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妊娠高血壓的癥狀范文1
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.188
據相關調查資料顯示[1]， 孕婦在妊娠期間伴發妊娠期高血壓疾病的幾率達到了9.4%～10.4%， 在臨床上發病率相對較高， 甚至還會伴發相關并發癥， 病情發展危急， 對孕產婦的生命造成了極大的威脅， 使得胎兒生長受到限制， 導致胎兒宮內窘迫， 降低了圍生兒的存活率， 受到了臨床相關醫師的廣泛關注。現對2011年1月～2013年1月在本院接受治療的妊娠期高血壓伴隨并發癥患者的情況進行分析探討， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2011年1月～2013年1月在本院接受治療的妊娠期高血壓患者180例， 年齡24～39歲， 平均年齡（28.9±3.4）歲；其中初產婦141例， 經產婦39例；孕周29～43周， 平均孕周（35.6±4.3）周。
1. 2 診斷標準 180例孕產婦均符合妊娠期高血壓疾病診斷標準。孕婦在懷孕期間存在血壓升高現象， 每隔2小時測量1次， 血壓值均在140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上， 并且尿蛋白為陰性。子癇前期主要分為輕度子癇前期和重度子癇前期。另外， 對圍生兒的影響主要包括三類， 分別是胎兒窘迫、新生兒窒息以及新生兒死亡。產婦并發癥主要包括DIC、HELLP綜合征、胎盤早剝、心功能衰竭以及急性腎功能衰竭等。
2 結果
180例妊娠期高血壓患者并發癥的總發生率為27.78% （50/180）， 主要包括重度子癇前期、胎盤早剝、DIC以及急性心力衰竭等病癥， 見表1。另外新生兒死亡率為4.44%， 具體見表2。
表1 妊娠期高血壓伴隨并發癥發生情況（n， %）
項目 重度子癇前期 胎盤早剝 DIC 急性心力衰竭
例數 35 8 4 3
百分比 19.44 4.44 2.22 1.67
表2 妊娠期高血壓疾病圍生兒結果（n， %）
項目 新生兒窒息 低出生體質量 胎兒發育遲緩 早產 死亡
例數 55 58 25 30 8
百分比 30.56 32.22 13.89 16.67 4.44
3 討論
妊娠期高血壓疾病是孕產婦在妊娠期所特有的一種病癥， 該病發展迅速， 一旦其發展到重癥階段， 常常會伴隨出現神經系統功能障礙方面的疾病， 極大的威脅到了母兒的生命健康， 增加了母兒的死亡率， 目前已經受到了臨床醫生的廣泛關注[2]。妊娠期高血壓疾病的臨床表現主要包括高血壓、水腫、頭暈、蛋白尿、頭痛以及眼花等癥狀， 是產科中一種常見的并發癥狀， 嚴重威脅到了產婦的生命安全， 將會造成胎兒生長受到限制、胎兒在宮內出現生長窘迫甚至導致圍生兒死亡等后果。
妊娠期高血壓疾病特別是重度子癇前期和子癇的發病機制， 跟腦卒中癥狀的病理機制相類似， 常見的危險因素主要包括血脂異常、血管舒縮反應異常、內皮功能紊亂、高凝狀態異常以及高血壓癥狀等， 這就增大了并發腦血管并發癥的發生幾率[3]。其中子癇前期和子癇伴發的相關神經系統疾病主要包括蛛網膜下腔出血、腦出血、子癇腦病甚至腦梗死等癥狀。作者在研究中通過調查妊娠期高血壓疾病流行病學數據發現， 妊娠期高血壓疾病目前在臨床上的發病率達到了9.4%～10.4%， 在這當中輕度子癇前期癥狀的發病率占77.7%， 重度子癇前期發病率占22.3%， 孕產婦在臨床上的病死例數在我國達到了18.9/10萬， 圍生兒的病死率達到了2.68%， 這些數據足以證明其病情危害程度之高[4]。
