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糖尿癥治療方法范文1
無癥狀性心肌缺血亦稱無痛性或隱匿性心肌缺血,是指有心肌缺血的客觀證據(如典型的缺血性心電圖、ST-T改變、心臟核素或超聲心動圖檢查顯示的心肌灌注缺損及/或室壁運動異常),而患者無心絞痛或類似心絞痛的癥狀。無癥狀性心肌缺血是冠心病的一種特殊類型,由于無癥狀,常被患者或醫生所忽視,因而延誤治療,導致急性心肌梗死、猝死等發生。近年來,我們采用消渴丸合復方丹參滴丸治療2型糖尿病并發無癥狀性心肌缺血患者102例,取得滿意療效,現報告如下。
資料與方法
一般資料全部病例均在門診觀察治療2～5年,有糖尿病病史或確診為糖尿病并發無癥狀心肌缺血(SMI)者。其中男58例,女44例,年齡45～55 歲,病程5～10年。合并高血壓者50例,高黏血癥52例。全部病例均符合 WHO(1978年)2型糖尿病及國內有關SMI的診斷標準。
治療方法 全部病例均口服復方丹參滴丸5～10粒,口服,每日3～4次;在此基礎上加用消渴丸。起始治療按空腹血糖(FBG)值,分為輕度:FBG≥8.1 mmol/L;中度:FBG≥11.1 mmol/L;重度:FBG≥13.1 mmol/L。分別給予消渴丸每天15、30、45粒,分3次口服。治療后的2、4、6周抽檢FBG和ECG或DCG,并觀察心臟相關癥狀,維持治療3個月。期間FBG≤7.1 mmol/L、SMI消失者,改用復方丹參滴丸、消渴丸各15粒/日,3次口服。觀察1年,期間分別于6個月、12個月抽檢以上項目,以判斷近期有效率,并門診隨訪觀察3～5年。
療效判定標準 ①顯效:糖尿病癥狀消失或明顯改善,FBG≤11.0 mmol/L,ECG或DCG監測心肌缺血消失,糖尿病1年內無復發,無心臟相關癥狀發生;②有效:糖尿病癥狀消失或明顯改善,FBG在7～8 mmol/L間波動,DCG監測24小時內心肌缺血改變≤10次;③無效:未達到有效標準或治療期間改用其他藥物。
結果
顯效75例,有效27例,無效0例。總有效率達100%。
討論
糖尿病合并心肌缺血時表現為無痛性的原因尚未完全明了,現在有以下幾種假說:①糖尿病患者心絞痛報警系統缺陷,導致心肌缺血時不產生疼痛。②糖尿病患者痛閾提高,從而對疼痛不敏感。③糖尿病患者血中的β-內啡肽水平升高,這是一種強有力的鎮痛物質,它的升高導致心肌缺血時對疼痛不敏感。④糖尿病患者植物神經功能紊亂,并累及心臟傳入神經,從而阻斷痛覺感受器到大腦皮層的傳導通路。
資料顯示,糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的患者有著較高的心肌梗死率(11%～16%)、猝死率(8%～15%)及血管重建(41%)的發生率。冠狀動脈造影顯示這類患者冠狀動脈病變的特點是:多呈彌漫性或多支性的病變、可累及冠狀動脈的小分支或遠端部位的病變、以左冠狀動脈主干部為中心的鈣化性病變。此外,這類患者同時還存在有心肌細胞代謝障礙,植物神經功能障礙,心內膜下纖維化,糖蛋白沉著等糖尿病特有的病變,故糖尿病冠心病患者心臟的損害一般較非糖尿病冠心病患者嚴重。糖尿病患者發生心肌梗死時,梗死面積一般較大,易發生嚴重的心功能不全、心源性休克、心臟破裂、猝死和嚴重心律失常。即使梗死面積較小,也常合并心衰,死亡率較非糖尿病患者高。而在心肌梗死后期,糖尿病患者的心律失常,再發梗死及其后的并發癥和病死率也高于非糖尿病患者。
糖尿癥治療方法范文2
[摘要] 目的 針對臨床糖尿病患者的幾種常見的慢性并發癥采用中醫治療方法的效果進行初步探討。 方法 基于對糖尿病慢性并發癥有關病理機制的分析，分別探討了糖尿病不同慢性并發癥的中醫治療方法。 結果 糖尿病慢性并發癥患者采用中醫治療方法的效果十分明顯，使患者的臨床癥狀明顯改善，糖尿病神經病變患者的中醫療效相對較高。 結論 結合患者不同的癥狀表現，選擇適宜的降血糖藥物，也成為糖尿病慢性并發癥的一個中醫基礎治療方法，也獲得了顯著療效。
