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數字醫療發展報告范文1
【關鍵詞】信息網絡；醫療活動；應用
醫院信息化建設是現代化醫院的基礎，是醫院走“優質、高效、低耗”發展道路的有效手段[1]。數字化醫院工程可使醫院實現資源整合、流程優化，降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平。醫院信息網絡在醫療活動中的應用廣泛，可有效推進醫院的數字化建設。
1醫院信息系統
醫院信息系統（IHIS）包括醫院管理信息系統（HIS）、臨床信息系統（CIS）和辦公自動化系統（OA）等。
1.1HISHIS系統以財務信息、病人信息和物資信息為主線，通過對信息的收集、存儲、傳遞、統計、分析、綜合查詢、報表輸出和信息共享，為醫院管理層提供全面、準確的各種數據。
1.2CIS目標是支持醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員工作效率和診療質量，為病人提供完美的服務。
1.3OAOA系統實現院內綜合辦公、科室考核、考勤管理、值班排班、電子公告等應用；其他：財務與成本核算系統、數字圖書館、數字化檔案館等。
2醫院信息網絡在醫療活動中的應用
實現HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR等系統；固定網絡和無線網絡全覆蓋；保障網絡穩定安全運行；實現信息共享和業務協作；患者家屬通過網絡實現遠程探視。
2.1PACS/RISPACS是應用于醫院的CT、MR、US、X光機、DSA、CR、ECT等設備所產生的數字化醫學圖像信息的采集、存儲、管理、診斷、信息處理的綜合應用系統。
RIS是放射科的預約、分診、影像診斷報告以及各項信息統計等工作的管理系統。
2.2電子病歷EMREMR是用電子設備保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，包括紙質病歷的所有信息。EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄，提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。
2.3實驗室信息系統LISLIS系統實現了標本管理、數據管理（采集、傳輸、處理、輸出、）、質量控制、統計查詢，并與HIS系統接口，國內多采用條形碼標識技術。
2.4心電系統該系統實現了對各種心電圖設備的信息采集、分析、存儲、管理，同時提供智能報告生成系統。通過HIS系統，可接受臨床的電子申請單，臨床醫生工作站可以調閱心電圖報告。
2.5麻醉臨床信息系統術前能了解病人病情及相關的檢查、檢驗報告，制定麻醉方案；術中精確記錄和追蹤病人在手術過程中的生命體征數據，如心率、血壓、血氧飽和度等，采集和記錄手術室內監護儀、呼吸機等連續輸出的海量數據；術后麻醉醫生可下達醫囑、記錄病人的恢復過程。
2.6無線移動將HIS、EMR、LIS及RIS等醫療信息化系統無縫移植到手持終端。目前，主要有PDA、MCA和手推車三種，部署的信息系統有電子病歷、醫生工作站、護士工作站、無線藥物管理系統、無線生命體征采集記錄系統、無線監護系統、移動定位系統、無線語音系統、無線視頻系統、資產管理系統等。
3醫院信息網絡的作用
3.1就診流程優化，工作效率提高解決了門診“三長一短”等現象，優化了就診流程。各種現代通信技術（如PDA）、自動化設備（如自動擺藥機）和實驗室自動化系統的應用，提高了工作效率。
3.2診療質量提高信息系統實現了醫學信息全域共享，提供了智能輔助診療信息，提升了醫院整體診療水平。檢查檢驗結果與歷史數據對照和智能化判斷功能，有助于醫生診斷、療效判定和制定治療方案。
