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1資料與方法
1.1一般資料
選取2010年10月至2014年10月我院收治療的428例糖尿病患者作為研究對象，均符合糖尿病診斷標準，均簽署了知情同意書。按隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各214例。對照組患者中，男119例，女95例，年齡22～76歲，平均（47.6±2.3）歲，病程2～15年，平均（6.8±2.1）年；1型糖尿病89例，2型糖尿病125例。觀察組患者中，男121例，女93例，年齡24～80歲，平均（50.4±2.4）歲，病程1.5～19.0年，平均（8.4±2.2）年；1型糖尿病93例，2型糖尿病121例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者給予常規護理，即監測生命體征等，觀察組患者在對照組基礎上采用健康教育護理，具體如下。
1.2.1用藥指導
根據不同類型的糖尿病患者選用不同的藥物，常用藥物有胰島素注射液以及甲苯磺丁脲、鹽酸苯乙雙胍、格列本脲片、氯磺丙脲等，其中胰島素作用較強，主要用于重型患者，而口服降糖藥物只用于輕、中型患者。如2型肥胖糖尿病患者首選雙胍類，伴有高血脂者可選用格列齊特緩釋片。
1.2.2飲食指導
糖尿病患者需定時、定量進行飲食，以富含高纖維蔬菜、豆類、全谷物、少油少鹽的清淡食物為主，如洋蔥、南瓜、黃瓜、苦瓜等，洋蔥含有刺激胰島素合成和分泌的物質，對治療糖尿病有輔助作用；南瓜含有腺嘌呤、戊聚糖等物質，可促進胰島素分泌；黃瓜中的丙醇二酸能抑制糖類物質轉化為脂肪；苦瓜含有苦瓜皂苷，可降血糖、刺激胰島素釋放等。不宜進食糖、糖果、甜食以及含糖飲料，由于其易被機體吸收使血糖升高，而加重病情。
1.2.3運動指導
糖尿病患者運動應遵循序漸進原則，運動量由小到大，運動時間由短到長，動作由易到難，使身體逐步適應，每周運動3～4次。運動可改善機體的胰島素抵抗，降低體重，減少脂肪量，增強體力，提高工作能力及生命質量。
1.3觀察指標比較
兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度。采用我院自制的滿意度調查表進行調查，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分。總滿意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。
1.4統計學分析
采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1并發癥發生率比較
對照組患者發生糖尿病腎病3例，糖尿病性眼病9例，呼吸道感染18例，糖尿病神經系統病變12例，并發癥發生率為19.6%（42/214），觀察組患者發生呼吸道感染2例，糖尿病神經系統病變1例，并發癥發生率為1.4%（3/214）；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=0.332，P＜0.05）。
2.2護理滿意度比較
觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的代謝性疾病，其患病率呈遞增趨勢，在我國已有糖尿病患者6000多萬人，患病人數居世界第二位。研究發現，引起糖尿病并發癥的因素有持續性高血糖、胰島素抵抗、藥物的毒副作用等。若不及時進行治療，會導致并發癥的發生，造成組織器官損傷，致殘致死性較高，嚴重影響患者的生命質量。對于糖尿病患者的治療，預防是關鍵，飲食和運動療法是2型糖尿病的基礎治療，藥物治療是控制病情的主要手段，并適時監測血糖、尿糖，調整治療方案，可明顯控制糖尿病病情的發展。北美糖尿病控制和并發癥試驗及英國前瞻性糖尿病研究已明確證實，血糖控制良好可明顯減少糖尿病患者慢性并發癥的發生和發展。另有研究發現，運動產生的體重降低效應常伴隨糖化血紅蛋白下降，還能降低空腹血糖，其作用機制與二甲雙胍類藥物治療作用相似，可明顯降低1.5～2mmol/L，餐后血糖?？山档痛笥?～4mmol/L。
4結語
本研究結果顯示，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，對護理工作滿意度明顯高于對照組。提示對糖尿病患者在常規護理基礎上進行健康教育護理，可明顯降低并發癥發生率，提高患者的護理滿意度。
作者：王瑞穎 單位：長春市中心醫院
