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乳腺纖維瘤范文1
對于乳腺纖維瘤，相信大家并不陌生，這是女性中十分常見的一種乳腺良性腫瘤。它的發生目前認為可能與雌激素的過度刺激有關，多見于性功能旺盛期的女性。
乳腺纖維瘤≠乳腺癌
乳腺纖維瘤的表現主要就是乳房腫塊，也常為本病的唯一癥狀。
根據臨床表現可以分為3型：普通型、青春型、巨纖維腺瘤。其中，以普通型最為常見。乳腺纖維瘤在乳腺各個部位均可發生，尤其好發于外上部位。乳腺纖維瘤常為單發，腫塊多為患者無意間發現，呈圓形或卵圓形，直徑以1～3厘米者較為多見，偶可見巨大者。表面光滑，質地堅韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動度大。腋下淋巴結無腫大。腫塊多無痛感，亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經周期而變化。
乳腺纖維瘤與乳腺癌的關系不大，其惡變的幾率不高。通過上述臨床特征常可明確診斷，對于診斷困難的病例，需借助乳腺X線攝片與彩超等檢查。
手術，需掌握好時機
乳腺纖維瘤一旦形成，依靠藥物是不能消除腫塊的，最有效的治療方法就是手術。但這并不意味著只要一發現乳腺纖維瘤就需立即手術，應嚴格掌握手術時機及手術適應證：①對診斷明確的未婚婦女，可考慮擇擇期手術，以婚前切除為宜；②對婚后未孕的患者，宜在計劃懷孕前手術。因懷孕和哺乳或可使腫瘤生長加快；③孕期內發現腫瘤者宜在懷孕3～6個月間行手術切除；④對于無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時，腫瘤短期內突然生長加快，應立即手術。
手術方式一般分為兩種：
傳統開刀切除 這一傳統方法花費較少，但術式會在乳腺上留下疤痕，影響美觀，對于乳腺多個象限內的多個腫物不能完全切除。
微創手術切除 即在超聲或鉬靶引導下應用旋切針將乳腺腫物旋切出來，患者痛苦小，術后只留下一個3毫米左右大小的印痕，恢復快，不需住院，不用拆線。而且可以通過一個切口一次性同時切除多個腫瘤。對于多發腫物或臨床觸摸不到的微小腫物的患者特別適合采用這種手術。其缺點是費用高，對于接近、皮膚、乳腺邊緣的腫物無法保證完全切除。
遠離乳腺纖維瘤5要素
近年來，隨著乳腺纖維瘤發病率不斷升高，其預防也日益受到關注，養成以下5個習慣可使發病率下降。
其一，保持良好的心態和健康的生活節奏，保持適量的運動，克服不良的飲食習慣和嗜好。
其二，少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時能不帶文胸時盡量不帶，不要帶文胸睡覺。
其三，慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產品，洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以27℃左右為宜。
乳腺纖維瘤范文2
【關鍵詞】 乳腺纖維瘤;手術治療;術后指導
作者單位:401329重慶九龍坡區第五人民醫院
我科自2007年1月至2009年6月共收治乳腺纖維瘤78例,對其采取手術治療,效果良好?，F報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 2007年1月至2009年6月在本院進行治療的78例患者,年齡19~43歲,平均27歲,其中19~35歲有54例,占比69.2%。已婚女性占比87%,為67例。雙側乳腺多發乳腺纖維瘤52例,單側26例,平均切除腫瘤數為6,最多為9個,最少為2個,且多位于外上象限,邊界清楚,無淋巴結腫大,呈圓形或卵圓形,硬度較堅韌,無壓痛。另有18例存在巨型纖維瘤,直徑10~14 cm。