3.3病歷電子化把包括CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手術麻醉等影像圖片、聲像動態以及神經電生理信號等全新的信息記錄在案，使電子病歷更加直觀和全面，確保醫療信息完整。
3.4效益顯著縮短了病人就診各環節的排隊等候時間。將每日獲得的臨床資料完整地保存，避免因丟失產生醫療糾紛；保存的資料可方便醫師追蹤病情和進行科研。PACS與HIS包括RIS的整合，節省了大量的介質，經濟效益明顯。
4網絡安全建設
應參照國家等級保護三級要求，完成漏洞掃描系統、流量分析系統、網頁防篡改系統、防DDOS系統、上網行為管理系統、SSL VPN、防火墻、IDS、EPS系統、SOC安全平臺、安全服務等項目的建設，確保信息網絡的安全。
5討論
醫院信息化的根本目的是減少醫療錯誤、提高醫療服務質量、控制醫療成本和醫療費用的增長。數字化醫院系統是醫院業務軟件、數字化醫療設備、網絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統[2]，建設重點是無膠片化、無紙化、無線化、移動計算、臨床信息系統、PACS、管理與臨床決策、系統集成與安全、流程再造。
綜上，醫院信息網絡在醫療活動中的應用很廣泛，在醫院數字化建設中起著重要作用。醫院信息網絡建設應兼顧醫院管理、臨床、護理、醫技、科研、財務等各個環節，方便病人就診、提高工作效率、提升醫院管理水平。
參考文獻
數字醫療發展報告范文2
一、傳統數字化醫院管理模式簡介
傳統數字化醫院管理模式,是運用數字化醫療設備、計算機網絡平臺和各類應用軟件,及時、準確、系統、便捷地對醫療服務和管理信息進行收集、整理、統計、分析和反饋,實現疾病的預防、保健、診療、護理等業務管理,行政管理數字化運作和智能化管理,并與醫院外部的信息系統進行數據交換和信息共享,具有無紙、無膠片、無線網絡的三無特征的醫院管理模式。如聯機業務處理系統(OLTP)、醫院信息系統(HIS)、臨床信息系統(CIS)、聯機分析處理系統(OLAP)、互聯網系統(Intranet/Internet)、遠程醫學系統(Telemedicine)等。醫院所有的臨床作業全部實現了無紙化運行,病人的門診和住院病歷、檢查結果等各類信息都完整地保存在醫院數據庫中;醫生們扔掉了紙和筆,不管是開具處方,還是各類檢查檢驗、圖像采集、傳輸,一切都在電腦前進行,在網絡中傳遞;護士們每天測量完病人的體溫、脈搏、血壓等,都錄入電腦,在電腦上自動形成曲線,并按時段圖形顯示,病人的生命體征一目了然。住院患者對治療方案、用藥情況及藥費、手術費、護理費等隨時可查。從而為醫生、護士、患者提供更為快捷有效的信息紐帶和相互交流的廣闊空間。
二、新醫改體制下,數字化醫院管理如何適應新型管理模式需要
(一)新型城鄉衛生一體化管理運行模式
在新城鄉衛生一體化管理模式下,在政府的積極參與協調下,將鄉鎮衛生院合理分配托管給縣級醫院管理,鄉鎮衛生院的生存與發展與縣級醫院興衰捆綁在一起,從而讓鄉鎮衛生院在人才、技術、物資、管理等方面得到縣級醫院支持。縣級醫院要選派部分業務骨干到鄉鎮衛生院坐診,從而將縣級醫院業務技術帶到鄉鎮衛生院。在政府的參與下,縣級醫院每年要對鄉鎮衛生院進行資金和物資支持,可將部分閑置設備投入到鄉鎮衛生院,也可對鄉鎮衛生院投資購置必須的醫院設備,或進行收入分成多種方式共存。這樣,就在城鄉之間為廣大患者就醫搭建了一座橋梁,方便了病人就醫,使廣大患者不進城也可以享受到縣級醫院的診療水平,從而分流了大醫院部分病號,解決了長期以來廣大患者擠到縣級大醫院排隊就醫、鄉鎮衛生院門前冷落的現象,也為鄉鎮衛生院的生存發展增添了新生力量。
