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摘要：病案管理是醫院管理工作中一項必不可少的內容?？茖W的管理方式不但能夠幫助患者治療，還可使醫院具有一個穩定良好的發展前景。隨著信息化時代的來臨，醫院病案室管理也具有信息化的趨勢。但在發展中，依舊存在著一定的問題，需進一步的完善。本文主要對加強醫院病案室信息化管理的方法及策略進行研究。
關鍵詞：病案室；信息化；管理
0引言
病案即記錄患者臨床疾病和治療情況的檔案，通常有醫療機構病案管理部門保存。病案對患者病情和治療都進行了詳細的記錄，不僅是醫療的基礎檔案，也是醫學研究的原始材料。病案信息化管理的質量需要從準確性、科學性、及時性等多方面評估，對上級領導和醫務人員做出正確決策具有重要意義，隨著科技的發展，利用計算機對病案信息進行管理是社會發展的必然趨勢。
1病案管理存在的問題
（1）病案管理不重視。病案對患者入院、檢查、治療以及離院都有十分詳細的記錄，是病人臨床治療的重要參考依據，也是對醫院服務的一種記錄，但目前大部分的醫院對病案管理并未給予應有的重視，也不了解其重要性，在對患者進行治療時經驗和依據不足，從而引發醫療事故和糾紛。（2）病案管理人員素質不足。目前病案管理主要由病案室，醫療檔案室管理，甚至有的病案在臨床科室。其弊端就是病案過于零散，導致病案資料與醫療信息無法結合統一，管理方式不夠規范，使有效的信息資源無法得以充分的利用。病案管理人員在文化水平方面差異較大，其人員流動性較強，多數管理人員是從其他崗位調轉的，在管理思想和水平都具有一定的不足，無法保證病案管理的科學性。（3）硬件設施缺乏。病案管理信息化不足，基礎設備和管理技術相對落后，當前的硬件設備無法保證醫療資料的安全性和實效性，大部分依舊是人工檢索。對于檔案管理的規范化和系統化具有一定的阻礙[1]。
2加強病案管理信息化的措施
（1）完善管理制度。隨著醫療水平的不斷提高，病案以及醫療資料也在不斷增加，因此對于病案管理更應重視，保證其完整性。應不斷增強管理人員的管理意識，可以通過講座的方式讓病案管理人員明白病案管理的重要性。完善管理制度，需根據我國相關的法律法規制定一系列的制度，并利用考核制度來規范病案的利用情況。（2）提高病案管理人員的整體素質。對于病案管理，可以通過招聘的方式聘請具有專業水平的人才，通過培訓等方式提高病案管理人員的專業水平。關鍵是介紹病案室信息化管理知識和相關先進設備的操作，使病案管理人員的整體素質得到提高，此外，還可定期對病案管理人員的操作進行考核，使其行為得到規范。（3）引進先進的基礎設施。病案室信息化管理最關鍵的就是硬件設施，但這一方面需要國家以及醫院的共同支持，需要大量的資金引進設備，除基礎設施之外，軟件開發也顯得尤為重要，可幫助信息迅速收集和利用，在一定程度上提高病案室信息化的管理工作效率。保證病案資料得到有效的利用[2]。
3加強病案管理信息化的意義
（1）提高醫療服務質量。隨著科技的不斷發展，醫院病案信息管理也需要使用計算機來進行記錄和存儲患者的相關信息，這在一定程度上，促進了無紙化辦公。當前，大型的檢查設備使用率愈發的頻繁，圖像等資料均需要通過計算機進行處理和歸類，同時應與患者病案相關聯，在需要時能夠及時的調出查看，方便相關醫療人員在對患者進行臨床治療時做出正確的決策。部分醫院在實現計算機關聯病案后，不但可有效對資源進行利用，而且極大的提高了病案管理人員的工作效率。（2）有利于領導做出正確的決策。通過醫院計算機中心和研發人員的相互合作，使得病案管理軟件具有較為全面的功能，不僅僅可以對患者的數據進行橫向與縱向的比較，還可對患者的相關數據進行分析，將計算機所反映的信息制成表格，對于上級領導決策具有重要意義[3]。（3）促進研究科學性。根據病案管理軟件，可有效的對患者進行分類和篩選，對篩選合格的患者，進行分類分析和統計，主要包括患者的基本資料，臨床癥狀，治療結果?？稍谝欢ǔ潭壬洗龠M相關人員科研結果的科學性[4]。
4結束語
病案室是醫院管理的重要部門之一，可以對臨床科室的診療工作進行監督，也可為科研人員的工作提供相應的服務，對于醫院領導的決策具有重要意義。病案的科學管理和有效利用對于患者和醫療人員都具有十分重要的意義，因此，促進病案室信息化管理，能夠使有效的信息得以利用，進一步提高醫院管理體制以及管理水平。目前，病案室信息化管理還具有許多的弊端，在對其進行改進的過程中，需要不斷的增強管理人員的管理意識，完善管理制度，才能使病案室信息化水平得到提高，從而提升醫院的醫療水平。相信隨著科技的不斷進步，病案信息處理的功能也會得到一定的提高，其重要性也會逐漸體現。
參考文獻
[1]王媛.芻議加強醫院病案室信息化管理的方法及策略[J].中國衛生產業,2017,14(32):23-24.
[2]黃曉青,梁一霞,陳麗,等.病案信息化管理在醫院建立與運用研究[J].醫學理論與實踐,2017,30(24):3755-3757.
[3]劉鈞鈞,周杰發,霍詠紅.關于醫院病案管理信息化建設的創新思考[J].健康之路,2017,16(11):225-226.
[4]馮夕秋,魯超.城市公立醫院改革背景下病案管理優化策略研究[J].安徽醫學,2018,39(4):119-121.
作者:秦莉 單位:吉林省松原市中醫院
