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藥劑學范文1
一般認為，納米結晶技術可極大地提高難溶性藥物的溶解度，進而提高其體內生物利用度。Fu等報道尼莫地平納米結晶在藥物濃度為2µg/ml時以溶液狀態存在，而當藥物濃度為200µg/ml時只有部分能溶解[4]。因此推測溶解的尼莫地平以分子形式通過被動擴散被吸收，而未溶解的尼莫地平納米結晶則是通過特定吸收通路直接被吸收。雖然藥物納米結晶與膠體載體有一些共同點，但它們在機體內的吸收及轉運方式卻不盡相同[5]。Rejman等認為納米結晶主要是通過提高難溶性藥物的溶解性，從而提高藥物在體內的藥效[6]。而Müller等研究證實藥物納米結晶在體內還存在特殊的轉運方式，因此具有與其他納米制劑不同的生物藥劑學特性[7]。藥物納米結晶的吸收部位更多地是在空腸而非回腸，提示藥物納米結晶在體內可能存在特殊的吸收機制。Pantic得到的研究結果與Müller等的報道相似，其研究表明一定尺寸的納米微?？芍苯舆M入細胞，進而干擾免疫系統的正常工作[8]。細胞旁路通道轉運可能是藥物納米結晶進入機體的潛在方式之一，但尺寸較大(>100nm)的納米藥物顆粒很難直接通過細胞間隙(<100nm)。Sakai等認為加入表面活性劑(如脫氧膽酸鈉)能擴大細胞間隙，從而促進藥物納米結晶從細胞旁路通道轉運[9]。有些藥物納米結晶是通過網格蛋白和非網格蛋白介導的內吞作用、胞飲作用及吞噬作用等直接進入細胞。為研究網格蛋白介導的內吞作用，Zhang等使用氯丙嗪破壞細胞的網格蛋白，結果表明細胞失去網格蛋白后對藥物納米結晶的吸收率顯著下降，這一結果支持了網格蛋白在藥物納米結晶內吞過程中有協助作用的假說[10]。進一步研究表明，與37℃時相比，細胞在4℃時對納米結晶的吸收量減少，因為納米結晶的細胞內吞作用需要ATP提供能量，因此推測該現象可能是較低溫度下納米結晶的內吞作用減弱的結果。這些試驗結果表明細胞對藥物納米結晶的吸收是主動轉運的過程。由于血管上皮細胞間的孔隙很小(約3nm)，被內吞的納米結晶主要由淋巴系統轉運，而非靜脈吸收。也有研究認為藥物納米結晶可通過M細胞以主動轉運的方式直接到達淋巴細胞和組織，但由于M細胞僅占小腸上皮細胞的1％，因此該途徑的轉運效率較低[11]。盡管已經有很多研究提出藥物納米結晶的各種吸收機制及代謝、排泄途徑，但這些理論尚不夠完備。未來還需要設計更多的體內試驗對藥物納米結晶的體內生物藥劑學過程進行深入細致的研究，以期為其臨床用藥提供更好的支持。
2不同給藥方式對藥物納米結晶生物藥劑學特性的影響
藥物納米結晶可通過各種途徑給藥，包括口服、注射、經眼和經肺等，這增加了納米結晶的應用范圍。不同給藥方式也會對藥物納米結晶的體內行為產生影響，因此本文綜述了藥物納米結晶經口服、靜脈、吸入等方式給藥后的生物藥劑學特性。
2.1口服給藥口服給藥一直是最安全、最方便的給藥途徑。對于口服制劑而言，溶解度決定了藥物的生物利用度。將藥物制成納米結晶后，其溶解度增加，對黏膜的吸附能力增強，同時可延長藥物在胃腸道的滯留時間，從而顯著提高難溶性藥物的生物利用度，還可實現藥物對淋巴介導疾病的靶向給藥。有臨床研究表明，胃腸道淋巴組織的派伊爾結(Peyer'spatches)中巨噬細胞所攝取的納米結晶藥物可通過腸系膜淋巴管轉運至胸導管，從而進入全身血循環，這樣可有效地避免常規口服給藥的首過效應，并可實現靶向治療淋巴介導的疾病[12]。有研究者指出，口服藥物納米結晶一旦被胃腸道吸收，就會很快通過門靜脈轉運到肝臟并被代謝，從而影響其生物利用度[13]。參與體循環的納米結晶可能通過多種途徑排泄，但主要是腎排泄。腎臟組織切片及尿液成像結果顯示，納米結晶顆粒越小，越易通過泌尿系統排出體外[14]。西羅莫司納米結晶是由惠氏制藥在2000年推出，經美國FDA批準的首個口服納米結晶藥物。與西羅莫司口服液相比，其納米結晶的生物利用度提高了21％[15]。納米結晶的尺寸效應已成功用于改善阿瑞匹坦(Emend®)的體內生物藥劑學特性，口服阿瑞匹坦納米混懸液比普通混懸液的生物利用度高了2.1倍[16]。有研究表明，難溶于水的非諾貝特在進食和空腹條件下的生物利用度差異較明顯，主要原因是膽汁和餐后分泌的表面活性物質能促進吸收。而非諾貝特被制成納米結晶后，溶解度增大，在任意狀態下服用都不影響其生物利用度[17]。