[關鍵詞] 糖尿病患者；慢性并發癥；中醫療效
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（a）-0081-02
在糖尿病患者致死致殘的多種因素中，糖尿病慢性并發癥已成為其中的一個主要原因。糖尿病腎病、糖尿病性神經病變及糖尿病眼病是糖尿病的三大主要慢性并發癥，據統計其發病率可占糖尿病各類并發癥患者的60%，隨著不斷延長的病程，基本上能夠達到95%[1]。糖尿病慢性并發癥發生的發展受病程、血壓、控制血糖指標及遺傳等多種因素所影響，大部分患者具有發病不明顯、影響很多組織器官、難以根治、緩慢發展、晚期目前無法采取有效治療方法等臨床表現。因此，防治糖尿病慢性并發癥已逐漸成為一個臨床研究熱點，在實踐中對糖尿病慢性并發癥患者采取中醫治療方法開展相關研究工作，現將具體情況總結如下。
1 糖尿病慢性并發癥的中醫臨床觀點
在中醫臨床中，糖尿病屬于消渴范疇。唐宋時期的有關中醫文獻最早記載就有糖尿病慢性并發癥的相關論述，至金元時期的很多中醫論著中的論述更加詳細，但目前分析對其病理機制及中醫治療的相關論著還相對較少。近現代很多研究都涉及到糖尿病，盡管單獨對糖尿病慢性合并癥的論著較少，但也存在糖尿病發展轉歸病理機制方面的研究，縱觀糖尿病的中醫病理機制，主要體現在脾虛、腎虛、血瘀及肝郁等四種觀點[2]。目前中醫消渴病已明顯超出傳統按照癥狀確定疾病名稱的范疇，各證型、病期的糖尿病都按照消渴進行治療，因此，應從完整動態的總體方面進行探討消渴的病理機制。
內生燥熱，陰津虧虛，其本質是陰虛，燥熱只是表現是最初消渴發病的病理機制。根據患者實際情況，標本虛實各不相同，大部分1型糖尿病及2型青少年糖尿病發病患者都表現出發病比較突然的實證，而大部分老年糖尿病患者都是緩慢發病，病勢不是很嚴重的虛證。治療糖尿病不及時或較長病程導致其病理機制向氣陰兩虛方面進行發展，具有較長的氣陰兩虛階段，氣虛或陰虛的情況各不相同?；颊咭餐瑫r存在程度不同的血瘀病理機制，在臨床中表現出血痹、脈痹證候。糖尿病患者發展到晚期，就表現出陰陽兩虛，產生腎陽虛衰，進而引發比較嚴重的糖尿病慢性合并癥。在此過程中，患者血瘀癥狀逐漸加重，是產生慢性合并癥的一個主要病理機制[3]。
2 中醫治療糖尿病神經病變
在糖尿病慢性合并癥患者中，糖尿病神經病變是最常見的并發癥，發病最早并具有比較嚴重的癥狀表現，可影響到患者神經系統。周圍神經病變最多見，具有四肢麻木，疼痛感比較明顯，屬中醫虛痹、血痹證候范疇。臨床中植物神經病變具有比較復雜的表現，心悸，盜汗，便秘等都比較常見。也產生中樞神經病變，只是相對較少，還可表現出軟癱、癡呆等癥狀。大部分糖尿病神經病變都產生于消渴氣陰兩虛階段，如果不能控制好患者的血糖指標，不合適的基礎治療方法可促進病情發展的晚期而難以治療。其中氣陰兩虛與痹阻血瘀是病因病理機制中最重要的內容，因此可主要采取通絡化瘀，養陰益氣的治療方法[4]。中醫臨床中糖尿病周圍神經病變屬一種血痹證，消渴病程較長，失養經脈，阻絡瘀血，血澀血虛而引起，可采取通絡化瘀、止痛行氣及養陰益氣的治療方法。中醫治療藥方為：地龍、雞血藤、丹參、川芎、沙參、生地、薟草、赤芍、西洋參、牛膝，嚴重患者可根據患者病情添加蜈蚣、全蝎等蟲類搜風止痛藥。中醫將糖尿病性腹瀉歸納為泄瀉，不僅在血瘀證中可發現，在脾腎陽虛證候患者中也較多，屬陰陽兩虛證候，大部分患者主要有衰竭，神疲，消瘦，泄瀉水樣便等癥狀表現，嚴重患者還同時伴隨脫肛，暈厥。在收集的30例糖尿病神經病變患者中，采用該方法進行治療，有12例患者顯效，16例患者有效，僅2例患者無明顯效果，有效率為93.3%。
3 中醫治療糖尿病腎病
