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剖宮產手術室護理范文1
關鍵詞 剖宮產 心理問題 心理護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.199
掌握剖宮產產婦的心理特征和相關因素,針對性地采取相應心理護理,使產婦達到最佳心理狀態,確保手術順利進行。
產婦產前心理分析
緊張、懼怕心理:產婦對手術缺乏了解,顧慮重重,怕麻醉、怕疼痛,怕自己和胎兒術中出現意外;其次對醫護人員缺乏信任感,害怕手術不成功或留下后遺癥,充滿緊張和懼怕,直接影響手術效果。
焦慮心理:產婦焦慮心理來自多方面,許多產婦對分娩中出現胎兒窘迫、滯產等原因而需急癥手術,缺乏思想準備;術后又需要長時間修養,影響喂奶;又因治療費用、害怕術中疼痛、術后恢復、腹部刀口瘢痕影響美觀等,思慮過度,產生焦慮情緒。由于我院地處城鄉結合部,有近60%的產婦來自農村和外來人口,受傳統的封建意識影響,大多數產婦不愿接受手術。
產婦手術前的心理護理
給產婦創造安靜、清潔、舒適的環境,醫護人員談話應輕柔和諧,使產婦身心放松,愉快地接受手術。
認真做好術前準備工作,主動與產婦交談,詳細介紹手術方法,麻醉方式,闡明手術的重要性和必要性,尤其對手術的安全性做出恰當的解釋,使產婦感到醫護人員對其非常關心、負責,使其增強對醫護人員的信任感,更好地配合手術。
術前交談時的注意事項:②最好錯過患者的進餐時間和一些處置,會面時間為10分鐘左右,以不引起患者的緊張感和疲勞感為宜。②正視患者,用通俗的語言緩慢與其交流。③護士不知道的、不明白的事情,不要含糊地回答患者。
術中心理護理:①手術室一定要整齊清潔,床單無血跡,手術器械要掩蔽,醫生和護士都應端莊大方,態度和藹,言語親切,使產婦產生安全感。②術中醫生和護士都應注意產婦的情緒變化,心理過度緊張時應及時安慰,不應閑談嬉笑,也不要竊竊私語,應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給產婦的一切不良刺激[1]。③護士要嚴密觀察產婦一般情況及胎心,及早發現問題,果斷作出處理。巡回護士始終陪伴產婦,講明手術中會有一些不適,如牽拉臟器或取出胎兒時會有不適及牽拉痛,囑咐產婦做深呼吸等等。分娩后,及時告訴產婦胎兒性別、發育情況以及母乳喂養的好處,早開奶、早吸吮、早接觸。
術后隨訪:術后隨訪有助于評價術中的護理效果,讓產婦知道手術室護士關心她的術后恢復情況,感到在醫院處處得到關心、愛護,有利于產婦早日康復。同時,有助于護士評估手術中的護理效果。通過手術護士自評、護士長對手術護士工作及術后有無并發癥的評審、患者的評價、麻醉師和手術醫生對手術護士配合質量的評價,確認護理計劃是否達到了預期目標。
討 論
消除產婦的恐懼與焦慮:術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應,術前護士做好解釋說服工作,講清手術的意義和注意事項,估計產婦的心理反應及應對方式,建立良好的護患關系,使產婦情緒穩定,精神放松,從身心兩方面為主動配合。
確保產婦在心理上的完整性和連續性:通過身心護理,可使產婦對護士產生強烈的信任感,更重要的是可促進護士不斷學習提高自身的心理素質和專業素質,培養良好的醫德醫風,保證手術順利進行,確保母嬰安全。
總之,手術室心理護理的應用確保了護理的連續性、完整性和系統性,使患者以最佳心理狀態接受手術治療,術前訪視對順利手術進行良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于總結和改進工作。提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的整體素質。
剖宮產手術室護理范文2
關鍵詞:剖宮產;手術室護理;舒適護理;疼痛
