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圍手術期護理心得體會范文1
大多數住院后患者共同的特點是對手術存在著各種各樣的顧慮，擔心手術效果，懼怕手術疼痛，希望得到醫護人員的理解、同情和幫助，希望了解手術過程，擇醫心理明顯。
由于以上原因導致患者心理狀態發生改變，表現為：離開親朋感到不安、寂寞、陌生，不善交談，沉悶不語，憂慮感嚴重；對自己的病情不了解，懷疑是否癌變，惶恐、煩躁、不知所措；入院時盼早期手術，一旦安排手術日后就顧慮重重，恐慌不安。個別病人由于精神上過度緊張，剛被推進手術室就大汗淋漓，心跳加快，不得不改期手術。術前出現這種心理反應，直接影響手術的效果及手術時機。
心理疏導：耐心聽取患者意見和要求，向家屬詳細交代病情，說明手術的重要性和必要性，對患者本人安全性要作肯定保證，說明手術及術前各種準備的目的、意義、方法。
根據病人的不同心理特點，采取積極的語言安慰，熱情的服務態度，耐心細致的生活照顧，開導病人，指導家屬及朋友對病人進行積極的心理安慰，以積極、樂觀地情緒去影響和鼓勵病人，幫助病人減輕緊張情緒，促進手術的治療效果。
關心和配合：介紹手術室環境、術前須知、患者進出手術室的過程，使患者對手術有一個大致的了解；滿足病人心理需要，詢問病史、過敏史、飲食及睡眠；術前手術醫師、麻醉師、手術室護士長向病人作自我介紹，使病人放心，減少其陌生感和恐懼心理。
行為指導：講解手術中留置各種引流管（如引流管、胃管、尿管、輸液等）的目的及對康復的影響。指導病人訓練翻身、咳嗽、深呼吸、床上排便和活動的方法、目的及意義。
術后病人的心理狀態觀察和護理
告知手術效果：當病人從麻醉中醒過來后，醫護人員應以親切的語言安慰鼓勵病人，告訴他手術很成功，在病情許可時，可把切除的病灶讓病人及家屬過目，使病人安心。
幫助病人緩解疼痛：應觀察和理解病人，指導病人進行自我暗示；也可讓其他術后恢復期的病人介紹經驗等以增強其自信心，積極配合治療。從每個環節減輕病人的疼痛，加強基礎護理，盡量滿足病人需要，同時注意環境適宜，避免噪音、強光等。
合理飲食管理，早期功能鍛煉：術后病人因傷口疼痛導致活動困難，往往存在不敢多吃、多飲、怕上廁所的心理。應一面安慰病人，一面為之講解飲食對康復的重要性。制定恰當、合理的功能鍛煉措施，幫助病人恢復體力。對術后開始恢復的病人，鼓勵其自我護理，對某些術后病人，如四肢骨折的病人，指導其先在床上活動再進行扶床鍛煉。注意觀察病人的每一個細微動作，對病人所取得的點滴進步給予肯定、表揚，逐步消除其依賴心理，促進術后各臟器功能的恢復，達到與治療相協同的作用。
鼓勵病人積極對待人生，對術后預后不良的病人不宜直接把真實情況告訴患者；對手術后帶來部分機體生理功能破壞的病人要給予同情、支持和鼓勵，尊重他們的人格；對生理功能不全者，應指導他們加強功能鍛煉，盡快建立代償功能。
圍手術期護理心得體會范文2
【關鍵詞】 圍手術期；護理措施；應用效果
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0248-02
在進行手術的時候，由于患者要面對一個陌生的環境還有一些列的檢查和治療程序，很容易使患者產生焦慮、煩躁等負面情緒，這種情緒嚴重的時候可能導致患者出現內分泌功能絮亂等不良反應，最終會影響患者的治療效果。隨著科學技術的發展，以及我國人們生活水平的提高，患者在住院期間，不僅僅要滿足傳統的護理模式，而且更加的注重心里護理和預防保健等，下面就跟各位同仁共同探討一下圍手術期患者受到心理護理之后的效果?，F報告如下。
1 一般資料
我院2012年1月至2012年12月期間共收治普外科160例患者，把這160例患者列為觀察對象，這160例患者意識均清楚、智力正常，其中男患者95例，女患者65例，年齡均在31對到54歲之間，平均年齡為41歲，體重在43kg到74kg之間，平均體重為53.1kg。隨機的把這160例患者分成兩組，觀察組80例患者，對照組80例患者，觀察組患者在常規護理的基礎上再給與心里護理等。
2方法
比較患者手術前后血壓變化、心率變化，來探討心里護理干預的效果。對照組采用普外科圍手術期常規的護理模式，觀察組在對照組常規護理的基礎上再加上心里護理。術前患者由于對手術的陌生，可能會出現恐懼等負面情緒，最突出的就會焦慮不安和恐慌，這就需要我們在患者入院之后就積極接待患者，與患者以及家屬簡歷良好和諧的關系，讓他們學習到更多關于發病機制、臨床表現等知識，向患者講解病情，同時還要向患者講解手術的風險、可能出現的并發癥等問題，增強患者戰爭疾病的信心，最主要的是要讓患者意識到不良情緒的危害，在患者進行手術之前，要禁止飲食，術后要嚴密觀察患者的生命體征的變化，如果環境允許可以讓患者聽一些放松心情的輕音樂，另外患者要早日下床，這樣可以促進腸蠕動。
