前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的糖尿病足踝臂指數健康教育論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料和方法
1.1資料
本組病例為2012年9月—2014年9月間入住本科的糖尿病患者，共568例，其中男性226例，女性342例，年齡34~85歲，平均年齡（59.5±8.5），病程3~25年，所有患者均符合WHO關于2型糖尿病的診斷標準。
1.2測量方法
患者在經過脫鞋襪仰臥位平躺至少10min之后，采用ES-1000SPM多普勒超聲血流分別檢測雙上肢肱動脈收縮壓、足背動脈或脛后動脈收縮壓、PI/平均血流速度、RI/峰值血流速度。根據ABI值將受檢者分為動脈鈣化組（ABI>1.3）、非LEAD組（0.9≤ABI≤1.3）輕度缺血組（0.7≤ABI<0.9）、中度缺血組（0.5≤ABI<0.7）、重度缺血組（ABI<0.5）。
2結果
568例患者中ABI在0.9~1.30者320例，屬正常（但是部分患者血流波形卻發生了早期改變，變成了兩相波形（波型B），甚至只有單相波形（波形C），顯示了早期血管病變）。ABI<0.9者48例（其中ABI0.7~0.9者28例，ABI0.5~0.7者14例，ABI<0.5者6例），ABI>1.3者200例。
3健康教育方式
3.1常規教育
要根據現有的資源條件，經常開展相關醫學知識的宣教，例如每月都需要進行一次集體性的大教育、墻報宣教等，把整理的宣傳材料進行傳閱，將教育卡片發放給病人等，教育普及糖尿病足知識。
3.2加強糖尿病足的健康教育
目前糖尿病末梢神經和血管病變不能徹底預防，故糖尿病足在防治過程中最主要的措施是加強糖尿病患者的健康教育。隨著糖尿病健康教育的普及，大部分患者對糖尿病本身已有了初步的了解，但對下肢外周動脈?。≒AD）的概念不清楚，尤其是無自覺癥狀者，還沒有引起患者的注意，足部不能給予有效護理，從而引起并發癥的發生。故加強教育，提高患者自我防護意識具有重要意義。
3.3積極篩查、早期發現血管病變
由于下肢動脈粥樣硬化后，下肢供血不足，可導致患者雙下肢冰冷感、麻木、疼痛、間歇性跛行等，但出現典型癥狀的患者約占10%，常規檢查ABI進行初篩，ABI正常者每年檢查1次，以期早發現、早治療。
3.4足部的護理
對ABI<0.9的患者，護理的關鍵是保持足部健康：及時了解足部感覺功能，防止足部并發癥。指導患者每日檢查足部，給予正確護理，保持皮膚清潔、干爽，每天晚上用適宜的溫水泡腳，改善肢端循環。
3.5足部觀察
觀察足部皮膚上是否出現水皰、擦傷、裂口、足部皮膚有沒有紅腫，觀察皮膚顏色測量皮膚溫度和足背動脈的搏動和彈性狀況。當出現皮膚溫度下降，膚端變涼，膚色由白變為暗紅色進而變為暗紫色，甚至紫黑色，足背動脈減弱甚至消失，表示缺血、缺氧情況嚴重，極易形成潰瘍和壞疽。此時需立即進行治療并預防感染，以控制病情發展。
3.6強化指導
對診斷為糖尿病足高危人群實施強化指導。要求護士細致護理教育醫生及時溝通，聯系相關科室，有專業人員處理胼胝、雞眼等問題；當患者有出現甲溝炎和足部皮膚損傷時，需請外科醫生、傷口?？谱o士進行診療；當患者出現足部干燥和皮膚皸裂這些問題時，指導使用植物油，而足部血管病變，則要選用正確的泡腳方式和運動治療，注意用時和運動量，長期進行運動有助于足部血液循環的加快；有些患者感覺減退，要知道患者防止外傷、燙傷等意外情況等
4討論
ABI檢測，作為早期PAD的初篩、病變嚴重程度的判斷、病變進展的監測、預后判斷的重要指標已得到國內外廣泛認可，加之該方法較DSA具有無創、操作簡單、價廉、患者容易接受等優點。糖尿病足是糖尿病最嚴重并發癥之一，是下肢血管病變、神經病變和感染共同作用的結果，最常見是潰瘍，嚴重者需要截肢甚至死亡。本科室糖尿病?？谱o理人員在對患者行踝臂指數進行測定后，進行足部護理的同時還會依照檢測結果，有針對性的護理；根據測評估結果及時調整，掌握不好的患者，了解原因后給予指導，幫助患者端正態度，改變不良行為和生活方式，提高患者治療的依從性，建立良好的足部自我護理行為，從而減少和預防了糖尿病足的發生。
作者：陳云紅 單位：云南省昆明市中醫醫院心血管病內分泌病科