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神經外科護理經驗總結范文1
1對象與方法
1．1對象
以本院的神經外科護理單元為研究對象，包括神經外科護理單元的護士長和其下屬全部的護士，共26人。
1．2方法
1．2．1護理管理方法
2014年7月—2014年9月以傳統口頭傳遞模式進行護理信息傳遞（使用前），2014年10月—2014年12月以微信傳遞模式進行信息傳遞（使用后）。由神經外科護理單元護士長創建微信群，邀請其下屬的所有護士加入群聊。護士與護士之間，護士長和護士之間隨時隨地雙向交流。運用群聊上傳護理控制方面、需改進的地方、下達的通知、每日護理記錄（護理部各種會議或者講課安排，輪班等）、心得體會、護士之間心意（誤會的解除、醫院好人好事宣傳、互相之間節日問候、工作時間調整）、學習交流（護理學習資料、個人經驗交流、提醒警告、建議、新知識、新技術分享等）。上傳形式可以多樣化，除了傳統的文字以外，像語音、圖片、視頻等均可。護士長每日在群里發起群聊，進行互動交流，使信息及時化，共享化，提高護理質量和工作效率［2］。
1．2．2評價標準
護士重要信息知曉率以每月進行重要事件（包括醫院、護理部、科室）內容考試，以百分制形式計算，取全科人員的考核均數。護理防范及改進措施執行率以醫院護理部每日護士長夜查檢查分值作為考核標準。本周重點工作的完成率以醫院發放的護長手冊中的每周質量控制作為評判標準。護理質量檢查平均分取每月護理部質量控制檢查分值的均值。護理不良事件包括壓瘡、墜床、跌倒、燙傷、給藥差錯等。
1．2．3統計學方法
采用SPSS19．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
使用后護士重要信息知曉、護理防范及改進措施執行、本周重點工作的完成、護理質量檢查平均值高于使用前。見表1。使用前發生了3例護理不良事件（皮膚燙傷1例，院內壓瘡1例，給藥差錯1例），使用后發生了1例院內壓瘡，使用前不良事件發生率高于使用后。
3討論
神經外科病人的發病都具有突發性，變化性，病情還十分的危急。所以神經外科的護理單元的工作責任十分重大，工作量十分大，風險性隨之而增長。所以，神經外科的消息的傳遞比起其他科需要更加及時。特別是，護士因為有倒班制，所以口頭轉達就顯得十分浪費時間而且效率低下。但是，在投入了微信的使用了之后，神經外科的工作的各方各面都有了很大的提高。主要就表現在以下幾個方面。
3．1新信息、技術以及經驗總結的交流平臺
神經外科的護士常因為工作繁忙以及倒班制的緣故，對科室的最新動態了解不足，對于醫院的最新的文件精神也沒有充分把握。護士與護士之間的經驗交流也十分地貧乏，知識與技術難以更新。但是，有了微信之后，護士們獲得院級和護理單元的消息更加及時和方便了。醫院最新的文件精神，科室臨時通知或者工作任務等都可以一鍵掌控了，避免了工作上的誤差［3］。護士們在朋友圈積極分享自己參加的各種學術交流活動，曬出自己的工作經驗等有利于護士之間的互相學習，共同進步。此外，上傳形式可以多樣化，除了文字以外，像語音、圖片、視頻等均可。多樣化的方式使得護士們減輕了護理工作的枯燥與無聊，有利于身心的放松。在學習之余輕松，在輕松的氛圍中學習。
3．2提高了人人都是管理者的理念及參與管理的意識