1.2 方法 手術前使用彩超定位、標記腫瘤位置,然后將瘤體固定于胸壁上,然后沿其乳暈或放射線作刀口區皮膚局部麻醉。然后沿乳暈周圍圓形描記線切開皮膚,皮下剝離范圍至離最遠纖維瘤處,逐層切開,至瘤體包膜后,用血管鉗初步游離瘤體及瘤體假包膜及相鄰正常組織,用小彎血管鉗、剪刀小心將瘤體鈍銳結合分離[1]。嚴密比血后逐層縫合切口,縫合切口時,宜先在外環切口下做雙重皮內荷包縫合,以縮小外環半徑,再將內外環定點逐層縫合。
1.3 觀察指標 對這些患者進行回訪,方式為體檢,電話咨詢,B超復查,觀察指標為愈合情況、對稱情況、乳暈感覺情況、切口裂痕,以及復況等。并對這些觀察因素進行綜合評分。
1.4 統計學方法 采用SPSS 11.5軟件進行統計學分析。單因素分析采用χ2檢驗,多因素分析采用向后逐步二項分類Logistic回歸方法,P
2 結果
78例手術,有1例術后創內血腫而感染有1例,其余均獲成功?；卦L70例,平均回訪時間為9個,情況統計如表1所示。
由表可知回訪結果表明,采用手術切除乳腺纖維瘤的療效較為明顯。切口愈合正常者有98.6%,對稱情況為91.4%,有97.1%的案例乳暈正常,另外有2例裂痕明顯,2例出現復況。
表1
術后回訪情況統計表
回訪數愈合正常對稱情況乳暈正常明顯裂痕復發
例數7069646822
占比100%98.6%91.4%97.1%2.9%2.9%
注:*P
3 討論
乳腺纖維瘤常見于適齡婦女中,其形成機理與卵巢功能旺盛,機體和局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關,雌激素水平過高,乳腺組織對其發生局部反應,從而導致本病。多數情況下它是一種良性腫瘤,表現在無明顯癥狀,大多無疼痛或觸痛,偶爾可有輕微觸痛。另外腫瘤呈現圓形或橢圓形,也可為分葉狀,質實韌,邊界清楚,與周圍組織無粘連,觸及有滑動感,表而皮膚無改變,腋窩淋巴結無腫大。多數乳腺纖維瘤為普通型,瘤體小,生長緩慢,直徑小于3 cm。但是普通纖維瘤容易變成直徑大于10 cm的巨型纖維瘤。在實際治療中,可以使用中藥治療,手術治療,或兩者結合的方法。
3.1 本例中,有2例裂痕明顯,通過對病案的復查,認定為手術治療的時機與方法均有欠妥之處。因為瘤體較小(直徑小于1 cm),局部麻醉后不易找到,另外考慮到年輕女性居多,相當一部分擔心手術留下裂痕不愿意進行手術治療,因此如果瘤體小于1 cm時,建議使用中藥治療,避免手術瘤體積過小,活動度較大給手術帶來的難度,以及留下裂痕的隱患。
3.2 手術過程中,應注意以下幾點:術前應通過彩超等手段排除是否為惡性腫瘤,因為惡性腫瘤具有較大的危害性,甚至會演變成乳腺癌,只有排除后才能采取正確的手術方法;先擺好,再進行標記。因為手術過程中體味的變化會導致標記未知的變化;手術切除時,在乳腺腺體表面作潛行分離時要適度,既要暴露充分,同時要盡量少切斷cooper韌帶,以避免出現懸韌帶維持形狀的能力下降;乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.038%~0.12%,35歲以上,尤以絕經期和絕經后婦女惡變危險性高,術前要判斷是否是惡心腫瘤,術中切除組織必須常規送病理檢查,有條件者可行術中快速冰凍切片檢查,以免漏診貽誤病情。
3.3 術后健康教育 首先是飲食指導,有效的飲食可以避免乳腺纖維瘤復發。術后患者飲食宜清淡、富營養、易消化的溫熱食物,以及高蛋自、高維生素、富含鈣質及B族維生素的食物,如牛奶、蛋類、豆制品、肝臟、花生、芝麻及新鮮的蔬菜水果,同時盡量避免辛辣刺激等食物,以免引起皮膚搔癢。其次是切口愈合后健康教育,術后患者應保持良好的心態,因為不良心理狀態可使中樞神經系統和內分泌系統失去平衡,抑制免疫系統功能,導致疾病發生。因此要注意放松心情,多鍛煉。
乳腺纖維瘤范文3
