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門診醫院管理制度范文1
關鍵詞:醫院;會計;電算化
1加強醫院會計電算化建設的意義
醫院會計電算化,是醫院管理現代化發展的客觀需要,是現代醫院的必然產物。通過實踐證明,會計電算化在醫院財務業務和管理工作中發揮出了重要作用。其明顯的作用如下:
①減輕醫院財會人員勞動強度,提高財會工作效率。②財務工作技術含量增加,財會人員整體素質、操作技能提高。③查詢方便快捷,信息準確性提高。④擴大了醫院財務信息量,增強了財務分析、管理能力。
2醫院會計電算化建設的措施
①醫院領導和財會人員要轉變觀念。領導支持、財會人員積極參與,是順利實施會計電算化的根本保證。首先,醫院領導要提高對會計電算化的認識。會計電算化是現代化醫院建設的必然需要,是加強醫院管理的現代化手段。其次,財會人員要積極轉變觀念。在醫院高速發展的時代,會計電算化的發展促進了醫院會計知識結構的更新,由事后分析轉變為事前控制,而不能只固守于記帳、算帳,要為醫院管理層提供各種信息。
②采取多種形式培養多層次人才。目前,雖然許多會計人員已接受了計算機等級培訓,但與實際應用還有較大的距離,尤其是復合型人才欠缺,既懂得醫院會計又熟悉計算機的人員相當少,這勢必會影響醫院會計電算化的進程。因此,應采取多種形式,大力培養多層次人才。一是引進院校專業學生,充實醫院會計人員隊伍,二是積極開展職業培訓。首先,采用脫產教育形式,對在醫院主要會計電算化工作崗位上的會計人員進行脫產的、較長時間的培訓,使其系統地掌握計算機知識,成為電算化會計信息系統的使用維護和管理人員。其次,采用短期培訓形式,對目前所有的會計人員進行短期會計電算化培訓,使他們掌握會計電算化的有關知識,成為系統的操作員。再次,對于會計人員,無論其電算化水平高低,每年都應該接受一定時間的電算化新知識培訓,以適應日新月異的信息技術的發展。
③建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫院會計核算、管理方法等產生了一系列的影響,必須建立健全相應的管理制度,確保會計電算化的正常運作。這個管理制度體系一般包括:內部組織機構的設置,如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統維護數據分析等崗位,形成相互稽核、相互監督、相互制約機制;人員管理制度,主要是對會計電算化人員的任職資格進行規劃并劃分職責;操作管理制度,主要包括操作規程、操作權限、操作記錄及內部制度;數據管理制度,主要包括數據輸入輸出的管理、備份數據的管理、存檔數據的管理和保密規程;系統維護制度,主要包括系統維護任務、系統軟件硬件的維護、系統維護權限的規定、機房管理制度和軟件修改的手續;崗位責任制度,主要是明確規定各崗位的職責、任務等。
3完善電算化管理系統
醫院電算化管理系統一般由藥品管理系統,收費管理系統,財務管理系統等組成。
①藥品管理系統。對病區藥房藥品管理,藥品申領、藥庫領用、其他入庫、藥庫退藥、出庫處理和盤點管理。接收病區傳來的藥品醫囑、并進行擺藥管理(生成擺藥單,支持按日期、科室、發藥類型等多種擺藥方式),藥品費用信息自動傳送到住院結算系統,自動扣除住院押金等。提供住院發藥、手術發藥和醫囑沖減操作。系統由以下操作組成:住院發藥操作;藥品申領操作;藥庫領用明細操作;藥庫領用明細操作;藥品盤點操作;高低儲藥品設定。藥品查詢系統可使醫院的財務部門及管理者就可以在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握,加強藥品的管理。
