護理體會論文范例

醫學繼續教育是衛生技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。   在醫學日新月異的今天,醫務工作者參加醫學繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展,而且是醫院發展的重要前提之一。雖然繼續醫學教育管理體系在我院已經形成,并在提高醫、護、技人員素質方面取得了很大成績。但是,隨著繼續教育工作的全面開展,實施過程中還需要不斷地總結完善,現將我院開展繼續醫學教育工作的體會和大家一起分享。   一、我院基本情況   醫院成立于1989年,位處北京西客站南側,北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學科齊全、設備先進、技術精良,集醫療、教學、科研、預防等為一體的三級綜合性醫院,隸屬于華北電網有限公司,接受北京市衛生局、豐臺衛生局業務管理。目前編制床位518張,實際開放床位546張?，F有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級技術職稱120余人,中級職稱243人,首都醫科大學碩士研究生導師2名,9名華北電力技術院“專業管理專家”專家。   二、我院開展繼續教育的現狀   (一)參加繼續教育的對象   高年住院醫師、具有中級或中級以上專業技術職稱的在職衛生技術人員,包括醫學、醫技、預防醫學、衛生管理人員和護理人員。   (二)教學形式多樣化、靈活化、人性化   進修、學習班、崗位培訓、學術交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學、遠程教學、網絡教學、等。   (三)繼續教育的實施   由科教處、護理部共同負責衛生技術人員的繼續教育日常工作,衛生技術人員必須按規定參加繼續教育學習,并服從科教處、護理部的統一安排。   科教處會同醫務處、護理部等職能部門,每年安排院級講座不少于30次。所請的講課老師主要是醫院各科室主任或副高職稱以上的醫、護、技人員,市、區內其他兄弟醫院的主任醫師或其他三級醫院的專家教授。專業技術人員參加繼續教育實行學分制,并從2006年開始取消紙質學分證,通過IC卡學分機授分。   全院每個專業技術人員都有一張學分卡,參加繼續教育學習后由科教處、護理部刷卡授分?？平烫帯⒆o理部每半年統計一次學習情況,在院周會上及時將學習情況反饋給科主任。每年每個參加繼續教育的專業技術人員按規定必須完成25學分,其中參加全國性或省市級Ⅰ類學分10分,院級聽講座及撰寫論文獲Ⅱ類學分15分。同時規定,醫院各科室每年至少一篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表,重點科室普外科、心內科、呼吸科、內分泌科、康復科、骨科、放射科、體檢中心每年至少有2篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表。   (四)考核   每年年底,科教處、護理部負責對院內專業技術人員進行繼續教育驗分考核。驗分不合格者,年度考核評優資格將被取消,同時將繼續教育納入職稱晉升和工作考核、崗位聘任管理體系,作為晉升、執業的必要條件之一,有力地促進繼續教育的開展。   三、我院繼續教育存在的問題   (一)認識不足,重視不夠[2]:不少人認為參加繼續醫學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員,對參加繼續醫學教育學習不夠重視,熱情不高。一些專業技術人員在晉升期間集中學習,突擊得學分,一旦晉升后則熱情銳減。   (二)出勤率低:參加醫學繼續教育的專業技術人員很多是位于臨床一線的醫護人員,由于臨床工作繁忙,患者病情的瞬間變化,使醫護人員有時難以協調學習與工作的關系,在一定程度上導致缺勤或聽課遲到早退。另外,也有些醫護人員從思想上僅停留于應付眼前的工作,而影響了出勤率。   (三)學習內容與專業不匹配:由于我院實行三級學科管理,專業分工細化,每個二級科室的講座次數不可能使本科室醫護人員完成年度繼續教育的考核,而使部分醫護人員必須參加其他專業的講座。專業的不對口使聽課效果大打折扣。而且有少數醫護人員僅僅為應付繼續教育考核,而不是從提高自身出發來參加繼續教育,嚴重背棄了繼續教育的宗旨,也影響了自身的聽課效果和講課老師的講課積極性。   四、對策   由于醫院的醫療、護理任務繁重,衛生技術人員的工作和學習時間容易沖突,醫院繼續教育應采取靈活多樣的培訓形式,安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業余為主。在內容上應突出先進性、針對性、實用性和趣味性。   (一)合理安排時間,提供多樣化教學形式   為保證繼續教育學習的時間,盡可能利用休息時間,少占用工作時間?，F代化教學技術為繼續教育提供多樣化教學模式,如遠程教學、網絡教學、多媒體教學等。多樣化的教學形式打破了時間和地域的限制,為個人自學提供了有利條件。   (二)不斷完善教學內容,開展實效性繼續教育   鼓勵醫護人員從本專業出發,結合自己工作的需要參加繼續教育,變要我學為我要學。當醫護人員參加本專業或與本專業有關的教學內容時,給予雙倍的學分,承擔教學講座者也可獲得雙倍學分。教學內容結合專業特點和實際工作需要,符合先進性、針對性和實用性。中級衛生技術人員要以提高本專業、本學科綜合業務水平為目的,學習新理論、新知識、新技術和新方法,為最終成為能獨擋一面的業務骨干打下扎實的基礎。高級衛生技術人員除了自身接受本領域國內外先進理念外,還要承擔實施醫學繼續教育的任務,不斷培訓年輕醫務人員,完善人才梯隊建設,使之成為真正的學科帶頭人。