管理工作往往都是護士長事事把關，親力親為。護士基本很少意識到大家是集體中的管理者，人人都有管理權。所以，護士長的工作往往十分繁多，管理效果也是差強人意。但是，自從微信群建立了之后，護士的主人翁意識大大提高，人人都主動參與到科室的管理工作中。對于出現的各種問題都能積極地上報，如儀器安全管理，病房、危重病人統一管理、管道護理、備用品等出現的問題。今年，本科室還在上級部門的檢查中，護理質量名列前茅［4］。
3．3科室呈現和諧氛圍，人性化特點突出
神經外科由于工作繁多、風險大、夜班又多、環境條件也并不理想。所以很容易感到郁悶、情緒低沉，此時情感的安慰和支持就顯得十分的重要［5］。護士與護士之間的交流，尤其是護士與護士長之間的關系就顯得更為突出了。有調查顯示，護士長對下屬的適當的通情行為可以有效地緩解護理工作的緊張感。這也是在這個壓力山大的現代職業生活中，管理以人為本，重視情感管理的原因所在。因此，護士長對科室氛圍的調節上需要更加注重了，在嚴格要求之外，要適當地給予護士關懷、理解與支持。通過微信，就可以很好地處理這些問題了，通過朋友圈，可以很好地了解互相的最新動態，可以互訴衷腸。護士長通過留言了解護士所愿所想，最大限度地滿足她們，如排班，可以適當地根據護士的實際情況進行合理地調班、排班，使資源得到合理的配置，人員更加優化。護士與護士之間節假日互相發送祝福信息，留下一段段溫馨的字眼，讓互相都能感受來自同事的祝福，感受節日的快樂，有利于護士之間的和諧共處。
神經外科護理經驗總結范文2
關鍵詞：重型顱腦損傷;觀察與護理
【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0427-01
1 保持呼吸道暢通，維持有效的血氧飽和度，防止肺部感染
1.1 正確使用呼吸機，嚴密觀察呼吸機的工作狀態，保證呼吸機正常運行。隨時監測患者的血氧飽和度。及時清除呼吸道分泌物，并配制（NS30ml+地塞米松50mg+GM8萬μ+α糜蛋白酶）藥液，氣道內注入2ml/q2h，呼吸有所改善時，用相同的藥液氣道超聲霧化3-4次/d。
1.2 重型顱腦損傷患者昏迷時間長，舌根后墜，痰多，不易吸出，按常規處理無效，通常用氣管切開術。這樣，便增加了肺部感染的環節。護理上應注意：（1）除常規護理外，嚴格無菌操作技術，保持氣管導管所蓋紗布的濕潤度，維持空氣濕度在50-60%；（2）吸痰時動作輕柔，保持吸痰管無負壓送入呼吸道，減少對氣道黏膜的刺激，由淺入深避免吸痰管上、下反復，每次時間＜15分鐘，而且僅量將痰吸盡，減少吸痰次數；（3）重型顱腦損傷患者多安置在搶救室，因患者多，開放時間長，易污染，在病情允許的情況下，盡早將其轉出搶救室，嚴防肺部交叉感染。
1.3 患者在意識清楚后，因劇痛，不愿自行排痰，我們就需耐心反復的知道患者掌握有效的咳痰技巧，讓患者反復深呼吸后聚攏雙唇，然后呼氣，用雙手幫助患者按壓上腹部或兩季肋部，增加胸內壓力，觸發咳痰，早日恢復正常的呼吸功能，爭取提早封管的時間。
2 嚴密觀察患者神志、瞳孔、生命體征、肢體活動的變化，做好專科護理
2.1 病性動態觀察，定時測量生命體征及患者意識、瞳孔及肢體活動的變化，特別是神經系統的變化。如發現患者意識障礙加深，呼吸困難，嘔吐加重，可能有顱內高壓，腦危象情況發生，應立即抬高床頭15°～30°，做相應的對癥處理，并報告醫生。又如血壓升高，脈搏減慢，甚至伴嘔吐，應立即通知醫生做脫水降壓處理，防止腦疝發生。
2.2 加強脫水藥物的合理應用，降低顱內壓，可用20%甘露醇及白蛋白交替使用，準確控制輸液滴速，以免顱內壓聚增?；颊叱Ｒ蚍尾扛腥境霈F的呼吸困難，肢體癱瘓，應激性消化道出血、高熱等，可能是顱內壓增高的伴隨癥狀，所以我們都應做好相應的護理。