②收費管理系統。該系統支持權限設置,按照工作和職權分配系統權限的資源,使整個組織的管理和職務授權更加清晰完整。支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作。支持正規發票打印、收費憑證打印和清單打印功能,各種報表可自定義支持醫生開處方,電子處方打印功能醫生、科室業績報表查詢、統計、打印,為每月對醫生進行業務考核提供準確數據客戶顯示屏功能,讓病人明明白白就醫,收費時語音自動報價功能。院長查詢統計功能,讓醫院領導隨時隨地通過本系統實時掌握醫院業務動態,各科室業績情況。財務查詢功能,各種財務報表統計功能,如日報表,月報表,各科室收入報表等,都可以通過本系統自動統計。收費優惠折扣自由設置,滿足醫院業務操作需要。暢銷藥品統計功能,系統根據藥房發藥情況統計最暢銷藥品,進藥購藥做到心中有數。
③財務管理系統。它主要依據當前醫院的會計制度設立,包括門診掛號系統、門診劃價收費系統、住院劃價收費系統、門診與住院收費系統、門診藥房系統、住院藥房系統、門診與住院藥房系統、藥品庫房管理系統、院長綜合查詢系統、參數與數據管理系統、門診醫生工作站、住院醫生工作站、藥品管理系統、財務管理系統、物資管理系統、病案管理系統等等。
總之,通過醫院管理思想的轉變、管理制度的規范化及管理技術的專業化,可以促進醫院管理的健康運行,促進醫院事業的發展。
門診醫院管理制度范文2
隨著醫療改革的不斷深入,全民參保時代已經到來。社會統籌與個人賬戶相結合的保險機制,以籌定支的費用補嘗原則,支付方式的變革等醫療保險政策的實施,規范并制約著醫患行為[1]。醫院作為醫療保險制度中各方利益的交匯點,面臨已經動態化的醫療環境及服務對象,勢必帶來嚴峻的挑戰。如何適應這種挑戰帶來的影響,讓有限的資金得至最大限度的利用,構建和諧的、可持續發展的醫院模式,成為醫保服務管理中一項重要的內容。
1 醫院面臨的挑戰及影響
1.1 病人自主擇院,打破區域管理,市場竟爭加大:公費醫療時代,實行的是地段管理,病人就診按單位或居住地劃分醫院,醫院病源相對固定。醫療保險實行的則是屬地管理,參保人在屬地內可以選擇任何一家定點醫院就診,定點藥店購藥。這樣一來勢必導致醫療單位對市場份額的競爭,越加激烈。
1.2 醫保統籌資金后付式,醫院周轉資金逐顯貧乏
1.2.1 隨著逐步擴大醫療保險覆蓋面,費用壓力淅顯出來[2]。醫療保險實施的是劃卡實時結算,即:參保人只需繳納個人支付部分,其余由醫院直接與醫保部門結算,結算前由醫院墊付。
1.2.2 隨著參保人保障待遇的不斷提高,參保范圍的不斷擴大,醫院需要墊付的參保人員的醫療費用將越來越多,這將使經營的醫療單位面臨著更大的資金壓力,如何調動有限資金,成為醫院決策層思考的主要問題之一。
1.3 醫保實施總量控制、定額付費?!安槐痪芨丁背蔀獒t院最關心問題:醫療保險制度實施后,對醫院醫療費用實施的是“總量控制、定額付費”,超總量、超定額費用大部分由醫院承擔。全民參保后,醫院服務對象全部是醫保病人,降低醫療成本,不被拒付“成為醫院主要工作方向之一。
1.4 醫患關系出現緊張,醫院工作難度加大:由于我國實施的是基本醫療保險,統籌基金的有限性與患者醫療需求的無限性形成了矛盾,有限的統籌基金很難滿足患者對醫療期望值較高的醫療需求,而矛盾焦點集中在醫院身上,醫院承擔的社會矛盾可能會有所增加。