醫學繼續教育是衛生技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。   在醫學日新月異的今天,醫務工作者參加醫學繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展,而且是醫院發展的重要前提之一。雖然繼續醫學教育管理體系在我院已經形成,并在提高醫、護、技人員素質方面取得了很大成績。但是,隨著繼續教育工作的全面開展,實施過程中還需要不斷地總結完善,現將我院開展繼續醫學教育工作的體會和大家一起分享。   一、我院基本情況   醫院成立于1989年,位處北京西客站南側,北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學科齊全、設備先進、技術精良,集醫療、教學、科研、預防等為一體的三級綜合性醫院,隸屬于華北電網有限公司,接受北京市衛生局、豐臺衛生局業務管理。目前編制床位518張,實際開放床位546張。現有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級技術職稱120余人,中級職稱243人,首都醫科大學碩士研究生導師2名,9名華北電力技術院“專業管理專家”專家。   二、我院開展繼續教育的現狀   (一)參加繼續教育的對象   高年住院醫師、具有中級或中級以上專業技術職稱的在職衛生技術人員,包括醫學、醫技、預防醫學、衛生管理人員和護理人員。   (二)教學形式多樣化、靈活化、人性化   進修、學習班、崗位培訓、學術交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學、遠程教學、網絡教學、等。   (三)繼續教育的實施   由科教處、護理部共同負責衛生技術人員的繼續教育日常工作,衛生技術人員必須按規定參加繼續教育學習,并服從科教處、護理部的統一安排。   科教處會同醫務處、護理部等職能部門,每年安排院級講座不少于30次。所請的講課老師主要是醫院各科室主任或副高職稱以上的醫、護、技人員,市、區內其他兄弟醫院的主任醫師或其他三級醫院的專家教授。專業技術人員參加繼續教育實行學分制,并從2006年開始取消紙質學分證,通過IC卡學分機授分。   全院每個專業技術人員都有一張學分卡,參加繼續教育學習后由科教處、護理部刷卡授分。科教處、護理部每半年統計一次學習情況,在院周會上及時將學習情況反饋給科主任。每年每個參加繼續教育的專業技術人員按規定必須完成25學分,其中參加全國性或省市級Ⅰ類學分10分,院級聽講座及撰寫論文獲Ⅱ類學分15分。同時規定,醫院各科室每年至少一篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表,重點科室普外科、心內科、呼吸科、內分泌科、康復科、骨科、放射科、體檢中心每年至少有2篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表。   (四)考核   每年年底,科教處、護理部負責對院內專業技術人員進行繼續教育驗分考核。驗分不合格者,年度考核評優資格將被取消,同時將繼續教育納入職稱晉升和工作考核、崗位聘任管理體系,作為晉升、執業的必要條件之一,有力地促進繼續教育的開展。   三、我院繼續教育存在的問題   (一)認識不足,重視不夠[2]:不少人認為參加繼續醫學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員,對參加繼續醫學教育學習不夠重視,熱情不高。一些專業技術人員在晉升期間集中學習,突擊得學分,一旦晉升后則熱情銳減。   (二)出勤率低:參加醫學繼續教育的專業技術人員很多是位于臨床一線的醫護人員,由于臨床工作繁忙,患者病情的瞬間變化,使醫護人員有時難以協調學習與工作的關系,在一定程度上導致缺勤或聽課遲到早退。另外,也有些醫護人員從思想上僅停留于應付眼前的工作,而影響了出勤率。   (三)學習內容與專業不匹配:由于我院實行三級學科管理,專業分工細化,每個二級科室的講座次數不可能使本科室醫護人員完成年度繼續教育的考核,而使部分醫護人員必須參加其他專業的講座。專業的不對口使聽課效果大打折扣。而且有少數醫護人員僅僅為應付繼續教育考核,而不是從提高自身出發來參加繼續教育,嚴重背棄了繼續教育的宗旨,也影響了自身的聽課效果和講課老師的講課積極性。   四、對策   由于醫院的醫療、護理任務繁重,衛生技術人員的工作和學習時間容易沖突,醫院繼續教育應采取靈活多樣的培訓形式,安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業余為主。在內容上應突出先進性、針對性、實用性和趣味性。   (一)合理安排時間,提供多樣化教學形式   為保證繼續教育學習的時間,盡可能利用休息時間,少占用工作時間?，F代化教學技術為繼續教育提供多樣化教學模式,如遠程教學、網絡教學、多媒體教學等。多樣化的教學形式打破了時間和地域的限制,為個人自學提供了有利條件。   (二)不斷完善教學內容,開展實效性繼續教育   鼓勵醫護人員從本專業出發,結合自己工作的需要參加繼續教育,變要我學為我要學。當醫護人員參加本專業或與本專業有關的教學內容時,給予雙倍的學分,承擔教學講座者也可獲得雙倍學分。教學內容結合專業特點和實際工作需要,符合先進性、針對性和實用性。中級衛生技術人員要以提高本專業、本學科綜合業務水平為目的,學習新理論、新知識、新技術和新方法,為最終成為能獨擋一面的業務骨干打下扎實的基礎。高級衛生技術人員除了自身接受本領域國內外先進理念外,還要承擔實施醫學繼續教育的任務,不斷培訓年輕醫務人員,完善人才梯隊建設,使之成為真正的學科帶頭人。

