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護理學習匯報范文1
我主要給領導匯報一下寬帶裝維經理的培訓工作。隨著寬帶業務變成我公司的主要業務，為了適應寬帶業務大發展的需求，客戶能夠正常地上網是一切寬帶轉型業務的基礎。如果客戶上網經常出現故障就不行，寬帶裝維服務工作是一切寬帶工作的基礎。
公司領導對培訓工作非常重視，人力資源部提出這次培訓的要求：寬帶裝維經理的培訓一定要落到實處，一定要起到效果。
以前在培訓的時候，大家都經常會遇到這樣的問題：1學員缺席。2聽課態度不認真，對學習的重要性認識不足，積極性也不高，上課交頭接耳，對授課內容掌握得不好。3坐在一塊考試，免不了抄抄題，互相抄考試卷?？己瞬粐栏瘢饔谛问?。
有一個細節，我印象最深：我每次培訓的時候都講到一個知識點：寬帶的測速網址。但是，有一次在組織四個營銷中心裝維人員考試的時候，我發現居然沒有幾個工作人員填寫正確。我就在想一個問題：我前幾次培訓的效果究竟怎樣?如果他們連網址都記不住，又怎么能正確使用和教客戶使用呢?這件事情對我觸動很大，從那以后，我總在想，怎樣通過自己的努力使培訓效果更好，對實際工作有更大的幫助。對裝維人員的實際維護水平有更大的提高。
伴隨著我的這個想法，今年5月，人力資源部安排我對全市的裝維經理進行培訓。公司領導對寬帶裝維的培訓工作十分重視，要求認真組織這次培訓工作，并要有實際效果，并進行認真地考核。
這次培訓的對象包括：10060座席工作人員、營業廳和社區服務站的營業員、9縣一市的裝維經理。而且這次還特別提出要求測量室的工作人員也來參加這個培訓。因為測量室是聯系數據機房和裝維人員的中間環節，十分重要。要求他們參加培訓，也加強了測量室這個環節的寬帶維護水平。
培訓的教材
公司的領導對于這次培訓做了精心的安排。
讓我編寫一份“寬帶裝維手冊”，發放給九縣一市的寬帶裝維人員，人手一冊。為什么在省公司培訓教材之外，還要準備這個手冊呢?
駐馬店寬帶維護方面有一個特點，就是寬帶測試儀器非常先進，借助寬帶測試儀器處理，就好象火眼金睛一樣可以迅速判明故障原因，以便順利解決寬帶故障。我們使用的寬帶測試設備實際上是一種usbadsl調制解調器，這種貓和筆記本配合使用，可以在交接箱上、路邊、樓道內等任何地方上網。這就解決了傳統寬帶測試儀器只能簡單地監測一些參數、價格昂貴、不直觀、使用十分不方便的困難，也解決了普通調制解調器必須使用交流電源的局限，畢竟在路邊、交接箱上、或者樓道里拉幾十米電源線，找交流電源，極不方便。
該種調制解調器自帶一套測試系統：可以直觀、精確地確定線路質量，也能夠檢查機房的一些參數設置。根據我幾年來的實踐經驗，可以判斷出95%的寬帶故障。我有一個夢想，如果把這種設備和測試方法推廣到全省，那么全省95%的寬帶故障原因都可以判斷出來，那對我們的寬帶業務發展有多大的幫助呀!
