護理總結范例

【摘要】目的檢索并總結腦卒中健康管理最佳證據，為臨床實踐提供參考。方法應用循證護理方法，檢索國內外循證資源數據庫，由2名研究者獨立對納入文獻進行質量評價，并對符合標準的文獻進行證據提取與總結。結果總結出4個維度即系統管理、臨床護理、康復與預防、生活方式，共30條最佳證據。結論總結了腦卒中健康管理最佳證據，給臨床護理人員為腦卒中患者實施全流程健康管理提供了科學循證依據。

【關鍵詞】腦卒中；護理；管理；循證護理

腦卒中已成為全球第二大死亡原因及第三大致殘原因，據全球疾病負擔（globalburdenofdisease，GBD）研究，我國卒中終生風險為39.3％，居全球首位［1－2］，卒中所致傷殘調整壽命年遠高于英美日等發達國家同期水平［3］?；颊邇H依賴院內治療遠無法滿足需求，應推動診療模式由單一“疾病治療”向院前、院中、院后完整的“健康管理”模式轉變［4］。健康管理指對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程［5］。腦卒中診療策略中，護理貫穿于預防、救護、診治和康復每環，尤其對患者及家屬的健康教育起著至關重要的作用［6］。目前，國內外尚無腦卒中健康管理的完整方案，護理人員多憑借經驗或醫院現行常規制度為腦卒中人群提供健康指導，缺乏科學性及體系性。本研究運用循證護理方法，系統檢索國內外腦卒中健康管理相關文獻，對提取的證據進行評價、匯總，總結出最佳證據。

1資料與方法

1.1問題確立

采用復旦大學循證護理中心提出的循證問題開發工具［7］，根據PIPOST模型界定初始問題，目標人群（population，P）：腦卒中患者、腦卒中高危人群；干預措施（intervention，I）：健康管理及干預措施；實施者（professional，P）：護理人員；結局（outcome，O）：發病率、生活質量、再入院率；應用場所（setting，S）：病房或患者家；資源類型（typeofev－idence，T）：指南、專家共識、證據總結及系統評價。

1.2檢索策略

摘要：項目教學法是以項目為中心，以學生的“探究性”學習能力為目的以及讓學生在教師的指導下完成一個完整的“工作項目”而進行學習的教學方法。強調教學內容以工作任務的形式來組織，依托學習情境完成教學活動，學生是進行教學活動的主體，通過完成項目任務來學習知識與技能。護用藥理學這門課程可以針對學習要點，采取不同的教學方法?；诖颂接憣㈨椖拷虒W法應用于高職護用藥理教學的理論及方法。

關鍵詞：高職教育；項目教學法；護用藥理

一、本課程應用項目教學法

本著這一理念，把本課程采用案例化課程的模式設計，在分析案例的基礎上提出問題，同時制定解決問題的方案，讓學生在這個過程中學習解決問題必需的知識和技能[3]；解決問題之后得出結論；最后讓大家交流總結，使知識得到系統化的學習和拓展。護用藥理學課程章節繁多，學生記憶起來難度很大，所以將教材章節分為傳出神經系統藥物的用藥護理、中樞神經系統藥物的用藥護理、內臟系統藥物的用藥護理、心血管系統藥物的用藥護理、內分泌系統藥物的用藥護理，通過案例導入把知識點連接起來。其中傳出神經系統的用藥護理包括膽堿受體激動藥的用藥護理、膽堿受體阻斷藥的用藥護理、腎上腺素受體激動藥的用藥護理、腎上腺素受體阻斷藥的用藥護理；中樞神經系統的用藥護理包括麻醉藥的用藥護理、鎮靜催眠藥的用藥護理、抗癲癇藥的用藥護理、抗精神失常藥的用藥護理、鎮痛藥的用藥護理、解熱鎮痛藥抗炎藥用藥護理；內臟系統的用藥護理包括利尿藥的用藥護理、抗生素的用藥護理、呼吸系統用藥護理、抗結核藥的用藥護理、消化系統用藥護理、組胺及抗組胺藥用藥護理；心血管系統的用藥護理包括抗高血壓藥的用藥護理、抗心絞痛藥的用藥護理；內分泌系統的用藥護理包括糖皮質激素類藥用藥護理、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物的用藥護理、胰島素的用藥護理。

