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摘要：文章以首要教學原理為指導探討中藥藥劑學課程設計，旨在提升教育教學質量，培養符合新時期需求的中藥學專業人才。兼顧教學與學習過程，以“聚焦問題解決”為目標，通過“激活”“示證”“運用”“整合”四個環節，同時靈活運用適宜教學策略和方法，突顯深層次思維與能力培養。首要教學原理對于豐富中藥藥劑學教學理論體系及教學模式的研究，以及進一步優化專業人才的培養具有重要意義。
關鍵詞：首要教學原理；中藥藥劑學；高階思維能力培養；課程設計；人才培養
為了深入貫徹黨精神，時任國務院副總理劉延東指出“圍繞全面提高教育質量這一核心，大力發展素質教育，全面改進教與學的方式，建立健全以學生發展為本的教學關系，加強創新型人才培養，著力提高學生發現問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力。”遵循精神，結合目前國家經濟與中醫藥領域發展對高級專業人才的需求，如何做好課堂教學，完善教學改革，提高中藥學專業學生的專業素養是學科發展和人才培養亟待解決的重要問題。中藥藥劑學是中藥學專業重要專業課程之一，是以中醫藥理論為指導，運用現代科學技術，研究中藥藥劑的配制理論、生產技術、質量控制與合理應用等內容的一門綜合性應用技術學科。中藥藥劑學交叉學科眾多，理論性、綜合性和應用性均較強。圍繞中藥藥劑學的教學目標并結合學科特點，近些年國內高校開展了諸多教學方法方面的探索，比如啟發式、互動式、討論式、PBL、案例式、任務驅動、“慕課”和“翻轉課堂”等［1－8］。這些方法在一定程度上促進了教學質量和效能的提升。在此基礎上，如何形成或運用一種理論體系，確保學生保持持久的學習興趣，更好地引導學生進行課堂學習和自主學習，推進以專業知識為基礎、能力和素養為導向的教學改革值得我們深入思考和探索。首要教學原理是以問題解決為中心，涵蓋“激活”“示證”“運用”“整合”四個教學環節，可作為一種教學系統理論支撐和方法指導，合乎教學規律和學生認知發展過程規律［9］。此外，運用深度學習理論［10］，由此促進和完善以知識體系構建和分析問題解決問題為中心的高階思維教學活動，滿足專業思維與能力培養的需求。以首要教學原理為理論基礎，結合深度學習理論，提升學生高階思維能力，探討基于夯實專業基礎、重視思維與能力培養的中藥藥劑學課程設計。
1理論內涵
首要教學原理是在認知主義、建構主義和行為主義理論基礎上產生的，發生認識論、支架式、拋錨式、問題驅動式、問題解決式、情境式、隨機通達教學等多種教學模式均在首要教學原理中得以充分體現［11］。其主要用意在于探討教學如何更有效地促進學習，以設計為取向，著眼于學習環境的創設或明確學習結果，強調即使在運用多媒體等現代技術時，一定不可忽視“教”在教學過程中的不可或缺性，同時“學”的成就感也得以體現［9］。主要內容涉及“問題”“激活”“示例”“應用”和“整合”原理，其中教學要素中的“內容”“教學環境與手段”和“學生”分別在首要教學原理中的“問題、激活”“示例”“應用、整合”階段得以體現。此外，作為教學要素的“教師”則分別作為領導者、引導者、主導者、促進者、觀賞者貫穿于各個教學階段。中藥藥劑學的教學過程主要是授課－提問－實踐－學以致用。根據以上的教學過程和中藥藥劑學的教學目標，首要教學原理在中藥藥劑學教學中具有較強的可適用性，已有的教學模式如拋錨式教學等在教學實踐中得以應用。就教學目標而言，如何實現深層次教學目標，首要教學原理有必要進一步完善，從而提升教學效果。布魯姆定義認知過程從淺入深依次為記憶、理解、應用、分析、評價和創造［12］。其中，前兩者屬于淺層學習行為，后四者屬于高階思維行為。深度學習理論提出教師應將培養學生高階思維能力融入教學過程中。該理論與我們目前對中藥藥劑學課程有關能力和素質培養的教學目標是不謀而合的。因此，深度學習理論有助于在應用首要教學原理展開的教學過程中把握住目標方向，促進深層學習活動的開展，從而實現更深層次的教學目標和效果，促進教學效果的提升。
2基于首要教學原理的中藥藥劑學課程設計的研究方法與內容
按照教學過程的順序，將首要教學原理滲透至教學各個環節中，結合深度學習理論有關認知目標體系，進行中藥藥劑學課程設計。
2．1分析階段
分析內容包括教學對象、教學內容、教學目標和重難點。首先，根據教學對象和教學內容確定教學目標和教學重難點。教學目標和重難點作為統帥引領后續教學活動。其次，基于以學生為主體，讓學生獲得較佳的學習效果，激發學習動機并促進深度學習的目的，選擇教學環境、教學媒體，并確定教學策略。教學目標與教學策略應按照深度學習理論的需求體現相應的要素。
