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醫療財務制度范文1
第一條為規范新型農村合作醫療經辦機構的財務行為，加強新型農村合作醫療基金管理，維護參加合作醫療農民的合法權益，根據國家和省建立新型農村合作醫療制度的有關規定，制定本制度。
第二條本制度適用于*省新型農村合作醫療試點縣（市）農村合作醫療經辦機構（以下簡稱“經辦機構”）經辦的新型農村合作醫療基金。
第三條本制度所稱新型農村合作醫療基金（以下簡稱為“基金”）是屬農民自愿繳納、集體扶持、政府資助、民辦公助的，主要用于補助參加新型農村合作醫療的農民醫療費用的資金。
第四條基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和方針，依法籌集和使用基金，建立健全財務管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況，嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確?；鸬陌踩?。
第五條為保證基金的按時、足額收繳和支付，鄉鎮代征機構和經辦機構根據工作需要，有權按規定要求繳費農民提供繳費情況和有關醫療費用的原始資料以及數據。
第六條基金納入單獨的新型農村合作醫療基金財政社會保障專戶（以下簡稱“財政專戶”），或者單獨納入新型農村合作醫療基金專用賬戶（以下簡稱“基金專用賬戶”），實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，自求平衡，任何地方、部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。第二章基金預算第七條基金預算是指經辦機構根據新型農村合作醫療制度的實施計劃和任務編制的，經規定程序審批的年度基金、財務收支計劃。
第八條基金預算的編制。年度終了前，經辦機構應按照規定的表式、時間和編制要求，根據本年度預算執行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。
第九條基金預算的審批。經辦機構的年度基金預算草案，由衛生部門審核并報財政部門復核，經縣級農村合作醫療管理委員會批準后執行，并報上級衛生、財政部門備案。
第十條基金預算的執行。經辦機構要嚴格按批準的預算執行，并認真分析基金的收支情況，定期向同級衛生和財政部門報告預算執行情況。
衛生和財政部門應逐級匯總上報預算執行情況，并加強基金監控，發現問題應立即采取措施解決。
第十一條基金預算的調整。遇特殊情況需要調整預算時，經辦機構要編制預算調整方案，由衛生、財政部門審核，經同級農村合作醫療管理委員會批準后執行，并報上級衛生、財政部門備案。第三章基金籌集
第十二條基金按國家規定自愿、按時、足額地籌集。任何地方、部門、單位和個人不得強制收繳、截留和減免。
第十三條基金收入包括：農民繳費收入、集體扶持收入、利息收入、財政補助收入、其他收入。
農民繳費收入是指參加新型農村合作醫療的農民個人繳納的資金收入。
集體扶持收入是指鄉（鎮）、村集體經濟組織向新型農村合作醫療扶持的資金收入。
利息收入是指用新型農村合作醫療基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息收入。
財政補助收入是指上級或同級財政對新型農村合作醫療基金的補助收入。
其他收入是指社會捐贈資金及經財政部門核準的其他收入。
第十四條農村合作醫療基金收入原則上全部計入農村合作醫療統籌基金。也可根據實際，用個人繳費的一部分建立家庭賬戶。
第十五條鄉鎮代征機構征收的農村合作醫療基金收入，要定期繳入財政專戶或基金專用賬戶，具體劃繳時間由各地自定。
鄉鎮代征機構可設短期收入過渡戶，過渡戶月末無余額。收入過渡戶的主要用途是：暫存由鄉鎮代征機構征收的農村合作醫療基金收入；暫存該賬戶的利息收入以及其他收入等。收入過渡戶除向財政專戶或基金專用賬戶劃轉基金外，不得發生其他支付業務。
第十六條鄉鎮代征機構征收的基金收入在繳存財政專戶或基金專用賬戶時，須填制銀行制發的進賬單或劃款憑證（一式多聯），并填寫收入項目和具體金額。各有關部門或機構憑該憑證記賬。
第十七條社會、集體等組織捐贈的藥品、器械等物資能及時兌現的，必須兌現計入基金收入；不能及時兌現的捐贈物資，必須單獨建帳，登記管理。第四章基金支付第十八條新型農村合作醫療基金支出管理的原則是“以收定支、收支平衡、略有結余”。
第十九條基金要根據農村合作醫療的統籌范圍，按照省、試點縣（市）規定的項目和標準支出，任何地區、部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。
