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骨折手術后的護理范文1
【關鍵詞】 骨科； 術后感染； 護理； 預防
近年來，隨著我國經濟的飛速發展，科學技術水平的不斷提高，交通工具的日益普及，隨之而來的事故也日趨增多，需要骨科手術的患者隨之不斷增加，骨科手術部位感染是手術后較為嚴重的并發癥，是影響臨床治愈的主要原因，不僅造成傷口延遲愈合，同時也給患者造成極大的痛苦。骨科患者術后感染的預防護理尤為重要，為降低術后感染的發生概率，提高護理質量[1]。筆者對本院骨科收治的936例患者的病情進行跟蹤調查，并對骨科手術患者術后感染的預防進行探討，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2012年1-12月骨科手術患者936例，其中男620例，女316例；年齡3～89歲，平均42.6歲；其中創傷骨科手術327例，四肢手術278例、脊柱手術134例、其他197例。
1.2 診斷標準 依據2001年衛生部頒布的《醫院感染診斷標準》進行診斷。
1.3 調查方法 專職人員與科室監控護士協同進行目標性監測。制定統一表格，逐項填寫。表格內容包括性別、年齡、診斷、手術名稱、手術時間、是否發生醫院感染等內容。
2 結果
本組共發生手術切口感染者16例，感染率為1.7%。骨科術后感染患者的部位：上肢3例，占18.8%；脊柱3例，占18.8%；膝關節1例，占6.3%；髖、股骨5例，占31.3%；脛腓骨1例，占6.3%；腳踝處2例，占12.5%；足部1例，占6.3%。由此可得感染部位主要分布在下肢、脊柱、上肢。骨科手術后患者住院時間與感染率的情況如下：1周內1例，感染率6.3%；2周內2例，感染率12.5%；3周內5例，感染率31.3%；4周內6例，感染率37.5%；4周以上2例，感染率12.5%。由此可得骨科發生感染的時間主要為住院3～4周，感染率為31.3%、37.5%；發生最低為1周內，可見住院時間越長，切口感染率越高。
3 護理
3.1 術后切口感染的護理對策 手術切口感染的防治是一項復雜的、持續性的工作，術后切口感染往往與多種因素相關。因此，要預防術后切口感染，應采取一系列的預防控制措施。
3.1.1 術前護理 仔細檢查手術區域，做好術前皮膚準備工作，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染。術前備皮應當在手術當日進行，確需去除手術部位毛發時，應當使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發[2]，避免備皮過程中的皮膚損傷，以減少術后感染。術前對患者應進行全方位多方面評估，尤其是老年患者，手術前應提高警惕。老年體弱的患者，往往有基礎疾病，應及時并積極治療原發疾病，同時加強營養支持，增強機體的抵抗力，有效降低術后切口感染的發生。
3.1.2 術中護理 各種手術器械的滅菌是預防切口感染的關鍵。應該采用正確的滅菌方法，并結合科學的監測手段，達到滅菌效果。對預計手術較復雜，手術時間較長手術，應盡量安排在第一臺，減少因接臺引起的感染危險因素。此外，手術醫師應提高專業技術水平、熟練掌握手術技術，充分暴露手術術野，縫合時避免留殘腔，做到充分引流，護理人員密切配合手術醫師，及時應對手術中發生的變化。手術護士在手術前應做到對手術情況了如指掌，術中認真配合，積極參加術前討論，以純熟的技術配合，加強團隊合作盡量縮短手術時間，防止發生切口感染。
