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【摘要】綜合性醫院門診口腔科是集診治和預防為一體的診療單位。在日常門診的后勤工作中，需要面對人、財、物和院內感染控制等一系列問題。作為科室后勤管理人員，通過實施和完善考勤、器械耗材、成本核算、院內感染等管理制度，能大大提高門診醫生的工作效率，更好地輔助科室主任的工作。
【關鍵詞】口腔門診；院內感染；考勤；器械耗材；成本核算
1考勤管理
在醫院工作的人員，不能擅離職守，不能遲到、早退，按照醫院的規定上下班，安排好自己的一切，如果需要請假，首先要申請請假，并且一定要把自己的工作安排好，找到代班人員，以免因為崗位沒有人延誤病人的病情，然后做好交接工作，等待科室的審核。如果醫院人員需要請假，必須要按照請假的流程進行，一切都要由本人親自辦理，科室領導簽字允許之后請假條統一交到相關負責人手里保管，這就順利辦完請假。一旦沒有經過請假私自不來上班一律按曠工處置，或極特殊的情況需要補辦請假手續，未按規定也算為曠工。對弄虛作假或不按此制度執行者,除按照勞動紀律績效考核細則扣除相應分數外,還給予一定的經濟處罰,當年不能晉升、評優。
2口腔耗材及器械管理
2.1口腔科耗材分為公共耗材、專科耗材和個人耗材
在醫院管理中，口腔科的耗材分為三類：公共耗材、?？坪牟暮蛡€人耗材。公共耗材指的是像醫生在進行口腔治療常用的的材料，也是必須、常備的材料，例如：紙巾、洗手液等，這類材料的領取主要由護士長登記領??；?？坪牟闹傅氖菍I醫生共同使用的材料，屬于一些貴重的物品，這些都有專門的護理組統一管理，并且使用的詳細情況進行登記，耗材缺少時需要護理組長去登記領?。粋€人耗材指的是充填材料、麻藥、橡皮圈等。
2.2實施科學統計以有計劃地按需要領取材料
綜合醫院想要更好地進行管理，必須要實施科學統計以有計劃地按需要領取材料，并且由護士長進行統一領取與匯總，并做好登記工作。其工作的步驟如下：（1）護士長制作表格，在這個月的中下旬將表格下發給醫生，由醫生填寫下個月所需要的材料，將表格收到手之后統一反饋給護士長；（2）護士長將收到的表格歸納總結，將所需的材料統計處理，上報醫院，統一購進。（3）醫院將購進的材料按照表格的數據統一發放給醫生。最后，發放完材料后，護士長對庫存數量進行整理，核對好數量，做好記錄。
2.3儲備物品統計方法
醫院在購進藥品時，根據醫院表格上的需要之外，在多購進5%~10%的量，以備不時之需，以備突發狀況，以免手忙腳亂，材料不夠。這樣的統計方法不僅可以節省醫院的投資，而且可以滿足臨床的需要。
2.4材料保管
材料的保管需要護士長和醫療小組長雙層管理。醫用耗材是醫院診療必須的物質基礎,醫用耗材的管理和使用已成為醫療質量管理的重要環節,減少庫房存儲空間,做到對各類耗材合理分區,保證物品供應充足,減少耗材過期率，庫房維護管理時間縮短,耗材管理工作效率提高,有效地避免了相關耗材的浪費，對降低科室成本起到了良好的推進作用,充分保障臨床供應。
2.5口腔器械集中化管理
口腔疾病是不可避免的，而口腔醫院最重要的就是口腔醫療器械，口腔醫療器械不僅種類繁多，而且價格昂貴，但是在治療患者口腔上的疾病是很有效果的，所以，口腔醫療器械要集中化管理，以免造成損失[2]。
2.5.1器械分類
按口腔內科、外科、修復和正畸進行分類、登記。精密、貴重儀器由專人登記、保管。
2.5.2器械維護
設立專門的器械維護工作人員，各護理小組長負責在未使用期間保持口腔器械的干燥狀態，定期登記固定資產的種類和數量，發現損壞、缺失現象及時上報護士長。
3成本核算
科室成本核算是按口腔內科、外科、修復和正畸作為成本責任中心計算其成本，是提高效益的有效手段。
3.1誰受益誰承擔費用原則
按照各?？剖芤娉潭冗M行。為了保證材料使用的公平，支出的費用按照誰使用、誰受益的方式進行分配，分配之后通知到各負責人，如果出現異議，及時提出，盡量做到分配合理，分攤公平。
