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高考制度的本質范文1
關鍵詞 科學發展觀 考試制度 改革 高等學校
中圖分類號：G658.3文獻標識碼：A文章編號：1002-7661（2011）09-0001-02
高等學?？荚囍贫鹊母母铮锹鋵嵖茖W發展觀的必然要求，也是提升教育教學質量、促進高等學校內涵發展的重要途徑。但是我國大學生經過應試教育后，繼續接受應試教育的培養，從而限制了知識在主體接受過程中的運用、創造、更新和發展，這是制約我國大學生素質提高和創新能力關鍵所在，完全背離了科學發展觀的要求。
一、推進高等學?？荚囍贫鹊母母铮瑯淞⒁匀藶楸镜脑瓌t
科學發展觀的本質和核心是以人為本，其目標是人的全面發展。推進高校課程考試制度的改革，就是要樹立以人為本的考試理念，以培養挑戰性人才為目標，著眼于素質提高和創新能力的培養，實現社會文明良性發展的人的知識潛能的有效發揮。因此，適應科學發展觀的課程考試，不是書本或課程知識簡單的再現，也不是局限于對現有知識的簡單理解。
但是在我國實施的教育思想、教育體系是以教師為主體的灌輸式教學模式和主導型考試體系，特別強調知識的繼承性、系統性和完整性，讓學生很快具備厚實的基礎知識。雖然不同程度地實行了學分制，但傳統教育教學模式仍然普遍存在，課程考試體系依然陳舊，沒有適時而變，背離了經濟全球化對人才素質的要求，不是科學的發展，背離了以人為本的原則，成為創新性人才培養的阻力。理解記憶是培養創新性人才的前提，是課程考試目的的初始層次。如果學生在學習知識的過程中，能對現有的知識提出質疑，發表自己的見解，并獨創性地運用新的知識，解決現實問題，才是課程考試的目的的更高層。因此高校課程考試改革，必須培養學生的分析能力，問題意識和批判精神為價值取向，樹立以人為本的考試理念，做為高校考試改革和教學體制改革的有效切入點，其根本是對應試教育的徹底否定。
二、高?？荚囍贫雀母锏谋匾?/p>
高校推行考試制度改革是教學體制改革的必然要求。未來社會競爭的成敗取決于人才的競爭。高校做為培養高級復合型人才的培訓基地也就成了這種競爭的關鍵。所以如何才能培養出適應社會需要的高級復合型人才是高校必須解決的一個問題。因此只有在進行教學體制改革的同時側面地推行考試制度的改革，才能確保高素質的人才培養效果。
傳統的考試制度常見問題表現在：
（一）考試內容局限性強。一般以統一的課程或教材為基礎考試。命題原則和方法簡單，結果導致教師在課程上采用滿堂灌、填鴨式的教學方法，照本宣科，給教師拓展教學內容結合教學進度引入自己的科研成果或介紹學科前沿的和發展動態帶來困難，學生只能被動地學習，死記硬背，質疑能力差，抹殺了學生的創造力。
（二）過分夸大考試的功能和作用，負面強調考試的結果和評判。標準型、規范性的試卷只能從一定程度上評價學生的學習成績，對學生的品德、智能、個性等方面的水平，沒有考核能力。由于傳統考試制度以考試成績一刀切來評價一個學生的好壞，一考定終身，這樣的結果，必然是學校、學生乃至整個社會以犧牲素質教育為代價，把以知識為中心的教育推向極端，形成所謂負面追求及格率的應試教育，這種考試制度帶來了多種負面的效應，作弊就是其中一個，學生為了應付考試發明了許多作弊方式，帶紙條，抄襲別人答案，替考。更有甚者還專門制作作弊工具，要以此挑戰不及格的考試模式，這更引人深思。
考試成績與獎金掛鉤，與評優掛鉤，加劇了學生功利化傾向，低層次上滿足了學生虛榮心理。
一般高校課程考試都集中在學期末進行，并且拖延時間較長，使學生平時不學，只要短時間的集中復習就能應付，甚至得高分，這在某種程度上打消了學生平時認真學習的積極性，助長了一些學生的投機行為。
（三）影響學生個性發展。在當前考試制度導向作用下，學生只注重考試科目的學習和分數，而不注重其他知識的積累和能力素質的培養，也不注重自身品德修養的提高和個性的發展。把上課死背書本知識作為學習任務，應付考試作為學習的目的，而忽略了利用更多的時間去涉獵更多的知識，去看與專業相關的書刊，去做自己感興趣的事情。
三、新型考試制度的改革途徑――共四個方面創新
1.從提高人才培養水平出發，樹立科學的考試理念
科學的考試觀念要從人才培養目標出發，著重強調人才培養效果。轉變傳統的應試教育模式。改變偽科學的適應人才培養需要的素質教育模式，讓學生樹立考試并不是標志著一門學科，或一個階段學習的結束，而是對上一個階段學習效果的一種互動式總結的觀念。同時要科學地創建考試管理機制，充分發揮考試本身的權威性、公平性、公認性原則，以確保人才培養的效果。以提高人才培養質量為目標，明確考試目的。考試的根本目的在于檢驗學生水平，教師的教育能力，學校的培養水平，是檢驗人才培養質量的手段，而傳統的考試制度更是片面側重于考，教育成了考試的附屬，嚴重地偏離了人才培養的教育軌道。所以考試改革，必須 要明確其為教學服務的原則，考試目標要與教學目標相一致。考試目標應以教學目標所規定的知識能力的要求為出發點和歸宿，在教學活動中，對教學過程進行質量監控，通過考試診斷教學中存在的問題，反饋教學信息，檢測教學效果。
2.根據專業課程特點，不斷豐富考試形式
目前一般高校的考試形式還以單一的書面考試為主，在考試的評價上過分依賴考試成績，不能夠全面考察學生的真實水平和實際能力，不能夠全面反映學生的綜合素質。要解決好這一問題，必須從改革考試形式入手，采取多種考試形式相結合的措施，將單一的考試方式向多元化方式轉變。
根據不同學科的特點，可以選擇多種不同的考試形式。如：理科可以筆試和實驗環節的考試結合起來；文科可以把筆試與論文、口試、作品、設計、調查報告等形式結合起來。
不同的課程可以選擇不同的考試形式。如：比較重要的基礎課、專業課可以采取閉卷和一頁紙開卷的考試形式，通過強化學生記憶或強化學生的歸納與綜合能力，更扎實地掌握專業知識。
對于某些選修課，即使是同一專業，甚至同一班級的學生也應允許學生根據其學習的側重點的差異，追求的發展目標的差異等選擇不同的考試形式。如：有的學生將來從事文案工作和研究生工作?？梢赃x擇論文形式進行考試，有的學生需要提高自己的社會交往能力，可以選擇口試形式，有的學生側重于全面掌握該門課的知識體系，可以選擇開卷形式。當然這樣會給老師命題帶來一定的難度，但是假如我們的任課教師能夠對所任課程整理成一套包括筆試、口試、論文等多種形式的試題庫，形成智能化題庫，這個問題還是可以解決的。這樣既能體現個性化教育和素質教育的要求，同時也符合以學生為本的教學理念。
3.改變一次性考試方式將考試分階段進行
教學是動態持續過程?？荚囎鳛榻逃虒W質量的評價手段，要達到客觀評價的目的，其評價活動就必須貫穿整個教學過程中。在進行專業課程的教學中可以在每個章節結束后布置考題，要求學生在一定時間內以小論文的形式完成。在課程結束后出若干個綜合題，有學生自主選擇或以開卷形式考試。教師在學生完成章節小論文后，安排論文回顧，總結學生答題情況，對學生在論文中反映出的問題做解答或者學生開展討論，鼓勵創新，有意識地培養學生獨立思考、綜合分析及解決問題的能力。學生通過小論文的形式理清概念，逐步消化所學的知識，學會查詢資料，增強實際寫作能力，同時不再以一次性考試決定成績，減輕了學生考試壓力，最終將考試變成實現自我價值、體現自我價值的體驗。
4.根據學科特點，合理配置考試內容
考試內容要從培養學生的實際水平和能力出發，重點突出學科的特點，變學生死記硬背式的被動學習為以靈活掌握知識為目的的自主學習。如以案例分析的方式出題或以結合實際討論等方式出題，都會受到良好的效果。使學生的理解能力、理論聯系實際的能力、分析問題與解決問題的能力以及綜合能力都能得到良好的鍛煉和提高，真正發揮了考試的實際作用，達到了提高學生實際水平和能力的效果。
綜上所述，考試制度改革是推動人才培養質量提高的重要手段，關系到高校教育體制改革的成敗，推動考試制度改革必需經常性地開展深入的調查研究，既要解決思想開拓創新，又要科學分析、實事求是不斷修改和完善各種考試有關的制度規定；推進考試改革的健康發展，通過考試改革切實提高人才培養質量，真正達到教、學、考的和諧統一。
參考文獻
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高考制度的本質范文2
