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目前鄉村教育存在的問題范文1
一、現階段存在的問題
鄉村醫務工作者是改善鄉村醫療環境的重要參與者，他們幫助農村居民治療，預防各種農村常見疾病。由于各種原因，農村醫務工作者長期不受重視。
（一）鄉村醫生職業技能差，人數短缺根據現有的農村醫療工作者數量，我國農村醫療工作者，平均兩個醫務工作者就要為一千個農村居民提供醫療服務。這種比例遠遠低于城市醫療工作者比例，更是遠遠低于歐美發達國家的比例，農村醫療工作者數量遠遠不能滿足人口需求。其次，我國農村醫療人員職業技能不足，目前農村醫生大專以上學歷不足百分之七，甚至有大批沒有受過正規教育的醫生，是導致目前農村醫療衛生環境查的原因之一。
（二）鄉村衛生室設備差，人員調動頻繁鄉村衛生設備不足，由于財政緊張，政府對鄉村衛生室的投入嚴重不足、設備陳舊，鄉村醫生無法有效開展醫療預防工作。最重要的是醫療衛生人員技能差、調動頻繁，導致很多工作無法開展。由于財政問題，鄉村醫生離職率偏高，而且很多只有中職學歷，很多人選擇出去打工，導致有的基層衛生室無人管理的現象。
（三）教育缺失，人才流失嚴重由于鄉村基礎條件差，導致很多人不愿選擇鄉村醫學院校專業。導致鄉村基層醫療人才流失。目前，我國五分之一鄉村醫生都超過五十歲，而二十到三十歲的鄉村醫生不足百分之七，已經出現嚴重的青黃不接，人才比例嚴重失調，大多數年輕人不愿呆在農村衛生室，很多選擇外出打工，造成鄉村基礎醫療的落后。教育培訓缺失也是造成人才流失的主要原因，我國目前培訓鄉村醫生主要依靠本地中職院校和一些地方培訓機構。由于這些機構能力十分有限，導致鄉村醫生業務水平不高，無法有效承擔鄉村醫療服務，而且由于高中等院校對鄉村醫生培養的重視度不夠，無法將高素質人才引入到鄉村基層醫療機構。圖1:下鄉組織村民進行醫學教育普及
二、對策及建議
（一）普通中高等院校的支持由于目前鄉村醫生教育體系不完備，導致很多本地的醫療教育培訓機構技術力量薄弱、水平低下，無法滿足現有的醫療教育的需求，需要普通中高等院校加強相關專業的建設，國家應該加強相應的扶植力度。各大高校應該開展對鄉村醫療教育的相關工作，應該承擔起鄉村醫生培訓基地的建設任務，利用自身優勢，幫助鄉村醫生快速提高業務水平。高校方面也應該積極參與到培養鄉村醫療人才中，派師資到培訓基地授課，這樣可以快速提高在職醫療人員的水平。目前我國已經高度重視鄉村醫療教育問題，國家層面已經推出針對鄉村醫生的農村醫學人才訂單定向培養計劃，免費培養基礎醫療人才，從而引進高素質的人才，幫助鄉村醫療水平的提高。
（二）課程設置合理農村醫學教育有其特殊性，不能照搬普通醫學院校課程，要針對性的開展課程設置。由于鄉村環境的特殊條件，鄉村醫學教育應該著重設置一些處理常見醫療問題以及預防疾病的課程，同時設置一些醫療保健的課程，注重實踐能力的培養，同時也要幫助鄉村醫療工作者提高理論能力，這樣不僅要從根本上提高鄉村醫療工作者的水平，幫助改善鄉村醫療環境，還要能培養出既能獨立思考創新，又具有實踐能力的高素質鄉村醫療人員。
（三）培養防治結合的醫療人才目前醫學高校設立的科目并不適合鄉村醫護人員的培養，高校必須設立一些符合我國實際情況以及適應鄉村基層醫療機構工作需要的教學方案，滿足培養鄉村醫療人才的需求。院校應該立足于目前基層鄉村醫療需求，保證培養出基層醫療工作用得上、留得住的人才。目前高校課程設置專業性強，并不適合基層醫療人員培養，高校培養基層醫療人才因立足于預防、治療、康復的綜合性醫療人員，不能單純的只顧及某一方面，畢竟農村基層醫療機構不能像城市醫院那樣細化。
（四）國家政策扶植目前我國的農村醫療教育仍處在比較落后的階段，由于國家經濟的不斷發展，國家對農村醫療人才的培養也越來越重視。國家推出了針對農村醫療人才培養的定向生，而且對這類學生免除學費并給予適當補助，讓這些學生能夠安心回到農村基層，學以致用，幫助農村改變醫療衛生狀況。此外，國家也應該適當向基礎醫療教育傾斜，這樣有利于建立分級診療的體制，不用一個感冒就到三甲醫院，造成醫療資源的浪費。
（五）資金扶植目前開設面向農村基礎醫療的學校還是不夠普遍，遠遠無法滿足廣大農村基層醫療機構的需求，造成這種局面的很大一部分原因就在于資金支持不夠，政府由于財政有限，對基層醫療服務的支持普遍不足。隨著經濟的快速發展，政府應該加大對教育機構以及基層醫療機構的扶植力度，有助于醫療資源的合理分配，建立基層醫療體系，分擔大型醫療機構的負擔，避免醫療資源的浪費。
三、結束語