3.1.3 術后護理 術后醫務人員接觸患者手術部位或者更換手術切口敷料前后應當進行手衛生。為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程。術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管[2]。護士要定時觀察患者手術部位切口情況，一旦發現有感染跡象，應及時拆除部分縫線，充分引流，并加以抗感染治療，防止感染進一步發展；此外，術后應根據患者的具體情況，給予合適的支持治療，促進患者早日康復。
3.2 嚴格控制手術間內人員流動 相關資料研究表明，手術室浮游菌落數量在手術開始時降落最大，術中將為低值，手術結束又出現峰值，表明手術室細菌數量與人員流動有重要關系，手術護士需在手術前將所需物品準備就緒，減少不必要的人員走動，減少患者的翻動[3]。盡量避免手術間門的頻繁開啟次數，盡量避免人員流動，減少一切可能引起手術感染的因素。
手術是治療外科疾病的主要手段，但手術也會帶來手術部位皮膚和組織的損傷，當手術切口的微生物污染達到一定程度時，會發生手術部位的感染。針對危險因素，醫護人員一定要將手術部位感染的預防提到一定的認知高度，要嚴格遵守無菌技術操作規程及嚴格落實手衛生制度，加強手術室及外科病房的管理，對患者術前、術中、術后的每個細小環節均應嚴格控制，使醫院感染概率降至最低，保證患者安全，避免因感染而帶來的不良后果。
4 討論
本次監測髖、股骨手術的感染率最高，因為此部位手術切口深，手術復雜，切口暴露時間長，牽拉及組織損傷較嚴重。同時病原菌可黏附在內植物的表面，其代謝產物可形成生物膜，增加了致病菌對宿主免疫和敏感抗菌藥物的耐受性，使感染的風險增加[4]。
實施手術的時間越長，則切口感染率越高。這是因為切口感染與皮膚表面的細菌數量、切口中的細菌數量、切口敞開的時間呈正相關，手術時間越長，發生細菌感染的概率就越大；此外，筆者發現急診患者的切口感染率明顯高于擇期患者。急診手術由于時間倉促，術前準備不夠充分，不能全面評估患者的情況并采取相應的措施，從而切口感染的概率增加。
手術后病房環境與手術切口感染相關，有資料顯示，病區的環境不潔及醫務人員的手清洗消毒不當，可將病原菌帶入傷口引起感染[5]。所以一定要加強病房管理，每天開窗通風，保持病房空氣清新，同時醫務人員一定要落實手衛生制度，避免造成交叉感染。
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骨折手術后的護理范文2
糖尿病以血糖升高為主要特征，易引起感染及多種并發癥，是嚴重危害老年人身心健康的一種常見病、慢性病。由于糖尿病患者存在明顯的骨代謝紊亂，所以骨質疏松的患病率達50％～60％，骨折的發生率比非糖尿病患者高。反過來，糖尿病又對骨折、傷口愈合產生一系列不良影響，易發生感染、褥瘡等并發癥，嚴重影響了骨折的療效，給病人的心理和生理造成很大的影響。因此，做好該類患者手術前后的護理工作至關重要。2005～2008年，我院骨科共收治31例骨折合并糖尿病的老年患者，現將手術前后護理體會總結如下。
1 臨床資料
31例骨折合并糖尿病的患者中，男18例，女13例，年齡為52～74歲，平均65.3歲。既往有糖尿病史22例。9例為人院檢測時發現患糖尿病。上肢骨折9例，下肢17例，其他5例。經過手術治療和護理。31例患者中27例甲級愈合，3例乙級愈合，1例丙級愈合，無延期愈合者。
2 護理體會
骨折手術后的護理范文3
[關鍵詞]股骨粗隆間骨折；手術；護理
股骨粗隆間骨折多發生于老年人。由于患者年齡較大，存在不同程度的骨質疏松，保守治療因長期臥床很容易發生多種并發癥，并危及生命。目前認為只要能耐受手術，手術治療仍為首選，以利于早期活動，減少并發癥發生。臨床較多采用DHS內固定，人工股骨頭或全髖關節置換術治療。我院自2006年1月～2009年10月共手術治療股骨粗隆間骨折58例，護理效果滿意?，F就體會總結如下。
1.臨床資料
