前言：中文期刊網精心挑選了剖宮產新生兒護理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
剖宮產新生兒護理范文1
孕婦因孕4周孕1產0，于2006年9月5日入院，入院時孕婦神志清楚，于入院前1小時出現不規律下腹墜痛，當日9：00給予蓖麻油40ml口服，13：00出現規律宮縮，產程進展順利。宮口開5cm，行人工破膜，羊水清，后宮縮2～3分鐘1次，持續30～40秒；行陰道檢查宮口開全，宮頸邊厚，產程進展停滯，14：00給予5%葡萄糖250ml+催產素5U，4滴/分靜滴、持續氧氣吸入，但活躍期停滯，經加強宮縮后陰道試產2小時，產程仍無明顯進展，胎心＜120次/分，有宮內窒息征兆，于17：00在腰麻下行新式剖宮產術，5 剖腹產女嬰，胎兒娩出后全身皮膚蒼白、口唇蒼白，無呼吸、心率不規則，評分3分，為蒼白窒息，急給予搶救。
搶救方法如下：首先迅速有效的清理呼吸道，胎兒娩出斷臍后，仰臥位放在溫暖的搶救臺上，立即用干凈紗布擦凈口腔、鼻腔、咽喉的黏液及新生兒身體上的羊水，并迅速用吸痰管吸出口鼻腔和咽部的黏液和羊水。然后刺激呼吸，用手指輕輕彈擊新生兒足底及使用促醒藥納洛酮0.03mg三角肌注射，同時給予面罩吸氧，氧流量3L/分。其次循環興奮藥的使用，0.1%腎上腺素0.3ml臍靜脈推入。預防新生兒顱內出血，給予維生素k15mg肌注。還要注意保暖。出現酸中毒時應糾正酸中毒，給予5%碳酸氫鈉5ml+25%葡萄糖10ml臍靜脈推入，5分鐘內注完，搶救10分鐘后新生兒自主呼吸恢復，面色逐漸轉紅，繼續保暖，側臥位吸氧，生命體征平穩后由專人護送至新生兒室。
護理體會
術前準備：除傳統剖宮產術的準備，重點了解剖宮產術的指征，對于胎兒宮內窘迫者，立即給產婦持續吸氧，手術室內除準備必要的器械藥品外，還應通知麻醉師做好相應的搶救準備。搶救藥品包括：0.1%的腎上腺素，鹽酸納洛酮、阿托品、洛貝林、5%的碳酸氫納、10%的葡萄糖、25%的葡萄糖，維生素K1等。物品主要有：新生兒黏液吸球或吸管、直達喉鏡、全套給氧裝置、新生兒給氧面罩，氣管內插管、臍靜脈導管、麻醉用氣囊不同容量的注射器等。
剖宮產新生兒護理范文2
1 臨床資料
本院2011年1月-2012年12月剖宮產新生兒1122例，窒息發生率約為3%左右，本組34例中，輕度窒息（1 min內Apgar評分4～7分）24例，重度窒息（1 min內Apgar評分0～3分）10例。
2 新生兒窒息原因
2.1 母體因素 應用麻醉藥、低血容量、低血壓、過度通氣、通氣不足、貧血、妊娠高血壓綜合癥、胎盤功能障礙、高齡產婦、感染、免疫障礙、遺傳缺陷等，可致胎盤血流障礙，胎兒宮內缺氧，如長時間未能糾正，會使胎兒呼吸中樞受損，從而導致新生兒窒息的發生。
2.2 胎兒因素 各種藥物對胎兒呼吸的抑制、多胎、臍帶過長或過短、臍帶打結脫垂、宮內發育不良、畸形、羊水異常等。
2.3 新生兒因素 早產兒、低體重兒、誤吸、各種疾病、畸形。
2.4 本組病例為剖宮產新生兒，在出生時由于胎兒的胸肺缺少了產道的擠壓作用，致使在新生兒呼吸道內的羊水和黏液潴留，增加了氣道阻力，妨礙自主呼吸的建立，并且也增加了誤吸的危險。
3 臨床表現
3.1 胎兒宮內缺氧表現早期胎動增加，胎心率增快；晚期胎動減少甚至消失，胎心率減慢或不規則；羊水呈綠色、黃綠色或含有胎糞。
3.2 新生兒窒息表現運用Apgar評分法，針對新生兒心率、呼吸、喉反射、肌張力、皮膚顏色進行評分，0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息，8～10分為無窒息。
4 術前準備