3 討論
經過多年臨床經驗證明，在整個手術過程中，普外科患者都會存在一些心理方面的問題，在手術之前跟患者進行溝通很有必要，手術麻醉之后，我們可以安慰患者，告知患者手術的疼痛只是暫時的，創傷的面積也不會很大，讓患者了解手術中可能出現的情況以及需要采取的措施等，圍手術期中如果患者需呀、脈搏出現異常，要及時報告醫生，如果發現手術之后遇到不良的情況，也要委婉的告知醫生，盡量減少患者的心里傷害。多與患者以及家屬溝通，偶外科圍手術期患者的心里護理措施時保證手術成功的因素之一，患者可能因為承受巨大的心里壓力從而影響治療的效果，所以我們要做到全心全意為患者服務。
參考文獻
[1]周賢.普通外科手術切口感染臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2007，6（9）：112-113.
[2]歐陽丹明.外科術后切口感染相關因素調查分析[J].實用預防醫學，2004，11（2）：374-375.
[3]中華人民共和國衛生部.醫院感染診斷標準（試行）[S].北京：中華人民共和國衛生部，2001：10-12.
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圍手術期護理心得體會范文3
【關鍵詞】 腹股溝疝；手術；護理
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0202-01
腹股溝疝是普外科常見病之一。主要原因是腹壁強度降低和腹內壓增高引起，嚴重威脅著患者身心健康和生活質量，而且最終大都需手術治療。1997年9月馬頌章在我國開展了首例疝環充填式無張力疝修補術 [1]，此后在我國廣泛開展。我院目前主要在連續硬膜外麻醉下行無張力補片疝修補手術治療。其修補材料使用聚丙烯補片，是由聚丙烯纖維編織成的單層網狀結構。其手術時間，下床時間以及住院時間均顯著縮短。術后疼痛及牽拉較傳統治療減輕，提高了臨床療效，降低了復發率?，F將本人對腹股溝疝患者術前、術后的護理心得體會介紹如下：
1 資料
1.1 選取2010年1月―2012年12月我院收治的30例腹股溝疝患者，全部為男性，年齡56―70歲，平均年齡63歲，均為斜疝，其中 10例合并支氣管炎，8例合并高血壓，2例合并便秘。
2 方法
2.1 術前護理
2.1.1 加強心理護理：不論腹股溝疝手術大小，對患者來說都是一種重大應激，加之這些人群大都是年老體衰，病程長，對手術期望值高，又害怕失敗，易引起患者焦慮、恐懼情緒。術前及時了解患者心理活動，有針對性地開展心理護理。耐心解答患者提出的問題，介紹手術的相關知識，以及手術可能出現的并發癥。也可以讓其他手術成功的病友介紹心得體會。讓患者了解補片永遠放在體內，其相容性好，不易出現排斥反應，消除緊張、焦慮等不良情緒。多巡視、關心體貼病人，并與其建立良好的護患關系，增強患者的信心，讓患者放松心情，減輕心理壓力，使其處于最佳狀態迎接手術。
2.1.2 術前準備：良好完善的術前準備是手術成功的關鍵，也是減少術后并發癥的重要措施[2]。常規做好血常規、肝腎功能、胸片、心電圖、凝血功能等檢查。術前禁食8小時，禁水4小時，同時做好胃腸道準備，術前晚灌腸，清除腸內積糞，防止術后腹脹及排便困難。皮膚護理也尤為重要，術前淋浴更衣，按規定范圍備皮，防止劃破皮膚引起感染。吸煙者在術前2周戒煙，以減輕對呼吸道刺激，減少呼吸道分泌物，指導患者作深呼吸和有效咳嗽排痰練習，以增加肺活量，防止術后肺不張和肺部感染。積極治療支氣管炎、高血壓、便秘等合并癥，待病情穩定后再行手術。另外指導患者訓練床上大小便，防止術后因不習慣而引起尿潴留及便秘。如有便秘先調節飲食軟化大便，再予以手術。
2.2 術后護理
2.2.1 術后與活動護理：腹股溝疝手術患者回房后6小時內給予平臥位，髖關節微屈，以松弛腹股溝切口的張力，利于切口愈合，減輕傷口疼痛。麻醉作用消失后取半臥位，逐漸增加活動量，避免臥床過久，病情許可應早期離床活動，防止發生下肢靜脈血栓、肺部感染等并發癥的發生。
2.2.2 術后病情觀察：護理人員應經常巡視病房，耐心傾聽患者主訴，嚴密觀察術后患者生命體征，注意體溫脈搏的變化，觀察切口有無紅、腫、疼痛及切口敷料的滲夜、滲血情況，及時更換污染敷料，防止切口感染。觀察陰囊有無積液，有無紅腫、水腫，可有丁字帶將陰囊托起，或墊高臀部，使抬高，同時報告醫生進行相應處理[3]。
2.2.3 飲食護理：一般病人6―12小時無惡心、嘔吐可進流質，次日可進軟食或普食，并進適量高纖維飲食，防止便秘，保持大便通暢。