2.3 嚴格控制探視，定期消毒病房，保持外耳道及鼻腔局部的清洗，CSF耳漏者臥向患側，枕下鋪無菌紗布墊，鼻漏者，給予半臥位，易沖洗堵塞鼻腔，遵醫囑合理使用抗生素，置一脫脂棉球于外耳道或鼻腔，估計漏出的CSF量。
2.4 保持頭部引流管通暢并妥善固定，注意引流高度，防止折疊壓迫，每日更換引流管保持無菌操作，觀察引流液的顏色、性質及量，并記錄，遵醫囑使用止血藥，保持傷口敷料干燥固定。
（1）腦室引流：引流袋高于側腦室10～15cm，以維持正常顱內壓，術后3～4d拔管；（2）創腔引流：術后24h內，引流袋放置于頭部創腔袋一致的位置，以保持創腔一定的壓力，術后24h或48h后逐漸放低引流瓶，以期較快引流出創腔積液，術后3～4d拔管；（3）硬膜外引流：按負壓引流袋壓力不可太大，盡量引流硬膜外及皮下液體，術后1～2d拔管；（4）硬膜下引流：一般為慢性硬膜下血腫引流，采用頭低足高位，引流袋低于創腔30cm，為了加強引流效果可讓患者吸氣球；（5）膿腔引流，充分引流，盡快流出。
3 加強營養支持，增強體質，提高機體免疫力
3.1 患者入院早期，均屬昏迷禁食病人，嚴重創傷，高熱，應激狀態，使機體代謝高，只有通過全胃腸道外營養提高患者的營養狀況，提高搶救的成功率。
3.2 胃腸道營養，由于長期使用靜脈營養液可致胰腺和胃腸道黏膜廢用性萎縮，可使其胃腸功能和胰腺功能下降，在病情許可時，盡早使用腸內營養，以菜湯、果汁等先少后多，防止營養不良和消化不良。待意識好轉后，我們可給高蛋白、高維生素、富纖維及低脂肪食物，變換花樣，鼓勵患者少食多餐，補足營養。
3.3 加強基礎護理 重型顱腦損傷患者并發癥多，治療手段多，使用藥物復雜且時間長。各種留置管道多，存在大量繁瑣精細的護理工作需要我們高質量的完成，稍有疏忽，都可導致不可設想的后果。
3.4 加強口腔護理，防止真菌產生，做好各項生活護理，加強肢體功能鍛煉及語言能力恢復。保護血管，做到一針見血，盡量使用留置針。輸液時防止藥物滲出血管，引起皮膚肌肉壞死。
3.5 保持大小便通暢 出現便秘時，可適當服用石蠟油，番瀉葉等緩瀉劑，避免用力通便，禁止大劑量或高壓灌腸，以防腹壓增高，引起顱內壓聚增，發生腦疝。
4 做好患者及家屬的心理護理，清除其緊張、焦慮心理
介紹同病例的成功病例。使患者樹立戰勝疾病的信心。
神經外科護理經驗總結范文3
【關鍵詞】 神經；重癥患者；鼻飼；并發癥
臨床上對于鼻飼相關性并發癥原因和預防有著不同的認識和觀點， 許多學者對其進行了多方面研究， 現將國內外研究進展綜述如下。
1 鼻飼主要并發癥及原因
鼻飼常見并發癥主要包括機械性、感染性、胃腸性及代謝性四個方面， 臨床常見食物返流、誤吸、胃潴留、腹脹、腹瀉、管道堵塞等[1]。誤吸屬于感染性并發癥， 是最嚴重的并發癥之一。已有研究表明意識障礙、消化道神經肌肉功能下降、胃殘余量過高、胃排空延遲等是引起胃潴留、食物返流的主要因素。另外鼻飼速度過快或不當、鼻飼量過大、時間上過于頻繁也是發生鼻飼返流誤吸的重要原因。
2 鼻飼與返流誤吸的影響
鼻飼時不當是引發誤吸的風險因素之一， 誤吸可造成吸入性肺炎導致病死率增加， 腦創傷或腦卒中后誤吸造成的肺部感染， 可損害呼吸功能， 加重缺氧， 繼而加重腦水腫和腦損害。董春輝等[2]對15例患者1263次鼻飼采取不同床頭角度觀察發現， 床頭角度
3 鼻飼量與間隔時間對胃潴留、腹脹的影響
重癥患者對腸內營養不耐受的發生率高于普通患者[7]。其因意識障礙、消化道神經肌肉功能下降、胃排空延遲、賁門括約肌功能減弱， 容易發生胃潴留、腹脹等。胃潴留影響營養的吸收、利用， 直接影響腸內營養的效果， 而且增加了鼻飼患者誤吸的危險[8]。長期以來鼻飼量及鼻飼間隔時間一般采用護理教科書統一規定， 即單次鼻飼量為