我接到這個任務，我就開始著手整理和編寫相關的內容，并且和很多裝維人員進行了溝通，對于這個手冊的內容，進行了反復地推敲，可以說是逐字逐句地進行了整理，并且把陳超和一些裝維人員在工作中故障處理的經驗和方法，吸收進來。大約經過了兩、三個星期時間的精心準備和耐心細致的工作，最終樣本出來了，領導審核之后，印刷成了精美的寬帶裝維手冊，這是幾年來寬帶工作的勞動結晶。有了這個培訓的手冊，領導馬上就開始組織具體的培訓安排。全市的裝維人員每人都發了一本省培訓中心的教材，以教材為主，以手冊為輔，對工作人員進行系統的培訓。培訓時間的安排
由于市公司和郊區營業部客戶使用的是pppoe系統，縣公司客戶使用的是dhcp+系統，因此在講課和考試的安排上，就是把他們分開，而且市公司培訓人員很多，加上裝維經理白天工作比較忙，必須安排在合適的時間進行培訓和考試，所以裝維人員的教學活動和考試都安排在晚上7：30到9：30分。10060座席工作人員、營業廳和社區服務站的營業員、測量室的工作人員，根據他們的值班情況也分成幾批進行培訓。
培訓內容和重點的安排
這次參加培訓的工作人員都是直接和客戶接觸的部門，領導要求側重實際操作的培訓和考核。所以這次教學活動整個都是在電教室里完成的，每人一臺上網電腦。邊學邊練。授課內容也主要以實際操作和實際故障的處理和分析為主。
培訓紀律和考核紀律非常嚴格
聽課紀律和考核成績都和每個部門的績效掛鉤。如果學員遲到曠課或者考試成績不理想，直接影響到這個部門的績效工資這一塊。各個營銷中心對這一次考試都非常重視，在各個方面都給與了大力的支持。有的社區服務站，甚至專門留出來一天或者半天的時間，讓裝維人員準備考試的復習，任何學員請假都必須經過部門和人力資源部同意才可以。這樣強化了勞動紀律。在培訓之前，人力資源部就向學員講明了這次考試要一個人一個人地考試，一道題一道題地過，任何人也不例外，一個都不漏，考試成績通報到各個部門，并納入個人的綜合考評中去。
護理學習匯報范文2
【關鍵詞】 白細胞過濾器； 血液?。蛔o理體會
輸血在臨床治療中具有重要作用,在血液系統疾病的治療中更占有獨特的地位，未經處理的全血或血制品中含有大量的白細胞,而由白細胞引起的輸血不良反應僅次于過敏反應，居第2位[1]。采用去除白細胞輸血可以防止非溶血性輸血發熱反應（NFHTR）， 防止HLA同種異體免疫反應，防止感染白細胞攜帶的巨細胞病毒、T淋巴細胞病毒等，降低血小板輸注無效發生率（血小板型），防止成人呼吸窘迫綜合征，一定程度上防止移植物抗宿主反應。有研究表明,利用白細胞過濾器可去除99. 99%的白細胞[2]，本院于2005年1月至2008年5月開展白細胞過濾器輸注血液300例中，無發現非溶血性輸血發熱反應，降低血小板輸注無效發生率，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組300例均用南京雙威生物醫學科技有限公司生產的白細胞過濾器，男160例，女140例，年齡10～72歲，平均41歲。其中急性淋巴細胞白血病100例，急性非淋巴細胞白血病100例，骨髓增生異常綜合征50例，多發性骨髓瘤15例，再生障礙性貧血25例，慢性粒細胞性白血病10例。
1.2 方法
1.2.1 根據血液成分不同選擇不同型號的白細胞過濾器,我科使用的是南京雙威生物醫學科技有限公司生產的白細胞濾過器的兩種類型:一種是血小板型白細胞過濾器,專門用來輸注血小板，另一種是紅細胞型白細胞過濾器,專門用來輸注全血、濃縮紅細胞等。
1.2.2 使用前應仔細核對白細胞過濾器的保質有效期,檢查有無漏氣、破損,操作過程一律按無菌操作原則進行。
1.2.3 認真執行好輸血的查對工作后建立靜脈通道,常規根據醫囑正確使用輸血前用藥,關閉白細胞過濾器上端兩開關, 消毒血袋接口后將白細胞過濾器上方兩端接頭按無菌操作分別接血袋和生理鹽水。打開生理鹽水通道開關,用生理鹽水排盡過濾器及管腔中空氣,排氣時應注意將過濾器出口倒置朝上,以便完全排盡腔內空氣。然后關閉上端生理鹽水通道開關,打開原血袋開關。待血袋里的血液滴完時,打開生理鹽水通道,繼續按正常濾血速度輸入生理鹽水100～250 ml,將過濾器及管腔中剩余血液繼續滴完為止。
2 護理體會
2.1 心理護理 白血病患者因反復多次輸血，往往擔憂血的質量，尤其曾發生過輸血反應的患者，對接受輸血特別謹慎和敏感，思想負擔加重。護士在輸血前應向患者及家屬告知為何輸血，應向其講解白細胞過濾器的作用和使用意義［3］,告知使用白細胞過濾器后，大大減少輸血后可能出現的癥狀及反應。使患者順利配合輸血治療。
2.2 認真執行好輸血的三查七對工作后建立靜脈通道, 以預防輸血反應，常規根據醫囑正確使用輸血前用藥,如靜脈推注地塞米松，肌內注射苯海拉明或鹽酸異丙嗪，靜脈滴注葡萄糖酸鈣。