2.2.4 針對疝發生發展主要原因，術后的防止以減少腹壓為主要目標[4]。注意保暖，防止受涼而引起咳嗽，指導病人咳嗽時，用手按壓保護切口，以免縫線撕脫造成手術失敗，并教授正確的咳嗽方法。積極處理術后尿潴留，對便秘者給予通便藥物，保持大小便通暢，防止腹內壓增高。
2.2.5 術后補液及治療：按醫囑適時對腹股溝疝患者進行液體補充，同時應有抗生素、止血藥以及止痛藥等對癥支持治療。
2.2.6 出院宣教：向患者及家屬介紹疝發病原因及引起疝復發的誘因。出院后3個月避免重體力勞動或劇烈運動，避免劇烈咳嗽、用力排便。加強控煙意識及健康教育，告知患者手術后注意飲食習慣，進食高蛋白易消化富含維生素的食物，培養良好的生活方式，并注意有無疝復發現象。
3 結果
30例腹股溝疝手術患者住院期間未發生并發癥，切口均為甲級愈合，全部治愈出院。
討論：
本研究采有回顧分析方法對2010年1月―2012年12月在我院住院治療的30例腹股溝疝手術患者臨床資料進行整理及比較，總結腹股溝疝手術患者的護理要點。術前對患者做好做好心理護理，全面健康評估，充分完善術前準備，術后嚴密觀察生命體征，防止腹內壓增高，加強出院健康教育，是患者順利渡過手術期的重要保證，也是提高手術滿意度的重要措施。
參考文獻
[1] 馬頌章，李燕青.疝環充填式無張力修補[J].臨床外科雜志，1998，6（4）：234
[2] 鄧群，王喜華，腹腔鏡下小兒腹股溝疝高位結扎的圍手術期護理[J]中華現代護理雜志，2007，13（29）：2830―2831
圍手術期護理心得體會范文4
【關鍵詞】 尿道；電切術；前列腺增生；圍術期
良性前列腺增生常出現于老年男性群體，是一種慢性疾病。患者往往表現為尿頻、尿急、尿不盡、遺尿等臨床癥狀。由于國內中老齡化趨勢較為明顯，老年群體不斷增大，患病人數也逐漸增多。經尿道前列腺等離子電切技術（TURP）自近幾年引入國內后，由于其具有痛苦少、創傷小、并發癥少、易恢復等特點，迅速成為治療良性前列腺增生的主要技術。經尿道前列腺等離子電切技術目前已成為治療前列腺增生癥最安全的一種新技術，但是，安全是相對的，其手術是否成功，還與行手術前的麻醉及術中、術后護理有著很大的關系。我院在2008年3月-2011年6月間經尿道前列腺電切術治療了125例良性前列腺增生患者，經過術后的細心護理，均取得了令人滿意的效果?，F將圍術期護理的心得體會報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本研究患者病例數為125例，全部為男性患者，年齡分布于67-81歲，患者平均年齡（69±5.37）歲?；颊呋剂夹郧傲邢僭錾鷷r間不等，2.5-17年，平均（8±4.32）年。通過對患者B超檢查，前列腺指標，前列腺特異性抗原檢查以及臨床表現觀察等，可確定患者為良性前列腺增生。患者入院時，有6例患者伴有肺氣腫，有8例患者伴有冠心病，24例伴有高血壓?；颊咝惺中g前，均行尿常規、血常規，以及肝腎功能、B超、心電圖等檢查。125例患者中，術后置引流管患者有26例。
1.2 方法 使用德國產STORZ前列腺等離子電切鏡，控制電切功率，宜100W-200W。控制電凝功率于60-80W。術前使用連續硬膜外麻醉方式。患者取膀胱截石位。接通光導纖維，電切鏡經操作腔導入，同時，接通攝像監視系統，保證實時連接。連接電切鏡以及持續沖洗灌注器，同時將電切鏡通過尿道置入，通過攝像監視系統觀察和分析前列腺、膀胱內的具體情況。閉合主機開關按鈕，調節功率至適當檔位，開始對患者進行手術操作。經過多次重復沖洗，使組織碎塊以及殘余血塊沖洗干凈。手術結束后，將18F或者20F的三腔氣囊導尿管置入，并向氣囊內注入15ml生理鹽水，同時，適當的加壓固定，防止導尿管滑動、脫落，從而起到壓迫止血的作用。
2 結果
125例患者通過手術后，均取得了很好的治療效果，沒有一例患者因病情轉化而行開放手術。所有患者行手術平均時間為55分鐘，手術過程中沒有患者需要輸血，圍術期經二次手術或者緊急處理，解決3例出血患者，3例后尿道狹窄患者，4例尿道外口狹窄患者。通過精心護理，所有患者在圍術期的情緒均表現較為穩定。
3 圍術期護理
3.1 術前護理 患者入院行手術前，應該控制血壓于合理范圍內，患者收縮壓應不可大于150mmHg。利用留置造瘺管引流尿液，使患者血肌酐下降至正常、合理的范圍。若患者有出現尿路感染者，則應該先控制感染，待感染情況消失后，再行手術。由于患者的不良情緒會很大程度地降低患者機體對手術的耐受性，因此，在行手術前一天，應該向患者耐心地介紹此項治療技術的安全性、先進性，從心理上減輕患者的負擔，讓患者主動地配合治療，接收護理。術前1d訪視患者，由于患者長期膀胱造瘺，長期處于“我是患者”的心理陰影中，要耐心地向其講解該項技術的先進性、手術的目的、手術方法及效果，減輕其心理負擔，使患者能主動配合治療和護理。
