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肩周炎的的康復療法范文1
【關鍵詞】肩周炎病患；綜合治療護理；療效分析
文章編號：1004-7484（2013）-02-0678-01
隨著人們生活壓力的不斷加重，人們承受生活壓力不斷增強，促使出現各種疾病，肩周炎就是其中一種。其在醫學上全稱為肩關節周圍炎，一般也稱之為五十肩或凍結肩。該疾病的主要是因為肩關節由于承受太多壓力，造成周圍組織出現慢性炎癥造成的肩部在再次承受壓力或其他外部因素而出現緩慢疼痛或肩部無法正常使用的疾病。肩周炎發病緩慢，病情比較，若不及時診治病人會長期承受疼痛帶來的困擾。本研究隨機選擇2010年8月——2012年6月入住我院的60例肩周炎患者，對其中一半人進行基礎治療以及綜合康復護理治療，取得較大療效，先報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇2010年8月——2012年6月入住我院的60例肩周炎患者，分別將這60例分為實驗組和對照組，每組30例。其中男性26例，女性34例，最小年齡為29歲，最大年齡為64歲，平均年齡為46.5歲。最短病程1個月，最長病程11年。56例患者為單側疼痛，4例患者為雙測發病，均為肩部障礙且移動疼痛。通過不B超、X光線拍片排除腫瘤的可能，均確認為肩關節周圍炎。實驗組和對照組在年齡、性別以及病程的比較上（P>0.05），沒有統計學意義。
1.2 方法
1.2.1 基礎治療 兩組都進行基礎的按摩治療和物理因子治療。醫護人員對兩組患者進行肩部按摩，動作要輕柔但是力度剛好足夠，能夠對肌肉起到一定揉搓力度為準。再通過磁療法、冷療法、超聲波療法等多種物理治療方式進行治療。具體方式如超聲波療法：一日一次，一次20min，三療程結束，一療程10d。其他治療方式與超聲波療法大體相似。
1.2.2 綜合康復護理
1.2.2.1 心理康復護理 心理護理主要是為了緩解患者緊張、消極的情緒。一般入院治療的患者都會有不同程度的緊張、焦慮和消極心理。這種消極心理對病情康復比較不利，如病人不配合護理人員進行康復訓練活動等，因此護理人員要耐心地安撫患者去情緒，詳細講解治療方法和效果以及配合治療之后對病情的及早恢復的作用等，讓病人逐漸增強自信心和消除緊張感，及早配合治療，從而及早治愈。
1.2.2.2 常規康復護理 一般一個患者配置2名或3名護士進行護理。護理人員首先了解患者肩周炎狀況，屬于癥狀輕還是重，然后對患者講解首先需要注意到事項：第一，出現疼痛期間應該及時救治，且盡量減少肩部壓力，減少不必要的肩部動作，如向高處抬手拿東西等。進行簡單的按摩，自己按摩或他們幫助按摩，必要時可以進行熱敷，加快血液循環。第二，盡量不要使用止痛劑，過疼痛極其難忍，則可以再睡前服用一點止痛藥，從而保障睡眠，減少疼痛感。第三，天氣變化要注意肩部保暖，特別是睡覺時肩部盡量不要放在被子外面，避免肩部受涼。護理人員開始進行肩關節康復護理工作。首先，對肩關節障礙嚴重，完全僵硬的患者，護理人員要求患者做搖擺動作，動作要領：彎腰，雙臂自然向下垂直，慢慢旋轉，肩部距離身體距離逐漸變大，直到肩部撐開比較大程度后開始另一個個方向旋轉，同樣肩部同身體距離由小到大轉變，直至手臂全部撐開，來回進行三次?；蚴褂檬直巯蛏峡繅\動，動作要領：患者背靠墻壁站立，雙臂慢慢抬起直至貼合墻壁，或患者屈膝屈肘，同樣患者背靠墻壁站立，雙臂慢慢抬起直至貼合墻壁，盡量保持。一天三次，時間為15-20min。