2.3 白細胞濾過血制備的要求 取血時要輕、穩，避免劇烈震蕩，在使用白細胞過濾器輸注紅細胞時,一般一個白細胞過濾器常用于輸注2 U的紅細胞,否則會影響白細胞過濾的效果,過濾時，觀察血液的質量、過濾是否通暢，有的血制品放置時間太久，會有血塊形成，造成過濾不暢，必要時，要將有血塊的血重新更換白細胞過濾器才能使用。同時，要按照操作程序做好每一個環節，盡量讓原袋的血都過濾到白細胞過濾器內，以免造成浪費。
2.4 嚴密觀察輸血反應 在開始輸血時，速度應緩慢，觀察15 min后患者無不良反應，可根據病情需要和年齡調整輸血速度（一般成人40～60滴/min）。年老，體弱、兒童及有心肺功能障礙者,輸血速度宜減慢。我科開展的白細胞濾過血輸注300例中，無1例發生寒顫、發熱、皮膚潮紅、皮疹、心率增快等不良反應。
3 結果
利用白細胞過濾器可去除99.99%的白細胞,本組無一例發生不良反應。
4 討論
由于HLA的高度多態性，且目前能輸注的血液成分大多數供受體之間不作HLA配型，易于引起受者產生相應的HLA抗體?；颊逪LA抗體的產生與輸血次數大致成線性關系，受血次數越多，產生抗體的機會越多，出現輸血反應的可能性越大。使用白細胞過濾器，可以大大降低非溶血性輸血反應發生率，而且可以有效預防在受血者體內產生白細胞抗體所引起的不良反應，尤其是適用于長期需要反復輸血的患者或器官移植的受血者，達到臨床輸血治療的目的。因此血液濾除白細胞后進行輸血治療是最佳選擇,既可避免NHFTR和同種免疫反應,又可減少以白細胞為媒介的病毒和病菌的傳播等不良反應,基本解決長期困擾臨床醫護人員的輸血反應問題,確保臨床輸血安全。綜上所述，去白細胞過濾器操作簡單，護理人員易于掌握，效果可靠。
參 考 文 獻
[1] 丁巾，閻冬梅，田勇.白細胞過濾器在輸血中的應用.哈爾濱醫科大學學報,2001,35(5):388.
護理學習匯報范文3
[中圖分類號] R473[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-266-01
PBL( problembased leaning ) 即以問題為基礎的教學法, 該法于1969 年由美國教授Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學首創, 是一種以問題激發學生的學習興趣, 以學生自主學習加小組討論為主、教師指導為輔的教學方法[1]。今年，我校在教學改革中，老師將PBL教學模式引入了社區護理學的教學中，改變了傳統的老師滿堂灌的教學模式，讓同學們帶著問題學，以期提高學生發現問題、分析問題及解決問題的能力。本人也參與了此教學過程，體會頗深，現報告如下。
1 對象及方法
1.1 對象 湖州師范學院醫學院08級224名護理本科生。
1.2 方法
1.2.1 教學準備 《社區護理學》的第三章節共有八個學時，前四個學時采用傳統教學模式，通過老師授課，讓同學們了解社區護理常用的模式以及如何運用護理程序的五個步驟找出社區中存在的健康問題，做出社區健康診斷，并提出相應的措施。后四個學時采用PBL教學模式，師生共同學習PBL教學模式的相關知識和實施方法。
1.2.2 人員分配 以每班學習委員為主要負責人，將各自班級人員分成6個小組，每個小組6-8個人，其中一名為小組長，主要負責任務分配及成果總結。
1.2.3 任務分配 查閱資料，確定調查內容并將其分配給各個小組。社區資料分為社區地理環境和人為環境特征、社區人口群體特征、社會系統特征三個方面，每個大方面里面又包含幾個小點，例如：物理環境、衛生保健、教育、交通和安全、信息傳遞、政府、經濟、娛樂等。小組長將這些小點合理地分給每個成員，每個成員分到2個左右小點，分工明確、小組合作。
1.2.4 社區評估 每班分兩批前往社區，每個成員根據分配到的任務，有針對性地向社區衛生服務站的工作人員了解相關情況，并積極在社區進行實地評估，獲得一手資料。
1.2.5 小組匯報 各成員根據獲得的資料提出問題和解決辦法，在小組內以個人匯報的形式開展討論，小組內成員可以對其他匯報者的內容進行點評和補充，由一個同學記錄并整理，將各個成員的意見及建議整合成一份完整的實驗報告。
1.2.6 團隊匯報 各團隊在小組匯報的基礎上，采用訪談、播報、說課、表演等多種形式將自己的成果向其他小組進行匯報。各組代表和其他團隊代表對匯報小組進行評分。最后老師對各小組匯報進行點評，表揚匯報中的精彩環節同時指出不足之處。
2 結果
對參與本教學方法08級224名護理本科生進行問卷調查，運用統計學方法將調查所得數據進行統計分析，有73.53%的同學對PBL教學方法持認可態度， 63.47%的同學覺得這樣的新型學習促進了課堂教學的多樣化，激發了同學的學習興趣。