舒適護理的目的是使患者的舒適度得到最大限度的提高,同時遵從以人為本的護理宗旨,從心理生理等多方面為患者進行全面的護理,幫助患者盡早的恢復身心健康,同時對于患者的治療以及預后等方面都有積極的影響[1],舒適護理用于手術室護理中已經越來越多,本文就剖宮產產婦的手術室護理中給予舒適護理做研究,旨在分析舒適護理對于患者的積極影響和護理問題,現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院婦產科2011年4月~2015年12月收治入院的剖宮產產婦84例,均在本院手術室行剖宮產手術,將84例產婦隨機分為觀察組和對照組,各42例。觀察組患者平均年齡(24.2±0.4)歲,孕次(2.0±0.6)次,孕周(40.1±0.9)周;對照組患者平均年齡(24.4±0.5)歲,孕次(2.0±0.8)次,孕周(39.6±1.2)周;兩組患者年齡、孕周、產次等臨床資料對比差異無統計學意義,具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規護理,(1)術前護理:向產婦及家屬介紹剖宮產術的必要性和手術過程等因素,耐心解答產婦問題,消除產婦緊張情緒以及焦慮心理。密切觀察產婦宮縮及胎心音情況,如胎兒發生異常立即給予措施。術前常規備皮、消毒,并在術前半日進半流質飲食,術前8小時禁水禁食,如有需灌腸產婦術前1天給予灌腸,術前排空膀胱。(2)術中護理:協助麻醉醫生拍好產婦以及穿刺麻醉,完成靜脈穿刺,密切觀察產婦生命體征,必要時遵醫囑給予輸血。(3)術后護理產婦手術完畢送回病房,病房責任護士須向手術室護士和麻醉師詳細詢問手術過程、麻醉類型、術中用藥情況等,及時測量患者生命體征,檢查靜脈輸液通路,查看產婦傷口情況、陰道流血情況以及引流管引流情況等,認真做好交接記錄。嚴密觀察病情,手術后4h保持每30min測量血壓、脈搏、呼吸等情況。觀察組患者在此基礎上給予舒適護理措施:當患者麻醉——180作用消失后,會感到疼痛,護理人員應耐心解釋,并給予相應措施,緩解產婦疼痛,產婦生產后移去產婦臀部下的污染護理墊,重新消毒外陰并換上消毒會陰貼,觀察產婦面部情況,及時為產婦擦汗,并注意溫度適宜,注意保暖,生產后產婦體力大量流失,及時喂給產婦溫熱紅糖水和清淡易消化食物,產后可將新生兒抱到母親旁邊并進行第1次喂乳,指導良好的哺乳方式,建立母子感情,指導留在產婦內觀察2小時的產婦盡量閉目養神,放松情緒,避免壓力過大導致抑郁,并準備好為新生兒第一次哺乳。
1.3觀察指標
(1)觀察患者的術后疼痛情況:根據世界衛生組織(WT0)將疼痛程度劃分為[2],O度:不痛;Ⅰ度:輕度痛,為間歇痛,可不用藥;Ⅱ度:中度痛,為持續痛,影響休息,需用止痛藥;Ⅲ度:重度痛,為持續痛,不用藥不能緩解疼痛;Ⅳ度:嚴重痛,為持續劇痛伴血壓、脈搏等變化。(2)觀察患者術后哺乳成功率。1.4統計學方法采取統計學軟件SPSS19.0對匯總數據進行分析和處理計數資料用例數(n)表示,計數資料組間率(%)的比較采用c2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1疼痛情況
觀察組產婦術后疼痛20例(47.6%),分別為Ⅰ度疼痛16例(38.0%)、Ⅱ度疼痛2例(4.8%)、Ⅲ度疼痛2例(4.8%)、Ⅳ度0例。對照組患者術后疼痛34例(80.9%),分別為Ⅰ度疼痛14例(33.4%)、Ⅱ度疼痛16例(38.0%)、Ⅲ度疼痛3例(7.1%)、Ⅳ度1例(2.4%)。兩組患者術后疼痛分級情況對比差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2哺乳情況
觀察組產婦術后成功哺乳39例,哺乳成功率為92.9%。對照組患者術后成功哺乳32例,哺乳成功率為76.2%。兩組產婦術后哺乳成功率對比差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