2 新醫改形勢下,醫院的策略思考
2.1 提高醫保意識,轉變思維觀念:為適應新醫改需要,醫院必須重新審視并調醫院經營策略,徹底轉變思想觀念,樹立市場競爭意識、服務意識、質量意識、成本意識、誠信意識、法制意識,積極尋找并加強醫院治理薄弱環節,為社會提供全方位的醫療服務。向管理要效益,向管理要質量。
2.2 建立健全醫療保險管理制度及管理體系
2.2.1 醫療保險管理是醫院管理的重要組成部分,我院院領導高度重視此項工作,主管副院長具體負責醫保工作,成立醫保辦,根據醫療保險管理部門出臺的政策及規定,結合我院工作情況,醫院制定了《醫療保險管理制度》、《醫療保險工作職責》、《基本醫療保險特殊檢查、特殊治療管理制度》、《門診慢性病管理制度》、《門診特定項目管理制度》、《離休干部醫療管理制度》等。
2.2.2 建立了院級領導、醫保辦、科室三級質量管理網,同時,以醫保辦為核心,加強了橫向溝通及橫向管理,及時發現問題、及時上報分管副院長、及時改正。充分發揮管理網作用。
2.3 規范醫療行為,提高醫療質量:質量是醫院永恒的主題,我院領導認識到,醫療保險管理必須溶入到醫院管理、醫療質量管理中,才能顯現成效。在醫院管理專項活動中,滲入醫保管理;在嚴格執行診療規范及醫療技術操作規程的基礎上,參入醫保管理。有效幫助醫生建立了正確的醫療思維,掌握診斷與檢查、治療、用藥的關系,合理檢查、合理治療、合理用藥。同時,我院狠抓醫療質量,提高醫院質量內涵,縮短平均住院日。
2.4 以病人為中心,改善服務態度:在日逐激烈的醫療市場競爭中,患者就醫不斷關注醫院技術水平,而且更加關注醫院的人性化服務[3]?!罢\信”是我院服務宗旨之一,為了使病人明明白白消費,我院向社會公開了收費價格,建立了醫療費用查詢系統,免費提供醫療費用清單,制作了醫療保險知識手冊并分發到病房及門診醫保病人手中,主動地維護參保人員的知情權。針對病人對醫保知識的咨詢、對自費費用的質疑,我們做到了細心、耐心、熱心,分析原因,及時解答。樹立了醫院的良好形象。
2.5 降低醫療成本,控制醫療費用:醫院實行成本核算是醫院適應市場經濟發展的必然趨勢,隨著新醫改的不斷深入,所有病人均由第三方付費,付費方采取的是“定額付費”醫院只有最大限度控制成本,才能有發展,才能出效益。分析醫療費用結構發現,只有降低藥品、醫用材料在醫療費用中的比重,提高收入的含金量才能有效控制醫療費用的增長。藥比是我院嚴控指標之一,已納入醫療質量考核指標,并取得了可喜的成績。
2.6 加強與上級醫保部門的溝通協調,不斷完善醫療保險管理措施:醫院要做好醫療保險的管理,必須對內控制,對外開拓。我院在工作中積極與區、市醫保管理部門了解我院具體管理辦法的同時,予以指導性意見,讓管理更有效、更及時、更科學。同時,也讓上級醫保管理部門能夠了解我院病種構成、學科優勢及影響醫療費用的客觀原因,在實事求是的基礎上,爭取政策性傾斜,合理調整補償額度。
參考文獻
[1] 鄭大喜鵲.醫療保險對醫院經營影響及其應對策略[J].中華醫院管理雜志,2004,20(6):349-350
門診醫院管理制度范文3
【關鍵詞】醫院門診;護理;管理;服務
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309671文章編號:1004-7484(2013)-09-5415-01