第二十條基金支出包括：農村合作醫療基金支出、其他支出。
農村合作醫療基金支出是指按規定支付給參保農民的住院、慢性病門診、家庭賬戶等醫療費用支出。
其他支出是指經衛生、財政部門核準開支的其他專項支出，包括每年對農民常規體檢的費用和臨時借款支付的利息費用等。
第二十一條經辦機構要根據核定的基金年度預算及月度收支計劃，按月填寫由縣級衛生、財政部門統一印制的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規定的時間內報送同級衛生、財政部門。對不符合規定的憑證和用款手續的，衛生、財政部門有權責成經辦機構予以糾正。衛生、財政部門對用款申請審核無誤后，應在規定的時間內將基金從財政專戶或基金專用賬戶撥付到經辦機構的支出戶，具體時間由各地自定。第五章基金結余第二十二條基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。
第二十三條基金結余除根據衛生和財政部門商定的、在保證醫療費足額支付的費用外，實行定期存儲或購買國家發行的特種定向債券和其他種類的國家債券。任何地區、部門、單位和個人不得動用基金結余進行其他任何形式的直接或間接投資。
第二十四條基金當年入不敷出時，按下列順序解決：
（一）動用歷年滾存結余中的存款；
（二）結余存款不足以保證支付需求的，可提前變現或轉讓債券。第六章財政專戶和基金專用賬戶第二十五條本制度所指的財政專戶是財政部門按照規定在國有商業銀行設立的新型農村合作醫療基金專用賬戶?；饘Ｓ觅~戶是指按照規定由衛生行政部門在國有商業銀行設立、并加蓋同級財政等部門印鑒的新型農村合作醫療基金專用賬戶。
財政專戶或基金專用賬戶、支出戶、收入過渡戶原則上同一國有商業銀行各開設一個賬戶。
第二十六條財政專戶或基金專用賬戶的主要用途是：接收“收入過渡戶”的農村合作醫療基金收入；接收財政補助收入及其他收入；接收基金購買國家債券兌付的本息收入、該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉入的利息收入等；根據經辦機構的用款計劃，向支出戶撥付基金；購買國家債券。
第二十七條財政專戶或基金專用賬戶發生的利息收入直接計入該專戶。支出戶的利息收入從支出戶定期轉入財政專戶或基金專用賬戶，具體時間由各地自定。
第二十八條財政補助收入由國庫直接劃入財政專戶或基金專用賬戶。
第二十九條衛生、財政部門在雙方共同協商的基礎上，及時將基金按規定用于購買國家債券或轉存定期存款。
第三十條財政專戶或基金專用賬戶的全部銀行原始憑證復印后并加蓋專用印章，交經辦機構記賬；實行基金專用賬戶管理的，同級財政需記備查賬。第七章資產與負債第三十一條資產包括基金運行過程中形成的現金、銀行存款（含收入過渡戶存款）、財政專戶存款或基金專用賬戶存款、支出戶存款、債券投資、暫付款項等。
經辦機構和鄉鎮代征機構應認真做好現金的保管、押送、管理工作，建立健全現金的內部控制制度。現金的收付和管理，要嚴格遵守《現金管理暫行條例》有關規定。
經辦機構應及時辦理基金存儲手續，按月與開戶銀行對賬，同時，要做到經辦機構、衛生部門、財政部門定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。
用基金購買的國家債券應視同貨幣資金，由財政或衛生部門妥善保管，確保賬實相符。
暫付款項應定期清理，及時收回。
第三十二條負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等，借入款項和暫收款項應定期清理，及時償付。因債權人等特殊原因確實無法償付的，經財政部門批準后并入基金。第八章基金決算第三十三條年度終了后，經辦機構應根據規定的表式、時間和要求編制年度基金財務報告。財務報告包括資產負債表、收支表、有關附表以及財務情況說明書。
財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況，對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。
編制年度基金財務報告必須做到數字真實、計算準確、手續完備、內容完整、報送及時。
第三十四條經辦機構編制的年度基金財務報告應在規定期限內經衛生、財政部門審核，由同級農村合作醫療委員會批準，批準后的年度基金財務報告為基金決算，并報上級衛生、財政部門。第九章監督與檢查第三十五條經辦機構要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會公布基金收支和結余情況，接受社會監督。
