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妊娠高血壓健康教育范文1
本文將進行過早期健康教育與未行健康教育的妊娠期高血壓疾病孕婦的妊娠并發癥，圍產兒并發癥進行統計分析。結果，進行早期健康教育的妊娠期高血壓疾病患者其妊娠并發癥及圍產兒并發癥的發生率均低于未行早期健康教育的妊娠期高血壓疾病患者，其差異有統計學意義?，F報告如下。
資料與方法
2009年6月～2010年6月進行產前檢查且住院分娩的患有妊娠期高血壓疾病的96例患者為觀察組，期間分娩未進行健康教育的52例為對照組，兩組孕婦在年齡、體重指數、孕產史、基礎血壓等相比無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。
健康教育方法：對于確定為妊娠期高血壓疾病的患者予以疾病知識的宣教、心理護理宣教、飲食知識宣教、用藥知識宣教、促使孕婦堅持定期檢查，教會并督促孕婦每天數胎動，每周測體重，提高其自我保健意識，以便發現異常時能及時就診。
研究方法：比較兩組妊娠并發癥(胎盤早剝、產后出血、HELLP綜合征等)、分娩方式(自然分娩、剖宮產)、圍產兒并發癥發病率(新生兒窒息、死胎、新生兒死亡、胎兒窘迫等)的發生情況。
統計學處理：采用SPSS12.0統計軟件包進行統計學處理，計數資料應用X2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。
結 果
兩組比較，觀察組妊娠并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(X2=4.27，P＜0.05)。觀察組剖宮產率低于對照組，差異無統計學意義(X2=0.54，P＞0.05)。觀察組圍產兒并發癥發生率低于對照組，差異無統計學意義(X2=5.17，P＜0.05)
討 論
有學者研究表明［1］，妊娠期高血壓疾病發病與個性心理、缺少運動、不良的飲食習慣、不定期進行產前檢查等有關。不良的心理狀態、生活習慣，不遵從醫生的指導將加重疾病的發展，從而造成不良的預后。妊娠期高血壓疾病患者的生活質量與社會支持均低于健康孕婦［2］。早期將疾病相關知識告知患者調整患者心理狀態，使患者正確了解及認識疾病，將有效改善患者的生活質量，有利于患者的身心，從而降低和控制妊娠期高血壓疾病及其并發癥的發生。高危孕婦在孕期中應遵醫囑進行系統的產前檢查，并適當調整飲食和進行必要的心理調節。國內有學者報道［3］，1500例孕婦中有61.6%孕婦孕期未按醫囑進行系統的產前檢查，孕期普遍存在著不遵醫行為。因此，早期對于有妊娠期高血壓疾病的孕婦進行健康教育，改善這些孕婦的遵醫行為，從而預防和控制妊娠期高血壓疾病的發生發展，顯得很重要。注意每位孕婦，有針對性地進行健康教育，根據妊娠期高血壓疾病孕婦對妊娠期高血壓疾病相關知識和治療過程的理解程度，制定合理的健康教育方案，宣傳妊娠期高血壓疾病相關知識，如妊娠期高血壓疾病所產生的嚴重后果及相關預防改善知識，提高孕婦對妊娠期高血壓疾病的知曉率、防病意識及自我保健能力。另外應重視妊娠期高血壓疾病孕婦的主觀心理過程，加強與其的交流與溝通，取得高危孕婦對醫務人員的信任，從而提高其遵醫行為，有利于疾病的轉歸。
健康教育簡單易行，不受場地、資金的限制，便于邊遠地區，鄉村醫院開展，僅僅微弱的投資，多一些醫務人員的人文關懷將有效降低妊娠期高血壓患者的并發癥，改善圍產兒預后。
參考文獻
1 李春芳,茍文麗,劉金萍.妊娠早中期行為特征及焦慮與妊娠期高血壓疾病的關系［J］.中國實用婦科與產科雜志,2006,22(2):145.
妊娠高血壓健康教育范文2
【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0068-01
隨著人們的生活水平提高，高血壓發病率呈直線上升趨勢，目前我國有1億多高血壓患者。高血壓病不僅發病率高，且常引起心、腦、腎并發癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素，已成為影響人類健康和生命的“無形殺手”，但在我國高血壓的知曉率、治療率及控制率很低。因此我們要高度重視高血壓的健康教育。健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的、系統的社會教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程，是預防和控制高血壓病的基礎和前提。精神病合并高血壓的患者，由于精神癥狀的影響及自我控制能力的缺陷，對高血壓病認知水平低下，導致對高血壓治療的依從性差，如果采取傳統的護理方法進行健康教育，病人難以獲得滿意的效果。隨著循證醫學的發展而產生了循證護理，其核心是運用最新最好的科學依據為病人提供最優質的服務，以獲得最滿意的效果。
1臨床資料與方法?1?