現階段， 妊娠高血壓疾病的主要并發癥包括DIC、HELLP綜合征、胎盤早剝、心功能衰竭以及急性腎功能衰竭等。通常情況下， 妊娠晚期產婦機體已經處于高凝狀態下， 但是由于妊娠期高血壓患者存在凝血及纖溶功能異常癥狀， 血管存在痙攣現象， 增大了高凝亢進以及血栓的發生率， 使得患者處于亞臨床DIC狀態， 如果臨床上沒有給予及時的針對性治療， 將會導致病情持續惡化， 容易造成子癇以及胎盤早剝等后果， 而這些癥狀還會繼續成為誘發因素， 導致亞臨床DIC狀態進一步轉化為急性DIC狀態。另外， HELLP綜合征的臨床癥狀主要包括血小板顯著減少、肝酶明顯升高以及溶血等， 臨床上妊娠合并HELLP的發病率雖然較低， 但是其發病卻很突然， 病情發展迅速， 嚴重危害到孕產婦及圍生兒的生命安全， 極大的增加了其病死率。針對重度子癇前期患者， 臨床上普遍采用剖宮產術終止妊娠， 這也成為重度子癇患者的主要治療方法， 患者經過治療后病情大多能夠自然好轉， 治愈率較高。
本組研究中， 妊娠高血壓患者經過治療后均得到好轉， 并發癥的總發生率為27.78%（50/180）， 主要包括重度子癇前期、胎盤早剝、DIC以及急性心力衰竭等病癥， 圍生兒的病死率為4.44%， 與全國圍生兒的死亡率相比差異有顯著性。這主要是由于產科技術水平的提高， 急診科、麻醉科以及新生兒科等多個科室協同合作， 極大的提高了妊娠期高血壓疾病的救治成功率。
有研究顯示[5]， 妊娠期子癇前期患者出現新生兒窒息、低出生體質量兒、胎兒窘迫等情況要比妊娠期高血壓患者少很多。這主要是由于孕產婦在自然早產或者干預性早產的情況下， 使分娩孕周較早于子癇前期患者， 再加上妊娠期高血壓會造成小動脈出現痙攣現象， 胎盤血流灌注出現顯著下降， 導致胎兒長期間處在缺氧狀態， 造成胎兒發育緩慢、體質量較低等問題， 除此之外， 妊娠期高血壓疾病的嚴重程度也會影響到新生兒出生的體質量。所以在臨床治療中， 針對妊娠期高血壓疾病較為嚴重的患者， 通常會對孕婦的生命安全進行考慮， 采取終止妊娠措施來降低孕婦的病死率。
總之， 妊娠期高血壓及并發癥會對妊娠結局產生較大影響， 而減少妊娠期高血壓疾病的發生最有效的方法就是做好預防措施。首先要讓孕產婦保持良好的心態， 根據自身肥胖情況、營養狀況及原發疾病等進行積極治療。妊娠期間還應多攝入高蛋白食物， 防止孕產婦出現缺少微量元素的情況。只有這樣才能夠提高患者的心理素質和身體素質， 降低妊娠期高血壓疾病的發病率。另外對于妊娠期高血壓的治療， 要對該疾病及其并發癥有科學全面的認識， 采取有效的孕期規范管理措施、常規監測手段和合理的治療方法， 盡可能的消除疾病對孕產婦及圍生兒造成的危害。
參考文獻
[1] 駱碩， 胡雪英， 馬艷芬， 等.妊娠期高血壓疾病母嬰結局不良的危險因素及預防對策.實用預防醫學， 2014， 21（5）：541-542.
[2] 黃麗梅， 郝晶杰. 16例妊娠期高血壓致孕產婦死亡原因分析. 中國初級衛生保健， 2010， 24（7）：41-42.
[3] 楊春芬， 羅靖， 羅桂芳. 216例妊娠期高血壓患者回顧性調查分析.實用預防醫學， 2012， 19（7）：1045-1046.
[4] 陸瑩甘.舒適護理在妊娠期高血壓疾病患者中的應用.中國地方病防治雜志， 2014， 29（6）：273-274.