第三十六條衛生、財政和審計部門等要定期或不定期地對收入戶、支出戶和財政專戶或基金專用賬戶內的基金收支和結余情況進行監督檢查，發現問題及時糾正，并向政府和基金監督組織報告。
第三十七條參加農村合作醫療的農民，逾期不繳納農村合作醫療基金，經鄉鎮代征機構兩次以上催款仍不繳納的，由農村合作醫療經辦機構取消其參加農村合作醫療資格，并報縣級衛生、財政部門備案。
第三十八條下列行為屬于違紀或違法行為：
1、截留、擠占、挪用、貪污基金；
2、擅自增提、減免農村合作醫療基金；
3、不按時、按規定標準支付農村合作醫療待遇的有關款項；
4、未按時將基金收入存入財政專戶或基金專用賬戶；
5、未按時、足額將財政專戶或基金專用賬戶資金撥付到支出戶；
6、其他違反國家法律、法規規定的行為。
第三十九條有第三十八條所列行為的，應區別情況限期糾正，并作帳務處理。
1、及時追回基金；
2、及時退還多提、補足減免的基金；
3、及時足額補發或追回農村合作醫療的有關款項；
4、及時繳存財政專戶或基金專用賬戶；
5、及時足額將財政專戶或基金專用賬戶資金撥付到支出戶；
6、國家法律、法規及財政部規定的其它處理辦法。
第四十條對有第三十八條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰，按照《中華人民共和國行政處罰法》、《國務院關于違反財政法規處罰的暫行規定》等有關法律、法規執行。觸犯刑律的，依法追究刑事責任。
醫療財務制度范文2
關鍵詞：社會醫療保險 財務機制 對策研究
財務管理機制是指一個企業正常運行所需要建立的一系列財務制度，包括預算，投籌資，利潤分配，現金流轉，內部監督等制度。建立現代企業制度，是我國社會發展的大勢所趨。由于長期本位主義的影響，我國社會醫療保險機構缺乏對時間，風險，資金成本，預算的了解，內部沒有形成一套可行的，完備的財務規劃，嚴重影響了我國醫療保險事業的發展。
一、我國社會醫療保險制度現狀
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者們提供在患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，幫助勞動者盡快恢復健康，投入生產和建設。它是國家通過立法形式，借助經濟、行政和法律手段強制實施的，由雇主和本人按照一定的比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。所以我國的社會醫療保險由四部分構成： 基本醫療保險、大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險。
實行社會醫療保險制度具有重要的意義，首先有利于提高社會勞動生產率，促進社會生產的快速發展；其次有利于調節收入差別，縮小貧富差距，體現社會公平；最后還有利于維護社會穩定，促進社會文明和進步，建立新型的社會關系。
本文主要分析和研究社會醫療保險制度的財務機制，它是一種經濟活動體系，是醫療保險制度運行的物質基礎，由兩部分構成，即本金投入和收益，兩者是相輔相成、互相制約的關系，現在的社會醫療保險財務機制是主要包括籌資和支付兩個環節。其實質是由社會醫療保險基金的籌資與支付帶來的社會收益活動中相互聯結所構成的財務活動體系，是社會再生產運行的自動調控系統之一，具有對社會再生產運行的調控功能。
二、我國社會醫療保險制度的財務機制存在的問題
（一）參保結構老齡化
我國已經步入人口老齡化時代，所以我國的社會醫療保險制度出現參保結構老齡化的現象是不可避免的。但是人口老齡化帶來的影響是巨大的，首先表現在醫療保險資金籌措困難，因為我國現行的醫療保險制度規定60歲以上的人群不需要繳納醫療保險費用，所以這就導致了不能保證醫療保險的資金來源，給資金籌措帶來了巨大壓力，增加了財務風險；另外就是醫療保險費用的支出不斷增加，因為老年人的壽命延長了，為了保證其健康所需要的醫療費用越來越高。
（二）醫藥價格不斷上漲
現在隨著我國經濟的快速發展，人民的生活水平不斷提高，醫療衛生條件也隨之得到相應的改善，但是同時這樣的增長速度也帶來了醫藥價格和醫療服務費用高速增長的隱患。原因主要有藥品原材料的價格不斷上漲，使得藥廠的成本不斷提高，所以只能夠通過提高藥品的出廠價格來彌補；還有一個原因就是，廠家為了刺激消費，使用華麗的包裝，增加了生產成本，所以藥價也隨之上漲。
（三）醫師職業道德水平沒有提高
在現在競爭激烈的市場經濟環境下，道德風險是不可避免的?，F在的很多醫療服務機構為了自身利益的最大化就喪失了基本的醫師職業道德，誘導甚至誤導患者的消費需求，使得醫療費用增加，造成了不必要的浪費，體現了財務機制的不健全。
三、改善我國社會醫療保險制度財務機制的對策