1.2.2.3 肩周炎日常護理宣傳 對所有患者進行日常預防知識宣傳，要注意要勞逸結合，避免連續過度勞累，若肩部出現酸痛要進行熱敷或自我按摩，有條件者經常到專業按摩中心進行按摩放松，若手臂長期處于一種姿勢，要進行自我調整，如靠墻舉手臂方式或者彎腰手臂自然下垂轉圈方式，給肩部更多的活動，加快血液循環，避免肩部血液長期得不到加大刺激出現冷凍情況。睡覺時主要肩部的保暖。在需要進行較大幅度勞動或運動，如扛東西、游泳時要做好熱身準備，如聳聳肩或者擴胸運動等，避免急劇轉變造成的關節肌肉拉傷。同時，還需要多加攝入營養，多煲湯，多喝湯。
2 結 果
實驗組有效和無效分別為8例和3例，19例療效顯著，基本治愈，有效率為90%。對照組有效和無效分別為7例和10例，13例有較明顯效果，有效率為66.7%。兩組的統計學對比差異有意義（P
3 討 論
肩關節周圍炎是常見疾病，主要是因為肩部肌肉組織損傷受凍等造成的肩部活動障礙和疼痛疾病。目前對其的治療主要是進行肩部按摩和物理因子治療，通過按摩肩部，加快肩部血液循環，舒緩肩部損傷或手痛引起的內部淤青，緩解疼痛，同時利用物理治療中的磁療法、冷療法、超聲波療法等方式對肩部進行刺激治療，緩解肌肉僵硬造成的活動障礙。本研究中對實驗組在常規治療基礎上加上綜合康復護理，30例有19例痊愈，8例有效，有效率為90%，而僅進行常規護理治療的對照組中，30例有13例痊愈，7例有效，有效率為66.7%?？梢?，綜合康復護理對肩周炎的康復有明顯療效。本研究中使用的超聲波療法等物理治療方法，主要是對患者肩部肌肉僵硬，血液循環慢，造成的肩部酸痛起到改善作用。通過聲波或磁場的影響加快血液循環，從而減輕和消散疼痛的作用，同時還能夠對身體的各種內臟器官進行調節，提高免疫力，加速損傷素質的恢復和再生。
研究中進行綜合康復護理的常規護理主要是使患者肩部障礙的問題得到減輕，通過對手臂進行適度的拉伸和旋轉運動，讓肩部肌肉組織慢慢得到拉開，減輕僵硬感，同時這種方式比較簡單，何時何地都能夠進行，患者比較容易接受。進行心理康復護理主要是為了消除患者的緊張和消極心理，更好的配合護理人員護理工作。如，患者放開心情跟痛護理人員進行手臂舒展活動，從而能夠及早地讓肩部障礙和疼痛得到緩解。提倡預防護理知識宣傳主要是為使在患者能夠在日常的生活中注意肩部保養，避免不正確的行為活動造成的肩部組織拉傷或受凍，造成出現肩關節周圍炎。
通過以上研究得出，肩周炎病人在日常生活中要多加注意肩部的護理，在運動時要避免突然性的大浮動活動肩關節，如游泳前要進行熱身運動，將關節舒展開之后再進行，避免肩關節突然大幅度拉扯造成損傷。睡覺時應該注意肩部的保暖，夏季避免風扇直接吹著肩膀，肩部盡量不要暴露在被子外面，盡量穿有袖子的睡衣，減少肩周炎發病的可能性。本研究中，綜合康復護理使27例患者病情得到有效緩解，很大程度上減輕疼痛干擾，患者能夠進行正常的工作和生活?？梢?，這種常規治療、心理治理以及健康宣傳綜合在一起的綜合治療能夠有效治愈肩周炎，值得在臨床護理上推廣和使用。
參考文獻
[1]武文英，崔月麗.綜合康復治療肩周炎臨床療效觀察[J].中國療養醫學，2010，19（03）：1526-1527.