對于每一次剖宮產即使預計正常，也要做好復蘇準備：（1）每一例剖宮產都應有熟練掌握復蘇技能的人員在場；（2）準備全套復蘇器械，并使之處于完好備用狀態；（3）遠紅外線輻射臺，溫度調至37～38 ℃，它能保持新生兒恒定的正常體溫；（4）復蘇藥品，如腎上腺素、多巴胺、碳酸氫鈉、甘露醇、納洛酮、地塞米松等；（5）復蘇要及時。另外手術室的醫護人員不僅要知道各自該做什么，而且要熟練去做，配合默契，平時要注重強化技能學習和訓練。
5 搶救配合與護理
5.1 胎兒宮內缺氧時，應給孕婦吸氧，左側臥位，遵醫囑給予葡萄糖、維生素C等，配合麻醉師做好麻醉，如麻醉后出現低血壓，應置孕婦于左側頭低位，必要時將胎兒移向母體左側，動作要敏捷，安全。
5.2 在抬頭娩出、胎肩未娩出子宮切口前手術者即用手擠凈鼻咽部黏液和羊水，然后再娩肩，在助手斷臍的同時，用新生兒吸痰管吸出咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免發生吸入性肺炎。當確認呼吸道通暢而仍未啼哭時，可用手輕拍新生兒足底刺激啼哭以助肺擴張。若胎兒娩出后不能建立自主呼吸，僅有心跳，要立即進行搶救復蘇，迅速用紗布擦干新生兒身上的羊水，放到輻射保溫臺上，擺好。
5.2.1 保持呼吸道通暢 搶救時，新生兒取仰臥位，可在其肩胛下墊一塊敷料，將肩部抬高2.0～2.5 cm，頸輕度后伸[4]。
5.2.2 建立呼吸，增加通氣 如果呼吸道通暢后仍無呼吸，應立即促進自主呼吸，可給予短暫刺激，如拍打足底或快速有力地拍打背部，擠壓胸部，對原發性呼吸暫停通常1～2次能刺激呼吸。如果仍無呼吸，應立即進行下一步搶救[4]。
5.2.3 簡易氣囊面罩人工呼吸 將面罩對準患兒口鼻部擠壓氣囊，用力要均勻，不可過大，以患兒腹部微微隆起為準，20～30次/min，一般輕度窒息新生兒都可恢復。如仍無呼吸，且Apgar評分0～3分，應按新生兒重度窒息搶救[5]。
5.2.4 氣管插管 重度窒息又稱蒼白窒息，缺氧嚴重，需立即行喉鏡在直視下氣管內插管并給氧。而插管時，有一位配合默契的助手顯得非常重要。足月新生兒用1號喉鏡片，早產兒用0號喉鏡葉片。根據新生兒體重情況選擇氣管導管及插入深度。插管者站在新生兒頭側，使其頸部適當仰伸，一手拇指推開新生兒的下唇及下頜，另一手持喉鏡插入聲門，隨后取出管芯，置入口塞，小心退出喉鏡，保留插管，可用長膠布將口塞、導管一并固定于口旁。插完管后即吸出阻塞氣管的分泌物，接上復蘇囊開始人工呼吸，直到恢復自主呼吸方可停止[6-8]。
5.2.5 維持正常循環 如心率少于60次/min或心率60～80次/min且無上升趨勢，甚或心跳停止，應立即經100%氧氣進行有效人工通氣15～30 s后給予胸外心臟按摩。雙手拇指法或單手雙指法按壓兩連線與胸骨交接下方即胸骨下1/3，按壓壓力要適當，一般使胸骨下陷深度為1.5～2 cm，頻率為120次/min左右。胸外按壓時最好三人參與搶救，一人位于新生兒頭側面罩給氧，另兩人位于新生兒左右側或足端進行胸外按壓或給藥。多數患兒能在短期內建立自主呼吸，然后給氧吸入。
5.2.6 藥物治療 如新生兒呼吸有藥物抑制情況，應遵醫囑使用納洛酮。無藥物抑制時評價心率，如心率低于60次/min，應按壓心臟，無好轉，遵醫囑使用腎上腺素，必要時每5 min重復一次，心率大于100次/min時停止給藥。
5.2.7 病情觀察 嚴密觀察新生兒生命體征：出生時Apgar評分正常的新生兒也會突發呼吸抑制，復蘇成功后有時還會反復，因此巡回護士有必要嚴密觀察新生兒。（1）意識狀態、嘔吐物及面色；（2）呼吸觀察呼吸頻率、節律、深淺度，有無吸氣三凹征，呼氣性；（3）心率；（4）肌張力及對刺激的反應。