摘要：目的：探討“MBK3”模式在三級公立醫院護理績效目標考核管理的方案與實施成效。方法：建立體系化績效目標考核方案，進行管理、運作，收集考核結果數據并進行分析。結果：各護理單元目標考核均分由 2018年的（83.43±2.84）分上升至2020年的（89.69±3.14）分，其中學習與成長維度得分由2018年的（13.17±0.70）分上升至2020年的（16.30±0.96）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：以“MBK3”模式進行護理績效目標考核，有利于護理管理的精細化、科學化，對實現考核管理促進護理整體績效提升有積極意義。

關鍵詞：MBK3；護理績效；目標考核管理

2019年1月，國務院辦公廳印發《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見（國辦發〔2019〕4號）》［1］，并制定《三級公立醫院績效考核指標》供各地使用。此舉不僅對推動三級公立醫院在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，也成為三級公立醫院改革護理績效目標考核管理的契機。浙江醫院護理部自2018年起，積極開展績效目標管理工作，緊貼護理工作特點和優質護理服務要求，經3年探索初步建立起基于“MBK3”模式的護理績效目標考核管理方案，現報告如下。

1“MBK3”模式的護理績效目標管理體系

“MBK3”模式，即以目標管理（managementbyobjectives，MBO）為 原 則、以 平 衡 計 分 卡 （balancescorecard，BSC）為維度、以關鍵績效指標（keyper－formanceindicator，KPI）為技術、以 360 度 為 考 評方式的績效指標目標管理的整合模式［2－3］。我院借鑒“MBK3”績 效 管 理 系 統 模 式 構 建 了 護 理 考 評 系統，作為護理績效目標管理新方法。以院級目標、部門目標為導向、借鑒平衡計分卡的四大維度（學習和成長、內部流程、客戶、財務），我院護理部確立了考評的維度，分別為：學習與成長、內部管理、以服務為中心的管理、成本績效。在以上維度基礎上，護理部根據優質護理內涵細化了相關關鍵績效指標（包括共性指標及個性指標），明確了具體的多視角考評方法，以確?？冃Э己私Y果真實客觀。“MBK3”模式的護理績效目標管理方案示意見圖1。

1.1維度一：學習與成長主要對護理人員學習培訓、護理技能及理論考核、繼續教育學分達標率、新技術新項目、科研論文、各類競賽獲獎等內容進行考核。全部為共性指標，共計16項 可 量 化、可 考 核 的 關 鍵 指 標，權 重 系 數0.2，滿分100分。該維度主要通過上級部門的評價進行考核，考核的部門包括護理部、科教科、醫務部、院感科等。

