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摘要：近年來，我國社會經濟高速發展，科技水平不斷提升，信息技術逐漸應用于各行各業。就醫療檔案管理工作而言，延續使用傳統檔案管理模式及管理方法顯然已經無法適應信息時代背景下行業發展的切實需求，所以需要以當前社會發展實情與行業發展需求為依據進行優化和更新。鑒于此，本文圍繞醫療檔案管理中數字化管理理念、管理模式以及管理方法的具體應用進行論述，以期在強化醫療檔案管理工作效率和質量的基礎上提高使用率。
關鍵詞：數字化管理；醫療檔案；檔案管理；應用策略
在信息技術高速發展和廣泛應用的背景下，傳統紙質載體為主的醫療檔案管理模式對比數字化技術為核心的醫療檔案管理模式弊端盡顯，不僅檔案整理、存放及管理的工作量和工作難度較大，而且后續對這些資料的使用率相對較低。除了要在資料查找方面浪費較多的時間和精力，還需時刻面臨資料丟失或者損害的風險，由此可見對傳統紙質醫療檔案管理進行優化改革的重要性。本文將以開展數字化醫療檔案管理工作的優勢作為切入點展開論述，并闡述數字化管理手段在醫療檔案管理中需要遵循的基本原則和具體應用策略。
一、開展數字化醫療檔案管理的優勢
醫療檔案屬于國家眾多檔案的重要組成部分之一，在醫療教學與醫療科研方面均具有非常大的應用價值，對醫療事業的發展起到了積極的推動作用。鑒于醫療檔案的重要意義，各醫院在日?；顒又芯鶗a生諸如文字類、圖片類、表格類的醫療檔案，并對其進行全面且細致地存放與管理。此種傳統醫療檔案管理具有零散的特征，即使各醫院可將檔案分門別類地進行細致存放，其使用效率也受到一定限制，十分不利于醫療教學和醫療科研的實際應用。此外，以紙質檔案管理為主的傳統檔案管理具有檔案損壞和丟失的危險。因此，當前信息時代背景下，各醫院十分有必要利用科學手段將各類醫療檔案以數字檔案形式進行存放和管理，并嘗試構建數字化醫療檔案管理平臺，這樣不僅可提升檔案查詢和使用的便捷性，而且能最大限度保護傳統醫療檔案的完整性，有效避免檔案借閱、使用過程中出現損害和丟失的現象。傳統醫療檔案管理主要就人工、手工模式進行應用，與數字化醫療檔案管理模式相比其工作強度與工作效率差異性非常明顯，而且以案卷、袋裝、文件箱保存為主的紙質檔案存放與查閱均相對繁瑣，無法滿足當前階段行業快節奏的工作需求，所以十分必要就醫療檔案管理模式進行改革和優化。反之，應用數字化手段進行管理，醫療檔案可以按照類別、年限、價值等進行分層管理，檔案查閱與應用時只需獲取相應的權限即可，不僅工作量與工作強度大大降低，而且便于有關人員的應用，醫療檔案的使用率大幅度提升。此外，還可利用數字化管理手段構建省市乃至全國級別的醫療檔案共享平臺，打破傳統醫療檔案應用受時間和空間限制的局面，加大醫療檔案流動性的同時推進醫療行業的進一步發展。
二、醫療檔案數字化管理需要遵循的基本原則
（一）規范與統一原則
規范統一是醫療檔案數字化管理工作必須遵循的基礎原則之一。首先，統一醫療檔案業務技術標準。醫療檔案資源標識、數字檔案格式等均為醫療業務技術標準的主要內容。其次，統一醫療網絡信息標準。通常情況下局域網、地域網、廣域網是醫療檔案信息主要存在的網絡語境，所以需要保證數字來源、編碼方式與此類網絡語境的適配性。最后，統一醫療檔案軟件標準。統一醫療軟件標準后可切實提升各類醫療檔案應用軟件的通用性，有利于醫療檔案信息共享目的早日實現。
（二）實用與高效原則
對于醫療檔案信息來說，其不僅作為醫療技術科研類資料，同時還需承擔醫療與救治服務的重要任務。所以說，實用與高效也應是開展醫療檔案數字化管理需要遵循的基本原則之一。換言之，需要結合當前社會發展趨勢與行業特征就最優數字化檔案工作流程進行選取和應用，并持續優化醫療檔案數字化的具體方案，繼而可在保證醫療科研、醫療診療和醫療檔案數字化良好銜接的同時完善有關制度，提升醫療檔案的服務性并強化其使用價值。
（三）安全與真實原則
在醫療檔案管理過程中應用數字化管理手段，雖然較傳統紙質檔案管理其安全性大幅度提升，但仍舊存在安全方面的問題，比如檔案資料的誤刪、錯改等，均會影響檔案的真實性與安全性。所以說，開展醫療資料數字化管理時還需確保其安全性與真實性，只有如此才可保證醫療檔案的使用價值。
三、醫療檔案管理中數字化管理的應用策略
（一）完善醫療檔案專題數據庫
開展醫療檔案數字化管理工作需將醫療檔案類型作為依據構建對應的專題性數據庫，確保醫療檔案數字化管理的技術支持與平臺支撐。具體而言，需構建醫學論文專題數據庫，及時、全面、準確地收錄并歸檔廣大醫務人員的理論成果，以醫療檔案的形式進行呈現；構建醫師醫療專利數據庫，主要用于收集、整理和歸納醫務人員專利申請以及授權資料等；構建科研項目與成果專題數據庫，主要用于醫療工作者科研資料的存放與管理。通過上述幾類數據庫的構建和完善可為醫療檔案數字化管理工作的開展提供平臺。
（二）完善醫療檔案數字化管理系統
在持續完善醫療檔案數字化管理系統的同時需構建數據檢索數據庫。此外，還需完善與數據檢索數據庫對應的電子文檔系統、檔案查詢/錄入/應用系統等，并創建醫療檔案查詢和具體應用界面與窗口，提供醫療檔案的數字化服務，進一步強化醫療資料應用的效率，最大限度發揮其價值。
（三）細化醫療檔案數字化管理政策
管理層人員的關注、重視是推動醫療檔案數字化管理工作得以落實的基礎和前提，除此之外普通醫務人員也要給予支持。結合醫療檔案數字化管理工作開展的切實需求成立專門的領導小組，并在醫院基礎工作中納入醫療檔案數字化管理工作。醫療檔案數字化管理的工作效率與質量與其他基礎工作相同也要接受監督與考核。持續強化醫療檔案管理人員的服務意識，為廣大醫務工作者提供高效的醫療檔案查詢、借閱以及應用服務。此外，作為數字化醫療檔案管理人員還要幫助醫療工作者就醫療檔案進行收集、整理和歸檔，進而可確保醫療檔案的收集符合有關原則，為后續醫療檔案收集與管理工作提供便利。綜上所述，開展數字化醫療檔案管理是醫療行業發展的必然，可進一步提升醫療檔案的使用效率和使用質量，促進醫療檔案價值的有效發揮。鑒于此，本文結合當前醫療行業發展現狀總結了醫療檔案數字化管理工作開展需要遵循的基本原則，并提出數字化醫療檔案管理的具體策略。以期為相關工作人員提供參考和建議，共同強化數字化醫療檔案管理的質量，充分發揮醫療檔案的積極作用。
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作者:田曉光 單位:通榆縣醫療保險經辦中心