妊娠高血壓的癥狀范文2
關鍵詞 妊娠高血壓；待產期；護理干預
妊娠高血壓疾病多發生于妊娠后期，以待產期尤為多見，患者主要表現為蛋白尿、高血壓、水腫、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等癥狀，可導致嚴重結果，是導致孕產婦死亡的主要原因之一。對待產期妊娠高血壓疾病患者在實施對癥治療的基礎上全面進行護理干預，對提高患者生命質量具有積極意義。本研究對2012年5月-2014年5月收治的待產期妊娠高血壓患者122例實施全面護理干預，取得的較好效果。現報告如下。
資料與方法
2012年5月-2014年5月收治待產期妊娠高血壓患者122例，其中初產婦104例，經產婦18例。患者入院時血壓均≥90/160mmHg，尿蛋白>300mg/24h，患者年齡20～37歲，平均（32.12±5.43）歲；孕周36～40周，平均（37.12±4.28）周。
護理方法：①實施心理護理干預：待產期妊娠高血壓患者入院治療過程中，普遍存在對自身生命安危，以及藥物治療對胎兒影響的擔心，焦慮和恐懼情緒比較常見。對此，護理人員應在與患者接觸過程中耐心與患者溝通，構建良好的護患關系，向患者耐心介紹疾病知識及護理重點，消除患者緊張心理，引導患者積極配合治療。②飲食及體外護理干預：指導患者低脂肪、低鹽、高蛋白營養攝入，注意飲食中鈣、鐵等微量元素含量。要求患者采取左側臥位，保持臥床休息，確保胎盤供血充足，避免胎兒缺氧。③生命體征監測：每日定時對患者進行血壓測量，對重度妊娠高血壓患者應持續監測患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，同時要對患者精神狀態及意識情況進行觀察，一旦發現異常應立即采取對癥治療措施。④治療同步護理：對于采用硫酸鎂治療的重度妊娠高血壓患者，應注意慎重用藥，在給藥前要確定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸癥狀，同時要做好葡萄糖酸鈣解毒準備，一旦發現患者出現中毒癥狀要立即進行解毒搶救。⑤監測胎心和胎動：待產期嚴重妊娠高血壓綜合征患者可出現子癇前期癥狀，可導致胎兒窒息和死亡，為此應對胎兒胎心和胎動進行密切監測，胎兒胎心音160次/min，應立即對患者實施吸氧護理。⑥環境護理：確保住院環境整潔舒適，病房內要保持安靜、通風良好、光線充足。⑦睡眠護理干預：良好的睡眠對減輕患者癥狀具有重要作用，患者休息時間段中，要保證病房絕對安靜，避免光線刺激，避免一些打擾患者休息的治療和護理活動，如有必要可給予安定、苯巴比妥等鎮靜藥物解決患者失眠問題。
評價指標：采用世界衛生組織公認的生存質量測定量表（WHOQOL-BREF）對患者護理前后的生命質量情況進行評價。得分越高視為生命質量越好。
統計學處理：數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗進行分析，以P
結果
生存質量測定量表測試結果顯示，全面護理干預后患者心理、生理、環境及社會關系方面均明顯優于護理前，差異具有統計學意義（P
討論
妊娠高血壓疾病是一種臨床較為常見的疾病，其發病原因及發病機制尚不明確，一般認為受環境和基因影響，在患者妊娠中期至分娩前均可發病，待產期是妊娠高血壓的高峰期，當前醫療技術依然無法徹底預防妊娠高血壓。做好待產期妊娠高血壓疾病患者護理工作，對于防治病情進展和惡化具有重要意義。
妊娠高血壓的癥狀范文3
【關鍵詞】妊娠高血壓綜合癥；臨床；護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0203―02