門診是集診療、服務、健康教育、組織管理等相互交叉的綜合服務體系[1]。門診管理作為醫院管理的重要組成部分,是醫院醫療技術水平、醫護人員素質水平、醫院人性化管理水平等各方面的綜合體現[2]。門診的服務水平情況與患者對醫院的評價、醫療質量的水平有直接關系,同時直接影響到醫院的發展,所以提高門診的管理及服務水平、醫院的綜合實力及競爭力,是醫院發展的重要保證。
1門診工作的特點以及工作中的問題
門診是醫院面向患者最重要的窗口,是醫院診療工作的重要部分。一般可將門診分為普通門診,保健門診和急診門診。門診工作具有六個方面的特點,并分為“五多一短”,“五多”包括病人多,診療環節多,應急變化多,人群雜、病種多,醫生變化多;“一短”為診療時間短。由于這些特點的存在,導致門診工作在運行中出現很多不足,例如:由于患者病情雜亂,候診時間延長,就診不及時;就診程序繁瑣,候診人群雜,流動性大,人群相對集中,在患者和陪同家屬之間可能發生交叉感染;醫護人員的診治水平有差距,導致病人在復診時得到的診治結論與初診時不同;病人都希望能早日治好病,但門診醫生每日接待大量的患者,無法避免會出現錯診的情況等。
2對門診的管理對策
建設新型的和諧醫患關系,加強人性化的服務與管理是我國目前醫院門診重要的管理理念,其中人性化的服務是指讓患者體會到充滿溫暖的、人情味的就醫環境,從這點上來講,醫院應該首先把病患的利益做為門診工作的出發點,滿足不同患者的各種需求,達到醫院門診管理與人性化服務的統一。在此種管理與服務下就要求醫院營造令人愉快的就診環境,提升服務質量,建設醫院文化,完善醫療制度,對醫院進行規范化管理等。高質量、快速的門診護理工作決定著整個醫院醫療工作的開展,及時更新護理服務理念對門診服務理念的改革具有重大意義。
3嚴格執行門診規章制度
為使門診各項工作正常有序地進行,必須健全合理的門診制度并嚴格執行。嚴格執行醫院門診規章制度,特別是首診負責制、值班制度、搶救制度及會診制度等核心制度,可及時預防醫療糾紛。
要健全合理的醫療制度,提高醫院的競爭能力,須與國家的醫療衛生制度的改革要求相符合,并根據醫院的實際情況,以為患者提供高質量的醫療服務為目的,完善各項工作制度(包括門診質量標準、門診醫務人員的管理規定、導診的工作制度、專家門診工作制度及門診會診制度等),實踐證明,門診護理工作的制度的規范,科學完善的門診護理制度、實施全面的質量控制對于醫療安全的保證及醫療工作的順利展開有著非常重要的作用。
4就診程序的簡化
醫院門診具有掛號、診療、收費、付藥等重要的功能,是醫院信息管理體系的重要組成機構。門診就診流程的繁瑣程度直接影響了患者對就診醫院的選擇,從而對醫院的效益情況與發展都有直接的影響。優化醫院門診流程就必須要從實際出發,簡化門診就診流程,規范門診管理制度,實現門診管理信息化[3],使病人能在最短的時間內就診。如將信息技術應用于門診,例如使用就診智能卡、使用電子處方、電子醫囑、運用電子叫號系統等,會給患者帶來極大的便利。
5加強醫護人員的能力,提升診療質量
門診的醫護工作內容比較雜亂,包括咨詢、導診、抽血、注射、手術、付藥等,所以對護士的綜合能力及素質有一定的要求。完善的護理管理體系對門診管理有很大的幫助。醫護人員對患者的服務質量及服務態度也直接影響著患者對醫院的評價,關系到醫院的聲譽。對醫護人員進行崗位技術操作培訓、加強門診醫護人員的專業理論知識的學習[4]、規范醫護人員的著裝、規范醫護人員的行為、合理安排倒班、合理的獎懲及晉升制度都可提升醫護人員的業務水平及工作態度。
6為患者營造舒適的就診環境