1.1臨床資料
2003年1月至2013年12月我院精神科共收治精神病合并高血壓病人共91例，符合WHO指定的高血壓病診斷標準和分類標準?2?，其中病程最長30年，最短2年（10.03年±8.53年）。
1.2方法
1.2.1應用循證護理對觀察組病人進行健康教育中：步驟是（1）先提出問題： 如何進行精神病合并高血壓病患者的健康教育。（2）分解問題：將“精神病合并高血壓病患者的健康教育”作為文獻檢索。（3） 以批判性評價精神病合并高血壓病患者的健康教育存在的問題 （4）根據專家和試驗意見決定是否將最好的證據用于健康教育（5）通過自我反應、同行和患者的評估來評價其效果。
1.2.2運用傳統的護理方法對對照組46例病人進行健康教育.
1.2.3根據自己制定的精神病合并高血壓病患者的健康教育效果評定量表來評估兩組病員對高血壓病的健康知識及技能（高血壓病的相關知識、平衡膳食、運動指導、休息及睡眠、情緒調節、用藥護理、健康的行為及生活方式、自測血壓、自我保健及定期復查等）掌握和運用情況?3?，評估表包括20個問題，每個問題按掌握及運用良好、一般、差共三級評分，分別記3分、2分、1分，滿分為60分，得分越高，說明對高血壓病的健康知識及技能掌握和運用就越好。
1.2.2 統計方法 所有資料用SPSS10.0軟件進行統計學分析。
2結果（表2）
3 討論
循證護理又稱實證護理或求證護理[4]，其核心是以經驗為基礎的傳統護理向以科學為依據的有據可循的現代護理發展。護士慎重、正確、明確地應用當前所獲得的最佳研究證據，結合護理人員的專業技能和臨床經驗，考慮病人的實際情況、價值和意愿，護理人員在臨床工作中應將上述3個要素有機地結合起來，用現有最佳的研究證據去發現易被忽視、易危及病人生命的潛在的信息、同時根據病人的文化程度、理解及接受能力，制訂出適合病人實際情況的護理診斷和計劃，實施最佳護理措施的護理行為。循證護理已滲透至護理學科的各個領域和臨床護理工作的各個環節中。在精神科，臨床護士通過與病人交流，查閱病歷來了解病人主要癥狀、家族史、既往史、個人史、心里社會情況、體檢結果、有關輔助檢查情況、病人用藥療效及用藥后出現的不適癥狀等作為研究依據，根據個體差異展開循證護理。由于我們的服務對象是精神病合并高血壓的病員，精神病患者由于精神癥狀的影響及自我控制能力的缺陷，導致對治療和護理的依從性差，病人難以獲得滿意的效果，我們應用循證護理方法，通過對病人和家屬溝通，來了解患者在疾病，藥物、飲食、心理，行為與生活方式等方面存在的問題，根據問題進行系統文獻檢索，尋找實證并付諸實踐，提出相應的健康教育對策如下?5?：
3.1精神病合并高血壓健康教育干預內容與方法
3.1.1 干預方法：通過專題講座、科普宣傳手冊、電視、錄像、圖片、專欄等多種方式進行宣教。
3.1.2 健康教育對象：精神病合并高血壓病的患者及家屬
3.1.3干預內容[6]：飲食指導、合理的休息及睡眠、運動指導、用藥護理、戒煙限酒教育、自我血壓監測和記錄、松弛與應激處理訓練、自我保護的指導等。
3.2松弛與應激處理訓練：了解患者的性格特征和有無引起精神緊張的心理社會因素，根據患者不同的性格特征給予指導；訓練患者面對應激時，通過散步、走跑運動、氣功、太極拳、聽音樂、練書法、繪畫等活動，降低交感神經系統活性，提高副交感神經系統的應激水平，達到提高對情緒的自我控制的能力。告知患者的親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。幫助病人認識到不良心理狀態會導致精神病復發，也會對血壓造成的不良影響，保持樂觀的情緒，有助于血壓的控制及并發癥的預防。
3.3 飲食指導[7]：飲食治療是控制體重在理想范圍之內的關鍵的一步，指導病人嚴格遵照醫囑的要求進食，并保證營養成分適當的比例。（1）每日食鹽攝入量
3.4休息、睡眠和運動指導[8] ：告知病人保持合理的休息及睡眠，避免勞累，教會患者選擇適合自己的運動方式、運動時間、強度和頻率，運動強度應依心率而定（最大心率=170-年齡），用最大心率的70%以下作為 安全運動指標，還要結合患者自己血壓變化和自覺癥狀來調節運動量、運動時間、開始運動量宜小，運動時間不宜過長，以后逐漸增加，并且要長期堅持，選擇行有氧代謝運動效果較好，但需注意勞逸結合，避免時間過長的劇烈活動，嚴重的高血壓病人應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需在醫院內進行觀察。
3.5 血壓監測技術訓練[9]：為病人和家屬示教血壓監測部位及方法，講解測血壓的相關注意事項，幫助病人和家屬掌握血壓監測技術和記錄方法。
