消化內科患者健康教育

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消化內科患者健康教育

1根據疾病病情,制定健康教育計劃

由護士長和護士共同制定出我科常見疾病,如急、慢性胃炎;胃、十二指腸潰瘍;肝硬化;急、慢性胰腺炎等的標準健康教育計劃,各位護士根據患者具體情況參照執行。

2健康教育貫穿于患者的整個住院過程

2.1入院時的健康教育內容

患者入院時,護士首先要熱情接待,安置床位,并扶患者上床休息,向患者做自我介紹,說明護士將為患者提供的服務及護士的職責,并向患者介紹病區環境、入院須知、醫院規章制度、管床醫師、護士長、責任護士、病室病友、提供飯菜、熱水的時間、床單位及相關設備的使用方法、指導常規標本的留取方法、時間及注意事項等內容。通過介紹使患者盡快熟悉醫院的環境,患者之間互相認識、幫助,創造良好的人際關系,消除患者的陌生和不適感。在接觸患者的過程中,以自己的行動和語言消除患者的不安情緒,增強患者的安全感和對護士的信任?;颊吆图覍僮袷卦阂幱欣诠芾?。

2.2住院期間健康教育的重點內容

2.2.1患者和家屬初入院后都會問:患者患的是什么病?病因是什么?能否治療好?護士應深入淺出,用通俗易懂的語言講解患者所患疾病的病因、誘因、病理、臨床表現、治療方案、預后、所用藥物的作用、不良反應等內容,教給他們疾病有關的預防保健知識,消除對疾病的誤解而引起的緊張、憂慮心理,調動患者的主觀能動性,配合治療和護理。

2.2.2根據病種不同,對患者和家屬進行營養知識方面的教育,指導患者正確、合理的飲食??茖W、合理的飲食是治療消化科患者的重要措施。如胃潰瘍患者,應指導患者規律定時進食,以便維持正常的消化活動的節律。在潰瘍活動期間,適宜少食多餐,每天可進食4~5次,還應避免餐間進食和睡覺前進食,是胃酸分泌有規律。當病情得到控制,應該逐步恢復正常的飲食。飲食不要吃太飽,以免胃竇部過度擴張而增加胃泌素的分泌。進餐時要注意細嚼慢咽,不要快吃,咀嚼能夠增加唾液分泌,后者能夠促進食物消化及稀釋、中和胃酸的作用。應吃營養豐富、清淡無刺激、易消化的軟食,避免暴飲暴食。急性消化道大出血伴惡心、嘔吐者應禁食。少量出血無嘔吐者,可進食溫涼、清淡流質,這對消化性潰瘍患者尤為重要,因進食可減少胃收縮運動并可中和胃酸,促進潰瘍愈合。出血停止后改為營養豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食,少量多餐,逐步過渡到正常飲食。

2.2.3胃鏡與腸鏡檢查是消化內科常見的特殊檢查。做胃鏡檢查,可以直接觀察食管、胃、十二指腸炎癥、潰瘍、腫瘤等病變的性質、大小、部位及范圍,同時進行組織學及細胞學的病理檢查,對疾病診斷提供強大的依據,這些檢查非常必要。但這些檢查操作過程中,能引起患者一定的不適,甚至痛苦,也能出現檢查引起的消化道穿孔、出血、感染等并發癥。術前給予健康宣教,患者對此項檢查存在顧慮和恐懼,我們針對患者的心理反應,耐心解釋此項檢查的目的和方法,強調檢查的重要性、必要性,交代檢查前、后的注意事項,教會患者如何配合檢查,以及可能出現的不適反應,對恐懼心理嚴重者請做過相同檢查的患者談體會,解除患者的心理負擔,使得患者檢查時放松,能夠主動配合檢查,以提高疾病診斷的準確性,以利于今后的治療。術后健康教育,交代飲食宜流食、半流食,有咽喉不適為正常反應,囑咐其不要用力咳嗽,以免損傷咽喉部黏膜,告訴患者檢查后幾天內有腹痛、嘔血、便血、發熱等不適,要及時就診,可能有出現消化道穿孔、出血等檢查并發癥,以免延誤診治。