肩周炎的的康復療法范文2
[關鍵詞] 肩周炎;懸吊運動療法;物理因子;療效
[中圖分類號] R684[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)07(a)-216-02
肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織勞損、慢性炎癥,關節內外粘連等引起以肩部疼痛和功能障礙為主的綜合征[1]。懸吊運動療法(SET)為康復療法的一種新興技術,具有無痛、安全和起效快的特點,在物理療法中有很大的發展空間,該方法能較快激活功能不良的局部穩定肌肉群和整體運動肌群,另患者癥狀迅速改善[2]。本院通過對SET療法結合物理因子治療作為觀察組發現其療效優于單純使用傳統物理療法,報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
將2009年8月～2010年3月于本院康復科就診的肩周炎患者40例隨機分成兩組,觀察組和對照組,每組20例。觀察組男9例,女11例;年齡25～71歲,平均(43±2)歲;病程0.5～1.2年。對照組男12例,女8例;年齡22～75歲,平均(45±1.1)歲;病程0.1～1.4年。觀察組和對照組的資料經統計學處理后差異無統計學意義(P>0.05),兩組具有可比性。
1.2方法
觀察組采用SET技術合并中頻電刺激,超短波治療。對照組只采用中頻電刺激合并超短波治療。療程各8周,實驗結束后進行VAS評分,ROM測量評分,并觀察患者的臨床療效。
1.3 統計學方法
兩組數據采用t檢驗和χ2檢驗進行統計學分析,P
2 結果
觀察組和對照組的數據和臨床療效比較見表1～3。
3討論
肩周炎亦稱五十肩或凝肩,多發生于40歲以上中老年人。與退行性病變有密切關系。臨床表現主要為疼痛和肩關節活動受限。臨床上常規采用超短波、直流電離子導入、紫外線、低中頻電療法和肩關節松動術等治療[3]。部分輕的患者癥狀可得到緩解,關節活動恢復正常或接近正常。但某些病情較重,病程長或年老患者,往往肩關節活動無法恢復正?；蚧謴秃笕菀讖桶l。本院針對這種情況采取目前較新的療法(SET)配合傳統療法作為試驗,與傳統的物理療法療效相比具有明顯優勢。
本文所研究的SET(懸吊運動療法)與傳統的主動運動療法不同,傳統的主動運動療法只能鍛煉淺表的運動肌群,對深層的穩定肌群療效卻不明顯,部分患者鍛煉后反而會導致癥狀加重,使患者對運動療法失去信心,導致治療失敗。懸吊運動療法是一種全新的治療方法,其主體包括診斷和治療兩個系統。診斷方法主要依靠患者進行漸進式的閉鏈運動,直至患者無法做出某一動作或感到疼痛不適為止,以此診斷出患者患處的“薄弱環節”。而SET的治療的基本要素主要包括肌肉放松、增加關節活動度、牽引、穩定肌的訓練、感覺運動功能的訓練,開鏈和閉鏈運動和活動肌的動力訓練、心血管功能的鍛煉以及家庭鍛煉。其治療核心是增加關節的活動度,鍛煉“深層穩定肌”及使肌肉感覺運動控制能力正常化[4]。它同時也注重肌力和心血管功能的鍛煉。在實施關節牽伸或手法活動治療時,由于患者的肩部懸掛于懸吊系統中,使得治療師的一側或雙側上肢能更容易地開展治療工作。在SET的治療中,應盡量循序漸進,由使用閉鏈運動開始,當“局部肌”有了較滿意的療效時,可以進行“整體肌”的訓練,并應該強調家庭運動和長期隨訪運動,這樣能達到有效的治療目的。可以預見的是,懸吊運動療法結合傳統療法將在今后的臨床康復治療當中能夠發揮更大的作用,有著更廣泛的應用前景。
[參考文獻]
[1]衛小梅,郭鐵成.懸吊運動療法―一種主動訓練及治療肌肉骨骼疾患的方法[J].中華物理醫學與康復雜志,2006,28(4):281-283.
[2]雷龍鳴.手法醫學在肩周炎康復治療中的臨床應用述評[J].按摩與導引,2008,24(5):43-45.
[3]燕鐵斌.現代骨科康復評定與治療技術[M].北京:人民軍醫出版社,2006:217.