3 PBL教學參與體會
3.1 有助于學生掌握更全面的知識 在傳統的教學中一般都是以老師為中心，采用灌輸式教學，因為時間有限，教師只能將有些知識簡單地傳授給學生，學生是被動的，學習積極性不高，知識點掌握不牢固，且很快就會遺忘。而PBL則是在現場環境或模擬環境中進行教學。使學生變為主動，學生在課堂中學習的基礎知識能以實踐的方式牢牢保存在記憶中[2]。
3.2 有助于提高學生的綜合素質 PBL 教學法是一種合作式的學習，是激勵學生在小組工作中合作學習以尋求解決實際問題的方法[3]。PBL教學方法給了學生更多探索以及與同學接觸和合作的機會。在這個教學過程中，無論是小組討論還是團隊匯報，都加強了學生團隊合作和互相分享學習成果的理念，培養了人際交往、語言表達和組織溝通能力，同時也增強了信心，提高了綜合素質。
3.3 有助于挖掘學生各方面的潛能 PBL教學是以培養學生自主學習能力為目的，強調知識的運用能力和學習的能動作用[4]。學生也不只是聽者，更多的是以探索者、研究者的身份參與學習過程。通過查閱文獻、獨立思考、多角度思維、討論分析等各種方法發現自我，在掌握知識的同時挖掘自己的潛能。PBL教學法使教學以學生為主，使學生的學習熱情始終維持較高水平且課堂活躍的氣氛對培養學生獨立思考的能力有促進作用[5]。但是學生都已習慣傳統的教學模式，要完全適應PBL教學模式需要一個磨合期。在這期間老師的鼓勵和引導相當重要，只有讓同學在思想上接受這種教學方法才能真正發揮PBL教學的優勢作用。但因為種種原因，PBL教學法不宜完全替代傳統教學法，而應該讓兩者互溶其中，有效運用到教學過程中去。
總之，PBL是目前國際上流行的教學法[6]，在社區護理學中的應用也受到了大部分學生的肯定，希望在以后的教學過程中有選擇性地運用PBL教學模式，取長補短，提升學生學習興趣，提高學習成績，為培養未來優秀的護理人員打下堅實的基礎。
參考文獻
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[4] 胡民勤.PBL教學在護理教育中的應用與思考[J].當代醫學，2010,16（3）：157-158.
護理學習匯報范文4
中圖分類號: R473.73 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)06-1153-03
急性白血病是小兒時期發病率占首位的惡性腫瘤,其中以急性淋巴細胞性白血病(ALL) 最常見。近20余年,兒童ALL長期無病生存率( EFS)達70%～80%,其中主要原因是采用大 劑量氨甲喋呤(HD-MTX)[1],因為 它能有效 預防腦膜白血病和白血病, 從而明顯提高了患兒的生存率。本科2006～2009年在普通病 房條件下為46例ALL患兒進行大劑量氨甲喋呤-四氫葉酸鈣解救(HDMTX-CF)治療110余次,逐步摸索出一整套護理方法, 取得良好效果, 現報告如下。
1 臨床資料
小兒急性淋巴細胞性白血病患兒46例中,男27例,女19例;年齡8月至14歲,中位年齡 6歲2個月;其中高危14例,標危32例。
2 治療方案
于鞏固治療休息1～3周后,視血象恢復情況而定,待WBC≥3.0×109/L,中性粒細胞計數>1 .5×109/L,肝腎功能無異常時盡早開始。每療程MTX3g/m3,每療程的1/6量(不超過 500mg/次 )作為突擊量在30min內快速靜脈滴入,余量在24h內勻速滴入。突擊量MTX滴入0.5～2h 內行三聯鞘注1次,開始滴注MTX36h后用CF解救,劑量為1.5 mg•(m2)-1•次-1,靜脈注射 1次/6h,共6~8次。化療前、后3d口服碳酸氫鈉1.0g,并在治療當天給予5%碳酸氫鈉溶液3~5ml/kg靜脈滴注,使尿pH值≥7.0。用大劑量MTX當天及后3d需水化治療,液體量為3000 m l• (m2)-1•d-1。在用大劑量MTX同時,每天用6-TG50 mg/m2,共7d[ 2]。CF和MTX為上海華聯制藥有限公司生產,國藥準字號31021683。
3 護理方法
3.1 化療前的護理
①仔細觀察患兒病情變化,注意有無感染的表現。如患兒出現體溫升 高、腹瀉、局部皮膚傷口感染時應及時通知醫生,考慮是否推遲化療時間。 ②保證堿化 藥物的使用,由于大劑量MTX在殺滅白細胞的同時使血液和尿中的尿酸濃度增高,所以在化 療前須充分堿化尿液,查尿常規,如pH值>7.0方可執行化療方案。
3.2 心理護理