3.6藥物應用指導：給病人及家屬講解嚴格遵醫囑使用抗精神病藥和降壓藥的重要性，了解藥物副作用的表現及應急處理知識，服用降壓藥應從小劑量開始，逐漸加量。同時，密切觀察療效，如血壓下降過快，應調整藥物劑量。在血壓長期控制穩定后，可按醫囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起性低血壓，在服藥后應臥床2～3小時，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動。
3.7 自我保護的指導：告知患者，當出現頭痛、頭暈、面色潮紅、耳鳴、惡心，此時應立即休息及測量血壓，按醫師指示服藥，若未能緩解應立即就醫。采淋浴方式，水溫為4l～43℃，避免使用過熱之洗澡水，以免影響血壓。服藥時需坐著或躺著，且服藥前半小時盡量少運動，以免發生姿勢性低血壓。
妊娠高血壓健康教育范文3
【關鍵詞】 早期護理干預；妊娠高血壓疾??；圍生期；妊娠不良結局
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079
Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China
【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P
【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome
妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 為臨床中引起妊娠不良結局主要疾病之一， 我國發病率為9.4%， 國外報道發病率為7%～12%， 多見于初產婦、羊水過多、多胎妊娠孕婦， 以血壓升高、水腫和蛋白尿為主要臨床表現[1-4]。妊娠高血壓疾病患者易發生胎盤早剝、早產等， 如預防和治療不恰當可導致不良妊娠結局。臨床護理工作在妊娠高血壓疾病中早期干預對降低危險因素、保障妊娠安全至關重要。本文旨在探究早期護理干預在妊娠高血壓疾病患者圍生期中實施對妊娠結局的影響， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血壓疾病患者86例為研究對象， 隨機將其分為干預組和對照組， 每組43例?；颊咴\斷均符合《妊娠高血壓疾病診治指南》[2]， 明確診斷為妊娠高血壓疾??；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預和研究；排除精神異常、理解能力障礙或不能配合完成本次研究和干預患者。干預組年齡21～43歲， 平均年齡（26.2±5.6）歲；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初產婦38例， 經產婦5例。對照組年齡20～45歲， 平均年齡（25.8±6.4）歲；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初產婦39例， 經產婦4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者采取常規護理， 由患者自主于產前門診進行產前檢查和咨詢， 入院后向患者介紹醫院、病房環境， 根據患者病情指導左側臥位， 并給予解痙、鎮靜、降壓、吸氧等常規治療和護理。干預組患者采取早期護理干預， 具體實施方法如下：①做好產前檢查、孕期宣教：由患者初次產前門診隨訪開始建立妊娠期保健手冊， 對孕婦一般情況、心理狀況進行評估， 根據評估結果實施針對性護理干預。加強健康教育， 提高孕婦孕期、分娩及產褥期相關健康知識， 指導孕婦正確用藥、生活、運動， 告知孕婦妊娠期可能出現相關并發癥及處理方法。提高孕婦保健意識， 重視體重、血壓、胎心， 定期門診產檢， 如發現孕婦血壓≥130/90 mm Hg
（1 mm Hg=0.133 kPa）或出現下肢水腫時， 應督促孕婦充分休息， 減輕精神壓力， 定期檢測血壓、蛋白尿含量及觀察眼底病變情況。指導孕婦正確自行監測胎動， 如發現異常情況應及時就診， 并適當增加產前檢查次數， 必要時應住院治療。指導孕婦食用高蛋白、高熱量、富含礦物質及維生素食物， 多食用新鮮蔬菜、水果， 減少動物脂肪攝入。合并有雙下肢水腫患者， 應減少食鹽攝入量， 并適當補充鈣磷， 同時按照醫囑給予解痙、降壓藥物。②心理護理：積極與孕婦進行交流， 通過交流和不良情緒評估量表評估患者可能合并緊張、恐幀⒌S塹炔渙夾睦恚 針對孕婦合并不良情緒， 采用音樂療法、休息療法、轉移注意力、鼓勵和安慰等多種方式減輕患者不良或情緒。③預見性護理：對患者產前、產時及產后病情變化進行嚴密觀察， 對潛在發病患者做好重點監護， 積極預防子癇、心腦腎臟器損傷及彌散性血管內凝血（DIC）等發生。