本組自2006年1月～2009年10月我院股骨粗隆間骨折58例，男23例，女35例，年齡55～91歲，平均67歲。損傷原因：跌傷45例，車禍12例。患者合并有高血壓病25例、慢性支氣管炎11例、糖尿病9例，老年性癡呆2例；其中并存2種疾病13例、3種疾病5例。患者入院后對患肢暫行皮牽引制動及各種必要的檢查，術前積極治療內科并發癥，使其達到能夠耐受手術的標準，征得家屬同意，盡早手術。麻醉方式：氣管內插管全麻13例，腰硬聯合麻醉3例，其余均采用持續硬膜外麻醉。所有患者術中無并發癥發生，手術順利完成，手術時間平均2h，平均失血量200~300ml，術中需輸血4例。術后安全返回病房，住院期間無內固定松脫發生，2例壓瘡患者出院時均愈合，經積極治療后好轉，平均住院日15天，且骨折均達到解剖復位，愈合良好。
2.護理措施
2.1術前護理
2.1.1心理護理老年患者因心理調節能力、心理承受能力差；有些還合并有高血壓、糖尿病、癡呆等內科疾病。在住院期間易出現急燥、焦慮不安、煩躁等。在護理中，根據患者的心理狀態，及時給予耐心的解釋和安慰，關心體貼患者，及時解決其生活問題、舒適問題、疼痛問題、睡眠障礙問題，取得其信任以增強或保持其戰勝疾病的信心［1］。并作好家屬的思想工作，愉快地配合治療及護理，使患者處于接受、配合治療的最佳狀態。本組所有患者入院后及手術前均按患者個人評估進行心理護理，取得了患者及家屬積極的配合，達到了預期的目的。
2.1.2皮膚護理因骨折部位疼痛，患者不愿意翻身，造成強迫而發生褥瘡，尤其合并糖尿病患者，多給以翻身，按摩受壓部位，加強皮膚清潔。
2.1.3疼痛護理在臨床護理工作中，解除或減輕疼痛已成為護理工作的重要內容之一［2］。股骨粗隆間骨折患者疼痛劇烈，特別翻身時容易引起骨折部位移位，引起并加重疼痛。本組患者使用三人翻身法（一人立于床尾牽拉患肢，一人分別將手伸入患者的肩和背下，另一人將手伸入臀和肢下同時用力翻轉，應保持軀干、臀、患肢在同一軸線），盡量減少了患者的痛苦。必要時可應用止痛藥。
2.1.4生活指導給予本組病人術前積極的生活護理：指導患者行深呼吸鍛煉，協助翻身；鼓勵患者多飲水；指導患者術前功能鍛煉：主要是股四頭肌等長收縮、踝關節伸屈運動；指導并教會家屬及患者學會床上大小便。
2.2術后護理
2.2.1傷口及引流管護理術后72h內應嚴密監測生命體征、吸氧等。引流管一般留置24～48h，術后要注意引流是否通暢，應注意觀察引流液的顏色、性質、量的變化。嚴格遵醫囑使用抗感染藥物，保持傷口清潔、干燥。
2.2.2預防并發癥老年人骨折患者因臥床時間長，容易引起肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發癥，甚至危及病人生命。因此，應針對每個患者的具體情況，制定切實可行的護理計劃，預防并發癥。
2.2.2.1肺部感染的預防老年人由于肺功能減退，動脈血氧分壓降低，呼吸道黏膜萎縮，纖毛功能及保護性咳嗽反射敏感性下降，易因分泌物貯留引發感染。術后因傷口疼痛不敢咳嗽、體弱者咳嗽無力，痰不易咳出，容易發生墜積性肺炎。因此，加強呼吸道護理極為重要。對于本組病例給予相應的護理措施主要有：術后每隔1～2h促使患者進行深呼吸，做有效咳嗽、咳痰，減少肺部并發癥的作用。適當抬高床頭低半臥位，預防墜積性肺炎；合有慢性支氣管炎及有痰的患者，給予霧化吸入，以減輕氣管黏膜充血水腫，稀釋痰液，并定時拍背，促使痰液咯出。
2.2.2.2褥瘡的預防老年病人因皮膚干燥、彈性差，骨突出部位局部受壓，血液循環障礙，極易引起褥瘡?；颊咝g后回病房后均平臥氣墊床，保持床鋪清潔、干燥平整、定時翻身，每2～4h變換1次，并定時為患者按摩骨突受壓部位皮膚，以改善血液循環，防止褥瘡的發生。正確指導患者進行大小便，防止皮膚擦破損傷。