2.2.4講解消化疾病的誘因及預防,如飲食的不合理,藥物應用不當,情緒不穩定,過度疲勞等,均可導致疾病復發,應采取相應的預防措施。

2.3出院時的健康教育內容

2.3.1根據病情不同,指導患者休息,避免勞累,受涼,要讓患者了解穩定的情緒和良好的休息是疾病康復的首要條件,也是預防疾病復發的關鍵。

2.3.2指導患者正確、合理的飲食,消化系統是食物攝取、轉化、消化、吸收以及代謝的重要場所,消化系統疾病影響上述功能,而不當的飲食又會加重疾病過程,因此科學合理的飲食在這里占相當重要的地位。一些不當的飲食會誘發疾病,也會加重疾病,在一些疾病中應避免食用。因此,飲食健康宣教對消化道系統疾病恢復、防治至關重要。消化道系統疾病應避免食用機械性和化學性刺激強的食物。機械性刺激強的食物指生、硬、粗纖維多的蔬菜、水果,如洋蔥、韭菜、芹菜等。化學性刺激強的食物有濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等調味品等。

2.3.3指導患者院外用藥:對胃腸道刺激性大的藥物避免應用或少用。以免誘發或加重原有消化道系統疾病。非甾體類抗炎藥(簡稱NSAID)是引起胃潰瘍的一個常見病因。研究表明,服用NSAID患者發生胃潰瘍技巧并發癥的危險性顯著高于普通人群。NSAID是當今世界各國廣泛應用的一類藥物,每天全世界約有3千萬人使用,每年的處方量達5億。常用的NSAID藥,如阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、奇諾力(舒林酸)、甲滅酸、氯滅酸、雙氯滅酸和氟滅酸、雙氯芬酸鈉(扶他林)等。應盡量避免應用此類藥物,如病情需要必須應用此類藥物,應選擇對胃腸道刺激性小些的藥物劑型,如阿司匹林腸溶片、布洛芬的緩釋劑芬必得等藥物。

2.3.4指導患者疾病恢復后,應加強體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等,以增加機體抵抗疾病的能力。

2.3.5指導患者定期復查的時間、內容、注意事項,指導患者如出現腹痛、腹脹、大便量、顏色、形狀、次數、氣味的改變等其他不適,應及時就診。

3健康教育的方法

3.1個別指導:

根據患者的具體情況作針對性指導,如對年老、記憶力差的患者,需要反復多次講解,對文化素質低者,語言應盡量通俗易懂。

3.2集體講解:

將能起床活動的患者和家屬召集起來,每周二由專業護士進行一次小講課,請管床醫師參加。課后患者和家屬互相交流經驗,提出問題,由醫師、護士給予解答。

3.3舉辦宣傳欄:

每隔半月更換一期有關保健知識的內容。

3.4書面材料:

將各種消化內科疾病的預防、保健的知識以及常見的發熱、腹瀉、感冒等疾病的預防與治療方面的知識,編輯成知識小冊子,發給患者,讓患者反復閱讀,增加基礎知識。

4效果

4.1通過我們的健康教育,患者能夠清楚了解所患疾病的病因、誘因、預防、治療、用藥,合理飲食等內容,掌握了自我護理的方法,提高了自身保健能力。

4.2提高了患者對護理人員的滿意度,在每月的護理質量檢測中,患者的滿意率均在97%以上。

通過對患者實施整體護理健康教育,使我們體會到不管哪一層次的患者,他們都非常關心自身狀況及由于自己身體變化對工作、家庭、社會所產生的影響,希望能承擔一些社會、家庭的責任。因此,他們對健康保健知識的需求也較多,根據這些特點,我們在護理工作中用科學的護理知識來幫助他們解決困難。通過對患者實施健康教育,讓患者掌握一定的疾病的相關知識,掌握了自我護理的方法,使患者能夠配合醫師、護士的工作,使患者更加重視健康,注意自我保護,提高自身保健能力,讓患者多受益,以促進疾病更快恢復,盡快投身于正常的學習、工作中去,實現個人的社會價值。健康教育被越來越多的住院患者所認可,使越來越多的住院患者的受益,住院患者已逐步意識到健康教育的重要意義。

作者:鄭月秋 單位:鐵嶺市第二人民醫院

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