1. 3 觀察指標 ①比較兩組患者剖宮產、經陰道分娩發生率。②統計并比較兩組患者胎盤早剝、產后出血、眼底出血等妊娠并發癥發生率。③統計并比較兩組早產兒、低體重兒、Apgar評分
1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者剖宮產、經陰道分娩發生率比較 干預組患者剖宮產18例（41.86%）， 經陰道分娩25例（58.14%）；對照組患者剖宮產29例（67.44%）， 經陰道分娩14例（32.56%）；兩組患者分娩方式比較差異有統計學意義（χ2=5.6770， P
2. 2 兩組患者妊娠并發癥發生率比較 干預組妊娠并發癥發生率11.63%顯著低于對照組35.56%， 差異具有統計學意義（P
2. 3 兩組高危患兒出生率比較 干預組高危兒出生率13.95%顯著低于對照組39.53%， 差異具有統計學意義（P
3 討論
妊娠高血壓疾病發病機制尚未明確， 為多種因素引起全身小血管痙攣疾病， 具有起病隱匿、發病迅速、病情兇險等特點， 早發現、早預防、早治療為提高妊娠高血壓疾病患者治療效果， 降低不良妊娠結局關鍵[5-9]。臨床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情發生、發展危險因素較多， 包括患者不良飲食、不良用藥、不良生活習慣、血壓升高等， 臨床中針對性實施護理和預防措施， 可降低患者相關危險因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有學者研究指出， 臨床中對妊娠高血壓疾病患者早期實施健康教育、護理干預， 可有效提高患者對疾病認知度， 提高患者規律產檢依從性， 提高妊娠圍生期保健質量[5]。
本次研究在妊娠高血壓疾病患者中早期實施護理干預和健康教育， 相對未參加孕期保健患者可降低患者剖宮產發生率， 同時降低妊娠期并發癥及高危兒出生率（P
綜上所述， 早期護理干預在妊娠高血壓疾病患者圍生期中實施可降低患者妊娠并發癥及不良妊娠結局發生率， 具有顯著臨床實施效果。
參考文獻
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妊娠高血壓健康教育范文4
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）29-0127-02
妊娠期高血壓綜合征是特發于妊娠期孕產婦的高血壓疾病之一，屬于產科重要并發癥[1-2]。妊娠期高血壓疾病被證實會對孕產婦的妊娠結局產生不良影響。特別是對于重度妊娠期高血壓疾病患者而言，若不及時進行治療干預，將有可能產生子癇、重要臟器器官衰竭、以及腦出血等方面的問題，危及孕產婦，乃至胎兒的生命安全[3-5]。除治療手段的發展以外，重視護理措施的落實同樣是改善妊娠期高血壓疾病孕產婦妊娠結局的關鍵手段之一。為進一步探討觀察護理干預在作用于妊娠期高血壓疾病孕產婦中的臨床效果及價值，本次研究中選擇妊娠期高血壓疾病孕產婦共計100例作為研究對象，隨機分組，對比研究常規護理與系統護理干預的臨床效果，具體總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院自2013年1-12月期間，住院部所收治的妊娠期高血壓疾病孕產婦共計100例作為研究對象，根據數字隨機表方法分組。對照組患者50例，平均年齡（28.1±1.3）歲，平均孕周（32.1±1.6）周；觀察組患者50例，平均年齡（28.5±0.7）歲，平均孕周（33.7±1.3）周。兩組患者年齡，孕周等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組50例患者實施常規護理。包括遵醫囑給藥，環境護理、飲食控制、適當的運動護理以及心理疏導在內。
1.2.2 觀察組 觀察組50例患者在對照組基礎護理之上實施綜合護理干預措施。具體護理要點為：（1）心理護理：針對妊娠期高血壓疾病孕產婦在妊娠期間所出現的各種不良心理狀況進行詳細評估，給予對應的解釋與支持，建立良好的護患關系，促進患者與護理人員之間，以及患者與患者之間的情感交流溝通，避免患者產生孤獨感或陌生感，為患者創造可供傾訴的環境，促進患者情緒的穩定。盡可能的引導患者認識到妊娠期高血壓疾病屬于妊娠期間內比較常見的并發性病理狀態之一，只要患者能夠正確的對待與處理，就不會對自身的妊娠狀態產生負面影響，在此基礎之上，還要求發動患者家屬的支持力量，要求患者家屬積極為患者提供心理上的幫助，確?