2.2靜脈給藥靜脈給藥具有起效快、給藥劑量小及生物利用度高等優點。但難溶性藥物在制備過程中常需要使用一些可能會引發嚴重不良反應的溶劑及輔料，這極大地限制了難溶性藥物靜脈給藥制劑的應用[18,19]。藥物納米結晶在制備過程中無需添加輔料，安全性高、不良反應少，尤其適合靜脈給藥。設計藥物納米結晶靜脈注射制劑時，須考慮網狀內皮細胞及肝臟、脾臟中肝巨噬細胞吞噬作用的影響。一般尺寸較小(<100nm)的藥物納米結晶不易被免疫系統識別和捕獲，靜脈給藥后cmax及AUC與普通制劑相比均有大幅提高，起效更快、藥效更強。粒徑小于100nm的藥物納米結晶表現出類似真溶液的性質，而大于500nm的納米結晶則主要積累在肝臟中。納米結晶的這些特性可用于制備特定的靶向藥物[20]。已有多種難溶性藥物，如冬凌草甲素、伊曲康唑和姜黃素等已被制成納米結晶用于靜脈注射。
2.3吸入給藥肺部的表面積很大，約有100m2。藥物吸入肺部后，能迅速進入體循環，起效較快。有研究證實，黃芩苷納米結晶肺部給藥產生的藥效與靜脈注射相當[21]。由于長期暴露于外部環境中，肺部較易通過呼吸道接觸到致病源、過敏原和病原體，因此呼吸道的纖毛會將吸入的大顆粒及時清掃出體外。與傳統的氣霧劑和粉霧劑不同，藥物納米結晶粒徑小，生物黏附性強，不易受呼吸道清掃作用的影響，藥物能更好地吸收。有研究表明，藥物納米結晶霧化后與吸入式粉末分散體相比，生物利用度顯著提高。治療慢性哮喘的布地奈德溶解度差，普通干粉吸入劑生物利用度較低，將其制為納米混懸型氣霧劑后，起效時間由14.4min縮短至8.4min，半衰期由5.4h延長至6.6h，最大血藥濃度提高了1.8倍。此外，一定尺寸的藥物納米結晶進入肺泡后可被巨噬細胞吞噬而富集，該現象可用于治療因肺泡巨噬細胞感染而引起的疾病。
2.4眼部給藥由于眼部存在復雜的血眼屏障，眼部給藥一直是一種難度很高的給藥方式，大多數藥物是以溶液或懸浮液的形式給藥。傳統制劑用于眼部給藥時，眼球轉動(眨眼)及流淚會快速降低給藥部位的藥物濃度，導致生物利用度低，往往須重復給藥才能達到治療劑量。為延長眼部給藥的作用時間，將藥物直接注入眼球或使用凝膠制劑是常用方法，但療效并未顯著提高，并可能導致視力模糊和局部刺激等不良反應。藥物納米結晶有較大的表面積，在眼部具有一定的黏附性，可提高藥物的吸收程度，延長作用時間。Ali等利用納米沉淀和濕法研磨組合技術制備了氫化可的松納米結晶，結果顯示，與氫化可的松普通制劑相比，藥物納米結晶在兔眼部的作用時間延長，生物利用度顯著提高。有研究將毛喉素(降眼內壓藥)制成納米結晶，與普通混懸劑作用時間(4～6h)相比，其降壓作用時間可延長至12h。
2.5透皮給藥藥物在角質層的滲透率決定了透皮給藥的生物利用度。由于藥物納米結晶的尺寸較小，能通過角質層間隙，透皮能力大大增強。分散后的藥物納米結晶還能長時間停留在局部皮膚上，緩慢釋藥，從而延長作用時間。將L-抗壞血酸制成親脂性長效納米制劑用于透皮給藥，可顯著提高生物利用度[31]。
3藥物納米結晶的生物藥劑學特性在體內靶向性研究中的運用
藥物選擇性差會降低療效，同時增加不良反應。如目前臨床使用的抗腫瘤藥多為非選擇性藥物，其對腫瘤細胞的殺傷作用雖然很強，但由于體內分布廣泛，常規治療劑量對正常組織器官也會產生顯著的不良反應。因此，設計具有靶向機制的藥物傳輸系統具有重要意義。靶向給藥系統可使藥物選擇性分布于病變部位，使病變組織的藥物濃度增大，提高藥物療效，同時降低對正常組織的毒性。近年來，越來越多的研究人員著力于開發靶向藥物納米結晶以拓寬藥物的應用前景。如bupravaquone[用于治療感染卡氏囊蟲的艾滋病(HIV)患者]制成納米結晶后表現出更好的靶向性和穩定性，與微粉化制劑相比，生物利用度提高至40％，療效提高了2.5倍，且治療劑量大大降低。用表面活性劑十二烷基硫酸鈉(SDS)涂覆的阿托伐醌納米結晶與微粉化阿托伐醌懸浮液(Wellvone®)相比，其血腦屏障透過率提高了30％，對小鼠腦中弓形蟲的殺滅作用增強了60％。研究表明，大鼠靜脈給藥后，相比于單純藥物，納米結晶藥物在腦、肝、脾等部位的蓄積量顯著增高。納米結晶的表面改性可使其具有靶向于特定目標組織細胞的特性。