糖尿病腎病的致病因素不僅與糖尿病基礎治療具有一定的關系，還和患者血壓與攝入的蛋白質具有比較密切的關系，具有比較嚴重的危害，后期患者產生腎功能不全甚至尿毒癥等后果。糖尿病腎病的有關中醫治療報道相對不多，在臨床中對糖尿病腎病的治療應確保選擇飲食療法，控制血糖血壓等糖尿病基礎治療方法，基于此對患者致病的病理機制進行分析研究，合理選擇治療藥物，可使一些患者的病情得到有效緩解或延緩惡化，但患者若腎功不全則難以獲得理想效果。大部分糖尿病腎病患者都具有超過10年的糖尿病病程，臨床具有比較明顯的癥狀表現并得到確診，產生腎病后，大部分患者血糖控制效果逐漸降低，也有時由于降糖藥物調整不及時而時常產生低血糖癥狀。通常發病比較隱匿，病情發展速度不快，患者主要有目眩頭暈、腿軟腰酸、下肢浮腫、舌紅苔燥等臨床癥狀表現[5]。辨證大部分屬于脾腎陽虛，脈絡不暢，可采用脾腎溫補，并輔以養血化瘀，通絡益氣的治療方法。中醫治療藥方為：赤芍、黃芪、大黃、附子、牛膝、茯苓、血竭、生地、白術、黃連，如果患者產生腎功能不全，可添加半夏、砂仁、佩蘭、澤蘭等中藥成分，也可采用中藥煎劑灌腸的方法進行治療。在收集的30例糖尿病腎病患者中，采用該方法進行治療，有10例患者顯效，15例患者有效，僅5例患者無明顯效果，有效率為83.3%。
4 中醫治療糖尿病眼病
在糖尿病致殘因素中，糖尿病眼病是其中的一個主要原因，糖尿病眼病具有較廣的范圍，發病部位遍及眼底到外眼及眼瞼，但在臨床中糖尿病眼底病變最常見，糖尿病性白內障的發病與控制血糖程度具有比較緊密的關系。眼底病變具有病情漸進發展的表現，也具有急性發病并迅速加重，表明患者眼底出血面積較廣，預后情況不佳。臨床主要有以下證型表現[6]。
一是陰血虛損型，主要在中老年患者中比較常見，血糖可得到控制，眼病發展比較緩慢，視力沒有明顯降低的表現，同時存在乏力頭暈，盜汗心悸等癥狀，可采用女貞子、首烏、菟絲子、熟地、西洋參、枸杞子、丹參、川芎、當歸、旱蓮草等中藥治療。二是阻絡瘀血型，在較長病程患者中比較常見，具有嚴重的慢性合并癥或未獲得理想療效，血糖指標存在較大波動，近期內視力降低比較明顯，眼底檢查結果超過糖尿病眼底Ⅱ期。可采用槐花、丹參、石決明、丹皮、茜草、生地、熟地、三七、、首烏等中藥進行治療。三是內盛燥熱型，在急性眼底出血患者中，很長時間血糖都控制不佳，眼底病變呈迅速發展狀態，病情比較嚴重，眼底檢查具有出血跡象?；颊卟∪送ǔ＞哂刑撋賹嵍啾憩F，盡管多飲多食，但日漸消瘦?？刹捎脹鲅鍩嶂寡B陰益氣的治療方法，采用石斛、丹皮、二薊、三七、生地、白茅根、沙參、赤芍、黃精等中藥治療。在收集的30例糖尿病眼病患者中，采用該方法進行治療，有11例患者顯效，15例患者有效，僅4例患者無明顯效果，有效率為86.7%。
5 結語
綜上所述，糖尿病慢性并發癥患者采用中醫臨床治療方法具有明顯優勢，還有待于進一步開展相關的研究工作。隨著不斷發展的醫學技術水平，糖尿病患者顯著提高生存質量，糖尿病的中醫治療也逐漸從血糖指標的單純降低，臨床癥狀的明顯改善方面逐漸發展到更深階段。盡管糖尿病慢性合并癥的中醫治療主要還是基于綜合治療，在古代，巢久方、孫思邈等名醫就相繼提出運動療法、飲食療法等先進的輔助治療方法，提倡個性化治療糖尿病，結合患者不同的癥狀表現，選擇適宜的降血糖藥物，也成為糖尿病慢性并發癥的一個中醫基礎治療方法，療效也十分顯著。
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糖尿癥治療方法范文3
關鍵詞：妊娠；糖尿?。辉\斷；治療；并發癥