5.2.8 其他對癥處理如保暖、遵醫囑給予抗生素治療、糾正酸中毒、擴容、早期干預。在實施搶救過程中要求做到藥物、劑量、用法、時間準確無誤。
6 體會
復蘇步驟按ABCDE進行，A：盡量吸盡呼吸道黏液；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環；D：藥物治 療；E：評價。新生兒評分以呼吸為基礎，皮膚顏色最靈敏，心率是最終消失的指標[9]。臨床惡化順序為皮膚顏色、呼吸、肌張力、反射、心率。復蘇有效順序為心率、反射、皮膚顏色、呼吸、肌張力。
本組中1例出生時Apgar評分正常的新生兒10 min后突發呼吸抑制，經及時發現復蘇成功；1例脊柱術后孕婦全麻剖宮產一新生兒輕度窒息，經復蘇成功；1例胎兒胎心監測晚期減速、胎心率80～120次/min經急診剖宮產，產下一重度窒息兒，經復蘇成功；1例胎兒宮內窒息、胎心率80次/min急診剖宮產，新生兒未能復蘇成功。1例前置胎盤早剝，胎兒宮內窘迫，胎心率90次/min急診剖宮產，新生兒未能復蘇成功。
本人認為新生兒窒息復蘇ABC最重要，其中A是根本，B是關鍵。新生兒娩出時Apgar評分4～7分者應立即刺激自主呼吸配合簡易氣囊面罩人工呼吸復蘇；阿氏評分0～3分者應立即氣管插管、吸凈氣管內分泌物后加氣囊正壓通氣，經上述措施如患兒尚未建立呼吸，心率仍低于60～80次/min，應立即進行胸外按壓，同時給予藥物輔助復蘇[10]。如1：1000腎上腺素、乳酸鈉林格氏液或生理鹽水；有酸中毒表現者，給予5%碳酸氫鈉2 ml/kg臍靜脈緩慢注射；如果因使用麻醉劑而新生兒呼吸抑制明顯者，可用納洛酮，劑量為0.1 mg/kg，靜注、肌注或氣管導管內給藥。
在整個搶救過程中，始終要注意對新生兒保暖。因為所有新生兒都容易丟失熱量而受抑制，處于窒息狀態下的新生兒其調節功能不穩定，更容易成低溫狀態，低溫會導致低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒，妨礙有效的復蘇[11]。同時要求做到及時、快捷、有效、分秒必爭，5 min及以后評分是反映復蘇效果，與預后關系密切，要盡可能在5 min內改善Apgar評分，進而降低窒息嬰兒死亡率和減少后遺癥的發生。
參考文獻
[1]金漢珍，黃德氓，官希吉.實用新生兒學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2003：400-405.
[2]李小毛.新生兒復蘇新概念[J].新醫學，1997，28（4）：217.
[3]陳翠華，張軍，王英.氣囊面罩復蘇器在搶救新生兒窒息中的作用[J].中華護理雜志，1996，31（5）：276.
[4]金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2003：883.
[5]何玉琴.新生兒窒息6例復蘇的護理[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（20）：119.
[6]王志瑤.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2003：249.
[7]李雪梅.剖宮產術后新生兒窒息的復蘇治療分析[J].中外醫學研究，2010，8（9）：191.
[8]沈曉明，王衛平.兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2009：94.
[9]郭朝利，徐湘，魏春紅.細節管理在新生兒窒息新法復蘇推廣中的應用[J].吉林醫學，2010，31（35）：6576-6577.