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關鍵詞 學前教育 城鄉教育 均衡發展
中圖分類號：G522.3 文獻標識碼：A
0前言
步入新的社會發展階段，城市與鄉村的教學都有了新的進展，包含學前教學，但就目前的學前教學情況來看，我國城市與鄉村學前教學在許多方面都并不能達成同步，這是教學領域面臨的十分嚴峻的問題，要深入分析，尋求策略，才能保證城鄉區域教學的同步協調，助力教學發展。
1當今城鄉教學概況與問題
我國城市與鄉村由于在發展進度、教育環境等多個方面都有一定差距，所以對于學前教學的需求也是完全不同的，所以在實行教學改革時也要考慮到兩者差別，針對性進行思考，才能得出更合理的策略。下文將對城鄉學前教學改革目前存在的問題進行討論，為改革提供基礎。
1.1整體環境不同，導致學生素質基底有差別
城市與同村的少年兒童在成長環境上是存在本質差距的，城市兒童成長環境普遍較為優渥，雙親教育程度也普遍較高，所以思想起c相對較高，而農村兒童生活環境則較為復雜，雙親教育程度偏低，思想起點也自然較低，不同的思想起點，需要的教學方式也必定有所不同，但就當前我國的教學體制來看，顯然城市與鄉村的學前教學并不存在明顯區別，而且相對基礎起點低的農村區域反而得不到更多重視，這是導致城鄉教育斷層的基本原因之一。
1.2師資隊伍不同，導致教學質量參差不齊
雖然就當前教學發展趨勢看，參與到鄉村支教隊伍中的教師不斷增加，但就參與支教的整體師資陣容來看，目前的支教隊伍多以大學生隊伍為主，雖然大學生有著豐富的知識存儲，但教學經驗較比一線教師卻顯然有所缺失，而農村本地的教師隊伍由于自身都并沒有充分接觸先進教學，則更無法談及經驗與知識存儲，農村教學基礎較比城市本身就相對較低，師資隊伍的偏差更會進一步拉開兩者的教學差距。
1.3教學資源不同，導致教學推進受阻礙
學前階段的學生對于教學方式是否具有趣味性是十分重視的，所以教師只有善用當前先進的教學設備與教學方式等優秀資源，才能發揮出教學的引導性與帶動性，讓學生愛上課堂，讓教育突破時間空間的限制。城市學前教學的教學資源無疑是在逐漸向著更先進、更優秀的方向發展，但農村區域的教學資源優化程度則相對偏低，教學設備相對落后，教學方式也相對單一，這是城鄉教學改革很大的阻礙。
2城鄉教學協同發展策略
我國城市與鄉村教學領域的概況與問題所在，以上分析過程中已經有所提及，但僅僅是總結，無法解決問題，只有針對性去思考解決策略，才能保證城鄉教育的協同發展，讓學前教育的作用真正發揮出來。就目前的發展趨勢來看，有助于促進我國城鄉學前教育協同發展的策略包含以下幾點。
2.1擺脫環境影響，確保學生教育環境一致
城鄉教育環境的差距始終是阻礙雙方協同發展的一項重要問題，但對教育環境的同步并不是無法達成的，只要國家教育領域多加重視，甚至給予農村學前教育環境更多的重視，才能確保兩者逐漸形成協同發展的局面。例如在家庭教育方面，城市學前教育會有教師家訪、定期家長會以及家長講座等環節，幫助家長建立起正確的教學觀念。而許多農村院校由于考慮到農村家長受教育程度普遍偏低，便放棄了對家長教育觀念的培養，認為是無法達成的，這顯然是不負責的觀念。對于教育程度偏低的農村區域，更應當提起重視，對家長進行認真嚴謹的培訓，例如要為家長傳輸不要只看分數，要注重學生的身心健康的理念以及打破身份禁錮，與孩子平等交流的理念等等，特別在學前階段，學生身心基礎都處于初步建立階段，只有讓家長思維有所轉變，促進家長與學生素質的提升，確保教學環境的逐步轉變，兩者的教學同步才會有進展。
2.2提升師資質量，避免師資不平衡
師資質量決定著最終教學成果，特別是對于學前學生來說，教師是除父母以外在其成長過程當中對重要的引導角色，所以農村學前教育也只有更注重對師資隊伍的篩選，考慮更加全面，才能真正提升鄉村師資隊伍的質量，以更優秀的隊伍帶動學生成長。例如在篩選到鄉村支教的教師隊伍時，應注重選擇有相應教學經驗的學生編入到隊伍當中，如果依然是無教學經驗的大學生教師為主，則可以派遣一名資深指導教師隨隊支教，在教學過程當中為不具備教學經驗的教師提供培訓，確保教師在教學過程中遇到的問題能夠及時得到解決，讓師資達成同步。
2.3完善教學資源，為農村教學提供更多便利
教學設備、教學方式等都是教學領域中的資源，城市學前教育的教學資源是很充足的，有網絡信號、信息化教學設備及新興教學理念、教學方式的相關培訓作為基礎，教學實效性自然很高，但許多農村區域并沒有網絡，沒有電子教學設備，也無法及時對新興教學理念進行普及培訓，資源上的差距不言自明。教育領域只有注重對資源差距的縮減，讓農村學前教育也有網絡與設備的支撐，可以利用動畫、幻燈片等方式進行教學，并且要確保教師及時得到教學培訓，更新教學理念，才能真正轉變農村的教學風氣及風格，確保城鄉教育水平達成一致。