1.2維度二：內部管理該維度是考核的重點部分，共計17～21項可量化、可考核的共性／個性關鍵指標，權重系數為0.45～0.5。主要根據等級醫院檢查標準，對護理單元臺賬及資料管理、員工對規章制度知曉率、生產安全、跌倒發生率、院內壓瘡發生率、高危導管非計劃拔管率、不良事件上報率和發生率、科室質量指標監測、護理質量檢查、院感控制、搶救應急合格率和應急演練等內容進行考核。特殊科室設立個性化的護理質量考核指標，包括門急診指標、血透指標、手術室指標、內鏡指標、供應室指標等?？荚u主要通過上級部門、同級部門的評價進行考核。上級評價考核的部門包括護理部、院感科、質管科、醫工科、保衛科等。同級評價通過護理部組織的由各科護士長參與的例行質量檢查進行。

摘要：在當代信息快速發展的背景下，醫護人員著重考慮的問題為怎樣有效提升護理服務質量，如何通過護理服務優化醫患關系。將信息化護理管理系統引入護理服務工作中，不僅可以使護理服務效率得到提升，還可以滿足患者對護理的需求。因此，本文對信息化護理管理系統在護理服務工作中的應用進行分析，為后續護理服務工作提供借鑒。

關鍵詞：信息化護理管理系統；護理服務；應用分析

在我國網絡技術的穩步提升的背景下，信息化逐漸出現在人們的視野中，因其自身的特性，各地醫院對其進行廣泛應用，逐漸形成一種信息化護理管理系統，并貫徹落實在臨床醫療工作中，在醫院的各部門對其進行應用可獲得良好的效果，由于信息化護理管理系統具有系統化與高效性，所以，備受相關醫護人員的關注。因此，本文對信息化護理管理系統在護理服務工作中的具體應用進行深入探究。

一、信息化管理與護理管理

由于信息化是一種與智能化工具相適應的生產力，所以將其稱之為信息化生產力，信息化的功能較多，例如，處理信息、傳遞信息、獲取信息以及信息再利用等。信息化的主要管理作用是對各行業現代化信息的促進，以達到現代化管理的目的，其主要融合新型管理理念與信息技術，并對傳統管理方式、組織方式、工作方式以及工作流程進行轉變，對其內部資源與外部資源進行重新整合，進而使自身的工作效益與效率得到提升。而護理管理工作的主要目標是保障國民的身體健康，造福全人類，并充分利用社會環境、人文活動以及相關護理者的能力。由于便捷性是信息化獨有的特征，因此，信息化遍及在各行各業中，其中應用最多的就是醫院，通過現代化的方法對護理管理工作進行完善，進而實現我國醫院信息化的建設。在護理管理中應用信息化技術可確保護理工作的準確性與效率，進而充分發揮信息化技術的效用。