剖宮產新生兒護理范文3
江蘇省靖江市新港城醫院婦產科 江蘇省靖江市 214513
【摘 要】目的：探討分階段健康宣教在剖宮產術后護理中的應用效果。方法：選擇我院收治的接受剖宮產手術的100 例產婦為研究對象。隨機分為觀察組與對照組，每組各50 例。觀察組接受分階段健康宣教干預，對照組接受常規健康宣教干預。對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組產婦下床活動時間、排氣時間以及初次母乳喂養時間均小于對照組；而其對新生兒各項護理知識的掌握程度以及對護理工作滿意度均大于對照組；兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05)。結論：對剖宮產手術產婦進行分階段式的健康宣講可以有效提高產婦對健康知識的認知度，提高其對護理的滿意度，降低術后并發癥發生率，提高分娩質量。
關鍵詞 分階段健康宣教；剖宮產；效果
近年來隨著醫療水平的提高，人們思想觀念的改變，剖宮產逐漸成為眾多產婦首選分娩方式。然而，在剖宮產手術圍術期間，產婦的生理及心理都會發生一系列變化，從而影響術后恢復與分娩治療，甚至對新生兒的生命健康產生威脅[1]?；诖耍嚓P學者嘗試給予剖宮產患者分階段健康宣教，取得不錯效果。為了解分階段健康宣教在剖宮產術后護理中的應用效果，本文針對我院100 例接受剖宮產手術的患者進行系統研究。具體報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013 年1 月~2014 年6 月我院收治的需要接受剖宮產手術的100 例產婦為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50 例。100 例產婦中，35 例自愿行剖宮產，18 例因羊水過少而行剖宮產，20例因頭盆不稱而行剖宮產，12 例因年齡偏大而行剖宮產，其余因軟產道異常而行剖宮產。所有產婦對本次研究均知情同意，并簽訂知情同意書。觀察組50 例患者年齡21~36 歲，平均年齡（27.9±2.1）歲；孕期34~42 周，平均孕期（38.2±3.4）周；初產婦36 例，經產婦14 例。對照組50 例患者年齡22~36 歲，平均年齡（27.4±1.9）歲；孕期33~42 周，平均孕期（38.6±4.0）周。兩組年齡、孕次、孕周等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常規宣教方法
向產婦及其家屬講解有關分娩的知識、剖宮產手術禁忌等，從而提高其對剖宮產的認知，消除產婦及其家屬心中疑惑，確保手術治療的順利進行。另外，向產婦介紹主刀醫生、麻醉醫師等相關醫務人員的基本資料，并結合以往成功手術案例鼓勵產婦，以期消除產婦對手術的恐懼心理，提高其對手術的依從性。
1.2.2 分階段健康宣教
本組分別在手術當天、術后第1、2、3、4 天對患者進行健康宣教，具體如下：
（1）手術當天宣教。手術當天的宣教在將患者送回病房后即可開始，這一階段護士要主動引導患者熟悉病房環境，向患者及其家屬介紹病房環境、病區位置，同時介紹護士長、責任護士基本資料以及醫院有關規章制度，從而消除患者及家屬對醫院環境的陌生感。同時，向患者強調母乳喂養的重要性，指導產婦對嬰兒早哺乳，并訓練產婦或其家屬掌握正確的擠奶方法。另外，向患者及其家屬講解術后飲食、休息、用藥等注意事項，并指導產婦保持個人衛生。
（2）術后第1 天宣教。術后第1 天產婦通常已拔出尿管，并且掌握了基本的嬰兒哺乳知識，此時護士要著重訓練產婦掌握環抱式喂養、新生兒臍部護理等知識技能，并且通過模擬訓練指導產婦及其家屬熟練掌握相關知識。
（3）術后第2 天宣教。術后第2 天主要向產婦及其家屬傳授產褥期生理衛生知識以及護理知識。通過床邊沐浴、撫觸等向產婦及其家屬直觀展示新生兒沐浴、撫觸護理技巧，并且指導產婦對新生兒進行嚴密觀察，以預防新生兒黃疸的發生。