上世紀90年代,舒適護理的概念首次提出,繼而得到護理人員和病人的重點關注,舒適護理的目的是使患者得到最滿意的護理措施,從而改善患者生理以及心理上的問題,舒適護理能有效的減輕患者痛苦,幫助患者康復[3]。隨著醫療技術的不斷發展,以及人們生育觀念的不斷改變,舒適護理在剖宮產手術中得到了越來越多的使用[4]。近年來,隨之醫療服務水平的提高。產婦恐懼產痛,更有甚者因過于迷信,指定某月某日某時的“吉祥日子”或“好時辰”等原因使很多女性選擇刨宮產而放棄自然分娩。現在科學技術的進步和廣譜抗生素的應用,使得剖宮產術的安全性得到了很大提高[5]。但剖宮產術畢竟仍是產科創傷性的大手術,也遠遠沒有達到“絕對安全”的程度。剖宮產術是非生理性的分娩方式,術中、術后在生理、代謝、胃腸功能及電解質等方面,與陰道分娩相比,有很大的差異,剖宮產術還會延長產婦康復的時間[6]。更為重要的是,剖宮產術對母嬰雙方均有潛在的風險。所以,在剖宮產的手術室護理中加上舒適護理對于產婦有著積極的影響[7]。本文研究結果顯示觀察組產婦術后疼痛20例(47.6%),分別為Ⅰ度疼痛16例(38.0%)、Ⅱ度疼痛2例(4.8%)、Ⅲ度疼痛2例(4.8%)、Ⅳ度0例。對照組患者術后疼痛34例(80.9%),分別為Ⅰ度疼痛14例(33.4%)、Ⅱ度疼痛16例(38.0%)、Ⅲ度疼痛3例(7.1%)、Ⅳ度1例(2.4%)。兩組患者術后疼痛分級情況對比差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦術后成功哺乳39例,哺乳成功率為92.9%。對照組患者術后成功哺乳32例,哺乳成功率為76.2%。兩組產婦術后哺乳成功率對比差異有統計學意義(P<0.05)。說明舒適護理能有效的幫助產婦緩解疼痛,提高哺乳效率。綜上所述,舒適護理對于剖宮產產婦的手術室護理有積極的影響,幫助患者減輕疼痛,且還能幫助產婦良好的進行母乳喂養,同時對于醫務人員的服務態度和意識也有明顯的提高,從而改善醫療環境,提高醫療水平,舒適護理適合在手術室的護理中廣泛推廣和應用。
參考文獻
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剖宮產手術室護理范文3
【摘要】目的:探討手術室全程無縫護理模式在剖宮產患者中的應用效果。方法:選擇我院2011年1月-2012年2月168例手術室全程無縫護理模式實施后的剖宮產患者作為觀察組,同時選擇2011年1月前常規護理模式的剖宮產患者168例作為對照組,采用自制調查問卷,對患者的滿意度進行調查。結果:觀察組非常滿意126例,占75%,滿意36例,占21.43%,總體滿意度為96.43%;對照組非常滿意19例,占11.31%,滿意103例,占61.31%,總體滿意度為72.61%;觀察組滿意度明顯高于對照組,差異具有顯著性,有統計學意義P
【關鍵詞】手術;全程無縫護理模式;剖宮產;效果
【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A文章編號:1004-7484(2012)-05-0943-02全程無縫護理模式是一種極具人性化、一切以患者為中心的全方位整體護理模式,其精髓主要體現在全程與無縫兩方面[1],其一,全程是指對手術的全過程進行護理,其二,無縫護理是指通過提供全方位、全人群及各生命周期的持續性護理服務,手術室全程無縫護理模式即在手術前、中、后根據患者身心與需求[2],提供個性化、全方位、全人群及各生命周期的持續性護理服務。本院從2011年1月起全面提升護理質量,在婦產科實行全程無縫護理模式,取得了滿意的效果,現報道如下:1.資料與方法