（一）要保證社會醫療保險的資金籌措
首先要逐步擴大社會醫療保險的覆蓋范圍，最大限度增加參保的人數，從而保證了充足的資金，避免財務風險。其次是要根據現實情況，合理的調整社會醫療保險的繳費機制，我國的社會醫療保險制度規定，醫療保險費是由單位和個人共同繳納，比例為單位6%左右，個人2%，這樣的分配比例就造成了企業和地方的財政困難，而現在人民富裕了，應當根據現實情況，修改分配比例，提高個人繳費比例。奠定我國社會醫療保險財務制度的物質基礎。
（二）要建立健全合理的醫藥價格體系
在競爭激烈的市場條件下，要建立健全合理的醫藥價格體系，保證醫藥價格的合理性，不要意味的為了競爭，為了占據高額的市場，采取過度包裝，降低藥品質量的不正當手段，做醫藥要憑自己的良心，要以人民的身體健康為出發點，這是完善我國社會醫療保險財務制度的市場基礎。
（三）要提高醫師的職業道德意識
確立制定相應的法律法規，約束和監督醫師的工作，讓他們明白自己工作的重要性和光榮性，提高為人民服務的意識；醫院還要加強對醫師的培訓，包括醫療知識的培訓和思想素質的培訓，要不斷學習新的醫學知識，充實自己，提高自己的醫療操作能力，還要不斷提高自己的職業道德水平，不要讓利益蒙蔽了自己的心靈。為我國社會醫療保險財務制度做出應有的貢獻。
隨著經濟全球化的不斷推進，傳統的財務管理方式已經不適用現階段高速發展的時代，必須要指定一系列規范化的財務管理制度。合理有效的財務管理制度對于社會醫療保險機構的發展具備重要的作用，但是想要良好的發展，財務管理制度不可能是僵化不變的，必須是動態的，根據自身以及市場環境變化的。本文僅針對財務管理制度提出了一些看法以及意見，希望能夠對我國社會醫療保險機構財務管理制度的制定起到拋磚引玉的作用，相關機構需要依據自身條件合理制定切合實際的財務管理制度。
參考文獻：
醫療財務制度范文3
一、基層醫療衛生機制財新會制度的特點
（一）促進預算約束機制的強化，層層落實責任
在新制度中提出了政府對基層醫療衛生機構所實施的預算管理辦法。相比對對《醫院財務制度》的廢止，新制度中進行了“績效考核補助”的增設，重點要求機構進行基本公共衛生服務數量及所需經費的分配。預算管理也重點要求以收定支，對于有條件的基礎醫療機構可采取收支兩條線財務管理措施，并對其做出了相應的規定。同時因為各基層醫療衛生機構管理和核算水平參差不齊，所以在財務管理體制上也予以了制定，還針對一些衛生機構缺乏財務核算人員和機構情況予以了會計委托記賬的措施。
（二）加強收支的合理劃分，體現職能定位
在頒發的新制度中，明確指出將上級補助收入、財政補助收入、醫療收入作為基層醫療機構收入，也在會計核算流程中進行了各補償渠道的資金流程的清晰反映。結合其機構實際情況予以醫療、衛生服務的職能定位，進行支出科目的設立，為了滿足基礎醫療服務和公共衛生服務的現實要求，增設“待攤支出”，從而更加準確、客觀的核算。根據醫藥衛生改革精神，在醫療收入中計入藥品收入，將藥品支出納入醫療衛生支出中。
同時也對政府予以其基本建設及設備足額安排的補償機制進行了體現，并單獨在補助支出中反映政府所承擔的支出。
（三）促進資產的規范管理，強化財務風險
為了滿足基層醫療衛生機構的簡化會計核算、財政補償機制、預算編制管理要求的需要，將長期資產取得時直接計入成本中，對于期限超過3年的應收賬款，應該按照具體流程報批后核銷。還需要對其機構的對外投資進行嚴格禁止，加大對購置大型設備和借款等方面的控制，并嚴格落實其論證報批程序。并遵循集中管理原則，不斷提高自身資產使用效率，同時對各類收支進行合理劃分和核算，避免不合理醫療費用的出現，通過加強對財務風險的控制，保障其公共醫療衛生的社會效應。
（四）結合績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制
新制度中提出將獎勵基金增設到其衛生機構的專用基金中，其機構只要進行了相應預算管理方式的落實，并達到了合格的績效考核后，就能夠根據其具體收支結余進行相應比例基金的提取，同時，通過與績效工資結合，作為職工績效考核獎勵，從而建立獎勵機制，達到調動醫務人員工作積極性的目的，從而使醫務人員自主參與到醫改中，并服務于醫改，促進醫改的深化。
二、新財務會計制度對基層醫療衛生機構運行的影響
（一）促進醫防并重運營模式的形成
新制度中提出了專業基金中獎勵基金和績效工資的結合，提高了基層工作人員的工作積極性，從而使機構有動力重新配備財力、物力、人力，加強防保工作，從真正意義上做好公共衛生服務，將公共衛生服務所支出構成清晰的反應出來，為公共衛生服務等公益性支出的全面計量提供了重要依據，為公共衛生服務的建立健全提供了基礎資料。從實際生活這一層面出發，新財會制度促進了醫防并重運營模式的形成。
（二）加強基層醫療衛生機構的內部管理