整個化療過程中通常需要持續3d的靜脈輸液,第1天化療時需要兩條靜脈 通道24h維持,這對于大多數患兒來說都是很難接受的?；顒邮芟藓突熕幬锔弊饔?所帶來的不適使許多患兒表現出憂慮、煩躁的情緒。因此護理人員可在患兒精神較好時多與 其交談,耐心地反復講解有關疾病的治療知識,使患兒理解化療的必要性及藥物可能出現的副 反應, 并安排適量娛樂活動,如看動畫片、聽歌曲,以解除患兒的煩悶感,從而使患兒消除 顧慮, 穩定情緒, 積極地配合治療。
3.3 靜脈輸液的護理
保障靜脈輸液通暢是護理的重點之一。除了做好心理護理,取得患 兒合作外,還須采取下列措施:①化療前有計劃地使用血管,將粗直的血管保留備 用。同時用土豆片外敷受損血管,幫助血管盡快恢復。②血管部位的選擇:穿刺部位多 選擇手背、手臂和足背的粗直血管,避免選擇頭部、關節處和毛細血管,因這些部位維持時 間短且易發生外滲。③化療組靜脈通道應用淺靜脈留置針,以盡可能避免化療藥物的 外滲。本組只發生兩次化療藥物外滲情況。外滲后可用25%硫酸鎂濕敷24h,再用喜療 妥外用,3次/d,即可取得良好的效果,不需行封閉療法。④正確使用及管理輸液泵, 使藥物勻速滴入,保證穩定的血藥濃度。
3.4 藥物護理
MTX的藥理機制是以競爭方式作用于二氫葉酸還原酶,抑制四氫葉酸的合成 ,從而使胸腺嘧啶核苷酸合成受阻,影響DNA的合成。MTX也可阻止嘌呤核苷酸合成,干擾RN A的合成,阻止白血病細胞的分裂增殖。但在抑制異常細胞增生的同時,對正常組織細胞也 有殺傷作用[3]。筆者針對其主要的毒副作用采取下列護理措施。
3.4.1 胃腸道反應 在MTX化療期間,可出現不同程度的胃腸道反應,如食欲不振 、惡心嘔吐 、腹痛、腹瀉等?；颊呖稍诨熐翱诜岫＿望}酸異丙嗪以預防嘔吐,嘔吐嚴重時可靜脈 滴注 格拉司瓊,減輕胃腸道反應。同時加強巡視,指導患兒飲食, 選擇清淡、高蛋白、高維生素 和易消化的食物,如牛奶、雞蛋、豆漿、魚湯、新鮮蔬菜等,調制患兒喜愛的飲食,以增進食 欲。
3.4.2 皮膚粘膜的損害 MTX易發生粘膜潰瘍,特別是口腔潰瘍,故應加強口腔 護理。每日 用濃鹽水在晨起、飯后和睡前嗽口,避免刷牙,有條件者可用新境界噴口腔4次/d,在四 氫葉酸鈣解救后,可用其余液加生理鹽水10ml漱口。飲食上應注意避免食用辛辣、過熱、 粗糙等刺激性食物。本組發生1例嚴重口腔潰瘍,6例輕度口腔潰瘍,輕度口腔潰瘍可用碘甘 油涂擦口腔,對嚴重口腔潰瘍者使用制霉菌素300萬U、甘油60ml、狄卡因1g、 金霉素1ml、維生素B230 mg加水至1002ml配制的溶液涂口腔,同時將瑞血新注射后的 余液加生理鹽水10ml漱口,取得良好效果。
3.4.3 過敏反應 少數人可發生過敏反應,故在化療前應詢問有無過敏史。對 初次使用MTX的 患兒應警惕過敏反應發生。一般來說,過敏反應的發生較皮膚感染早,多在用藥后數天內出 現皮疹,表現為紅斑、丘疹、水皰等伴瘙癢;而感染一般發生于骨髓抑制、外周血中性粒細胞 減少以后,常見膿皰、癤腫,皮膚表現往往是全身感染的一部分,可合并口腔潰瘍、肛周膿腫 、肺炎[4]。
3.4.4 肝腎功能損害 進入體內MTX約90%在24h內以原形從腎臟排除, 在酸性 尿中呈7-O H-MTX等形式沉淀在腎小管內引起腎功能衰竭[5]。MTX還可引起肝功能 損害,甚至出 現藥物性肝炎,故合理的水化、堿化及積極護肝治療是預防肝腎功能損傷的重要措施。護理 上:①必須密切觀察患者尿量,記24h出入量, 保證每日尿量在2000～3000ml以上,每 日 測尿常規, 保證尿pH>7.0。②監測患兒的肝腎功能。觀察患兒的食欲情況,可進食偏堿 食物, 鼓勵患者多飲水,以利于MTX的代謝物從尿液中排出。
3.4.5 骨髓抑制 由于患兒免疫功能低下,化療中又多有骨髓抑制,極易合并 感染。為此,在普通病房的條件下采取了以下措施:①化療患兒住隔離房間,限制探視,避免交叉感 染,室內所有設施包括地面、床、桌椅等用0.5%84消毒液擦拭,1次/d。病室用紫外線 照射消毒,1次/d,時間1h。②搞好個人衛生,勤擦洗,加強皮膚、粘膜,尤其是口腔、鼻 部、肛周及靜脈注射部位的護理。③嚴格飲食管理,忌食生菜、涼菜和不衛生的食物,避免腸道感染。④觀察患兒有無感染癥狀,如體溫升高、鼻塞、咳嗽、粘膜潰瘍、咽 痛、皮膚癤腫等癥狀和體征。⑤當WBC
3.5 鞘內注射的護理
鞘內注射MTX引起神經系統毒副反應的發生率可達20%～40%,主要為急 性、亞急性及延緩性神經毒性反應,以亞急性白質腦病最常見,表現為抑郁不安、嗜睡、懶 言、淡漠、步行障礙、言語及吞咽困難、尿失禁、角弓反張[6]。本組患兒無1例 發生嚴重 反應,但有5例患兒鞘注后出現發熱和不同程度的頭痛、惡心、嘔吐等不良反應。筆者采取以 下護理措施:①鞘內注射后應去枕平臥6h,觀察有無不良反應。②輕度反應者 給予對癥護理,一般24h內可自行緩解。反應較重者應立即通知醫生給予適當鎮靜、止 吐劑和20%甘露醇,以防止顱壓增高及腦水腫的發生,并密切觀察患兒病情變化。③保持 注射部位無菌,觀察敷料有無滲血、滲液情況。