；颊咝睦頎顟B的健康與穩定；（2）健康教育：要求對于妊娠期高血壓疾病患者，在產檢過程當中展開針對性的健康教育培訓工作，利用豐富多樣的圖片、講座，面向妊娠期高血壓疾病患者進行健康宣教，使患者能夠正確的認識妊娠行為，了解妊娠期間生理狀態改變的必然性。同時，健康宣教中需要重點引導患者掌握妊娠期高血壓疾病的發病原因、發展、以及病情變化等方面的知識，從而讓患者緩解對疾病的恐慌與壓力，提高患者對所開展護理工作的依從性。除此以外，還需要向患者宣教自我檢查方面的知識，例如，要求患者養成每天監測血壓的習慣，在收縮壓高于140 mm Hg或舒張壓高于90 mm Hg的情況下，引起高度重視。同時，出現頭痛、頭暈等癥狀后需要及時進行對癥處理；（3）病情觀察：對妊娠期高血壓疾病孕產婦在妊娠期間的病情表現以及體征指標進行密切觀察，巡房期間動態觀察并對患者的各項生命體征進行觀察，特別注意分析患者在呼吸、血壓、以及在尿量方面的情況。針對主訴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐、以及胸悶等相關癥狀的患者需要高度重視，及時報告醫師，并做好搶救藥品以及相關器械的準備工作。若孕產婦在妊娠期間發生抽搐問題，需要及時處理，通過增設床欄的方式避免患者墜床對胎兒產生不良影響。對于妊娠期間出現昏迷或意識非完全清醒的產婦，需要給予禁食處理，避免因誤吸而出現吸入性肺炎等并發性癥狀；（4）飲食干預：要求妊娠期高血壓疾病孕產婦養成良好的飲食習慣，遵循少食多餐的基本原則，對鈉鹽的攝入量進行嚴格控制，同時重視對優質蛋白成分的攝入。攝入食物的選擇上，以新鮮時令蔬果為主，提高對維生素族群以及黃酮類化合物的攝入量，同時對體質量進行合理控制；（5）用藥護理：要求在使用硫酸鎂等藥物對妊娠期高血壓疾病孕產婦患者進行治療的過程當中，根據患者的機體耐受情況對滴注速度進行合理控制。同時，每間隔1.0 h左右巡查病房，觀察患者的機體反應以及各項生命體征的穩定性。用藥期間確保患者膝反射存在，用藥完成后0.5、1.0、2.0 h內進行口膝健反射檢查，同時對呼吸次數以及尿量進行密切觀察；（6）終止妊娠：對于胎心、胎動良好，胎齡在37周以內的孕產婦患者，可以給予降壓、解痙等基礎治療，保胎達到足月狀態后，經陰道或經腹分娩。而針對胎齡在37周以上的孕產婦患者，則應當根據病情，盡早終止妊娠。
1.3 觀察指標
觀察比較兩組患者的妊娠結局如先兆子癇、難產發病率；新生兒Apgar評分、出生體重。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結果
觀察組患者先兆子癇、難產發病率明顯低于對照組，新生兒Apgar評分、出生體重明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P
表1 兩組患者妊娠結局比較 例（%）
組別 子癇 難產
對照組（n=50） 20（40.00） 24（48.00）
觀察組（n=50） 8（16.00） 9（18.00）
表2 兩組新生兒情況比較
組別 體重（kg） Apgar評分（分）
對照組（n=50） 2.4±0.3 7.9±0.4
觀察組（n=50） 3.2±0.5 9.3±0.5
3 討論
妊娠高血壓的形成與精神過分緊張或受刺激致中樞神經系統功能紊亂密切相關。傳統的妊娠高血壓的治療與護理要點為解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及必要時利尿，配和合理休息、左側臥位及合理飲食等。現代新的醫學模式提出，疾病的發生、發展和轉歸不僅與生物因素有關，而且與心理和社會因素也有著密切的聯系。妊娠高血壓綜合征患者可因心理、環境等因素而加重病情，誘發子癇，影響治療效果，加強對妊娠期高血壓疾病孕婦進行系統護理非常必要。
妊娠高血壓健康教育范文5
目的探討優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用療效,旨在為臨床保證母嬰安全提供依據。方法136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機分成研究組和對照組,各68例。對照組患者給予常規護理,研究組患者給予心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、產時及產后護理等優質綜合護理。對比兩組患者子癇發生率、新生兒評分(Apgar評分)、護理總有效率及護理滿意度。結果研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理有效率、護理滿意度均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應用對于提高新生兒出生質量、降低產婦分娩風險、提高護理滿意率具有重要臨床應用價值。