二、項目教學法的意義

（一）調動學生的積極性

高職院校的學生學習主動性很缺乏，對所學課程興趣不高，這些都制約著職業教育的發展。而項目教學法是把一個個具體的項目讓學生實施，這會大大提高學生的學習興趣[4]。如，在護用藥理學教學過程中，我們可以讓學生分析病例中的用藥是否合理，或者可以讓學生按照講的重點藥物自己設計項目，調動學生的積極性。在整個項目的實施過程中，學生會倍感成功，這更能激發學生的學習積極性[5]。

【摘要】目的：分析護理技術操作教學中護理安全教育應用的效果。方法：選擇于2017年5月—2018年4月間到我院的實習護生64例，隨機法抽取分組，對照組給予傳統護理操作技術教學，研究組以傳統教學為基礎，實施護理安全教育，對比兩種方法的應用效果。結果：研究組實習護生的理論、操作技能、護理安全考核評分均較對照組更高，數據比較有統計學意義（P＜0.05）。結論：在護理技術操作教學中應用護理安全教育，可有效提高實習護生的考核成績，應用效果明顯。

【關鍵詞】護理技術操作教學;護理安全教育;應用效果

護理安全教育指的是整個臨床護理服務過程中，預防、避免出現在相關制度規章范圍內對患者造成的損傷、傷害或死亡的嚴重后果，確保其在治療護理過程中生理與心理均可得到健康發展、快速恢復[1]。本研究選取了我院的實習護生，在護理技術操作教學中為其實施護理安全教育指導，探究于臨床教學中的應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選出我院在2017年5月-2018年4月的這段時間，接收的64例實習護生，使用隨機數字表法將其分成兩組，每組均有32例。研究組男性3例、女性29例，年齡18~23歲，平均（20.52±0.84）歲，學歷：中專14例、大專18例；對照組男性2例、女性30例，年齡19~24歲，平均（21.51±0.83）歲，學歷：中專15例、大專17例。對比實習護生臨床上的基本資料信息，發現數據間不具有差異（P＜0.05）。

1.2方法

摘要：目的探討持續護理質量改進方案在心內科護理管理中臨床實際應用價值。方法在天津市人民醫院數據庫中調選資料作為本次研究樣本，將其中2017年6月-2019年5月入院的100例患者隨機分為臨床組和對照組各50例。對照組患者以常規護理模式進行干預，臨床組患者以持續護理質量改進措施進行護理，比較分析護理效果。結果臨床組不良事件發生率為4.0%，明顯低于對照組的26.0%；臨床組護理總滿意率為96.0%，明顯高于對照組的74.0%，差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論在對心內科護理管理工作進行改進時，實施持續護理質量改進方案，能夠明顯提高心內科護理質量，值得推廣應用。

關鍵詞：持續護理質量改進；應用評價；護理滿意率；心內科

現代臨床上心血管疾病的發生率有逐年上升的趨勢，而隨著對醫療服務需求的增長，患者以及家屬都十分重視醫療以及護理的質量[1]。除此之外，心內科疾病患者大多為老年人群，所以在接受治療期間風險性較高，為了保證患者的生命安全，需要不斷對護理方案進行摸索和改進。護理質量是衡量醫院服務質量的主要標志之一，直接影響著現代醫院的醫療形象以及工作質量。持續護理質量改進主要是指發現和識別護理工作中存在的潛在風險，并提出針對性解決策略的一種管理方案[2]。本次研究探究將持續護理質量改進方案在心內科護理管理中的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在我院數據庫中調選資料作為本次研究樣本，將其中2017年6月-2019年5月入院的100例患者作為研究樣本，隨機分為臨床組和對照組各50例。臨床組年齡36~78歲，平均（51.6±4.3）歲；其中男性24例，女性26例。對照組年齡35~79歲，平均（50.2±3.9）歲；其中男性25例，女性25例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：所有患者入院時根據臨床診斷符合相關標準并納入數據庫，患者自愿簽署知情同意書，或在征得患者同意后家屬代簽；所有患者接受入院前體檢，身體機能良好，未見其他血液性疾病或嚴重器質性疾病，個體狀況穩定，可耐受后續研究。排除標準：患者或患者家屬不接受研究或后續調查；患者處于妊娠期；患者在3個月內接受過其他疾病治療或其他研究。