4 鼻飼速度與溫度對腹瀉的影響
鼻飼相關性腹瀉的原因較復雜， 如營養液被細菌污染、 高滲、 輸注速度過快， 患者對乳糖不耐受、腸蠕動亢進或營養液溫度不適、 藥物不良反應等。腸內營養的初期胃腸道容易激惹， 而且禁食時間越久， 腸內黏膜萎縮增加， 引起吸收不良， 腹瀉是腸內營養過程中最常見的并發癥， 發生率達62%。高艷紅等[14]經驗總結性文獻提示：采取低流速、勻速喂養方式進行鼻飼， 并通過恒溫器加熱達到使營養制劑恒溫， 能有效地預防腹瀉的發生， 神經系統疾病短期（4周）腸內營養支持患者首選鼻飼管喂養并用營養泵控制輸注速度[15]。王傳湄等[16]對111例ICU接受腸內營養患者使用腸內營養引起腹瀉相關因素的病例報告研究表明：腸內營養的量、速度、低蛋白血癥、糖尿病4個因素與腹瀉有相關性。使用腸內營養的量越大、速度越快， 腹瀉的發生率越高。并提出通過：調節速度、控制溫度、早期喂養、逐步加量、現配現用可有效降低腹瀉的發生。劉西韶等[17]對110例鼻飼危重患者持續加溫滴入營養液預防腸內營養相關性腹瀉的隨機對照研究顯示， 通過恒溫器自動控溫， 保證了腸內營養液所需溫度的恒定， 有利于患者胃腸功能恢復， 維持腸道及機體免疫機能， 有效地避免了患者腹瀉。使用恒溫器能使營養液溫度控制在37～40℃， 避免食物溫度過低對腸道的刺激而引起腹瀉， 而且可以使營養液成分、質量不變有利于腸內營養的吸收。營養液緩慢勻速地進入消化道， 一方面符合胃腸運動形式[18] ， 能促進各種營養成分緩慢均勻地吸收， 另一方面也能有效避免因食物過多、過快導致胃腸張力過高， 減少了腸內營養相關性腹瀉的發生， 維護了胃腸黏膜結構的功能。傳統的鼻飼方法， 通常采用注射推注， 這樣輸注的速度不能保證勻速， 另外， 重復開放性手工操作， 容易細菌污染， 造成細菌性腹瀉。Gyorgy等[19]7項RCT共對525例腸內營養的患者， 實驗結果發現， 使用連續性恒溫泵入方法， 從小劑量、低濃度、低速度開始， 逐步增加劑量， 并以少量多次為宜， 使患者逐漸過渡到耐受期， 可以減輕腹瀉發生率。
5 堵管的原因與預防
管道堵塞為管飼腸內營養的機械性并發癥之一， 保持鼻飼管通暢是腸內營養成功實施的重要環節。顧愛紅等[20]對80例重型顱腦損傷實施胃腸內營養的患者運用循證護理病例報告表明：營養液過于黏稠、輸入速度過慢， 經胃給予不適當的藥物常引起堵塞。保持鼻飼管通暢最重要是做好管道的護理， 沖洗管道1次/4 h， 每次用20 ml注射器行脈沖式沖管。由于營養制劑均偏酸性， 碳酸氫鈉弱堿性可幫助營養凝塊溶解， 故不能輸通時可采用5% 碳酸氫鈉沖管， 并將溶液置入導管中浸泡。胰酶也有助于營養凝塊的分解， 有條件時可將胰酶溶于碳酸氫鈉后沖管[21]。
綜上所述， 鼻飼并發癥在重癥患者身上的發生及危害性在臨床上受到越來越多的關注， 由于病情的復雜性和多樣化， 臨床上對于鼻飼相關性并發癥原因和預防等方面進行了多方面研究， 但鼻飼并發癥依然時常發生。這就提醒醫務人員應該根據患者個體化采取適當可行的鼻飼方案， 盡可能減少并發癥， 以縮短患者住院時間。對于鼻飼置管方式、鼻飼、速度、方式、鼻飼量與間隔時間等方面選擇與實施還有待于廣大臨床工作者進一步研究。
參考文獻
[1] 付娟， 金瑾 ， 買文潔.分析神經外科昏迷患者鼻飼反流誤吸的原因以及護理對策.中國醫藥指南， 2013， 11（5）：635-636.