3.6 出院指導
大多數患者由于經濟原因,化療后第4天即出院,故做好出院指導至關重要 。出院指導的重點應放在感染的預防上:①提醒家長細心照顧患兒,注 意飲食衛生,勤漱口,勤洗澡。②化療后短期內患兒應在家中休息,避免到公共場所 ,以防接觸感染的人或動物。③注意天氣冷暖,及時添加衣物。④加強營養,注意休 息,避免患兒過度勞累。⑤按時服藥,定期復查。
參考文獻:
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護理學習匯報范文5
關鍵詞：高職；護理學生；護理核心能力；教學途徑；教學方法
1.資料與方法
（1）一般資料。選取某校2014級142名高職護理學生作為研究主體，依學號順序分甲組（71名）和乙組（71名）。甲組中男性為37例，女性為34例；其年齡為17～20歲，平均年齡為（18.23±0.45）歲。乙組中男性為36例，女性為35例；其年齡為16～21歲，平均年齡為（18.32±0.47）歲。
（2）方法。乙組學生采取傳統教學方法：在學校上病例分析課，以教師的講解為主，教師選擇比較典型的病例，為學生展示護理的評估過程，并對病例進行分析。之后提出護理診斷方法，并制訂護理計劃，采取護理措施。教師做最后總結，評價護理學生的核心能力和病理分析能力。甲組學生采取院校結合教學方法：由帶教老師來選取比較典型的病例，由學生個體獨立對護理效果進行評估，以小組的形式討論、分析病例，提出護理問題，并制訂護理措施。之后，學生向帶教老師做護理病例的匯報，由其他學生做補充，而帶教老師則根據學生的匯報情況做好總結工作，肯定學生的正確觀點，提出問題，引導學生思考。
（3）療效評價標準。使用自制問卷調查學生的核心能力，主要包括生涯規劃、護理操作、評估干預、談判思維、人際交往、信息素養、法律倫理，每項滿分20分，得分越高，說明能力越強。由教師對學生的病例分析進行評價，滿分為10分，得分越高，說明能力越強。
（4）統計學分析。SPSS19.0軟件統計分析此次研究數據，核心能力評分、病例分析評分以（x±s）行表示，使用t檢驗，若P
2. 結果
（1）評價甲、乙兩組學生的核心
能力。見下表，甲組學生的職業生涯規劃、護理操作、評估干預、談判思維、人際交往、信息素養、法律倫理等能力評分均高于乙組學生，差異具有統計學意義。（t結果分別為6.916、7.296、7.359、7.927、7.766、7.262、6.960，P=0.000）。
（2）評價甲、乙兩組學生的病例分析能力。甲組學生的病例分析得分為（8.03±1.63）分，乙組學生的病例分析得分為（5.11±2.01）分。甲組學生病例分析得分高于乙組學生，差異具有統計學意義（t=4.222，P=0.000）。
3.討論
我國教學模式改革力度在不斷加大，也需要教學人員在高職院校的護理R到萄е杏嘔教學模式。應始終把培養高職學生核心能力落實、貫穿整個教學和實踐中，充分把握學生的專業特色。還要注重培養學生的實際應用能力，實現護理水平的可持續發展。高職護理的教學過程中，要樹立以人為本的觀念，教學時注重培養學生的綜合素質，把理論學習、培養能力、提高素質等融為一體，幫助學生形成護理核心能力。
院校結合是培養高職護理學生的核心能力一條有效途徑，可提高學生的核心能力和病理分析能力，值得推廣。
參考文獻：
護理學習匯報范文6
[關鍵詞] 外科護理學；教學；CBL教學法
[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）02（c）-0148-02
Analysis on application effect of CBL teaching method on surgical nursing teaching
SONG Xiaoyan ZOU Xiaoyan
He'nan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China