3.2公用成本均攤原則
口腔治療的公用成本要奉行均攤的原則，在治療費用中，科室的公用成本需要醫務人員共同承擔，每個人都逃脫不掉，其中包括科室的各個方面，例如：水、電、辦公設施等等，由相關的負責人計算出總計費用后，平均到每個人的身上。
3.3核算到個人
醫療耗材包括補牙材料、車針、根管器械、印模材料、石膏、牙科膠片、義齒加工費等均按月核算到個人，把成本節約與個人獎酬掛起鉤來，以調動全員增收節支的積極性，推動醫院經濟管理水平的全面提高。
3.4保存原始記錄、定期復核
在醫療活動中，要好原始記錄正確、保管完善。本科室實行計量驗收、領等制度?？苾炔扛鞣N材料物資的收、發、領、退必須填寫材料物質流轉憑證，嚴格辦理好各種收發領退手續并定期復核。
4院內感染管理
隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，人們口腔疾病也在逐漸增加，而且人們對口腔清潔、口腔保健的要求也在逐漸提高，但是就是由于治療的人數的增加，口腔感染的問題逐漸的暴露出來，也受到了更多人的關注。正如人們所知道的，口腔疾病的感染是非常容易的，在治療過程中，患者的唾液、血液等會滯留在儀器上，并且滅菌工作不到位，導致患者交叉感染，甚至是更嚴重的醫源性感染和疾病[3]。因此，醫院對相關的工作人員進行了相關的培訓工作，學習口腔類的相關知識，以及相關的管理制度和政策、法規，將消毒工作做到位，避免交叉感染的情況發生。自從實行相關的標準以來，在管理上、治療上取得良好的效果。
4.1口腔感染業務學習
組織全科工作人員自學醫院下發的有關感染控制知識，相關的條例、規范、制度。科內定期檢查醫務人員掌握基本的消毒隔離知識、七步洗手法等。新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中接受醫院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。
4.2重復使用器械的感染控制制度
器械使用后椅旁預清潔；專人保存與運送，并清點數量。機械自動化清洗。超聲清洗、漂洗、烘干、養護一步完成。如果需要手工清洗的物品，預消毒后加入多酶水下刷洗、漂洗。
4.3環境管理
口腔類的疾病是細菌最多的，因此，醫院的室內環境要經常清潔和通風，由于患者在治療時需要應用器材，器材的運行會產生有害物質，所以要每隔10分鐘就要通風一次，保證室內的空氣流通。其次，由于口腔疾病應用過的儀器會粘有唾液，存在大量的細菌，所以，室內要安裝空氣消毒器，應用專業的消毒器具進行消毒工作，每天都需要專業人員進行消毒，并進行簽字。嚴格做好醫療廢棄物的分類收集、日產日清等長效管理。綜合醫院的口腔科在日常門診的后勤工作中，需要面對人、財、物和院內感染控制等問題。作為科室后勤管理人員，通過實施和完善考勤、器械耗材、成本核算、院內感染等管理制度，能大大提高門診醫生的工作效率，更好地輔助科室主任的工作。
參考文獻
[1]翁姝娟,黃麗娜,李從華.6S管理法"在口腔門診醫用耗材管理中的應用體會[J].醫藥前沿,2017,7(19):356-357.
[2]陳艷,張愛娟.口腔器械集中化管理實踐研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(50):44.
[3]張芳,葉發明,周楠,等.口腔門診醫院感染的控制與管理[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(6):813-814．
[4]李少蘭,方珍,徐平英.深圳市綜合醫院口腔科院感管理現狀調查[J].中華口腔醫學研究雜志(電子版),2011,5(4):422-427.
作者:張君玲 周金容 單位:中山大學附屬第三醫院口腔科門診