（4）術后第3 天宣教。經過前3 個階段的宣教，產婦及其家屬基本能夠掌握有關新生兒護理的知識與技能，因此在第3天，護士宣教的重點是對產婦及其家屬的知識掌握程度進行檢驗，及時發現產婦在新生兒護理中存在的問題，并進行指正，確保產婦的護理操作準確無誤。
（5） 術后第4 天宣教。產婦在第4天基本上可以出院，此時宣教工作的重點是向產婦及其家屬介紹我院在出院后能提供的服務內容，包括介紹母乳喂養熱線或QQ 群等。
1.3 效果評價[2]
統計觀察兩組產婦術后下床活動時間、排氣時間、母乳喂養時間等；并采用自編量表調查產婦及其家屬對新生兒護理知識的掌握情況以及對護理工作的滿意度。
1.4 統計學方法
采用spss18.0 軟件進行統計學分析，計量資料采用平均數與標準差表示，進行t 檢驗；計數資料采用百分比表示，進行χ2檢驗；P<0.05 說明具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組產婦術后恢復情況比較
觀察組下床活動時間為（19.7±2.9）h，排氣時間為（21.9±5.4）h，初次母乳喂養時間（29.9±7.4）h；對照組下床活動時間（31.2±3.4）h，排氣時間（34.8±10.7）h，初次母乳喂養時間（43.7±9.4）h；可以看出觀察組下床活動時間、排氣時間以及初次母乳喂養時間均明顯小于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.05。具體見表1。
2.2 兩組新生兒護理知識掌握程度比較觀察組產婦對新生兒沐浴、臀部護理、臍部護理、撫觸等護理知識的掌握程度均明顯高于對照組；兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。
2.3 兩組對護理滿意度比較
觀察組對護理工作的滿意度為92.00%； 對照組對護理工作的滿意度為84.00%。兩組比較差異無統計學意義（P<0.05）。
3 討論
本文研究發現，觀察組下床活動時間、排氣時間、初次母乳喂養時間均顯著小于對照組；結果表明，分階段健康宣教能夠加快產婦剖宮產術后恢復。同時，觀察組產婦對新生兒沐浴、臀部護理、臍部護理以及撫觸等健康知識的掌握程度均高于對照組，說明分階段健康教育能夠提升產婦對新生兒護理健康知識的認知水平。另外，觀察組對護理工作的滿意度明顯高于對照組，表明分階段健康宣講能夠提高醫院剖宮產術后護理工作水平，使產婦對醫院產生良好印象。
綜上所述：對剖宮產手術患者進行分階段式的健康宣講可以有效提高患者對健康知識的認知度，提高患者對護理的滿意度，加快患者術后恢復，提高分娩質量。
參考文獻
[1] 陳瓊英, 劉蒲英. 分階段健康宣教在剖宮產術后護理中的效果觀察[J]. 當代護士( 下旬刊),2013,13(5):160-162.
剖宮產新生兒護理范文4
關鍵詞：新生兒黃疸；綜合性護理干預；作用
黃疸是新生兒常見癥狀，引起新生兒黃疸的致病原因比較復雜，與膽紅素形成過多、代謝異常等關系密切[1]。本文選取我院黃疸新生兒病例進行探討，現匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年12月～2015年3月我院分娩新生兒216例，將216例新生兒按奇偶數字法隨機分為綜合組108例與常規組108例。兩組新生兒一般資料具有較好均衡性（P>0.05），可將其相關數據進行比較。其中：常規組男65例，女43例；孕齡在32～41 w，平均孕齡為（37.85±0.63）w?；純喝苎?，感染，早產兒例數分別為5例，8例和12例。新生兒分娩方式分為：剖宮產55例；陰道分娩53例。綜合組男67例，女41例；孕齡在32～42 w，平均孕齡為（37.64±0.19）w。新生兒分娩方式分為：剖宮產56例；陰道分娩52例。患兒溶血病，感染，早產兒例數分別為6例，7例和12例。
1.2方法 常規組新生兒給予常規護理：勤換尿布；保持臍部干燥與清潔；定時洗澡等；定時對病房內物品及空氣進行消毒，并限制探視人員數量，以預防感染發生。并根據新生兒具體情況，遵醫囑給予其實施各項護理操作。