1.2方法。對照組患者采取傳統護理方法進行干預，主要措施為告知患者及家屬所要采取的治療措施及其治療過程，治療中需要注意的事宜，監測患者生命體征等。臨床組患者采取持續護理質量改進進行干預。1.2.1計劃階段對心內科內不同年齡、不同體征的患者的護理特征進行分析，從日常護理工作入手，總結在護理過程中可能存在的安全隱患，并進行調查，根據調查結果制訂以患者為中心的針對性的持續護理質量改進方案。除此之外，在制訂計劃時，還需要根據不同護理人員的工作職責制訂相應的護理獎懲制度，要求護理人員在工作中嚴格遵守制度，避免出現無證可依的情況。1.2.2實施階段根據第一階段制訂的方案對護理人員進行定期培訓，詳細講解心內科護理工作的相關專業知識和實踐技能操作，并重點講解和演練實踐操作技能，讓護理人員更加注重每個細節，并實施考核制度，提高護理人員的工作積極性和專業技能，同時有效加強護理人員溝通技巧的培訓，以降低醫療糾紛的發生。護理人員需要每日查房多次，及時全面地了解患者的個體狀況，針對不同患者的情況制訂相應的護理措施。各項護理措施應當因人而異，這樣才能起到個體化護理的效果。1.2.3改進階段加強對心內科患者，尤其是高?；颊叩淖o理工作細節監控，嚴格監督和執行，重視患者的個體狀況和機體功能，包括消毒隔離、交接班、值班制度等，并且做好應急護理的準備。在改進階段內，護理人員可以與患者及家屬進行有效溝通，了解患者的訴求和疾病狀況，分析在各項護理操作中需要改進的環節，為總結階段提供素材。1.2.4總結階段在總結階段中每周進行一次例行會議，每個月或每季度需要進行一次總結會議，主要目的是進行長期時段內的護理改進，根據護理的改進以及差錯進行全面整理，將每周例會留下的問題進行統一梳理，明確不同護理人員的具體工作狀況，根據相應的規章制度予以獎勵或處罰。

1.3評價標準。（1）以我院自制量表記錄患者住院期間的不良護理事件，如病區管理不合格、禮儀不規范、基礎護理不合格等。（2）以我院自制量表記錄和評價患者對護理的滿意率。

【摘要】目的探討思維導圖在乳腺癌患者術后并發癥護理中的應用效果。方法將168例乳腺癌患者按隨機數表法分為對照組和觀察組，各84例。兩組均予以患者乳腺癌改良根治術后常規護理，觀察組應用思維導圖對并發癥進行護理干預，比較兩組術后并發癥發生率及護理滿意度。結果觀察組術后并發癥發生率（21?4％）低于對照組（66?7％），差異有統計學意義（P＜0?05）；觀察組護理滿意度（96?4％）高于對照組（81?0％），差異有統計學意義（P＜0?05）。結論思維導圖護理模式可有效減少乳腺癌患者術后并發癥發生，提高護理滿意度，改善患者預后。

【關鍵詞】乳腺癌；并發癥；護理；思維導圖

乳腺癌根治手術后腋靜脈、淋巴回流受限，部分患者出現患肢淋巴水腫、皮下積液、皮瓣壞死、肩關節活動受限等并發癥，因此提高術后護理質量十分重要。思維導圖將疾病相關知識高度組織化后直觀展示，重點突出，條理清晰，易于患者理解與接受，有助于提高護士專科護理水平與工作效率，促進護患溝通，間接促進患者康復。2015年2月至2017年3月許昌市人民醫院將思維導圖用于乳腺癌術后并發癥的護理中，探討其護理效果。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2015年2月至2017年3月許昌市人民醫院收治的168例乳腺癌患者，均為女性，年齡26～65歲，平均（44?7±8?6）歲，其中左側71例，右側97例，均經病理檢查確診，臨床分期Ⅰ期86例、Ⅱ期82例，文化程度：初中及以下者63例、高中或中專69例、大專及以上者36例。患者思維及溝通能力正常，排除合并嚴重內科慢性疾病、精神障礙、乳腺癌復發或轉移者。本研究經許昌市人民醫院倫理委員會批準，且患者知情并簽署同意書。將168例患者按隨機數表法分為對照組和觀察組，各84例，兩組年齡、文化程度、病理分期、手術方式等比較，差異無統計學意義（P＞0?05），具有可比性。