3結語
城鄉學前教學的協同發展是對城鄉教育差距的彌補。我們要將心力更多放在農村教學上，才能逐步讓城鄉教學達成同步，實現協同發展的目標。
參考文獻
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1.1缺乏有效的教育理念
醫學教育面臨很多問題，但主要是基礎教學和臨床應用的嚴重分離?；A和臨床脫節主要的原因是基礎和臨床教師的分離，導致培養的學生也出現基礎和臨床的分離。這個問題不解決，醫學教育改革就無法真正實現，這種現象普遍存在而又無法解決的根本原因是教學理念的缺乏。沒有理念的教育是空洞的教育，沒有醫學理念的教師培養出來的學生也同樣是沒有醫學理念的學生。目前，鄉村醫生教育同樣缺乏有效的教育理念，這必將導致鄉村醫生基礎知識與臨床應用不能有效結合運用。
1.2沒有較好的教學體系
我國大部分鄉村醫生醫學教育采用以學科為中心的教育模式，由于學科之間缺乏橫向聯系，教學內容存在交叉重復，造成學生思維單一，知識不系統、不連貫，綜合能力差。比如在臨床實踐中，當患者出現的癥狀和體征發生變化時，鄉村醫生缺乏相關的理論知識體系，往往無法用整體觀分析、解決問題。
1.3偏重理論而忽視實踐
醫學是一門實踐性很強的學科，傳統的灌輸式、填鴨式教學決定了學生在學習過程中處于被動地位，系統辯證思維能力得不到鍛煉。另外，鄉村醫生培訓理論多于實踐，因此很難將理論和實踐有機結合，這在一定程度上迫使鄉村醫生花大量時間死記硬背，嚴重阻礙了鄉村醫生實踐能力的提高。
1.4教學設施不夠完善
目前適合鄉村醫生可利用的有效教學資源少，質量差，鄉村醫生的醫學教育仍以課堂授課為主，“教師”是課程的主角，學生被動地接受知識，同時鄉村醫生遇到問題時缺乏有效的溝通交流方式，從而導致鄉村醫生所學知識明顯受限。
2轉化醫學理念引入鄉村醫生教育的重要性
轉化醫學的實質是基礎醫學和臨床的整合，是多學科、多層次、多靶點，微觀與宏觀、結構與功能、生理與病理、預防與治療、人文與科學的交叉融合，是基礎與臨床之間的橋梁。轉化醫學的發展，不僅依賴于大量從事轉化醫學研究和應用的人才，更依賴于醫學院校對轉化醫學人才的培養。在醫學教育中，任何教學內容和形式都要圍繞著患者、疾病或者醫生的治療等方面，只有讓轉化醫學理念在鄉村醫生教學和實踐中發揮作用，鄉村醫生才能更迅速將所學知識與臨床實際相結合，從而避免了教育的盲目性，因此，以轉化醫學理念指導鄉村醫學教育具有非常重要的意義。
3轉化醫學理念指導鄉村醫生醫學教育的策略
3.1加強具有轉化醫學理念的鄉村醫生教師隊伍培養
提高鄉村醫生教育質量，加強鄉村醫生教師隊伍的培養是關鍵。由于鄉村醫生學歷文化素養偏低、生命意識淡薄、法律意識較差、醫患溝通少、成人教育復雜多變等，加之農村環境相對封閉、信息交流不便，同城市相比，更需要全科醫學知識等特點，因此，地方醫學院校要加強鄉醫培訓教師隊伍建設，教師不但要掌握鄉村醫生教育訓練培養目標及特點，而且要通過參加高水平的學術交流感受轉化醫學理念，從而使轉化醫學理念融入在他們的教學中。
3.2加強轉化醫學在鄉村醫生教學中的應用
3.2.1整合課程，促進多學科融合，構建有效的教學體系
轉化醫學教育強調各學科的聯系，要求基礎與臨床整合。通過對鄉村醫生的調研，在考慮他們的實際需求和自身情況后，可以將正常與異常、形態與功能、基礎與臨床有機整合，以構建適合鄉村醫生的“以器官系統為中心”或“以疾病系統為中心”教學體系，這樣不僅有利于精簡內容，增加鄉村醫生教育的針對性和實用性，也能促使鄉醫把握基礎知識為臨床服務的正確方向，增進鄉村醫生對交叉學科之間的理解與掌握，從而真正意義上理解轉化醫學的內涵。
3.2.2轉變教學模式和方法
轉化醫學強調“以人為本“的理念，注重團隊合作精神。因此，在鄉村教育中，應重視鄉村醫生在教學活動中的主體地位，改變以往“以教師為中心”變為“以學生為中心”的教學模式，采用PBL教學、CBL教學等教學方法進行組織教學。如將臨床典型病例、疑難病例進行啟發式、情景式、提問式、自主式、討論式學習，從流行病學、病因學、病理、病理生理到發病特點，尋找疾病發生、發展的規律，對其診斷和鑒別診斷、治療以及該疾病相關的基礎和臨床研究的最新進展等進行綜合學習。教學中應加強師與生、生與生之間的溝通交流及團隊的合作精神，充分調動鄉村醫生學習的積極性、主動性，使鄉村醫生在掌握知識的同時，辯證思維能力及溝通交流能力等得到全面的提高，從而培養出實用型高素質的鄉村醫學人才。
