例的血尿淀粉酶升高。B超查示胰腺腫大，質不均，胰外有浸潤;患者心律不齊，血壓下降。
1.2一般處理:
禁食。吸氧。中心靜脈全胃腸外營養。如葡萄糖500g，10%氯化鉀40m1，復方氨基酸750m1，如血壓不低可給25%硫酸鎂8－10ml;適當給予白蛋白或血漿;按血糖量酌情給予胰島素。解痙止痛選擇鹽酸哌替啶加阿托品。急性胰腺炎病例發生低氧血癥的概率大，容易并發呼吸功能不全。建議早期應持續吸氧。補足血容量;改善胰腺微循環的用藥選用復方丹參、低分子右旋糖酐。糾正患者的高凝狀態。采用生長抑素類藥物，對胰腺細胞有保護作用，阻斷胰酶的進一步激活與釋放，防止全身炎癥反應綜合征。大劑量有效的抗生素以防治感染。適當選用脂溶性維生素A、C、E、蘿卜素等，阻止或預防系統性炎癥反應綜合癥發生和發展的作用。中藥制劑輔佐。我院中藥局提供。肝郁氣滯型病例采用是"疏肝解郁，理氣止痛"的治法。方藥組成:柴胡、醋炒陳皮、炙甘草、郁金、川楝子、元胡、蒲公英、枳實、枳殼，厚樸、川芎、枳殼、芍藥、香附、黃芩。胃腸熱結型病例選擇通腑瀉熱，理氣止痛方法用藥。大柴胡湯加減。柴胡、大黃、生姜、大棗、芒硝、黃芩、半夏、枳實、白芍、厚樸、川楝子等。膽胰濕熱型病例治則以"清熱利濕，散結止痛"為主。龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、車前子、通草、當歸尾、生地黃、生甘草、藿香、白蔻仁、金錢草。熱毒蘊結型病例治則"清熱涼血，解毒散結"為主。黃連解毒湯。主要藥物:黃芩、黃連、黃柏、牡丹皮、生地榆、梔子、犀角、生地黃、赤芍、白茅根、茵陳。
1.3結果:
入選的44例病例，經過上述保守治療，43例度過危險期，住院10－17天。康復出院。一例病例入院較晚，胰腺壞死，形外科治療，康復。
2.生活護理配合:
危險期渡過后，今早給與飲食調理。宜吃清淡有營養，流質的食物;還可以給與少量米粥、素掛面、素餛飩、素面生、面包、水果等?；颊甙准毎矸勖笢p至正常后可給以、杏仁茶、果汁、果凍、、稀藕粉等糖類食物。適當吃些蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。膽源性急性胰腺炎最好不要忌食油膩性食物，否則膽汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪較多的食物應禁止食用。忌辛辣刺激調味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。急性水腫型胰腺炎病例可以食用各種瓜果汁，有清熱解毒功效。
3.小結
急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，是指胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官產生消化所引起的炎癥。常見的膽管疾病有膽管結石、水腫、蛔蟲、炎癥、疤痕等，可導致膽總管末端梗阻。其中伴有胰腺出血和壞死即為重癥胰腺炎?，F代醫學認為在胰腺內具有不同形式的自身防御機制，能有效地防止胰酶的激活和對胰腺組織的自體消化。當防御機制遭到破壞或由于某些原因胰液分泌異?？哼M或胰酶在胰腺管道中被激活時，才引起胰腺組織的自體消化，導致胰腺炎的發生。急性胰腺炎是臨床急腹癥之一，病情來勢兇猛，早期能夠明確診斷，治療護理方法得當一般保守治療均可以康復。做好患者及家屬心理護理及衛生宣教，醫護人員應熱情和藹地接待病人，并細致觀察病人情緒變化，實施有效的語言安慰。加強衛生宣教，講解禁食、幫助及指導病人進行床上床下活動。安慰家人應密切觀察病情變化，安排專人護理，保證觀察病情的連貫性。責任護士要嚴密監測呼吸、脈搏、血壓，監測尿量和24h液體出入量，觀察大便顏色和胃內容物，監測血糖、血鉀、血鈣的變化，及早預防并發癥的發生。臨床上首先采用迅速有效止痛藥聯合解痙藥盡快緩解體征;對于有呼吸功能不全表現的病例，遵循"早上早下"的原則呼吸機支持治療;大劑量使用廣譜抗生素以防止胰腺壞死后易繼發感染;給予維生素A、C、E以及胡蘿卜素預防系統性炎癥反應綜合癥發生;加強臨床護理監測的同時，科學地給與腸內外營養支持治療，對于逆轉機體營養不良，阻止病情惡化具有積極的作用。
作者：姜紅霞 單位：黑龍江省大慶市讓胡路區奮斗街道奮斗社區衛生服務中心