[2] 董春輝， 馬蘭軍， 張建華.臥床高齡鼻飼患者進餐與吸入性肺炎關系的探討.中華護理雜志， 2001， 36（1）：21-22.
[3] 中華人民共和國衛生部. 臨床護理實踐指南（2011版）. 北京：人民軍醫出版社， 2011：13.
[4] James PM， Tracey AR. Detection of aspiration in enterally fed patients： arequiem for bedside monitors of aspiration. JPEN Parenter and Enteral Nutrtion， 2002， 26（6）：S34-42.
[5] 陳鴻， 蘭美娟.顱腦外傷昏迷患者鼻飼量及對返流誤吸的影響.中國高等醫學教育， 2010（6）：130-131.
[6] 鄭麗珊.腦卒中病人鼻飼與誤吸的關系.中國實用護理雜志， 2005， 7（21）：77.
[7] Mentec H， Dupont H， Bocchetti M， et al. U pper digestiv et olerance during enteral nutrition in critically ill patients： Frequency， risk factors， and complications. Critare Med， 2001， 29（10）：1955-1961.
[8] 焦鴻云， 郭聰桃.腦卒中后吞咽障礙與醫院獲得性肺炎的相關性. 神經疾病與精神衛生， 2007， 7（4）：298-299.
[9] 姚濟榮， 張彤， 張國平， 等.老年人腦卒中后昏迷患者單次鼻飼量與吸入性肺炎發生率的關系.中國慢性病預防與控制， 2012， 20（1）：160-161.
[10] 張燕燕， 黃美香.單次鼻飼量及間隔時間對老年患者的影響. 右江民族醫學院學報， 2009， 31（3）：524-525.
[11] 周策， 黃梓凌.長期鼻飼勻漿膳食的老年患者鼻飼模式的研究.中華護理雜志， 2007， 42（10）：869-871.
[12] Metheny NA， Schallom L， Oliver DA， et al. Gastric residual volume and aspirati on in critically ill patients receiving gastric feedings.Am J Crit Care， 2008， 17（6）：512-520.
[13] 李萍， 王芳， 王海燕.不同鼻飼方式預防危重癥患者胃腸道并發癥研究.護理學雜志， 2010， 25（15）：5-7.
[14] 高艷紅， 王志燕， 楊麗， 等. 鼻飼管理流程在預防老年鼻飼患者誤吸中的應用與效果.護理管理雜志， 2010， 10（2）：125-126 .
[15] 宿英英， 黃旭升， 彭斌， 等.神經系統疾病腸內營養支持操作規范共識.中華神經科雜志， 2009， 42（11）：788-791.
[16] 王傳湄， 徐麗丹， 賴小燕. 加用益生菌腸內營養對預防COPD患者菌群失調性腹瀉的臨床觀察.臨床肺科雜志， 2010， 15（3）： 332-333.