1.1一般資料:我院2011年1月-2012年2月168例手術室全程無縫護理模式實施后的剖宮產患者作為觀察組,年齡21-43歲,平均年齡29.5歲;同時選擇2011年1月前常規護理模式的剖宮產患者168例作為對照組,年齡21-41歲,平均年齡28.5歲;兩組患者在年齡、文化程度等各方面差異無顯著性,無統計學意義P>0.05。兩組患者文化程度,具體數據,(見表1)。
表1兩組患者文化程度情況比較[例,%]
組別N初中及以下高中、中專大專以上觀察組16823(13.69)97(57.74)48(28.57)對照組16822(13.10)97(57.74)49(29.17)1.2護理方法:
1.2.1對照組護理方法:本組168例患者采用常規護理,通過術前訪視、常規健康宣教并告知手術注意事項,術中與術后常規護理。
1.2.2觀察組全程無縫護理:本組168例患者采用全程無縫護理模式,我們對每位患者都指派了責任護理,由手術中的巡回護士實行全程“一對一”服務。首先進行術前心理護理,了解患者的心理需求,根據掌握的情況對患者進行個性化心理干預,術前巡回護士就患者最關心的問題,如手術醫師、麻醉師的情況作一一介紹,包括手術過程、術前注意事項等,并對患者及家屬提出的問題給予詳細解答。其次,術中護理?;颊哌M入手術室后,由巡回護士核對患者姓名無誤后實施手術,術中巡回護士全程陪伴并根據患者需要進行適當撫摸和對患者關心的手術進程進行適當講解,消除患者的緊張、焦慮感,營造一種舒適放松的氣氛,有利于手術的順利進行。第三,手術結束時當即告訴患者手術獲得成功,母嬰平安,讓患者放心,并與麻醉師一起護送患者回病房,對患者手術中的情況對病房護士作詳細介紹后,做好交接。第2天回訪,對患者的體會與建議進行了解,以利進一步改進。
1.3觀察指標:采用自制的調查問卷,由患者進行評價,問卷包括患者對護理過程的滿意程度、對護士的滿意程度、對治療環境的滿意程度三個方面25個項目,每個項目從1-4分,得分越高則滿意程度越高,≥90分為非常滿意,60-89分為滿意,
1.4統計學方法:數據采用SPSS13.0統計學處理,計量資料以χ±s表示,組間t檢驗,計數資料采用x2檢驗,以P
從兩組患者調查問卷統計結果顯示,觀察組非常滿意126例,占75%,滿意36例,占21.43%,總體滿意度為96.43%;對照組非常滿意19例,占11.31%,滿意103例,占61.31%,總體滿意度為72.61%;觀察組滿意度明顯高于對照組,差異具有顯著性,有統計學意義P
表2兩組患者滿意度調查結果比較[例,%]
組別n非常滿意滿意不滿意觀察組168126(75.0)36(21.43)6(3.57)對照組16819(11.31)103(61.31)46(27.39)注:和對照組比較,*表示P
進入二十一世紀,隨著我國居民生活水平的提高,對醫療服務的要求也日益提高,醫院護理質量的改進勢在必行,我院對剖宮產患者在常規護理的基礎上進一步改進護理質量,實行手術室全程無縫護理模式是適應當前醫療服務人性化的需要[3],也是現代社會不斷發展的要求,手術室護士不僅要實現手術中的配合,同時也要對患者的各種需求進行全面了解,從實施效果顯示,大大提高了患者的滿意度,觀察組非常滿意126例,占75%,滿意36例,占21.43%,總體滿意度為96.43%;對照組非常滿意19例,占11.31%,滿意103例,占61.31%,總體滿意度為72.61%;觀察組滿意度明顯高于對照組,差異具有顯著性,結果提示該護理模式樂意被患者接受。
綜上所述,手術雖然是一種必要的治療手段[4],可以對疾病進行治療,但因手術是一種侵入性操作,對患者而言均會感到焦慮緊張,在手術過程中,無論醫療器械、醫師操作技術如何先進和高超,均無法取代護士的安慰與精神支持而達到的情感傳遞作用。手術室全程無縫護理整個手術過程使患者感受到自己被重視和關懷,因此,提高了患者滿意度,收到了滿意的效果。參考文獻
[1]嚴喆,齊峰,李嘉,顧霞芳,朱春燕,俞靜萍.手術室全程無縫護理模式的研究[J].中華現代護理雜志,2011,17(18):2180-2181.