3.2 術中護理 由于患者多為老年群體，年齡較大，很多患者行手術前還伴有不同程度的心、肺、腦等病癥，若手術過程中持續地采用大量液體進行沖洗，會因膀胱吸收灌洗液引起患者血容量上升，患者由此會產生血鈉降低或者水中毒等癥狀。因此，手術過程中為防止上述癥狀發生，常采用心電監護儀動態觀察患者基本體征以及血氧飽和度。手術時間應該盡量控制在1個小時以內。
3.3 術后護理
3.3.1 病情觀察及飲食指導 由于患者群體的特殊性，在術后的護理過程中，應該嚴密觀察患者的各項生命體征，囑咐其臥床休息?；颊呤中g完成，麻醉恢復后，要求患者做深呼吸運動，防止發生肺部并發癥。若在麻醉恢復后，患者沒有出現惡心、嘔吐等現象，則可適當配以流質飲食，并逐漸給予高蛋白、易消化、富含纖維的飲食，防止便秘?；颊咝柙黾尤粘ｏ嬎浚刻熳詈每刂朴?L-3L。
3.3.2 管道護理 保證膀胱沖洗的通暢是術后護理關鍵。待患者返回病房后，應該馬上把氣囊導尿管連接于盛有20-30℃的生理鹽水的無菌袋進行持續或者間斷地沖洗。沖洗液溫度應該適宜，不可過高、過低。沖洗液起初速度可以較快，帶引出液顏色變淺后，可調慢沖洗速度。記錄引出液的顏色、量等。術后每天要更換引流袋，嚴格執行無菌操作，防止出現逆行感染現象，降低炎癥性尿道狹窄的并發。
3.4 并發癥護理
3.4.1 膀胱痙攣 導致膀胱痙攣發生的因素很多，如手術刺激、患者心理情緒影響、引流液溫度過低等均會引起患者膀胱痙攣?；颊叱霈F膀胱痙攣后，應該根據患者的實際情況0給予鎮痛劑，緩解患者的癥狀。除此之外，護理人員還要住后續的護理中減少膀胱痙攣的發生因素，如心理教育、沖洗液調節等。
3.4.2 后尿道狹窄 導致患者后尿道狹窄的原因主要有兩個：一是手術初期置鏡手法欠佳；二是術后導尿管留置時間過長。本研究中有3例患者出現此并發證，后經2-4次尿道擴張術，全部痊愈出院。
3.4.3 尿道外口狹窄 引起尿道外口狹窄的因素有很多，但是術后瘢痕攣縮是導致尿道外口狹窄的主要原因。另外，術后尿道及尿道外口分泌物護理不到位也是形成瘢痕狹窄的重要原因。因此，術后應及時更換切口敷料，防止局部感染。本研究出現4例尿道外口狹窄，后通過2-5次的尿道擴張，已治愈出院。
參考文獻
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圍手術期護理心得體會范文5
門診護士心得體會1
在咱們xx醫院當一名門診護士已經有數年的時間里，這幾年里，我見過不少事情的發生，無論是生死還是平常的小事，我都見過，這讓我的心境其實也改變了不少，我再也不是當初那名啥事都要驚呼一下的小護士了，現在的我已經成為了一名較為沉穩的護士了，遇事不慌其實也是我們這些門診護士工作的準則，為廣大群眾提供我們最真心的幫助更是我們的職責所在。
能成為一名護士是我的選擇，當初我在學校里面學的就是醫護專業，畢了業之后自然就要去醫院實習，實習對于我們這些醫務工作者來言是一個很漫長的過程，我們實習的時間少說要半年，多則要幾年，這主要也是為了積累我們的工作經驗，畢竟醫院可不是一個允許出差錯的地方，一旦出現一些問題，哪怕問題不大都可能引起嚴重的后果，這些后果可不是我們這些小護士能承擔的，所以在工作的時候保持好注意力集中，保持良好的心態，不和病患發生爭論是我們把工作做好的前提。門診護士雖然對于專業技能的要求不是很高，但是每天的工作也不算輕松，有時候一站崗就要連續好幾個小時，碰上了人多的話連休息的時間都沒有了。還記得我當初來醫院工作的時候，我是跟著幾名老護士學習的，我所學的第一件事情就是如何調理好自己的心態，也就是讓自己的狀態變得更好一點，畢竟我們的主要工作是服務群眾，現在不少地方都會爆發出一些醫患矛盾，所以這個問題一直都是被強調的，我自然也不希望自己和別人出現一些不和諧的事情。
護士工作給我的感受還是比較累的，一天的工作時間雖然不是很多，但是卻比較集中，而且在高峰期時，我們這些門診護士都忙不過來，另外工作的時間也不是固定的，有早班也有晚班，這樣一種輪班倒的工作制度雖然給我們的生活帶來了更多的選擇，但是也打亂了我們的作息時間，現在的我一到了晚上都有點睡不好了，誰讓我選擇了護士這條道路了，既然已經做了決定，那么我就要好好地走下去。盡管工作比較累人，但是幫助病人和病患家屬能讓我感受到一種滿足感，助人為樂在這里得到了很好的體現。在以后的日子里，我會繼續保持好專業的態度，爭取給大家提供更好的服務！
門診護士心得體會2