妊娠合并糖尿病是臨床產科中一種比較常見、多發的孕期合并癥，大部分患者都是在妊娠后出現糖尿病[1]。據有關醫學統計調查，由該病引發的圍生兒死亡例數近幾年呈現出了上升趨勢，死亡率已達到65%。本研究分析了妊娠合并糖尿病的臨床診斷治療方法。現將研究過程作如下闡述。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究選擇的54例患者均符合妊娠合并糖尿病的診斷標準，均在2012年4月～2015年5月進入我院接受診斷和治療，將其納入治療組，患者多有不同程度的食量大、飲水量多、尿頻、尿多等臨床表現，少數患者還出現惡心嘔吐和脫水癥狀。另選同期產科收治的54例健康孕婦作為對照組。觀察組年齡19～39歲，平均年齡為（28.51±5.39）歲，初產婦有31例，經產婦23例，糖尿病病程2個月～6年，平均病程為（10.30±5.31）個月；對照組年齡20～41歲，平均年齡為（27.55±5.72）歲，初產婦33例，經產婦21例。兩組患者一般資料差異無統計學意義，具備可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1診斷方法 治療組患者均按照妊娠合并糖尿病的臨床診斷標準進行診斷，采用50g葡萄糖試驗，結果顯示為陽性；經葡萄糖（75g）耐量試驗得以確診。具體診斷標準如下所示：①妊娠期25～28w的GDM篩查顯示，餐后1h的血糖值超過（含）7.8mmol?L-1；②糖耐量試驗表明餐后1h血糖超過（含）10.3mmol?L-1以及餐后2h血糖超過8.6mmol?L-1；③空腹血糖異常。符合上述標準中的兩條及以上的患者均可確診。
1.2.2治療方法 對全部患者進行飲食指導，控制飲食熱量，平衡膳食，并給予患者營養補充；實施運動治療，選擇散步、快走等運動量適中的運動；配合胰島素治療，根據患者血糖水平的測定結果，制定個性化的科學治療方案，同時定期進行血糖監測，根據檢測具體結果適時調整藥物使用量。
1.3觀察指標 結合隨訪調查，統計兩組的剖宮產率和產褥感染、胎膜早破、羊水過多、產后出血等孕婦并發癥發生率，并比較和分析統計結果；記錄并比較兩組的圍生兒并發癥發生率。
1.4統計學方法 采用SPSS 16.0軟件統計分析上述數據，運用百分比表示計數資料，統計方法以χ2檢驗為主，對比以P
2 結果
2.1對兩組的剖宮產率和孕婦并發癥發生情況進行比較 見表1。治療組的剖宮產率要顯著高于對照組，其對比差異顯著，具有統計學意義（P
2.2對兩組的圍生兒并發癥發生情況進行比較 見表2。治療組的圍生兒并發癥發生率要高于對照組，組間對比有統計學意義（P
3 討論
妊娠合并糖尿病是一種常見的高危妊娠情況，妊娠能夠與糖尿病發生相互作用，糖尿病也對孕婦、胎兒健康有嚴重影響[2-3]。對于妊娠期孕婦而言，糖尿病不僅會對孕育自身的健康和生命安全造成危害，還可能造成生育質量下降。在疾病出現早期，盡快對病情做出評估和判斷，并實施針對性的對癥處理措施。本研究結果顯示，治療組的剖宮產率以及產褥感染、胎膜早破、羊水過多和產后出血等孕婦并發癥發生率均高于對照組，治療組的圍生兒并發癥發生率也要高于對照組。
目前，臨床治療多將穩定血糖作為控制妊娠合并糖尿病病情的主要方法，一般情況下，若血糖控制不理想，胎兒高血糖的可能性將會增加，胎尿排出量增多，羊水中的葡萄糖濃度隨之上升，在高滲作用下，孕婦羊水量將嚴重超標，進而導致孕婦出現早產、胎膜早破等并發癥。由于孕婦的體質比較特殊，在臨床診治過程中，首先考慮的是通過飲食和活動治療，逐步控制血糖水平。指導患者多攝入高蛋白質、維生素和纖維素，以糾正高血脂代謝紊亂，改善高血糖癥狀；合理、適度的運動不僅可以起到改善胰島素敏感性、消除多余脂肪的作用，而且還能進一步改善患者的心肺功能、調節血脂[4]。當采用飲食指導和運動治療后，如果仍然不能控制血糖，就應采取胰島素輔助療法，在血糖檢測下，治療初期一般使用小劑量，根據患者的癥狀和臨床表現，再適量增加用量。
綜合上述討論，針對妊娠合并糖尿病患者，在疾病發生早期加強對病情的評估和預測，并采取平衡膳食、運動鍛煉、胰島素治療相結合的治療方法，有利于穩定患者血糖，降低母嬰并發癥發生率，改善患者的妊娠結局。