門診的環境建設作為門診管理的重要組成部分,是醫院人性化服務建設的重要內容。舒適的就診環境能使患者感覺到放心及放松,并可產生依賴感,這對醫院的管理起著很重要的作用。
隨著人們生活水平的不斷提高,患者對就診的環境要求也越來越高,針對于外在的物質需求,醫院可擴建大型的停車場,對門診大廳及診室進行裝修,配備綠色的植物,寬敞明亮的玻璃墻,根據患者的需要配備自動提款機,提供自動售水機或建立簡易的流動商店,設置電子查詢系統,在每個樓層設置收費處、掛號處,路標提示清晰易懂,防火標識醒目等。針對內在的精神需求,醫院可提供以下服務:醫護人員主動詢問患者,對患者提出的問題給予及時的幫助;設置巡診醫護人員;保護患者的隱私及安全,采用“一患一室”的服務;設立專家門診;為患者提供免費測量血壓或體溫等人性化的門診服務等,以滿足患者的各種需求。
綜上所述,醫院門診的服務水平與服務質量作為影響醫院社會效益、經濟效益以及發展的直接、重要因素,在完善門診管理制度的前提下,簡化就診程序,加強醫護人員的能力、提升診療質量,為患者營造舒適的就診環境等提高門診的管理及服務水平、醫院的綜合實力及競爭力的方法,為醫院的長遠發展提供了重要保證。
參考文獻
[1]崔麗萍,于建敏,侯艷紅,等機場式服務理念在大型醫院門診管理中的應用探討[J]中國誤診學雜志,2010,10(12):282-283
[2]王興菊綜合醫院門診管理工作改進與創新途徑探析[J]中國誤診學雜志,2010,10(33):186-187
門診醫院管理制度范文4
關鍵詞:醫院;門診收費;票據管理;重要性
中圖分類號:F253.7 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)05-0-01
醫院門診收費是醫院經營活動中的重要環節,門診收入必須通過收費管理工作予以實現,所以醫院必須將門診收費及其票據管理視為醫院管理的重中之重。由于我院是區級三乙醫院,日門診量較大,所以增加了各種收入核算與管理的難度,為了強化醫院財務管理,防范經濟漏洞和資金安全隱患的產生,必須加強對門診收入業務流程各個環節的監督管理,從而確保會計工作質量,提高醫院財務管理水平。
一、健全收費管理的規章制度,有利于保障會計工作有規可循
醫院門診收費管理必須以健全的規章制度作為有力保障,保證各項工作有規可循,從而確保會計工作規范化開展。主要包括以下幾個方面:其一,內控制度。通過該制度的建立可以使收費、稽核、票管以及現金收繳等人員的崗位分離,同時,還應制定相應的分級審批權限并落實執行。此外,應建立健全內部控制制度評價體系,借此來對收費進行監督和評價,并針對其中存在的問題采取有效的措施加以改進;其二,票據管理制度。該制度的建立能夠確保票據號碼在門診收費系統當中按照順序進行連續編號,可以防止空號以及跳號等情況的發生,票據的領用及核銷也全部有專人負責管理,并定期對票據的使用情況進行檢查;其三,收費印章制度。保證收費印章人手一個,收款人員在領用印章時必須進行詳細登記,做到專章專用;其四,門診退費管理制度。對可以退費的情況進行明確規定,并對退費金額和具體時間進行權限管理,退費應當有相關部門的人員簽字確認方可進行。
二、實施門診收入統一核算和管理,有利于確保醫院資金的安全性