【摘要】目的 觀察環乳暈切口治療乳腺纖維瘤的療效。方法 選擇我科2008年9月至2011年7月間收治的女性乳腺纖維瘤患者56例，將其隨機分成兩組。觀察組28例采用環乳暈切口治療，對照組28例采用傳統放射狀切口治療。術后通過體檢及B超等復查，對其傷口愈合情況、并發癥、復況及美容效果等方面進行綜合評估。結果 觀察組乳腺纖維瘤患者術后療滿意度高，瘢痕小且不明顯，美容效果良好，與對照組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組術后并發癥和復發率無顯著性差異（P＞0.05）。結論 采用環乳暈切口治療女性乳腺纖維瘤療效好、安全美觀、復發率低，值得臨床推廣。
【關鍵詞】環乳暈切口；乳腺纖維瘤；療效觀察
乳腺纖維瘤（Mammary fibroma）多發于年輕女性乳腺上皮和乳腺小葉纖維組織，是臨床最為常見的乳腺良性腫瘤。目前的治療方法主要以手術切除為主，傳統治療為放射狀切口去除瘤體，手術切口選在腫瘤表面，術后在皮膚上留下瘢痕，且易造成兩側的不對稱，不易被患者接受。隨著生活水平和審美觀念的提高，微創手術越來越受到女性患者的青睞。我科采用環乳暈切口治療乳腺纖維瘤女性患者28例，治療效果滿意，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2008年9月～2011年7月，我科收入乳腺纖維瘤女性患者56例，年齡15～41歲（26±5.3歲），觸診可觸及腫塊，經乳腺鉬靶攝片、乳腺B超、CT三維成像及腫物細胞學穿刺等檢查，結合臨床病史均確診為乳腺纖維瘤，瘤體直徑0.9～4.6cm。將56例患者隨機分為兩組，觀察組28例采用環乳暈切口治療，對照組28例采用傳統放射狀切口治療。兩組在年齡、腫瘤數量及直徑等方面無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2 治療方法:兩組患者在手術前均進行B超檢查（定位且劃線標記），兩組患者均在局麻下進行手術。觀察組患者用15#手術刀以弧形手術方法沿乳暈邊緣切開，以電凝將皮下層切開，然后再用甲狀腺拉鉤將切口拉開。順著管的走向，分離表皮與乳腺腺體，將瘤體固定，再確認位置，采用楔形方式將瘤體及其周圍的乳腺組織切除。之后進行止血，當不再有血液流出后用3-0帶圓針可吸收縫合線間斷將少量殘存腺體的邊緣縫合，采用水平褥式內翻將皮下層縫合，再以6-0帶三角針可吸收縫合線將皮內縫合。手術后將標本送病理檢查，于手術后4天進行首次換藥，手術后10天降皮內縫合線拆除，之后進行隨訪，時間為1年。對照組的切口為傳統放射狀切口，其余與治療組相同。
1.3 療效評價:術后經過體檢、電話咨詢及B超復查，觀察患者傷口愈合情況、乳暈感覺情況、切口瘢痕情況、雙側對稱情況、術后并發癥及腫物復發率等情況，對手術效果加以綜合評價。
1.4 統計學處理:所有數據采用統計學軟件SPSS13.0進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為具有顯著性差異。
2 結果
所有患者術后切口均愈合，病理證實均為乳腺纖維瘤。術后隨診兩組并發癥與復發比較觀察組與對照組無明顯差異（P＞0.05）。術后觀察組雙乳基本對稱情況與瘢痕可接受情況明顯優于對照組，且具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。
表1 乳腺纖維瘤患者的治療效果比較（例數）
3 討論