用熒光標記物對納米結晶進行表面標記的方式已被廣泛用于診斷研究中，如通過連接熒光素-5-馬來酰亞胺的硅烷來改變硅羥基磷灰石納米結晶的表面性質以適應實時生物細胞的運輸，結果觀察到前成骨細胞中的羥基磷灰石納米結晶發出熒光長達24h。有人還預測，納米結晶可能會實現生長因子的細胞內傳遞。與正常組織相比，腫瘤組織中血管豐富、血管壁間隙較寬、結構完整性差，淋巴回流缺失，這使得大分子物質和納米結晶微粒具有選擇性高通透性和滯留性，這種現象被稱作實體瘤組織的高滲透和長滯留(EPR)效應。藥物納米結晶由于其獨特的尺寸效應，在機體內可實現與普通微粉化藥物相迥異的生物分布特征，在實體瘤EPR效應的影響下產生被動靶向作用，從而降低化療藥物對正常細胞的毒性，增強其抗腫瘤效果。研究表明，與普通的喜樹堿溶液相比，喜樹堿納米結晶在腫瘤部位的蓄積量提高了5倍，對腫瘤的抑制作用更為明顯。有研究表明，和冬凌草甲素溶液相比，冬凌草甲素納米結晶對前列腺癌PC-3細胞系和SMMC-7721細胞的體內抑制性更好，顯示出較強的凋亡活性。多西他賽納米結晶靜脈給藥后在腫瘤部位的蓄積量較多西他賽注射劑更高，對腫瘤生長的抑制作用更強，不良反應也更輕。治療抗性是腫瘤細胞抵消被動靶向的一種自適應策略。這會導致細胞通透性和血液供應的改變，導致納米結晶的EPR效應和被動靶向性降低。要解決這些問題，需將能靶向于腫瘤細胞上過度表達活性受體的配體連結到納米結晶上。Liu等報道相對于沒有連接葉酸共軛穩定劑的紫杉醇納米結晶，連接了葉酸共軛穩定劑的納米結晶在高表達葉酸受體的KB細胞中優先攝取，從而增加了其體外細胞毒性。在另一項研究中，使用泊洛沙姆共軛葉酸修飾的PIK75納米結晶可靶向于葉酸受體，藥物在腫瘤中的蓄積量增加了10倍。
4結語
藥劑學范文2
（一）課堂內容的呈現形式隨著知識的快速更新和容量的增多，傳統的“粉筆＋黑板”授課方法已不能適應現代化的教學理念。因此，在課堂教學時，筆者建議采取“多媒體教學”方式，將抽象的概念、原理和設備直觀地展現出來，便于學生理解?！岸嗝襟w教學”即在教學過程中，根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理選擇和運用現代教學媒體，并與傳統教學手段有機組合，共同參與教學全過程，以多種媒體信息作用于學生，形成合理的教學結構，達到最優化的教學效果。多媒體教學在工業藥劑學教學中具有如下優勢：1．可直觀、生動、形象地模擬生產過程，能夠將抽象的概念和原理展現出來，使學生易于理解和記憶。例如工業藥劑學涉及很多學生從未接觸過的一些制劑制備過程、制劑設備操作等，傳統的語言和圖片描述都較抽象，往往是教師費很大力氣講解，而學生們仍舊無法理解掌握。應用三維動畫則可形象、生動地演示動態過程，增加學生身臨其境的感性認知。2．交互性強。傳統教學提供給學生的刺激較為單一，而要加深學生對所學知識的印象，需要給以多種感官的綜合刺激。實驗表明，［3］人們一般能記住閱讀內容的10％，聽到內容的20％，看到內容的30％，同時聽到和看到內容的50％，在交流過程中所表達內容的70％。因此，多媒體教學方法不僅能帶給學生多種感官的綜合刺激，也為學生提供更多在課堂上參與和交流的機會。另外，課堂上應拓展教學內容，以增加信息量。近年來，藥劑學發展迅速，新劑型和新技術層出不窮，課本內容的更新速度遠落后于新技術的發展。此時，如果拘泥于課本，學生學到的內容往往比較滯后，無法了解當前醫藥行業的發展，這不利于高素質人才的培養。
（二）課堂互動形式傳統的教學方法通常以教師為主，學生被動地學習一些內容。而工業藥劑學的內容本就繁雜，若滿堂講解基本理論知識，沉悶的教學方式往往會使學生覺得索然無味，不利于收到預期的教學效果。因此，要增加師生之間的交流和互動，由灌輸式的教學改為啟發、參與式的教學，使學生從被動接受變為主動思考。例如講到一些生活中常見的劑型和工藝，可以讓學生自己查閱相關文獻，了解制劑的處方、設計方法和制備過程等內容，課堂上再以PPT的形式展現給大家，教師和其他同學則通過旁聽和提問的方式參與。這樣不僅有助于學生掌握相應的理論知識，還能充分調動學生的積極性，對學生綜合素質的提高也有很大的幫助。
