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病案管理相關論文范文1
隨著醫學的飛速發展和信息技術在醫學領域的廣泛應用,病案資料的需求也發生了很大的變化,由過去單純的量化數據、單病種、單系統轉變為回顧性統計數據、多病種、多系統的綜合要求;由過去單純為復查病人疾病、臨床病種統計、醫院科研調查轉變為醫療質量指標分析、設備資源評價、醫院效益監控、新藥物及尖端科技論證;由單純為滿足醫院及相關科室的需要服務轉變為面向社會提供全方位、多層次的需要服務。從目前的病案管理現狀來看,不管是科研課題的資料統計,還是臨床經驗的總結,以及新技術、新藥物的鑒定等,都是由需要病案資料的臨床科研人員提出申請,由病案管理人員抽調病案,這既無法使病案管理工作做到有計劃、有步驟的管理,同時也使病案管理工作缺乏主動性,病案資源供需矛盾日益突出,而解決這一問題的有效方法是必須擴大信息的提供,實施科間、院間和院外協作服務,最大限度發揮信息資源優勢,實現資源共享,這對促進醫院病案學科建設具有重要意義。
1病案的最大價值是實現有效的資源利用
由于傳統的病案管理服務只限于醫院內部利用,只求保管病案,不求病案信息開發和利用,“重藏輕用”的思想嚴重,被動式服務,缺乏主動服務的精神和提供多種服務功能的能力。如今病案管理工作者必須更新傳統的病案管理理念和原則,使原來的組織結構、工作流程、作業方式進行相應的改變,提高創新服務的意識和觀念。從以往的“保管型”向“開發利用型”轉變,而病案管理人員也要順應這種轉變。近年來,我院病案管理工作的環境有所改善,尤其是計算機等現代化技術的普及和網絡化技術的深入應用,為病案管理與服務帶來強大的技術支持。近年來,病案信息采集實現快速、準確,病案信息量有逐年上升趨勢,因此應加強病案信息資源管理,有效快捷的利用病案信息資源,是病案管理人員面臨新時期的工作要求,用現代化技術和手段,讓封存的病案活躍,實現病案信息資源最佳利用效果,為醫學事業、社會科學發展服務,顯示病案信息的真正價值。
2拓展了病案信息服務功能
當前病案信息服務對象發生了變化,過去只為醫護人員服務,主要用于了解既往病情,進行科研、撰寫論文及教學。而現在服務對象已延伸至社保商保、公安局、檢察院、司法領域、辦理出國或繼承財產等,病案室已成為醫院對外服務的窗口之一。每天必須面對各類不同需求的人員,做好接待、審查、調閱、復印、歸檔等工作。目前,復印病案的服務工作已占到病案室日常工作的1/3。
因此對于提取醫院數據庫資料的相關機構或部門,在征得醫院領導同意的前提下,必須告知“保護患者隱私權”后,方可進行有關服務。
3實現了病案信息資源共享
由于計算機的廣泛應用,使傳統的病案管理轉向病案信息管理,由單純為醫療、科研和教學服務,拓展為衛生經濟、考核、決策、管理以及司法訴訟、出生證明、財產糾紛等方面形成資源平臺,特別是利用網絡技術可以快速準確地把病案信息傳遞給相關部門,實現各部門對病案信息資源共享的服務。如:我院開設的“遠程醫療會診”,通過網絡,聘請全國各大醫院的專家會診,并能快捷、方便地為病人提供遠程醫療服務,為病人贏得時間,得到及時的救治,挽救病人的生命。
4為醫院管理決策提供服務
病案管理相關論文范文2
1春風化雨，教師言行培養學生醫德醫風，提高人文素質