妊娠期高血壓綜合征屬于婦產科常見疾病，屬于孕產婦的致死第二因素。妊娠高血壓綜合癥又稱妊高癥， 妊高癥常發生在孕婦妊娠的20周以后。臨床癥狀為水腫、蛋白尿、高血壓等，部分的重癥患者偶發昏迷、心腎功能的衰竭和抽搐，妊高癥的病情程度通常分為輕中重度[1]。對妊娠期高血壓綜合征的孕婦采取合理有效的護理干預，能夠實現子癇、重度子癇前期等并發癥預防，并能夠降低母胎的發病率及死亡率，從而改善母嬰的預后生活質量。
1 資料和方法
1.1一般資料
資料選自2012年1月-2013年1月在本院診治的妊娠高血壓綜合癥患者64例，年齡23-40歲，平均年齡（28±5.23）歲，孕期29-40周，平均孕期（32±3.41）周。患者均經過妊娠高血壓綜合癥的確診，并排除急慢性腎炎、腎功能缺陷和高血壓病史等疾病的發生。
1.2臨床診斷和分度
診斷標準，患者妊娠期初次高血壓，舒張壓≥90mmHg或（和）收縮壓≥140mmHg，患者產后的12周之內血壓恢復正常，且尿蛋白呈現陰性，產后可進行確診，部分少數的患者伴血小板下降或上腹不適癥狀[2]。
分度標準，依據相關評定標準，輕度：孕婦出現輕度的血壓上升，伴輕度水腫或輕度的尿蛋白；中度：孕婦出現血壓升高，但低于160/110mmHg，尿蛋白（+）或水腫；重度：孕婦血壓高于160/110mmHg，并出現程度不同水腫，伴有相關自覺癥[3]。
1.3方法
1.3.1分組方法
將64例患者，分為兩組，每組32例，予以常規護理的患者作為對照組，在常規護理的基礎上進行專門的個性化護理患者作為研究組，兩組患者的年齡、孕周、臨床癥狀等相關資料無明顯差異（P>0.05），具有可以性。
1.3.2護理方法
患者均進行常規護理，研究組在常規護理的基礎上，進行妊娠期的健康教育和心理指導，合理且個性化的飲食護理，依據患者的具體情況進行合理的用藥護理；產前護理，嚴密觀察患者的臨床癥狀和生命體征，產程中的護理，依據患者的具體進行進行分娩方式的選擇，產后的護理，合理飲食營養和采取正確床位姿勢，觀察患者的臨床癥狀變化等。
1.4統計學處理
數據均使用SPSS16.0軟件包處理，用標準差表示一般資料，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料，以P
2 結果
2.1患者的臨床癥狀分度情況
兩組患者臨床癥狀分度情況，無明顯差異，具有可比性（P>0.05），如表1。
2.2患者的剖宮產和胎兒質量情況
經護理干預后，研究組患者的剖宮產率37.50%，低于對照組59.38%，差異明顯，具有統計學意義（P
3 討論
妊娠高血壓綜合癥約占妊娠8%左右，造成孕婦死亡大約占相關死亡總量13%左右，屬于孕婦致死的主要原因，加強患者的妊娠期的護理，對產婦的順利生產具有重要意義。
對妊高癥患者，進行常規護理，入院后進行詳細的治療、病史、妊娠后變化和胎兒情況記錄分析，監測記錄患者體征等。依據患者的具體情況進行專門的心理指導，緩解產婦緊張、焦慮情緒；注意進行產婦鐵、鈣、蛋白質等飲食安排，多進食水果、蔬菜的攝入；對不同分度的妊高癥患者，進行相應的用藥、病情的動態監測；產婦的生產過程中，需要依據產婦實際情況，進行分娩方式的確定，積極準備患者的急救措施，注意產婦相關并發癥的預防；產婦生產后，進行合理營養飲食，指導產婦采取正確臥位，注意保暖，及產婦的產后出血的發生。
本研究表明，經護理干預后，研究組患者的剖宮產率37.50%，低于對照組59.38%；研究組胎兒質量低于2.5kg是3.13%，低于對照組的15.63%，差異明顯，均具有統計學意義；本組中出現相關并發癥的先兆，經及時的救治護理，病情控制緩解，且無產婦死亡。
綜上所述，對妊娠高血壓綜合癥患者予以專門的護理干預，能夠有效的緩解患者病情，實現子癇、重度子癇前期等并發癥預防，并能夠降低母胎的發病率及死亡率，降低患者的剖宮產率，并提高新生兒的出生質量，從而改善母嬰的預后生活質量，在臨床上具有重要意義。
參考文獻：
[1] 覃美術.妊娠高血壓綜合癥臨床護理[J].臨床心身疾病雜志，2010，23（4）： 145-146.