應日、韓兩國制藥工業協會的邀請，中國社會保險學會醫療保險分會組織的由分會、國家發改委及北京、河北、天津、黑龍江、上海等省市有關人員組成的代表團，于2005年10日至21日赴韓、日進行了為期10天的訪問，參觀考察了韓國國民健康保險公團、日本厚生勞動省、日韓制藥工業協會、日本順天堂醫院、藥品研發企業等有關部門，聽取了有關方面的介紹，并與有關人士座談，重點考察了兩國醫療保險制度改革情況尤其是老年人醫療保險問題和兩國藥品定價及管理辦法。
一、韓國醫療保險制度和藥品定價
（一）韓國醫療保險制度
韓國健康研究中心所長李相二教授為代表團介紹了大韓民國國民健康保險制度。該制度實施于1977年7月1日，最初僅納入擁有500個以上職工的企業，以后逐步擴大參保對象，歷經12年，實現了全民醫保。
1.韓國現行醫療保險制度的主要內容
1.1韓國國民健康保險的適用范圍
據2004年提供的數據：韓國總人口為48.2百萬，其中健康保險適用人口占96.9％，另有3.1％為醫療保護人口，是健康保險的補充部分。
健康保險適用人口分為兩部分，一部分是企業職工參保者（包括企業勞動者及被撫養者、公務員/教職員及被撫養者兩類），占總人口的52.6％；另一部分是地區參保者（包括農村和漁村地區私營業主及世代源、城市地區私營業主及世代源兩類），占總人口的44.3％。
醫療保護人口是指無能力支付醫療保險費者，這部分人群的醫療費用由國家財政負擔，是醫療保險的受益對象。為提高管理效率，政府將其委托給國民健康保險機構統一管理。
1.2國民健康保險管理經營體系
2000年以來，國民健康保險為單一的管理經營體系，由獨立的國民健康保險公團代替政府管理，其職責就是負責體系的運轉和操作。該體系有五部分組成。其中，保險福利部為政府部門，主要起制定政策、管理監督國民健康保險公團的作用；健康保險審核評價員為一中立機構，主要接受醫療服務提供者醫保結算的申請，經過審核將結果報告國民健康保險公團；所有醫療機構被依法強制性規定為國民健康保險的服務提供者，為參保人員提供醫療服務，每月向健康保險審核評價員提出結算申請；參保者按規定繳納保險費，至醫療機構就醫時自付一定比例的醫療費用；國民健康保險公團主要執行保健福利部的政策，根據健康保險審核評價員的審核結果將醫保費用支付給醫療機構。
1.3健康保險的資金來源
1.3.1保險費繳納
參加者的保險費分為企業職工繳納保險費和地區參保者繳納保險費兩種。
企業職工參加者保險費繳納按照公式：月保險費＝標準月酬數*保險費率（在月資的8％以內，目前為4.31％）來計算。其中，一般勞動者與公務員的保險費由雇主和被雇傭者各負擔50％，私立學校教職員由被雇傭者、雇主、政府分別負擔50％、30％、20％。
地區參加者保險費繳納按照公式：每戶保險費＝標準收入點數*金額/點（目前每點126.5韓元）來計算，年收入超過5百萬韓元的家庭其標準收入點數根據收入和財產來確定，5百萬韓元以下的家庭其標準收入點數根據經濟活動（如性別、年齡等）和財產來確定。
1.3.2政府補助金
政府補助金主要用于地區參保者醫療費用支出部分的50％，其中40％來源于一般稅收，10％源于煙草負擔金。
1.3.32004年醫療費用支出構成
2004年醫療費用支出中保險費占83％，一般稅收占14％，煙草負擔金占3％，國家財政補助占了較大份額。
1.4國民健康保險本人負擔金制度
對于在綜合性醫院、醫院（小型）或診療所的住院病人需自負住院總醫療費用的20％；對于門診病人則根據就診醫院性質等不同，個人自負的比例和金額也有所不同。綜合醫院由本人負擔醫療費用總額的50％，醫院（小型）由本人負擔40％，診療所由本人負擔30％（總費用不超過15000韓元時，65歲以下者自負3000元65歲及以上者自負1500元）。
2.國民健康保險公團為強化保險者作用所做的努力
國民健康保險公團旨在提高全民的健康水平和社會安全保障水平，主要在預防疾病、提供服務和信息等方面不斷努力和完善。
2.1健康檢查事業
檢查醫療機構的質量管理。提高檢查的時效性和受檢者的滿足度；
對檢查結果進行分析和提供可用資料。綜合分析健康檢查的結果，反映檢查制度的研究及改善現況，同時還用作后續管理資料，以給參保者提供不斷改進的高質量服務。
2.2增強健康的活動
管理健康需注意的人群。對檢查結果異常的，通過基礎體力檢查，引導個人進行適合自己健康水平的日常健身運動。
發展肥胖者運動管理示范事業。
發展健康運動事業。通過健康運動，在事前消除危害健康的因素，通過長期宣傳，強化預防功能，提高地區居民的健康認識。設立肥胖兒童教室，開展宣傳活動，進行身體成分分析器測量等。
2.3對合理使用醫療條件進行支持活動
支持慢性疾患者進行適當的使用醫療，提高健康水平，以健康保險財政的節減為目的。對特殊病例進行個案管理。
引導合理的醫療使用，減少不必要的使用次數，對高頻率使用者進行就診咨詢管理。
2.4對參保者所遇困難的處理
確認醫療機構對參保者征收的診療費是否適當，通過返還多收取的費用來處理參保者所遇的醫療費難題。
解決醫療使用過程中的困難。對醫院的診療程序等參保者在使用過程中產生的疑問和不便事項，通過談話、介紹等方式來解決。
2.5醫療使用咨詢
提供醫療供應方的情報。立足于參保者對醫療機構選擇和使用上的便利，給參保者提供準確與可信賴的醫療使用上的便利信息。
提供經過選擇的健康、疾病信息，根據參保者醫療使用上的選擇提供便利，以及防止因對疾病的自我判斷導致的健康惡化狀況。
提供健康危險評價服務。根據和健康相關的生活習慣、家庭、環境因素等評價個人的死亡危險度的方法。提供改善健康的資料，目的在于引導生活習慣發生變化，使人保持健康的生活方式。
2.6強化健康保險的保障性
對保險者發展健康保險的功能和作用進行再定義：強化自律性和責任性。
（二）韓國藥品定價和管理
1.基本情況
2000年7月，韓國政府進行了一項重大的改革，即將醫生的開設處方與藥劑師調配藥品的職責分開，也就是所謂的醫藥分業。但醫院尚保留部分藥房，為住院病人提供輸液等藥品服務。處方藥均在醫療保險范疇，部分非處方藥品則根據適應癥等來確定是否劃歸在醫療保險范疇。目前，韓國的處方藥有22000個品種，非處方藥有5000個左右品種?；颊呤殖轴t生處方可至國內所有藥店購買處方藥，政府為了減少財政支出，規定藥劑師有權將醫生開具的藥品更改為同類等效且價格更為便宜的藥品，并將兩種藥品差額的30％獎勵給藥劑師。
2.藥品定價
處方藥均由政府定價，政府制定的是最高支付價。對于仿制藥品來說，首次上目錄的仿制藥品價格是原研藥價格的80％，第二個至第五個仿制藥品的價格定在已登載藥品的最低價以下且最高價的80％以下，第六個仿制藥品的價格定在已登載藥品的最低價的90％以下且最高價的80％以下。進口藥品在韓國定價時需參考英國、美國、日本、意大利、法國、德國、瑞士七國的價格情況。政府為了鼓勵國內企業的制藥開發能力，將國內自行生產的原料制備的國內藥品制劑與國外原研藥定于同樣的價格。
3.藥價調整
除了政府認定的小比例藥品流通機構外，一般制藥企業的藥品均直接銷售到醫療機構。政府組織相關部門每年進行四次藥品流通和藥價銷售情況調查，如發現藥品的政府定價與零售價有差別，則采取價格下調。
二、日本醫療保險制度和藥品定價
（一）醫療保險制度
讓所有的國民都能享受到平等的醫療服務是日本醫療供給體制上的一個重要的特點。1961年，日本在全國范圍內確立了“全民皆保險制度”，使日本的所有國民都成為了醫療保險的被保險者，在法律上均享有醫療保險的權益。日本的社會保障制度發育地比較成熟，根據2000年WHO報告，日本醫療保險制度國際評價和國民健康壽命均位列第一，這與日本較為健全的醫療保險制度是密切相關的。厚生勞動大臣政務官藤井議員及勞動省有關人員分別為代表團詳述了日本現行醫療保險制度的運營情況，并重點介紹了老年人醫療保險的現狀、困境和進一步改革思路，這對我國的醫保改革也將有所裨益。
1.日本現行醫療保險制度的主要內容
1.1醫療保險制度的構成
日本的醫療保險從大的方面來講可劃分為被用者保險、國民保險及以兩者為基礎的老人醫療。
1.1.1被用者保險。
被用者保險包括政府掌管健康保險（面對中小企業，由政府運營）、組合掌管健康保險（由大企業運營）、船員保險、各種共濟組合（國家和地方公務員、私立學校教職員）。
1.1.2國民健康保險
國民健康保險是由市町村運營的，以居住地范圍內的一般居民、自營業者和農民為對象。
1.1.3老人醫療制度
老人醫療制度針對的是加入被用者保險和國民健康保險中的70歲以上者，或65歲以上70歲未滿但被確認為殘疾或臥床不起者。從2002年10月至2006年10月，老人醫療對象的年齡將分階段地提高到75歲（每年提高1歲）。