新財務會計制度的財務管理體制在“統一領導、集中管理”的原則下實行，推行財務集中核算的方式，同時將委托記賬制度實施于部分不具備條件的機構，在很大程度上增強了預算管理與約束，在預算管理中納入基層醫療機構所產生的收支，以此完善預算，也讓其預算更嚴謹，避免支出隨意調整等問題的出現，使醫療機構經濟合法、合規，更加透明化，使機構的規范運用，新財會制度中強調審計、財政、主管部門對基層醫療衛生機構需要進行財務監督，使內部監督制度更加完善，從而不斷加強基層醫療衛生機構的內部管理。
醫療財務制度范文4
一、問題的提出
隨著醫療體制不斷的深化改革，醫院與醫院之間出現了越來越激烈的競爭，其中，在醫院經濟工作中最為重要的財務管理構成了醫院核心競爭力的一個重要因素，也是醫院管理體制改革不可或缺的部分[1]。加強和完善財務管理方式，能夠使得醫院更加科學合理地運用資金，使用效率明顯提高，資金得以快速的周轉，醫療服務方面也會大大降低成本，進而促進了經濟效益的提高?，F階段，各醫院之間的競爭更加激烈，因此，新形勢下提升醫院的財務管理對加快經濟發展是非常重要的。就我國醫院現狀而言，中公立醫院數量在一半以上，主要目地是為了增進社會福利，醫院的領導階層對財務管理方面所持有的觀念很是傳統與保守，沒有足夠的經營意識，所實行的醫院管理模式是比較落后的事業單位管理模式；此管理方法是因計劃經濟而出現的，不能夠滿足新經濟形勢下對財務管理的需求；如果不加以改進，持續沿用下去，最終會導致醫院宏觀控制能力顯著下降，這無論是對醫院的生存還是未來的發展都會產生嚴重影響。因此，合理地規劃財務工作已成為增進醫院核心競爭力的一個重要方面[2]。當前中國醫院需要進行醫療衛生事業的改革。其中，醫院的領導階層應實行科學合理的財務管理，使得醫院在提高效率的同時降低消耗穩步發展下去，這樣，可以在很大程度上提升醫院的管理質量，不斷的提升經濟與社會效益，提升競爭力，真正的促進醫院發展。在新的形式下，保證醫院財務管理成功，就必須不斷進行財務管理的改進與提升。因此要逐漸把理財融入到平時的管理工作之中，發揮全體職工的力量，使其能積極參加醫院的類似成本控制這樣的理財活動中。不僅如此，醫院中的財務工作重心要進行改變，由最初的會計核算變為財務管理，改變財務工作以往獨立、封閉的狀態為徹底的融進管理整體之中。
二、醫院財務管理存在的問題
（一）財務管理意識較差，亟需提升財務人員素質
很多的醫院的領導沒有意識到財務管理工作的重大作用，對財務管理方面不夠重視，這就導致財務管理工作不能發揮出足夠的輔助決策、監督控制等基本功能。醫院的領導階層及其內部的財務管理者都沒能實現財務管理和業務管理之間的緊密聯系，使得財務管理工作僅僅處于初級階段，沒能深入了解并開發出財務管理的功能[3]。雖然部分醫院對人才結構進行了改進，有眾多的高學歷人才加入，但是醫院中的財務管理部門依舊沒有明顯變化，其工作團隊的人員結構僅出現很小的變動，依舊沒有具備很多高學歷的人才，工作人員的素質還是較低，加之財務工作繁忙，沒有時間進行培訓學習，難以及時更新知識結構。
（二）盲目進行投資建設，忽略價值注重實物
采購醫療設施、建設房屋時，因為沒能對醫院資金狀況加以科學的研究評價，對投資的回報率以及回收期望等沒有做好數據的研究分析，使得醫院投資出現了很大的盲目性，進行設備采購時很隨意，浪費了資金。在進行有形資產采購時，如對固定資產的采購與保管過程中，經常會出現的重復購置，使所采購的固定資產沒有很高的利用率，出現資產閑置；除此之外，在平時對固定資產進行保管時，以維修為主，而忽略了最重要的?S護，先損壞然后再維修，不僅浪費了大量的資金，其實物的價值以及使用價值都明顯下降。
（三）加強預算編制的科學性，確保其執行到位
醫院財務預算管理是按照醫院的職能、工作目的以及發展計劃制訂的財務收支計劃，對醫院所有的財務活動加以統籌與管理，是編制部門預算的前提。但很多的醫院沒有對財務預算產生足夠的重視，編制方法與過程不夠科學與合理，預算編制通常是醫院領導以及財務部門按照已有的決算數據進行推算得出的，不具備足夠的事前論證，沒有進行事后評價，對經濟行為的導向作用不夠了解，科學性與可操作性都較差，也沒能做好控制監督工作，即便是成功的編制出預算，財務部門依舊會因為預算編制時缺乏其他各部門的支持從而在執行時困難重重。
（四）風險管理低級，內控環節不完善
醫院要注重進行全額或是差額的預算管理，逐漸減小醫院的經營風險。醫院改革沒有間斷，身為獨立的經營單位，醫院同企業一樣會出現相同的問題，如領導層的風險意識不足、不具備科學的風險防范以及解決機制等。對醫院來說，經營的過程中，任何一個環節出現錯誤都會增強財務風險。
（五）醫院財務分析和評價機制不夠完善