參考文獻：
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糖尿癥治療方法范文4
【關鍵詞】 糖尿病周圍神經病變；西醫治療；甲鈷胺；臨床研究；進展
【中國分類號】 R93【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0083-02
糖尿病是現代生活中比較常見的一種疾病，在中老年群體中尤為常見。隨著社會生活水平的提高，人們的生活節奏加快，在高壓作用下，越來越多的人不注意個人飲食習慣，攝取了過多的糖分，導致糖尿病的發生。目前，我國糖尿病的發病幾率逐年增加，相關的各種并發癥也逐漸暴露出來。糖尿病周圍神經病變(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是在糖尿病過程中最常見也是最主要的并發癥之一，它嚴重影響和制約著患者的工作和生活，受到越來越多的人的重視。糖尿病周圍神經病變的治療方法千變萬化，傳統的糖尿病周圍神經病變的治療方法一般選擇中醫治療，改革開放以后，西方的藥物流入中國，對我國的醫療行業具有著巨大的拉動作用。目前，已經有越來越多的醫院在糖尿病周圍神經病變治療方法的選擇上，已經從傳統的中醫治療轉變成使用西醫治療以及中西醫結合的治療。經過無數的臨床實驗表明，西醫甲鈷胺對治療糖尿病周圍神經病變可以取得滿意的療效，值得在醫療實踐中大力推廣使用。
1.診斷標準
糖尿病周圍性神經病變患者應符合1997年ADA以及WHO1999年糖尿病診斷分型的標準?；颊叩闹饕Y狀為肢體皮溫出現下降的趨勢，下肢出現遠端的狀況，腿部出現疼痛感或者麻木感，肌萎縮出現無力的狀態或者肌力呈減弱狀態，膝、跟腱的反射能力減弱甚至出現消失的現象，肢體的深淺感覺無法正常運行［1］。
2.臨床治療方法
目前，臨床上治療糖尿病周圍神經病變的方法千變萬化，有單純的中醫治療，也有單純的西醫治療，無論是那一種治療，都以降低患者的血糖為治療的目標，并且必須配合相關的運動以及飲食生活，否則無法達到滿意的療效。血糖標準分為空腹和餐后兩種情況，即患者在空腹情況下的血糖為4.4 ～ 7.0 mmoloL－1，在餐后2h的情況下，血糖為7.8～11.1mmoloL－1。
2.1甲鈷胺治療:對糖尿病周圍神經病變患者進行嚴格的飲食控制，其治療以降血糖為目的，即在控制飲食和降血糖的基礎上對糖尿病周圍神經病變患者實施甲鈷胺的治療，其具體的治療步驟如下：
選用甲鈷胺(由海南斯達制藥有限公司提供)進行靜脈注射，每次500μg，每隔一天進行一次靜脈注射，靜脈注射的療程為一個星期至兩個星期。靜脈注射滿一個療程后，改為口服甲鈷胺（山東魯抗辰欣藥業有限公司），即每次口服甲鈷胺500μg，每天口服三次，6-8個星期為一個療程，需服滿一個療程。在接受治療前后，醫生應對患者的病史進行詳細的詢問并對患者的身體進行嚴格的檢查，其檢查內容包括膝、踝反射、臂橈、肱二頭肌以及肱三頭肌等等。同時還應對患者的肝腎功能、血尿常規以及糖化血紅蛋白進行相關的測定，此外，還應對患者進行肌電圖的測定。在治療前、治療中以及治療后都應對患者的血糖進行及時有效的監控，及時地根據患者的血糖情況調整相關的降糖藥物。
2.2血栓通（凍干）針聯合甲鈷胺治療： 患者在服用甲鈷胺片的基礎上，選用250mg的血栓通針（廣西梧州制藥（集團）股份有限公司生產）以及250 ml的生理鹽水進行靜脈注射，每天注射一次，一個療程為2個星期。在治療前、治療中以及治療后都應對患者的肢體的深淺感覺、神經反射以及一些自覺地癥狀進行定期或者不定期的觀察，以便及時的發現患者的不良癥狀，并及時地對癥下藥。同時在治療過程中，還應對患者進行相關的肌電圖檢測，主要檢測的對象為患者的感覺傳導速度（SNCV）、腓總神經以及脛神經運動傳導速度（MNCV）等等。