【關鍵詞】
優質護理模式；妊娠期高血壓；并發癥
妊娠期高血壓是妊娠期婦女臨床常見且高發的疾病,患者表現為不同程度的血壓升高、蛋白尿、水腫［1］,不僅給患者造成巨大的心理壓力、影響孕婦情緒,甚至引起患者腦組織缺血、缺氧,危及母嬰生命安全［2］,在臨床給予積極治療的同時結合優質護理對于有效緩解心理壓力、減少嚴重并發癥有重要意義,本研究通過探討優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用取得了顯著的臨床療效,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月~2015年1月在本院接受治療的136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機分為研究組和對照組,每組68例。研究組年齡24~37歲,平均年齡(29.53±2.49)歲,發病孕周32~37周,平均孕周(35.03±1.35)周；對照組年齡23~37歲,平均年齡(29.41±2.53)歲,發病孕周31~37周,平均孕周(35.01±1.27)周。其中初產婦62例、經產婦74例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
給予常規護理,主要包括為患者提供舒適的病房環境,保持病房安靜、控制溫濕度、定期消毒通風等。護理人員應集中時間為患者進行檢查治療等操作,減少對患者的打擾,并對探視人員數量、時間進行嚴格規定,保證患者充足的休息時間,指導家屬采用正確的方式協助患者活動,患者應采取左側臥位,以達到減輕子宮對下腔靜脈壓迫的作用,同時也有利于子宮胎盤血液循環,以減輕水腫［3］。同時密切檢查患者血壓、血糖等各項生理指標的變化情況,對于高血壓、水腫患者,護理人員應定期詢問是否出現頭痛、惡心、視物模糊等情況,并由醫師處理。
1.2.2研究組
在常規護理上結合優質綜合護理模式,主要包括以下幾點。
1.2.2.1心理護理
妊娠期高血壓患者大多表現出不同程度的焦慮、緊張、抑郁心理,對臨床治療效果及新生兒生長發育造成不良影響,護理人員應結合心理學專業知識,用溫柔的語氣、耐心的態度與患者溝通,及時疏導患者的壓抑、焦慮情緒,對患者提出的問題準確解答,消除患者疑慮增加積極治療的信心。
1.2.2.2健康教育
妊娠期高血壓患者對疾病的相關知識掌握不足,存在忽視疾病的現象,在護理過程中通過口頭宣教、宣傳手冊、講座等多種形式向患者和家屬介紹疾病的發病機制、治療方法、預后等相關,讓患者和家屬全面準確了解疾病,在治療過程中正確積極配合。
1.2.2.3飲食護理
注意飲食結構,科學合理的搭配飲食,應以高蛋白、高維生素、高鈣、富含粗纖維食物為主,鼓勵患者多食蔬菜水果,保證維生素攝入量,減少飲食中低鹽添加量,以免引起血壓升高［4］。
1.2.2.4用藥護理
臨床治療主要有解痙、降壓、擴容、利尿等,在患者住院治療過程中應將各種藥物的藥理作用、使用劑量、用法及相關不良反應準確全面的告知患者和家屬,靜脈注射時密切監測滴速,同時密切觀察用藥效果及不良反應,一旦出現不良反應及時通知醫生。
1.2.2.5產時及產后護理
護理人員在患者生產過程中應仔細詢問是否出現不適情況,同時密切監測患者血壓、胎心、子宮收縮等情況,做好接產準備,第二產程中護理人員可根據產婦生產情況給予藥物以縮短產程,為避免過度用力,必要時可以采取會陰側切［5］,第三產程時護理人員應給予患者進行子宮按摩,密切觀察胎盤是否娩出,分娩后應定時檢查宮底及子宮收縮狀況,對產婦血壓、尿量、陰道出血量及顏色等情況進行觀察與統計。
1.3觀察指標
比較兩組的子癇發生率、Apgar評分、護理總有效率、護理滿意度。
1.4療效判定標準
痊愈：患者頭暈、頭痛等臨床癥狀完全消失,血壓完全恢復正常范圍；有效：患者經過護理后頭暈、頭痛等臨床癥狀顯著改善,血壓值不同程度降低；無效：護理后臨床表現無明顯改善甚至加重者,血壓無下降?？傆行?(痊愈+有效)/總例數×100%。
1.5統計學方法
應用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理滿意度,均顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；研究組痊愈30例、有效35例、無效3例,總有效率為95.59%；對照組痊愈24例、有效30例、無效14例,總有效率為79.41%,研究組總有效率顯著優于對照組(P<0.05)。