乳腺纖維瘤是女性乳腺常見的良性腫瘤，多見于外上象限，多數患者為單發，約占75%，少數患者為多發［1］。臨床上可分為普通類型纖維瘤、特殊類型纖維瘤及乳腺巨纖維瘤。乳腺纖維瘤觸診可及圓形或橢圓形瘤體，除腫物外，患者常無明顯癥狀。腫塊表面光滑，增長較緩慢，質硬且有彈性感，可以推動，輪廓清晰與周圍組織無粘連，腋窩淋巴結無腫大，表面皮膚無明顯變化［2］。傳統纖維瘤切除術選在腫瘤表面做放射狀切口，術后在表面留下明顯的瘢痕，多發性患者會留下多處瘢痕［3］。隨著科技的進步與審美觀的提高，環乳暈切口治療乳腺纖維瘤越來越受到女性患者的重視。乳暈處皮膚較薄，彈性高，韌性好，采用環乳暈切口可以切除任何象限的腫塊［4］，且乳暈具有豐富的血供，術后不影響乳暈的血供。我院采用環乳暈切口治療乳腺纖維瘤患者28例，切口設計簡單，部位隱蔽，術后無明顯瘢痕，與對照組相比具有更好的美容效果。兩組在術后并發癥、復發率等方面并無明顯差異。綜上所述，采用環乳暈切口治療乳腺纖維瘤效果良好，安全方便、復發率低，具有明顯的美容優勢，值得臨床推廣。
參考文獻
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乳腺纖維瘤范文4
關鍵詞：經乳暈切口手術；傳統的放射狀切口；乳腺纖維瘤；美容效果滿意度
乳腺纖維瘤是我國臨床上常見的一種女性疾病，其中以年輕的女性較為多發，主要以單發為主，乳腺纖維瘤的形成主要是由于內分泌激素失調所引起的，在傳統對這一疾病實施治療過程中所采用的方法為放射性切口切除術來切除瘤體[1]。在運用傳統放射性切口切除術對乳腺纖維瘤患者實施治療的過程中，可能會因為皮膚紋理切斷形成瘢痕或者凹陷畸形給患者帶來較大的心理負擔，而隨著我國居民對美的需求和對生活質量要求的不斷提升，這樣的質量方法和結果已經無法滿足患者的需要，在這樣的情況下就應該對更好的治療方法進行探討和分析，提高臨床治療的效果[2]。本文選取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纖維瘤治療的患者72例為研究對象，對經乳暈切口手術在治療乳腺纖維瘤過程中的臨床效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纖維瘤治療的患者72例為研究對象，其中年齡最大的為52歲，年齡最小的為24歲，平均年齡為39.4歲，其中單發患者有48例，多發患者有24例，腫瘤直徑最大的為6.2cm，最小的為0.7cm，平均大小為3.2cm，隨機分為觀察組和對照組，每組36例患者，兩組患者在年齡、乳腺纖維瘤個數以及腫瘤直徑大小等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1觀察組患者給予經乳暈切口手術治療，治療的方法為：患者采取仰臥位，給予局部浸潤麻醉，乳暈在3.5～4.0的正常范圍內沿入院邊緣做切口，乳暈大于正常的患者以為中心做直徑為4cm的圓形，沿乳暈做切口，依次切開患者的皮、皮下組織，沿患者的管走形潛行剝離，分離患者的皮膚和腺體，將患者的瘤體椎至切口的附近，同時再次確定患者瘤體的大小和目的，將周圍的組織與患者的瘤體實施分離，瘤體和薄層腺體一并切除，給予徹底的止血，最后縫合患者的皮下組織和皮下脂肪，同時進行皮內連續縫合，切口加壓包扎。
1.2.2對照組患者給予傳統的放射狀切口治療，治療的方法為：患者取仰臥位，給予局部或者靜脈全麻，給予以為中心的放射狀切口術性腫塊的切除，垂直切除的范圍為腫瘤以及周圍0.5cm內的組織。
1.3觀察指標
對兩組患者美容效果滿意度和乳暈邊緣切口瘢痕的大小以及術后復發率、并發癥的發生率等情況做出詳細的記錄，以供分析。
1.4統計學分析
對本次試驗研究中數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS18.O 軟件實現。其組間構成比較用卡方（X2）檢驗，兩組均數比較用 t 檢驗，將P
2結果
2.1觀察組與對照組各36例患者，觀察組患者美容效果滿意度明顯優于對照組，具有統計學意義，（P
表1 兩組患者美容效果滿意度對比分析
*注：與對照組比較，P