(二)新醫療體制下提出新的數字化醫院管理目標
新體制下的管理目標就是要在縣級醫院實現數字化管理模式基礎上,實現與各托管醫院、社區醫療門診組成的大的數字化管理信息網絡,實現在特定“醫療區域”內醫療信息、人員、技術設備等全面共享,從而更好地為廣大患者特別是農村患者提供及時、正確的醫療、保健、公共衛生等服務。
新型城鄉衛生一體化管理運行模式下,數字化醫院管理要實現醫院管理數字信息化、醫療服務數字信息化、城鄉區域醫療衛生服務信息化。其中,醫院管理數字信息化模式包括:門診區域醫療信息管理系統、病區區域醫療信息管理系統、病區藥房信息管理系統、病人物流信息管理系統、醫院內部服務、物流信息管理系統、統計或院長查詢系統、異質系統接口、健康體檢接口系統、遠程在線健康服務、個性化健康咨詢與規劃等。醫療服務數字信息化模式包括:醫學影像系統、檢驗信息系統、放射科信息系統、臨床管理信息系統。城鄉區域醫療衛生服務信息化包括醫院與托管鄉鎮衛生院及各托管鄉鎮衛生院之間實現人員調配、物資調撥、醫療信息資源共享、病人遠程掛號、遠程影像、檢驗、放射科信傳輸、遠程診治等。
三、在新型城鄉衛生一體化管理模式下,建設數字化醫院管理的意義
新醫改體制下數字化醫院的重要標志是城鄉區域醫療衛生服務信息數字化和數字信息網絡化,要求形成縣級醫院與托管鄉鎮衛生院信息共享的同時,實現共享信息的通用化,最終提升醫院整體的醫療服務和管理水平。數字信息化實施為病人保存了區域醫療就診的所有電子處方、電子病歷、診斷結果、影像資料等記錄,實現了遠程掛號、遠程傳輸、遠程診治,從而減少了病人重復檢查,降低就醫費用,減少病人等待時間,縮短就醫流程,有效緩解病人“看病難、看病貴”問題。具體包括以下方面:
(一)信息支撐優化工作效率,提高診療水平
通過全面建設數字化醫院,規范醫院管理,實現了醫院與社區、醫院科室之間、醫院科室與托管醫院之間在電子病歷、電子處方、醫療檢查單等信息共享,從而達到對托管醫院及社區服務機構業務的直接指導,建立長期穩定的信息通道和業務技術支持,進而實現醫院、社區、托管醫院組成的區域醫療管理、醫療人員、醫療技術、醫療設備、醫療物資等資源共享和統一調配,充分發揮醫療系統現有資源的作用,最終達到醫療衛生資源利用的最大化,為區域衛生系統人、才、物資源合理配置創造有利條件。電子病歷系統直接提高病歷的效率和質量。醫學影像系統即刻傳輸病人的影像檢查資料,使病房醫生能夠盡快做出準確診斷。檢驗信息系統使化驗申請、標本識別處理、報告反饋等環節完全實現網絡傳輸,讓臨床醫生可以在辦公室或護士站直接閱讀并打印化驗報告,方便又快捷。全面、完整地保存了病人的各種診療信息,便于門診醫生在第一時間掌握資料;通過診斷系統開具的電子處方、電子申請,很快就被網絡傳送到相關部門,推動了醫院整體工作效率和質量的全線升級。
(二)全程控制提高管理水平
通過基于基層數字的決策分析、基于數量庫存的藥劑管理、基于科室成本的經濟核算、基于個人考核的工作指標等的綜合管理查詢信息系統,為管理人員掌握醫院總體運行狀況、發展趨勢、存在問題提供全面、準確的重要信息,讓管理者可隨時了解從醫院到各科室及托管醫院的各類數據,為醫院改變管理方式、增強管理決策能力提供科學依據。通過成本與績效管理系統能有效提高醫院成本與績效管理水平。數字式智能監控系統便于醫院領導和職能部門隨時了解醫院各部門的狀況,杜絕安全隱患,保障病人安全。
(三)流程再造亮化服務形式,便于醫患溝通
病人通過電話、網絡等通訊工具可享受網上掛號及預約服務、電子處方、電子病歷等實時查詢服務、住院病人網上費用實時查詢、日常保健短信提醒服務、家庭跟蹤治療與醫療護理咨詢、關懷慰問、回訪服務、投訴受理建議等特色服務,并享有終身電子健康檔案。
(四)搭建遠程教育平臺全面提高醫院從業人員業務水平