3討論
妊娠期高血壓是因機體免疫功能下降、子宮胎盤缺血、凝血系統異常等多種因素導致,疾病嚴重時可形成重度子癇前期［6］,造成胎兒宮內窘迫、凝血功能障礙、胎盤早剝等嚴重并發癥,威脅母嬰安全［7］。給予妊娠期高血壓患者優質護理對于早期診斷及同步監測病情發展有重要臨床應用價值,本研究通過給予研究組心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、產時及產后護理等優質綜合護理模式,給予患者科學專業的心理護理方式及健康教育,以達到及時緩解焦慮情緒,提高對疾病的認識,保證患者身心健康的目的,同時結合飲食護理、用藥護理對于減少不良因素刺激,保證患者病情穩定、提高治療效果有積極作用,產時及產后護理能有效減少分娩過程中的疼痛并降低子癇等并發癥的風險,更能體現醫院以人為本的護理理念。本研究結果表明,研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理總有效率、護理滿意度均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),表明優質護理模式應用于妊娠期高血壓疾病中能提高新生兒出生質量、護理滿意度,是一種科學高效的護理模式。
綜上所述,優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應用對于提高新生兒出生質量、降低產婦分娩風險、提高護理滿意度有重要臨床應用價值。
作者：王長芹 單位：山東省棗莊市中醫醫院
參考文獻
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［2］劉永梅.臨床上對妊娠期高血壓疾病患者的護理方法探討及其效果評估.齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(14):2183-2184.
［3］凌燕.優質護理在妊娠期高血壓疾病護理效果觀察.齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(17):2635-2636.
［4］蘇寶琴.個體化護理對妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠結局及新生兒并發癥的影響.中國基層醫藥,2013,20(11):1756-1758.
［5］張賀美.系統性護理干預措施對妊娠期高血壓疾病患者的護理效果.中國衛生產業,2013(21):92-93.
妊娠高血壓健康教育范文6
【摘要】目的探討妊娠期高血壓疾病的護理和預防措施方法26例妊娠期高血壓患者，著重從心理護理，一般護理、飲食護理、健康宣教等方面進行護理，同時在實施健康教育過程中向患者說明本病的特點及堅持用藥控制血壓的重要性。結果26例患者均平穩度過妊娠期及分娩期，無子癇及其他并發癥發生。結論正確的護理干預措施和健康宣教是使妊娠期高血壓患者順利度過妊娠期的關鍵，可以確保母嬰安全，提高產科分娩質量。
【關鍵詞】妊娠；高血壓疾??；護理；預防
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，本病發生于妊娠20周以后，臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫嚴重時出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。該病嚴重影響母嬰健康，是導致孕產婦和圍生兒患病率及病死率提高的主要原因，我院婦產科2008年6月-2011年6月收住妊娠期高血壓疾病子癇前期患者26例，經藥物治療和精心護理后，有效防止了子癇及并發癥的發生現報告如下：
1臨床資料
本組患者26例，年齡25歲-41歲，平均年齡33歲，孕周28周-42周，輕度患者15例，血壓140-160/90-110mmug，重度患者11例，血壓160-180/110-130mmug，均有不同程度的蛋白尿、水腫、無子癇及其他并發癥的發生。
2護理
2.1心理護理孕婦在妊娠過程中可能會出現各種心理反應，據調查發現初孕婦女普遍存在焦慮、抑郁、恐怖，人際關系和軀體化方面的癥狀，這些癥狀均可造成母體血管痙攣，腎血流量減少，是妊娠期高血壓疾病發病的一個誘因，如何確定針對性的心理護理措施，首先要清楚初孕婦女產生焦慮、抑郁、恐怖的原因，然后根據不同的原因采取不同的方法進行心理疏導及心理護理。針對初孕婦女缺乏孕育方面知識，向其介紹妊娠期的生理變化，使其明白孕期至分院是孕婦的一種自然生理過程，以及妊娠期如何保護自己和妊娠期的一些注意事項（如飲食、穿、住、衛生保健、性生活等），對分娩過程，分娩知識有較細致的講解，以減輕初孕婦女的心理反應，還可以請有經驗的產婦介紹有關分娩的體會、經驗、幫助孕婦消除緊張心理，孕婦的密切配合是有效實施心理護理的基礎，因此從患者入院當日即以親切和藹的語言向其介紹醫院科室的環境設施，介紹主管醫生及主管護士，減輕患者對醫院的陌生感，使之盡快熟悉醫院環境，順利完成分娩。