（三）課堂內容的考查以往每當課程結束時，教師通常會布置課后的思考題或習題等，這常常會導致同學之間抄襲現象的發生，教師無法有效地評估學生掌握知識的情況。對此，我們以實際生產中涉及的綜合性問題設置作業，讓學生開動腦筋，查閱資料，自己去解決，并在課堂上進行演示。這種考查的方式能夠使學生系統地梳理所學的知識，效果良好。
二、實驗教學篇
工業藥劑學的應用性和實踐性很強，實驗教學在整個教學環節中占有很重要的地位。學習理論知識最終是為了服務于實踐，正所謂“從實踐中來，到實踐中去”。所以實驗教學對理論知識既有驗證又有鞏固的作用。
（一）實驗內容傳統的工業藥劑學實驗內容通常都是驗證性的實驗。學生按照已有的實驗步驟進行操作，依葫蘆畫瓢，不太需要思考實驗的基本原理和設計思路。這種教學方式不能發揮學生的主觀能動性，也談不上創新能力的培養。因此，我們有必要對實驗的內容進行一些調整，以驗證性實驗為基礎，重視綜合性實驗，輔以設計性試驗。驗證性實驗主要是為了培養學生的實驗操作和數據處理等基本技能，是實驗教學內容中必不可少的部分。［4］為避免在實驗教學改革中出現重視設計性和綜合性實驗教學、忽視驗證性實驗教學的偏向，彌補驗證性實驗教學存在的不足，我們在問題導入式實驗教學法、示教系統演示性實驗教學形式及現代教育技術（計算機多媒體技術）等三個方面加以改革，以提高驗證性實驗的教學效果，為今后培養學生的創新思維能力、綜合實驗能力和設計實驗能力夯實基礎。綜合性實驗的內容涉及本課程的綜合知識和相關課程知識，目的在于培養學生綜合考慮問題的思維方式，鍛煉其綜合分析和解決問題的能力。設計性實驗是介于基礎教學實驗和實際科學實驗之間的較高層次的教學實驗，能對實際科學實驗的全過程進行初步訓練。這類實驗是驗證性和綜合性實驗的延伸，具有綜合性、典型性、探索性和部分設計性的特點。在實驗過程中，學生自己查找和閱讀各種參考資料，根據實驗要求，獨立設計實驗方案，自行選擇實驗儀器，獨立地操作、測量、觀察和記錄實驗的現象和數據，研究和解決實驗過程中發現的各種問題，最終完成實驗，提交完整的實驗報告。雖然設計性實驗的周期較長，又容易出現失敗的結果，但卻是培養學生獨立從事科學研究工作的能力，特別是創新能力所必需的。開展綜合性實驗和設計性試驗，教師首先應選定合適的實驗題目，根據實際的實驗經費條件，利用現有的實驗儀器設備開設實驗課，增強學生的動手能力，激發創新性思維。
（二）實驗教學形式在實驗教學的形式方面，我們首先要改變學生被動接受知識的態度，培養學生主動學習和掌握知識的能力。每做一項實驗之前，學生都須提前預習，查閱相關資料，對實驗目的、實驗內容及注意事項都必須做出相應的書面匯報。實驗教學過程中可采用問題教學法，教師提問，學生回答，并定為平時的考核方式之一。這樣做不僅可以考查學生的預習情況，也能充分調動學生的積極性和主動性。其次，內容的展示方面盡量采用多媒體教學，多媒體動態演示可直觀地剖陳實驗過程的基本原理。再次，由于實驗室設備與藥劑工業生產設備差別較大，進行實驗室教學時還應結合相應的工業流程進行講解。
三、課外教育篇
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教學方法“多樣化”
“啟發式”教學講授新課之前，老師可以先引入實例，并提出問題，引發學生思考，繼而引入新內容，進行講解。比如在講注射劑的分類時，先給出兩組圖片，液體形態注射劑和固體粉末型粉針劑，讓學生找出其中的區別，包括外觀、包裝、適用藥物和應用特點。在此基礎上，教師進行提問、講解和總結?！靶嶒灐苯虒W法我校缺乏相關的實驗實訓平臺，因此教師在課堂上可以利用生活中常見的材料，教導學生采用實驗的形式，對基本原理進行探討和總結。比如在講授“表面活性劑”一節時，由于表面活性劑在生活中應用廣泛，比如洗衣粉、肥皂和洗潔精等。因此，我們準備了一定數量的玻璃杯、硬幣和大頭針，讓學生自己去證明表面張力的存在，并找出實驗操作的關鍵和影響因素。在此基礎上，在水中添加洗衣粉，讓學生改變條件再次進行相關實驗，觀看實驗結果，并找出結果改變的原因。通過這些生活中常見的“小實驗”，學生可以更直觀地認識到問題的本質，也能引起學生探究事物的好奇心，對理論教學起到了拋磚引玉的作用。“對比式”教學藥劑學相關劑型和制劑，種類繁多，學生經常會對各種制劑混淆。教學方法上，可以采用“對比式”教學。比如阿奇霉素，既有膠囊劑，又有干混懸劑、干糖漿劑等劑型?？梢詫⑦@些制劑進行總結，讓學生思考同一藥物，制備成不同劑型的目的和優勢在哪里。同時對相關制劑的制備過程、質量要求也會有一定的認識。