20_年，我院的醫務部本著以病人為中心的出發點，在院領導的帶領下，實時的保證了醫療質量和醫療安全，其中分娩人數較上一年相比上升了35.99%;婦科門診量也高出了一倍之多;宮腹腔鏡手術零糾紛;計劃生育科工作量同樣穩步提升，各個科室成績不斷的上升。
這正是我院開院以來最想看到的景象，醫院的醫務人員、外營銷人員在工作中出現的問題，我院定期的會請外院專家進行講座、交流，有效的建立交流互助的平臺，一旦發現問題就可以立即的解決。
另外，我院的各個領導走出了院門，來到了_地區的各個企業、社區、學校等進行保健知識講座，場場都受到了當地人員的好評與贊揚，受益人數高達3000人次。同時，我院以尊重病人、理解病人、保護病人的切身利益為出發點，提供更高質量、更優質的服務。
我院自20_年初獲批_市醫保標準后，7月獲批婦科內鏡資質準入，8月獲批國家二級婦產醫院稱號，12月通過了JCI認證。據統計，全年完成指標監測104項，其中醫療29項，護理18項，行政57項。
與此同時，我院并與_市_附屬醫院建立了醫療協作的關系，由_院派遣高級職稱醫生出任科室主任，以借鑒公立醫院的成功經驗，提升科室管理力量。
隨即領導表示，在20_年，我院將以建立全院醫療品質、醫療安全管理體系為基礎，優化質量改進與患者安全委員會;監督臨床指南的使用;同時更新國際醫療信息等各方面為工作重點。
省優質護理服務工程“示范醫院“在我院護理部護士的辛勤付出下，使我院在20_年成為了_省優質護理服務工程“示范醫院“，期間，我院開展的“門診親情服務“、“一對一床旁護理及產后回訪活動“隨即在患者中受到了好評與贊揚。另外，我院為了及時的了解客戶的一件以及建議，護理部堅持病區、病人的滿意度調查，同時也取得了良好的反饋。
與此同時，院里決定授予_先生為終身榮譽院長，_x女士為榮譽顧問，并且為我院杰出表現的員工頒發了先進個人表彰。
回顧20_年，這是_x充滿榮耀的一年，其中最值得肯定的是，我院在12月通過了代表著世界醫院服務和醫院管理水平的JCI認證，成為大陸首家取得國際認證資質的本土私立醫院。同時，這不光是一種肯定，更是一種激勵，激勵著_x在新的一年里有新的突破和發展，在品牌優質和差異化服務上做出更大進步。
門診護士心得體會3
接近三個月的門診導醫課程已然結束，不同于以往在臨床科室的學習體驗，每周在門診的兩個半小時都會有不同的經歷和感受，了解醫院流程的同時感觸亦頗多，謹以此文記下本次導醫過程的感觸與收獲。
一、硬冷規矩下的溫情
曾經看過一幅經典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病床上，醫生坐在床邊以非常關注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面，病兒的家長用犀利的眼光在看著醫生。這幅畫說明醫生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫生;醫生如何對待病人，病人嘴上不說，但對醫生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下，醫務人員需保證在醫學上的專業是一方面，在工作上是否做到了有序嚴謹關心關懷，更是病人及家屬的關注點。
當我第一次站在護士咨詢臺，扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應過來，老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受：工作本身并不復雜，繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫院最常見的現象，針對此現象自然就會有相應的規定和規矩，比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等，每個病人都希望在盡可能短的時間內解決自己的問題和訴求，希望醫院能給自己優先權。當然，對于這些規矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說服，在這種時候，醫院是理性的，醫生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始，我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事，不予特權。但是事實上，在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認識到，醫院不僅理性，也講人情。