肩周炎的的康復療法范文3
肩周炎是一種臨床常見的以肩關節周圍疼痛、活動受限為特征的慢性無菌性炎癥。我們采用三聯療法治療肩周炎,并與單一療法進行對比,取得了較好的療效,現報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組病例均為門診患者,共64例,均有不同程度的肩周疼痛、壓痛、多方向活動受限;年齡42～71歲,平均年齡51.3歲;病程2周～10個月;左側28例,右側23例,雙側12例,其中5例手臂上提小于30°,輕微活動后感到劇烈疼痛,不能自己穿衣、梳頭、往后系腰帶,晚間疼痛加劇,經常痛醒。
1.2診斷及療法
1.2.1明確診斷所有病例均作血常規、血生化、X線、免疫血清學檢查,排除腫瘤、骨折、脫位等引起的肩關節疼痛或其他關節炎,確診肩關節周圍炎。
1.2.2治療方法將64例病人隨機分為兩組,其中三聯療法32例為治療組,單一療法32例為對照組。
1.2.2.1三聯聯合療法①先行穴位針灸,以祖國醫學經筋理論和以痛為腧原則為指導,先進行運動檢查,即患者肩先主動和被動做屈伸、上舉、外展、旋內、旋外等不同動作,在此動作下參照肩關節局部組織結構解剖及病灶特點,用拇指在肩前面、后面及外側面尋找疼痛最集中的敏感點作為治療用穴,此外常有可觸及的條索狀硬結,肩前主要為喙突外緣和下緣的肱頭肌短頭、胸小肌、喙肱韌帶起止點,肱二頭肌長頭肌腱經行之結節間溝;肩外主要在肩峰下滑囊或三角肌下滑囊,肩穴或其上2 cm處,其淺部為三角肌,深部為岡上肌肌腱止點;肩后側肩貞穴上1～1.5寸處關節盂后結節肱二頭肌長頭起止點及小圓肌相交處。這幾處都是肩周炎主要痛點和粘連點。操作方法:根據部位深淺選擇1.5～3寸毫針進行針灸。②得氣后用G6805電針儀1-2組輸出疏密波舒適量,并在患處用TDP照射30 min,溫熱量。③中頻治療:針灸結束后,用電腦中頻儀進行電療。采用北京奔奧新技術有限公司BA2008-Ⅲ型電腦中頻治療儀,多步程序電流療法處方1(中頻電頻率2 Kz,調制波:方波、指數波、三角波,輸出電流通調節方式依照患者的耐受程度調節,使患者耐受最大閥值;電極板放置于疼痛部位及相應的穴位)。
綜合治療,1次/d,10次為一療程,療程間休息3～5 d,治療2個療程后統計療效。
1.2.2.2單一中頻治療法中頻治療療程及治療方法同上所述。
1.3療效標準痊愈:臨床癥狀完全消失,肩關節功能完全恢復;顯效:疼痛基本消失,肩關節功能基本恢復;好轉:疼痛減輕,肩關節功能有所恢復;無效:癥狀體征無改善或進一步加重。
2結果
三聯聯合治療與單一中頻治療療效比較(表1)。
從表1可以看出治療組療效明顯優于對照組,三聯聯合治療法治愈率與單一中頻治療法相比,差異有統計學意義(P
3討論
肩周炎是由于肩關節周圍的肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥粘連引起的肩關節周圍活動障礙、疼痛為主的癥候群,其發病原因主要與肩關節退行性變,肩部的慢性勞損、外傷、受涼、活動少等因素有關[1]。中醫學稱肩周炎為“凍結肩”、“五十肩”等。多因年老體虛、肝腎虧損、筋脈失養,又感風寒濕邪或肩部外傷致氣血不暢、經脈阻滯而發。治療肩周炎主要解決疼痛與粘連,綜合療法是治療肩周炎的趨勢,療效明顯優于單一療法。針灸治療在于抗炎鎮痛,改善血液循環效應,從而達到止痛、吸收炎癥、松解粘連之功效[2]。電針具有良好的外周鎮痛作用,機制在于提高痛閥,促進炎癥組織致痛物如5-羥色胺、去甲腎上腺素等的減少和鎮痛物質如β-內啡肽、腦啡肽等的增加[3]。TDP照射可通過改善血液循環,降低神經興奮性達到消炎止痛目的。針灸取穴法以祖國醫學經筋理論和以痛為腧原則為指導。肩部是手三陰三陽經筋結聚之所,經絡病則使肩痛活動不利,這些結筋病灶點與解剖學有關,肌腱、韌帶抵止點大都吻合,結合前述運動和局部解剖等特點,就能更準確探及病灶點,此病例據其病因病理屬“筋痹”范疇。以“活血化瘀、舒筋止痛”為原則,《靈樞?官針》所述“關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹等”肯定了刺筋對筋痹的良效。
總之,肩周炎的治療提倡綜合治療,在局部疼痛得到控制的條件下應盡量加強功能鍛煉,減少再粘連機會,以期達到治愈的目的。
參考文獻:
[1]趙俊,李樹人,宋文閣.疼痛診斷治療學[M].鄭州:河南醫科大學出版社,1999:625.