[2]嚴喆,徐瓊.手術室全程無縫護理制度的建立與實施[J].上海護理,2011,11(3):80-82.
剖宮產手術室護理范文4
關鍵詞: 手術前后;護理訪視;剖宮產
1 臨床資料
將2010年1-6月之間,共196例剖宮產產婦,隨機分為兩組。一組為對照組(A組),共114例,是因為胎兒窘迫、產程停滯等緊急情況下實行急診手術而無法予以訪視和回訪的;另一組為實驗組(B組),共82例,是因為社會因素、過期妊娠、均小骨盆等而擇期手術的。以上產婦中初產婦136例,經產婦60例,年齡在19~41歲,文化程度不限,均為第一次行剖宮產手術。
2 方法
2.1 A組 按傳統的手術室工作程序,接到急診手術通知單后,按手術需要準備常規物品及器械。在手術室門口接待產婦,核對一般資料,與產婦短暫交流,簡單詢問藥物過敏史、乙肝史及查詢術前九項。術中囑產婦配合手術,并做好術中記錄,術后即將產婦送回病房。
2.2 B組
2.2.1 術前訪視 由巡回護士執行。即接到手術通知單后,巡回護士深入產科,針對不同年齡、不同層次的產婦以不同的溝通方式取得資料。訪視內容包括了查閱病歷了解產婦的肝功能、澳抗、既往史、手術史和過敏史;觀察產婦身體狀況、體型、心理狀態、肢體運動、血管充盈度;向醫生了解手術方式,是否需要特殊材料及特殊配合,從而對該手術有了一定的了解;著重向產婦介紹術前注意事項、禁水食、取掉義齒及身上一切飾品和貴重物品,介紹手術室環境條件及負責該手術的護士名字,詳細解釋麻醉的配合方法及重要性,囑術前放松精神,安心休息,手術當日導尿更衣后送入手術室。通過一系列的解釋工作,使產婦了解手術室的工作程序,對手術有正確的認識,充分發揮個人主觀能動性,從而緩解對手術的不安與恐懼心理。
2.2.2 術后訪視 為手術后的第3天,由巡回護士深入病區觀察產婦精神狀態、皮膚是否有破損,了解體溫是否正常,疼痛情況及切口愈合情況,并請產婦及家屬對手術室工作評價和對訪視所持態度,認真如實地做好訪視記錄。
3 結果
3.1 A組 因為是急診手術,無法對其進行術后訪視工作,且由于時間緊張,產程緊迫,從而更加深了剖宮產產婦對手術的恐懼和不安,造成進入手術室后感到環境陌生,對手術的恐懼者為196例,占本組的100%;無法積極配合麻醉者為68例,占本組的60%;血壓升高,心率增快,給麻醉帶來困難使手術無法順利進行者為24例,約占本組的21%;術后對手術室工作的評價欠佳者為17例,約占本組的15%;術后表示切口疼痛在2級以上者為89例,約占本組的78%。
3.2 B組 經過了術前、術后訪視,使剖宮產產婦基本熟悉手術過程,并能調整心理,充分發揮了主觀能動性,進入手術室后對環境陌生感降低,能積極配合麻醉,使手術順利進行,無一例產婦出現血壓升高、心率增快。
4 討論
通過兩組產婦的比較,可以看出實行手術患者術前、術后訪視可有效緩解產婦對手術的恐懼、不安情緒,能有效調整心理狀態,降低手術前一晚睡眠障礙的幾率。并能讓產婦體會到受尊重,受到全面護理的良好感覺,在醫患溝通和理解上也有了不容忽視的積極作用,也能夠預防和減少醫療糾紛。術中由于了解了基本的手術過程,能以恰當的應激水平去應對手術,自覺配合麻醉,從而使手術能順利進行,使嬰兒順利剖出。術后能提高手術耐受能力,降低切口疼痛感,增加對護士的信任感,增加對手術室工作的滿意度。更能體現了圍手術期護理更趨于人性化。
剖宮產手術室護理范文5
關鍵詞:剖宮產;圍手術期;人性化護理模式
Application of Humanistic Nursing Mode in Perioperative Nursing of Cesarean Section
DENG Cheng-ying
(Kaijiang County People's Hospital,Dazhou 636250,Sichuan,China)