利用寬帶和多媒體系統開通遠程會診、遠程教育,實現病人、本院專家和遠程會診專家的面對面交流,實現醫務人員便捷的在線繼續教育,也可開展視頻會議及網上招投標等活動。醫院可在院內局域網安裝“中國醫院知識倉庫”、“中華醫學應用系統寶庫”、“醫院圖書館管理系統”、“合理用藥系統”等知識庫,涵蓋醫藥領域的各個范疇,為醫務人員獲取、使用和傳播知識提供有效的共享平臺。
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“思蜀援川”項目
地震發生后,思科公司、思科基金會和思科員工第一時間行動起來,為災區捐款捐物。2008年6月30日思科CEO錢伯斯先生來到四川震區,7月1日錢伯斯代表思科公司與四川省人民政府共同簽署援建諒解備忘錄。思科承諾在三年內向四川災后重建投入不少于4500萬美元(約合3億人民幣)的設備、技術、培訓和解決方案。通過與政府和企業界的多方合作,共同在災區探索可持續、可推廣的21世紀教育與醫療模式,以改善和提高災區的教育和醫療衛生水平,推動四川經濟發展?！八际裨ā本褪撬伎乒净谠撜徑鈧渫?為支援四川5.12地震災區重建而發起的企業社會責任項目。
向四川省政府提交第二年工作報告
2010年7月28日在“思蜀援川”項目兩周年之際,思科公司向四川省政府提交了第二年工作報告。報告詳細闡述了地震發生兩年來,思科與合作伙伴通力協作,在改善當地教育和醫療狀況方面所取得的進展。在四川省政府與思科聯合召開的會議上,思科回顧了過去一年“思蜀援川”項目在震后援建方面所取得的成就。四川省副省長黃小祥和思科大中華區總裁兼首席執行官陳仕煒出席了此次會議。
報告顯示:到今年6月30日為止,思科在“思蜀援川”項目的總投資已達4280萬美金,超過承諾投入的95%。公司把先進的信息和通信技術傳遞到了十個極重災區中的七個災區,并且把這些技術和能力傳遞給了80所醫院、衛生院和學校。
據思科公司公共事務部總經理康思琳介紹:“思蜀援川”項目第一年主要專注于規劃和設計創新的解決方案,實施試點以及測試效果,為第二年工作的順利開展奠定堅實的基礎。第二年的工作目標是朝著長期可持續發展的方向更進一步。為此,第二年的工作側重于五個方面:完成基礎設施建設,實施培訓計劃,檢驗解決方案的成功應用情況,規避及化解風險和實現可持續發展。隨著“思蜀援川”項目進入第三個年頭,思科將在兩年工作的基礎上,把重點放在人力資源的建設方面。
康思琳說:“地震之后,思科所做的不僅僅是恢復性工作,而是要建設更好的教育、衛生的基礎設施,并且不只是針對城市人口,同樣讓農村人口也享受到這種質量的提升?！?/p>
創新的21世紀醫療模式
“思蜀援川”項目醫療計劃,與汶川震后重建總體模式以及中國2020年醫療改革計劃相輔相成,致力于打造可在四川省和中國其他地區復制的創新21世紀醫療模式。通過先進信息與通信技術的創新使用,實施數字化醫院、區域醫療衛生網絡、遠程及協同醫療網絡、移動醫療網絡等前瞻性的解決方案,使重災區能通過信息化手段提升當地的醫療衛生服務水平,并將大城市的優質醫療資源帶到重災區,使更廣泛的災區群眾能分享先進的醫療衛生服務,從而有效地提高四川災區人民的健康水平,為“健康中國2020”和中國醫療衛生改革做出有益的嘗試。
思科在項目第二年設計和實施的區域協同醫療模式,運用技術手段提高醫療服務的可及性和質量,并建立起一個技術平臺來協助緩解偏遠地區缺乏高水準醫療人員的難題,這也是當今中國農村地區所面臨的最緊迫的醫療問題之一。
思科“思蜀援川”醫療項目總監俞毅表示:“思蜀援川”項目在援建單個醫療機構信息化設施的同時,將重點放在搭建起醫療機構之間的信息網絡,通過信息技術手段促進相互之間的協同與合作,促進長期醫療教育和最佳實踐分享,從而不斷帶動區域醫療水平長期持續性的整體提升?！彼f:“這個項目更多的是要為使用者創造一個機會和平臺。要確保援建項目完成后,當地醫療機構和醫生不但能夠接受它,而且還要用得上、用得起。這些援建的系統和方案必須能夠持續地被使用下去,所涉及的業務流程必須要延續運行下去?！?/p>