2.2觀察組共36例患者，其乳暈邊緣切口瘢痕的平均大小為0.9±0.4cm，其中有1例患者發生了復發的情況，其復發率為2.8%，有1例患者發生了切口感染，2例患者發生了乳暈感覺異樣，其并發癥的發生率為8.3%；對照組共36例患者，其乳暈邊緣切口瘢痕的平均大小為2.4±1.0cm，其中有2例患者發生了復發的情況，其復發率為5.6%，有1例患者發生了局部血腫，有2例患者發生了切口感染，1例患者發生了乳暈感覺異樣，其并發癥的發生率為11.1%，觀察組患者乳暈邊緣切口瘢痕的平均大小明顯優于對照組，具有統計學意義，（P0.05）。
3 討論
乳腺纖維瘤是臨床上常見的一種良性腫瘤，這一疾病的發生率大約占腫瘤發生率的50%左右，同時少數患者還有可能發生癌變，對女性患者的生活質量和身體健康均造成了一定的影響[3]。在對乳腺纖維瘤患者實施治療的過程中唯一有效的治療方法為手術治療，傳統治療過程中常用的一種治療方法為放射狀切口或弧形切口，具有手術時間短和損傷小的特點，但是瘢痕較為明顯，影響患者的形態和外形等方面的美觀，無法滿足患者的需要[4]。
隨著近年來我國經濟的高速發展以及居民生活質量的提升，越來越多的患者和醫生意識到美容作用在保乳手術治療過程中的必要性，在這樣的情況下就應該對更加有效，并且可以保證患者美觀的治療方法進行探討和分析[5]。經乳暈切口手術在對乳腺纖維瘤患者實施治療的過程中取得了非常不錯的效果，同時可以保證患者外觀的美觀，而且操作上相對來說較為簡單，對患者乳腺管造成的損傷也較小，減少患者手術疤痕的大小，患者對這樣的治療方法具有較高的滿意率[6]。但是在對乳腺纖維瘤患者實施治療的過程中，應該首先確定患者的瘤體性質，看纖維瘤與患者乳暈相距的位置，如果距離太遠應該考慮用傳統的手術方式實施治療，以便可以更好的達到有效治療的目的[7]。
在本次試驗研究中，觀察組患者美容效果滿意度和乳暈邊緣切口瘢痕的大小明顯優于對照組，具有統計學意義（p0.05）。綜上所述，在對乳腺纖維瘤患者實施治療的過程中，經乳暈切口手術治療可以提高患者對臨床治療的滿意程度，減小患者乳暈邊緣的瘢痕大小，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
參考文獻：
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[2]向琳 .經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床分析 [J]. 內蒙古中醫藥 .2012，10（16）：2314-2315
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乳腺纖維瘤范文5
【關鍵詞】臨床護理干預；乳腺纖維瘤；切除術
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.286文章編號：1004-7484（2014）-04-2040-01近幾年中，乳腺疾病的發展呈上升趨勢，尤其是乳腺纖維瘤的發病率，乳腺疾病已經成為危害女性健康的一種疾病[1]。目前，國內各大醫院針對乳腺纖維瘤的治療，一般采用手術切除的方式。臨床護理干預越來越被廣大人民所重視。本文通過分析乳腺纖維瘤手術切除方式的臨床護理干預進行全面總結，報告內容如下。1資料與方法
1.1一般資料隨機抽取從2010年12月――2011年12月入院治療的138例乳腺纖維瘤患者的臨床資料，通過資料顯示，患者年齡在20-28歲間，經過醫生診斷，確定病情為乳腺纖維瘤，并且治療的方法以切除方式為主。138例患者中，有100例患者屬于單反性，38例患者為多發性。
