剖宮產術健康教育應用

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剖宮產術健康教育應用

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月—10月剖宮產手術患者66例為研究對象,隨機將其分為研究組(33例)與對照組(33例)。其中,年齡最小21歲,最大43歲,平均年齡32.6歲;文化程度小學至初中23例,高中28例,高中以上15例;手術指征:頭盆不稱16例,妊娠期高血壓疾病6例,前置胎盤5例,催產術引產失敗6例,胎兒宮內窘迫9例,臍帶異常13例,過期妊娠2例,珍貴兒2例,社會心理因素7例。2組患者手術方式均采取子宮下段剖宮產術,麻醉方式均為連續硬腹外麻醉。2組患者年齡、文化程度、手術指征等方面無統計學差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規的術前、術后護理。研究組在對照組基礎上加強健康教育,出院時發放我院自制的滿意度調查表。

1.3統計學方法

計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2健康教育方法

2.1患者入院后由責任護士親自接待

并做好自我介紹及入院宣教,送患者到病床,發放我院《住院須知》及《準媽媽和媽媽必讀》宣傳資料,測量生命體征,并對患者進行全面評估。隨時與患者及家屬溝通交流,耐心回答患者及家屬的疑問,消除患者的陌生感和恐懼,拉近與患者的關系。解釋各項輔助檢查的目的和意義,教會患者自數胎動的方法,宣教母乳喂養的相關知識,告知患者如見紅、破水、有宮縮及時報告護士。

2.2患者決定實施剖宮產術后

在積極行術前準備的同時,給其講解剖宮產相關知識、手術者的技術水平、術前準備的目的、需要患者配合要點、注意事項以及用藥知識。減輕因手術及護理操作為患者帶來的恐懼與擔憂,從而取得患者的信任與配合。

2.3患者術后回病房

向患者及家屬講解手術后注意事項,注意陰道流血量,勤換衛生護墊,保持外陰清潔。指導并協助患者及家屬母乳喂養,新生兒轉兒科者,指導患者及家屬正確擠奶的方法,保持泌乳通暢。術后2h指導患者床上活動下肢,術后24h協助患者下床活動,防止下肢深靜脈血栓。手術后去枕平臥暫禁飲食6h,6h后可以飲水,12h后可以進適量的流食,禁進蛋、奶、糖、豆類等產酸產氣的食物,肛門排氣后可進營養豐富含湯汁較多的食物。注意導尿管應定時開放,術后24h拔除尿管鼓勵患者下床自行排尿。術后的健康教育有利于提高手術療效,減少手術后并發癥,提高患者的滿意度。

2.4患者出院時

指導患者出院后做好自我護理,注意個人衛生,保持外陰清潔,勞逸結合,避孕2年,按時為寶寶接種疫苗。指導患者純母乳喂養6個月,繼續母乳喂養到2年或以上。堅持做產后保健操,促進骨盆肌及腹肌張力恢復。若出院后出現發熱、腹痛、陰道流血過多等,及時就診,產后42d來門診復診。并給患者發放《產褥期健?!方】到逃幏?。

3結果

3.12組患者的滿意度比較

研究組患者滿意度為96.9%,明顯好于對照組的84.9%(P<0.05)。

3.22組患者手術并發癥發生率比較

研究組患者手術并發癥發生率為3%,明顯少于對照組的33.3%(P<0.05)。

4討論

剖宮產是產科常見的手術,由于患者及家屬對剖宮產相關知識及健康知識的缺乏,難免會產生緊張、焦慮、恐懼、擔憂等負性心理反應,影響手術的療效及患者的滿意度,同時這些知識也都是患者及家屬十分渴望獲得的。因此,我們在剖宮產患者圍術期實施有針對性的健康教育,增加了護患交流的機會,創造了和諧的護患關系,使患者自覺參與到健康管理過程;從而減輕了手術給患者帶來恐懼與擔憂的心理反應,取得了患者對手術的積極配合,提高了手術的療效及患者滿意度,降低了術后并發癥的發生率,促進了患者盡快恢復健康。

作者:孟萌 單位:岐山縣醫院

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