事情是這樣的：一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優先進入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細，她叫過那位母親并給予了優先就診。整個過程結束后，老師只是溫柔地看了我一眼，什么也沒再多說。就是這一眼，讓我印象極深，醫院是講規矩的地方，但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會指責老師的偏頗，反而會加以認可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。
二、真誠、熱情、學會溝通
良好的醫患溝通一直為我們強調和倡導。在門診，尤其是在護士咨詢臺，醫護與患者的
溝通過程顯得更為突出和重要。在這里，護士老師每天上班，同樣的問題可能需要回答上百變，而他們所要面對的問題比診室里的醫生更為基礎和繁瑣，且重復單調。以前經常參與一些志愿活動，時總結出一名合格的志愿者應做到“耐心、愛心、責任心”。如今直面病人，我想需要做到的還有“細心、熱心、信心”。首先，不論是對待病人還是對待同事，真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師，她們教會我怎樣尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細節。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充滿激情，愿意為共同的目標奮斗。另外，要拿出十足的信心來對待自己的工作，盡管我們不是專業的護士，沒有接受過相關的最專業的培訓，但是也要拿出作為一名醫學生的自信，以的精神面貌盡的努力解決病人的問題，分擔老師們的工作。最后，耐心一定要有，前邊已經提到，咨詢臺的工作繁瑣枯燥，每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢，有時還要面對病人的不理解，處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的，醫患關系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的，我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫生基本能力的體現，有助于增進醫患關系的同時有助于醫生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通，這樣有利于人與人之間的了解，亦使自己更好地融入社會，融入自己所處的環境。
常常我在想，若換了我是病人，每到華西這樣的醫院來就診，心情必定是惶恐的，一方面擔憂自己的身體狀況，另一方面是被復雜甚至困難的就診流程所困擾，也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔憂。如此換位思考，每與他們溝通時，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對于新到崗或剛開始進入醫院接觸病人的實習醫生護士來說，他們的一言一行都被年長經歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時，剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣，旁邊的師姐語重心長地對我說：“你現在才剛來，還能做到每次都耐心地解釋，等工作的時間長了，有時候病人并不認真聽你講而反復詢問相同的問題，你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流。”對上她略顯疲憊的面容，體味她這番話中的無奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對，事實也不免正如她所講。我只是認為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人，尤其是對初入工作者的言行和認知產生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的經歷和體驗來告誡
一名還滿懷著熱情的新同學，為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去，激情不再，也能用平和的心態來面對工作中的種種。
讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會有不愉快，歡欣愉悅或平和才應該是生活的主題不是嗎?