2.2.2.3尿路感染的預防老年男性病人常合并前列腺肥大，易引起尿潴留；女性病人由于雌激素減少，陰道pH值相對升高，細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。另外患者合并有糖尿病、腎臟疾病等內科疾病更會使全身抵抗力下降，易受到細菌侵襲。因此，對這類老年病人要保持清潔衛生，在不影響病情的情況下鼓勵病人多飲水，經常上身抬起，有助于排凈膀胱中尿液。本組病例有50例均留置尿管3~5d不等，每天給予膀胱沖洗，嚴格無菌操作；每天行尿道口及會皮膚護理；翻身時應始終保持尿管處于低位。
2.2.2.4預防深靜脈血栓形成（DVT）下肢深靜脈血栓形成是骨科患者的常見并發癥，而一旦發生可導致嚴重后果。術后7～14d內如發現患肢疼痛加劇，壓痛明顯，皮溫升高，毛細血管充盈時間延長，若發現兩側下肢的周徑相差0.5cm以上時［3］，則可能有DVT的發生，應立即行彩色多普勒超聲檢查確診。主動肌肉關節活動、被動肌肉按摩和關節伸屈以及翻身等是預防靜脈血栓的重要護理措施［4］。術后對本組病例密切觀察患肢腫脹程度等，盡早鼓勵病人進行下肢肌肉和關節的功能活動（每h活動患肢肌肉10~20次），抬高患肢，以增加靜脈回流，定時為患者按摩患肢。
2.2.3功能鍛煉術后24～48h在床上練習屈曲髖及膝關節活動；1周后可坐起和離床扶拐步行訓練，患肢不負重，2～3周可行部分負重練習，骨折愈合后方可棄拐。關節置換患者術后2～3d即開始下床適當站立、行走。
3.小結
股骨粗隆間骨折以老年患者居多，由于股骨粗隆部血管豐富，一般不存在不愈合問題。但治療不當極易發生髖內翻等畸形愈合，對活動及生活影響較大，傳統的牽引治療方法因臥床時間長極易產生各種并發癥，甚至危及生命。手術治療股骨粗隆間骨折大大提高了患者的生活質量。本組患者發生肺部感染4例，占6%，褥瘡2例，占3%，深靜脈血栓形成2例，占3%，對癥治療及護理后好轉，未遺留后遺癥。術前認真評估病人，全面了解病情，有預見性、針對性地制訂護理措施；術后密切觀察病情，做好專科護理預防可能發生的并發癥，指導功能鍛煉，是促進患者肢體功能最大限度地恢復的重要保證。
參考文獻：
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骨折手術后的護理范文4
關鍵詞：老年；糖尿??；骨折；圍術期護理
現階段，我國老齡化現象嚴重，慢性病已經成為威脅人類健康的頭號殺手，其中慢性病中糖尿病的患病率逐年增加，且患病年齡呈年輕化趨勢，老年人糖尿病病程時間長，且容易引發各種并發癥；隨著年齡的升高，老年人身體、生理各項機能會逐漸退化，由于骨質疏松、股骨頸脆弱、骨質軟化等原因，較成年人而言，骨質脆硬，一旦遇有輕微外力，極易引起骨折[1]，較成年人而言，老年人的骨折具有病程長、不易愈合等特點[2]，而一旦老年糖尿病患者罹患骨折，不僅患者傷口不容易愈合、增加感染的機會，而且還會加重糖尿病紊亂，極易引發一系列的并發癥，如：感染、深靜脈血栓、壓瘡等，給患者身體和心理上造成巨大的傷害，相關研究認為，加強圍術期手術護理可以有效的改善老年糖尿病患者罹患相關并發癥的幾率[3]。本研究對50例老年糖尿病合并骨折患者進行圍術期護理，現將其實施效果匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料 筆者于2013年1月～12月間選擇來我院骨科治療的老年糖尿病合并骨折的患者50例，其中男性28例，女性22例，年齡65～78歲，平均年齡（73.56±2.11）歲，這50例老年糖尿病合并骨折患者均需要進行骨折手術治療，50例患者中，其中42例是因為跌倒所致，另外8例因為為交通事故或外力受傷所致；按骨折部位分類，上肢骨折30例，下肢骨折11例，骨盆骨折6例，髖關節骨折3例；開放性骨折29 例，閉合性骨折21例。將研究對象隨機分為兩組，試驗組和對照組，每組25例，兩組患者在年齡、性別比、骨折部位、骨折原因、骨折類型等一般資料方面相比較無顯著性差異（P>0.05） ，具有可比性。
