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摘要：目的分析神經外科護理工作中存在的常見問題及預防措施的應用效果。方法將高唐縣人民醫院2017年1月-2018年1月收治的神經外科患者100例作為對照組，將2018年2月-2019年1月收治的神經外科患者100例作為觀察組，對照組實施常規護理措施，觀察組實施改善護理措施，觀察比較兩組患者護理依從率及護理滿意率。結果觀察組患者護理總滿意率為100.0%，高于對照組患者的60.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理總依從率為100.0%，高于對照組患者的70.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論神經外科護理危險因素主要為科室管理不夠詳細、護理人員職業素養較低，根據這些問題進行相應措施的改進，降低了危險因素，有效提升了患者的護理依從率及護理滿意率，臨床療效較好。
關鍵詞：神經外科護理；常見問題；護理管理；預防措施
隨著一些先進的技術逐漸被神經外科領域引進，使診治水平不斷提升，同時對神經外科護理工作也提出了更高的要求。護理人員在工作中應詳細記錄各種問題，使護理方法不斷得到完善，促進護理質量的全面提升[1-4]。本研究將我院收治的神經外科患者作為研究對象，分析神經外科護理工作中存在的常見問題及預防措施的應用效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。將我院2017年1月-2018年1月收治的神經外科患者100例作為對照組，將2018年2月-2019年1月收治的神經外科患者100例作為觀察組。納入標準：無語言障礙；能與醫護人員正常溝通，經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：具有意識障礙及精神障礙。觀察組男性51例，女性49例；平均年齡（61.8±2.6）歲。對照組男性48例，女性52例；平均年齡（62.2±2.5）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。對照組實施常規護理，對神經外科患者護理記錄單以及一般護理記錄單進行嚴格檢查，對核對中發現的問題詳細記錄，同時對患者的護理信息、臨床資料、治療信息、急診信息以及患者的護理內容進行分析并提出針對性的措施，將改善的護理措施應用于觀察組神經外科患者的護理工作中。
1.3觀察指標。對護理依從率及護理滿意率進行比較。護理依從率分為依從、一般依從、不依從，總依從率=（依從+一般依從）/總例數×100%；護理滿意率分為很滿意、滿意、不滿意，總滿意率=（很滿意+滿意）/總例數×100%。
1.4統計學處理。本次研究數據采用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析，年齡等數據以x±s表示，行t檢驗，依從率及滿意率以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理總滿意率比較。觀察組患者護理總滿意率為100.0%，高于對照組患者的60.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組患者護理總依從率比較。觀察組患者護理總依從率為100.0%，高于對照組患者的70.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3討論
3.1神經外科護理危險因素。3.1.1科室管理不夠詳細?？剖夜芾硎怯绊懮窠浲饪谱o理工作的主要因素之一，在就診的神經外科患者中發現科室管理缺陷主要體現在以下幾方面：（1）缺乏完善的管理制度。管理制度是科室工作的主要依據，需要明確護理工作的注意事項，以及護理中存在的問題。我院神經外科護理管理制度不夠完善，在責任護理、監督護理、排班制度、考評制度等方面，沒有逐步落實，影響了各項工作的順利開展。（2）不重視醫療設備的管理。醫療設備在神經外科的治療方面發揮著重要的作用。外科醫療設備中常存在一些問題，如沒有定期進行檢修以及對儀器消毒不徹底等。（3）沒有定期組織護理人員進行專業的護理培訓。神經外科護理人員占比較大，護理人員缺乏知識經驗以及安全意識，同時業務水平不夠高，不能夠靈活處理護理中存在的一些問題，影響了護理質量。3.1.2護理人員職業素養較低。護理人員的職業素養比較低是護理質量的危險因素之一，主要體現在以下幾個方面：（1）護理人員心理素質較低。在與患者的溝通上以及對儀器的消毒穿刺等方面會產生緊張心理，加之臨床護理經驗不足，導致患者感染風險提升。（2）風險防范意識較低。進行護理操作的過程中，護理人員不能嚴格按照規定進行無菌操作。（3）服務態度問題。護理人員由于工作壓力較大，在患者及家屬詢問關于疾病的知識時，語氣有時生硬，在患者呼叫時應答緩慢，夜間護理工作中，護理人員精神不夠集中。
3.2神經外科危險預防措施。3.2.1提高護理人員專業水平。（1）全面提升護理人員的綜合素質，定期舉辦培訓活動，引導護理人員積極向經驗豐富的護士長及護理人員進行學習，逐步積累工作經驗。（2）為護理人員營造良好的學習氛圍，鼓勵護理人員加強自身專業水平，通過網絡了解神經外科的護理工作，將新技術結合自身科室護理患者進行靈活應用。（3）提升護理人員突發事件的應對能力，風險意識以及服務態度等。護理人員應充分提高風險意識，謹遵醫囑，遵守相關規定進行操作。同時在患者及家屬詢問時，耐心為其講解疾病知識，構建良好的醫患氛圍。3.2.2加強管理。我院對于神經外科出現的管理問題進行分析，采用以下措施：（1）不斷完善科室內的 護理管理制度，重視醫療設備的管理，確保醫療設備能夠處于良好的運行狀態，我院神經外科應制訂完善的設備管理制度，明確設備的日常維護以及檢修要求，對于出現老化的醫療設備應及時上報通知技術人員進行維修或更新。（2）在醫療設備消毒方面，護理人員定期對醫療設備進行全面消毒，同時為護理人員進行培訓，提升全院的護理水平[5]。綜上所述，在神經外科護理工作中對護理問題進行分析，并做出相應措施的改進，全面降低了危險因素，有效提升了患者的護理依從率及滿意率，值得臨床推廣應用。
作者:李淑蓮 單位:高唐縣人民醫院神經外科