1.2方法針對入院治療的138例患者的臨床資料進行回顧分析，按照患者入院的時間和順序進行隨機分配，分配為對照組和觀察組兩組，對照組中采用基本的日常護理，觀察組中的患者則在基本治療的基礎上，加上臨床干預。對照組與觀察組中的患者無論在年齡和性別方面均存在差異，具有統計學的意義。患者可通過調查得出對護理的滿意程度，護理后通過調查問卷的形式，針對每一患者進行調查護理的滿意度，對護理滿意度進行打分，100分為非常滿意，75-90分之間為滿意，比較滿意的分數在60-75分之間，不滿意為60分之下。
1.2.1對照組護理方法對照組的患者在進行基本的日常護理，在護理期間對患者進行手術前的指導和問題講解，并且向患者講解術中和術后的護理措施和護理方式。
1.2.1.1術前心理的疏導患者在確定手術時間后，很多患者都會有擔心、害怕等情緒的出現，尤其體現在年輕女性中，很多女性擔心手術期間的疼痛感無法忍受，害怕手術失敗影響今后的正常生活等很多問題。這樣，護理人員要在手術前對患者進行心理安慰，幫助患者克服害怕的心理，減輕手術帶來的負擔，并且在講解過程中，可把手術成功的案例講述給患者，減少對手術的恐懼。
1.2.1.2術前宣教護理人員在護理期間要與患者建立好親切的關系，這樣患者才可相信護理人員的宣傳教育，護理人員要向患者介紹手術的目的和方法，術后出現的問題和解決的方式。護理人員還要與患者的家屬進行溝通，做好家屬的指導工作，是家屬充分的配合醫院進行患者的治療，穩定患者的情緒，減掉患者的思想包袱，這樣才利于手術的成功。
1.2.1.3術中護理患者在手術之前要學會一種呼吸的方式，就是腹式呼吸法，這種方法在手術期間會得到試用，病情比較嚴重的患者必須學會此種呼吸方法，這種方法在手術中可減少對胸大肌的損傷，同時還可降低呼吸的平率和幅度。
1.2.1.4術后的護理方法日常護理在患者手術后，護理人員必須加強對患者的臨床護理，在剛剛結束手術的患者更要仔細認真的護理。護理人員要不定時的觀察患者的神志、體溫、脈搏等情況，一旦發現異常，及時于患者的主治醫師聯系，進行第一時間的就治工作。
手術后患者不能及時的行走，這時護理人員要全方面的幫助患者進行日常的基本鍛煉和活動，例如：幫助患者穿衣行走，及時的告知患者家屬應注意的事項，如果發現異常，要及時的到醫院進行復查。
患者在手術后還會有疼痛感覺，可以按照醫生的囑咐服用小劑量的止疼藥，但是要注意在服用藥物后是否有不良的反應。患者術后的飲食要以好吸收和高蛋白的食物為主，為減少傷口的感染，拒絕辛辣食物。
1.2.2觀察組的護理方法觀察組的患者在護理方面上除了日常的基本護理外，增加了護理干預和加強了引流的處理方式。
1.2.2.1切口護理方法護理人員要定時對患者的手術傷口處進行檢查，觀察患者的繃帶是否有松動的現象，松緊程度是否合適，患者的身體情況是否適宜，有無其他情況的出現?；颊咴谛g后最好等到拆線后進行洗澡，避免傷口得到感染[2]。
1.2.2.2加強對引流條的處理引流條在手術后的一天內最好拔掉，這樣可減少患者的感染發生率，術后要及時的對患者進行切口處的壓迫比血，時間不宜過長，控制在10分鐘左右后在進行包扎，包扎過程中確保適宜的程度，保證血液循環可正常運行。2結果
138例乳腺纖維瘤患者中存在引流的患者有38例，經過手術治療后，引流現在明顯得到減少；對照組中有經過手術后病情加重變化為惡性腫瘤，還有患者出現了創傷血腫的現象。
患者對護理人員的滿意程度達到很高，觀察組中的患者有60%非常滿意，對照組中非常滿意度達到了40%，其他患者基本達到滿意。3討論
乳腺纖維瘤一般都是良性，發生成癌癥的幾率很小。目前治療此病的唯一方法為切除，但是這種病情一般發生在年輕的女性身上，對女性來說造成了很大的危害，因此，在手術前要與患者進行心與心的交流，護理人員做好患者的心理護理，確?；颊弑３钟淇斓男那槿ッ鎸κ中g，這樣不僅提高了手術的成功率還可減少患者的恢復時間。臨床上的護理干預不僅縮短了患者的治愈時間還在事實中證明了，由此可知，針對乳腺纖維瘤的患者，做好手術期的護理干預工作是非常重要的。參考文獻
[1]李貞采.乳腺纖維瘤手術的臨床護理心得[J].中國保健營養，2012，（14）：133.