3.治療結果
3.1療效標準:在DPN診斷標準中相關的指標都可以作為糖尿病周圍性神經病變患者的判定標準。顯效：患者的糖尿病周圍性神經病變癥狀自動的消失，肌電圖檢查神經傳導速度增至1～5mos－1。有效：患者的糖尿病周圍性神經病變癥狀有所改善，肌電圖檢查神經傳導速度增至1～5mos－1，肢體的深淺感覺趨向正常，膝、跟腱的反射能力也相應的提高［5］。無效：患者的糖尿病周圍性神經病變癥狀不變，無改善的趨勢，肌電圖檢查神經傳導速度無明顯的變化，肢體的深淺感覺無法正常運行，膝、跟腱的反射能力減弱甚至出現消失的現象。
3.2治療結果: 本文中主要對130例糖尿病周圍神經病變進行臨床治療分析。130例患者分為A組和B組，每組均有65例。其中對A組實施甲鈷胺治療，對B組實施血栓通（凍干）針聯合甲鈷胺治療，兩組的治療結果如下表。
表1兩組治療前后神經癥狀改善比較
注：兩組療效比較P＜0.05
4.展望
糖尿病是現代生活中比較常見的一種疾病，在中老年群體中尤為常見，目前，我國糖尿病的發病幾率逐年增加，糖尿病的各種并發癥也逐漸暴露出來，糖尿病周圍性神經病變(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最主要也是最常見的并發癥之一，它嚴重影響著人們的身體健康，阻礙人們的工作和生活。從中醫學角度上看，糖尿病周圍性神經病變的病因病機主要為氣陰兩虛以及痰窟阻絡，與患者的氣血陰陽以及血痕有著密切的關系。糖尿病周圍性神經病變的病因病機與患者的平常生活有關，大多數糖尿病周圍性神經病變患者的生活習慣都出現不規律的現象，比如，不按時吃飯，不按時睡覺，經常加班熬夜等?；颊叩纳镧娀靵y，會引發糖尿病周圍性神經病變的發生。
糖尿病周圍神經病變的治療方法千變萬化，傳統的糖尿病周圍神經病變的治療方法一般選擇中醫治療，改革開放以后，西方的藥物流入中國，對我國的醫療行業具有著巨大的拉動作用。目前，已經有越來越多的醫院在糖尿病周圍神經病變治療方法的選擇上，已經從傳統的中醫治療轉變成使用西醫治療以及中西醫結合的治療。經過無數的臨床實驗表明，西醫對治療糖尿病周圍神經病變可以取得滿意的療效，值得在醫療實踐中大力推廣使用。
在糖尿病周圍神經病變的西醫治療方法中，無論是單純的甲鈷胺治療或者是血栓通針聯合甲鈷胺治療都是最有效的治療方法之一。經過無數的臨床試驗表明，在治療糖尿病周圍神經病變方面，甲鈷胺對患者的病癥具有著顯著的改善作用，尤其在改善患者的肢體麻木以及患者的肢體疼痛方面，其作用明顯，同時甲鈷胺還可以加快患者周圍神經的傳導速度，而且，甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變，其副作用比較低，對患者的身體健康影響不大，患者在使用甲鈷胺進行治療之后，其耐受性處于良好的狀態。在選擇甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的同時，也可以配合使用血栓通針，即患者在服用甲鈷胺片的基礎上，選用250mg的血栓通（廣西梧州制藥（集團）股份有限公司生產）以及250 ml的生理鹽水進行靜脈注射，每天注射一次，一個療程為2個星期。
在治療糖尿病周圍神經病變方面，甲鈷胺是一種有效且安全的藥物，其治療效果令人滿意，值得在醫療實踐中大力推廣使用。
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糖尿癥治療方法范文5
【關鍵詞】肝膿腫；糖尿病；超聲；經皮穿刺引流