人文精神是一種普遍的人類自我關懷，表現為對他人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切。人文素質是建立在這種基礎上的對人類的幸福和痛苦有較深刻的了解，是一種體會，一種同情和一份理解，一種對人的本質的關懷。醫學是一門最富有人文關懷和人性溫暖的科學，醫學生應樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，更為重要的是對醫學生醫德醫風的培養。其教學方式采用顯性教育與隱性教育相結合的模式：課堂教育是醫德醫風教育的重要方式和途徑，同時教師的言傳身教以及在實習見習中強化強調可形成多種形式的隱性教育形式，讓醫德醫風教育融入到學生的生活和思想中去，努力將醫德醫風教育從一種外源性的壓力轉變為學生內在性的動力，促使醫德醫風規范內化成行為準則，切實發揮醫德醫風教育的作用。
2由被動接受轉為自主學習，培養臨床思維和技能
臨床思維和技能是醫學教育的基礎，是應用綜合思辨能力、批判性思辨能力將理論知識與臨床實踐有機結合的關鍵點，也是提高醫學教育質量的關鍵。傳統教學方式以課堂教學和實驗課教學為主，缺乏師生互動，學生以被動接受知識為主。本校嘗試以課堂教學為中心，輔以實習見習、校外參觀學習、讀書報告、學術報告、病案討論，增加師生互動，將被動的學習方式改為主動。傳統教學安排里，醫學檢驗學生的實習與見習從五年級開始，近年來，本校在傳統實習、見習制度的基礎上，開始嘗試在實驗課中向較低年級學生開放見習，讓其更早具有學習的方向和動力。具體措施包括參觀實驗室、盡早進入實驗室進行創新課題的實施等。校外參觀學習也是學生較為感興趣的部分，例如今年本校組織了本科生在成都邁克生物科技園進行了參觀學習，學生普遍反映開拓了視野，擴寬了就業方向。四川大學華西醫院實驗醫學科每三周一次的讀書報告，其內容主要是研究生和住院醫師進行最新文獻的讀書匯報。由于具有醫學檢驗系和實驗醫學科“系科合一”管理模式的優勢，可以向有興趣的本科生開放，使其能較早且較快地接觸到學科前沿及新的研究領域。科室不定期的各種學術講座也向本科生開放。學術講座的內容豐富、涉及范圍廣，不僅邀請相關學科領域的專家介紹其研究成果及學科動態，而且也會邀請與本科生年紀差異較小的博士、博士后等進行經驗介紹和交流，獲得學生廣泛好評。為使病案更加生動全面，本校將病案討論分為兩部分。一部分病案來自從臨床收集的真實病案，以血液、臨檢病案為主，每學期5～6個病案，學生7～8人一組，每組1個病例，給予1周準備期。要求小組人員共同討論，分工協作完成PPT制作和匯報演講，完成情況打分并作為期末成績的一部分。另一部分病案來自實驗醫學科參加的英國國家室間質評服務項目，其室間質評為病例形式，以生化和激素的問題為主，以開放式問題的方式進行。每20天一個病例，參加學生用英文作答，由指定人員歸納總結所有答案并上報，結果回報后，組織學生參考標準答案進行回顧學習。
3“導師制”的科研創新小組開啟學生科研之路
科研素質是對醫學生特別是以實驗醫學為主要方向的醫學檢驗學生必不可少的能力要求，是培養創新人才的核心。本校主要采用“導師制”的科研創新小組的方式，以現有的“檢驗協會”為基礎，緊密結合學生自身興趣與教研室的實際情況，加強學生科研能力的系統化培養和訓練。四川大學華西臨床醫學院檢驗協會是學生自治組織，依托于實驗醫學科，以學生為主體，以基礎科研為核心，不僅有醫學檢驗系的學生參加，還有很多臨床醫學院非檢驗專業學生參加，包括臨床八年制學生，目前有會員40人，指導教師20余人?？蒲心芰κ且豁椌C合的能力，它包括查閱和處理文獻資料的能力、實驗設計能力、實驗操作能力、實驗數據的統計處理能力及實驗的總結和論文撰寫能力等。在“導師制”的科研創新小組中，一名導師面向2～3名學生，對學生的科研活動進行引導、規范。在科研活動中，學生通過課題設計、文獻檢索、實驗操作、結果分析、論文撰寫等一系列活動，閱讀相關文獻、參加學術活動，除了可以及時掌握學科發展的方向及脈搏外，還能養成嚴謹的科研作風并培養創造性思維。目前該協會成員已參與完成多項導師主持的科研課題，并參與了論文的撰寫工作。另外協會成員還申請到多項“四川大學大學生創新計劃項目”，多數已在實施和結題階段。