Abstract:Objective To observe the cesarean delivery effective application of humanized nursing care in perioperative nursing model the effect of the intervention.Methods Randomly in December 2013 to December 2014 to our hospital cesarean section surgery of 80 cases of maternal,divided into observation group and control group,control group using conventional care,observation group in the control group,nursing based on using humanized nursing mode,compared two groups of patient care.Results Observation group after nursing intervention,the anxiety,depression,mood improvement was better than control group;Observation group and control group in the length of hospital stay,anal exhaust time,ambulation time,operation time and other clinical indicators have obvious difference;The complication rate of observation group and control group were 10.00%,25.00%,observation group complication probability is low;Data contrast differences between groups,with statistical significance(P
Key words:Cesarean section;Perioperative;Humanized nursing mode
最近幾年,因受到各方面因素的影響,我國剖宮產率以逐漸上升呈現,剖宮產屬于有創類型的手術方法,嚴重威脅產婦的身心健康,加上手術后出現疼痛的情況,造成產婦心理出現負面情緒,對順利開展手術以及手術麻醉效果有一定的影響[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組研究對象的研究數據均來自我院2013年12月~2014年12月的剖宮產產婦80例,年齡為21~30歲,平均年齡為(25.3±3.2)歲;孕周為35~41w,平均孕周為(38.2±5.2)w。參照醫學倫理學,分成觀察組與對照組,每組40例。兩組產婦臨床資料對比無明顯差異(P>0.05),值得臨床比較。
1.2方法 對照組產婦給予介紹住院環境、術前檢查、術前準備、術中觀察生命體征、術后合理搭配營養等常規護理措施進行干預。觀察組在上述護理基礎上給予人性化護理模式干預,具體措施體現如下。
1.2.1術前人性化護理干預 首先,護理人員要為產婦維持病房環境處于安全、舒適、安靜、整潔的狀態內,通過熱情的態度接待產婦,確保產婦能夠及時融入陌生的環境,信賴護理人員。其次,護理人員應該分析產婦的情況,合理的制定護理計劃,護理操作執行時要詳細告知產婦護理的目的,集中執行護理操作[2]。最后,加強術前健康宣教,護理人員通過理解、關懷、親切的態度與產婦做好溝通工作,使其對手術注意事項、手術過程有基本的了解。