3.2.3加強理論和實踐的結合，切實提升鄉村醫生的業務能力
轉化醫學強調堅持理論和實踐緊密結合的科學原則。鄉村醫生教學中教師要向學生強調，醫學中的一些基本理論都是在對實際病變進行觀察和研究的基礎上經過歸納和綜合的結果，對實際工作具有極強的普遍性指導意義，因此，要求鄉村醫生在臨床實踐工作中學會自覺運用所學理論去分析、解決實際問題，以快速提升自己的業務能力。
3.2.4注重醫學人文和信息知識的滲透轉化
醫學強調的是各學科之間的融合，與人文精神有內在必然的聯系。所謂人文精神，就是指一切以人為本，以人為中心。要以人性和人文理念關注人類在發展過程中各種人際關系，各種人文關懷和人與人之間的各種良性互動。轉化醫學實施的過程中倡導的“以病人為中心”就是人文精神的最大體現。醫療技術和醫學研究成果每天都在不斷涌現，要跟上科學發展的步伐，就要求師生雙方具備較高的信息素養，學生具備了良好的信息素養就能在今后的工作中自覺地獲取新的信息，教師具備豐富教學經驗和優良的信息素養后，才能在教學中運用并傳播信息，從而取得良好的教學效果。因此，在教學中要不斷地滲透醫學人文知識和信息知識，提高鄉村醫生交流、捕捉和分析信息的能力，這樣才有利于轉化醫學人才的培養。
3.2.5構建網絡資源學習平臺，推動教育信息化
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翁國星接著說，在各種提案中可以看到，關于醫改的話題比較多，而他更為關心農村基本衛生服務。
他說，最近幾年，新型農村合作醫療制度正成為我國農民基本醫療保障的一個重要實現形式，但以自己所在的省份為例，促進新型農村合作醫療的可持續發展還有一些實際問題需要加強。
鄉村醫生問題
翁國星介紹說，鄉村醫生隊伍存在女性比例偏低、年齡偏大、學歷層次較低三個特點，在村衛生所執業的執業助理醫師以上者僅占3.9%。
鄉村醫生隊伍為何會存在這種不容樂觀的局面？
翁國星委員說，原因有二：
一是鄉村醫生缺乏保障。鄉村醫生多是半農半醫，同時還要承擔大量的公共衛生任務，每月僅補貼60元。國家對鄉村醫生的待遇及養老保障沒有政策規定，鄉村醫生對養老問題反映強烈，長期下去，很可能造成鄉村醫生隊伍后繼乏人。因此，他建議國家盡快解決鄉村醫生養老待遇問題，建立鄉村醫生保障制度，解除他們的后顧之憂，穩定鄉村醫生隊伍。
二是鄉村醫生向執業助理醫師轉化問題難以解決。目前鄉村醫生隊伍中具備資格參加執業助理醫師考試的人員極少，現有的執業助理醫師以上資格人員大多數不愿意到村衛生所執業。部分鄉村醫生取得執業助理醫師以上資格后，又不愿意留在村衛生所。目前，國家沒有制定鼓勵鄉村醫生參加學歷教育的政策。醫師資格考試規定，2002年以后取得的函授、自考等醫學學歷不能參加醫師資格考試，這樣鄉村醫生向執業助理醫師轉化難度更大。建議國家綜合考慮鄉村醫生隊伍的現狀，適當放寬鄉村醫生參加執業助理醫師資格考試的條件，同時附加獲得資格后必須在鄉村執業等條件。
鄉鎮衛生院問題
翁國星委員說，目前鄉鎮衛生院建設中存在的最突出問題是沒有建立公益性的運行機制。由于地方財政困難，加上對農村衛生工作重視不夠，解決衛生院公益性運行機制的政策難以出臺，有限的補助政策在一些地方也落實不到位。目前鄉鎮衛生院主要靠醫療服務收費維持運行，公益性質在淡化，增加了農民群眾的醫療費用負擔。
另一方面，按照政策規定，鄉鎮衛生院還要為當地群眾提供疾病控制、婦幼保健、計劃免疫等公共衛生服務，卻沒有相應的工作經費，于是，鄉鎮衛生院只能依靠臨床的收入補充公共衛生服務的開支，可想而知，這樣勢必會直接影響公共衛生任務的落實。
翁國星委員建議，最為重要的還必須以建立鄉鎮衛生院的公益性運行機制為切入點，解決存在的深層次問題，使鄉鎮衛生院的困境得到根本扭轉。一是堅持從經濟發展水平出發，逐步解決農村與城市的衛生資源配置差距過大的問題；二是堅持農村衛生事業為農民健康服務的宗旨和公共醫療衛生公益性質，扭轉鄉鎮衛生院主要靠醫療衛生服務收費維持運行的局面，避免將醫療服務變成牟利的工具；三是強化政府提供公共衛生、基本醫療服務的責任，增加衛生事業費投入，加強鄉鎮衛生院的建設和管理。
“新農合”的補助問題