4多點帶面，多種形式提高學生信息素質
信息素質是醫學生自主學習、主動學習及創新實踐的基本需求，是其競爭、發展及終身學習的必備素質。醫學教育是一個終身的過程，只有通過終身連續地不斷獲取新的知識，及時按照社會需求和自我意愿自覺主動地學習并吸收新知識、新技術，不斷改善、調整、更新自己的知識結構，才能跟上醫學發展的需要。本校通過讀書報告、學術講座向其提供學科前沿的信息；病案討論以小組討論及交流的形式促使其從多渠道獲取信息；科研創新小組促進其帶著問題、有目性的尋找信息；同時通過及時總結、評估成果，不斷總結及改進，培養醫學檢驗本科生對信息的敏感性，提高其利用信息資源的能力，使信息素質真正成為其自身的一項基本素質。
病案管理相關論文范文3
我國的病案管理始于1921年,在北京協和醫院創立了一個當進世界上都可以說的先進的病案室,它能完成病案管理的基本任務,具有保存、檢索和供給病案信息的功能。這時,病案管理的特點是各自為政,交流甚少,處于封閉狀態。傳統的病案信息管理大多局限于單一病案的收集、整理、登記和保管,使利用者乃至病案工作者自己面對浩瀚的病案庫,不知從何下手調閱和利用,致使許多具有重要價值的病案被束之高閣,長期躺在病案架上,得不到及時的開發和利用,造成了信息資源的積壓和浪費。改革開放以來,我國病案管理發展迅速,新技術、新方法和新思維給病案管理的傳統管理方法及病案信息的開發利用帶來了極大的沖擊;病案管理職能正逐步由傳統的病案管理轉向病案信息管理、開發和利用,被動的服務轉向主動的服務,單純為醫療,科研和教學服務擴展到為衛生經濟、計劃、研究、調節、評價、決策、管理及預防等方面的服務。
二、病案在醫院管理中的價值
病案是國家檔案和科技檔案的組成部分,在現代醫院管理中,無論是臨床醫學、教育工作、還是科研工作都不同程度地同病案發生聯系,大量的管理工作實踐已充分證明了病案所包含的豐富的信息及所具有價值和功能。
(一)為醫院管理層決策服務 病案是醫療業務
信息的資源,利用病案資料中的相關資料和數據構成各種類別的工作質量統計分析,如醫院各臨床科室醫療質量分析,如醫院臨床科室醫療質量統計分析,醫院感染監測統計分析,以及單病種費用統計分析等綜合信息,這可為醫院管理層進行科學決策提供重要依據,為醫院醫療業務和改革發展服務。
(二)病案是醫療質量監控和評估的直接依據
病案是醫務人員記錄疾病診治過程的醫學文件,它客觀、真實、完整系統地記錄了病人的病情轉歸及診治的全過程,病案質量是醫院醫療質量的具體反映,一份病案可單獨反映出該份病案經治醫師的業務技術水平,而病案的綜合質量的監控和評估,主要是依靠和利用病案來完成的,所以,病案是醫療質量監控和評估的直接依據之一。
(三)利用病案資料為臨床科室的管理服務
臨床科室是組成基本單元,臨床科室管理是醫院的核心和主體,因此,臨床科室在醫院的經營與管理中處于極為重要地位和起著關鍵的作用,目前,臨床科室的管理基本上實行的是目標管理。在我國醫院分級管理有關規定的要求中,諸多的醫院統計指標大部分與臨床科室有關,同時隨著醫療衛生改革的深入發展,醫院為了適應醫療市場的競爭,對臨床科室又提出了進行經濟管理、成本管理的更高要求,在新的形勢下,科室管理者也需要獲得更多的醫療信息,在諸多的指標中,科室出入院人數、病床使用率、病床周轉次數,手術次數、術前住院天數、平均住院日、藥費比例以及平均單病種費用等均是臨床科室工作效率和經濟管理的具體體現,同時也是臨床管理工作必須完成和達到的指標。在科室管理運行中,由于部分臨床科室的管理力度不夠,醫院職能部門可充分利用該科病案資料,進行針對性較強的統計分析,查找影響完成指標的原因并及時反饋給科室,協助科室主任管理,使病案資料在科室管理中發揮應有的作用。