綜合組新生兒給予應用綜合性護理干預：①鳥巢音樂護理：根據新生兒體重和胎齡，將暖箱溫度進行調整，然后使用柔軟舒適的毛巾根據嬰兒身長做鳥巢狀外包，讓嬰兒頭部和四肢可以觸及，并在護圈上鋪一個毛巾，毛巾下放38℃左右的熱水墊，將鳥巢預熱到32℃～34℃后放入新生兒，播放輕柔搖籃曲。②腸道的護理：用溫鹽水灌腸或擴肛促進腸道胎糞排出，由于患兒排便次數可能由此增多，對局部皮膚會產生刺激，因此應該注意對臀部皮膚進行護理，保持清爽，預防紅臀等的出現。③撫觸護理：撫觸需要經驗豐富，善于表達的護士實施，要求手法準確，精神愉悅，力度適中和面帶笑容。操作時限用潤膚油戳熱雙手，然后撫觸嬰兒背部、臀部和四肢，最后撫觸頭部，胸部和腹部，為了促進嬰兒腸道蠕動，需要對腹部進行循環按摩，一般選擇吃奶后1 h進行撫觸，2次/d，15 min/次。在撫觸過程應加強對嬰兒不良反應的觀察，如煩躁、饑餓、哭鬧等。④吸允：對嬰兒進行非營養性吸允訓練，在喂奶前進行無孔奶嘴吸允，10 min/次，1個療程10 d。⑤中藥游泳。用250 ml茵陳湯和生姜汁一起倒入到游泳池，水深以嬰兒足底不接觸池底為原則，水溫38℃～40℃，室溫26℃～28℃，在嬰兒臍部上貼防水臍貼，確保游泳時頭部浮在水面上，游泳完將護臍貼取消對臍部進行消毒[2]。
1.3觀察指標 將兩組新生兒護理效果、不良反應、黃疸指數和總膽紅素水平進行對比。療效評定標準：療效評定標準：治愈：治療5 d后黃疸完全消退，血清膽紅素下降至正常范圍；好轉：治療5 d后黃疸明顯消退，血清膽紅素下降，但未降到正常范圍。繼續治療至第7 d，血清膽紅素下降至正常范圍；無效：治療7 d后黃疸仍未消退，血清膽紅素仍維持較高水 平[3]。總有效率=[（治愈+好轉）例數/總例數]×100%。
1.4統計學處理 所有資料均采用SPSS 13.0軟件對數據進行處理，計量數據采用均數±標準差表示，行t檢驗；計數資料采用率表示，行χ2檢驗，P
2結果
2.1不良反應 兩組新生兒不良事件發生率相比較：綜合組低于常規組P
2.2護理效果 綜合組新生兒護理效果明顯優于常規組新生兒P
2.3臨床癥狀 護理后綜合組患兒膽紅素水平和黃疸指數明顯優于常規組，行統計學檢驗顯示差異顯著（P
3討論
新生兒護理是產科病房護理工作的重要組成部分，對于黃疸新生兒，護理目的主要是減輕黃疸程度，降低高膽紅素血癥發生率[4]。
在本研究中，常規組給予常規護理，綜合組給予了綜合性護理干預。通過撫觸，提高交感神經緊張度，促進胰島素和胃泌素分泌，以提高消化吸收功能，讓患兒感受愛和親切，有效預防哭鬧不安。鳥巢式護理能夠為患兒建立跟子宮類似的環境，帶給其安全感[5]；腸道護理能夠加快胎糞排出，降低黃疸水平。中藥游泳護理遵循中醫清熱利濕治療機制，選用茵陳湯，可促進胎糞排出，降低血清膽紅素，減少腸肝循環。吸允護理則有利于促進患兒吃奶能力的提高和胃腸激素的分泌，促進營養吸收[6]。經干預，綜合組在臨床效果、護理不良反應、黃疸水平和膽紅素水平方面都優于常規組。
綜上所述，將綜合性護理干預應用于新生兒黃疸臨床護理中，其可有效避免或減少護理不良事件發生，改善新生兒臨床癥狀，提高臨床效果，值得推廣。
參考文獻：
[1]宇春英，鄒冬梅，李建平，等.早期撫觸護理在新生兒生理性黃疸中的應用[J].海南醫學，2014，14（22）：3420-3422.
[2]孫美農.新生兒高膽紅素血癥護理相關因素分析及對策[J].中華護理雜志，2000，35（7）：408-410.
剖宮產新生兒護理范文5
【關鍵詞】 健康管理 產后訪視
健康管理系一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程,其宗旨是調動個人及集體的積極性,有效利用有限資源來達到最大健康效果。
方法
1 觀察生命體征、子宮復舊、惡露
1.1 體溫一般在正常范圍,不超過380C,產后脈搏略緩慢50―60次/分,約在產后一周恢復正常,呼吸深慢14―16次/分,產褥期血壓變化不大,對患妊娠高血壓疾病和產時、產后出血的產婦定期測血壓。