1.2方法 對照組給予常規護理，試驗組在常規護理的基礎上給予強化護理，其中強化護理措施如下：
1.2.1術前護理 術前積極地與患者及家屬溝通，熱情的為其講解疾病的病因、治療措施、手術方式、主刀醫生等，同時向患者介紹以往成功的病例，使其消除心理上的不安和焦慮等，當遇到術前緊張癥的患者，要耐心和藹的與患者及家屬交談，讓患者更清楚的了解自己的病情，消除其心理上的緊張焦慮。術前前一天，負責護理告知患者其主刀醫生的技術和水平、麻醉方式及術前準備等，同時告知患者手術成功率及可能出現的并發癥等，耐心的回答患者提出的問題，積極的解決患者的擔憂，為下一步的手術順利進行做好準備，同時向患者糖尿病強化知識，監督患者飲食，告知其低糖、低脂、高纖維飲食；同時密切監測其血糖水平，監測7次/d，d，即餐前、餐后2 h 及睡前均需要監測，根據結果應用胰島素或口服降糖藥，術前控制好血糖，保持血糖在正常水平范圍內，避免因手術應激影響而導致糖尿病酮癥酸中毒。手術前，護理人員要密切關注患者的生命體征及精神面貌變化情況，一旦發現并發癥等異常現象，及時告訴主治醫師，進行及時的救治，確?；颊呤中g治療的安全性。
1.2.2術中護理 進入手術室后，護理人員要用親切的話語熱情接待患者，同時抬患者的時候要輕拿輕放，動作輕柔，做好防護，依據患者要求調整好手術室內的溫度。麻醉時，告知患者麻醉過程可能出現的癥狀狀，并囑咐患者一旦出現不適及時告知巡回護士，使患者增加對護理人員的信任感；同時密切監測患者的血糖水平，保持其血糖水平在7.0mmol/L～10.0 mmol/L。
1.2.3術后護理 手術結束后，對患者的手術部位做好清潔工作，為患者穿好衣服并蓋好被單，同時保持患者為平臥位，根據骨折部位不同采取不同的，同時要防止傷口感染，保持血糖在正常范圍內，勤與患者及家屬交流，密切觀察患者各項生命指征的變化，監測內容為血壓、心率、呼吸、全天候血氧飽和度。在術后1～3d告知患者要清淡飲食，多食易消化、高蛋白、高能量的食物，不可隨便活動，按照醫生要求在合適的時間下床活動，同時加強患者及家屬的心理溝通，消除其心理壓力，減輕心理負擔。
1.3統計學分析 上述數據均采用SPSS17.0進行處理并分析，其中并發癥的發生率采用χ2檢驗進行比較，檢驗水準為0.05。
2結果
2.1兩組護理指標及費用的比較 研究結果顯示：試驗組在術前準備時間、住院時間、藥物總費用、住院總費用等方面均低于對照組，兩組比較有差異，差異有統計學意義，見表1。
2.2研究結果顯示 試驗組在手術前血糖水平為（11.69±0.5） mmol/L，術后血糖水平為（7.69±0.3） mmol/L，兩者差異有統計學意義（t=4.84，P=0.04）， 對照組在手術前血糖水平為（11.37±0.4） mmol/L，術后血糖水平為2.3 兩組患者治療前后效果比較 研究結果顯示：試驗組的疼痛得分為（4.69±0.1）分，對照組的疼痛得分為（6.31±0.1）分，試驗組的疼痛得分低于對照組得分，兩組間比較具有差異，且差異具有統計學意義（t=7.11，P=0.04）；試驗組中1例發生感染，并發癥發生率為5.5%，對照組中1例感染，1例壓瘡，并發癥的發生率為10.1%，試驗組的并發癥的發生率低于對照組不良事件發生率（X2=6.56，P=0.03），見表3。
3討論
近年來，受飲食、生活方式、基因等因素的影響，糖尿病的人群患病率逐年增加，糖尿病作為一種難治愈性疾病，極易引發體內糖代謝代謝紊亂，進而引起各類并發癥[4]，如果糖尿病患者罹患骨折，由于老年患者自身技能的退化及收到糖代謝紊亂的影響，會引起骨折愈合時間延長，重者會引發各類并發癥；采取合理的護理措施是控制并發癥的有效途徑。