(四)利用病案資源為醫、教、研服務
隨著醫學科學技術的發展,病案內容日趨豐富,其信息量也隨之增多,據文獻報道,70%左右的論文是根據病案資料而撰寫的,為了更好地給使用者提供有效的信息,醫院病案管理部門應根據臨床醫務人員專業特點的需求,用現代化的科學方法,對疾病進行篩選分類及有計劃地收集、整理和查詢,以便及時提供利用,全方位為醫、教、研服務,僅2000年,我院檔案管理部門為醫、教、研以及管理部門的需要提供借閱的醫療檔案近4萬份。通過對病案資料分析和主題加工,使得臨床醫生能夠高效、全面、系統了解所需病案資料的動態。臨床醫生既可根據這些資料對某一疾病的診斷進行回顧性分析總結,得出某種結論,促進臨床工作,又可進行一些有計劃性前瞻性的研究。
三、醫療檔案信息在社會服務中的價值
(一)作為有效的法律依據,隨著《醫療事故處理條例》的頒布實施及相關的衛生法律法規的鍵全,在醫療訴訟案件舉證倒置的司法解釋中,當發生醫療糾紛時醫院就意味著要承擔一般性醫療舉證的法律義務,而醫療訴訟的有效證據即是醫療檔案和相關物品。醫療機構如無正當理由和按規定提供相關資料,導致醫療技術鑒定不能進行的,應當承擔責任,這就更說明了醫療檔案是解決醫療糾紛真實有效的憑證和判定責任的重要依據。此外,醫療檔案又為患者致病原因、病史和預后評判的依據。根據醫療檔案的記載,為公、檢、法部門鑒定意外事故、刑事案件提供法律依據;以及為保險公司提供理賠需要的真實材料。由此,醫療檔案的管理人員必須從法律的角度去認識醫療檔案的特殊性、重要性,使其在醫糾紛中發揮重要的作用。
(二)確定了歷史價值 當每一個患者踏進醫院接觸醫生,并在其后的接診、檢查、診斷、確診、以及治療、康復的全過程,就孕育著醫療檔案基本內容。醫療檔案把往復不斷的個案真實地記錄下來,在一定程度上反映了醫院的發展史,在某一特殊時期的醫療檔案可以作為醫療類型和處理方法的活標本。憑借檔案的真實記錄,使得過去無法認識的東西,今天可以認識;今天沒有認識的東西,將來定會認識,這就是檔案的信息屬性所在。
病案管理相關論文范文4
提高并按質量與規范化管理病案使病案信息有效開發利用的基礎，病案系統能夠對患者從就診到治愈的全部病情和診療狀況，真實的反應了疾病從發生在發展演變的全過程。充分體現了診療的經過以及最終治療效果。能夠為醫學研究、教學工作提供充分的依據與材料。病案信息的作用，不僅僅是用于醫學論文的撰寫，同時還能作為課題申報的佐證材料，能夠驗證臨床研究成果。尤其是對疑難疾病的臨床研究和高新技術的應用，病案信息能夠輔助確定科研項目，制定、實施可行性方案。為醫學研究提供真實可信的數據。病案信息與科學研究二者緊密聯系，者同時要求病案管理的質量和病案信息開發程度與科研水平相適應，進而為科學研究提供更有利的支撐。
2病案信息數字化資源庫的建立為科研工作提供基礎
2.1將病例檔案由紙質版轉換為電子版有助于病案的科學管理與高效利用
病案關系部門應該逐層將紙質病案轉化為數字化病案，并且將電子檔案設置成只讀模式，防止病案的任意打印復制。這樣做不僅能夠使得病案實現資源共享，還可以防止病案信息的濫用、丟失與破壞。對病案信息起到了切實的保護作用。這樣一來，病案信息能夠充分的發揮、利用，鋼架便捷的為樂顏、教學事業服務。是病案信息的價值惠及全社會。
2.2醫院網絡系統信息的利用
并按信息資源庫中的數據能夠以多種途徑、多種手段將醫療過程中的各種信息轉化為電子病案信息，其中包括通過HIS、LIS、PAS系統數據的提取，這能夠充分保證所采集的病案信息高效、精準、完整、安全的被病案信息使用者所利用。
3數字化病案信息庫能夠影響醫學科學研究
3.1綜合檢索及資源利用