1.2醫療保險資金來源
1.2.1保險費繳納
企業在職職工按照工資收入的一定比例繳納保險費，通常是8.2％。其中，個人和單位各承擔50％；國民健康保險的資金繳納，一般與養老保險的繳納合并計算，分ABC三種類型進行測算。類型A：根據各家庭前年度的所得來計算；類型B：一個家庭的繳納數按照其人口平均計算；類型C：不論收入和年齡，根據加入人口數平均計算。
1.2.2政府分擔
為確保國民健康保險能持續運營，國家和地區政府給予財政投入。對低收入者減免的保險費，按照國家1/2、都道府縣1/4，市町村1/4比例分擔；對醫療費用過高的市町村，由都道府縣和市町村兩極政府進行費用審核。過高的醫療費，除用保險基金補償外，國家、都道府縣和市町村三級政府各分擔1/6。
1.3醫療費用個人負擔比例
由于日本急速的少子女高齡化進程、經濟形勢低迷、醫療技術進步、國民健康意識改變等醫療相關環境的變化，醫療費用支出逐年攀升，對國家財政產生了明顯的壓力。2002年，在醫療保險制度的修訂中，對個人負擔比例作了調整。修訂后的個人負擔比例為：70歲以上者自負10％醫療費用（收入在一定水平以上者要自負20％）；3至69歲者自負30％；3歲以下者自負20％。為確保加大個人負擔力度政策的平穩實施，同步還配套實施“高額療養費制度”，即設定月個人支付醫療費的上限，超過上限后的醫療費予以減免。
2.老人醫療
2.1現行老年人醫療費總體情況
日本人口的老齡化進程迅速，而且高齡化趨勢明顯，據日本厚生勞動省提供的數據顯示：目前日本65歲以上人口占全國總人口的20％（預計中國在2040年將達到此比例）。目前日本人口平均壽命為男性79歲，女性86歲，占世界首位。老年人的醫療費支出明顯，占總醫療費的比例高。2002年數據顯示：65歲以下者人均年醫療費用為14萬日元，65歲以上75歲未滿者人均50萬日元，而75歲以上者人均高達79萬元；75歲以上者醫療費用占總醫療費的比例為26.7％，65歲以上75歲未滿者占23.2％，預計到2025年，75歲以上者醫療費用比例將上升到48％，65歲以上75歲未滿者醫療費用比例略下降到21％。老年人醫療費的增長對國家財政來說確實是一個很大的挑戰，為促進醫療保健事業，政府認為有責任保障醫療制度的平穩運行，同時采取各種措施控制醫療費的過快增長。
2.2老年人醫療費負擔構成
現行70歲以上老年人醫療費構成除個人自負10％外，余下90％部分由保險資金和財政共同負擔。其中，保險資金負擔余下部分的54％，財政負擔余下部分的46％（國家2/3、都道府縣1/6，市町村1/6）。
2.3改革現行日本老人醫療制度的初步設想
鑒于目前存在的老年人醫療費增長快、財政負擔重、老人醫療制度的運營主體和責任主體不明確等問題，厚生勞動省正積極研究建立全新的老年人醫療保險制度，確定合理的老年人自負比例，明確醫療費負擔主體和繳納保險費主體，從而不再依賴于年輕人保險費的支撐，也可使年輕人繳納保險費的負擔趨于合理，不致過重。力爭實現年齡段之間、保險者之間的保險金公平化、制度運營責任主體的明確化。
3.2006年國會提案
在現行的醫療保險制度中，國民健康保險和組合掌管健康保險的財政基礎薄弱，政府掌管健康保險由政府獨自運營，不可能兼顧地區差異而引發矛盾。為了解決這些問題，厚生勞動省考慮在2006年國會提案中將被用者保險、國民健康保險分別以都道府縣為單位軸系軸心進行再編統合，以穩定保險者的財政基礎，發揮保險者功能。
4.醫療機構
為進一步加深對日本醫療保險制度的感性認識和理解，代表團參觀了一家具有一百多年歷史的順天堂私立醫院。該院目前有2273名員工，開設30個科并設立1020張床位。2004年統計數據顯示：日門診量約為3763人，日住院量約934人。代表團聽取了院方的基本情況介紹，并實地參觀了門診服務科、掛號處、病歷管理處、藥劑部、藥品供應倉庫、醫療保險室等部門，對醫院的業務流程有了較為詳細的了解。令人感觸頗深的是：醫院的管理在各方面都真正體現出以人為本的服務理念。醫院在門診設立服務科，由7位高素質的服務人員組成，并配備30臺輪椅，其主要職責是面帶真摯微笑主動詢問患者需要和緩解患者緊張情緒，為行走不便的患者提供輪椅，佩帶手語胸牌人員提供手語方面的服務；掛號處井井有條的管理使得原本熙熙攘攘的大廳變得秩序井然、悄然無聲，有專人負責建立初診患者的電子病歷、有護士確認患者執行醫囑的過程、由電子屏幕顯示電子病歷處理的結果、有專人協調各科室床位的收治；醫院藥劑部配備有84名藥劑師，藥房的操作流程是醫生的處方由計算機系統傳送至藥房，經藥劑師確認后至配藥部門配藥，再經藥劑師審查后送至患者手中。一張處方需經藥劑師兩次確認，從而大大降低了出錯率。據介紹，患者可以根據醫生處方自行選擇在院內藥房（附屬于醫院）或在院外藥店取藥，同一藥品在院內藥房購買通常比藥店便宜，理由是藥店的藥劑師會提供用藥方面的指導從而收取一定比例的費用，但與韓國不同，目前日本藥店的藥劑師無權更改醫生所開具的處方藥品，約有5％的患者會選擇在藥店購買處方藥；醫院的藥品供應倉庫主要負責采購藥品、住院注射劑配制和藥品出庫管理，還配備有突發自然災害所需的急救藥品；醫療保險室的工作也比較繁重，主要負責醫療保險的結算。醫院的醫保費用向審查機構申報結算前，先由該部門5名工作人員和2名醫生進行內部檢查和把關，仔細檢查每位參保患者檢查通知單的內容是否合理，發現問題及時解決。一旦由審查機構檢查并發現醫院差錯，將大大影響醫院的聲譽和保險金的支付保障，因此醫院對此項工作非常重視。據了解，經過醫院的努力，在門診每月60000張處方中可能有200張被拒付，拒付率也較低。醫院按月向醫療保險經辦機構申報前月的醫療費用，經過審核，實際支付時間為三至六個月，期間的醫療費由醫院自行墊付。
（二）日本醫療保險藥品定價和管理
1.總體情況
日本制藥工業協會有關人員向代表團介紹了日本藥品定價方面的有關情況。據介紹，從2000年以來，雖然全國醫療費和藥品費的支出均在增長，但藥品費占醫療費的比重基本維持在20％。日本的藥品流通均由批發商，實行全國統一藥品零售價政策，不存在不同地區、以及醫院與藥店的價格差異。國家醫療保險制度中的藥品價格，是在國家醫療保險體系下，保險人付給醫療機構的補償價格。醫療機構購買藥品的價格可以通過與批發商協商而低于補償價格，因此在銷售價格和補償價格之間仍存在差價。藥品價格統一由厚生勞動省確定、頒布，一般過程是廠家（公司）申報，厚生勞動省組織相關的專業協會評定，通過評定后頒布實施。各類新藥（包括新的化學結構實體在內）每年四次（3月、5月、8月、9月）載入醫療保險藥品目錄，仿制藥品每年一次（7月）進行調整。
2.醫療保險藥品藥價核算原則
基本原則是：醫療機構采購價的加權平均值（市場實價）加上穩定藥物流通的調整系數（調整前藥價的2％）所得金額即為新藥價。
特殊原則是：后上市藥品要比已是醫保藥的先上市藥品價格下調4－6％；對市場擴大、療效變化、用法用量變化、虧損品種的藥品價格進行再審核。
3.新藥價格核算
3.1核算方式
3.1.1修正加算
對于在目錄中有同類藥的新藥來說，其價格根據目錄上現有參照藥品的價格進行計算，參照藥品的選擇依據是具有相似的適應癥、化學結構、治療效果等。新藥的價格在參照藥品價格的基礎上根據其創新性、實用性、市場性因素進行不同比例的加價；對于在目錄中無同類藥的新藥來說，沒有參照藥品，則根據成本計算新藥價格。成本主要考慮生產（進口）成本、銷售費、管理費、營業利潤、商業費用等因素。
3.1.2國外平均價格調整
在根據相似療效比較方法、成本價計算方法核算的制度性界限以內，若有同一組分等藥物在國外已經上市，則需用該國外流通價格做一定調整。其中，新收載品如果是對已收載品增加規格，則不做調整。國外平均價格是指參照美、英、德、法四國參照藥的價格算術平均值。如新藥的價格超出國外平均價格1.5倍時需下調，低于國外平均價格0.75倍時需上調，上調幅度限于原新藥價的2倍。
3.2核算程序
新藥經批準后，廠家（公司）即可申請進入藥價收載，由藥價核算組織進行第一次核算，核算后公布核算方案，廠家（公司）如無異議，則由有關部門向審議會報告核算方案；如廠家（公司）有異議，則提交意見書進行第二次藥價核算，核算后將核算方案向審議會報告，方案通過即可進入藥價收載，每年四次。
4.仿制藥品
首次上目錄的仿制藥品價格是原研藥價格的80％。如果已有其他仿制藥品列在目錄上，再申請進入目錄的仿制藥品的價格只能按照現存仿制藥品中最低的價格確定。如果包含某一有效成分的新批準上市的藥品及已經上市的藥品數量超過 20個，再申請進入目錄的仿制藥品的價格則在現存仿制藥品中最低的價格的基礎上再乘以0.9。