醫院門診收入主要包括掛號、診療、治療、檢查、放射、化驗、藥品等各項收入,醫院財務部門應當對門診收入實施統一核算、統一管理,以保證門診每日收入核對正確,確保醫院資金安全。財務部門要強化收入審核工作,根據醫院實際情況建立三級審核制度。首先,由收款員進行自我審核,查對報表數據是否與記賬金額、實際交款金額一致,各種有價票據的使用賬面是否與實際剩余票據情況一致,檢查錄入數據是否準確無誤;其次,負責門診收費部門收入審核的崗位要核對當日收入匯總報表數據是否與各收款員的收入報表數據一致,在確定報表數據和票據核對無誤后,將當日報表、作廢票據、進賬單、交款單、現金送款薄以及收入匯總報表一并上交至醫院財務部門;再次,由醫院財務部門對門診收入進行最后審核,確保賬款相符。尤其要強化作廢票據管理,查明作廢票據產生的原因,判斷其是否合理、合法,查實作廢票據的操作流程是否符合相關規章制度的要求,是否具備各方責任人的簽字。通過對醫院門診收入實施統一管理,有利于加強對每日收入的監管,確保門診收費各個環節操作的規范性。
三、嚴格門診收費票據管理,有利于提高醫院管理水平
票據管理是醫院財務管理的重要組成部分之一,而票據領用則是票據管理中最為重要的環節,醫院內部各個收費部門在對票據進行領用時,票據保管人員應當根據人員分戶對票據的領用時間、具體數量、編號、領用人簽名、票據核銷時間、核銷數量與編號、核銷人簽名等內容進行詳細登記,并在具體領用過程中,按照序號發放票據,同時應當面核對領用號碼,收費人員在領用票據前應對上一本票據進行核銷,核銷時要按照號碼進行認真檢查,不得存在缺號或是漏號的情況,應當確保收費票據的領用與核銷工作嚴謹有序、有據可查。通常情況下,醫院領用票據的人員主要有出納、門診及住院收款員。票據的相關使用人員有責任確保領用票據的安全性、完整性,收款員在當天業務完成后,應當進行日結,并出具日報表繳清款項。票據作廢必須嚴格執行有關規定,藥品退費必須有醫生開具的紅字處方和藥房回收簽字,醫療檢查退費則應當有相關醫務人員的簽字,所有退費都必須經由收費處主任簽字確認后方可退費,只有這樣才能對票據使用人起到應有的監督作用,進而確保醫院管理有序進行。
四、重視門診退費管理,有利于維護醫院合法權益
引起醫院門診退費的原因大體上可歸納為以下幾個方面:其一,在沒有正式實行醫師工作站時,醫院的收款人員基本上都是按照醫師出具的處方和檢查單據進行錄入,在該環節上常常會出現各種錯誤;其二,由于使用不當和維護不到位造成收費系統故障;其三,患者已經預先交付的費用因某些特殊原因導致患者未能進行相應的治療和檢查,從而導致退費。此外,從退費的時間段上可劃分為近期、當時和早期三種類型,針對不同的情況應當采取不同的管理手段。例如,近期和當日發生的退費情況,可以由收款人員在退費的當日通過收費系統來完成,并將之如實反映到當天的日報表中,而早期的退費則可由門診收費部門進行統一審核后,在收費系統外完成退費。醫院應當對針對退費建立完善的管理規定,收款人員在進行每筆退費業務辦理時,必須嚴格按照規定程序操作,確保相關手續完備方可予以退費,否則產生的損失應由當值收款人員自行承擔。門診收費部分應當做好退費的審核工作,借此來避免違法事件的發生。
結論
總而言之,醫院門診收費及其票據管理是醫院會計工作的重要內容,必須引起醫院財務管理部門的高度重視。醫院財務部門應當健全各項規章制度,統一管理門診收入,嚴格門診收費票據與門診退費管理,從而確保醫院資金的安全性,提高醫院財務管理水平,維護醫院合法權益。
參考文獻:
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[2]陸玉軍.淺析如何加強醫院收費管理[J].醫院管理論壇,2012(11).
