糖尿病護理管理價值探討

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糖尿病護理管理價值探討

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月—2013年7月期間門診治療的872例2型糖尿病患者,根據既往病史,臨床癥狀和實驗室檢查均已確診。利用數字隨機法分為對照組430例和觀察組442例,對照組男220例,女210例,平均年齡(56.2±12.6)歲,病程5年~15年;觀察組男224例,女218例,平均年齡(55.4±11.9)歲;病程6年~17年。2組患者在性別、年齡、病程及文化程度等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規健康教育模式,教育開始時間和持續時間無限制,回答患者提問具有隨機性;觀察組在對照組的基礎上實施全程健康教育。具體步驟為:①建立相關的全程健康教育中心,并為該中心配備專職的醫務人員、營養師及心理咨詢師。②合理分配科室醫務人員的工作職責,完善相關的管理制度和體系。③根據患者的具體情況及病情進展制訂針對性較強的護理方案。④逐一實施教育方案和相關護理措施,具體內容為:日常飲食、生活習慣、心理疏導、降糖藥物治療和心肝腎等臟器功能檢測等。同時醫務人員應采取單獨講解或專題講座的形式定期向患者詳細講解糖尿病的相關防治知識,確?;颊呔煜ふ莆?,講解頻率和講解的具體時間可根據患者情況予以及時調整。

1.3臨床指標及評估標準

1.3.1血糖控制率

良好:患者空腹狀態時血糖水平為3.9~6.0mmol/L;一般:血糖表達為6.0~7.0mmol/L;差:血糖水平高于7.0mmol/L。血糖控制率=(良好+一般)/總例數×100%。

1.3.2糖尿病相關知識掌握率

采用調查問卷評估2組患者健康教育后糖尿病相關防治知識的掌握程度,良好:總分高于20分;一般:總分為15~20分;差:總分低于15分。掌握率=(良好+一般)/總例數×100%。

1.3.3患者滿意度

根據問卷法調查2組患者健康教育后的滿意度,分為滿意、一般和不滿意3個等級,滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%。

1.3.4自我管理率

采用量表評估2組患者健康教育期間的自我管理情況,良好:總分高于28分;一般:總分為21~28分;差:總分低于21分。自我管理率=(良好+一般)/總例數×100%。

1.4統計學方法

用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組血糖控制率和糖尿病相關知識掌握率比較

觀察組患者血糖控制率和糖尿病相關知識掌握率均明顯高于對照組。

2.22組患者滿意度和自我管理率比較

觀察組患者滿意度和自我管理率均明顯高于對照組。

3討論

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病,病情呈反復發作且疾病晚期多合并有嚴重并發癥,故疾病早期階段應盡量做好相關防治工作。其中健康教育可協助糖尿病患者熟悉怎樣預防和治療自己的疾病,從而明顯改善自身的健康狀態。既往臨床多選擇常規健康教育模式,但均為隨機進行且較被動,應用效果也比較局限,全程健康教育模式則具有較高的靈活性、針對性和有效性。糖尿病護理管理過程中實施全程健康教育模式具有以下優點:①可明顯提高患者的治療依從性和血糖控制率。在門診、住院、出院等不同時期,可通過單獨講解或專題講座的形式定期向患者詳細講解糖尿病的相關防治知識,同時糾正不良生活習慣,使其能在日常生活工作中堅持健康良好的行為方式,最終對治療依從性和病情控制產生良好和積極的影響。②可充分發揮和調動家庭方面的支持功能。社會及家庭方面的支持與人類身體健康之間存在著緊密的聯系,是糖尿病患者治療需要加以利用的重要資源。盡量讓患者每一位家庭成員參與到糖尿病全程健康教育模式中,可明顯提高家屬護理和管理糖尿病患者的能力,不但可滿足糖尿病患者的心理歸屬感,還可有效降低低血糖反應等不良事件和并發癥的發生率。本文結果顯示,觀察組患者血糖控制率、糖尿病相關知識掌握率、患者滿意度和自我管理率均明顯高于對照組。由此可知,全程健康教育模式不僅可明顯提高患者防治糖尿病的綜合能力,還可明顯增進醫患之間的溝通,提高患者滿意度和糖尿病護理質量,進而縮短病程,減少治療總費用。

4結語

綜上所述,全程健康教育模式在糖尿病護理管理中具有重要的應用價值,值得臨床推廣。

作者:吳秋蓮 單位:武漢市第一醫院

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