本研究結果顯示：試驗組在術前準備時間、住院時間、藥物總費用、住院總費用等方面均低于對照組，患者血糖水平術后均較術前有所降低，試驗組的疼痛得分和并發癥的發生率均低于對照組，與辛海南等研究結果類似[5]，可見，對老年糖尿病合并骨折患者進行圍術期護理可以減少并發癥的發生，所以老年糖尿病合并骨折在圍術期值得采取合理的方式進行護理。
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骨折手術后的護理范文5
【關鍵詞】 下肢骨折；術后；深靜脈血栓
下肢骨折患者術后由于制動、術后應用止血藥物等因素而影響到患者術后活動， 所以下肢骨折患者術后容易出現下肢深靜脈血栓， 是下肢骨折患者術后常見的并發癥， 如果不能夠及時有效處理， 由于血栓脫落而導致其他組織和器官發生缺血， 可危急到患者生命。本文選擇本院實施下肢骨折手術患者60例， 觀察護理干預對此類患者術后深靜脈血栓形成的影響?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 所選的60例下肢骨折患者均為本院2012年3月～2014年3月手術病例， 上述患者均意識清楚、除了下肢骨折外無其他臟器嚴重功能障礙， 所選患者能夠和醫護人員正常語言交流， 排除智力障礙患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。所選60例患者中男39例， 女21例， 最小年齡18歲， 最大71歲， 平均年齡45.1歲。導致骨折原因：跌傷26例、交通車禍致傷31例、其他原因致傷3例。
1. 2 方法 所選的60例患者均實施手術治療， 對照組實施常規的下肢骨折手術護理干預， 觀察組患者實施針對深靜脈血栓形成方面的護理干預。術前護理中， 讓患者知道下肢骨折術后深靜脈血栓形成的相關因素， 做好術前準備， 囑咐患者術前戒煙戒酒等。術前要了解患者高血壓、冠心病、呼吸系統疾病等病史， 做好相應護理干預。術前對患者肢體鍛煉進行指導。對患者飲食進行指導， 避免便秘發生。術中要提高靜脈穿刺水平， 避免多種藥物在同一靜脈血管輸注， 特別是保護大隱靜脈， 避免血管內膜損傷。術后護理人員要密切觀察患者病情， 包括患者下肢皮膚顏色、皮溫情況、詢問患者是否疼痛等， 指導患者攝入高維生素、低脂性飲食。
1. 3 觀察指標及評定標準 記錄兩組患者住院時間情況。自設問卷調查表調查患者對護理措施等方面的滿意情況， 分為滿意、基本滿意和不滿意， 滿意和基本滿意為滿意度。觀察兩組患者深靜脈血栓形成情況， 在高分辨率彩色多普勒超聲下檢查兩組患者術后雙下肢深靜脈血管超聲， 觀察改變情況， 如果血流變細， 超聲顯示血管內發現有低回聲團塊（或血流回聲消失）， 可認為是深靜脈血栓形成。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組和對照組的住院時間分別為（14±2.4）、（18±2.5）d；觀察組護理滿意度為90.0%（27例對護理滿意）；對照組護理滿意度為70.0%（21例對護理滿意）；觀察組患者中1例深靜脈血栓形成， 發生率為3.3%；對照組患者中6例深靜脈血栓形成， 發生率為20.0%；觀察組住院時間低于對照組、觀察組護理滿意度高于對照組， 觀察組深靜脈血栓形成發生率低于對照組， 差異均具有統計學意義（P
3 討論
下肢骨折患者由于術后制動、術中應用止血類藥物、靜脈壁損傷等因素可導致此類患者術后出現深靜脈血栓。患者體內的高凝狀況、血流速度減慢或停滯和靜脈內壁損傷是導致深靜脈血栓三大危險因素[1， 2]。所以為了預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成， 要針對上述因素進行針對性護理干預， 除了臨床給予有效的藥物干預外， 護理方面要做到術前宣教、術前了解患者慢性病史、術中提高靜脈穿刺水平而避免靜脈損傷， 術后要重點觀察患者下肢皮膚顏色、腫脹情況、皮膚溫度等[3-5]。本文結果顯示， 觀察組實施針對術后深靜脈血栓形成的護理干預， 觀察患者的住院時間低于對照組， 護理滿意度高于對照組， 深靜脈血栓形成發生率低于對照組， 說明針對性護理干預能夠減少下肢骨折術后患者深靜脈血栓形成， 護理效果顯著。