圍手術期護理心得體會范文6
造口手術常見并發癥
腸造口狹窄
手術后一周，開始用手指戴上指套擴張造口，每日一次，能將食指第二節插入即可。輕度狹窄者可用手指自行擴張，而重度狹窄者則需切開或切除疤痕組織，重新縫合。
腸造口回縮或內陷
回縮或內陷易造成糞便橫流，污染切口和皮膚，輕者可用凸面底板，并用膠狀或者片狀的皮膚保護劑填于凹陷部位，然后裝上人工膠袋，配專用腰帶。
腸造口膨出或脫垂
造口膨出將直接影響患者人工肛袋的使用，輕度脫垂，可用彈性腹帶對腸造口稍稍加壓，防止進一步膨出或脫垂；重者則要切除膨出或脫垂的腸段，甚至重做腸造口。
腸造口周圍皮膚炎癥
這種炎癥可能是糞便刺激所致的糞性皮炎, 也可能因對膠圈、底板或粘貼物過敏引起的皮炎。表現為潮紅、充血水腫、皮膚糜爛, 甚至形成潰瘍, 局部劇痛。此時應用生理鹽水清洗傷口, 涂抹粉狀或膠狀的皮膚保護劑，將凹陷的皮膚和皺褶墊平, 再貼上易于撕貼的帶梧桐膠的人工肛袋, 每天更換1～ 2 次。
“造口人”如何選購造口袋
造口袋的選購，直接關系到患者的生活質量。造口周圍皮炎發生在造口袋使用的每一個環節，選擇合適的造口袋，可有效避免刺激性皮炎的發生。目前，市場上的造口袋種類繁多，品種多樣，患者該如何選擇合適自己的造口袋？理想的造口袋一定要符合以下幾個特點：
1.造口底盤安全，對皮膚無刺激，粘貼性好，排泄物不會外漏，能有效保護造口周圍的皮膚；2. 造口袋能夠妥善收集不同形狀的糞便，對異味的隱蔽性好，沒有滲漏；3. 造口袋的薄膜柔軟，與皮膚接觸無刺激性，與衣物接觸無雜音；4. 造口袋大小合適；5. 護理造口過程中，操作簡單，使用方法簡單，患者可以一個人獨立完成造作；6. 經濟實惠，能滿足不同的造口人群。
腸造口手術后，最好選擇一件式無色透明的造口袋。這種造口袋可以方便護理人員觀察造口情況，及早發現出血、壞死等并發癥。而且造口初期，大便量一般很少，多為稀便，開口袋能方便糞便的及時排放，避免頻繁的更換造口袋引起造口的機械性損傷。
一般來講，造口袋的黏膠都含有保護皮膚的成分，很少過敏。但是對于一些嚴重的過敏者，在選擇造口袋的同時，可以先剪一小塊在前臂內側做個過敏試驗，確保不會過敏后方能使用。
“造口人”日常護理知識
造口皮膚可以清洗嗎
可以用紗布或棉球及溫水清洗造口及周圍皮膚，皮膚由外向內擦，再徹底擦干，不需要使用任何肥皂或消毒液。它們會使皮膚干燥，容易損傷，并且影響粘膠的粘貼力。如果發現造口旁皮膚凹凸不平，可以使用防漏膏，防治排泄物泄漏。
造口洗澡游泳時怎么辦
洗澡時候，可用在口袋覆蓋住造口或者拿開造口袋，造口如同口腔黏膜，是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同時采用中性肥皂。而游泳時，則可用迷你袋覆蓋，或者使用造口栓。造口袋粘貼處用防水紙保護。女性則可以穿一件連身式泳衣為宜。
造口人出現便秘怎么辦
凡使用造口袋36 ~ 48小時，使用灌洗法72小時內造口無糞便排除者即為便秘。最佳方法是多喝水，特別是早晨喝500 ~ 1000ml的淡鹽水 ，多吃蔬菜和水果，多運動。必要時可用果導等輕瀉藥。如果發現糞便堆積，可用開塞露擠進造口，刺激排便，或者灌腸。