妊娠高血壓的癥狀范文4
【關鍵詞】產科；妊娠高血壓綜合癥；治療研究
妊娠高血壓綜合癥是在產科中非常常見的一種疾病之一，它是因為患者體內很多系統功能的紊亂造成患者血壓升高、血小板減少以及產生水腫等多種現象，患者一旦出現這些癥狀，如果沒有及時接受相關治療，這種綜合癥很有可能就此轉化成重度綜合癥，嚴重的還會對母嬰的生命構成威脅。目前醫學的臨床上對這種疾病采用了一些有效的臨床治療方法，獲得了比較好的臨床療效。本研究對2013年1月～2013年6月來我院接受治療的100例妊娠高血壓綜合癥患者的臨床資料進行整理分析，探討關于這種疾病的有效的臨床治療方法，現將具體的治療情況報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1月～2013年6月來我院接受治療的100例妊娠高血壓綜合癥患者，隨機將其分為觀察組和對照組各50例。觀察組的50例患者年齡在25～42歲之間，平均年齡為29.3歲，孕周為25～43周，平均孕周為29.5周。這些患者中有19例為輕度妊娠高血壓綜合癥，有18例為中度，有13例為重度。對照組的50例患者年齡在24～43歲之間，平均年齡為28.9歲，孕周為25～37周，平均孕周為28.8周。這些患者中有18例為輕度妊娠高血壓綜合癥，有17例為中度，有15例為重度。以上患者資料在年齡、孕期等方面的比較差異無統計學意義，P>0.05。
1.2主要臨床表現
1.2.1高血壓
孕婦孕前必須特別關注血壓情況，如果其血壓比孕前或是妊娠的早期增加了4/2kPa的患者，即便沒有達到標準血壓的診斷要求，也必須引起足夠的重視。此外，如果用舒張壓的升高來檢測發現患者的血壓升高，則需要讓患者躺臥休息15min后再次檢測血壓情況。
1.2.2水腫
這種現象通常出現在早期，而且程度的嚴重情況也不相同，患者會從腳踝到全身有水腫現象，表現各異。有的患者水腫至大腿，皮膚顏色呈現橘色；有的患者水腫情況至腹部或是外陰，皮膚有發亮的跡象；有的患者比較嚴重，全身引發水腫。
1.2.3蛋白尿
患者在進行鏡檢后發現出現少量的紅、白細胞，通常來說，孕婦一天的尿蛋白不會多于0.3g，但如果一天的尿蛋白大于0.5g的檢查結果出現后就被定義為不正常，一般中度的妊娠高血壓綜合癥患者一天中的尿蛋白不會超過5g，而重度的患者則通常在5g以上。
1.2.4自覺癥狀
這種癥狀表現在以上三種情況出現并有病情加重的情況下，此外患者還伴有頭痛，腹部以上位置疼痛，視力出現模糊狀態，感覺不適。
1.2.5抽搐昏迷
患者有先兆性子癇，隨即又發生了抽搐病狀，抽搐情況和次數發作程度不等，隨后陷入昏迷的狀態，這個時候可以確定對子癇的診斷成立。
1.3治療方法
觀察組患者采用硫酸鎂進行治療，在20ml含25%的硫酸鎂中加入100ml含10%的葡萄糖注射液，采用靜脈滴注的方式給予患者約半小時時間滴注完成，再在60ml含25%的硫酸鎂中加入1000ml的葡萄糖靜脈為患者滴注。對照組的患者按照輕重程度分別選擇降壓、利尿和鎮靜等藥物治療。（1）輕度妊娠高血壓綜合癥的患者可取適量的氨苯蝶啶和雙氫克尿塞為患者達到利尿的效果，血壓較高的患者可采用利眠寧或者是利血平等藥物降壓，并做好觀察記錄，進行定期復診；（2）中度妊娠高血壓綜合癥的患者首先要臥床休息，盡量避免患者受到各種刺激，然后用10mg的肌注嗎啡或者是100mg的杜冷丁靜脈注射，還可以在20ml含25%的硫酸鎂和250ml～500ml含5%～10%的葡萄糖靜脈注射或是從臀部注射。值得注意的是，如果采用臀部注射則可以選擇各自注射10ml。過了3小時以后，再為中度妊娠高血壓綜合癥患者注入25mg的氯丙嗪，以及50mg的杜冷丁。接下來每隔3小時為患者靜脈滴注上述的藥物治療。（3）對于重度妊娠高血壓綜合癥的患者，首先要緩慢地為其注射半量的冬眠1號或者是0.5g的阿米妥納，加入20ml含25%的葡萄糖，靜脈滴注20ml含25%的硫酸鎂加入250ml含25%的葡萄糖，在一天的24小時之內注射完畢。