現階段，超過一半的醫院忽略了對財務報表的分析，沒能做好經濟運營的整體性分析與評價，所形成財務報告只是用來關注過去的賬務處理[4]。通常只注意到貨幣性信息而沒能對非貨幣性信息給予足夠的重視，所能反映出的只是經濟活動的結果，而不會體現出經濟活動過程中得到的利益以及一些需要改進的弊端，導致醫院財務報告不能發揮出應有的作用，更重要的用處被忽略，這也使得醫院管理者在做決策時缺乏準確性以及有效性，容易出現管理決策失誤。
三、完善醫院財務管理的方式
（一）完善醫院財務管理的監督機制
醫院應立足于會計工作的真實情況，逐步改進內部控制中的不足之處，確保醫院內部的所有部門以及所有崗位之間能夠彼此監督、互相制約、加強聯系；同時，完善監督機制，制定出合理有效的經費開支制度，加強約束以及對資金的管理，把資金用到更重要的地方，從而確保醫院頑強生存下去并得以發展。
（二）改善醫院財務管理制度
現階段，我國醫院實行了新的預算管理措施，醫院的所有收支都進行預算管理，推動了醫院的科學發展，增強對財務的控制、改進與完善，同時財務管理制度成為財務工作的核心。所以說，財務人員一定要根據財務管理制度來重新制定工作流程以及成本控制目標，實現增收節支的目標，逐步提升醫院的經濟效益以及利益。
（三）增強醫院財務人員的綜合素質
提升財務工作人員的專業素質，不斷學習，與時俱進，滿足當前形式下醫院工作的發展需求。醫院每月都要不定期進行抽查，注重加強財務人員的學習與培訓，同時還要鼓勵會計人員積極自學，不斷的提升業務素質[5]。使得會計工作人員具備較高的工作素質，能夠為領導的決策提供幫助，并能及時防范風險發生。
（四）改進醫院的預算管理方式，提升資金使用效率
預算管理方式是財務管理工作中非常重要的內容，增強預算管理能夠幫助醫院科學合理的進行醫院配置，做好收支平衡。醫院預算有兩種，即收入與支出預算。收入預算的制定是按照相關的業務量加以計算，把效益當作主體從而更加合理的加以制定。支出預算進行編制時涉及到眾多業務所需各種費用，按照有無定額加以區分，無定額的也是要參考實際情況，之后再進行編制。
（五）注重流動資產與固定資產的管理工作
流動資產最為明顯的特點就是流動性強，周轉期短，正是因為這個原因，需要醫院對其引起重視加強管理，從而能夠提升資金使用率。不僅如此，還有固定資產同樣要引起注意，要對整體過程的各個階段進行管理，這樣才能提升固定資產的投資利益，進而提升社會效益和經濟效益，在?l揮固定資產作用的同時，醫院要注重的對其進行清查與盤點，這樣才能及時確認賬本中的記錄和實物是否符合，發現管理中可能出現的問題，并且及時加以處理解決，保證資產的安全與完整。
（六）及時進行醫院財務活動的分析與評價
醫院以往進行財務分析時，僅僅是對已經發生的財務活動進行分析總結，但忽略了另一個重要的作用，那就是對未來的財務活動進行預測，起到承接的作用。因為經濟市場化，醫院具備經濟關系的各方都會用到其財務信息，從而做出合理可行的決策。所以，要對醫院的各方面進行準確的財務分析，科學的總結相關經驗，不斷發現管理中存在的問題，及時改進與完善，提升財務管理水平。
醫療財務制度范文5
本文以新財務制度和新會計制度為大的背景，以新財務制度中所提出的“加強經濟管理，強化成本核算，實施績效考核，提高資金使用效益”為前提，對醫院成本核算在合理優化配置下的必要性和意義進行分析，使信息技術與成本核算相結合，讓醫療財務狀況和經營成果真實顯現在信息平臺上，達到了醫院信息平臺與成本核算整合的效果，使醫院的成本管理在成本核算革新的推動下走向科學與規范，信息迅速與內容真實精細相融合的方向，從而使得醫院本身的競爭力在同等醫院中得以增強。
【關鍵詞】
成本核算；新財務制度；問題；對策；探討與實踐
隨著醫療體制的改革的深入，原有的醫院財務制度和會計制度已經不能適應新形勢的發展，為了適應這一新的趨勢，讓醫療體制與社會形勢相融合，使醫院成本核算制度更加規范與完善，衛生部和財政部于2010年對現行的醫院財務制度和醫院會計制度進行了全面的修訂，自2011年7月1日試點實施，2012年1月1日全國施行。新制度的頒布，使醫院的財務制度較之前有了里程碑的變化。新財務制度以“加強經濟管理，強化成本核算，實施績效考核，提高資金使用效益”為藍本，具體的成本核算為切入點，對成本的核算的原則，核算對象，歸集和轉移成本的方法做了解釋說明。新財務制度把信息平臺與醫院成本相融合，以實現最大程度的資源整合配置，促進醫院的社會和經濟效益。
一、新財務制度下醫院的成本核算的必要性及意義