承擔社會責任,推動可持續發展
在過去一年中,一個全新企業社會責任(CSR)理念――“協同企業社會責任”(Collaborative CSR)正逐漸形成。這種多方合作、長期發展的新理念旨在為社區和個人創造持續的優勢。“協同企業社會責任”模式作為“思蜀援川”項目的關鍵要素,對于四川省災后重建工作的成功發揮了重要作用。
思科大中華區總裁兼首席執行官陳仕煒表示:“一直以來,思科在中國積極致力于回饋社會。我們非常榮幸能夠參與四川的災后重建工作?！际裨ā椖恳验_展兩年,并取得豐碩的成果。通過與合作伙伴的協作,我們在四川打造了21世紀醫療和教育技術及解決方案,并創建了可復制并能推廣至整個中國和全世界的模式。在項目的第三年,我們將致力于幫助當地社區充分利用創新的技術和解決方案,以實現長期可持續發展?！?/p>
思科“思蜀援川”醫療項目第二年成果:
規劃制訂四川省醫療衛生信息化發展藍圖和實施方案;
完成汶川縣區域醫療數據中心和運營中心的基礎設施建設,并成功測試了120救護車和協同醫療服務的區域調度模式;
建成德陽市電子健康檔案數據中心和四川省衛生信息化培訓中心(位于什邡市),目前這兩個中心都已投入運營;
完成四川省衛生廳應急指揮中心大廳的設計;
完成什邡市區域協同衛生網絡,使用統一通信技術將什邡市32家醫療衛生機構連接起來;
建成4家數字化醫院,成功實施了醫療級萬兆網絡、智能樓宇、數字化監控系統以及臨床協同技術應用等先進技術;
完成其他幾個地區數字化醫院項目的規劃與設計;
完成川港康復網絡二期工程的建設,在香港威爾斯親王醫院與成都華西醫院部署思科網真系統(高分辨率的音視頻與協同技術);截至目前,該網絡已為106名患者提供了遠程的物理和心理康復治療服務,并開展了大量的醫護人員培訓、案例交流討論等活動;
向汶川縣捐贈了一輛配有數字X光機、移動式彩色B超等醫療設備和思科網真系統的移動醫療服務車;
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臺灣工研院醫材中心工程師徐志仁表示為實現消費者醫療保健設備與服務的網絡鏈接,全球各產業組織了Continua聯盟(Continua Health Alliance)制定共同的標準及接口。他并也指出,資通信產業標準是沒有強制性,主要是參與者是否愿意遵守。聯盟成員已經采用了HL7 (Health Level 7)組織的標準,以數字信號傳送個人健康信息到遠程數據庫的數據、信息和安全通信協議。聯盟還正采用由IEEE 11073醫療電子小組訂定的10種數據格式,而Bluetooth將用于個人生理信息無線傳輸
臺灣工研院資通所副理王慶堯表示,國際IT產業龍頭Intel發展的Intel Health Guide 將醫療保健帶向家庭(圖1)。王慶堯說,PHILIPS也推出Motiva遠距照護系統有互動及數字運算功能(圖2),顯示國際大廠在這領域發展十分積極。
據了解,Intel Health Guide系統能擴充至個人化遠程居家護理系統(tele-health)將是不可或缺的機制。消費者端的醫療保健系統,可居家監控達上億位慢性病患者。這些系統還可以用來監測越數量不斷增加的獨居老人。
圖1: Intel發展的Intel Health Guide 將醫療保健帶向家庭
圖2: PHILIPS推出Motiva遠距照護系統有互動及數字運算功能