2.2一般護理①為孕婦創造安靜舒適的休養環境，室內空氣流通，光線柔和、宜暗，保證充足的睡眠，每晚睡眠不少于8h，以消除疲勞，減輕機體耗氧量，減輕心臟負荷。②指導孕婦絕對臥床休息，取左側臥位，有利于改變患者右旋子宮位置，減少對下腔靜脈壓迫，以增加腎血流量及胎盤血流量，改善胎盤缺血缺氧。③嚴密觀察病情變化，重視患者的主訴，尤其是頭痛、惡心、眼花、胸悶等，發現情況及時報告醫師。④詳細記錄護理記錄單，并紀錄24h出入量，如24h尿量小于600-800ml，及時報告醫師。⑤密切觀察胎心、胎動、宮縮及陰道出血情況，遵醫囑準確及時收集送檢血尿標本。⑥使用擴容劑時應注意速度，記錄出入量，若發現心率過快、胸悶、氣急等肺水腫癥狀，應報告醫師及時處理。
2.3靜脈輸注硫酸鎂注射液的注意事項，密切觀察患者的血壓，告知患者不可隨意調節滴數，定時檢查膝腱反射，膝腱反射必須存在。呼吸每分鐘不少于16次，尿量每24h不少于600ml，每小時不少于25ml，尿少提示，排泄功能抑制，鎂離子易蓄積而發生中毒，治療時須備鈣10ml，從而阻止中毒反應進一步加重。
2.4分娩后密切觀察生命體征，妊娠期高血壓疾病患者在分娩后仍需密切觀察病情變化，防止產后子癇發生，尤其在產后24h內，督促產婦絕對臥床休息，待血壓穩定及體力恢復后才可逐漸下床活動和哺乳。
2.5飲食護理，飲食宜清談，富含蛋白質、維生素、鈣鐵等物質，食利水滲濕食物，如：赤小豆、冬瓜、雞蛋、魚、奶、瘦肉及新鮮蔬菜，并適當控制脂肪和食鹽的攝入，同時也要避免所有含鹽量高的食品，如：濃肉汁、調味汁、方便面的調料以及腌制品如：咸菜、醬菜、罐頭制品的肉、魚、蔬菜等，應進三高一低飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀、低鈉，每日蛋白的攝入量為100mg，對于水腫嚴重者每日鹽的攝入不超過4g，以減輕水鈉潴留。
總之，孕期的合理營養至關重要，尤其是孕中晚期的營養：蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，因母體營養缺乏，低蛋白血癥或嚴重貧血者，妊高征的發病率明顯增高。
2.6出院指導出院指導是患者在出院時獲得的一份重要的健康教育內容，對患者出院后的健康起著指導作用，與入院、住院教育具有同等重要的地位，在制訂出院指導時，應先了解患者所存在的問題，然后給予相應的指導，如告知患者如何進行飲食調理及保持個人衛生，傳授一些處理常見癥狀的簡單方法，患者根據體力恢復情況，適當增加活動量，調節情緒等等，并以書面形式告之“出院須知”。開設咨詢電話，囑患者定期復診或醫師上門指導，努力為患者提供生理、心理上的護理，給予更多的關懷。
2.7預防妊高征原因不明不能做到完全預防其發生，但若能做好以下防范措施，對降低妊娠期高血壓疾病的發生發展有重要作用。①各級婦幼保健組織，應積極推行孕期健康教育，切實開展圍妊娠期，圍生期的保健工作。②通過孕期宣傳使廣大育齡婦女了解妊高征的知識和對嬰兒的危害。促使孕婦自覺從妊娠早期開始做產前檢查、定期檢查、及時發現異常，積極給予治療及糾正，從而減少本病的發生和阻止其發展。③注意孕婦的營養休息，指導孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入，增加高含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、硒等其他微量元素的食品及新鮮蔬果，尤其是鈣的補充，國內外研究表明，每日補鈣1-2g能有效降低妊娠期高血壓疾病的發生。同時減少動物脂肪及過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體攝入，指導妊娠孕婦保持足夠的休息和愉快心情，堅持左側臥位，增加胎盤絨毛的血供。
3結果
通過積極的護理和健康宣教，26例患者均平穩度過妊娠期及分娩期，無子癇與其他并發癥發生。
4小結
通過對26例妊娠期高血壓疾病患者的護理及健康宣教，體會到本病護理及宣教的重要性及必要性。護理工作直接影響到患者的生命健康，因此在應用傳統護理方式的基礎上，應加強心理護理及健康宣教，正確的護理干預措施和健康宣教是使患者順利度過妊娠期的關鍵。
參考文獻