病案信息資源庫的建立解決了傳統紙質版病案查閱困難的缺陷，通過病案信息資源庫，可以對單條的病案進行檢索，也可以對組合條件的病案信息進行綜合搜索，這樣能夠大大提高病案信息的使用效率，同時提高了科研資料的準確性。病案信息的高效全面利用，為科學研究與教學提供了有價值的一手資料。在病案信息資源庫的已有搜索和閱讀模式基礎之上，病案信息使用者還可以根據自己研究的需要，對病案信息資源庫中的檢索內容進行個性化的自定義，對于病案首頁上已經顯示出來的數據直接讀取,而病案首頁上并未顯示的數據可自行摘錄。對于并按信息資源庫的利用，實現了在不涉及病案原件的基礎之上查找、使用完整的病案資料，這樣能夠有效防止病案原件丟失損毀，起到了保護病案原件的作用，還能夠快速、準確的為病案信息使用者提供相關資料[2]。
3.2方便醫療科研隨訪
在需要進行跟蹤隨訪的科研項目中，對于一些極具科研價值的病例，對患者病情進行跟蹤隨訪是非常有研究價值的，在現有條件下，對患者的隨訪方式只要包括電話、郵件、、家訪等[3]。而通過計算機發送短信的方式不僅可以為患者提供詳盡的出院指導、提醒患者復診，還能夠讓患者對病情及時反饋。確保了隨訪結果的及時、準確。為科研人員提供了寶貴的跟蹤隨訪信息。
3.3方便地區性疾病的科研調查
病案管理相關論文范文5
【關鍵詞】院前急救；急救病案；歸檔；利用
1急救病案的建檔和利用
1.1急救病案的建檔
1.1.1 原則及時完整準確、專人收集、專職檔案員督查。院前急救檔案(是指120急救醫生在現場急救時書寫的院前急救病例)的齊全程度直接影響到急救工作利用的效果，因此，首先從管理上保證檔案的完整齊全，做好急救病案的收集、歸納、整理、分類、鑒定，確保急救病案的保存價值。其次，科室明確由專人負責院前急救檔案資料的管理，負責督促檢查日常檔案資料形成及積累和整理，將所有的院前急救病案編號并將編號輸入計算機，為日后的院前急救歸檔和利用工作打好基礎。
1.1.2 確定對象和任務醫生每日要完成急救日報表的填寫并及時輸入計算機以及院前急救病案的書寫。日報表清楚地表明每日運行情況、反應急救動態、救護車出救起、止點以及藥品、器械使用情況。院前急救病案反映出診時間、到達現場時間、送達醫院時間、病史采集、初步體格檢查、初步診斷和急救經過，病人家屬簽字及醫院接診醫生的簽字。
1.1.3 核查和反饋日報表由值班醫生當日下班前填寫完成，專人收集上報、輸入電腦匯總。急救病案也是當日交急救科存檔，漏寫要給予扣分處罰。確保病案能在第一時間，準確、完整地被收集起來。
急救病案的建檔采用計算機網絡化錄入和管理，克服了人工錄入和管理上的缺點，比如滯后、費時、費事、易改動失真等問題。
1.2急救病案的利用
1.2.1 為急救管理者提供日常管理的參考依據通過對日報表和急救病案的動態變化分析研究，一是可以了解病種、發病人數、急救量、急救時間的頻率公布隨季節變化的初步規律，便于管理者隨時調整急救力量、調整好班次，補充搶救藥品、添置新的搶救器材，更好地滿足急救需要，提高急救質量；二是可以通過媒體等宣傳工具向廣大市民及時隨季節變化出現的疾病譜的特點，提醒市民做好相關的預防保健及其它的應對措施，為市民提供健康教育；三是可以能夠為市縣各級醫療衛生機構的急診科、疾病控制中心、衛生監督部門提供相關疾病
1.2.2 為社會提供法律依據120急救的最大特點是快速反應。120急救人員往往是在傷病發生的第一時間到達第一現場，作為最初的目擊者可以掌握第一手較為詳實的可靠的資料。交通警察、法律工作者，甚至傷病者家屬等經常查閱急救日報表和急救病案，因為它往往可以提供較為準確的傷病時間、現場情況、搶救前后生命體征變化情況。比如受傷者在現場時已陷入休克狀態，經過120急救后休克已糾正，若到醫院了解病人情況往往得不到真實情況。因此，急救病案可以提供法律依據。