門診醫院管理制度范文5
為何成立醫管局
北京是中國優質醫療資源最集中的城市之一,每年門診量高達1.46億人次;同時也是醫院隸屬關系最為復雜的城市,有軍隊和武警醫院、中央部委醫院、央企所屬醫院、民營醫院,號稱“八路軍”。
去年10月,北京市正式成立首都醫藥衛生協調委員會,為市政府議事協調機構,協調推進北京地區醫藥衛生體制改革。而醫管局的成立,結束了多年來衛生行政部門既管行業又辦醫院的歷史,在構建衛生局“管行業”和醫管局“辦醫院”的新型管理體制方面邁出了堅實的一步。醫管局的掛牌成立,標志著北京市醫療衛生管理正式實現“管辦分開”。
醫管局究竟管什么
北京市衛生局局長方來英兼任市醫管局局長。方來英介紹,今后衛生局將承擔“裁判員”的職責,是行業管理部門,制定全市統一的衛生政策,管規劃、管準入、管標準、管監督,不再承擔公立醫院運行的具體管理職能。
醫管局是“教練員”,將代表市政府履行出資人的職責,對22家市屬公立醫院實行三管,即管人、管事、管資產。
如何管公立醫院
“醫生讓病人吃藥,是為了自己吃飯”。目前北京醫護人員工資總額中,由政府投入的只占據約11%,將近90%的工資、獎金和津貼等都是醫院自己“掙”出來的,公益性如何體現?
為改變這一現狀,醫管局成立后將對醫院進行成本核算。醫管局的工作首先是對醫院運行機制進行改革,要建立現代醫院管理制度,市屬公立醫院將建立“公司化”的法人治理結構。要對公立醫院進行績效考核,考核以公益性為核心。制定包括患者滿意度、臨床路徑管理情況、平均住院天數等在內的10個考核指標,實行年度考核制。
成立醫管局,實行“管辦分開”是公立醫院改革的第一步,今后還有“政事分開”和“醫藥分開”。實行“政事分開”,就是醫管局向市屬醫院派駐監事會,監事會對醫院的經營管理、財務管理和醫療服務行為進行監督,院長接受醫管局嚴格的目標管理和考核。實行“醫藥分開”,也就是從機制上解決“以藥養醫”。
管辦分開:實現院長職業化專業化
按照國家醫改方案要求,北京市公立醫院將實行法人治理結構,實行院長負責制,強化院長具體經營和管理職責,增強公立醫院生機。為此,將制定公立醫院院長聘用制,創新院長選拔、任用方面的管理制度,推進院長的職業化、專業化管理。這對院長的決策定位和管理能力提出了更高的新要求。
政事分開:建立現代醫院管理制度
過去北京市屬醫院按事業單位管理,給予財政撥款,分配上按人頭實行工資總額管理,對人員實行編制管理、衛生局管醫院干部任命等宏觀和微觀管理,存在政事不分現象。成立醫管局將推進政事分開,打破醫院原有事業單位管理模式,建立現代醫院管理制度。
醫管局成立后,北京市將重點從四方面努力建立現代醫院管理制度。一是實行院長負責制,建立醫院法人治理結構。借鑒發達國家醫院普遍實行法人治理的經驗,市醫管局將主要通過考核任命院長對市屬醫院進行管理,對院長全面放權,實現院長負責制。實施聘任制管理、任期目標責任制、年薪制和考核交流機制。二是實行績效考核管理,建立并實施以公益性為核心的考核評價體系。三是將探索實行全員聘用制,把所有員工納入社會保障體系、上“五險一金”,實現能進能出、能上能下。改革職稱評定方法,實行評聘分開,促進人才脫穎而出。四是建立體現工作績效的分配制度。
醫藥分開: 醫生憑技術和工作量“吃飯”
對于廣受詬病的“以藥養醫”現狀,醫管局成立后,將繼續探索醫藥分開,讓醫務人員的收入與其技術、能力、水平、職稱、勞動時間掛鉤,而非與藥品加成、大處方掛鉤,從而真正減少過度醫療、抗生素濫用等情況。