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骨折手術后的護理范文6
【關鍵詞】 下肢深靜脈血栓；護理；預防
下肢深靜脈血栓是骨科手術后較為常見的一種并發性病癥，有研究稱深靜脈血栓的形成在骨科手術后的發生率為40%-60%，進而導致肺栓塞的產生，嚴重的情況甚至會使患者的生命受到威脅。因此采取有效措施進行積極防治和護理具有十分重要的意義。以下對于2006年7月至2011年10月在我院就診的150例骨科手術后下肢深靜脈血栓患者的病例資料進行回顧性的分析，并探討骨科手術后對患者下肢深靜脈血栓形成的預防措施及臨床上的護理方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料 通過隨機的方式將于2006年7月至2011年10月間在我院就診的150例骨科手術后下肢深靜脈血栓患者分為試驗組和對照組兩組，試驗組患者76例，對照組患者74例。試驗組例76患者中，51例患者為男性，25例患者為女性，年齡為38-73歲，平均年齡為50.6歲；對照組74例患者中，48例患者為男性，26例患者為女性，年齡為43-71歲，平均年齡為52.7歲。試驗組76例患者中，接受脛腓骨骨折手術患者13例，接受股骨脛骨折手術患者19例，接受股骨干骨折手術患者34例，接受膝關節置換手術患者10例；對照組74例患者中，接受脛腓骨骨折手術患者11例，接受股骨脛骨折手術患者26例，接受股骨干骨折手術患者29例，接受膝關節置換手術患者8例。
1.2 方法 對照組患者采用對應的疾病護理進行常規護理和預防。對試驗組患者采取護理預防。首先應對患者進行深呼吸運動的鼓勵，多做擴胸等有益活動；為消除患者的腫脹現象，可要求患者將患病下肢抬高30°左右，從而進行肢體末端的關節鍛煉活動，并且醫護人員要對患者進行定時的肢體按摩，以促進患病肢體的血液流通，堅持指導患者每天做3次以上的踝關節背伸運動，每次盡量維持在15—20 min，以達到促進靜脈血液回流的目的；為減少因用力排便腹壓增高而影響下肢靜脈血液同流，患者住院所吃食物要能夠保持大便通暢。
2 結果
兩組患者接受各自護理及預防后，臨床效果如下表二所示：
表二：試驗組與對照組患者治療效果分布對比{n(%)}
通過以上數據可以看出，試驗組中，療效效果顯著的患者有12例，占15.79%，大于對照組的4.05%，總體的治療有效率試驗組的98.68%也要高于對照組的77.03%。
3 討論
骨科手術后下肢靜脈血栓是對患者生命造成嚴重威脅的因素之一，并且會直接影響到患者的日常生活能力及生存的質量。骨折患者接受手術后臥床制動，血管壁出現損傷以及血液流速度緩慢等都是造成下肢深靜脈血栓的住喲病發原因。對患者采取相應的護理和預防措施，早期進行患處的功能鍛煉，密切地觀察和臨床護理，并適當地通過給藥進行治療，可以得到較為良好的臨床效果，降低并發癥的發生率，提高患者生存質量。通過以上對于2008年7月至2010年10月間在我院就診的150例骨科手術后下肢深靜脈血栓患者的病例資料進行回顧性的分析，從試驗組與對照組兩組患者治療后臨床效果的統計資料來看，經過多方面的綜合護理和及時有效的預防措施，試驗組患者的治療總有效率要明顯高于對照組，由此可以證明對骨科手術后的患者進行正確恰當的有針對性的血栓形成預防及護理能夠加快患者的康復速度，值得在臨床上進一步研究和應用。
參考文獻
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