1.2定期測量子宮底高度。產后第一日宮底平臍,以后每天下降1.0cm,產后10天子宮降入骨盆腔,腹部捫不到子宮底,產后惡露為血腥味,無臭,持續4¬―6周,產后1―3天為血性,以后變為漿液性,2周后變為白色惡露。子宮復舊不良、子宮內殘留胎盤、胎膜時,惡露量增多,持續時間長。子宮合并感染時子宮有壓痛、惡露有臭味。
2 產后指導
2.1 休養環境: 休養室空氣新鮮,環境舒適,溫度以20―220C為宜,母嬰同室,以增進母子感情。
2.2 營養指導 為促進母乳分泌,多食有營養、高熱量、高蛋白飲食,多喝湯、汁食物,適當補充維生素和鐵劑。
2.3 大小便指導 產后尿量增多,鼓勵盡早自解小便,對排尿困難者,應檢查有無尿潴留,用熱水熏洗外陰,亦可針灸,必要時留置導尿。產后因臥床,食物中缺少纖維素,腸蠕動減弱,常發生便秘,應多食蔬菜,早日下床活動,防便秘。出現便秘給開塞露或肥皂水灌腸。
2.4 衛生指導 產褥早期,皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,應勤換內衣褲。保持清潔干燥,用20/00碘伏溶液沖洗會陰,有縫線者,應檢查傷口周圍有無紅腫、硬結、分泌物。產后用消毒護墊。
3 母乳喂養及護理
3.1母乳是嬰兒必須和理想的食品,其所含的各種營養物質最適宜嬰兒消化吸收,除有醫學禁忌癥不能哺乳外,提倡母乳喂養,為促進乳汁分泌,正確指導哺乳姿勢、。按需哺喂,喂奶次數、時間不限制,隨餓隨喂。產后母乳喂養不少于6個月。
3.2護理 產前發現平坦或凹陷者,及時糾正。每次喂奶前用溫水擦洗及,兩側交替哺喂,并擠凈剩余乳汁以促進乳汁分泌。
4 新生兒護理
4.1 新生兒每日沐浴,用棉制、吸水強的尿布,勤換尿布防止新生兒紅臀,每日給新生兒撫觸,促進母子感情。觀察新生兒喂哺、排泄情況,正常時嬰兒神清、眼睛明亮、反應靈敏、皮膚彈性好、睡眠安靜,滿足吸吮后自動放下,每日按需哺乳6―8次以上,換6次以上濕尿布,并有少量多次或大量一次質軟便。新生兒體重于出生后1―2天開始下降,不超過100/0 ,10天內回升,頭一個月平均每周增加150克左右,以后每周增加200克左右。
4.2觀察新生兒黃疸,正常情況下新生兒生后2―3天出現生理黃疸,10―14天消退,早產兒可在3―4周消退。如黃疸持續過長、逐漸加重或退后又加重,速就醫進行治療。
5健康指導
5.1 產后第2天即可室內活動,做產后保健操,有傷口
或剖宮產的產婦,可于產后3天下床活動,有助體力恢復,促進排尿、排便,產褥期免提重物。
5.2產褥期禁止性生活,哺乳期避孕,禁用口服避孕藥,防止乳汁減少,正常產后3個月或第一次月經后3―5天,可放置宮內節育器,剖宮產術后6―12個月方可放置宮內節育器,剖宮產術后3年內禁止妊娠。
5.3產后42天指導產婦去做產后健康檢查,測血壓、血常規、尿常規。同時帶嬰兒做一次全面檢查。
5.4指導產婦于產后30天帶嬰兒去預防保健科接種疫苗。
剖宮產新生兒護理范文6
【關鍵詞】 健康教育; 孕婦學校; 作用效果
懷孕、分娩和哺乳是女性一生中最重大的改變,是一個復雜的過程,護理人員應為孕產婦提供保健知識和具體措施。孕婦學校教育是醫院為了孕婦能夠順利的渡過懷孕、分娩及哺乳期而開辦的對孕期保健、產時、產后的健康教育,使孕產婦從心理上與精神上作好準備[1]。為了探討健康教育對母嬰的影響,對2009年1~12月在門診建卡的初產婦400名在孕婦學校進行健康教育的效果進行調查研究,現將結果報告如下。
1 臨床資料
選擇我院2009年1~12月在門診建卡的初產婦400名,按建卡順序依次選取200例作為觀察組,200例作為對照組,兩組孕婦年齡21~40歲,無明顯孕期合并癥,無生理、心理疾病。
2 方法
2.1 對照組方法 采取孕婦自愿接受孕婦學校培訓,每周上課一次,四次為一周期,循環上課,專人授課并登記,配備VCD、圖片、模型等。內容包括孕期保健與營養;胎教、胎動監測;產兆及分娩方式的選擇;母乳喂養,產褥期護理及新生兒護理。