1.2.2術中人性化護理干預 手術過程中需要將手術常規步驟、參與手術的工作人員再次告知產婦,確保產婦在手術時能夠感受人文氣息以及家庭般的溫暖,使其有著極大的安全感。手術時通過體貼的交流、語言、關切的眼神傳遞關愛信息,確保產婦合理需求得以滿足。加強保護孕產婦隱私位置的工作,及時進行覆蓋[3]。若產婦出現緊張或者疼痛等情況,則通過毛巾擦拭汗液,或者采用輕握產婦的手,使產婦能夠在護理中感受到人文關懷。完成手術后,立即告知產婦手術順利的好消息,將血跡擦拭干凈,及時更換干凈的衣服,完善會的護理工作。
1.2.3術后人性化護理干預 首先,重視保暖干預,通過事先加溫被褥、常溫輸液法的方式,促進產婦術后寒戰發生率明顯減少。若產褥期時產婦出現術后寒戰癥狀,根據實際情況采用地塞米松以及鎮靜藥給予治療。其次,合理鎮痛,由于剖宮產術后出現疼痛的情況,叮囑產婦在翻身以及咳嗽時對傷口兩旁進行按壓,使牽拉痛得到明顯減少。若產婦具有較強的宮縮,可以通過熱敷、按摩、撫觸等進行緩解。如疼痛情況較為嚴重,則采取針對性的鎮痛措施進行干預[4]。
1.3護理效果判定標準[5] 通過抑郁自評量表(SDS)以及焦慮自評量表(SAS)評定觀察組與對照組入院第1d以及手術24h內的情況。兩個量表項目為20個,根據出現癥狀的實際情況分成4級評分。42分為總分的界值,53分為標準分的界值。另外,對觀察組與對照組患者住院時間、排氣時間、下床活動時間、手術時間、并發癥發生率等臨床指標進行記錄對比。
1.4統計學分析 通過SPSS20.0統計學軟件對兩組研究對象的研究數據,通過(x±s)表示計量資料,以t檢驗,通過率(%)表示計數資料,以χ2檢驗,若P
2 結果
2.1對比觀察組與對照組的SDS評分以及SAS評分 相對于對照組來說,觀察組在實施護理干預后SDS評分、SAS評分明顯降低,組間數據對比差異明顯,具有統計學意義(P
2.2對比觀察組與對照組產婦手術相關指標 觀察組產婦住院時間、排氣時間、下床活動時間、手術時間明顯少于對照組患者,組間數據對比差異明顯,具有統計學意義(P
2.3對比兩組患者術后并發癥發生率 觀察組并發癥發生率為10.00%,對照組并發癥發生率為25.00%,觀察組并發癥發生率明顯低于對照組,組間數據對比差異明顯,具有統計學意義(P
3 討論
分娩以及妊娠對于女性來說屬于正常的生理情況,產婦在妊娠過程中焦慮情緒以不同程度呈現,剖宮產是較為常見的一種分娩技術,通常剖宮產產婦心理情緒改變幅度明顯大于自然分娩產婦,產婦心理會出現恐懼、緊張、焦慮等情況,造成機體大量分泌腎上腺髓質,交感神經系統興奮,從而導致心率加快、血壓升高等生理病變變化,對剖宮產手術順利進行產生一定的影響[6]。人性化護理是以患者為中心,護理工作的主要目標是為了達到患者環境以及身心等方面的需求,采用為患者提供幫助、健康指導等方式,確?;颊哕|體癥狀、不良情緒得到有效緩解,使患者維持舒適的身心狀態,與護理活動、治療活動全面配合[7]。采用人性化護理在剖宮產圍手術期進行干預,對于提高產婦應對能力、手術認知有所幫助,可促進產婦在調節心理應激反應中有效參與,使心理不良情緒得到有效緩解以及消除,加快產后恢復的速度,促進產婦護理滿意度得到明顯提高。本組研究結果顯示,觀察組實施護理干預后抑郁、焦慮評分分別為(38.96±4.23)、(39.25±8.21),相對于對照組來說,改善情況較為明顯(P
研究表明,剖宮產圍手術期采用人性化護理干預,可使產婦心里焦慮程度有效緩解,獲得提高護理滿意度、降低并發癥發生率、加快康復、縮短手術時間、穩定生理狀態等效果。
參考文獻:
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剖宮產手術室護理范文6
關鍵詞:手術室 人文關懷 剖宮產
一、產婦術前心理分析