翁國星委員說，福建省“新農合”制度建設提前一年完成國務院“實現新農合制度全覆蓋”的構想，但是，福建省推進新型農村合作醫療制度建設中存在的最大難題是福建省多數地區地方政府財力十分困難，全省9個地市中有6個地市經濟發展滯后，58個縣（市）中41個無法保證工資正常發放，需要省級財政轉移支付補助，困難面高達70%。中央財政按中西部地區50%的標準對福建省參合農民進行補助，全國24個中央蘇區，福建省就占了13個，而且都是經濟欠發達縣，目前沒有享受到中央對中西部的補助政策。按照國家的要求，2008年政府補助標準要提高到80元，中央對中西部參合農民補助40元，但對福建省僅補助20元，福建省各級財政均受到很大壓力。
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摘 要 農村醫療衛生服務關系到廣大農民群眾的身體健康，更直接影響到國家經濟和社會的協調發展。提高農村醫療衛生人員的業務素質，使之更好地服務于廣大農民群眾，是我國當前面臨的一個重要任務。本文通過對目前鄉村醫療衛生人員情況及醫藥院校醫學專業學生對服務農村醫療的態度分析，對醫藥院校如何為農村醫療衛生服務進行深入的探討，從而為醫藥院校通過辦學定位、指導思想、教育層次的改革和專業結構的調整，以及依托政府建立有效的城鄉聯系制度，以更好地服務農村醫療衛生事業提供有力的理論依據。
關鍵詞 醫藥院校 農村 醫療衛生服務
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.398
Abstract Rural medical service related to the physical health of presents,moreover,it is very important for society’s coordinated development.So to improve the professional quality of rural doctors for the spontaneity of farmers become a very important task.This thesis,by analysis the situation of rural doctors in Jilin province and the attitude of some students in Jilin Medical College,has further discussion on how medical college service to rural medical health,Thus provides theoretical basis for school-running orientation,guiding ideology,reform of educational level,adjustment of the major structure and establishment of urban-and-rural system.
吉林省農村醫療衛生人員的現狀及存在的問題
完善農村醫療服務體系，是建設社會主義新農村的重要內容，也是目前我國農村需要著重解決的首要問題之一。吉林省是一個農業大省，農村人口所占比重較大，醫療衛生保健水平較低，個別貧困地區農村醫療衛生事業的發展更是困難重重。同時，吉林省鄉村醫生的學歷層次與專業素質也存在一定的問題，鄉村醫療衛生事業的現狀與新農村建設乃至整個衛生事業的發展要求存在較大的差距，成為吉林省衛生事業發展必須解決的問題。
我省有12 314個村衛生所(室)，鄉村醫生共19 774名［1］。針對我省農村醫務人員的學歷情況，吉林省衛生廳與吉林省人才辦、吉林省教育廳、吉林省財政廳聯合下發了“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”的實施方案，方案決定從2006年起，依托吉林大學、長春中醫藥大學、吉林醫藥學院、長春醫學高等?？茖W校、白城醫學高等?？频雀咝?，采取脫產與半脫產兩種方式，對在崗鄉村醫生和優秀農村青年進行醫療衛生專業培訓，力爭通過7年努力，使全省每個行政村都有1名大專以上學歷的醫療衛生專業技術人才，每年計劃培養不少于2000名，其中中醫(中西醫結合)專業不少于15%，全脫產定向?？瓢嗾猩簧儆?5%［2］。截至2010年，全省已累計培訓具有?？埔陨蠈W歷的學生5000多名，有力地推動了吉林省農村衛生事業的發展。但是，由于農村自身的環境和條件所限，我省鄉村醫生培訓機制仍然存在培訓重數量輕質量、重理論輕技能、專業結構不合理、培訓機制不夠完善以及城鄉聯系制度不夠健全等諸多弊端，要想較好地解決農村醫療存在的問題，必須以醫藥院校的培養目標、方向入手進行改革，政府有關部門給予長期的政策和物質條件等方面的支持，并將醫藥院校教育的指導思想、教育層次和專業結構等進行一定的調整，以提高醫藥院校為農村醫療衛生服務的能力，更好地推動農村醫療衛生事業的發展。