其次，過兩個小時再重復靜脈滴注以上同樣劑量的硫酸鎂，也可以采用臀部注入20ml含25%的硫酸鎂，每6小時到8小時靜脈注射25mg的氯丙嗪和50mg的杜冷丁，這兩種注射劑交叉注射。值得注意的是，在藥物注射以前醫療人員要先為患者測一次血壓情況，關注患者的尿量、呼吸等情況，根據實際狀況調整用藥時間以及用藥的劑量大小。此外，還可以為患者注射250ml含25%～50%的葡萄糖，特殊情況下加入200ml含20%的甘露醇或者是20mg～60mg的速尿，有促進患者排尿以及顱內降壓的作用。在治療期間還要適當地為患者補充碳酸氫鈉或者是氯化鉀等，平衡患者體內的電解質，用以糾正酸中毒，預防電解質紊亂現象[1]。
1.4療效評定標準
根據《婦產科學》的診斷評定標準，可以將臨床治療效果分成以下幾種。（1）顯效：患者的臨床癥狀全部消失，血壓恢復正常；（2）有效：患者臨床癥狀明顯減輕，血壓下降并得到控制；（3）無效：患者的臨床癥狀沒有任何實質性的變化，甚至有加重的趨向，血壓沒有得到控制。
1.5統計學方法
本研究采用SPSS13.0統計學軟件進行統計學分析，P
2.結果
觀察組和對照組患者在接受治療中的24小時、48小時以及72小時后分別對其重度患者和中度患者進行動脈壓的測試，再與治療前的平均動脈壓進行比較分析，同時將采用不同方法治療的觀察組的兩種程度患者與對照組患者的平均動脈壓進行差異性比較，具體動脈壓數據見下表1。
表1 妊娠高血壓綜合癥患者用藥前后的平均動脈壓情況比較
組別 例數 入院kPa 用藥24小時 用藥48小時 用藥72小時
中度妊高癥 18 17.412 16.632 15.913 15.136
重度妊高癥 13 16.856 16.560 15.825 15.328
對照組 50 16.787 15.126 14.435 13.786
從表1的數據可以看出，觀察組的患者在用藥24小時、48小時和72小時以后的平均動脈壓有逐漸下降趨勢，而對照組的患者平均動脈壓下降趨勢則更為明顯，效果更好，P
3.討論
妊娠高血壓綜合癥是一種比較常見的并發癥疾病，治療過程中進行及時終止是治療此病的重要方法，如果患者的孕周在32周以上，而且妊娠高血壓綜合癥屬于重癥，那么病情就比較危重，這個時候要及時終止患者的妊娠，不能等到胎兒發育成熟再去考慮患者所受的威脅，這樣對胎兒的出生和孕婦的身體恢復都有很重要的作用。
在藥物的選擇上，硫酸鎂是妊娠高血壓綜合癥患者以及先兆子癇患者的最佳治療藥物，因為其中的鎂離子可以對人體的運動神經末梢在釋放過程中有抑制的作用，還有一定的預防效果。而且鎂離子可能夠讓血液中的前列腺素不斷增多，可以讓患者舒張血管、有效緩解痙攣等癥狀，從而最終起到降低血壓的作用。但是鎂離子在治療過程中還有可能因為劑量的控制問題上導致中毒，一旦劑量掌握不對，就有可能引發患者全身肌肉的張力驟減，產生呼吸困難等癥狀，嚴重的還會危及生命危險。因此，除了根據患者的病情適當地采用藥物治療外，還要控制好藥物的劑量，并在治療時密切地對患者呼吸變化、頻率以及尿量等加強觀察，時時監測[2]。
根據本研究的結果發現，對妊娠高血壓綜合癥的患者要根據其病情采取區別治療的治療方式，給予硫酸鎂、葡萄糖、氯丙嗪、杜冷丁等多種藥物治療，并嚴格控制好藥物的劑量，才能取得良好的治療效果，因此值得在臨床上廣泛推廣和應用。
【參考文獻】
妊娠高血壓的癥狀范文5
【關鍵詞】 妊娠高血壓； 評估
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.084