相關國際組織數據顯示,2010年世界老年失智癥患者將超過3,500萬人并且只會增加不會減少,相較2005年估計值要高出10%。預估到2050年,全球失智人口將達11,540萬人,這將是任何地區及國家難以承受的重,面對這項嚴峻挑戰,各國都在規劃因應對策。在今年《2009世界阿茲海默氏癥報告》更表明,未來全球失智人口將以每20年增加一倍的速度增長,2030年預估將達6,570萬人。由于美國等發達國家一直是失智患者大增的主要地區。但新報告更指出,發展中國家患者也應提高警覺,因為那些地區的人口,目前平均壽命都在延長,面臨65歲罹患失智癥關卡的人數大為增加。
諸多慢性病是老年失智癥最大原因,發展中國家增加罹患失智癥風險高危險族群在快速上升。臺灣地區馬偕紀念醫院神經科相關醫師表示,失智癥是年齡愈大發病率越高,并預防三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)可以降低失智癥發生,而三高都是臺灣地區最常見的慢性病。對失智人口照顧的壓力,不僅是沉重的社會壓力,也造成經濟上問題,未來勞動人口及醫療系統將承擔起愈來愈沉重的負擔。
據了解產業組織Continua已經完成了藍牙(Bluetooth)和USB的初始標準。作為連接血壓計、血糖機與各種其他傳感器、監視器等家庭醫療護理設備的無線和有線傳輸技術。臺灣地區工研院醫材中心工程師徐志仁說,臺灣地區醫療器材傳輸接口主要以RS-232為主使用率為70%,未來即插即用的USB會廣泛利用。
徐志仁進一步指出,國際間遠距照護技術的發展不僅滿足人類對醫療的需求,也是希望能將遠距照護醫療這一環節并入節能減碳的系統中(圖3)。
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關鍵詞：醫院；PACS；實現與應用
1 PACS系統簡介
醫學影像存儲與傳輸系統，簡稱PACS，是應用于現代化醫院的各種數字醫療設備所產生的數字化醫學圖像信息的采集、存儲、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應用系統。具體是把不同地點每個成像設備通過數字技術產生的圖像，通過計算機網絡存儲到中央數據管理系統，然后由不同的顯示工作站，患者房的醫生和其他醫務人員的計算機網絡發送。其目標是取代現有的模擬醫療成像系統，高速傳輸的數字圖像存儲和管理。PACS是實現醫學圖像信息管理的重要條件，改變著醫院影像科室的運作方式，在節省存儲空間、膠片、顯影劑和套藥的同時，實現醫院的高效化管理。
2 PACS的建設
2.1系統構成 PACS系統由中心服務器數據存儲系統、網絡交換系統、預約登記系統、技師操作系統和報告診斷系統構成。中心服務器數據存儲系統用于存儲系統的所有影像數據；網絡交換系統用于傳輸所有圖像數據，實現數據中心與所有終端的數據交換；預約登記系統用于登記患者人檢查信息；技師操作系統用于記錄技師操作患者人檢查項目的完成情況；醫生通過報告診斷系統完成閱片診斷工作，可打印診斷報告和膠片。
PACS系統所有設備經過快速以太網接人影像系統，并在中心存儲系統中實施基于硬盤陣列柜的直連存儲（DAS）和基于IP網絡的NAS存儲設備（NAS），以及基于光纖通道技術的存儲網絡系統（SAN）。報告診斷工作站配備專業的雙屏影像圖形顯示器，使影像顯示更加清晰、細膩，更有利于醫生做出準確、快速的診斷。為了保證整個系統的高度安全性，建設了異地容災機房，日常工作時備用服務器實時備份影像數據保持與主機房數據同步，在主機房停機時可以自動切換到備用服務器，備用服務器替代主服務器功能保證PACS系統連續安全穩定運行[1]。
2.2 PACS的工作流程 PACS系統下的總體工作流程為：檢查申請->執行檢查->圖像進入主服務器->圖像生成科室醫生寫診斷報告->臨床科醫生調閱圖像和報告。具體流程如