[Abstract] Objective To study the application effect of CBL teaching method on surgical nursing teaching. Methods 239 cases of 2007 grade nursing students in our college were selected by convenience sampling method, who were divided into the experimental group (119 cases) and the control group (120 cases). CBL teaching method was used to teach surgical nursing in the experimental group, while traditional teaching method was adopted to teach surgical nursing in the control group. After lecture, the combination of examination and questionnaire methods were used to evaluate the teaching effectiveness of the two group. Results Both the subjective scores and teaching satisfaction of the experimental group were significantly better than those of the control group, the differences were statistically significant (all P < 0.05). Conclusion The effect of CBL teaching method is better than that of the traditional teaching method, and it contributes to cultivate the clinical thinking ability of nursing students.
[Key words] Surgical nursing; Teaching; CBL teaching method
外科護理學是護理學專業學生臨床課程的主干課程之一，具有很強的實踐性和專業性。在外科護理學教學中加強專科知識的教學和培養學生的實踐能力非常重要。在傳統的外科護理學教學中，多采用灌輸式教學，教學重點在于理解和記憶教材的內容，學生臨床實踐能力較低。以病例為中心的CBL教學法（case based learning）基于PBL教學法發展而來，是以引導學生探索問題、發現問題、解決問題和增強思辯能力為目標，以學生為主體、教師為主導的教學方法[1-2]，是理論與實踐相結合的互動式教學模式[3]，教師通過對具體案例的分析來組織啟動教學，啟發學生主動參與，獨立思考，并引領整個教學進程[4]。本研究應用CBL教學法對外科護理學課程進行完整地設計，以期突出課程特色，強化課程效果，收到了良好的教學效果，現報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取我院2010年9月~2011年1月開設外科護理學的2007級護理本科1、2班學生239名為研究對象。所有學生均經全國普通高校招生統一考試錄取入學，隨機分班。1班學生119名，平均年齡（22.3±0.7）歲，入學成績為（571.97±17.68）分。2班學生120名，平均年齡（21.9±0.9）歲，入學成績為（568.78±18.52）分。兩班學生年齡及入學成績差異無統計學意義（P >0.05）。隨機將1班作為實驗組，2班作為對照組，兩班均由相同教師進行授課，選擇同一教材（曹偉新主編的《外科護理學》第4版）。
1.2 研究方法
根據護理學專業培養目標和外科護理學教學大綱，將外科護理學課程課時安排為90學時，其中，理論課程72學時，實踐課程18學時。
1.2.1 對照組 采取傳統的教學方法，即教師采用課堂講授、多媒體教學、課堂討論等方法授課。按照定義、病因、病理生理、臨床表現、治療、護理措施順序進行講授。