妊娠期高血壓疾病的臨床過程是進行性的，其特點是病情持續惡化，最后僅能通過分娩才能使病情緩解，故早期診斷和適當處理，可改善母兒的預后[1]。筆者經治98例臨床患者，取得良好的療效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 98例妊娠高血壓患者，選自筆者所在醫院2007年2月-2012年2月住院患者，最小年齡19歲，最大年齡55歲，平均年齡(37.5±9.7)歲。22歲以下11例，23~32歲45例，33~42歲22例，43歲以上20例。病史：52例7~15 d，12例16~25 d，17例25~36 d，17例37 d以上。
1.2 診斷標準 妊娠20周以后發生的高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴重時出現抽搐和昏迷者，稱為妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)。如血壓≥140 mm Hg/90 mm Hg，測量間隔超過6 h以上，有兩次達標，才可診斷為高血壓。排除泌尿系統疾病，凡24 h尿蛋白定量≥300 mg為異常。當腦血管發生痙攣，顱內壓升高，說明妊娠期高血壓疾病病情加重，患者可出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、視物障礙等癥狀[2]。
1.3 治療方法
1.3.1 胎兒未成熟妊娠期高血壓的治療 (1)門診治療：每周2次高危門診隨訪。具體措施包括：①減輕工作，注意休息，如果血壓不穩定則應全天、臥床休息，取左側臥位；②對患者宣教有關妊娠期高血壓疾病的防護知識；③多食新鮮蔬菜水果，足夠的優質蛋白質，全身浮腫者應限制食鹽；④孕婦應定期測體重、血壓和尿蛋白；⑤定期胎兒監護，包括NST、B超、多普勒臍動脈血流測定；⑥中藥杞菊地黃丸或少量鎮靜劑口服。(2)如門診隨訪，血壓有上升趨勢者，應住院治療。具體措施包括：①入院后全面體格檢查；②每4 h測量血壓，觀察臨床癥狀與體征，如有無頭痛、視力情況、有無上腹痛等；③實驗室檢查包括每2天尿液分析1次，定期測定血肌酐、血細胞比容、血小板及肝功能等；④胎兒監護，包括NST、B超、B超生物物理評分，尤其羊水量的評估，多普勒臍動脈血流測定。
1.3.2 足月或胎兒已成熟妊娠期高血壓的治療 宮頸成熟，可考慮終止妊娠，引產陰道分娩，但需防止子癇的發生；繼續加強孕婦及胎兒的監護。宮頸未成熟，應繼續住院期待療法，注意孕婦及胎兒監護，包括孕婦癥狀及體征的觀察，肝腎功能及凝血機制的檢查等。在期待療法中，如果宮頸未成熟，胎兒監護正常，孕婦血壓穩定者，可住院觀察過孕37周。在期待觀察過程中，動態觀察以下指標，如母體血壓≥160 mm Hg/110 mm Hg，血小板減少
2 結果
本組患者在經過綜合治療后，順產36例，剖宮產62例，胎兒均存活。胎兒體重8例2.5 kg以下，35例2.5~3.0 kg，38例3.0~3.5 kg，17例3.6~4.0 kg。
3 討論
測量血壓時如有升高，需休息0.5~1 h后復測，才能較正確地反映血壓。正常孕婦于孕20周前血壓多處于正常偏低范圍，或相當于孕前水平。如血壓≥140 mm Hg/90 mm Hg，測量間隔超過6 h以上，有2次達標，才可診斷為高血壓[3]。測量時應排除焦慮、緊張、過冷過熱、疲勞、疼痛等影響血壓的因素，每次固定測一側上臂。過去曾建議收縮壓增加30 mm Hg，舒張壓增加15 mm Hg作為妊娠期高血壓疾病的診斷標準，甚至此時血壓的絕對值低于140 mm Hg/90 mm Hg。這些標準已不再建議使用，因為有證據表明這些孕婦不可能會有不良的妊娠結局。但是對收縮壓升高30 mm Hg或舒張壓升高15 mm Hg要密切觀察[4]。
妊娠高血壓的癥狀范文6
【關鍵詞】硫酸鎂；阿司匹林；妊娠高血壓