教學手段“豐富化”
在藥劑學的教學中，我校與多家醫藥企業建立了“校企合作”關系，給學生提供了參觀、學習的機會。通過參觀制劑車間組成和GMP認證車間分類，學生對自己的知識結構有了更清楚的認識，也在一定程度上激發了學生的求知欲。讀萬卷書，行萬里路。通過在實踐中的若干個疑問和問號，學生認識到了自己的不足，對知識的渴求程度也有所增強。在此基礎上，結合理論學習，學生的積極性大大提高，學習效率也大大增強。
考核方式“主體化”
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方劑治療療效受到肯定還有臨床辯證取得正確效果前提下，結合合理劑型與途徑給病患服用藥物，便能讓藥物最先進入人體，較好被人體吸收，實現最佳治療效果，該問題為中藥藥劑學現如今研究主要問題。能夠弘揚中國傳統中藥處方配方特點，探索和發展其在中國的新的應用程序有許多類型的傳統處方，從上下開始，出現在酒劑和湯，然后逐漸出現散丸和奶油，丹皮，炒等多種劑型。在中國的一萬多處方，其中四十種已經通過多種配方的記錄"本草綱目"。也有一些形式的隨著時間的進展，逐漸減少或不使用。隨著配方技術的飛速發展，人們的生活條件有了很大的改善，人與美容和長壽越來越重視飲食等方面，傳統的熏蒸劑和沐浴劑有很大的進步［4］。如沐浴劑，這在三千年前在我國，它已被用于在法庭和民事。
比較有名的是用香湯浴，這主要是麝香和一些中國中藥配伍，則患洗澡浴湯，可有效提高抵抗力和免疫力，最終健身治愈效果。在古代，這是習慣用花煎水洗澡，如使用光圈葉片或燒開水，然后擦拭身體的孩子，然后起到很好的預防和保健作用。這些方法都不錯，但很難處理，讓人們少用現代的。隨著中國醫學的快速發展，學習，它是由浴室準備一次性量，不僅價格便宜，而且也很容易上手，同時還能起到很好的預防和保健作用。并且藥劑學還可有效改變方劑劑型。方劑劑型被改變以后，導致藥物可以去粗存精，使病患使用藥物劑量減少。打個比方像七寶美髯丸，它主要由傳統藥物構成，且它的制備工藝較為簡便，把七味藥材依據一定方法炮制，研成細粉，然后借水與蜂蜜制成丸［5］。
二、方劑學為中藥藥劑學基礎
方劑形成歷史較為久遠，該類書籍也較為常見。制劑學發展范圍與途徑同樣具有選擇性，且需要選擇通過臨床驗證，具備明顯治療效果方劑使其發展。例如，選擇一些舊中國的經驗和民間單方和秘密等，其挖掘和繼承，再由相應的加減，以創建一個新的。例如，古巴四逆湯被開發成四逆散四逆注射和口服和四逆湯滴丸等。此外，通過密寶丹發展為云南白藥，但現在他們改變成粉末，膠囊，后來發展云南白藥與云南白藥灌腸液體復合酊。重要制劑學已取得一部分成就，都是以方劑作為基礎獲得的。
三、結語
藥劑學范文5
關鍵詞 中藥藥劑學 實驗教學 改革
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A
中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，運用現代科學技術，研究中藥藥劑的配制理論、生產技術、質量控制和合理應用等內容的綜合性應用技術科學。是中藥學各專業教學的主干專業課程，是連接中醫與中藥的紐帶，其內容不但與本專業的課程及其他專業學科有銜接和聯系，而且與工業化生產實踐和醫療用藥實踐密切相關。所以該課程能反映學生的綜合知識運用能力和實際動手能力。中藥藥劑學實驗是理論教學的補充和擴展，但目前的中藥藥劑學實驗教學中存在的一些問題，如驗證性實驗相對較多，忽視學生的動手能力訓練等問題，影響了培養高水平藥學技術人才目標的要求。因此改革現在的實驗教學模式，為培養符合中藥現代化的高水平藥學人才打下基礎。
1 存在的主要問題
(1)在中藥藥劑學實驗過程中，發現有些同學的理論知識掌握的比較牢固，但動手能力相對較差，有時候實驗裝置的連接就會花費較多時間，延長了實驗時間，實驗效率比較低。亦有部分學生理論知識掌握的不夠透徹。
(2)目前的實驗教學大多是結合理論課開設的，驗證性實驗較多，而且多以教師先講，學生按照老師講解步驟完成實驗內容。學生是處于被動接受內容，學習的主動性和創新性受到一定限制，不利于學生綜合實驗能力的提高。再加上部分學生對該課程了解不夠深刻，導致學習和科研的積極性不高。
