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摘要:
隨著醫療事業的不斷發展,病案管理在醫院管理中的作用越來越重要,在臨床醫學當中的重要性越發明顯。病案管理是醫院管理的一種全新發展形勢,以收集、統計、分析患者的病案為主,能夠起到體現臨床治療技術水平、醫院管理水平等信息。伴隨著病案管理的普及,醫院管理也在隨之改變。為了突出病案管理的重要性,本文詳細分析病案管理在醫院管理中的重要性。
關鍵詞:
病案管理;醫院管理;藥師;作用
0引言
近些年,醫院管理的發展逐漸轉變為以患者的需求和提升臨床療效為核心,將合理治療、科學用藥、經濟治療為中心,促使醫療機構的診療技術能夠更加科學、合理。隨著病案管理的普及,醫院管理的管理方式必然會發生一定的改變。病案管理主要是指對病案物理性質的管理,也就是對病案資料的收集、整理、編號、歸檔以及使用等流程。合理的應用病案管理,能夠顯著優化醫院的管理水平。因此,研究病案管理在醫院管理中的重要性有著顯著意義。
1通過病案管理,強化醫護人員的醫護水平
病案信息中會體現患者真實的臨床記錄、查房記錄、醫囑記錄、會診和手術記錄等信息,這些信息對于診斷患者的臨床療效非常好用,并且這些信息具備較高的科學性、客觀性和準確性[1]。通過這些信息,能夠間接體現醫護人員的操作是否正確、是否規范等。例如,通過分析診斷記錄和一段時間之后療效進展的信息分析診斷是否準確、用藥是否合理等。借助病案記錄,還能夠體現醫院目前的醫療水平,例如通過醫囑記錄、查房記錄等,分析是否能夠對患者的需求及時進行處理。對此,借助定期對病案進行管理,對所發現的問題及時進行分析,制定針對性優化策略,持續提升病案管理的質量,設計病案管理的目的和優化措施,能夠持續、穩定地提升醫護人員的醫護水平。
2通過病案管理,開展高質量醫院科教工作
病案能夠記錄患者接受治療的整個過程,所記錄的信息能夠體現疾病的診斷、治療方法的確定依據和最終療效等,這對于醫院科教工作而言是實踐性的教育資源,能夠為醫院的實訓培訓工作提供參考資料,并且還能夠為醫院的新課題研究提供理論依據[2]。例如,剛到醫院實習的學生可能并不完全清楚某個疾病的治療方式和臨床特點,則可以讓學生分析病案信息,讓其通過真實的臨床病案信息對疾病有客觀的認識,從而使后續的教育工作能夠更高效。
3通過病案管理,優化醫療保險工作的實施質量
隨著醫療保險制度的不斷創新和發展,醫院醫療保險的實施也在隨之改變,新規定和舊規定修改持續不斷[3]。對此,為了確保新規定的制定和舊規定的修改能夠真正符合患者的實際情況,醫保管理部門可以定期到醫院中進行調查、研究,在調查和研究過程中,病案便是最為重要的檢查對象,通過真實、客觀的病案,能夠直觀的發現目前人群中容易發生的疾病以及患者所需要的醫療保險。由此可見,病案的記錄結果將會直接決定醫院與患者的利益,制定標準性、準確性、真實性的病案非常重要。
4通過病案管理,利于處理醫療糾紛
就目前而言,伴隨著人們的法律意識和自我保護意識的增強,對醫療事故、醫療糾紛越發重視,同時醫院所面臨的糾紛案件也在不斷增多[4]。病案是由醫務人員所撰寫的文件,同樣也是目前司法機關裁定醫療事故、糾紛中的權威性文件信息,病案能夠記錄患者的用藥狀況和治療的過程,為醫療保險機構掌握醫療用藥過程也是非常有利的。病案管理能夠記錄患者從入院到出院的整個過程,是處理醫療糾紛案件的重要依據,醫院可以通過提升病案管理的質量,要求病案能夠詳細記錄患者的治療細節,從而提升醫院在遭遇醫療糾紛或醫療事故時準確的劃分責任主體。由此可見,醫院在病案管理過程中,在確保病案管理質量的同時,也降低了醫療糾紛所引發的風險。
5通過病案管理,完善醫院工作指標的記錄
在醫院管理當中,成本和開支的核算是關于經濟問題的主要內容。在核算的過程中,會存在非常多的信息,例如門診和醫院人數的記錄、床位的占比情況、手術的實施次數、患者的住院費用和時間以及醫療保險報銷比例等等。對于這些數據而言,患者的病案中都有記錄。由此可見,通過高質量的病案管理,能夠讓醫院隨時隨地的掌握目前工作指標完成情況,記錄醫院各項指標統計效率。
6通過病案管理,強化醫院的整體管理水平
借助提升醫院對病案管理的重視度以及提升病案管理的管理質量,促使病案在醫院整個診療過程中體現相應的作用,帶動醫院其他層面的管理工作提升整體管理水平。借助對病案的記錄和分析,促使醫院了解當前階段工作中所存在的一些問題,并通過問題發生的過程分析引發問題的主要因素,從而提升醫院管理的整體水平和質量。
7結語
綜上所述,病案管理是醫院管理中一項核心的管理內容,其能夠記錄患者從入院到出院整個過程,客觀、真實的體現診療的全過程,是教育、探究的有利資源。我院目前每年約有22000例患者,755張床位,在建立病案管理之后,每年能夠創造約1萬多份有意義的病案資源,這些病案資源無論是用于教育還是用于創新臨床療法都有著顯著的應用意義。由此可見,病案管理在醫院管理中有著非常明顯的重要性。
作者:趙言玲 單位:新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院
參考文獻
[1]范先麗.病案管理在提高基層醫院質量管理中的重要性與價值的探討[J].中國衛生產業,2016,13(10):8-9.
[2]楊淑芬.試論電子病案對醫院病案管理發展的推動作用研究[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,34(24):87-88.
[3]張國紅.病案信息在醫院管理工作特別是在提高醫療質量與持續改進中所起到的重要作用[J].醫藥衛生:文摘版,2016,23(3):1014.
[4]沈艷玲,沈俊峰.醫療保險高覆蓋率下,病案在醫保中的重要性認識[C]//中國醫院協會病案管理專業委員會學術會議.2014.