1.2.3 可以為科研教學提供第一手資料或示范教材為了探討急救規律、總結急救經驗、提高急救水平，往往需要收集相關的急救病案作為研究資料，急救中心的工作人員經常就專題科研查閱資料。比如院前急救超早期溶栓的觀察、院外心肺復蘇新技術的引進，長途轉運危重病人的經驗探討，大批量交通事故傷的救治等(比如：論文《一起17例交通事故傷的急救救援體會》[1]等就是從急救病案中選取第一手資料總結撰寫出來的)。
我們應用計算機管理院前急救病歷體會到優于以往的管理方法，對病案的管理更加簡單、方便、快捷，病案的使用也比以往更全面[2]。
2調度記錄的建檔和利用
2.1調度記錄的建檔
調度員在第一時間詳盡記錄調度起始時間、車輛到達現場時間、回到分站的時間、傷病種類、空車原因等都在60秒內輸入電腦、自動歸檔，且事后不能修改。避免了過去手工抄寫不但費時費力，查詢起來很不方便，且更嚴重的是資料容易丟失和被修改。
2.2調度記錄的利用
2.2.1 調度記錄可以反映急救運行的日常狀態，為急救管理提供決策依據。按照就近、功能性和病人自愿三個原則，合理調度分站的車輛、分配急救資源。根據調度記錄，凡是急救反應時間在10分鐘以上的地點，可以作為建立急救分站的硬性依據。在預期時間內到達急救現場的案例，要詳細分析可能出現的原因。如故意拖延要按站規站紀加重處罰；路況不熟悉的要在培訓和指導下盡快適應新的道路交通狀況；凡車輛原因要及時檢測和修理；凡駕車技術問題要離崗培訓或辭退。
2.2.2 作為維護急救中心合法權益的客觀依據，也是維護傷病員知情權的重要證據。許多情況，比如車禍、傷者或目擊者由于急迫心情或緊張心理，往往對時間概念把握不準，常?？浯蠹本葧r間。準確可查的調度記錄可以準確反映急救時間，從而化解糾紛或投訴。再比如，有些傷病員當時休克了，但經過急救人員的全力搶救，休克癥狀已經緩解，到大醫院急診科時傷情鑒定的等級已經發生了變化，如果沒有急救病案的及時記錄，受傷害者(傷病員)的權力將受到損害，肇事者或罪犯只得到從輕處罰，逃脫了應得的懲罰。
2.2.3 通過對調度記錄的分析研究，比如對急救單程的時間分析，特別是在高頻率出診的情況下，借助于調度記錄可以科學調配救護車輛、增加出診次數。比如：在GPS定位系統的導引下，調度記錄的內容更加寬泛，包括是否在崗、急救藥品器械準確是否完備以及在配合電子地理地圖(GIS)的使用，指導救護車行駛在最省時、最合理的路線上。縮短急救運行時間、進一步提高急救效率。
調度工作是急救中心日常工作的中樞，急救運行的掌控部門，集調配急救力量、急救協作、急救指揮于一體，因此調度記錄的建檔和利用就顯得尤為重要。要加強領導，制定制度，加強管理，對急救人員進行崗位教育、醫德教育、業務培訓，為科學、規范、高效的急救運行打下堅實的基礎。
綜上所述，本文探討了市級120急救中心院前急救檔案的整理、歸檔，以及進一步搞好急救檔案的開發與利用。通過計算機網絡對日常急救過程中的急救病案、調度記錄資料以及人事情況的文檔整理歸檔，建立健全檔案管理制度，是檔案建立和利用的基礎。急救信息資源通過上述原本離散的、多元的、異構的、分散的信息資源通過邏輯的或理論的方式組織為一個整體，使之有利于管理、利用和服務[3]。我國院前急救事業起步較晚，發展得還不夠成熟，各地急救中心院前急救檔案的建立和利用的特點和優勢還有待于進一步探索和發掘，本文在院前急救檔案的建立、開發和利用的規范化、科學化、簡便化等方面進行初步探討，以期起到拋磚引玉的作用。
參考文獻
[1]畢強，等.一起17例交通事故傷的急救救援體會[J].中國急救醫學.2007，27(11)：1047-1048.
病案管理相關論文范文6
醫生年終個人工作計劃1
20xx年是積極上進的一年，也是評審三級醫院的一年，在這一段時間里，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室?，F將工作計劃列表如下：