1．2護理方法

摘要：以肺結核病人護理教學內容為例，介紹信息化教學手段在內科護理教學中的應用，進一步提高高職護理專業內科護理信息化教學水平。

關鍵詞：高職；內科護理；肺結核；信息化教學

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010～2020年）》指出：“信息技術對教育發展具有革命性的影響，必須予以高度重視。要強化信息技術應用，提高教師應用信息技術水平，更新教學觀念、改進教學方法、提高教學效果。”信息化教學是以現代教學理念為指導，以信息技術為支持的現代教學模式。加快教學管理信息化進程，構建教學知識服務體系，提升師生信息技術素養，深入推廣教學信息化的應用成果，是適應教育改革與發展的需要。為了取得更好的教學效果，我們不斷改進教學方法，整合教學內容，努力將信息化教學方法應用于課堂。本文以《內科護理》中肺結核病人護理為例，介紹信息化技術和手段的運用，期待進一步將信息化教學方法在《內科護理》教學中更廣泛應用。

一、教學分析

（一）本課程的地位與作用

《內科護理》課程是護理專業的必修課和核心課，培養學生對內科常見病多發病患者的健康維護、疾病預防的能力。肺結核臨床發病率高且又為傳染性疾病，臨床護士及時正確觀察病情，采取有效的護理措施對降低本病的感染率、促進疾病恢復都有極其重要的作用。此外，這一內容在歷年護士執業資格考試中考點甚多，我們必須讓學生在校內更好地掌握相關知識及臨床操作技能。

（二）學情分析

摘要：目的分析小兒重癥監護病房在護理干預過程當中的不安全因素，同時總結有效的護理干預措施。方法本研究選擇采用回顧性分析的方法進行調查研究，對于本研究在2017年2月至2018年2月重癥監護病房，所有收治的小兒患兒作為研究對象，對于患兒的臨床資料進行回顧性分析和總結，分析并調癥監護病房當中關于小兒護理過程當中所存在的不安全因素，并且總結有效的護理管理方法。結果通過本研究的調查和分析能夠看出，在重癥監護病房當中對于小兒進行護理，其不安全因素主要涉及到了護理人員的綜合素質較差、護理過程當中存在違規操作、病區環境的特殊性、因勞動強度導致護理人員精神緊張等情況。對于相關因素進行綜合的整理，配合有效的干預措施進行護理管理，可以有效的防止小兒護理不安全事故的發生，提高小兒重癥監護病房的護理質量，提升患兒家屬的滿意度。在滿意度調查過程當中，本研究選擇采用自制量表進行評分，滿意度評分達到（93.6±4.4）分。結論對重癥監護病房的小兒的護理不安全因素進行評價，其護理不安全因素主要涉及到：護理人員的綜合素質較差、護理過程當中存在違規操作、病區環境的特殊性、因勞動強度導致護理人員精神緊張等。采取有效的措施進行護理管理，可以提高小兒重癥監護病房的護理質量。

關鍵詞：小兒重癥監護病房；護理管理；不安全因素

0引言

所謂護理安全管理主要是在臨床護理干預工作過程當中，需要保證患者不會發生法律和規章制度允許范圍之外的相關機體結構或心理功能等各方面的損害，同時要避免患者存在由器官的障礙和衰竭，避免患者死亡[1]。小兒在臨床上是一個較為特殊的群體，小兒群體在重癥監護病房進行護理的過程中，相關的言語和意識支配能力相對較差，做好對于小兒的各項護理工作就尤為重要。本研究針對于此分析，對于小兒重癥監護病房的護理不安全因素，總結有效的護理管理策略，先將主要研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究所有選擇的研究對象為我院在2017年2月至2018年2月所收治的重癥監護病房的患兒，本研究工地選擇74例患兒作為研究對象，對于所有患兒的臨床資料進行調查和回顧性分析，本研究當中有男36例，女38例。本研究所有患兒的家長，對于本研究均知情，在知情同意書上簽字。本研究所有患者在入院之前不存在有任何感染的情況，本研究通過了我的倫理委員會的認可和批準。