造口人出現腹瀉怎么辦
會腸造口、橫結腸、升結腸造口者的排泄物多為稀糊狀，這是正?，F象。只有大便稀薄、量大、次數多，伴隨腹痛，方可認為腹瀉。而導致腹瀉最常見的原因是腸炎。除服用止瀉藥外，必要時還可以靜脈補液，如果水樣物連續5小時以上，就要尋求醫生幫助了。
造口人可以進行性生活嗎
性生活是完全可以的。但是在手術初期，生理和心理尚未完全康復和適應時，不能操之過急。一般手術后三個月，患者的生理痊愈，心理調節進入正軌，此時即可開始性生活。同房前先將造口袋排空，或者佩戴迷你袋或造口栓，對性生活沒有影響。
造口人旅行時要注意些什么
造口人旅行時應選擇便于護理的造口用品。例如二件式排放型袋，既粘貼牢固，又方便更換，保持清潔。旅行時更應該加倍小心飲食， 避免食用不潔食物，引起腹瀉時可以適當自備一些藥品，如黃連素、藿香正氣丸等。而旅行前，更要打聽好當地醫院的情況。
對造口人的心理輔導
在我國每年至少有10萬人由于各種原因須行結腸造口術。造口改變了患者的排便方式，給患者特別是年輕患者帶來了生活上的不便及自我形象的混亂，直接導致患者出現一系列的生理及心理問題。因此，做好腸造口患者的心理護理，解除緊張情緒非常重要。
手術前心理：驚愕、恐懼
當患者得知自己患有癌癥并且需要做造口時，往往最早的反應就是驚愕及恐懼，出現“為什么自己那么年輕就會患癌癥？我到底做錯了什么會受到這樣的懲罰？”等驚愕、怨世的心理。由于對癌癥的不了解，認為得了癌癥就等于死亡，做了造口就沒有了，成為一個殘廢人的心理，并擔心以后不能正常的工作及學習，害怕影響家庭生活。同時年輕男性患者憂慮障礙；女性患者憂慮影響日后的生育，害怕失去愛情、家庭等。
心理對策安慰和勸導患者并進行耐心細致的解釋工作，詳細解釋疾病的原因、治療、護理以及愈后等相關知識，讓患者了解疾病的原因并能從心理上接受患病的事實，從而能以良好的心理狀態配合治療。向患者說明行腸造口術對性激素分泌沒有影響，對性生活的質量不會下降，通過采用這種對策，讓患者克服心理障礙，順利渡過手術期。在做好患者思想工作的同時也做好患者家屬的思想工作，取得患者家屬的理解和配合。并建議患者的配偶、戀人及親人多與患者交談，多親近和照顧患者，給患者精神上的支持以減少患者的彷徨孤獨，緊張等不良心理，使之能主動配合治療。
手術后心理：自卑、消極
患者第一次看到造口外露的腸黏膜，會不由自主地感覺自卑消極，雖然術前就知道自己必須做造口，可是當第一次看到自己的器官外露都會感到無奈甚至厭惡自己，情緒波動較大。術后大便通道的改變，使患者不得不面對臭味、泄漏、皮膚刺激等難堪的情況，患者會不知所措，擔心親人及朋友，周圍的人嫌棄自己，產生痛苦自卑心理。
護理對策 安慰支持和鼓勵患者，使患者能面對現實。造口只是改變大便的排出方式及位置，只要處理得當一樣可以正常的生活和工作，同時請身體恢復好，心理健康，性格開朗的熱心的造口病友現身說法，介紹其術后的適應過程及現在的感受等。
患者康復后鼓勵其參加造口聯誼會，通過造口聯誼會可以使造口者認識更多同病相憐的朋友，朋友間可以相互鼓勵，交流經驗及心得體會，減輕他們的孤獨感，當造口者在聯誼會看到跟他一樣的人恢復術前的生活，會激發他們重返術前生活的信心。