醫藥院校服務農村醫療衛生服務的優勢分析
地域性優勢：醫藥院校雖然身處市區，但距離所轄范圍內的農村相對較近，在醫療培訓、醫療服務方面，具有距離近、可及性強的優勢。不但可以就近招募生源，而且可以為鄉村醫生的培訓提供便利條件。從培養人才和提供培訓的各方面成本效益考慮，本地區醫藥院校無疑是培養本地農村醫療服務人才的最好選擇。
人才科技優勢：高等醫學院校是醫療人才培養的搖籃，作為醫學科學的前沿陣地，醫藥院校是醫學科學科技發展的重要力量。醫藥院校不但明確當今醫學科學發展的趨勢和重點，而且肩負著培養地區醫療人才的重要任務。充分利用醫藥院校的人才、科技和信息等優勢，為當地醫療衛生事業服務，也是醫藥院校義不容辭的責任。醫藥院校所擁有的醫學科研人員和科研條件，都能為農村醫療服務水平提供技術和硬件支持。
醫療資源優勢：眾所周知，醫藥院校擁有相對集中的醫療資源，其所擁有的直屬及附屬醫院等，是集教學、科研和醫療于一體的綜合性機構，不但具備良好的設備等硬件條件，而且擁有技術過硬的醫師和專家等軟件條件，是培養醫學人才和鄉村醫師培訓的良好平臺，具有其他機構不可比擬的資源優勢。
吉林醫藥學院近年來的教學實踐與成果
作為我省“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”實施方案的重點依托單位，我校在近年來積累的豐富的經驗，并在人才培養與鄉村醫師的繼續教育的教育教學過程中取得了顯著的成果。
制定適合鄉村醫生特點的培養方案：針對農村醫療衛生的特點，結合基層醫療工作的實際，學院將重點放在鄉村醫生的醫學基本理論、基礎知識、基本技能和常見病、多發病的培訓上，要求學生畢業后應明確基礎醫學的基本理論知識；人類疾病的病因、病理分類鑒別的基本理論和技能；常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理以及預防醫學和中醫學的基本理論知識。
構建適合于鄉村醫生特點的課程體系：學院制定了吉林省鄉村醫生脫產培訓學計劃，共開設必修課程20門，總學時620學時。①專業基礎課程276學時，主要包括人體解剖學、病理學、生理學、藥理學、人體寄生蟲學、診斷學基礎等。②專業課程344學時，主要包括：內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、五官科學、急診醫學、預防醫學、中醫學基礎、常見醫療技術操作、衛生法學(講座)、英語及拉丁語藥物名稱(講座)、合理用藥(講座)、醫學倫理學(講座)等。③選修課程包括：組織學與胚胎學、生物化學、醫學微生物學與免疫學、皮膚性病學、醫學統計學、醫學心理學等。④畢業實習26周。
選用或編寫適合鄉村醫生使用的專業教材：針對村級醫療衛生專業技術人才實踐經驗比較豐富，基礎理論知識相對薄弱，缺乏系統性的特點，為適應教學需要，學院編寫了《實用基礎醫學》和《臨床技能學》兩部專業教材。
完善實踐教學環節：根據鄉村醫生的特殊性，制定統一的實習計劃和實習內容，并在廣泛征求意見的基礎上，本著“以人為本、優先自選”的原則，鼓勵學生到工作單位附近的符合條件的縣級醫院實習，對于那些沒有聯系到合適的實習醫院的學生，學院將為其安排省內具備臨床教學條件的縣級醫院進行實習，確保臨床實習工作順利完成。
建立鄉村衛生醫學網絡教學資源網，方便鄉村醫生學習：為方便鄉村醫療、在校學生及其他醫務工作者工作學習需要，我院建立了鄉村衛生醫學網絡教學資源網。衛生資源應用系統以鄉村常見病、多發病的預防及診斷治療為重點內容，充分體現鄉村醫療衛生特色。本系統劃分22個子系統，涵蓋了醫學各個領域，集普及性、實時性、前瞻性、科學性于一體，具有方便快捷、易學易用、互動性較強等特點，具有很好的應用價值，為鄉村醫務工作者的學歷后教育提供科學、豐富的醫學網絡資源。
醫藥院校為農村醫療服務的對策研究