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.538文章編號：1004-7484（2014）-05-2820-02妊娠高血壓疾病是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，臨床癥狀主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等。本文觀察硫酸鎂聯合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓疾病的臨床療效，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院2011年6月――2012年6月妊娠高血壓疾病患者76例，均符合妊娠高血壓疾病診斷標準。將以上患者隨機分為觀察組和對照組各38例。觀察組中，年齡為22-39歲，平均為（33.1±2.4）歲；孕周為27-32周，平均（29.5±5.4）周；輕度子癇前期患者21例，重度子癇前期患者17例；患者平均血壓為：收縮壓（171±19）mmHg，舒張壓為（100±4.7）mmHg。對照組中，年齡為23-38歲，平均為（32.4±3.1）歲；孕周為28-3l周，平均（29.3±4.8）周；輕度子癇前期患者20例，重度子癇前期患者18例；患者平均血壓為：收縮壓（170±20）mmHg，舒張壓為（101±5）mmHg。兩組患者在年齡、孕周、血壓等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。
1.2方法對照組患者給予25%硫酸鎂每天20g靜脈滴注，控制滴速為1-1.5g/h；觀察組在對照組應用硫酸鎂的基礎上給予阿司匹林每天50mg口服。觀察兩組患者在治療72h后血壓、呼吸、心率、尿量等改變情況。
1.3觀察指標測定兩組患者治療前后血黏度、血細胞壓積、24h尿蛋白量、臍血流指數S/D及RI等。
1.4評定標準①治愈：患者癥狀體征消失，血壓小于140/90mmHg，沒有蛋白尿，無水腫發生；②好轉：患者癥狀和體征有明顯改善，血壓大于140/90mmHg，但小于150/00mmHg，可有微量蛋白尿（每24h小于0.5g）；③無效：患者癥狀體征沒有改善，上述指標沒有變化，血壓大于150/100mmHg，有蛋白尿（每24h大于0.5g），可有輕度水腫，為無效。
1.5統計學方法用統計學軟件SPSSl3.0進行統計學分析，計量資料比較采用配對t檢驗；計數資料采用卡方檢驗，P
2結果
2.1兩組患者治療后臨床效果評定情況觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
目前認為，妊娠高血壓綜合征的發病機制可能與以下因素有關：①子宮胎盤缺血。多胎妊娠、羊水過多、初產婦、子宮膨大過度、腹壁緊張等，都會使官腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧、血管痙攣而致血壓升高。②免疫與遺傳。研究認為妊高征與遺傳有關系。③前列腺素類物質減少。前列腺素類物質能使血管擴張。血管擴張物質前列腺素減少，血管壁對加壓物質的反應性增高，導致血壓升高[1]。
阿司匹林能夠抑制前列腺素合成酶，能夠顯著降低胎盤動脈和胎盤絨毛中TXA2的合成，對于小劑量阿司匹林來說，不抑制前列環素的合成，調節前列環素（PGI）/血栓素A2比值，能夠顯著降低血管對縮血管活性物質的敏感性，起到擴張血管效果，從而引起周圍循環阻力降低，改善患者血流灌注。阿司匹林能夠抑制血小板內環氧化酶，能顯著降低TXA的合成，致使血中PGI升高，發揮舒血管作用，并解除血小板聚集，使血管對血管緊張素I敏感性降低，進一步使血管擴張[2]。
本次研究中，觀察組治療后血黏度、血細胞壓積、24h尿蛋白定量、S/D和RJ分別與對照組治療后比較，有顯著改善，且總有效率顯著高于對照組，說明硫酸鎂聯合小劑量阿司匹林能夠顯著改善妊娠高血壓疾病患者臨床癥狀和體征，有利于胎兒發育，臨床效果顯著。
參考文獻