5.藥價調整
日本制藥工業協會為代表團簡單介紹了 藥品上市后的價格調整情況。政府每兩年一次由中央醫藥品協會組織進行藥品市場調查和藥價調整。據粗略統計，2004年對11500左右個藥品進行藥價調整，其中約80％的藥品給予價格下調，僅100個左右藥品經再核定后予以上調。鑒于醫藥市場的特殊性，政府正著手考慮將藥價調整期由兩年一次改為每年一次。
6.藥品研發
據藤井議員介紹，日本醫藥品市場占全世界的份額分別從1994年的21％、1998年的16％下降到2003年的11％，與此同時以加拿大和美國為主的北美醫藥品市場從1994年的34％、1998年的42％上升到2003年的49％。因此，日本政府也積極鼓勵國內制藥行業提升藥品研發能力。本次代表團也參觀了日本田邊制藥位于東京的一個研究所，研究所的環境、工作人員的工作態度、先進的儀器設備、電腦自動化系統等都給代表團留下了深刻的印象。
7.醫藥分業
日本也已實行一定程度的醫藥分業，患者對這一改革的評價也頗高，理由是醫藥分業后對患者提供的醫療服務更好，原本在醫院藥房取藥后便了事，而在藥店取藥后藥劑師會提供更為詳細的用藥說明。
三、考察后的幾點啟發
雖然本次代表團在日韓考察的時間不長，對兩國的醫療體制改革方面的了解也比較粗淺，但仍感到有不少值得我國借鑒的地方。
（一）提升醫療保障的公平性
日韓兩國經過多次的體制改革目前均已實現了全民醫保，使全體國民真正享受到了平等的醫療服務，這其中國家財政所起的作用是不容忽視的。而中國第三次衛生普查結果顯示：44.8％的城鎮人口和79.1％的農村人口沒有任何醫療保障。這一數據說明中國醫療保障的公平性是遠遠不夠的。為此，政府應該承擔起國家醫療保障事業的重任，積極擴大醫療保險的覆蓋面，確保制度公平。
（二）加快醫療保險立法
無論是韓國還是日本，醫療保險體系的運行均有法可依。而我國的醫療保險制度缺乏相應的法律支持，面對防不勝防的欺詐騙?，F象卻無相應的法律制裁。因此，急需制定和出臺適合我國國情的醫療保險法。
（三）積極應對人口老齡化問題
目前日韓兩國尤其是日本，面臨的一個很大的社會問題就是人口老齡化所帶來的醫療費上漲，國家財政負擔日趨加重，為此兩國政府也積極采取各種措施應對這一難題。這一現象在我國也已引起政府的高度重視，由于我國醫保基金籌資渠道單一，且退休人員不繳費，可否嘗試適當延長在職職工的最低繳費年限以緩解人口老齡化和高齡化趨勢給基金帶來的壓力。
高考制度的本質范文3
關鍵詞：通識教育；高考；制度；改革
一、引言
通識教育作為一種教育理念，它最早源于亞里士多德的“自由教育”思想。通識教育的目的是把學生培養成為有社會責任感的公民和理性與專業協調發展的高級人才，從情感和理性兩個方面促進人的全面協調發展，使學生獲得作為合格公民的最基本的素質。通識教育的基本任務是教會學生學會做人和如何學習。通識教育與專業教育的結合，就是今天我們提倡的素質教育的主要內涵。
幾十年來，高考為我國高?？茖W有效地選拔人才，引導中學全面貫徹國家的教育方針發揮了不可替代的作用。它在一定程度上摒棄了權力、出身和人際關系等因素對教育公平的于擾，體現了客觀性和公正性，保證了個人憑才能平等地接受高等教育的權利。但不可否認，高考有自身的一些弊端，以高考為指揮棒的培養模式使得中小學無奈地推行應試教育，“一考定終身”導致選拔人才上出現不少問題。
通觀近年來我國的高考改革，不論是在考試組織上的國家統考分省命題改革，還是在考試內容上的“3+X”科目設置方案，以及在考試時間上的春季、秋季兩次考試，甚至全國53所高校享受5％“招生自主權”，這些高考改革措施的效果均不盡如人意。筆者認為，所有這些措施都沒有涉及到高考制度改革的根本，沒有從根本上改變高考指揮棒的作用，沒有能夠有效扭轉中小學深陷應試教育的可悲局面。高考制度是難以從真正意義上推行中小學素質教育和實施大學通識教育的根本原因和巨大制度障礙。
2006年，復旦大學、上海交通大學開始高考改革，進行自主招生，通過“面試”選拔了近600名學生。作為高考制度改革的“破冰之旅”，各種觀點薈萃網上，眾說紛紜，莫衷一是。很多人對面試招生的公平性表示質疑。比如，面試考官的認識與價值取向本來就有主觀差異，對人才的識別能力也有高低之分，見仁見智。有的人性格內向，不善于表達自己，也許會給考官以“木訥”的印象，但實際是有真才實學的。面試在一些需要溝通能力的專業或行業如藝術、管理等比較重要，然而對于一些不太需要溝通能力的專業或行業如技術、研究等就相對不那么重要，存在制度“失靈”的情況。相反，不少人認為，如果在考試內容的改革上下功夫，筆試完全可以考查出應試者的素質。筆者認為，這兩所高?？绯龅牟阶犹螅菍υ谥袊鴩橄赂呖贾贫雀母锏暮唵位幚?。
我國地域遼闊，地區之間、城鄉之間的發展差異極大，建立統一、公正、合理的高考制度對推動我國教育公平和教育事業的健康發展以及國家的整體發展尤為重要。高考制度的公平性是當今中國社會公平和社會正義的重要組成部分，高考制度改革是涉及當今中國千家萬戶的大事。在高考制度改革的主張上，我們可以看到有相當一部分人片面強調高等學校的辦學自主權，執意廢除高考，由各個高校自主招生。然而，從十多年高考改革的脈絡可以看出，國家教育行政主管部門也只是在考試科目設置等方面做點改進，一直沒有輕易廢除高考的說法。廢除高考是不符合中國國情的，即便是在“分數面前人人平等”的過去，人情關系因素也還是存在著。如果在當今學風浮躁、關系盛行這樣的大環境下，放開政策、自主招生，那會使得高校招生的狀況更加糟糕。因此，如何在當前的大環境下推進高考制度改革，保證高考制度公平與效率改革的相對可控性，顯得十分必要和緊迫。只有在這個框架下的改革策略才是可取的，這也是對國家、對人民負責任的做法。高考制度的改革是一項系統工程，必須從制度設計的科學性、嚴密性和可操作性上進行改革。推進高考制度改革，既不能操之過急，草率行事，又不能因循守舊，無所作為。
二、通識教育理念下為什么必須改革高考制度
通識教育通常指適應現代科學技術和社會生活需要而進行綜合性的、普適性的使人獲得全面發展的教育。它要求學校教育不能片面強調科技知識或者人文知識的重要性，而是在兩者融合的基礎上，給予學生全面完整的知識教育，讓學生具備基本的科學文化素養和人文素養。由于多方面的原因，我國高等教育存在著人文教育薄弱、專業設置過窄、教育功利性過強等問題，導致學生思想底蘊不深、創新能力不強、知識面不廣、社會適應能力不強等問題的產生。這種教育培養出來的人才顯然不能滿足時展的要求。不僅如此，當今中國的高等教育依然忽視人文精神，較為普遍地存在著“工具理性化”傾向。關注一些可直接帶來利益和好處的東西，功利主義和實用主義傾向明顯。熱衷于追求功利和實用而忽略人文素養的專業教育使得大學生缺乏人文素養和人生價值目標，片面強調專業化導致了知識的狹窄化。
進入新世紀，盡管我國一些高校積極推進通識教育，但足，通識教育依然步履維艱，困難重重。比如，目前的大學本科階段仍然注重專業教育，學生的知識面比較狹窄，高校提供的通識教育卻差強人意；高校對學生的精神世界關注不夠，在學生批判意識和個性的培養等方面不能充分滿足學生的需要。究其原因，無不與我國高中階段過早的文理分科、未能有效地實施中小學素質教育有關，而所有這些的原因又歸結于現行的高考制度。
1.現行的高考制度使中小學實施素質教育成為空話，過早的文理分科造成人才知識結構的“先天不足”，是難以從真正意義上實施中小學素質教育和大學通識教育的根本原因和巨大制度障礙?，F行的高考制度已成了扭曲整個基礎教育的指揮棒，使得中小學無奈地推行應試教育，把高中教育，甚至初中、小學教育也導入了應試教育的歧途，且有愈演愈烈之勢。在應試教育的引導下，中小學生緊張忙碌地應付學校的各種考試、升級、取證，泯滅了探求奧秘的好奇心，失去了追求真理的熱情，扼殺了學生的想象力和創造力。試想這種教育培養出來的學生能有個性和創造力嗎？