在我國的改革事業的發展中，醫院的改革已經到了關鍵時刻，新財務制度在告訴我們，醫院財務的管理和成本核算問題已刻不容緩。在當下社會，醫療服務價格過高依舊是導致很多人看不起病，買不起藥的重要原因，而解決這一問題的就必須（1）對醫院的成本進行科學的核算，使整體的醫療服務價格下降；（2）購進新的醫療設備，增大患者的就醫空間；（3）減少不必要的醫藥消耗。現代化信息技術的財務管理對于醫院來說是一個整合資源的過程。醫院的成本核算對于醫院支出的合理性和對服務過程中的物資消耗和人員消耗都有一個詳細的解析。在此基礎下使醫院成本真正意義的實現了從整合到優化的實現性效果。（1）為成本的管理提供信息，提高了醫院信息的整合度。（2）提高醫院資金的使用效率，減少不必要的資金浪費。（3）增強醫院的行業競爭力，從而使醫院推動醫院的發展。
二、新財務制度下醫院成本核算
以前舊的財務制度和舊的會計制度只是簡單地提出了醫院的成本核算，并不具備實際意義，缺乏指導性。而新財務制度和新會計制度加深了對醫院核算的核算和分析，使得醫院各個科室各個部門的信息達到了一體化的效果，提出了一系列成本控制的實施辦法，強調必須完善醫院財務報表，向企業財務報表看齊，使醫院的財務報表更加具體明了，分析更加透徹，這對醫院的發展而言，不再是表面的意義，而是具體的，明確的。
1.核算對象的分類在新財務制度下，科室，診次，床次都是醫院成本核算的核算對象。新財務制度對醫院科室的劃分較之前有很大的區別，總共四大類如表所示。
2.科室成本的核算科室成本核算是具體的詳細的成本核算，它將醫院活動中所有的消耗費用以科室為核算對象一一進行核算對象的分配與歸集。（1）按照誰收益誰負責的原則，不同科室的醫藥消耗費用和物資消耗費用按照一定的方法把屬于那個科室的支出直接歸屬到其科室，從而形成科室的成本核算。這也是科室成本核算的間接核算。（2）按照科室成本的三級分攤核算?？剖页杀竞怂闶菫獒t院內部成本核算做鋪墊，其成本核算的最終對象是醫療項目，診次，床次以及各病種成本。第一按一定的分配準則，把行政后勤科室的成本分攤到其他三個科室，然后把可計入到科室中的費用直接計入核算中心，另一個是對不可計入科室的費用進行計算分析，平均分攤至其他三個科室。第二是根據標準，把醫療輔助科室的成本分攤向臨床和醫療科技類科室分攤。第三是把醫療科技的成本分攤到臨床服務科室，醫療科室分攤時的主要依據是收入與支出的配比制度，最終形成臨床服務科室的成本。
三、醫院成本核算中存在的問題
醫院在運行發展以及管理模式等過程中還存在許多問題需要我們注意。
1.各個部門，科室不夠協調，缺少有效溝通。目前對于公立醫院來說，大部分的成本核算都是由財務部門擔任的，財務部門職能并列與其他部門，一旦遇到問題，而財務部門對各個部門缺乏指導性，就會形成各個部門相互推卸責任，工作效率低下，造成不必要的醫療損耗，使得成本得核算增加。
2.信息管理落后，信息統計與匯總不及時，數據統計量大，且十分繁雜，特別是醫院信息系統，財務系統，物資管理系統都還不夠完善，不能在最短時間對信息進行收集，各個部門，科室工作的銜接不連貫，使導致醫院成本核算在各個方面的誤差增大，從而導致醫院整體成本核算的誤差出現較大差異，形成醫院成本核算不準確。
3.管理者對醫院各個科室和各個部門的管理意識相對模糊，單一。對于醫院的成本核算沒有專門的核算機構，全部都由財務部門完成，工作量大，且信息匯總慢，準確性不高。
四、新財務制度中醫院成本核算的對策
在新財務制度中，對以往醫院運行管理中存在問題給予了一些可行的方法策略，以此來消減醫院管理運行過程中所產生的不必要的損失與浪費。
1.落實責任機構，成立一個專門的成本核算小組，對醫院的成本進行核算，減小財務部門的成本核算工作量，并且每個部門都要安排專門的信息溝通人員，以便以最快的速度接收到其他部門科室所要傳達的信息，知曉本科室和本部門在上期成本核算中出現的問題，加以改進，減少不必要的損失。同時，引入新財務制度中誰收益誰負責的思想，獎罰分明，以提高工作效率。
2.建立健全成本核算的機制，結合新財務制度中的加強制度建設，制定與實際相結合的管理制度，是各個部門的資源最大限度的得到利用，減少醫藥和器材損耗。
3.完善醫院信息系統，建立一個完美的整合的信息平臺，實現信息資源各個科室共享，做到各個核算單位，科室，部門信息整合化。結合醫院自身的特點，創新性的利用現代科技信息平臺，可以更好的更便利的對醫院成本核算信息進行合理的科學的精準的分析，以推醫院的發展。
五、結束語
從醫院的管理制度和實施方向來看，新的成本核算對于醫院成本核算事業發展的是具有很大的推動作用的，但是醫院成本核算發展依舊面臨嚴重的挑戰，如何精準的構建一個完美的體系制度，還需要更多的實踐與經驗總結。
【參考文獻】
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醫療財務制度范文6