糖尿病患者因長期的脂肪、血糖、蛋白質代謝紊亂，細胞免疫功能下降，細菌容易侵襲而引發肝膿腫[1]。開腹引流及腹腔鏡引流是肝膿腫的常用治療方法，但術后容易引發各種并發癥，影響預后。隨著影像學技術的發展，超聲介入技術在肝膿腫治療中廣泛應用。本研究對23例肝膿腫患者在超聲引導下經皮穿刺引流治療，療效顯著，現分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料45例均為自2011年3月――2013年3月本院收治的糖尿病伴肝膿腫患者，均符合《實用肝病學》相關診斷標準[2]，均經CT、B超及病理組織學檢查確診。45例均有不同程度的寒戰、高熱、肝區疼痛表現，血糖>10.2mmol/L。已將有穿刺禁忌、凝血障礙者剔除。將45例按隨機雙盲法分為兩組，A組22例，男14例，女8例；年齡32-70歲，平均（53.2±12.3）歲；單發18例，多發4例。B組23例，男16例，女7例；年齡29-71歲，平均（52.8±13.2）歲；單發17例，多發6例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法兩組入院后均采用胰島素控制血糖，并給予廣譜頭孢菌素、甲硝唑及喹諾酮類抗生素治療，取膿液進行細菌培養及藥敏試驗后及時調整抗生素。
A組實施腹腔鏡切開引流術治療。進行螺旋CT掃描確定肝膿腫位置、范圍；常規全麻，建立氣腹；腹腔鏡直視下切開膿腫部位，將膿液抽出；于膿腫最薄處或膿腫表面隆起部位采用電凝鉤做一小切口，采用吸引器將膿液吸凈，旋轉吸引器分開膿腫的纖維間隔；采用生理鹽水沖洗膿腔；常規放置引流管引流。
B組在超聲引導下經皮穿刺引流治療。進行螺旋CT掃描確定肝膿腫位置、范圍；患者取左側臥位或仰臥位，常規消毒、鋪巾，采用2ml2%利多卡因在膿腫局部皮膚及肝包膜處進行局部麻醉；囑咐患者屏住呼吸，在B超監視下降18G穿刺針沿著穿刺引導線越過正常肝組織直達膿腫中心；穩妥固定穿刺針，將針芯拔出，連接50ml注射器，緩慢抽凈膿液；采用慶大霉素與甲硝唑反復沖洗膿腔，直至沖洗液變清亮[3]；術畢采用無菌敷料覆蓋。
1.3療效標準①治愈：寒戰、高熱、肝區疼痛等臨床癥狀及體征完全消失，膿腫愈合；②顯效：上述癥狀及體征基本消失，膿腫體積縮小≥50%；③有效：癥狀及體征有所好轉，膿腫體積縮小
1.4統計學方法采用SPSS17.0軟件包對數據行統計學分析，計量資料用（χ±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用秩和檢驗，P
2結果
3討論
肝膿腫是糖尿病的常見并發癥。因肝臟血運較豐富，肝膿腫后大量毒素容易擴散而進入循環，引發膿毒血癥，危害患者生命健康。研究報道，糖尿病伴肝膿腫的死亡率高達20%-45%[4]。
腹腔鏡切開引流術是肝膿腫常用治療方法，其具有微創、操作便利、療效顯著等優點，但作為一種創傷性手術，其術后容易引發胸腔積液、膽汁瘺等并發癥。超聲引導下經皮穿刺引流是肝膿腫的有效治療方法。借助超聲監視，可實時監測穿刺針的進針深度、角度及方向并不斷調整，避免穿刺針傷及周圍重要器官及組織，提高穿刺的準確性及有效性，減少術后并發癥的發生[5]。超聲設備是一種小型儀器，可通過改變位置來調整穿刺點及穿刺角度，為穿刺方案的設計提供便利。此外，經皮穿刺一般采用18G穿刺針，對患者傷害較小。本研究中，兩組總顯效率比較差異無統計學意義（P>0.05），說明超聲引導下經皮穿刺引流術治療效果與腹腔鏡切開引流術治療效果相當。但B組在住院時間及并發癥發生率上卻優于A組（P
綜上所述，超聲引導下經皮穿刺引流治療糖尿病伴肝膿腫療效顯著，創傷小，并發生少，可作為肝膿腫的有效治療方法。
參考文獻
[1]葉梁，吳愛榮.糖尿病并發肝膿腫的臨床特點及治療轉歸[J].臨床醫學，2010，30（3）：58-59.
[2]吳孟超，李夢東.實用肝病學[M].北京：人民衛生出版社，2011：242.
[3]曾誠.B超引導下經皮穿刺置管引流治療肝膿腫30例臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（28）：86.