1.2方法。本研究選擇采用橫斷面的調查方法進行調查研究，通過小兒科醫院感染管理小組和相關的監控醫生、護理人員組成調查組，對于本研究當中的小兒進行入院診斷，做好相關體溫、體重的記錄工作，并且對于小兒的抗菌藥物的使用情況，實驗室報告等進行調查，回顧性分析所有研究對象的臨床資料，根據小兒病理學檢驗結果，對于相關的不安全因素進行分析和總結，并且用表格進行統一的填寫匯報。

摘要:聚類分析算法作為數據挖掘的一部分正在蓬勃發展?；趪鴥韧饩垲惙治鲈诓煌I域的研究背景,闡述聚類分析在護理領域各大塊的研究現狀,為今后護理工作者提供理論參照。

關鍵詞:聚類分析;數據挖掘;護理

隨著大數據時代的到來,數據挖掘技術的應用與發展得到了很大的機遇,逐漸滲透進各個領域。處理大數據的基礎是數據的產生和收集,而最關鍵的則是數據挖掘[1]。數據分析是進行數據挖掘的核心工作,目前常用的主要有聚類分析、分類和預測、關聯分析等[2]。其中聚類分析算法是指用數學的方法研究和處理給定對象的分類,是認識和探索事務內在聯系的一種手段[3],尤其適合用來探討樣本間的相互關聯關系,從而對一個樣本結構做一個初步的評價[4]。通過聚類分析算法可以分析能源消耗與變量的聯系以提高能源經濟性[57],能夠建模和預測病人的健康狀況[89],可能預測大氣和地震等自然規律[1011]等。我國有不少關于聚類分析用于護理領域的研究,而對國外來說相對較少。本研究通過對聚類分析在護理領域的相關研究進行綜述,旨在探究護理領域某些事務的內在聯系,從而為護理人員提高護理研究水平,增強臨床護理能力提供借鑒。

1聚類分析在護理領域的應用

1.1聚類分析在護理研究熱點的應用

要想一個學科領域快速的發展,相關的研究是必不可少的。研究作為護理工作的一個重要組成部分,為我們護理工作者提高護理質量、推動護理學的發展起到了借鑒和指導作用。在護理領域的各個方向,聚類分析被廣泛應用于對研究熱點和發展趨勢的分析。有很多研究者熱衷于使用聚類分析法對文獻進行共詞聚類從而了解該方向的研究重點。張方圓等[12]運用聚類分析法綜合影響因子前12位的綜合性護理期刊近5年發表文獻的主題詞作為研究對象總結出近5年護理研究的4個熱點,對我國護理研究的發展起到了一定的推動作用;護理信息學在我國作為一門新發展的學科,與發達國家相比還有很大的差距,李范等[13]通過對護理信息學領域的文獻進行共詞聚類分析,總結了該領域的發展現狀和趨勢,為我國護理信息領域相關人員開展研究提供參考。除了對各學科領域的研究,聚類分析常被用來分析各護理專業之中的規律。程偉鶴等[14]使用聚類分析法對急診護理的相關文獻做了探討,得出了急診護士的身心健康問題和職業教育培訓是近10年來研究關注的重點;白文輝等[15]對精神科護理工作進行了聚類分析,發現精神科護理研究熱點可以概括為三大主題:護理安全管理、病人心理康復與優質護理;同時,隨著心理護理成為護理工作的重要組成部分。趙嬌等[16]運用聚類分析得到家庭的作用、心理障礙病人以及腫瘤病人近5年主要關注的熱點。王青等[17]運用雙向聚類分析,通過對比5年前后兩個5年的研究,發現康復護理關注的主題由病人健康教育轉變為護士的職業安全教育,為我國康復學科的發展奠定了基礎。由此可見,將我國護理領域的研究良好的結合聚類分析,總結各領域各專業的熱點和發展趨勢的預測,對我國護理研究發展提供了很大的發展空間。

1.2聚類分析在護理人力資源管理的應用