2．2教學資源準備階段
教學資源涉及導學任務單、教學設計文案、授課PPT、課后作業與練習、思考題、討論題等。構建中藥藥劑學高效課堂教學必要條件是學生需提前自主學習。為此，采用導學任務單，包含學習指導、關鍵知識點、學習目標、聚焦學習的問題、舊知復習等，為學生提供學習支架，助力課堂知識內化與提升，為中藥藥劑學高效課堂教學提供充實保障。此外，準備課后供學生學習的資源信息，比如學生應閱讀教材的范圍和參考書書目和章節、查閱文獻的目標、網絡網址等信息。在以上教學資源中，有兩點內容值得注意：①聚焦學習的問題，呈現完整任務，創設學習情境。這是首要教學模式的初始階段，目的是引導學生帶著問題去學習，明確具體的學習目標，參與到解決中心問題中來，從而促進學習。②舊知復習，激活舊知，承前啟后。這是首要教學模式關鍵環節。引導學生運用唯物辯證法的普遍聯系原理激發與復習舊知，促進知識遷移。此外，激活舊知這一環節除在課外學生自學之外，在課堂中教師也可以靈活掌握適時進行。
2．3課堂教學實施階段
結合中藥藥劑學課程特點和教學內容，采用多元教學法傳授知識，見圖2，展示新知。這也是首要教學模式中關鍵環節之一。以學生為主體，激發學習興趣、提高綜合素質。結合不同的知識點和內容特點，恰當地運用教學方法，靈活變換，從多角度啟發學生的思維，并且根據學生的反饋，及時調整。例如在課程導入方面，利用生活常識、典型的藥品質量故事、視頻資料、制劑產品、設疑等多種方式和方法進行課程導入。以上多種方式或方法的綜合運用均以促進學生更有效地學習為宗旨，實現高階思維能力的提升。通過教師課堂講授，學生對于新知識已初步掌握，但此時學生對知識及其內涵的內化尚未充分形成，而且易遺忘。因此，教師聚焦核心內容可適當設計有針對性的練習或學習材料進行變式操練，讓學生嘗試對新知的應用。嘗試新知作為首要教學模式的環節之一，有別于傳統教學。除專業知識體系構建外，在思維與能力培養方面，將培養學生專業素養貫穿于中藥藥劑學整個教學環節中。首先，注重中醫藥思維能力的培養。在講解氣霧劑內容時，利用以下案例體現中醫藥相關特色。中醫理論認為胸痹心痛為氣滯血瘀、胸陽不振所致，而芳香溫通法則是針對該病機采用的治則［13］。芳香是指藥物有辛香走竄作用，而芳香藥藥性偏溫，故因寒凝氣滯引起的心絞痛可用芳香溫性藥物理氣散寒，宣通氣血而發揮藥效。寬胸氣霧劑是在寬胸丸基礎上研制的。根據中醫芳香溫通定痛理論，減去原方中的延胡索，保留細辛、良姜、蓽茇、檀香、冰片，由以上5味中藥組成。提取除冰片外中藥揮發油，加入冰片，以乙醇作為拋射劑制備氣霧劑。利用氣霧劑劑型優勢快速起效，克服了寬胸丸藥效發揮較慢的不足。因此，該制劑的成功研制是根據中醫治則并建立在中醫藥理論基礎之上的，將中醫學的精華與制劑手段相融合有利于促進中藥制劑的發展。此外，在理論課與實驗課教學中運用探究式方法培養學生科學思維和創新能力，引導學生針對某一現象或問題按照提出或凝練問題、求解、突破、驗證的過程去學習，提升學生邏輯思維能力、應用能力和創新能力。
2．4課后鞏固與提升階段
課后引導學生除復習外通過閱讀教材和參考書、查閱文獻、網絡學習等多途徑獲取新知識，結合已學過的內容以小組討論或融入案例等方式學習，鞏固課堂教學效果，以實現融會貫通。融會貫通是首要教學模式的最后一個環節，通過對所學內容的鞏固和拓展，達到學以會用的目的，也為日后從事科研創新研究或企業相關技術工作奠定基礎。此外，教師作為助學者開設多種形式課外輔導活動，包括每周不定期的輔導答疑、開設前沿講座、網絡答疑。對于劑型各論各章節，每章學習結束后，引導學生通過繪圖的方式把內容和知識點有序排列，通過圖像和簡單概括的語言進行描述，形成關聯，使知識更系統化、直觀化、邏輯化。學生繪制知識結構圖，對知識點進行系統總結，展現基本概念、學習要點、處方設計、處方分析、制備、質量評價等，使學生清晰掌握理論內容，形成知識結構。通過以上過程進一步將深度學習理論融入教學，培養學生思維能力、接受和處理信息的能力，知識學習能力和綜合運用能力等。
3討論
綜上所述，立足高級中藥學專業人才培養，以學生為主體，兼顧教學過程及學生學習過程，將首要教學原理融入中藥藥劑學教學，通過“問題”“激活”“展示”“應用”與“整合”各個環節，同時在各環節中根據需要靈活運用適宜的教學策略和方法，有利于實現夯實專業基礎、提升能力與專業素養的中藥藥劑學教學目標。在今后的探索與實踐中，進一步挖掘其豐富內涵，更好地實現其價值，同時把握好應用尺度，確保思路清晰、目標明確地實施教學，提升課堂教學效能。
作者:劉穎 沈嵐 張永太 林曉 王志 魏莉 趙繼會 馮年平 單位:上海中醫藥大學