針對目前北京市公立醫院醫務人員的工資總額里政府財政撥款只占10%左右,近90%得靠醫院“自己掙”的現狀,今后政府在加大對公立醫院的財政補償力度方面會有所考慮。市衛生局相關負責人也明確表示,北京市公立醫院改革文件出臺在即,將根據目前各醫院情況,對醫院的財政補償機制進行調整,即對醫院的政策性虧損及其他類型虧損的補償要適當提高,為醫院和醫務人員的“經營任務”減壓。
公益性回歸:力求讓“窮人看得起病”
公立醫院改革最難的是根治以藥養醫頑疾和真正回歸公益性質。北京市正加緊探索通過對市屬公立醫院建立以公益性為核心的考核評價體系,建立科學合理的價格調節、財政補償和醫保付費機制等一系列措施,逐步改變以藥養醫局面。
門診醫院管理制度范文6
在醫院文化及其管理中,其具有既互相獨立、互相影響,又互相聯系與相輔相成的關系。兩者之間最大的區別為醫院文化主要在社會文化的發展進程中形成,不但可幫助醫務人員樹立起正確的世界、價值及人生等觀念,還具有導向、凝聚、激勵及約束等作用;醫院管理作為確保醫院工作正常運行與提高其管理水平的有利措施,不但可確保醫院工作正常運行,還能為醫院發展創設健康的外部環境。兩者之間聯系主要是醫院文化的發展進程中,需要醫務人員和管理人員具備相關的文化與素質,并對于醫院的各方面工作具有貢獻作用與促進意義,要想建立和諧健康的醫院文化,就必須完善醫院的各項管理制度,明確每位醫務人員的工作職責,從而形成一個積極向上與公平開放的文化氛圍,促進醫院改革與發展。此外,醫院建立起優秀的管理制度,不但能夠規范全體醫務人員的工作作風和行為準則,還可以協調好醫務人員之間、部門之間及醫患之間的關系。因此,加快對醫院文化建設的進程,把醫院文化合理的應用到管理當中,可促進醫院管理水平的提高,加大醫院知名度與信譽。
2醫院文化的建設在醫院管理當中的應用
2.1在人力資源的管理中應用。第一,醫院文化的建設能夠有效完善醫務人員的工作作風與工作傳統,并對其加大宣傳可有效的凝聚人心,創設出和諧、團結及奮進的局面;第二,醫院文化的建設能夠總結出在管理過程當中所形成的新問題與新思路,并加以歸檔和整理后加以分析研究,隨著當前醫院與醫院之間的競爭日益劇烈,醫務人員的態度在很大程度上就反映出該醫院的職業素質與醫院的文化內涵等。所以必須加強對醫務人員的管理,采取獎懲分明的制度提高全體員工工作的積極性;第三,醫院要把醫務人員在醫患問題的處理中所折現出來的思路建議加以整理分析,并利用到后期的人員管理與醫患關系處理工作借鑒,將所整理出來的成功案例以座談會、演講會或者宣傳活動等方式向各級宣傳,從而提升醫務人員對醫患問題處理的能力。
2.2在質量的管理中應用。第一,醫院文化的建設應用于護理工作的作用:可在醫院的內部建立起健全的負責制與門診醫師負責制。讓醫務人員在工作中更好的服務于患者,而不是只有口號沒有行動,并在節假日設置專門的管理值班工作人員,以患者作為核心,盡最大的能力滿足患者的護理需求,提供人性化護理服務;第二,醫院文化的建設應用于住院質量中的作用:在醫院的內部建立起完善的服務機制,嚴格規范相關醫務人員的工作任務,并采取高標準質量的考核制度定期對醫務人員加以考核,從而提高醫院內部的整體管理質量。并且當患者入院會診時,要合理的收費,遵守公開與公平的原則,加大醫務人員和患者之間的溝通力度,從而提高患者滿意度,增進醫患之間的感情,提升患者對醫院的信任感;第三,醫院文化的建設在后勤保障工作質量中應用的作用:在醫院的內部必須開辦相關的培訓工作,并以患者作為核心,盡量滿足患者要求,為患者提供主動服務與人性化服務。由此可知,醫院文化不但能夠提醫院管理質量,還能規范醫院的管理,改善醫院的管理環境與效果。
3結語