前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的乳腺癌患者手術護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1臨床資料
1.1一般資料
我科2005年3月——2009年2月住院病例73例，其中女性72例，男性1例，年齡28—61歲，平均47.7歲，住院時間11—29天，所有病例均行病理檢查確診為乳腺癌。
1.2手術方法
其中行乳腺癌根治43例、改良根治21例,單純乳房切除9例。
1.3結果
其中23例術后出現明顯疼痛，11例出現惡心、嘔吐，2例引流不暢出現皮下積液。所以情況經及時發現積極處理后，未給患者造成嚴重后果。
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理
向患者講解關于乳腺癌的基礎知識，了解手術治療的重要行。同時向患者介紹手術的流程和手術需要的時間及可能出現的不良反應及如何處理。讓患者了解切除一側乳房基本不會影響工作，可以象正常人一樣生活。多開導關心病人，請病友現身說法，解除思想顧慮，消除對手術的恐懼和不安，讓病人以積極的心態配合手術，樹立戰勝疾病的信心。
2.1.2告知術前相關知識
教患者如何咳嗽排痰，并讓其了解咳嗽排痰對預后的重要性。讓患者解釋術后加壓包扎，持續負壓引流及功能鍛煉的重要性。讓患者養成良好的排便習慣，保持大便通暢。
2.1.3術前準備
術前完善相關檢查，明確腫瘤的性質。根據檢查對患者的身體狀況進行評估。術前備皮時應該輕柔仔細，繃緊皮膚，避免割傷皮膚，尤其是皮膚褶皺處，如腋窩部。備皮范圍上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線。
2.1.4術前飲食指導
患者因為疾病的原因，往往食欲不振，食量減少，體重下降，出現營養不良的表現。同時手術對機體的創傷和消耗也大，這樣患者就不能耐受手術。所以在術前應指導患者多進食高蛋白、高熱量、高維生素等易消化的，營養豐富的食物，以提高患者身體素質，增強患者對手術耐受。
2.2術后護理
2.2.1一般護理
患者行靜脈復合麻醉，術后應采取平臥，且頭偏向一側。同時給患者吸氧，保持呼吸道通暢。嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，發現異常時，應及時報告醫生，給予積極有效處理，在次過程中要準確無誤地執行醫囑。當患者麻醉清醒后，如果血壓平穩，可采取半臥，這樣有利于呼吸和引流，同時早期多鼓勵患者咳嗽排痰，這樣可以預防肺炎和肺不張的發生。
2.2.2術后飲食指導
術后患者如果沒有惡心、嘔吐，早期可先給予含蛋白質比較高的全流質飲食，這樣有利于傷口愈合，但宜少食多餐。術后1天后就可以考慮半流質飲食，可多吃含營養豐富的易消化的食物。
2.2.3觀察患肢血液循環
術后用彈力繃帶加壓包扎，松緊度應適宜，這樣才可以避免出現死腔，有利于傷口愈合。護士應密切觀察患肢血液供應情況，如出現患肢皮膚為紫紺色，皮溫低，患肢脈搏捫不清，且患者感覺局部腫脹麻木，提示包扎過緊，血管受壓，應報告醫師，及時調整繃帶松緊度，以患肢血液循環恢復正常為宜。[3]同時應防止繃帶包扎過松的情況出現，繃帶包扎過松，容易出現死腔，形成積液，容易發生感染，影響傷口愈合。若發現傷口皮膚顏色異常，并出現滲液，及時報告醫師積極處理。
2.2.4術后制動
術后3d內患側上肢應制動，抬高患側上肢10～25cm左右，若患肢出現腫脹，應使用彈力繃帶包扎。同時要注意患肢不宜進行靜脈穿刺、測血壓、抽血等。
2.2.5引流管護理
術后為了防止積液及感染的發生，術后常規放置引流管。引流管應放在術野最低處，保持負壓吸引，同時要確保引流通暢，避免各種原因引起的引流管堵塞及滑脫。[4]應注意觀察引流液體的引流量、顏色、性質。一般術后前3天，每天引流血性液體一般不超過100ml,以后逐漸減少。至術后4～5d以后，可拔管。如果引流量>100ml/h提示有活動性出血，應及時告知醫生予積極有效處理。
2.2.6患肢功能康復鍛煉
為了減少手術對患肢功能的影響，應進行積極有效的患肢功能。術后1～3天，可進行伸指、握拳、屈腕鍛煉，1～2min/次，4～8遍/次，每日4次。[5]術后4～5天時，由于切口處的瘢痕組織尚未形成，所以這個時期可以進行三角肌、斜方肌和背闊肌鍛煉，使其盡快恢復功能。術后4～5天可練習坐位屈肘，每次4遍，4～6次/d。術后6～8天練習用手摸對側肩及同側耳.術后9～12天練習患側上肢抬高、內收和屈曲，肩關節抬至90°達平肩水平。術后13天開始練習肩關節，為了擴大肩關節的活動范圍，此時還可做手指爬墻鍛煉。在進行患肢功能康復鍛煉時，應該根據患者的身體情況循序漸進，逐漸增加鍛煉的次數和時間。
2.2.7術后心理護理
手術后在一定程度上會引起體型發生變化，特別對于年輕女性患者，可能無法接受。所以術后應積極開導病人，讓病人明白用體型發生變化換來生命這個代價是值得的。同時也應該給予患者家屬的心理開導，使其能接受事實，和患者一起積極面對疾病，能理解患者，多關心患者。
3出院指導
3.1注意休息，堅持鍛煉。避免疲勞，鍛煉要循序漸進
3.2在飲食上多選擇增強免疫力抗癌食品。宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海馬、蟾蜍肉、蟹、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜等。宜多吃具有增強免疫力、防止復發的食物，包括桑椹、獼猴桃、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮等。
3.3定期復查。一般術后6個月復查，1次/月，術后6個月～5年的，1次/3～6月，術后5年后，1次/每年。
3.4告知患者術后5年內避免妊娠，以免引起乳腺癌的復發。同時教患者正確的自我檢查乳房的方法。
4小結
乳腺癌是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。其發病常與遺傳有關，以及40—60歲之間、絕經期前后的婦女發病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。誘發乳腺癌的主要因素為：①年齡：在女性中，發病率隨著年齡的增長而上升，45—50歲較高，死亡率也隨年齡而上升。②遺傳因素：5％～10％的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加1.5～3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。③月經初潮年齡、絕經年齡和初產年齡：初潮年齡早于13歲者或絕經年齡大于55歲和初產年齡>35歲者患病的危險性增加。④口服避孕藥或絕經后補充雌激素⑤卵巢功能。雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發病原因之一。目前手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一。手術方式有多種如乳腺癌根治術、擴大根治術、改良根治術、乳腺區域切除＋腋窩淋巴結清除術、單純乳房切除術等。手術的發展趨勢是盡量減少手術破壞，在條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形。無論選用何種術式都必須嚴格掌握以根治為主保留功能及外形為輔的原則。乳腺癌的防治要作到早發現早治療，根據病情選擇合適的手術方式，同時加強手術的護理，積極有效的護理是乳腺癌患者手術康復的重要因素之一。