1.2.2 實驗組 由于外科護理學教學內容和知識點較多而課時有限，因此，根據培養目標選擇部分章節進行CBL教學法教學。具體步驟如下：①在教學中根據教學大綱，設置臨床案例。教學案例的設計合理與否是教學成功的關鍵。我院教學案例來自臨床中篩選的典型患者。案例選擇時考慮學生的特點遵循由簡入難的原則，授課初期選擇常見病例，后期選擇較復雜的綜合案例。②根據學生現有水平和知識結構，上課之前對臨床病例做簡要陳述，以臨床案例為線索，提出相應問題和要求。教師根據教學的重點、難點和學生的知識層次，精心構思設置幾個核心問題，問題隨著病例資料的進一步補充而逐步深入，難度也呈遞進式，并且注意知識點之間的聯系和邏輯關系，注意基礎知識與臨床知識的聯系及學科間的相互滲透，激發學生的思維和學習興趣，有利于學生自我學習。例如設置患者的臨床診斷是否準確、存在哪些病理現象和病理過程、臨床治療依據是否正確、患者的護理要點以及如何進行病情觀察等問題。③要求學生提前預習。實驗組班級由9~10個學生組成1個學習小組，每4個學習小組形成1個教學小班，并配備1名指導教師。④小組成員可在業余時間利用圖書館、電子閱覽室等教學資源進行文獻查閱和案例分析與討論，需要時也可主動請教其他學科老師和臨床教師。隨后，形成解決問題的方案，并形成匯報材料。⑤再次安排時間進行小組討論，各小組分別將各自的案例方案進行匯報。在答辯與討論過程中，其他小組成員和教師自由提問并進行評價。評價后對未能達標的方面，分析原因，及時修正，對護生予以輔導。經過一次或兩次課堂討論即可達到教學目的。
1.3 評價方法
1.3.1 考試成績評價 兩個班完成規定的教學任務后，在期末統一進行外科護理學理論考試。考試采用教考分離的方式進行，由學校統一命題，試題從試題庫中隨機抽取，其中，客觀題50分，主觀題50分，主觀題包括簡答題5題，病案分析題2題，總分100分。考試方式為閉卷考試，考試時間為120 min?？荚嚱Y束后流水閱卷，60分及以上為及格，低于60分為不及格。
1.3.2 教學效果評價 課程結束后，采用自行設計的調查問卷對兩組學生進行調查，對外科護理學教學效果進行客觀評價，了解學生對課程的滿意程度并評價學習效果。共發放調查問卷239份，收回問卷239份，有效回收率為100%。
1.4 統計學方法
采用SPSS 12.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組理論考試成績比較
實驗組考試主觀成績分數高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），提示實驗組學生簡答及病案分析能力較強，見表1。
表1 兩組理論考試成績比較（x±s，分）
2.2 兩組教學效果評價比較
實驗組對教學效果評價情況優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），見表2。
3 討論
研究表明，CBL教學能夠促進學生理論知識的學習[4]。本研究經過1個學期的教學實踐表明，兩組期末理論考核主觀成績比較，實驗組成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），但客觀成績和總成績兩組差異無統計學意義（P > 0.05）。分析其原因主要是CBL教學法在教學過程中通過列舉臨床病例，并分析匯總，使學生分析問題和解決問題的能力得到了鍛煉。CBL教學法在教學中，幫助學生將以往學到的基礎知識與臨床實踐相結合，培養醫學生的臨床能力和正確的臨床思維方法，使學生具備采集病史、書寫護理病歷、制訂護理計劃、進行病情觀察等能力，學生的知識獲得不再是由點到面、由淺入深的過程，而是力求學有所思，學有所得，學有所悟，學有所成，學會思考，善于思考，科學合理地加強與其他相關學科之間的交叉滲透，做到融匯貫通，學以致用。在我校的教學實踐中，對學生的自覺學習能力要求較高，在前期基礎課教學中CBL教學法在學習成績較好的學生教學中的應用效果優于基礎較差的學生。同時，外科護理學知識點較多，但是由于課時限制，課堂教學不能涉及所有內容，CBL教學法改變了傳統的教學模式[5]，學生的自主學習意識和自我學習能力有所提高，進而形成一種持久穩定的學習能力。
CBL教學有助于形成濃厚的學習氛圍。隨著護生專業課的開設，其對參與臨床的需求日益增加。在授課中通過臨床案例的引入，使學生身臨其境，形成與臨床環境相似的問題情境，激發學生學習和探索的興趣，有效地調動了學生喜歡接觸臨床的心態。學生對CBL教學法認可程度的調查結果顯示，大部分學生認為CBL教學法可以形成一個輕松愉快的氛圍，在與教師及同學的交流中獲得知識，使抽象復雜的理論知識與臨床實踐緊密結合，有利于激發學生的學習興趣，學習更為投入，從而形成主動學習的氛圍。
綜上所述，CBL教學有助于促進知識向技能的轉化。CBL教學法以典型病例為載體，以常見外科疾病的護理為線索，圍繞疾病的病因、臨床表現、處理原則安排教學內容，在教學過程中近似的模擬了外科臨床工作程序，這可以使學生盡快實現從疾病到癥狀的教科書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉變，進而提高學生解決臨床問題的能力。
[參考文獻]
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