長期以來，在我國高中的教學實際中，為了適應高考考試的需要，大部分學校從高二起就將學生按文、理科分班。從知識結構方面講，過早的文理分科使得高中畢業生的知識結構不夠全面，這不僅不利于中小學推行素質教育，而且還為高中畢業生以后進入高等教育階段帶來了問題。現行的“3+X”高考科目設置依然未能改變高中階段文理分科的局面，相反使學生更容易偏科?！?+X”并沒有很好地實現有利于中學實施素質教育的指導思想，也沒有減輕學生的負擔。“3+X”與以往高考選拔相比，沒有顯露明顯優勢。鑒此，高考考試科目的設置不能沿襲以往一貫文理分設的老路，機械地通過各種考試科目的組合設計而力圖反映不同群體考生的不同知識結構，盲目追求高校不同學科專業對知識結構的差異性要求。這會使得考試科目設置過多，依然改變不了高考對高中課程設置的指揮棒作用，因此精簡壓縮考試科目仍然是高考制度改革需要解決的首要問題。只有精簡壓縮考試科目才能避免高中階段文理分科，減低基礎教育、中學教育對高考的“依賴”，真正使得高考指揮棒“失靈”。
現行的高考制度只講“分數面前人人平等”，學生只懂得通過反復的識記和演練考得好分數，使得高校選拔的人才只會“考試”，即所謂高分低能，造成人才知識結構的“先天不足”，而基本的人文素養和科學文化素養以及人格的缺失比單純的知識缺失更可怕。高考以卷面考試成績為主的選拔方式存在“一考定終身”的問題，一個人的素質和能力有多方面的考核內容，考試成績只是其中一個重要方面，高分數的考生往往并不一定是高素質的學生：高考的目的是為了選拔全面發展的人才，但卻成為準以認真正意義上推行中小學素質教育和大學通識教育的根本原因和巨大制度障礙?，F在國內有不少大學熱衷于通識教育，殊不知我國高中階段已經文理分科后選拔的人才怎么能有“通識”呢？如果通過高考選拔的人才本身就有“缺陷”，那么再好的大學通識教育也很難從真正意義上實施。
通識教育的目的是培養完整的人，是著眼于整個社會，培養健全完整的公民，強調人的全面發展。因此，通識教育理念必須貫穿到基礎教育和中學教育，這實際上就是中小學推行素質教育。其實，無論從中國古代的“六藝”，還是西方的“七藝”，及至文人稚士提倡的“琴棋書畫”，都可以看到素質教育、通識教育理念的影子，都是旨在使學生獲得全面發展，以達到文武并重、知能兼求、陶冶情操、促進人格養成和心理健康的目的。因此，筆者認為基礎教育階段和中學教育階段仍然是打基礎，貫徹以人為本的理念，給予學生全面完整的知識教育，促進知識融合，讓學生具備基本的人文素養和科學文化素養，使人獲得全面發展，同時兼顧學生的興趣和特長，尊重學生的個性和創造力，陶冶學生情操，促進人格養成。
2.觀行的高考制度難于擴大高等學校辦學自主權，不能夠發揮高校自身的辦學理念和特色?，F行的高考制度使得高校只能根據劃定的分數線按照成績的高低“被動地”錄取學生，毫無選擇的余地，國家管得太多太死：成績并不能完全反映一個人的知識結構和能力：高等學校是辦學的主體，高等學校應享有充分的辦學自主權。而招生的自主權是最基本的一項；對于高等學校來說，首先要明確培養什么樣的人才，需要什么樣的學生，然后再根據既定的規則和標準由學校自己來選拔，過多的限制必然會使得高校喪失在人才的選拔和培養方面的積極性和主動性，不能夠有大的作為。因此，應通過高考制度改革。充分給予高校在選拔人才方面的積極性和主動性，讓高校有更大的自主權，發揮自身的辦學理念和特色，使高校真正成為人才培養、知識創新的主體。
高考改革本質上是制度的改革，而且是系統化的制度改革。所以，必須站在制度的角度去認識，而不是簡單地站在體制角度去認識。體制的背后是制度，僅僅在體制上做文章，高考改革沒有出路。要注重高考制度改革的系統性和銜接性，推動高校選拔人才和擴大辦學自主權，促進高校通識教育。所謂系統性就是改革要徹底，制度設計不留漏洞和死角，能想到的問題在改革之前就想到。所謂銜接性就是高考制度改革一定要與高中階段教育改革以及高等教育改革相銜接，使高考制度真正成為溝通高中階段教育和高等教育的橋梁和紐帶。既要避免改革動作過大對中學教育造成的沖擊，使其對高中階段教育、基礎教育產生良好的導向作用，實現高中畢業生的平穩過渡，同時還要兼顧大學通識教育的實施。因此，國家教育行政管理部門應該站在我國基礎教育和高等教育發展全局的高度，去認識高考制度改革的重要性，在經過精心設計、縝密論證的基礎上出臺高考制度改革方案。
轉貼于 三、高考科目設置與考試內容改革
（一）目前的高考科目設置
目前高考實行的“3+X”科目設置可追朔到1991年，原國家教委決定在高中會考基礎上實行高考科目改革，提出“3+1”四個科目組的方案，并在湖南、云南和海南三省試行。“3+1”中的“3”是語文、數學、外語，“1”是物理、化學、歷史、地理的任意一科。1993年，北京市在全國率先試行了“3+2”的高考科目設置方案，一直實行到2001年。“2”指物理與化學或歷史與地理。1994年原國家教委開始在部分省市推廣試行“3+2”方案。1995年以后，全國除上海外都實行此方案。1999年廣東省率先進行了“3+X”高考科目沒置改革，2000年推廣到五省，2001年擴大到13個省，2002年全國務省市都實行了“3+X”方案。2003年秋季高考，全國各省市同時實行著幾種不同模式的“3十X”方案。
從10多年的高考科目設置改革中，我們可以看到，目前實行的“3+x”方案脫離不了原來考試科目設置的藩籬，依然存在文理分科的情況，仍在考試科目的組合上做文章，而且每個省市考試科目設置都不完全一樣?！皒”的組合有很多種，很復雜。顯然，“3+X”方案只有當考生選擇“X”科目完全相同時成績才有可比性。高考制度設計的核心是考試內容與形式，具體地講是考試科目設置、考試內容與形式和招生錄取的方式。所以，必須把高考科目設置與考試內容的改革作為高考制度改革的突破口?？荚嚳颇吭O置是大方向，而考試內容則顯得較為具體，必須在有限的考試科目數內，讓考試科目設置基本或主要反映考生的知識能力結構，而通過考試內容的改革，強化能力立意的命題指導思想，解決相關能力的考核。
（二）高考制度改革方案
中國是一個人口大國，又是一個充滿人情與資歷的社會，托關系、找路子的事情實在太多，尤其是像高等教育作為稀缺資源，競爭又十分激烈的情況下，真正靠高校自主招生，即便有了各個高校承諾的所謂“自律”，徹底廢除高考、完全放開也不現實。不但老百姓擔心缺乏公平，而且在全國范圍內光搞“面試”成本就很大，更何況面試的公平性本來就值得懷疑。由此可見，全國范圍內的高考制度改革面臨的主要問題依然是公平性和可操作性。有鑒于此，筆者提出的高考制度改革方案仍然是一種“折中”之方案，即采取“高考+高中會考”的模式，實行國家層面上的高考和各省市（或各中學）會考相結合的招生錄取模式。主要觀點是：一是高考考試科目只設二門，即語文和數學，實行全國統一試卷，統一時間考試，可分存秋兩次；允許多次參加考試，可以最好成績申請入學，成績兩年內有效。二是以省劃線，分省招生。二科成績達到一定要求者，即達到分省的本科線、專科線兩條線。三是各高校可不再設置其他考試科目，由各高校自主選拔。高校錄取學生的主要依據是高考成績、高中會考成績以及結合中學的表現等。
1.高考考試科目只設語文和數學。高考考試科目為什么只設語文和數學？
(1)避免文理分科，推進中小學素質教育，為高校實施通識教育鋪平道路。文理分科必然造成高中生的知識結構缺陷，甚至偏科?，F行的“3+X”單純按照科目的組合必然打上文理分科的烙印，沒有從根本上扭轉高考指揮棒的負面影響。取消英語（理由后述）以及“X”，把它們放到高中階段的會考中解決，不但能夠避免文理分科，防止偏科，引導基礎教育、中學教育轉向以素質教育為核心，起到中學教育重視這些科目教學的作用，扭轉現在的應試教育的被動局面，而且還能夠為以后的大學通識教育鋪平道路。
(2)語文和數學是最最基本的科目，語文強調會“寫”，數學強調會“算”。在門數眾多的高中課程中是否存在基礎性核心課程？因素分析的結果表明，無論對于文科學生還是理科學生而言，存在著兩種不同類別的基本能力：語言能力與數理能力，語文與數學因其較高的負荷量而成為眾學科中的核心學科。語文和數學是最最基本的科目，對絕大多數人來講，語文和數學都屬于工具性質的科目。語文雖然作為一門語言，但涉及的知識面相當廣泛，如文學、歷史、地理、政治、經濟、法律、科技、文化等等。沒有一定閱讀量，是很難學好語文的。學語文用于交流，能讀懂別人的文章，能熟練地表達自己的想法。學語文說到底就是要會“寫”，把自己的觀點和想法清晰地寫出來。實際當中，不少學生有了想法、有了實驗結果就是不會寫，寫不出來，缺的就是寫作的基本功，特別是一些學術論文更是需要一些寫作規范、技巧和能力。這就是為什么同樣的素材或題材、一樣的實驗結果，有的人寫的文章條理清楚，令人信服，而有的人卻缺乏嚴密的論述，不能夠清楚地表達自己的觀點。