(3)理論教學與實驗教學的非同步進行。有些情況下會出現理論教學滯后實驗教學，這樣在上實驗課時，學生聽講實驗課就比較難理解，而且操作就會按著書上的內容按部就班，思維受到了限制。
(4)實驗教學所占成績比例偏低，使得部分學生不重視實驗教學，實驗失敗也不做實驗分析，對于考研的學生，更不重視實驗教學，甚至認為耽誤時間。并且實驗考核主要依據是實驗報告，所以學生只要把實驗報告寫好，就可以取得好成績，所以實驗報告雷同現象比較多。并且部分學生實驗報告內容書寫不夠規范。
(5)有些學校實驗教學條件不夠先進，設備較落后，影響了實驗教學效果。實驗室是實驗教學的重要場所，良好的實驗室環境有利于學生、教師進行教學和科研活動，對培養學生嚴謹的學習態度和工作作風、一絲不茍的科學精神起著積極的潛移默化的影響作用。
2 改革的主要方法
(1)針對學生的動手能力較差的問題，需要提高他們的基本操作能力。從實際需要出發，把培養學生的動手能力放在主要位置，全面提高學生的綜合實驗動手能力。要求學生做到實驗前預習實驗內容，注重實驗原理、步驟的分析，這樣在動手實驗時，會減少實驗操作步驟錯誤的發生，也提高了實驗成功率。另外，在實驗過程中對于理論知識掌握不夠牢固透徹的某些學生，還需要加強理論知識的學習。針對學校實際情況，可以帶領學生到藥廠和藥店進行實地參觀。通過參觀可以使理論知識和實踐結合起來，使所學知識更容易理解掌握，還可以提高學生學習和對本專業的興趣。
(2)驗證性實驗是一些經典的實驗，對于教師講解，學生被動接受的實驗教學，可以根據實際情況合理安排所占的學時比例，通過一些驗證性實驗，可以使學生養成嚴肅認真的科研習慣和嚴謹的科學態度。但還可以根據實際的實驗教學情況適當增加綜合性設計性實驗學時數。綜合性設計性實驗需要學生運用所學知識，設計一些有創新意義的實驗。綜合性設計性實驗相對較復雜，要考慮的內容比較多，該過程可以提高學生的運用知識、分析問題、解決問題的能力，以及創新的能力。還可以為將來的畢業論文設計打下基礎。
(3)針對理論教學與實驗教學的非同步性，可以合理安排教學學時，改善教學方法，保持理論教學和實驗教學的同步進行。
另外可以增加課堂討論時間，在上實驗課前一周，可由教師布置下次實驗內容時，讓學生提前預習，對所做實驗進行分析查找資料，為下次上課討論做好準備，當然也可以是隨機性的展開討論。
(4)改革實驗考核辦法。通過改革實驗考核方法，適當增加實驗分值比例。教師要加強對實驗平時成績的考核，考察學生整個實驗過程的情況。如實驗準備、實驗態度、實驗操作等情況。另外對實驗報告要要求規范書寫，因為有部分學生實驗報告中沒有注意事項內容。而注意事項內容是總結實驗過程中需要注意的問題，可以培養學生的觀察和思考能力。
(5)開放實驗室和多媒體實驗教學。加大實驗教學投資，改善實驗教學條件。開放實驗室可作為課堂的延伸，為那些對科研有興趣的學生開放，為培養高水平的藥學技術人才發揮作用。另外，對于實驗課上未能按時完成實驗或者實驗失敗的學生，也可以到實驗室進一步完成實驗。也可以提高學生的學習興趣。計算機輔助教學(computerassistedinstruction，CAD是當前教學改革的趨勢，在基礎醫學實驗課中的應用CAI，收到了良好的教學效果。它圖文并茂、聲音、動靜可以結合在一起，使內容清楚易懂，將抽象的內容具體化，而且學生容易產生興趣，可以提高學生學習的積極性。
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【關鍵詞】藥劑學；教學效果；問題分析；改善策略
藥劑學是制藥工程專業的主干課程，不但具有一定的理論深度，而且還具有很強的實踐性，是一門涉及多學科的應用技術學科。其教學效果的好壞直接影響著學生畢業后從事醫藥相關工作的能力。只有在了解課堂、了解學生，真實掌握學生聽課態度和效果的基礎上，才能從真正意義上提高教學質量。文章對我校2011級制藥工程專業的本科生進行藥劑學課程教學效果的調查，以了解藥劑學教學質量及學生對該課程的總體評價、建議與要求，并有針對性地提出改善策略以改進教學方法，提高教學質量。
1.調查方法
對2011級制藥工程本科生以問卷調查方式進行，共發放問卷53份，收回有效問卷52份。調查結果匯總后，運用SPSS10.0 軟件進行統計學分析。
