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〔摘要〕目的探討在精神科病房護理管理中應用責任分組的效果。方法選擇2014年1月至2016年1月醫院收治的精神疾病患者146例,隨機分為觀察組和對照組,每組73例。對照組采用常規護理方法,觀察組采用責任分組方法,對比兩組的護理質量及患者的滿意度。結果觀察組表格書寫、精神病護理、精神科監護、護士專業技能評分分別為(99.1±2.8)分、(99.3±2.3)分、(98.6±2.7)分、(95.2±3.4)分,優于對照組患者的(88.4±2.2)分、(88.2±2.4)分、(87.6±2.5)分、(82.7±4.1)分,差異均有統計學意義(P<0.05);觀察組總滿意度為95.89%,高于對照組患者的73.97%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在精神科病房護理管理中,應用責任分組方法,能夠提高護理質量,提高患者滿意度。
〔關鍵詞〕精神科病房;護理管理;責任分組
在醫院中,精神科與其他科室相比,具有一定的特殊性。在日常護理工作中,護理人員需要投入更多的時間和精力進行護理。而傳統的護理管理方法的管理效率較低,護理人員面臨較大的工作壓力,因而護理質量難以得到保證,患者滿意度也不夠理想。通過采用責任分組方法進行護理管理,能夠對護理人員護理流程進行合理分配,可更好地滿足患者需求,提高護理質量及患者滿意度,具有重要的臨床意義?;诖?,本研究選擇2014年1月至2016年1月醫院收治的精神疾病患者146例為研究對象,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月至2016年1月醫院收治的精神疾病患者146例,其中男72例,女74例,隨機分為觀察組和對照組,各73例。觀察組年齡25~72歲,平均(41.9±2.7)歲;對照組年齡23~73歲,平均(40.7±2.4)歲。所有患者均符合精神疾病的診斷標準,其中包括抑郁癥42例,精神分裂癥78例,其他精神疾病26例。所選患者中,不包括合并心肺肝腎功能性疾病患者,不包括合并其他嚴重全身性疾病患者。兩組在疾病類型、病程、年齡、性別等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用傳統的常規護理方法,包括飲食指導、心理干預、康復訓練、用藥指導等內容。觀察組采用責任分組。(1)首先進行護理分組,由護士長對整個病房護理管理工作進行統籌,其余護理人員根據不同的職稱、學歷、年齡等進行合理分組,每組選擇1名經驗豐富、能力較高的護理人員作為組長。基于精神科護理的特殊性,采取雙班制的制度,對患者進行一對一的護理及監護。在患者出院后,對其進行相應的出院指導以及定期隨訪調查[1]。(2)明確護理人員的護理職責,護士長主要負責監督護理人員的護理工作,進行日常護理查房等,定期進行隨機抽查,落實護理質量、制度等情況。在護士長的帶領下,各組護理人員對相應的護理工作進行負責,各個護理小組由組長負責分配工作,并提供護理指導。根據患者的人數、病情等情況,對責任護理人員進行合理分配,同時進行詳細記錄[2]。(3)采用24h責任制護理,為患者提供全面、系統的護理服務,做好違禁物品檢查、患者生命檢測、飲食護理及心理干預、正確的用藥指導等工作,確?;颊咴谠浩陂g的安全性。(4)護理人員應采取不同的方法與不同患者進行溝通,對于性格外向的患者,可與之進行直接溝通;對于性格內向、首次住院的患者,應采用間接的方法進行溝通;對于抑郁、焦慮、伴有心理疾病的患者,應進行引導及鼓勵,與患者建立良好的關系,取得患者的信任和依賴,從而使患者治療依從性得以提高。同時,在護理中應注意人為關懷,讓患者感受到被尊重和被保護,提高患者的安全感[3]。此外,應根據患者的病情變化,隨時向患者及家屬介紹病情,并給予相應的健康指導,促進患者更快康復。
1.3效果觀察
對比兩組的護理質量,包括表格書寫、精神病護理、精神科監護、護士專業技能等項目,采用評分的方法,滿分為100分,分數越高,說明護理質量越高;對比患者的滿意度,包括非常滿意、滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析,計量資料以x-±s表示,采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組在表格書寫、精神病護理、精神科監護、護理人員專業技能等方面評分均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。觀察組滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3討論
與其他科室的患者相比,精神科患者具有較大的不同,屬于一個較為特殊的群體。大多數精神科患者除了患有身體上的疾病以外,也可能存在心理上的問題。護理人員與精神科患者的接觸最為密切,而護理質量的優劣,對于患者病情的恢復及預后情況都有著直接的影響。所以,在精神科病房的護理當中,應當更加注重患者的生理健康和心理健康[4]。在傳統的常規護理當中,往往只注重患者的疾病護理,對于患者心理、社會、生活等方面的關注程度不足,因而護理效果不夠理想。相比之下,可采用責任分組進行精神科病房護理管理,可為患者提供更為理想的整體性護理干預。責任分組是一種較為有效的護理干預方法,能夠為患者提供無縫化、專業化、人性化、持續化的護理服務。在精神科病房管理當中,應用責任分組的方法,能夠對護理流程進行優化,對護理人員進行更加合理的分配,充分落實護理職責,從而為患者提供更高質量的護理服務。責任分組的護理方法能夠對責任護士的工作職責加以明確,對護理人員的工作潛力進行充分的激發[5]。分層管理患者,能夠深化護理工作,提高護理效率,使護理質量和患者對護理的滿意度得到提高。本研究結果表明,觀察組護理質量評分與滿意度均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,在精神科病房護理管理中應用責任分組,能夠提高護理質量與患者滿意度。
[參考文獻]
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作者:范雁琴 單位:廈門市仙岳醫院精神衛生中心