[17] 劉西韶， 劉建宏， 陳侃， 等. 微生態調節劑預防機械通氣患者繼發腹瀉的臨床療效. 臨床肺科雜志 ， 2010， 15（6）：797-798.
[18] 秦環龍. 管飼喂養發生誤吸的危險因素及防治 . 腸內與腸外營養， 2003， 10（ 4）：244.
[19] Gyorgy Bodoky， Luiza Kent-Smith. Basics in clinical nutrition： Complications of enteranutrition. e-SPEN， the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism， 2009：209.
[20] 顧愛紅. 循證護理在重型顱腦損傷早期腸內營養并發癥預防中的應用. 實用臨床醫藥雜志， 2009（10）：34-36.
神經外科護理經驗總結范文4
【摘要】目的： 為了適應醫學科學的發展和護理模式的轉變，為手術病人提供優質的護理服務，使患者以最佳的心理狀態接受手術治療，提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的整體素質。 方法： 選擇擇期手術患者實施術前訪視、術中支持和術后隨訪的規范化護理服務，使手術患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統化、規范化的優質護理服務。結果： 手術室的護理服務質量顯著提高，取得了患者滿意、醫護滿意、社會滿意的效果。結論： 優質護理增加了患者對護士的信任感，提高了手術室護理質量，確保手術安全，進一步加強了醫院臨床護理工作，為病人提供更好的護理服務。
【關鍵詞】優質護理；手術室
High quality nurse service in operating room practice
Zhang Dongning
【Abstract】 Goal: In order to adapt the science of medicine development and the nursing pattern transformation, provides the high quality nurse service for the surgery patient, caused the patient to perform the surgery by the best psychology to treat, enhances the patient to nurse the work the degree of satisfaction and the operating room nurse's overall quality. Method: The standardization nurse service which after before the choice picking an auspicious date surgery patient implements the technique, to make a house-call, in technique support and technique, makes a follow-up visit, causes the surgery patient to be hospitalized to be able to enjoy to the being out of hospital entire process to user-friendly, systematized, the standardized high quality nurse service. Finally: The operating room nurse service quality obviously enhanced, obtains the patient to satisfy, medical treatment and nursing satisfaction, the social satisfactory effect. Conclusion: High quality nursing increased the patient to nurse's trust, improved the operating room nursing quality, ensures the surgery security, further strengthened the hospital clinical nursing work, provides the better nurse service for the patient.
【key word】High quality nursing; Operating room
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）06-0216-01