二、信息化管理在護理工作中的應用

（一）應用背景

作者：賈東旭 劉峰 楊旭 單位：北京大學口腔醫院

職稱是醫院評定衛生專業技術人員專業技能的重要標準，是反映專業技術人員的學術和技術水平、工作能力及工作成就的標志。做為知識型、技術型密集的醫療機構，每一位醫、護、技、藥等專業技術人員都十分看重職稱晉升，以體現自身的專業實踐能力。因此，職稱晉升成為醫院人事部門的重要工作之一。近年來，為了滿足患者的就醫需求，諸多大型醫院業務不斷擴大，衛生專業技術人員需求量增加，由于現有事業單位人員編制的限制，編制外聘用人員逐年增多。尤其是一些大型醫療機構增設了分支醫療機構，這一情況就更加明顯。北京大學口腔醫院第一門診部作為北大口腔分支機構，自1995年成立以來，編制外人員從1995年占職工總數的43%，上升到2010年的72%。據2010年統計，第一門診部衛生技術專業人員占職工總數的85.6%，其中編制外衛生技術專業人員占72.9%。由此可見，編制外衛生專業技術人員已逐步成為醫院分支機構發展不可或缺的力量，在醫院醫療、教學、科研、預防和管理全面發展工作中起到舉足輕重的作用。如何考核、任用計劃外編制的衛生專業技術人員，特別是解決他們的職稱晉升問題，關系到醫院醫療技術、服務水平的提高，關系到員工隊伍的穩定性，也直接影響著醫院可持續發展。

1做好編制外人員的職稱晉升工作的幾點體會

1．1更新觀念，建立編制外職稱管理體系衛生部在2000年印發的《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》(人發［2000］114號)中明確指出“要堅持按需設崗、按崗聘任、平等競爭、擇優上崗，逐步建立政府宏觀管理、個人自主申請、社會合理評價、單位自主聘任的管理體制。”北京市人事局2003年《北京市人事局關于深化職稱改革試行社會化職稱評審的意見》(京人發［2003］49號)文件中提出“拓寬職稱工作服務領域和范圍，打破身份和所有制限制，使在各種所有制單位中工作的各類專業技術人員的學術技術、管理水平和能力業績得到公正評價和社會認可，擬在職稱評審中推行個人自主申報、社會統一評價的社會化評審方式。”在國家宏觀政策的指導下，依據上級部門文件要求，第一門診部經過多年實踐摸索，制定并完善聘用制人員專業技術職稱評審聘任規定，在職稱晉升方面逐漸打破傳統的專業技術資格限制，實行考評相結合的雙軌制。鼓勵更多人自覺地提高專業技術水平，努力去爭取獲得更高一級的專業技術職稱［1］，并堅持北京大學的學術標準，堅持學術水平第一的原則，堅持總量控制及結構比例控制原則。嚴格落實“堅持標準、全面考核、總量控制、擇優晉升、按崗聘任”的方針，強化按需設崗，按崗聘任原則，嚴格掌握任職條件，優中選優，保證評審質量。根據崗位設置和衛生專業技術人員的任職資格及工作業績，做好考核、評聘工作。實踐證明，建立編制外衛生專業技術人員職稱管理體系是可行和有效的。