患者患到影像科檢查時，將患者人基本信息輸入到預約登記系統，進行預約登記操作并掃描申請單到預約登記系統，登記完到各技師操作科室等待技師檢查。技師通過技師操作系統登記各個患者人的檢查情況，檢查完成后，由技師將影像信息發送到PACS存儲服務器。然后影像科醫生利用RIS系統患者人檢查列表信息，通過診斷報告系統調用PACS系統中的影像信息進行閱片、診斷、審核。最后由護士打印診斷報告和膠片完成整個流程。
2.3影像科的工作模式 充分考慮各圖像生成科室不同設備、設備所有地點、工作特點、工作習慣，PACS系統的工作流程兼顧原有的工作習慣和全院的圖像流程。
2.3.1 PACS系統執行檢查并確認 PACS系統自動獲取臨床醫生的檢查申請預約信息，對于支持WORKLIST的DICOM設備，系統可將申請單直接送入影像設備，在影像設備中不需要做任何患者人信息輸入工作，直接選擇患者人進行影像檢查，檢查后的圖像數據自至PACS服務器數據存儲系統中。
2.3.2圖像的獲取 中心服務器數據存儲系統接收支持WORKLIST功能的影像設備的影像，信息匹配后直接送給PACS主服務器入庫管理。
2.3.3圖像的分發 新的圖像入庫后啟動圖像自動分發任務，發送的時機和目的可在主服務器上通過修改調度策略來實現。通過圖像的分發和轉發功能，在最短的時間內到達申請科室工作站和相應診斷醫生工作站。
2.3.4電子閱片 進行電子閱片，可使用系統中各類圖像處理功能，在PACS診斷工作站中對圖像進行調窗、測量等處理。
2.3.5書寫報告診斷 在PACS診斷工作站上書寫診斷報告，之后報告送往PACS主服務器，支持三種報告狀態（初步報告、待確認、確認報）。
2.3.6圖像調閱 各診斷工作站調閱圖像時，直接從本地硬盤中調閱；若無，從主服務器硬盤和磁盤陣列或磁帶庫中獲得，整個過程點擊后自動完成。
2.4 PACS系統應用情況 目前我們醫院已經實現影像科所有影像設備的聯網，影像信息的數字化存儲和共享，形成了完整的圖象存儲和報告歸檔，建成了放射科內初具規模的PACS系統；PACS系統的上線不但減少了患者人等待結果時間，而且豐富的影像信息使得以往難以察覺的患者變，變得清晰可見大大提高了醫生的診斷水平。
3全院PACS系統升級
為了實現全局的業務過程自動化，我們醫院后期PACS系統采用基于面向服務架構的 SOA應用集成開發方案，采用這種方案可以在不改變原有應用程序基本架構的基礎上很好的解決各個系統之間的數據交換問題，這樣初期的PACS放射科內影像存儲傳輸系統）就可以很容易過渡到全院性PACS系統，從而實現醫院管理信息系統（HIS）、醫院辦公自動化系統（OA）、實驗室系統（LIS）、醫學影像系統（PACS）等各個信息孤島的數據共享與傳輸。
4總結
21世紀的現代綜合醫院信息化系統中PACS系統將占據醫學診斷分析、數據傳輸存儲和數據共享的主導地位[2]。它正在改變著傳統燈箱式影像診斷模式，信息化的工作流程為醫生提供了網絡化的協同工作平臺，這極大提高了影像診斷效率和水平，不但降低了醫療成本，而且整體上提高了醫院臨床診斷水平，這些改變在PACS的實際應用中清楚的體現出來。
參考文獻：
數字醫療發展報告范文6
資源枯竭城市建成“智慧城鎮”
發展智能的、新型的城鎮戰略，目前已被提升至國家戰略層面，在黨的十報告中，明確指出，“堅持走中國特色新型工業化、信息化、城鎮化、推動信息化和工業化深度融合、工業化和城鎮化良性互動、促進工業化、信息化、城鎮化同步發展。”
有數據顯示，目前全國范圍內，已經建成或正在建設的智慧城市數量已經超過400個，而在近期，旨在建立起更大范圍，納入兩萬余中小城市（鎮）的智慧城鎮試點項目也在2013年年初正式啟動，遼源是其中的榜樣。
遼源是一個資源枯竭型城市，是全國首批12個資源型城市經濟轉型試點城市之一。據悉，吉林移動將在5年內為“數字遼源”建設投入10億元。遼源與吉林移動在實施“數字城市”、“基礎網絡”、“信息興業”、“信息興農”、“信息興教”等5大工程方面開始了深度合作。