2.調查結果
本次調查共設計12個問題，結果見表1。
3.調查結果分析
3.1對藥劑學教學總體滿意度調查
調查結果顯示： 81%的學生對藥劑學教學總體 感到非常滿意，15%的同學感到基本滿意。從以上數據可知，2011級制藥工程專業本科生對藥劑學教學的總體滿意度較高。
3.2對藥劑學學習重要性及學習興趣的調查
調查結果顯示：81%的學生認為學習藥劑學是很有必要的，83%的學生表示對藥劑學課程很感興趣。因此，在教學中不斷強化藥劑學課程的重要性和采用多元化的教學方法激發學生的興趣，對藥劑學教學效果的有很大的推進作用。
3.3對藥劑學教學內容調查情況
調查結果顯示：73%的同學認為藥劑學教學內容很豐富，10%的同學認為藥劑學教學內容較豐富，說明大部分同學還是認可教師授課內容的豐富，雖然教材內容有限且較枯燥，但教師在課堂上補充了大量的課外知識輔助教學，效果較好。
3.4對藥劑學教學手段調查情況
調查結果顯示：34%的同學對藥劑學教學手段感到很滿意，有60%的同學感到基本滿意，說明教學手段有很大的提升空間。對于學生最喜歡的課堂教學方式，75%的同學喜歡課堂討論，19%的同學喜歡學生演講。說明多元化的教學方法能更好的輔助教學過程。
現代的多媒體教學可以將抽象的理論做成直觀、生動、形象的教學課件、視頻等。但如果盲目追求視聽效果和過多的依賴多媒體，就容易使學生在實際授課中分散注意力，干擾其對教學內容的掌握。只有根據不同教學環境和不同教學規模下采用不同的教學方法和多媒體形式，才能揚長避短，才能更科學地把握好計算機多媒體技術與其他教學方式的關系，從而更充分地發揮它們的作用。只有將傳統的理論課堂的教育模式轉變為學生自主學習的教育模式，同時注重培養學生將理論知識轉變為解決實際問題的能力，這樣才符合藥劑學作為應用學科的初衷，才能取得了較好的教學效果。
3.5對藥劑學實驗教學滿意度調查
調查結果顯示：83%的同學對藥劑學的實驗教學感到很滿意，15%的同學感到基本滿意。67%的同學認為藥劑學實驗培養了他們的動手能力。教師在本學期的藥劑學實驗教學過程中沒有過多的干預，只是進行提示性的引導。實驗結束后，再總結整個實驗，讓學生根據自己的實驗過程，對實驗結果討論，使學生進行更深入的思考。因此，取得較好的效果，較大程度的培養了學生的動手能力。
3.6對藥劑學考試方式滿意度調查
調查結果顯示：17%的學生感到很滿意，75%的學生感到基本滿意；67%的學生認為考試方式應該實行多元化的考核方法；58%認為如果采用多元化的考核方法，設計性實驗應該作為考核指標。這說明學生不喜歡傳統的閉卷考試方式，而對設計性實驗比較有興趣，主觀上要求提高實驗和科研的能力。其實這樣不但能使學生掌握基本的操作規范，還領悟了一些科研思想、科研思路及科研方法。這需要在以后的實驗教學中不斷改進，才能做得更好。
4.討論
制藥工程專業是我校新開設的專業，教師教學經驗尚不足，學科建設也還不完善。針對我校2011級制藥工程專業本科生對藥劑學教學中存在的不足，筆者得出一些有規律性的、有實際意義的信息。根據反映的情況，計劃從以下幾個方面提高教學效果。
4.1教學內容
本學期采用的是人民衛生出版社出版的《藥劑學》教材，教材內容很多，學生在短期內很難掌握整本教材內容。這就需要教師精選教學內容，對重要的知識點，需要講深、講透，而對非重點部分教學內容可以讓學生自學完成。如片劑、膠囊、注射劑、液體藥劑和軟膏等在臨床藥物治療實踐中占主導地位，所以這部分內容需要重點講授，同時及時補充學科的最新知識和實踐經驗，這樣對擴大學生知識的深度和廣度，提高學習興趣和效果都是大有好處的。針對教材內容過的問題，教師也可以將教學內容分為幾個模塊，學生可以根據個人能力和興趣的需要選擇學習某一模塊和幾個模塊，掌握所需的藥劑學知識和技能[1]。如此，既可以提高學生的學習興趣、減輕學生的學習負擔，又可以增強學生的就業競爭力，同時也提高了學校的辦學聲譽。
針對實驗內容，筆者認為有些實驗的內容重復，如散劑、顆粒劑、膠囊劑與片劑的制備，雖然是不同的實驗內容，但它們同屬固體制劑，而且在這些固體制劑中存在著較多的重復操作如粉碎、過篩、混合三大基本操作。實驗內容完全可以合并，如果讓學生重復進行簡單的、沒有創新性地實驗，不但會降低學生的對藥劑學實驗的興趣，而且會造成時間和資源的浪費。