產婦術前心理分析很重要,手術時的人文關懷措施要將產婦的心理充分考慮在內。綜合了研究者實驗組的產婦術前的心理狀態,主要來自緊張恐懼和焦慮這兩種心理。當產婦得知由于某種原因要剖宮產時,一般都會有不同程度的焦慮和恐懼,尤其是首次剖宮產的產婦對手術缺乏客觀的認識,害怕打麻醉針、對手術引起的疼痛和出血感到畏懼、有的甚至過于擔心自己手術時出現意外或者胎兒不能順利產出、怕手術留下后遺癥以及不能生育等,從而產生手術前的緊張和恐懼心理。而焦慮心理是由于產婦分娩中出現了緊急情況如胎兒窘迫、滯產等,因此需要做急診手術,但是由于產婦對此缺乏思想準備,考慮到手術后尚需較長時間的修復,同時擔心腹部疤痕會影響美觀等,難免產生緊張情緒。
二、人文關懷的護理措施
1.術前人文關懷
巡回護士于手術前一天主動到病房探視產婦,了解產婦的病史、過敏史并詢問有無其它疾患,通過體檢和檢查,分析產婦的營養狀況和各重要內臟器官的功能情況。護士應重點了解手術前產婦的心理特點及對手術的顧慮和擔心,向產婦簡單介紹手術室的環境及入室后的注意事項,介紹手術基本流程及主刀醫生的手術技巧,針對產婦提出的疑問和困惑進行解釋,并通過通俗易懂的語言給產婦講解剖宮產麻醉時的感覺,消除產婦的恐懼、緊張情緒,最后告訴產婦,護士將在第一時間把新出生的嬰兒抱給產婦接觸,消除其對自身及嬰兒的擔憂,樹立手術成功的信心及戰勝困難的決心,從而更好地配合醫生進行手術。
此外,做好家屬工作,取得家屬支持也是十分重要的,家屬是病人的支柱與依靠,患者家屬的態度對產婦的心理狀態影響很大,護士應向家屬講明手術的必要性和危險性,耐心解答家屬的各種疑問,通過肯定主刀醫生和麻醉師等的技術從而減輕家屬對手術的顧慮,取得他們的支持。
2.術中人文關懷
首先為產婦創造一個良好的手術環境,手術前可將手術室溫濕度調到最舒適狀態,保持整個手術間的整潔,準備好手術用品,給進入手術室的產婦一聲真切的關懷和問候,使產婦保持樂觀的態度和輕松的心情迎接手術。
產婦進入手術室的過程中要注意細節,動作要輕緩,避免幅度過大造成的碰撞和顛簸。盡量縮短等待手術前的時間,提供開辟專用場地作為術前心理減壓區,通過多媒體宣傳育兒知識等方式分散等候帶來的焦慮,降低手術室環境給產婦造成的緊迫感。護士在術前心理減壓區熱情友善地迎接產婦,明確表示在手術過程中自己會一直陪伴在她們身邊,從而緩解產婦手術前緊張和恐懼情緒,給她們以安全感。手術時不談論與手術無關的事情,醫生和護士的技術要做到一絲不茍和嫻熟,讓產婦體會到醫生和護士對她的專一服務。
麻醉穿刺時,要認真幫助產婦取得正確和舒適的臥位,巡回護士的動作一定要輕柔并耐心解釋麻醉穿刺的重要性,協助產婦保持麻醉穿刺所需,在言語和行動上給予鼓勵。這一過程中應盡量尊重其隱私權,減少身體不必要的暴露,讓產婦體會到護理人員的關愛和體貼。
當產婦進入麻醉狀態、手術開始時,巡回護士應輕握產婦的手,緩解產婦的緊張和疼痛,使其全身放松以配合手術,手術中要嚴密觀察產婦生命體征的變化,隨時準備應急。在醫生取胎兒時,由于牽拉關系會造成產婦疼痛,護士應給予產婦有力的情感支持,告知她疼痛很快就會消失,再堅持下就可以看到可愛的胎兒了。剖宮產手術中意外情況發生,尤其要沉著應對,避免產婦出現不良情緒,如出現新生兒窒息時應有條不紊進行搶救,新生兒復蘇時及時告知產婦和家屬以平定他們焦慮的心情,新生兒有生理缺陷時可在產婦安然度過手術期后再告知,這些都是人文關懷的體現。
3.術后人文關懷
手術后3~4天及時對產婦進行手術回訪,親切詢問其手術愈合情況,了解產婦身體是否存在不適,并關心其休息、飲食、母乳喂養等基本情況等,針對產婦存在的疑慮和問題耐心給予健康指導和解決,更鼓勵產婦對術中不滿的地方提出自己的看法和建議,認真聽取,以便改進。
三、結語
手術室護士在術前訪視、術中配合、術后回訪的每個細節中實行人文關懷,加深了手術室護士和產婦間的溝通與交流,改善了護患關系,能使產婦真切感受到護理人員親人般的關懷和照顧,在進行剖宮產手術時克服了緊張和恐懼心理,對手術充滿信心,并積極配合手術,同時也有助于提高手術室醫生和護士的工作責任心,提高服務質量,充分體現了人文關懷在剖宮產手術時的重要性。
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