1．2明確流程，協助編制外人員完成申報醫院編制外衛生專業技術人員職稱申報工作已步入社會化，中初級職稱晉升與國家政策一致，實行以考代評的方式。按照《初、中級衛生專業技術資格考試報名條件》，每年在網上直接報名，參加全國衛生專業技術資格考試。中級衛生專業技術人員還需要參加職稱外語及計算機能力統一考試。高級專業技術資格評審中實行考試、答辯與評審結合的評價方式［2］，晉升前還必須完成到基層衛生單位累計工作服務1年或到鄉鎮基層衛生單位累計工作服務8個月，以及每年必須到社區衛生服務中心(站)提供對口支援不少于15天的服務。人事部門作為職稱評審工作的管理職能部門，需要及時了解、掌握職稱晉升相關政策，制定職稱評審流程及時間表，組織、指導、協助編制外衛生專業技術人員認真準確的完成申報工作。同時還要與醫務、教育、科研、護理等職能部門提前作好協調溝通工作，妥善安排下基層服務、繼續教育及傳染病防治知識培訓等。

1．3量化指標，客觀評判編制外人員專業技術水平對于申請晉升高一級職稱者，最需要考察的是與任職職稱相對應的實踐能力、工作業績、管理能力、創新能力以及醫德醫風、服務水準乃至個人的心理素質等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標［3］。人事部門對編制外申報晉升人員要進行晉升臨床醫學專業技術資格量化考核，考核項目包括基本情況、論文水平、本專業工作經歷、本專業工作業績、教育及科研等?？己艘丶霸u分標準細化并明確每項考核項目，有利于審核小組操作。人事部門需要征求科室意見，對申報人查房能力、會診能力、教學能力、科研能力、操作能力等進行綜合評議。繼續教育考核是根據學分卡從網上查尋審核學時學分情況。醫德醫風考察需要從相關部門獲取服務考核情況，包括規范化、服務問卷調查、廉潔行醫、來信來訪、糾紛處理、服務管理等指標。量化指標無疑能更科學地、客觀地評判與認定每一位編制外申報晉升人員的水平。

1．4嚴格把關，認真執行編制外職稱管理規定近年來國家對職稱評審政策逐步放寬，對符合條件的編制外人員不設置具體的崗位指標，不因崗位指標而限制有條件、有能力的職工進行申報［4］，激發了衛生專業技術人員的積極性。但是，人事部門在申報材料過程中必須按照北京市考評中心的要求，執行國家規定的能力、業績、學歷、資歷等任職條件，保證評審質量，嚴格審核、批準申報人員的報送材料。單位審核小組通過后，人事部門將申報衛生專業技術職務任職資格人員的情況，包括平均每年參加臨床工作的周數、承擔的技術工作與工作量、醫德醫風、論文、到農村或社區基層服務的時間和地點及繼續教育情況等進行一周以上的公示，確保申報工作的公正、公開、公平性。第一門診部在職稱晉升方面給予編制外人員構建了良好平臺，極大的促進了他們不斷學習，更新知識，提高業務能力，真正調動了他們的競爭力，使其充分發揮自己的技術才能，從而推進醫院分支機構整體醫療質量，服務水平的不斷提升。我們的工作取得了較大成績，對醫院發展，人員穩定，吸引人才起到了關鍵作用。2002～2010年，第一門診部編外衛生專業技術人員共有18名衛生專業技術人員晉升了高級職稱、12名晉升了中級職稱、25名晉升了初級(師)職稱，見表1。

（一）

一、在職護士繼續教育存在的問題

1、繼續教育課程設置實用性不強

目前，我國護理繼續教育沒有獨立的課程體系和教材，大多是采用全日制護理高等教育的教材和課程體系?；蚴窃诖嘶A上對課程數量進行增減調整。多數醫院將提高學歷作為繼續教育的重點，中專補大專、大專補本科，出現教材內容重復較多，并且醫學基礎知識偏多，沒有突出護理專業特色，護理專業所需的人文科學和健康教育等知識對不足。繼續教育內容陳舊、缺乏創新和針對性。

