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摘要：目的探討健康教育在骨折護理中的效果。方法選擇2013年4月～2015年5月在本院住院治療的骨折患者120例作為研究對象，按照數字隨機分組的方式，分為實驗組和對照組各60例，對照組予以骨科常規的?？谱o理，實驗組在對照組的護理基礎上進行健康教育，觀察兩組患者在平均住院日、術后并發癥及護理滿意度的差異。結果實驗組的平均住院日明顯短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；實驗組的并發癥發生情況明顯優于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；實驗組的患者滿意度和對照組比較具有顯著差異（P＜0.05）。結論在骨折的護理中，對患者進行健康教育，可以減少患者術后并發癥，改善預后，縮短平均住院日，提高護理滿意度，具有推廣價值。
骨折是指骨骼的連續性及完整性生中斷，常見于強大的外力作用之后，典型的病理體征主要有患肢畸形、患肢的異?；顒?、骨擦音及骨擦感，是外科常見病癥[1]。對于骨折的治療，我們常見的治療方式有手法復位及切開復位兩種[2]，兩種治療方式的治療原則是一致的，即復位、固定及康復治療。這是由于骨折的愈合是一個漫長的過程，期間我們必須確保骨折部位血運良好，復位部位不發生移位，患者營養支持良好，同時還需防止壓瘡、急性骨萎縮、缺血性骨壞死等嚴重并發癥的發生。在臨床工作中，我們可以通過健康教育的方式，使患者了解一定的骨折護理知識，繼而配合臨床及護理治療，從而縮短骨折愈合時間，改善預后。今我們通過對本院住院治療的120例的骨折患者進行研究，觀察健康教育在骨折護理中的效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年4月～2015年5月在本院住院治療的120例骨折患者作為研究樣本，按照數字隨機分組的方式，分為實驗組和對照組各60例，其中實驗組男性48例，女性12例，年齡6～72歲，平均年齡（26±2.3）歲，長骨骨折患者42例，脊柱骨折6例，鎖骨骨折9例，骨盆骨折3例，觀察組男性50例，女性10例，年齡8～74歲，平均年齡（25±1.3）歲，長骨骨折患者38例，脊柱骨折8例，鎖骨骨折12例，骨盆骨折2例。所有患者均完善X線等影像學檢查，確診骨折。兩組患者在一般資料無顯著差異（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
觀察組患者在骨科專科治療同時予以常規骨科?？谱o理，遵醫囑給藥，并注意觀察患者的病情，實驗組則在觀察組的基礎上，通過口頭宣講及宣傳冊的方式全程對患者進行健康教育，使患者掌握一定的骨折治療知識，配合臨床和護理的治療，具體方法如下。
1.2.1入院后
當患者入院后，在接待患者的同時，向患者發放本院的常規程序手冊，告知患者本院的環境及生活常用地點及物品位置，同時向患者解釋入院后相關檢查的必要性及目的，告知患者骨折后常出現的不適，例如疼痛，肢體活動受限等，囑咐患者放松心情，配合治療。向患者介紹骨折早期常見的一些并發癥并告知其預防措施及注意觀察事項。告知患者家屬一般的注意事項，避免患者骨折部位活動、常規的護理方法及對于骨折患者的心理疏導等。對于治療有疑問的患者，了解其具體疑問，并對其進行疑問解答。
1.2.2手術前的健康教育
手術是一種有創性的骨折治療方式，對于所有患者來說，對手術治療都有焦慮和恐懼的情緒，向患者解釋手術治療的必要性及手術治療的具體過程可以適當地緩解患者焦慮和恐懼的情緒。同時告知術前的一般注意事項，如術前禁食、禁水等，使患者最大程度的配合治療，告知患者熟悉手術后的生活習慣方式，例如下肢骨折的患者的排便方式、術后導尿管的使用等，使患者較早習慣術后的生活習慣。骨折術前的一些康復鍛煉對于骨折的愈合有著積極作用[3],在日常護理的過程中，我們可以針對患者的骨折情況，進行針對性骨折康復鍛煉知識教育，促進骨折預后。
1.2.3手術后的健康教育
術后是一個長期制動的過程，也是一個盡早進行康復鍛煉的過程。對于術后的患者，尤其骨折常見的晚期并發癥多繼發于術后過程，我們需要對患者進行常見術后并發癥的健康宣教，同時告知患者預防的具體措施。對于一般情況良好的患者，我們應告知其盡早下床活動并進行功能康復鍛煉，避免患者因疼痛而臥床時間過長，這時我們可以對患者家屬進行健康宣教，告知其協助醫療人員對患者進行康復訓練促進術后功能的恢復，同時對于出院前的患者我們也對其進行出院后的日常注意事項宣講，告知其復查影像學檢查的時間及必要性。
1.3評價指標
治療結束后，記錄兩組的平均住院日和術后并發癥發生情況，并采取問卷調查的形式，評估各組對護理服務的滿意程度，計算并比較患者滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0處理實驗數據，計量資料以（sx±）表示，采用t檢驗，計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1住院日與并發癥發生情況比較
實驗組的平均住院日為（12±1.8）d，明顯比對照組的（16±3.3）d短，組間差異顯著（P＜0.05）。相比較于對照組，實驗組的并發癥發生率更低，組間差異顯著（P＜0.05）。
2.2患者滿意度比較
經評定，實驗組的患者滿意度為86.7%，明顯比對照組的75%高，組間差異顯著（P＜0.05）。
3討論
骨折的愈合是個一個多因素共同作用的結果，完美成功的手術治療是骨折愈合的基礎，而骨折后并發癥的預防及術后的康復鍛煉也是骨折一期愈合的必要因素[4-5]。在臨床治療中，通過對患者的健康教育，幫助患者了解了疾病的相關信息，掌握了并發癥的預防方法，并取得了患者對治療方式的配合，發揮了患者的對疾病治療的主觀能動性,全程的健康教育，緩解了患者的焦慮情緒，為疾病的治愈奠定了心理的基礎，從而達到了事半功倍的治療效果，也為臨床治療及護理治療節省了一定的時間，達到了治療效果的最大化。健康教育其本質是一種環境氛圍的影響，調動了了患者的積極治療情緒，從而達成了護患雙方共同努力的效果[6-8]。在隨著醫學的發展，醫學更加關注人文關懷的應用，對患者的健康教育其實也是一種人文關懷的體現，拉近了醫患雙方的距離，使患者對醫療產生了認同感，這也提高了患者對醫療工作的滿意度，達成了一個和諧的良性結果[9-10]。綜上所述，于骨折護理中積極應用健康教育措施，有助于改善患者的預后，促進病情恢復，降低并發癥發生率，減少護患糾紛發生風險，值得臨床借鑒。
參考文獻
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作者:薛娜 單位:延安市寶塔區人民醫院