乳腺纖維瘤范文6
關鍵詞：環乳暈切口；傳統放射狀切口；乳腺纖維瘤；效果對比
乳腺纖維瘤為乳腺常見良性腫瘤，多在年輕女性中發病，多數為單發，有15%左右為多發，傳統常以放射狀切口治療，療效尚可，但創傷大，術后可留疤，不符合審美要求[1]。環乳暈切口為新型術式，美觀度和手術效果均提高，本研究分析了環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果對比，現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究選取2013年5月～2015年9月100例乳腺纖維瘤患者為對象，根據住院號尾數奇偶將其隨機分組。經術前乳腺超聲、體格檢查。乳腺MRI。乳腺鉬靶、腫瘤穿刺等檢查確診乳腺纖維瘤，所有腫塊距離乳暈均在5 cm內。所有患者均為女性，均知情同意本次研究。傳統組患者50例，年齡18～60歲，平均年齡（36.21±1.71）歲；體重41～80 kg，平均體重（63.11±11.22）kg；纖維腺瘤直徑0.9～5.2 cm，平均直徑（2.71±1.20）cm。其中單發和多發患者分別為40例和10例。單側和兩側發病患者分別為35例和15例。
新型組患者50例，年齡16～60歲，平均年齡（36.12±1.00）歲；體重41～80 kg，平均體重（63.42±11.12）kg；纖維腺瘤直徑0.8～5.2 cm，平均直徑（2.67±1.32）cm。其中單發和多發患者分別為41例和9例。單側和兩側發病患者分別為34例和16例。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，發現其在年齡、體重、纖維腺瘤直徑和發病類型等方面差異無統計學意義（P>0.05），可比性良好。
1.2方法 所有患者術前行常規超聲檢測后體表定位，取仰臥位并行局麻。
傳統組患者行傳統放射狀切口治療，以為中心行放射狀切口將乳腺腫瘤切除，跟周圍組織分離后徹底止血和包扎，標本送檢。
新型組患者行環乳暈切口治療，根據腫瘤位置沿著乳暈邊緣作弧形切口，將皮膚、脂肪和皮下組織依次切開，沿著乳管走向將腺體和組織依次剝離，將瘤體推往全切口下方后切除，徹底止血，用3-0可吸收線縫合腺體和皮下組織，用5-0可吸收線皮內縫合表面皮膚，術口加壓包扎，標本送檢[2]。
1.3評價指標 對比分析兩組對稱率、切口甲級愈合率、并發癥發生率、患者美觀滿意率和復發率。
1.4統計學方法 本次研究的數據采用SPSS 20.0軟件統計分析，對稱率、切口甲級愈合率、并發癥發生率、患者美觀滿意率和復發率屬于計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
采用χ2進行計數數據檢驗，新型組術后并發癥發生率和復發率明顯少于傳統組，對稱率、切口甲級愈合率、患者美觀滿意率明顯高于傳統組，有統計學差異（P
3 討論
乳腺纖維瘤發病跟年輕女性雌激素較高有關，目前有效治療方法為手術?；诿烙^度出發，為了滿足更多患者的美觀需求，在手術治療需考慮腫瘤的有效切除和美觀度的保留[3]。
本研究中，傳統組患者行傳統放射狀切口治療，新型組患者行環乳暈切口治療。其中，傳統放射狀切口雖然較為簡單，術野比較清晰，瘤體清除更徹底，但術后瘢痕明顯，容易遺留雙側不對稱等癥狀，影響美觀，患者接受度低。環乳暈切口則是在乳暈邊緣有皮膚色差交界弧線上作切口，可使得切口更隱蔽，瘢痕不明顯，因此美觀度高[4]。另外，環乳暈切口治療后，乳暈區瘢痕較為柔軟和平整，對整體體型影響低，不會帶來嚴重不對稱問題，患者接受度高。且環乳暈切口僅需一個切口可將所有腫瘤切除，可避免多切口創傷。在手術時需注意，若年齡較大無美觀需求的患者可選擇傳統切口；因手術切口應盡量設計到乳暈邊緣偏外側，切口長度應低于1/2乳暈圓周，避免設計在乳暈組織中，以免出現白色瘢痕影響美觀；應沿著乳管走向剝離組織和瘤體，并推往全切口下方逐步切除，以減少乳導管損傷和出血量，并對創面進行徹底止血，減少術后感染和血腫等的發生率。術中盡量避免Cooper韌帶切斷，以免出現雙側不對稱影響美觀；術中避免殘留腫瘤組織，避免用銳器夾持，以免腫瘤細胞擴散導致復發。術后加壓包扎以避免形成血腫。另外，在入選時還需注意掌握適應癥，一般腫塊距離乳暈在5 cm內適合采用環乳暈切口，若>5 cm，則暴露較為困難，可能導致腫瘤切除不徹底或瘢痕組織較明顯[5-6]。
經干預，結果顯示，新型組術后并發癥發生率和復發率明顯少于傳統組，對稱率、切口甲級愈合率、患者美觀滿意率明顯高于傳統組，提示環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤均有一定效果，但環乳暈切口治療手術并發癥更少，術后切口愈合情況更好，對稱、美觀度更高，且可降低復發率，患者接受度高。
參考文獻：
[1]王延賓.環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤隨機對照研究[J].醫學信息，2015，23（41）：111-111.
[2]應榮培.環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].浙江創傷外科，2012，17（2）：209-210.
[3]王青蘭，陳德波.環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J]醫藥前沿，2015，5（6）：223-224.
[4]張柏.環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J]中國醫藥指南，2013，13（12）：135-136.