2.2 觀察組方法 督促孕婦按時上課并與家屬一起聽講,采用孕校授課及一對一的咨詢指導,講解孕早、中、晚期及產褥期各項檢查的意義、注意事項及心理支持。鼓勵孕婦課后提問,相互溝通交流,安排她們參觀產房、母嬰同室、嬰兒洗澡間等,熟悉病區環境。培訓母乳喂養姿勢、擠奶、換尿布方法、新生兒沐浴、游泳等,觀看分娩過程的錄像,分發圖文并茂的健康教育小冊子。對孕晚期的孕婦教會分娩時緩解疼痛的技巧,為孕婦和住院產婦搭設平臺,讓產婦親身為孕婦傳授經驗,增強孕婦安全感,使孕婦能有充分的心理準備和豐富的知識與技能迎接分娩。
2.3 統計學方法 計數資料采用χ2檢驗。
3 結果
3.1 兩組孕婦產前產時情況比較(見表1)。
4 討論
4.1 孕婦學校系統的學習提高了孕產婦孕期保健知識 大多數孕婦及家屬對孕期保健知識普遍缺乏,認為懷孕后就什么都不能干;有的只重視產前檢查,而忽略自我保健;有的只重視書本、網上理論知識,卻缺乏分娩時配合的技巧及哺乳嬰兒的技能,通過孕婦學校系統連續的學習,課堂提問、經驗交流、個別培訓、模仿操作和實地演練等,使她們有了正確的認知。從表1可見,觀察組檢查次數、產程配合的人數明顯高于對照組。說明產前健康教育能使孕婦按時產前檢查,及時發現問題,避免了一些并發癥的發生和發展。
4.2 孕婦學校健康教育使孕產婦能正確選擇分娩方式目前我國以初產婦為主,有相當數量的初產婦因缺乏正確的圍生期相關知識,獲得的只是從親友或同事處聽到的有關分娩的不良體驗,由于恐懼分娩意外危險,錯誤地認為剖宮產是保證安全的最好方法,從而導致社會因素性剖宮產率升高[2];孕婦住院后對醫護人員和環境的生疏以及一些產婦分娩時的吵鬧聲,致使她們情緒緊張、恐懼不安、缺乏信心等不良刺激均會使疼痛敏感產程延長,導致胎兒缺血缺氧,出現胎兒窘迫,從而增加剖宮產率。因此指導孕婦選擇分娩方式十分重要。孕婦學校對孕晚期的孕婦要重點進行心理調適,提高孕婦心理素質,密切醫患關系使之熟悉產科環境,增加孕產婦的依賴感和安全感,消除其對分娩的恐懼,使孕婦認識到分娩是自然的、健康的過程,剖宮產術后可能發生一些合并癥,還存在對女性生殖道健康和身體的遠期影響。了解陰道分娩的好處及剖宮產的利弊,使孕婦對分娩方式有一個正確的認識,能以積極自信的心態進入分娩期。在分娩過程中積極、正確地配合各項檢查,適時運用分娩技巧順利完成分娩,減少剖宮產。從表2可見分娩方式差異有統計學意義,說明產前教育使孕婦對分娩方式有了理性認識和充分的思想準備,增加了對自然分娩的的信念,從而降低了剖宮產率。
4.3 產前健康教育使產婦及家屬基本掌握了母乳喂養技巧、產褥期護理和新生兒護理方法分娩及角色的轉變給產婦身心帶來巨大變化,初產婦體力上的疲憊和疼痛,使她們不能積極有效的進行母乳喂養及對新生兒的護理。不合理的衛生觀、不能適時的進行活動和鍛煉是導致產婦產褥感染及子宮復舊不良的重要因素。從表3可見觀察組母乳喂養知識,產褥期護理,新生兒護理技巧明顯高于對照組,表明孕婦學校健康教育、技能培訓、身心護理,能提高母乳喂養成功率。有資料表明產婦良好穩定的情緒可使機體調節功能增強,促進乳汁分泌[3]。因此幫助家屬積極關心和護理產婦,為產婦創造一個良好的休養環境是十分重要的。孕婦學校在孕晚期組織孕婦學習相關知識使產婦及家屬有信心有技能護理新生兒,幫助產后母親采取正確的喂奶、嬰兒含接姿勢,指導產婦產后康復訓練及出院后嬰兒的臍部護理等常見問題的處理,提高了母乳喂養成功率,降低了新生兒疾病的發生,順利渡過產褥期,促進母嬰健康發展。
4.4 孕婦學校的健康教育不僅提高了孕產婦及家屬的保健意識,增加了產科知識;還增進了醫患之間的溝通,減少了醫療糾紛,構建了和諧的醫患關系;擴大了醫院的聲譽,提高了醫院的社會知名度。而以往孕婦學校的教育存在缺乏針對性,內容一般化,單向傳授無互動,孕婦無積極性,又缺乏實踐。目前孕婦學校的健康教育,使孕婦產前、產時、產后均得到系統的個體化的護理,從而平安的渡過每一時期。
為了提高健康教育質量,要求醫護人員不斷的學習,吸取先進單位的新經驗,拓寬健康教育內容,豐富健康教育形式,提高孕婦學校活動的參與率。定期召開孕婦學校教師經驗交流會,經常聽取孕婦及家屬意見,不斷改進孕婦學校的健康教育工作,從而提高產科服務質量。
參考文獻
[1] 楊整哉,杜穩俠.孕產婦住院期健康教育需求及施教對策.護理學雜志,2001,6(8):508.