前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的剖宮產術后深靜脈血栓的護理管理方式，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：
目的研究并分析剖宮產術后防治深靜脈血栓的護理管理方式。方法收集剖宮產產婦共150例，根據隨機化分組原則分為對照組（75例）和觀察組（75例），對照組接受常規圍產期護理，觀察組則聯合深靜脈血栓針對性護理，將兩組患者的深靜脈血栓發生率進行觀察和對比。結果觀察組的深靜脈血栓發生率為2.67%，與對照組的13.33%相比，X2=5.797，P=0.016。結論在剖宮產產婦的圍產期護理過程中，必須針對術后深靜脈血栓的發生進行針對性護理，從而有效降低該產后并發癥的發生率，保證產婦健康，值得推廣應用。
關鍵詞：
剖宮產術；深靜脈血；護理管理；護理效果
相關的調查研究發現，近幾年我國的剖宮產率不斷上升，剖宮產已經成為了大部分產婦的首選妊娠方式[1]。值得注意的是，剖宮產術在很大程度上提高了深靜脈血栓的發生率，這種剖宮產術后的常見并發癥可能導致患者器官組織出現功能障礙，甚至引發急性肺栓塞，危及患者生命[2]。因此針對剖宮產術后深靜脈血栓的防治措施一直都是臨床研究和討論的重點?，F報道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取2014年6月～2016年5月，在我院接受剖宮產的產婦共150例，根據隨機化分組原則分為對照組（75例）和觀察組（75例），其中，對照組年齡在23歲～39歲之間，平均年齡為（27.2±5.1）歲；孕周37周～42周，平均（38.6±1.2）周；61例初產婦，14例經產婦。觀察組年齡在23歲～37歲之間，平均年齡為（38.5±1.3）歲；孕周36周～42周，平均（38.8±1.1）周；60例初產婦，15例經產婦。所有研究對象均為單胎。150例研究對象的一般資料經統計學處理無顯著差異（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關倫理學標準，并通過我院倫理委員會審核，研究對象及其家屬均知情同意。
1.2方法
對照組接受常規圍產期護理，術后去枕平臥6小時，并行2小時心電監護，24小時后囑咐產婦可坐起并在床邊進行活動。觀察組則聯合深靜脈血栓針對性護理。1.2.1健康宣教。在產前對產婦詳細講解深靜脈血栓的特點、治療方式及預后，讓患者了解該疾病的危險因素、病因和后果，尤其是剖宮產術后容易發生深靜脈血栓的妊娠糖尿病、妊娠高血壓、高齡、小腿水腫、肥胖、下肢靜脈曲張的高危研究對象，應通過健康宣教提高她們的重視程度，讓她們了解剖宮產術前訓練以及術后早期活動的目的性和重要性。1.2.2預防性措施。若產婦需要進行靜脈輸液，那么應通過上肢靜脈留置針，避免通過下肢進行靜脈輸液。在護理中應注意保暖，控制病房溫度在25℃左右，避免室溫過低造成冷刺激引發血管痙攣，減慢產婦的血流速度，并形成血栓。剖宮產術后護理人員應對產婦的全身情況進行細致觀察，注意觀察產婦雙下肢的皮膚顏色、腫脹程度、溫度、是否有疼痛感覺，并記錄疼痛的程度、部位、游走方向，一旦發現產婦出現煩躁、發紺、呼吸頻率加快、胸痛等癥狀，應立即報告主治醫師行對癥處理。1.2.3術后早期功能鍛煉。產婦回病房后，護理人員指導家屬對產婦的雙下肢肌肉進行輕捏式的按摩，并在術后2小時協助產婦進行雙上肢外展、翻身、擴胸等運動，每隔1小時幫助產婦更換體位。在產婦麻醉清醒后，督促產婦進行被動或主動運動，包括足背伸屈、股四頭肌伸縮、膝關節踝關節伸屈、抬腿等運動，并加強腓腸肌的舒縮運動，囑咐產婦用力伸直并繃緊小腿，在維持10秒后放松，反復10分鐘，每日3次～5次，直到能夠下床活動為止。在麻醉消退后，應盡早拔除導尿管，并鼓勵產婦及時將膀胱排空，盡早下床活動，從而幫助血液循環，每次5分鐘～10分鐘，每日3次～5次，但同時避免勞累。囑咐產婦靜坐和站立時間不宜過長，在坐位時應腳部著地，不要穿緊身衣服，加強腓腸肌的收縮，不要使用腹帶，從而避免靜脈壓的升高可能導致的的血液瘀滯。
1.3評價指標
將深靜脈血栓發生率作為本次研究的評價指標，對兩組相關數據進行統計和對比。
1.4統計學分析
將研究所得的最后數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P值低于0.05，則提示最后數據存在統計學意義；若P值高于0.05，則提示最后數據不存在統計學意義。
2結果
觀察組的深靜脈血栓發生率與對照組相比，差異顯著，P<0.05。見附表。
3討論
相關的研究報道稱，剖宮產術后深靜脈血栓形成的因素包括剖宮產術造成了血小板聚集，同時釋放的凝血活酶造成了大量失血，增加了血液的濃度，并造成血凝傾向；剖宮產術中使用的麻醉藥物會不斷擴張周圍靜脈，并減緩血流的速度，導致產婦下肢肌肉失去收縮功能，且處于松弛狀態；另一方面，手術前產婦需要禁飲食，再加上手術過程中補液不足、使用止血劑，從而導致血液變得粘稠，并形成血栓[3]。在本次研究中，對觀察組75例剖宮產臨床護理附表對照組及觀察組深靜脈血栓發生率對比[n(%)]組別例數深靜脈血栓發生率對照組7510（13.33）觀察組752（2.67）卡方5.797P0.016產婦使用了深靜脈血栓針對性護理，經對比分析可知，觀察組的深靜脈血栓發生率為2.67%，與對照組的13.33%相比，X2=5.797，P=0.016。值得注意的是，近幾年剖宮產的急劇上升以及部分產婦在術后由于害怕疼痛而不愿進行早期活動，從而導致下肢靜脈的血流瘀滯，并進一步提高了術后深靜脈血栓的發生率[4]。此外，受到傳統思想的影響，大部分產婦在術后會進行高膽固醇、高脂肪等“進補式”的飲食，從而也易導致便秘、血液粘稠等血栓高危因素的發生[5]。因此在護理過程中，還應對剖宮產產婦的飲食進行干預，囑咐產婦多進食纖維素豐富、易消化、清淡、低脂的食物，多喝湯類，保證水分的充足補充，從而幫助稀釋血液，并降低血液的粘稠度。囑咐產婦保持大便的通暢，避免便秘增加腹部壓力，影響下肢靜脈的回流。綜上所述，在剖宮產產婦的圍產期護理過程中，必須針對術后深靜脈血栓的發生進行針對性護理，從而有效降低該產后并發癥的發生率，保證產婦健康，值得推廣應用。
作者:丁瑩 單位:河南省南陽市鎮平縣第二人民醫院