糖尿癥治療方法范文6
關鍵詞：妊娠期糖尿??；規范化治療；妊娠結局；影響
妊娠期糖尿病（GDM）一般是指妊娠后才出現的糖尿病，若不能在患者孕期內對血糖進行有效控制，極易導致流產、胎兒窘迫、胎兒畸形、新生兒窒息等結局。因此，對妊娠期糖尿病患者進行常規及保守方法治療之外，還需行規范化治療，以最大限度改善妊娠期糖尿病患者的妊娠結局。本文主要針對妊娠期糖尿病規范化治療對妊娠結局的影響進行研究，選取妊娠期糖尿病患者共84例作為本次研究對象?，F將具體研究內容整理報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年6月至2014年6月收治的妊娠期糖尿病患者共84例，均屬于孕前無糖尿病癥狀患者。將患者隨機分為兩組，觀察組42例，年齡22-35歲，平均（28.2±2.3）歲，初次就診時間16-30周，平均（19.2±2.1）周；對照組42例，年齡23-37歲，平均（29.2±2.1）歲，初次就診時間16-31周，平均（19.3±2.2）周。兩組患者在一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規及保守治療：患者確診后，嚴格控制患者飲食，以不引起饑餓性酮體產生、營養合理、熱量足夠、滿足患者生理需要、胎兒正常發育為原則。根據患者體重標準對每日總攝入熱量進行計算，并由營養師根據患者血糖水平、孕周等情況進行配餐。同時，配合合理的運動，以緩步行走等運動為宜，每次鍛煉15-30min，3-4次/周，并且盡量活動上臂?；颊咴谶\動過程中，以不造成胎兒宮內窘迫、發育遲緩、宮縮等情況為安全指標，且母體心率小于規定心率，即[（220-年齡）*70%]；觀察組在對照組基礎上，給予糖尿病規范化治療：服用諾和靈N，于患者睡眠之前給藥，初始劑量為0.7-0.8U/（kg?d），隨孕期增長適當加量，最大劑量為1.2U/（kg?d），1次/d，服用諾和靈R，于早、中、晚三餐之前給藥，3次/d。若患者有分娩先兆，立即停止給藥。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者妊高癥、早產、剖宮產、新生兒低血糖、胎兒窒息及胎兒畸形發生率，并進行比較分析。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0統計軟件對所有數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。對比以P
2 結果
經分析，觀察組妊高癥3例（7.14%），早產1例（2.38%），剖宮產5例（11.90%），新生兒低血糖2例（4.65%），胎兒窒息3例（7.14%），胎兒畸形2例（4.65%），均顯著低于對照組。組間比較差異顯著（P
表1 兩組患者妊娠結局比較[（n）%]
3 討論
妊娠期糖尿病即孕婦妊娠期間出現糖尿量異常及糖尿病導致的不同程度的高血糖，該病癥可分為妊娠期病發和妊娠前即存在兩大類，包括空腹血糖不良（IFG）、糖尿病、糖耐量降低（IGT）[1]。據相關研究顯示，妊娠期糖尿病發病與胰島素抵抗力增加、遺傳易感性增加、代謝紊亂、氧化應激反應、炎癥反應、胰島細胞功能缺陷等因素息息相關[2]。妊娠中晚期，子宮胎盤內孕酮、雌激素、糖皮質激素等持續增多，胰島素趨于正常，而妊娠期糖尿病使孕婦機體內胰島素分泌總量減少，導致糖代謝紊亂，最終形成妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病患者微血管發生病變，毛細血管基底膜增厚，使妊娠期高血壓疾病發生率升高，胎兒長期處于高血糖的環境中，羊水的增多使羊膜腔壓力增大，極易造成胎膜早破及早產等[3]。
近年來，我國妊娠期糖尿病發病率的直線上升，若不實施有效控制，會誘發妊娠期糖尿病圍產期的多種并發癥，對妊娠期產婦的安全生產帶來不良影響，因此，規范化的篩選和調查，做到早診斷、早治療非常必要。可通過以下方法進行有效控制[4]：（1）飲食控制：結合患者體重標準、血糖水平、孕周，準確計算每日總攝入熱量，并由營養師進行配餐，使高血糖得到有效改善，提高患者靶組織對胰島素的敏感度，使其與胰島素的結合力持續增強。（2）適當運動：多緩步行走，將鍛煉時間控制在 1/4至1/2小時內，堅持3-4次/周，盡可能多的活動上臂，強化胰島素的反應能力，為孕婦和胎兒的安全提供保障。（3）規范化治療：通過飲食控制、適當運動等規范化治療方式，實時監測孕婦血糖含量，降低母嬰并發癥發生率，進而獲得好的妊娠結局。
本次研究選取84例妊娠期糖尿病患者，隨機兩組后，分別組給予常規及保守治療方法和規范化治療，通過對比分析兩組患者妊娠結局發現，給予規范化治療的妊娠期糖尿病患者的妊高癥3例（7.14%）、早產1例（2.38%）、剖宮產5例（11.90%）、新生兒低血糖2例（4.65%）、胎兒窒息3例（7.14%），胎兒畸形2例（4.65%）均顯著低于給予常規及保守治療方法的妊娠期糖尿病患者各項指標。提示規范化治療對妊娠期糖尿病患者至關重要。
綜上所述，對妊娠期糖尿病患者在進行常規及保守治療的基礎上，進行規范化治療，可有效控制患者血糖水平，并改善患者妊娠結局，值得在臨床大力推廣。
參考文獻：
[1]李陵.妊娠期糖尿病治療對妊娠結局的影響分析[D].大連醫科大學，2013，09（13）：36-39.
[2]高曉棠.妊娠期糖尿病規范化治療對妊娠結局的影響[J].臨床醫學，2013，02（19）：70-72.