明確辦學定位：辦學定位問題，實質上是要解決“辦一所什么樣的大學”的問題。根據目前我省農村醫療服務的現狀，結合我省提出的相關政策，醫藥院校必須以實際情況為切入點，以科學發展觀指導高校辦學定位。①辦學目標定位：我國很多高校在培養目標定位上缺乏清晰界定，在培養規格、層次和類型上區分度不高，缺乏特色［3］。我校正處于各方面提升和發展的重要階段，辦學與科研實力與國內一流大學仍有一定差距，應著眼于生存和發展中帶有全局性、方向性的奮斗目標，按照“搶抓機遇、加快發展、提高水平、創建名?！笨傮w辦學思路和“依法治院、質量立院、特色建院、科技強院”的辦學理念，著力推進素質教育，為社會培養應用型和技能型人才。②辦學類型定位：作為吉林省惟一一所獨立的醫藥綜合類本科院校，我校在培養醫學應用型人才方面具有得天獨厚的優勢，醫藥院校類型的定位有利于高校找準落腳點，以更好的作出發展規劃。作為國家高教系統的基礎部分，我校類型應定位于以培養生產或社會活動一線的實用型人才為主的一般地方院校。③人才層次定位：根據我校的實際情況及當前所面臨的實際任務，培養層次應定位為以本科生培養為主，兼顧?？粕统扇私逃?，培養人才方向應是實用性技術人才。④服務對象定位：面向地級市和所轄區域農村地區辦學。醫藥院校的最直接目的是培養醫療人才以服務于醫療衛生事業，不但要服務城市，更要面向廣大農村。⑤辦學特色定位：辦學特色是指某一學校與其他學校相比，所表現出來的獨特的辦學內涵。醫藥院校以興辦特色專業為主，增強服務針對性，如我校開辦的藥學市場營銷及英語護理專業等，同時定向臨床醫學本科班開辦很好地解決了招生和就業的問題，使之能夠取之于農村，服務于農村，有利于農村衛生事業的發展。
建立農村衛生人才培訓機制：從人才培養的整體目標出發，圍繞學生的思維拓展、知識綜合運用、方法能力訓練等，規劃設計新的教學內容和課程體系，形成與科學技術發展、新時期人才培養模式性適應的現代教學內容和課程體系，是目前各高校在教學研究和改革中面臨的共同課題［4］，所以，人才培養機制的選擇尤為重要。⑴學歷教育：提高農村醫療衛生人員的學歷是目前最直接最有效提高農村醫療服務質量的手段，也是政府“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”的最主要內容。學歷教育必須以醫藥院校為載體，通過正規的學歷教育，使農村醫療衛生人員系統掌握醫學理論和科研技巧，以提高解決實際問題的能力，并通過學歷教育達到考助理執業醫師資格。⑵非學歷教育：所謂非學歷教育，即指所有除學歷教育之外的培訓形式，最主要的形式是短期培訓。這種方式可以依托學校，也可以通過相關的培訓機構，具有形式靈活，時間短效果明顯的特點。通過培訓，使農村醫療服務人員掌握更先進的醫療技術，提高其診療水平。醫藥院校的附屬醫院、直屬醫院等機構，是農村醫療衛生人員良好的培訓基地，通過臨床技能實踐，提高農村醫療衛生人員醫技。⑶人才培養的具體方案：①培訓目標：通過高校學歷教育和培訓，提高鄉村醫生的醫技水平，更好地為農村醫療服務。②培養要求：主要掌握基本的醫療知識和臨床醫療技能，接受臨床技能的訓練，具備臨床診療一般性疾病的能力和應對流行性疾病的常識和能力。③培養周期：根據政府相關政策，學歷教育應為3年，短期專業技術培訓視情況而定，但每年不少于1次?？傮w利用5～10年時間使所有鄉村醫生學歷達到大專水平；達到報考助理醫師的資格并爭取拿到職業助理醫師資格。④培養形式：在校集中學習、到培訓基地學習、選派優秀醫務人才下鄉授課。⑤配套建設：提高醫藥院校的師資水平，通過各種途徑如進修、學習等方式加強醫藥院校教師的個人素養，為鄉村醫生培訓提供更好的支持。
政策機制研究：①招生政策：高等教育是農村醫療衛生事業的有力支持者，醫藥院校應設立與農村醫療服務相關的、具有針對性的系科專業，并根據農村需求設置專業及相關的學習科目。國家和地方政府應對這些專業予以資助以推動其發展，以更好地進行農村醫療人才的培養工作。同時，制定特殊的“三定”政策，即定向招生、定向培養和定向分配，面向農村招收農村定向生，適當借鑒“國防生制度”，簽約就學，并適當予以資金上的補貼。學生畢業后必須回到定向地點工作，若違約給予適當的處罰，以推動和約束醫療人才走向農村并服務農村醫療事業。②城鄉聯系政策：政府應制定完善的城鄉聯系政策，幫助醫藥院校與周邊農村建立對口聯系，除應定期招收鄉醫到高等院校或其他培訓機構接受培訓和進修外，還應定期選派技術精湛的專家學者走進農村，針對農村醫務人員工作較忙有時無法抽身參加培訓的特點，主動上門服務，開展各種形式的短期培訓、專項技術指導等，以促進其不斷學習，提高業務素質。
醫藥院校的發展關系到醫療衛生事業的穩步發展，農村醫療衛生事業更需要醫藥院校的有力支持，所以，從多方面、多角度入手，提高醫藥院校的辦學質量，并制定合理的適合農村醫療衛生事業發展的政策，才能使農村醫療衛生事業穩步發展。
參考文獻
1 中華人民共和國國家發展和改革委員會社會發展司網站.吉林省加強鄉村衛生人才培養，推進農村衛生服務一體化管理.2011.
2 吉林省村級醫療衛生專業技術人才培養項目.2006.