數學知識已廣泛地滲透到各個學科專業領域，自然科學不必說，經濟管理等社會科學已越來越多地用到數學知識，就連文史哲這些文科味最重的經典文科也越來越需要數學工具。數學是具有嚴密邏輯推理的知識體系，是一種思維訓練。數學知識源于人類解決生產實踐中碰到的問題，把他們進行抽象精煉后又指導生產實踐。數學的系統性和嚴密性決定了數學知識之間、數學與其他學科之間的深刻的內在聯系，很多學科把它作為解決問題的手段，將復雜的現實問題抽象化，通過建立各種-~-I~的數學模型，進而通過數學推導、演算來求其解。因此，數學強調“算”。這里的“算”不單單是簡單的計算或運算，還包含了對復雜的實際問題通過數學手段進行求解的能力。
(3)不考英語。英語同語文一樣，本質上是語言，也是工具性的科目，這是必須明確的。我們可以拿《2006年普通高等學校招生全國統一考試大綱》語文和英語的考綱內容作簡單對比。除了英語有聽力，語文和英語在考試內容及能力要求上主要體現在閱讀和寫作：閱讀就是要讀懂文章的主旨要義、作者的觀點、意圖和態度并能做出適當推理；寫作就是要求清楚、連貫地表達自己的意思。作為語言，本質的東西是通的，沒必要重復設置兩門語言作為考試科目，此外，外語語種不同，考分同樣缺乏可比性，這也是不考外語的理由之一。
仔細想來，從小學到研究生，英語居然要學20多年！世界上恐怕沒有一個國家能像中國一樣對一門外國語的教育如此重視！英語教育投入過多已對人才的培養和選拔等諸多方面產生了嚴重的負面影響，也會嚴重制約一個民族的創新思維與創新能力。英語教育投入過高，導致人力、智力、財力的極大浪費，教育界應該好好測評一下英語教育的投入與科技創新產出之間的投入產出比。事實上，沒必要這么多人、花這么大的精力去學外語。在我國，真正需要的是一大批專職翻譯，他們能夠迅速翻譯國際上最新的科技發明，使得更多的國民省下精通英語的時間去搞創新或干實事上。
總之，在實行語文、數學二門科目入學水平考試制度時，作為選拔性考試，必須從重視知識立意、強調知識點及覆蓋面向注重能力考查轉變；考試題目不應是通過集中強化訓練所能解答的，也不是死記硬背能夠回答了的；重點考查和檢測學生語文、數學的基本功以及熟練運用語文、數學知識的能力。只要是命題的指導思想和基本目的確定了，有那么多的語文、數學專家自然會知道該怎么去出題目了。
2.語文和數學之外的其他所有高中科目，放在高中階段的會考考查。關于高中會考成績的參照性，以往對浙江、江蘇、北京等省市的研究表明，學生的會考成績與高考成績存在統計學意義上的顯著性正相關。這充分說明，會考與高考雖具有不同的性質，但都在不同程度上考查了學生的學力水平，會考成績完全可以作為平時學業成績的一部分，與高考分數一起，作為高校錄取的有力參照。
會考可以是高中自己命題，以減少招生命題考試的工作量和考生的負擔?？紤]到會考成績的可比性，會考可在分省范圍內進行，即分省命題。會考的成績是高校錄取學生的重要參考。要完善高中會考制度，加大管理力度，確保會考成績的可靠性和有效性。會考究竟采取哪種形式為好，可在充分調查研究的基礎上確定，在此不再展開論述。
高校錄取學生的主要依據是高考成績、高中會考成績，再結合中學的表現等?？忌盟J為最滿意的一次考試成績，向多所學校提出申請。不同類型、不同層次的學校，可根據學生提供的高考成績、高中會考成績，結合中學的表現以及學校自行組織考試等綜合表現決定是否錄取?？忌梢酝瑫r拿到不同學校的錄取通知，學校也可以提供學生不同的機會選擇，最終讓學生和學校進行合理的雙向選擇。
3.我國高等教育地區發展極不平衡，地區差距明顯，目前以省為單位確定分數線即以省劃線，分省招生的辦法不失為好的辦法。以省劃線要分清層次，錄取線可直接分為本科線、專科（含高職）線兩個層次。取消大多數省市人為地區分重點錄取線和一般錄取線（第一批錄取線和第二批錄取線）的做法，即打破重點、非重點的界線，由考生自己選擇個人理想的第一志愿。在分配給每個省的招生名額時，應根據每個省考生數量的多少來決定每個省的招生數量。根據當年全國的招生數量和考生數量來確定一個錄取率，再按照全國錄取率和各地考生數來確定每個省的招生數，即“按相同比例錄取”的方法。這樣，考生在每個省機會都是平等的，既照顧了公平，又照顧了不平衡。這樣做對國家的整體發展非常有利。
四、結論
高考制度的本質范文4
關鍵詞 學校體育 體育高考 體質健康 現實困境
一、體育納入高考的邏輯起點問題
在全國政協十一屆五次會議第三次大會發言上，北京體育大學黨委書記兼校長楊樺建議，“在現行升學制度下，應該落實‘每天鍛煉一小時’，把體育作為‘中考’、‘高考’的必考科目，并與語文、數學、外語等必考科目同分值”。在2012年江蘇省兩會期間，來自揚州的省人大代表王修文認為，“實施教育改革，全面推行素質教育，要從易于操作、很快見效的體育教育改革入手，能立竿見影地對素質教育起到成效，從而推動更全面的素質教育改革”。有了兩會代表們的提議，學者們也紛紛加入討論，李強，梁建平認為，“只有將體育納入高考變成常態，才會對學生鍛煉起到強大的促進作用，才能有效地遏制、扭轉學生身體素質普遍下滑的現實，才會是改善學生體質的根本保障”。王金玲，宋盡賢對2008年～2010年全國學生各學年體質健康測試數據分析后認為，“高考制度對學生體質影響很大，高考升學的壓力是大一新生體質下降的主因，將體育納入高考評價體系，能改變這種狀況”。周茗主要從體育納入高考的外部阻力方面進行了理性思考，然而這種思考也是基于對學生體質健康水平的提高這一邏輯起點來探討將體育納入高考。
綜合以上政協委員、人大代表以及學者們將體育納入高考的邏輯起因可以看出，學生體質健康水平的持續下降成為探討將體育納入高考的誘因，他們認為體育高考可以遏制學生體質下降。雖然我國學生體質健康下降已經成為全社會關注的熱點問題，也上升成為國家教育發展戰略的重要問題，但是，我們不難看出高考制度本身帶來的弊端，尤其是對學校、家庭和社會教育觀念的直接影響，讓我們的基礎教育陷入應試教育泥潭而不能自拔。
體質健康測評是一種對學生身體狀況的監控和評估，而不能夠作為一種人才選拔的考試制度予以對待，學生體質健康的增進發展絕不僅以高考這一形式就能解決。從小學、初中、高中到大學，以身體素質測試為主的體育考試均未能提高學生身體素質，僅僅一個高考又怎能擔負如此重任。另外，以體質健康視角將體育納入高考是重結果輕過程、著眼于眼前而忽略長遠的急功近利的利益驅動思想體現，是局限性思維的體現，而學生體質健康絕不僅僅依靠一種考試就能左右其發展，體育進入高考應該仔細審視現有學校教育的本質、體育教育的基本理念與現實內容以及我國現行高考制度下人才選拔的評價指標等，而不能單單以自身的學科視野和局限性眼光來對待學生體質健康現存的問題。
二、體育納入高考的教育公平性問題
堅持體育納入高考的人士全部來自于體育工作戰線，均以學生體質健康關懷為出發點和追求目標。誠然，學生體質健康狀況令人憂慮，加強學生體育鍛煉的重要性也毋庸置疑，但這并不意味著要將體育納入高考考試科目。雖然德、智、體、美、勞是教育追求的目標，素質教育也是我國基礎教育改革的方向，但應該認清體育與語文、數學、外語等科目的高考有著本質的差異。學生身體素質帶有一定的先天自然屬性和發展性，將體育納入高考對于身體素質較好的考生是一種皆大歡喜的成全，對于先天身體素質較差或帶有身體殘疾的學生則是一種傷害和不公平對待。李強，梁建平等學者認為借鑒、延續與模仿“體育納入中考”模式，為“體育納入高考”找到了近似的模式與路徑，但是體育中考中的突出問題與不公平也是顯而易見，尤為突出的。高等教育是一種社會公共服務資源，這種社會服務具有普惠性與廣適度，接受高等教育的機會與權力是平等賦予每個公民的，而不能以身體素質差為借口剝奪掉享受高等教育的權力。
與智力測試不同的是，現行的體育考試主要依賴于學生身體素質與運動技能的測評。而現實中對體育納入考試評價中最為成功的就是體育中考，體育中考主要依據身體素質的測試和評價進行實施。現有身體素質的考核主要是對人體速度、靈敏、耐力、柔韌和力量的測試，但是，我們可以看到一部分學生身體很好，但就是跑不快、跳不高、擲不遠，還有不一部分學生先天體質較差，體弱多病，這些都不是因為學生個人的原因造成的，如果因此讓他們失去上高中、上大學的機會，顯然失之公平與合理。
2010年3月，國家出臺《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》，其中的指導思想和工作方針明確指出要促進教育公平作為國家基本教育政策。從現行的高考體檢標準的放寬更加體現出人性化，一部分身體具有缺陷的考生憑借自身的努力一樣進入大學校園學習，與此同時，對于參考學生年齡的限制也逐步放開，這些無不體現出一種深刻的公共服務理念：高等教育是一種社會公共教育服務資源，年齡較大的人群、身體有缺陷的公民以及身體素質較差的考生均享有這種公共服務的權利，高等教育的公共服務體現的是“以人為本”的重要內涵，具有最大程度的“普惠性”。