2、繼續教育形式單一

一些醫院或高校的繼續教育形式較為單一，對于各級護理人員不分知識層次，職稱區別，采用單一的、刻板的講授形式，很難滿足不同崗位護士實際工作中的知識需要，缺乏吸引力。

二、對策

第一篇：公立醫院公益性績效管理思考

摘要

句容市人民醫院于2014年12月啟動績效管理和全成本核算管理項目，探索一種以堅持公立醫院公益性為基本定位，達到提升整體效益與員工利益同步成長的方式，進行穩中求變的績效管理變革。

關鍵詞

公益性；績效管理；成本管理；關鍵績效指標

句容市人民醫院于2014年12月啟動績效管理和全成本管理項目，探索一種以“公益性為導向的提升整體效益與員工利益同步成長”的方式調整分配制度，刺激臨床科室工作積極性，加強醫院管理，進行穩中求變的績效管理變革。此項變革2015年6月1日執行后，在員工中反響較好，取得初步成效。

1背景

（一）

一、婦產科隱私暴露的原因

1、醫療設施不全，隱私被旁聽或觀摩。婦產科門診診室小，候診空間狹窄，而患者多，陪人多，秩序混亂，無法做到一人一診，婦產科病房較大，住4～6名患者，留有多人陪伴，患者隱私可能被旁聽或觀摩。檢查室內放置某些常用物品，患者做檢查時，常有醫護人員闖入檢查室取物。病室門上有玻璃，方便醫務人員隨時查看患者，但同時可能泄露患者隱私。

2、管理方面病房一覽表上寫明患者疾病診斷，來人通過查找便可知道患者的疾病。紙質病歷資料管理不善，隨處擺放，電子病歷不及時退出，病人或其他人有機會私自翻閱。醫院內部缺乏保護患者隱私的制度。3．1．3醫務人員方面意識淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權的含義，以及保護患者隱私是醫務人員的主要義務之一等。如沒有保管好患者的個人信息，致使某些產婦回家后收到奶粉商、嬰兒用品商、保險推銷員的電話；個別醫務人員泄露患者隱私，引起患者家庭糾紛；醫務人員在辦公室、走廊等地方，談論患者病情和其他隱私，交接班時報患者的診斷等。對患者個性化服務的需求不了解，忽略患者內心感受，不能主動為患者服務。如某些異位妊娠、不孕不育、性病、傳染疾病患者不愿他人知道自己的疾病，而醫務人員在沒有回避他人的情況下詢問病史，交談病情，容易引起患者不滿。不嚴格遵守操作規程。現在很多診療操作都明確規定操作前要評估環境，符合保護患者隱私的要求，但實際上，為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視。不尊重患者、侵犯患者私人活動空間。

二、保護患者隱私的措施

1、強化醫務人員法律意識，尊重患者隱私權?！吨腥A人民共和國護士管理辦法》第二十四條規定，護士在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露。我們在日常工作中對醫務人員進行法律知識培訓，講解因泄露隱私所引發的案例，規范其日常言語和行為，建立保護患者隱私的相關制度。

2、切實保護患者隱私，創造良好的就醫環境?；颊咴跈z查室、手術室、診療室、住院病房等場所接受醫療服務時，可視其為患者的私人空間，除直接從事診療、護理工作的醫務人員外，其他任何人（包括與診治無關的醫務人員）都無權介入，否則就是對患者隱私的侵犯。不在公共場所包括電梯里、電話里、護士站討論與患者有關的問題；在查房或治療時醫護之間、醫患之間、護患之間的詢問和談話音量只限于雙方能夠聽清，避免大聲談論而暴露給同病房的其他患者。不將患者的隱私當作笑話，如遇電話詢問患者病情，可禮貌拒絕，不可隨便將患者的病情告之。我院重新裝修后，愛嬰病房開展家庭式病房，一間病房只住一名孕產婦，婦科病房全為雙人間，中間采用隔簾，病室門上玻璃貼玻璃紙。