目前鄉村教育存在的問題范文6
論文摘要:建設新農村，是發展農村社會事業、構建和諧社會的主要內容。要推進新農村建設，就必須搞好新農村教育。要搞好新農村教育改革，我們就有必要在理論上認真領會陶行知先生的鄉村教育思想，為實踐提供創新性的借鑒和啟示。
“我們中國的根本問題，便是中國鄉村教育之根本改造?！编l村教育思想是陶行知教育理論的重要組成部分。早在上世紀二三十年代，偉大的人民教育家陶行知就致力于鄉村教育的實踐并形成了豐富的鄉村教育思想。作為中國現代教育改革的偉大先行者和旗幟，陶行知關于鄉村教育思想的真知灼見和鮮活的教育理念至今仍熠熠生輝。
一、農村教育存在的主要問題
(一)農村教育的辦學觀念和辦學方向存在偏差
早在20世紀初期，陶行知先生就指出:“中國鄉村教育走錯了路!它教人離開鄉下向城里跑，它教人吃飯不種稻，穿衣不種棉，做房子不造林;它教人羨慕奢華;看不起務農;它教人分利不生利;它教農夫子弟變成書呆子;它教富的變窮，窮的變得格外窮;他教強的變弱，弱的變得格外弱?！庇捎谑軅鹘y觀念的影響，中國現今農村教育在辦學觀念和辦學方向上仍然存在一定的偏差。從農村考入城里的中專生、大學生畢業后能回鄉的寥寥無幾，農村的教育越來越落后，從而逐漸拉大了農村和城市之間的發展差距。
(二)農村教育的課程內容缺乏地方特色
陶行知在《中國鄉村教育之根本改造》中指出:“中國鄉村教育之所以沒有實效，是因為教育與農業都是各干各的，不相聞問?！蔽覀儸F在的農村教育，在課程內容上缺乏具有地方特色的面向“三農”的地方課程，相反普遍存在著較為濃厚的城市化和應試化傾向。城市化傾向無形中強化了農村孩子對城市的向往和對農村的隔膜，而應試化的教學內容更是脫離了學生和農村生活的實際，從而導致許多不能升學的普通中學畢業生特別是來自農村的學生，事實上很難真正成為適應農村生活和生產的合格的勞動者。
(三)農村教育的教學方法傳統、落后
教學方法的傳統、落后使學習變成了枯燥無味的苦差事，學生成了封閉在學校的籠中鳥。甚至有條件者盲目搬用城市教育的教學模式，一味強調多媒體等現代教育資源的外在形式，不僅不能起到現代多媒體技術應有的作用，反而造成了責源的浪費。
(四)農村師資缺乏，教師的素質普遍不高
陶行知在《中國鄉村教育運動之一斑》中指出:“學校既是鄉村的中心，教師便是學校和鄉村的靈魂?！钡F實的情況卻很令人擔憂。部分優秀教師不安心在當地學校工作，外流現象越來越嚴重。農村不合格教師執教現象普遍，教師職業意識淡漠，教育觀念陳舊，教師隊伍的整體素質有待提高。
二、陶行知的鄉村教育思想對新農村教育改革的啟示
(一)更新農村教育觀念，實現新農村教育辦學方向的復位
當前，我國已開始實施以工促農、以城帶鄉的發展戰略，發展重點從城市轉向了農村，這種關注重點的變化，更加要求農村教育觀念的更新以及農村教育的辦學方向和培養目標的復位，即始終堅持面向“三農”。正如陶行知曾指出的:“我們從事農村教育的同志，要把我們整個的心獻給我們三萬萬四千萬的農民。我們要常常急著農民的甘苦。我們必須有一個農民甘苦化的心，才配為農民服務，才配擔負改造農村生活的新使命?！比绻覀兊泥l村教師和他們所培養的學生都能夠“為了農村，面向農村，改造農村”，那么新農村教育和新農村建設就會有一個良好的基礎和發展方向。
(二)引進鮮活的農村教育內容，體現新農村教育內容的實效性
農村教育的內容需要與農村的生活實際密切聯系，需要體現陶行知的“生活即教育”思想，要引進農村環境中的鮮活內容，在課程設置上加大面向農村的教育內容，著重培養學生改造農村環境的活本領，教育內容要實效化、生活化，要符合“為了農村，面向農村，改造農村”的目標。農村的教育工作者要根據社會、農村、學生自身的實際情況，通過鮮活的教育內容使學生掌握應有的知識和技能，同時清楚自己將來的職業目標，才能更好地為新農村教育和建設服務。
(三)發掘農村現有的教學條件，活化傳統的教學法
實施農村教育要因地制宜，并盡可能發掘農村現有的教學條件，活化傳統的教學模式，從而提高農村教育的實效性。關于這一點，我們的前輩陶行知先生在當時窮國的背景下，他發明的適合中國國情的多軌學制和彈性學制，實踐證明是非常有效的。對于我們今天的新農村教育來說很具有啟發性，只用我們能把陶行知的“教學做合一”思想真正加以貫徹并落到實處，就可以找到適合農村教育的方法和途徑。