三、體育納入高考的制度性問題
自1977年恢復高考以來，我國高考制度實施已經走過了三十多個年頭，考試科目也隨著發展進行了改革，長期以來，高考制度飽受爭議，褒貶不一，但在爭議之中大家形成一個共識：高考制度可能不是最好的制度，但也許是最可行的制度。高考制度不能輕易言廢除，還須堅持，須改革。高考之所以成為社會關注的焦點、家長和學生傾全力為之拼搏的終點，就在于它“一考定終身”和“指揮棒”、“導向標”的作用。雖然為高考“減負”提了多年，但與學生學業“減負”一樣舉步維艱，成效甚微，可見，高考所擔負的使命之大、所承載的壓力之大簡直讓人難以想象。
隨著社會的發展進步，高考的弊端也越來越顯現，但是高考所特有的功能無可替代。培養學生公民意識、促進基礎教育發展、實現階層流動、人才選拔等高考的功能效應凸顯無疑，然而，正是由于現行高考一考定終身的評價機制，才成為社會關注的焦點，才讓無數的家庭趨之若鶩，才讓無數的學子們為之奮斗，哪怕以犧牲自由和快樂為代價。高考的特有功能和社會效應以及考試科目的綜合性給高考本身增加了太多的負擔，使其無法維持自身運轉與前行。學生身體素質的提高需要良好的運動習慣，高考只是一種智力測試而已，我們絕不能因學生身體素質下降就立即將其納入課堂，納入高考。因為，高考無法承受太多的功能，正是由于我國對于高考的期望值太多，賦予了高考太多功能，才讓高考不堪重負。
四、體育納入高考的課程理念問題
《體育與健康課程標準（2011年版）》在經過10年的試驗、修訂之后得以在全國推廣實施，足以看出課程改革的權威性與影響力。新課標中明確指出“遵照健康第一的指導思想，努力構建較為完整的課程目標體系和發展性評價的評價方式”，體育與健康課程是一門具有基礎性、實踐性、健身性和綜合性的課程。新課改剛在全國普及與實施，未形成固定的、完善的、細化的考試評價體系，也未直接將體育寫進人才選拔的考試制度之中，而提倡的是培養學生“樂學、善學、愛學”的運動興趣、“合作、探究與自主”的學習過程和積極參與的學習氛圍。
《體育與健康課程標準》中的課程理念明確指出，“堅持健康第一的指導思想，促進學生健康成長；激發學生的運動興趣，培養學生體育鍛煉的意識和習慣；以學生發展為中心，幫助學生學會體育與健康學習；關注地區差異和個體差異，保證每一位學生受益”。納入高考后的體育走的是為考試而教學之路，所教的與所學的都是規定的，對于學生運動興趣、鍛煉意識和習慣、以學生發展為中心、地區差異與個體差異關照等將統統被拋之腦后。將體育納入高考不僅容易導致終結性評價的形成，淡化過程性與發展性評價的實施，而且易使體育與健康課程教學誤入應試教育的泥潭，容易與新課標大力倡導的素質教育、以人為本理念相違背，還會重蹈覆轍剝奪學生的自主學習權利和阻礙創新體育教學，將體育教育變成高考的練兵場，將學生演變成一味追求成績的試驗品。體育納入高考帶來的是教育觀念的改變和教育教學方式的針對性以及教學內容的既定模式，從而讓體育課堂變成了考什么學什么，考什么練什么，一切所謂的教學只是為高考應試做準備而已，這與新課程標準理念相悖。
五、體育納入高考的教育評價性問題
李強，梁建平指出，“體育高考應以體育中考為鑒，參照當前的中考具體模式”，然而，我們可以仔細回顧一下現有體育中考的考核指標與評價方法。目前，在全國范圍內幾乎所有的體育中考都是以《國家學生體質健康標準》為模板進行的，對學生考核的也主要是身體素質。體育中考所設立的項目以田徑類居多，趣味項目少，缺少集體性項目，學生的個性與特長無法在考試中得以施展和體現。正是由于集體性項目設計的匱乏，才不利于培養學生的集體主義觀念和社會適應能力，才不利于新課程標準的有力推進，才會導致學生對體育課的反感，不利于為終身體育打下堅實基礎。
從《普通高中體育與健康課程標準》對于學習評價的要求中可以看出，高中新課標比較強調教學過程的態度與行為，而不太強調評價運動成績，在評價中也是從運動參與、運動技能、身體健康、心理健康和社會適應能力五個方面為具體目標全面評價，在評價方法上突出個體差異性與評價主體的多元性。然而，不難看出高中新課標在評價上的模糊性與定性評價的難以操作性讓新課標的評價還處于改革嘗試與完善之中，體育納入高考后體育考什么令人深思。其他高考科目是以學習的具體內容作為考試內容，是以分數就能知對錯進行評價，而實施新課改后的體育課程如何全面科學地對學生體育能力進行評價，目前在操作上仍有待研究與改進，更何況高中新課標中的評價內容、方法與建議不能完全與高考相匹配，不能實現高考的人才選拔功能。若依照有些學者的觀點，借鑒中考模式就會讓全國推廣的體育新課程為考試讓路，成為一紙空文，這會讓新課改在經歷了十多年的辛苦努力后功虧一簣。
將體育納入高考理想圖景雖然美好，但現實困境重重，高考制度的延續至今承載了太多的功能，決不能以學生的體質健康下降就將體育順勢拉進高考的行列，體育教學與體育評價自身的銜接不暢才是學生體質健康每況愈下的主要原因，學生體質的發展需要的是教學過程的管理到位與學生體育興趣的激發、運動鍛煉習慣的培養，而不能以高考的形式強加于人。體育納入高考，雖有這樣那樣的必要性，但是操作的可行性同樣問題突出，體育人為之奮斗，視為己任，應該全面認識，理性對待，不應急于求成，要讓學校體育得以發展與健全，使體育評價體現公平，那時高考科目之中才有體育之位，正所謂“有為才有位”。
參考文獻
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高考制度的本質范文5
關鍵詞: 傳統化命題 趨向標準化命題 標準化命題 素質化命題
“3十X”高考科目改革,將生物學科重新納入高考范圍,既是生命科學自身發展的必然結果,也是全面推進素質教育的迫切需要。充分體現了“高考改革要有助于中學素質教育的開展,有助于高校選拔高素質的創新人才,有助于高校擴大辦學自"的改革精神。
高考制度改革,直接反映在高考命題模式的轉變上。在“3+X”高考改革以前,其高考生物命題隨著高考制度改革大體分為三種模式:傳統化命題、趨向標準化命題、標準化命題。與素質教育相適應,伴隨“3+X”高考科目改革的不斷深入,高考生物命題已經進入到了一個新的模式——素質化命題。正確認識素質化命題,處理好素質化命題與生物教學的相互關系, 對促進素質教育、培養高素質的創新人才具有十分重要的意義。
1. 高考制度的改革與命題模式的演變
從1981年恢復生物學高考,到1994年停止生物學高考的14年間,高考生物命題隨高考制度改革而出現了三次大的變化:
(l)1981年—1985年,全國高考開始實行大文、大理的招生考試制度。生物學雖然納入了理科考生的必考科目,但分數比重從1981年以30%考分計入,總分,到1982年以50%的考分計入總分,生物學教學地位明顯偏低,高考生物命題也只是五、六十年代意義上的傳統化命題。
(2)1986年—1990年,生物學考分提高到70%,受國外標準化考試的影響,布盧姆關于知識結構的目標分類原則的引進,題型的相對穩定,高考生物命題逐步趨向標準化,演化為趨向標準化命題。
(3)1991年—1994年,高考制度開始變革,實行了在畢業會考制度上的高考, 同時于91年開始了“三南’,高考試點,農林醫類考生需選考生物,分數權重與其他科目等同,都是150分。布盧姆的目標分類原則作為考試目標直接反映在會考考綱和高考考試說明中,命題過程中對效度、區分度、難度和信度的準確把握、題型的細化和固定,以及評分標準的客觀性、唯一性,使高考生物命題進入到了標準化命題模式。從89年開始在全國各省市逐步推行的高中畢業會考,其生物學命題也可視為標準化命題。
在中斷了四年生物高考之后,1999年在廣東省首次推出了“3+XP,高考科目改革,生物作為X科中的一門,再次被列為高考選考科目。其高考生物命題模式也發生了質的變化,注入了新的活力,體現了新的能力要求和素質要求,可以說進入到了一個新的境界——素質化命題。
素質化命題是指轉變以知識立意為主的命題指導思想為以能力立意為主的命題指導思想,更加注重考查考生的基礎文化素質和創新意識、創新能力,考查考生進入高校以后的學習潛能。轉變傳統的封閉的學科觀念,增加學科間知識的相互滲透,突出綜合能力和綜合素質的考查。它綜合了傳統化命題、趨向標準化命題和標準化命題的優點,避免了91年以來的生物標準化命題中強調評分標準和試題答案的確定性和唯一性,而對測量諸如發散思維、創造力,沒有唯一答案的現實問題的分析能力、寫作能力等方面的水平顯得無能為力的缺點。