— 、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。
認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的每個具體環節上，防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。
二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質
繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。
三、堅持業務學習每周1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。
醫療質量及服務意識的提高，關鍵在于全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的提高，必須有賴于經常性的、規范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續開展新技術新項目。
在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療項目，促進腦血管病治療水平提升。
六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，提高省級論文、國家級的數量與質量。
以上是20xx年神內一科的主要工作計劃，希望得到全體神內一科醫護人員的大力支持與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌！
醫生年終個人工作計劃2
1.加強科室自身建設。我們將在20__年繼續加強自身的醫療質量及制度建設，轉變工作作風，強化服務意識，有經驗化管理逐步向科學化管理轉變，增強自主創新能力，與時俱進。
2.認真貫徹落實十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制，落實三級醫師查房制度，保證醫療質量，重點加強醫患溝通和主任查房的規范落實;認真落實科室各項討論制度，不拘泥于形式，要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點，并總結經驗教訓。
3.進一步提高病案書寫質量。主治醫師要每天檢查住院醫師書寫的病歷，對不符合書寫規范的地方及時糾正。主任醫師要每周抽查運行病歷，對于病歷書寫從理論層面給予指導。
4.防止醫療事故，確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。
5.強化科室專業技術人員業務培訓，不斷提高科研水平。選派醫務人員到上級醫院學習，并積極參加院內外的學術會議吸收先進技術，提高技術水平。繼續在臨床工作中總結臨床經驗，廣泛閱讀國內外專業雜志，提升知識層次，拓展科研思維，積極開展科研課題，發表相關醫學論文。
新生兒科是一個積極向上、努力進取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領導的指導下，全科醫護人員團結協作，共同努力，使我科的醫療、教學、科研等各項工作更上一層樓，為我院的可持續發展做出更大的貢獻!
醫生年終個人工作計劃3
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交 班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
