前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的護理質量改進在心內科中應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：目的探討持續護理質量改進方案在心內科護理管理中臨床實際應用價值。方法在天津市人民醫院數據庫中調選資料作為本次研究樣本，將其中2017年6月-2019年5月入院的100例患者隨機分為臨床組和對照組各50例。對照組患者以常規護理模式進行干預，臨床組患者以持續護理質量改進措施進行護理，比較分析護理效果。結果臨床組不良事件發生率為4.0%，明顯低于對照組的26.0%；臨床組護理總滿意率為96.0%，明顯高于對照組的74.0%，差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論在對心內科護理管理工作進行改進時，實施持續護理質量改進方案，能夠明顯提高心內科護理質量，值得推廣應用。
關鍵詞：持續護理質量改進；應用評價；護理滿意率；心內科
現代臨床上心血管疾病的發生率有逐年上升的趨勢，而隨著對醫療服務需求的增長，患者以及家屬都十分重視醫療以及護理的質量[1]。除此之外，心內科疾病患者大多為老年人群，所以在接受治療期間風險性較高，為了保證患者的生命安全，需要不斷對護理方案進行摸索和改進。護理質量是衡量醫院服務質量的主要標志之一，直接影響著現代醫院的醫療形象以及工作質量。持續護理質量改進主要是指發現和識別護理工作中存在的潛在風險，并提出針對性解決策略的一種管理方案[2]。本次研究探究將持續護理質量改進方案在心內科護理管理中的應用效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。在我院數據庫中調選資料作為本次研究樣本，將其中2017年6月-2019年5月入院的100例患者作為研究樣本，隨機分為臨床組和對照組各50例。臨床組年齡36~78歲，平均（51.6±4.3）歲；其中男性24例，女性26例。對照組年齡35~79歲，平均（50.2±3.9）歲；其中男性25例，女性25例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：所有患者入院時根據臨床診斷符合相關標準并納入數據庫，患者自愿簽署知情同意書，或在征得患者同意后家屬代簽；所有患者接受入院前體檢，身體機能良好，未見其他血液性疾病或嚴重器質性疾病，個體狀況穩定，可耐受后續研究。排除標準：患者或患者家屬不接受研究或后續調查；患者處于妊娠期；患者在3個月內接受過其他疾病治療或其他研究。
1.2方法。對照組患者采取傳統護理方法進行干預，主要措施為告知患者及家屬所要采取的治療措施及其治療過程，治療中需要注意的事宜，監測患者生命體征等。臨床組患者采取持續護理質量改進進行干預。1.2.1計劃階段對心內科內不同年齡、不同體征的患者的護理特征進行分析，從日常護理工作入手，總結在護理過程中可能存在的安全隱患，并進行調查，根據調查結果制訂以患者為中心的針對性的持續護理質量改進方案。除此之外，在制訂計劃時，還需要根據不同護理人員的工作職責制訂相應的護理獎懲制度，要求護理人員在工作中嚴格遵守制度，避免出現無證可依的情況。1.2.2實施階段根據第一階段制訂的方案對護理人員進行定期培訓，詳細講解心內科護理工作的相關專業知識和實踐技能操作，并重點講解和演練實踐操作技能，讓護理人員更加注重每個細節，并實施考核制度，提高護理人員的工作積極性和專業技能，同時有效加強護理人員溝通技巧的培訓，以降低醫療糾紛的發生。護理人員需要每日查房多次，及時全面地了解患者的個體狀況，針對不同患者的情況制訂相應的護理措施。各項護理措施應當因人而異，這樣才能起到個體化護理的效果。1.2.3改進階段加強對心內科患者，尤其是高?；颊叩淖o理工作細節監控，嚴格監督和執行，重視患者的個體狀況和機體功能，包括消毒隔離、交接班、值班制度等，并且做好應急護理的準備。在改進階段內，護理人員可以與患者及家屬進行有效溝通，了解患者的訴求和疾病狀況，分析在各項護理操作中需要改進的環節，為總結階段提供素材。1.2.4總結階段在總結階段中每周進行一次例行會議，每個月或每季度需要進行一次總結會議，主要目的是進行長期時段內的護理改進，根據護理的改進以及差錯進行全面整理，將每周例會留下的問題進行統一梳理，明確不同護理人員的具體工作狀況，根據相應的規章制度予以獎勵或處罰。
1.3評價標準。（1）以我院自制量表記錄患者住院期間的不良護理事件，如病區管理不合格、禮儀不規范、基礎護理不合格等。（2）以我院自制量表記錄和評價患者對護理的滿意率。
1.4統計學處理。采用SPSS22.0作為本次研究統計學軟件，計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗、計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者不良護理事件比較。臨床組患者的不良事件發生率為4.0%，明顯低于對照組的26.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組患者護理滿意率比較。臨床組護理總滿意率為96.0%，明顯高于對照組的74.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3討論
心內科疾病主要包括心肌梗死、心律失?；蚋哐獕悍矫娴男难芗膊?，患者在治療過程中可能會由于護理規范或自身原因[3]，而出現較為明顯的護理風險，很容易在臨床上出現各種安全事故或護患糾紛。在進行現代護理操作時發現，常規護理管理模式難以滿足護理人員的需求，并且也無法進行有效的護理總結。持續護理質量改進方案是一種基于現代企業管理的措施，能夠保證患者的臨床療效[4]。安全教育是持續護理質量改進工作中的重要一環，其臨床意義在于促進護理人員不斷提高安全責任意識，進而消除不安全隱患，避免發生護理風險事件[5]。但現代護理人員的工作環境在不斷變化，不斷產生新的護理風險和隱患，而患者又是特殊的人群，社會、家庭對她們的希望值很高，因此做好患者的持續護理質量改進工作非常重要，且有助于提高患者在接受各項治療和護理時的效果[6]。所以持續加強護患安全教育工作，引導護理人員不斷與時俱進地轉變思想，有利于規避各項護理操作風險，保證安全護理效果。綜上所述，臨床組不良事件發生率為4.0%，明顯低于對照組的26.0%；臨床組護理總滿意率為96.0%，明顯高于對照組的74.0%，差異均有統計學意義。提示，持續護理質量改進方案應用于心內科護理管理工作中，有助于降低不良事件發生率，提高患者對護理工作的滿意率，值得在臨床上推廣應用。
作者:張艷麗 單位:天津市人民醫院心內科C5北