隨著醫學模式和護理觀念的轉變，整體護理從病房逐漸深入到手術室。手術室的護理不再局限于手術臺和手術中的配合，為進一步加強醫院臨床護理工作，提供優質的護理服務，2010年1月衛生部下發了《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，我院手術室積極響應開展這項活動［1］，在系統化整體護理的基礎上，為擇期手術患者實施術前訪視、術中支持和術后隨訪的規范化護理服務，使手術患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統化、規范化的優質護理服務，確保了護理的連續性、完整性和系統性，使患者以最佳的心理狀態接受手術治療，提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的整體素質，經驗總結報道如下。
1臨床資料與方法
1.1 一般資料：選擇我院2010年3月至9月收治擇期手術患者118例，男54例，女64例，年齡22-77歲，全部患者均經相關疾病的臨床診斷標準確立診斷并行相應的手術治療，其中普外科48 例，婦科40 例，骨科26 例 ，泌尿科4例，全部患者均經詳細的病史調查、常規體檢和實驗室相關檢查，排除糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤以及其他全身系統性疾病。
1.2方法。具體方法如下：
1.2.1術前訪視： 安排在手術前一天的下午訪視患者（1）會見，自我介紹。（2）介紹術前注意事項：禁食、禁飲及目的，了解有無活動義齒及松牙，保證充足睡眠、術前更衣、不化妝、不帶貴重物品進入手術室。（3）介紹大概的手術時間、手術環境、條件、使用約束帶的目的、手術、麻醉方式及配合要點。（4）了解患者的血管情況、身材胖瘦、女患者是否在月經期。（5）解答患者關心的問題，并做好解釋。（6）觀察患者的心理狀況，護理人員應通過通俗易懂的語言介紹麻醉的感覺及可靠性，說明手術的目的、方法、注意事項、術中配合及術后效果等，讓患者對手術心中有數，消除患者的緊張情緒，樹立戰勝疾病的信心。
1.2.2 術前評估（1）患者的一般生理和發育情況；（2）患者術前對各類信息的需求和認知［2］；（3）患者的心理情況:患者有無焦慮、恐懼、自卑的心理，對手術的了解程序、接受手術的態度、對醫療的配合程序。（4）手術大小的評估：手術級別的大小及風險、患者有無手術經歷等。
1.2.3確定護理問題，制定護理計劃： 訪視護士根據收集的資料和手術種類預測術中可能出現的護理問題，并制定相應的護理措施。圍手術期心理干預因能夠提供患者術前鎮靜，穩定術中呼吸循環功能，減輕術中和術后疼痛及不良反應。
1.2.4 術中護理： 醫護人員應對手術室的溫度、濕度等各種環境條件進行最佳舒適度的調控，醫護人員應主動迎接患者的到來，減少患者緊張焦慮的心理狀態和巨大的心理波動，盡快贏得患者的充分信任和依賴以增強術中舒適度［3］。正確使用非語言交流方法，如良好的面部表情、關懷的目光、恰當的撫摸，以示對患者的關愛和心理安撫，穩定情緒，利于手術順利進行。在進行每一項操作時，首先向患者解釋清楚，說明目的及可能出現的不適。在手術和病情允許且不干擾麻醉和手術進行的情況下盡可能的擺放使患者舒適的手術，在床旁及時做好患者不良情緒的疏導，在整個過程中始終保持患者情緒的穩定。截石位手術應注意保護患者的，在手術過程中不讓患者有不必要或不雅觀的，維護患者的自尊。手術間保持安靜，不說與手術無關的話，在討論病情時，要注意講話的方式、方法、場合，以免加重患者的精神負擔。手術過程中應密切配合麻醉師做好血壓、尿量、心電圖、呼吸功能以及血氧飽和度等相關指標的監測工作，對各種監測數據做到及時反饋，如發生異常變化及時報告醫生。
1.2.5 術后護理： 醫護人員應在手術結束后及時擦拭患者術區皮膚上的血跡和消毒液，避免患者因看到血跡而產生的恐懼和焦慮以及巨大的心理波動。回到病房后認真和病區護士進行交接手續，協助家屬對患者采取去枕平臥位進行休息，并認真做好相關管路的保護工作。術后及時進行隨訪工作，根據手術種類和大小，一般于術后1-3天對患者進行術后隨訪，向患者和家屬了解患者有無術后不良反應和嚴重并發癥的發生，并對患者和家屬給予術后相關保健和衛生知識的指導，在隨訪中讓患者客觀評價手術過程中的護理質量，了解患者的舒適度和滿意度，通過及時的反饋不斷調整護理干預計劃和措施，不斷提高手術室整體護理質量，以期達到優質護理的最終目的。
2實施效果
隨著我院“優質護理服務“活動的廣泛、深入開展，手術室的護理服務質量顯著提高，取得了患者滿意、醫護滿意、社會滿意的效果。
3 體會
整體護理增加了患者對護士的信任感，提高了手術室護理質量，確保手術安全，可防止接錯患者，手術部位的錯誤、輸血用藥的錯誤等，使手術配合更有針對性和預見性，使每位患者得到完整的護理。通過優質護理提高了患者的滿意度，密切了護患關系，提高了護士的綜合素質，增強了責任感，督促護士不斷地學習專業知識、人文知識和?？萍寄埽浞煮w現護士自身工作的價值，增強了手術室護士的成就感。
參考文獻
［1］ 王建英，曹岳蓉.優質護理服務在神經外科的應用及實踐.中國實用護理雜志，2011，3-27