? 2.素質化命題模式的發展規律
從1999年普通高等學校全國統一考試生物試題(廣東)、上海近二年的高考生物試題以及保送生招生全國統一考試生物學試題來分析,結合生物學的學科特點和素質教育的要求來看,生物素質化命題模式的發展主要體現在以下幾個方面:
(1)以知識立意為主的命題比重將大幅減小,其試題分布將主要集中在選擇題和以客觀性評分標準為主的簡答題中。而以能力立意為主的命題比重會逐漸增加,主要在簡答題中。
(2)能力要求逐步摒棄與標準化考試相適應的布盧姆的目標分類原則,改為與高考改革精神和素質化命題相適應的較抽象的生物學能力的界定。具體表現為《1999年普通高等學校招生全國統一考試生物科考試說明(廣東卷)》中的五點能力要求。這既避免了命題過程中的局限性和對能力要求的不可界定性,又有利于命題的創造性和拓展性。
(3)從能力要求上,側重于對知識的發生過程、對學科知識的運用能力和分析問題、解決問題的能力,以及創新意識和創新能力、科學研究方法和多學科知識綜合能力的考查。
(4)從題型的演變來看,在問答題中,將逐漸增加以培養創新意識和創新能力為主、兼顧語言表達能力和寫作能力的新題型,如實驗設計題、論文測驗題、綜合能力題和體現生物科學發展動態的時事材料閱讀題等。
充分體現創新能力和科學研究方法的運用能力的實驗設計題,自1981年恢復生物高考以來,還很少出現。但隨著生物科技活動的不斷普及,活動課程的不斷深入,實驗操作能力的不斷提高,相信實驗設計題作為考查考生實踐能力和科學理論水平的新題型,將很快會以新的面孔出現在考生的面前。
論文測驗題是以少數試題讓考生或申述說明,或分析比較,或論證批判,或評價鑒賞,根據自己的想法和認識自由作答的一種測驗,它是一種衡量較高級思維過程和能力的測驗。如99年高考廣東生物卷中的第50題,就是以論證批判為主的一種論文測驗題。論文式測驗的試題較容易編寫,最適合于組織能力、分析綜合能力、文字表達能力、發散思維、創造能力等方面學習成就的考查。
綜合能力題,如99年高考廣東生物卷中的第45題,就涵蓋了生物學原理、數學作圖、化學計算、物理光照強度等多學科知識,是一道典型的理科綜合試題。從該題的命題思維和技巧處理上,充分體現了“綜合不強調學科知識的組合,而強調學科能力的綜合”這一指導思想,實現了多學科知識的有機滲透,充分體現了學科能力的綜合。
時事材料閱讀題,作為反映生物科學發展動態的熱點問題,或揉合在相關的問答題中,如98年華東師范
大學招收保送生綜合理科考試試題生物學部分的第2題和第3題,以及99年上海高考試卷第50題,就分別融入了轉基因工程和克隆“多利”羊等生物科學研究的熱點問題;或單獨給出閱讀材料,然后展開命題。時事材料閱讀題,難度可適當降低,當以擴大知識面,著重考查學生的信息量為主要目的。 (5)從考試內容來看,將充分體現源于“教學大綱",但又不拘泥于“教學大綱",有利于促進素質教育的原則。取材范圍,主渠道仍然在國內外大中學教材。但伴隨面向全國公開征集試題,實現試題來源的開放,不排除延伸到活動課程甚至是校本課程中去的可能,具有較強的靈活性和隨機性。
(6)從評分標準上,既要充分體現科學化和標準化的一般要求,又要充分體現個體的創造力。部分試題將會采取一題多解、一題多答,側重于科學思維方法和科學思維過程的主觀評分標準。
高考制度的本質范文6
一、干澀的課堂和枯槁的生命：語文課成了“雞肋”
在當今社會，高考成了教育的指向標，也成為了考量中學語文教師教學質量的一個重要部分。在這種影響下，語文教育也在發生著變化。
首先，中學語文老師的高考情結揮之不去，他們在上課時總會不由自主的想到高考，學生的作文失去了靈氣，變得刻板公式化。其次，在高中課堂，語文本來應該是最富有活力，情感最豐富的學科，但是現在的語文課堂卻不是這個樣子的。再者，聽、說、讀、寫是語文的四大能力，但現實的高中語文教學往往只重讀寫，很難看到有目的有計劃地進行聽、說能力訓練，造成了能力上的欠缺。另外，教材陳舊，其課文內容與現實生活貼近的極少，加上教學局限于課堂，脫離生活，使豐富的語文內容變得單一、狹隘，學生的閱讀面極為狹窄，致使學生知識上營養不良，久而久之，學生患了嚴重的貧血癥。
二、浪漫的語文與功利的高考：語文戴上“鐐銬”
語文天生浪漫，富有情味和含蓄韻致之美。究竟是什么讓一門如此有內涵的學科成為現在的這種乏味的科目呢？我認為最主要是由于高考制度造成的。在中國的整個教育系統中，高考起著聯結基礎教育與高等教育的重要作用。高考可以有效引導基礎教育的發展方向，也可以調控高等教育的規模、結構。高考的作用是偉大的。我們引用1997年在紀念恢復高考20周年征文的綜述中所說的一句話，“恢復高考，挽救了我們的民族和國家?！钡?，任何考試制度都有其弊端。統一的高考模式讓更多人的走上了獨木橋，從而導致學校過多的看重高考給自己帶來的聲譽，以至于學校開展的各種教育都圍繞著高考而進行。例如：學校放棄了更多學生興趣的培養，選擇了更多的文化課教育；老師在給學生授業的時候，更多地參考了高考的要求，讓課堂充滿了高考壓力；學校所選用的教材，也都選擇更適合高考的教材，致使教材的刻板化；學生在接受學校教育時，也都以高考為最終目標……從這里可以看出，高考在某一程度上已經阻礙了教育的發展和社會的進步。造成語文教育當今局面的一大部分原因是由于高考的負面導向作用，使語文成為了一門應試教育學科，并且在學生的心中形成了功利思想及對語文教育評價產生了影響。
三、真語文、新高考：高考背景下語文教育的突圍
既然語文教育已經出現了困境，那我們就必須盡早找方法解決，這樣才有利于語文教育的發展，也才能更好適應素質教育的發展
（一）語文教育自身的蛻變
1.教育思想的更新。
任何變革都是從思想開始的，所以，語文教育也應該從思想上進行改革。首先，從教師角度來說，教師的傳統語文教育認識觀應該得到改變，不能追求以往的死板教學，而是應該換個角度把語文教學看成是一個接受、感受、享受的過程。接受教育已經有很久的歷史，但是它已經光華淡盡，只留下暗淡乏味，這些都是我們深有體會的，從本質上來講，它不是一種人性化的教育，因為它忽略了人的存在性與感受，只是把語文的各種知識通過一道道工序強制的灌輸給學生。.
2.教材的選擇與運用。
教材的全面運用?！墩Z文課程標準》指出：“教師應創造性地理解和使用教材，積極開發課程資源”。這也就是新課改下對老師在運用教材方面的要求。語文教師在課堂上，應該要注意能夠表達作者感情的一些詞語或句子，引導學生進行情感的體驗，喚醒學生的心靈感悟，能夠明白作者的真實感情，使學生的感情得到豐富。語文教師應該把語文引向生活。
3.教學方法的創新。
隨著語文課改的深入實行，語文的指導思想和教材的改變，教學方法也應該隨之而改變?？梢圆扇∫恍┬碌慕虒W模式。例如：“營造氛圍—構建模式—改革評價—培養習慣”模式就是其中之一。首先營造自主發展的課堂氣氛，鼓勵學生發表自己的意見，充分發揮想象，表揚學生的大膽發言，調動學生的上課積極性，在這種基礎上再對學生進行適當的引導，使學生的自主意識得到提高。其次構建自主發展的教學模式，由于學生的認知基礎、個性特長、認知風格方面存在著差異，為了使每個學生都能充分的學習理解而采取的“出示目標—學生圍繞目標自學—教師點撥重點與難點—形成性評價與矯正—課堂教學小結”，通過設置不同層次的學習目標，學生能夠自主地去學習，調動了學生的積極性，實現了學生的自主發展目標。再者，改革課堂教學評價方法，采取多種評價方法，如：學生自我評價，根據課堂表現學生相互評價等。而不是一味地教師評價，這樣也調動了學生學習的積極性。最后，重視學法指導與習慣的培養，教師給孩子的不只是知識，還有對其習慣的培養和掌握知識的技能方法，如制訂一些有利于學生學習的常規。.
（二）語文高考制度的改革
到目前為止，還不能找到一種更好的方法來代替高考，那么就只能對高考進行改革，使它能更好地適應語文學科的特殊性高考制度，可以從四方面進行改變。
1.增加語文高考的分值。
語文是我們的母語學科，是國人生存的基本工具和精神的基底，對深陷困境中的語文教育來說，可以借用高考來喚起社會對語文價值的重新認識，糾正長期以來存在的“重理輕文”現象。我認為可以適當的增加語文高考的分值，這樣既有利于調動學生的學習積極性，又能促進語文教育的發展。
2.關注語文特長，實現語文多元化的評價方式。