摘 要 2010年，我國衛生部攜手財政部開始加強對醫院財務制度的管理力度，系統地修訂了舊有的醫院財務制度，修訂后的新醫院財制度明確指出醫院財務準則與企業實現局部接軌。在這種情況下，醫院要根據新財務制度的要求調整自身的成本核算，并完善成本核算的具體內容和具體措施，以便準確、真實地反映和改進醫院成本核算工作。
關鍵詞 醫院 財務制度 成本核算
成本核算工作在醫院的管理活動有著不可替代的作用，也是醫院經濟活動的核心環節。2010年12月，《中華人民共和國會計法》和新醫院會計制度出臺彌補了原有的舊會計制度在醫院成本核算和財務管理方面的不足，并對新舊醫院會計制度的差異化開展分析。
一、新財務會計制度下的修訂亮點
近年來我國不斷改革現行的醫療體制，而與這對應的醫院的財務制度也必將隨之發生變化。這是醫院成本核算和財務管理的必然選擇。2012年元旦起開始實施的新醫院《財務制度》、《會計制度》正是配合醫療改革的發展腳步，大幅度改進醫院的成本核算方法，以期有效提高醫院成本管理水平。新醫院財務制度以醫院公益性為出發點，對醫院成本核算進行強化，體現了一系列新亮點。
1、改變了醫院舊有的收付實現制成本核算基礎，轉變成以權責發生制輔以收付實現制作為成本核算的基礎。
2、把醫院會計要素中的“支出”以“費用”替代，即強調醫院有收入就就必定有費用產生，強調成本、費用與收入間的對應關系。收入與費用實施配比，使得醫院的成本核算更符合謹慎性要求。
3、建立醫院成本核算體系，強調根據醫院財會改革的成果加強成本控制并設立醫療成本的具體核算內容。
4、完善醫院成本核算的會計科目，改變原來的醫院會計科目和核算內容不完整、確認計量不明確的現狀。
5、確定通過補償機制來實現醫院長期資產的攤銷：“固定基金”科目被取消，增設了“累計折舊”，新財務會計制度提出，必須以成本補償的模式實現計提固定資產折舊和攤銷無形資產，既與企業會計固定資產的處理方式接軌，強調固定與無形資產的價值和價值流失程度，凸顯其真實價值。
6、將謹慎原則應用于醫院的成本核算中，醫院必須根據有關規定，除了計提固定資產折舊和攤銷無形資產外，還要計提資產減值準備，確認負債和或有事項。
7、取消舊體制中的藥品加成核算，強調真實、準確地反映實際的藥品成本，以實際成本進行會計核算，提升醫院會計信息的真實性和可靠性。
8、新財務制度強調必須完善醫院財務報表，向企業財務報告體系靠攏，主要的報表有資產負債、現金流量、收入費用、預算收支和基建投資等相應報表及對應附表。增加的現金流量表主要表現醫院現金流出和現金流入的動態變化，通過這個變化可以有效地判斷企業是否合理利用資金，對資金的管理是否正確。
二、完善新醫院財務制度下的成本核算體系
新財務制度有效提高了醫院成本核算的高度，加大了管理醫院成本的力度，目的是降低醫療成本，高效控制醫療成本；充實了原來醫院的成本核算不明確的內容，明確了成本如何核算、歸集和控制的具體方法。醫院成本核算體系不局限在成本核算上，應包含多個核算層，醫院層、科室層和醫療項目層。三個層次互動，共同為醫院成本核算服務。
1、完善醫院層的成本核算
醫院追求效益最大化，通過醫院成本核算可以綜合評價醫院效益，促進醫院加強內部控制，有效降低成本和合理利用資源。醫院要重視對其他醫療服務對手的競爭力的分析，比較自身與其他對手的優劣勢，吸收對方成功經驗，改善自己的缺陷和不足；全院一起動員加強醫療服務水平，嚴格控制醫療成本，爭取以最低的成本提供最好的醫療服務；對于在開展服務過程中要及時調整成本的使用力度，既要加大技術、設備的投入又要嚴格制止浪費，節約不必要的支出。
2、完善科室層的成本核算
醫院科室作為醫院的重要組成部分，其層面上的成本控制程度直接影響著全院的成本。對于完善其成本核算要做到：把全院的成本控制內容分解到各個科室，由各級科室對其成本專項負責并充分公開，借以加強全院職工的責任心和使命感；科學層的成本核算要以分期核算、權責發生制、量化和配比為基本原則，重點考核科室的醫療服務效率和工作量；以各個科室的利潤為基點，針對不同情況采取完全成本或是責任成本制度進行成本核算；要準確、真實地分析、核算科室成本并適當采取激勵機制與之結合，利用財務杠桿的作用，調動科室人員的工作積極性，提高成本核算水平。
3、完善醫療項目層的成本核算
醫療項目指對某個服務項目發生的勞動消耗，核算醫療項目的成本是醫院成本核算中最細化的成本核算內容，通過分析醫療項目的成本可以檢測其服務質量和服務水平。其中引進大型醫療器械的資金投入更要實施必要的成本控制。有的醫院對現有的服務資源進行再造后產生新的收益和服務，對于這樣有創建性的做法要充分肯定，畢竟醫院進行成本核算也是為了達到資源和效益的最佳配置狀態。
結語：在新醫院財務制度下開展成本核算，必須依照制度規定設計適合自身的成本核算體系，并保證其能高效運轉。只有這樣，醫院成本核算才能為醫院進行經營決策提供有效指導和參考，更好地降低成本和提升服務水平。
參考文獻：