目前遼源市成立了由市長任組長、常務副市長任副組長，市政府辦、工信局、公用事業局、公安局、住建局、衛生局等相關部門負責人任成員的“數字遼源”建設領導小組。通過踏訪、調研、收集資料，組織編制了《“數字遼源”建設項目總體規劃方案》。方案清晰地勾勒出了“數字遼源”的基本思路，即夯實基礎信息網絡體系，打造“數字遼源”云計算中心（信息資源管理中心、數據中心）與信息資源共享平臺，構建遼源市“公共服務云”、“社會管理云”、“行政辦公云”三大應用體系，規劃建設數字城市集成平臺、政府熱線、數字城管、數字醫療、監督指揮系統等38個基礎應用項目，力爭到2015年，初步完成“數字遼源”建設，并達到國內同類城市先進水平。
2011年7月9日，隨著IBM云計算中心的啟動實施，“數字遼源”建設又站在了一個全新的起點上，輻射東北地區，擴散到全國，數字遼源正在向智慧城市邁進。據負責IBM遼源云技術中心運營服務的軟通動力集團遼源子公司總經理吳江介紹，目前，通過遼源市場已經將東北三省和內蒙古地區業務簽訂和應用服務都轉移到了遼源市。遼源已經成為了上述地區云計算服務的領頭羊，帶動相關產業的飛速發展，遼源在云計算方面的區域核心地位越來越明顯。
據數字遼源工作委員會信息化主任劉翠介紹，圍繞智慧城市建設的目標體系，遼源重點打造三個應用服務平臺：
構建產業鏈協同服務平臺，以商務應用、行業應用、企業應用為核心，加快建設智能工業園區。大力發展戰略新興產業，加快發展電子商務、物流集散、企業協理、云計算應用等信息服務業，帶動軟件產業園建設，加快信息產業發展。
構建政務信息化應用平臺，加強政務信息化應用平臺建設，擴大網上政務服務范圍，重點建設網上審批、網上投訴、官方微博、政府公共服務呼叫中心等系統。
構建城市智能管理平臺，依托東北云計算中心和應用軟件基礎平臺，整合和分配城市管理資源，深化政府各職能部門在管理和業務等方面的信息化應用，實現對城市的科學、精細、長效管理。
14個項目率先應用
據孫德錄介紹，“數字遼源”重點規劃的38個基礎應用項目中，數字工商、平安城市、數字交通出租車監控管理平臺已經上線運行，數字醫療完成了系統框架與功能建設，數字城管和應急指揮系統于2012年8月末全面完成系統建設工作，其他項目也將陸續上線運行。截至目前，已經完成投資9.7億元。
“市民一卡通系統、民生賬單、政府公共信息呼叫中心系統、數字藥監、數字社區、數字旅游、數字教育等28項是2012年到2015年數字遼源重點建設項目?！睂O德錄介紹說，市民將來看病不用再做重復檢查，拍張圖片上傳就能完成城市管理，地下管線、地上建筑全部三維呈現，數字防控讓城市“四門落鎖”，市民幸福感、安全感極大提升。
數字醫療電子健康檔案系統基于全市衛生醫療服務需求搭建了全方位覆蓋、全過程監控、信息化支撐的新型衛生醫療服務模式。逐步實現以居民電子健康檔案和電子病歷為重點的統一高效、互聯互通的醫療衛生信息系統，為全市衛生管理、公共衛生和基本醫療服務、醫療協同提供全方位信息服務。目前，已完成全市（包括縣區）53家醫療服務機構紙質檔案的收集歸類和匯總整理工作，建檔數量806349份，建檔率達70%，2012年8月已經上線運行。實現了以居民電子健康檔案和電子病歷為重點的統一高效、互聯互通的醫療衛生信息系統，為全市衛生管理和廣大市民享有便捷高效的公共衛生和基本醫療服務提供技術支撐和高效服務。
在城市管理上，遼源數字城管上線后，整個城市的部件和事件都可能通過信息化的手段進行管理。對水井蓋、路燈、護欄、廣告牌等建立檔案，劃分網格，按照網格化進行管理；政府與百姓之間搭建一個互動平臺，發生問題時能立即發現，及時解決。再如數字安監，可對城市的礦山、高危企業、加油站、危險源進行監控，起到提前預警的作用。