4.2教學手段
4.2.1教學與實踐相結合
在理論課的教學中，理論要與實際相結合，這樣不但有利于激發學生的興趣，而且有利于學生對知識的理解與接收。比如講到散劑這一章時，對工業化制藥流程進行介紹的同時，可以略為補充一些實驗室制備散劑的設備及工藝，并將部分設備帶到課堂上示教。這種直觀的教學方法能將死板的描述形象化，枯燥的知識趣味化，抽象概念具體化，這樣能加深學生對知識的印象，并能消除理解的偏差。
4.2.2把課堂還給學生
傳統以“教師為中心”的“滿堂灌”教學方法已經遠遠不能滿足藥劑學的教學任務，也難以調動學生的學習積極性。這樣的課堂教學方式枯燥無味，往往會使學生產生厭學情緒，導致學生在課堂上說話、睡覺甚至影響課堂秩序。長此以往，教學效果得不到保證。因此，應該摒棄“填鴨”式的灌輸教學，采取問題式教學、啟發式教學、互動式教學、討論式教學等靈活多樣的教學手段[2]。把課堂還給學生，讓學生參與到教學的活動中來，想辦法營造輕松愉悅的學習氛圍。例如，可以根據教學內容的需要，將學生進行分組，確立小組長，然后結合教學實際提出問題，讓學生事先查閱資料，課堂進行討論，或者提出一些探索性的實驗然后讓學生獨立完成，最后老師進行總結、點評。這樣的教學模式可以使學生在快樂的環境中迅速的掌握知識，提高學生學習知識的自主性。
4.2.3進行啟發式與問題式的教學
該方法是從以教師為教學的中心，轉變為以學生的學習為中心，讓學生帶著問題去學習，然后教師進行適當的啟發。比如在顆粒劑的制備過程中各種問題的出現會導致劑型怎樣的結果？可以讓他們先憑借已掌握的知識去設想、設計，然后老師進行小結性教學，這樣一來，學生能更深刻理解顆粒劑制備的整個過程和原理。
“興趣是最好的老師”，只有把學生對學科的興趣調動起來，才能做到真正意義上的自主學習，從而提高課堂上的學習效率。例如教師可在藥劑學緒論里，向學生提到脈沖釋藥系統，通過列舉一類藥物，如高血壓患者最佳給藥時間為清晨3點左右，此時患者體內兒茶酚胺水平增高，心臟、血管收縮加強，因而最可能出問題，該給藥系統晚上臨睡前服用，次日清晨可釋放脈沖劑量的藥物，十分符合該病節律變化的需要。這樣啟發學生想辦法提高對藥物需要有一個血濃峰值的疾病的認識，這樣做是為了引導學生對藥劑學的認識不應僅停留在傳統的劑型制備層面，要讓他們對藥劑學這門學科有更深層的體會。
4.3實驗教學
藥劑學實驗課教學的主要目的是強化學生基本操作能力，在實踐中應用和領會藥劑學理論知識，并正確地分析實驗結果，培養科學思維和科學研究的能力[3]。傳統的藥劑學實驗以驗證性實驗為主，即通過實驗讓學生掌握的是按講義的方法制備某一種制劑。結果往往是稍微更換藥品，學生在輔料的品種和用量的選擇及制備工藝的優化等方面就會感到無所適從。
引導學生查閱文獻、資料，讓學生有目的地選擇難度高的設計性實驗，自行設計實驗方案、獨立摸索實驗工藝。采用設計性實驗方式，改變傳統實驗指導模式，變被動教學為主動教學，其最大特點就是培養學生的創造性、獨立性和主動性。比如在痱子粉的制備過程中，滑石粉的量讓學生自己酌情把握，很多學生通過自己的不斷嘗試，才達到理想的結果。這樣使學生將理論知識變為自己的經驗總結。
4.4考核方法
單純以實驗報告的成績評分不能真實反映學生的實際水平。所以應該對藥劑學考試模式進行改革，加大其對實驗操作技能的考核[ 4 .5 ]。若沒有一套較為合理的考核制度，學生的積極性就不能充分發揮，實驗教學就無法達到預期目的，因此有必要建立一套有效的實驗考核制度。比如可以讓學生根據考試題目要求，自行設計實驗方案，獨立進行操作，完成實驗報告。這樣可全面檢查學生靈活運用知識的本領及實際操作的能力，為學生的畢業專題設計和今后從事醫藥領域工作打下一個良好的基礎。還可以根據學生的實驗準備、操作水平、產品質量、結果處理、實驗報告、實驗態度、平時成績等幾個方面綜合評分。
參考文獻：
[1]崔福德，侯雪蓮，楊麗等.基于能力提高的藥劑學教學內容與課程體系改革[J].藥學教育，2008，24（3）：20-22.
[2]鐘延強，李國棟，魯瑩等.討論式授課在藥劑學教學方法改革中的嘗試與體會[J].藥學實踐雜志，2006，24（5）：307-308.
[3]張大方，貢濟寧，于澎等.對高等藥學教學改革的認識與探討[J].長春中醫藥大學學報，2008，24（1）：116.