[2]郭長青.針灸學現代研究與應用[M].北京:學苑出版社,1998:261.
肩周炎的的康復療法范文4
摘 要 本文運用文獻資料法，對近些年來中醫外治療法治療肩周炎的文獻進行整理、歸納、分析和總結各種治療方法的特點，并提出看法，為中醫外治療法在肩周炎治療中提供更多的理論依據，結果發現中醫外治療法結合手法對肩周炎的治療療程短、治療效果好。但是因治療的標準不一樣，所以各種治療方案還有待繼續研究。
關鍵詞 中醫外治療法 肩周炎 手法
一、推拿手法與針灸結合對肩周炎的治療
（一）推拿與針灸結合對肩周炎急性期的治療
推拿與針刺結合在選穴上是有講究的。羅鴻宇在治療發病急，病程短的肩周炎急性期時將一般針刺和遠端取穴針刺進行對比，針刺遠端合谷、曲池、陽陵泉等特殊療法[1]。在經過一個星期的診療后，病人肩部痛楚明顯消失，肩關節的活動度得到改善，在43例遠端取穴針刺的患者之中，治愈的有37例，見效5例，無效1例，相比一般針刺效果更加明顯，痊愈86%。可見對遠端穴位進行針刺是很好的治療方法。然任曉明運用遠端取穴的方法來治療急性期的肩周炎[2]。針對患者的上下肢進行針刺，上肢選取肩三針，并在肩關節周圍壓痛明顯的部位進行梅花針叩至出血，再進行火罐15分鐘，下肢進行三陰交透懸鐘，陽陵泉透陰陵泉等特殊治療法，通過一個療程的治療，患者的疼痛和功能障礙明顯減輕，通過痛點取穴和遠端取穴對患肩能起到疏通經絡，行氣活穴和鎮痛作用。這種遠端取穴的特殊治療法是符合針灸治療原則的，是治療此病的一種理想治療法。郭霞在選穴上選取了頸臂穴來治療肩周炎，將毫針刺入頸臂穴，當患者上肢出現麻脹感并且像指尖放射時出針，不留針[3]。再在針刺的基礎上對患肩局部進行刮痧，直至局部出痧，此種經外取穴的方法能直達病變的病所，并且能達到疏通經絡和止痛的功效。龐國軍等人運用針灸加手法松解來治療肩周炎[4]，針刺條口穴后對患肢進行上舉、外旋和外展并進行拿法、揉法。56例患者在經歷一個特殊療程的診療后治愈率達到了98.2%。由以上內容可見，采用推拿結合針灸來治療肩周炎急性期對改善肩關節的疼痛以及功能障礙的效果更加明顯，疏通了經絡，使得不到濡養的組織得到了養分，從而改善了肩關節的功能障礙。
（二）推拿手法結合針灸對粘連期的治療
針灸和推拿是治療肩周炎粘連期的中醫外治的一種特殊治療法，將針刺結合推拿治療和針刺治療兩種方法進行對比治療，雖然都取得了良好的效果，但是針刺結合推拿手法的治療較單獨用針刺治療要好一些。蔡京華在治療氣滯血瘀型肩周炎時運用針刺療法對壓痛點和肩前穴進行針刺，施以平補平瀉的手法，得氣后取出毫針[5]。針刺結束后對患者患肩做推拿治療，以袞法和彈撥法治療患肩15分鐘，再用搓法對患肩由上而下搓抖數次。林家駒等人將70例患者分為針刺結合手法的治療組36人和僅做針刺的對照組34人以龍虎交戰的手法進行對比治療[6]。治療組選取肩k、肩貞、外關等穴進行龍虎交戰手法，針刺結束后給患肩施以手法分離，有效率為97.22%；對照組僅采用針灸肩貞、肩k、合谷、曲池等穴，治愈率為79.41%。治療組通過局部選穴和遠道選穴相結合針刺，再配合手法治療起到了疏通經絡，活血等作用，并且達到了通則不痛的效果。由此可見針灸與推拿治療肩周炎粘連期都由其各自的作用，單一用的效果不如兩者結合，兩者結合可以互補，單一治療療程緩慢，效果不明顯，兩者結合對肩周炎粘連期的康復起到了很好的治療效果。
二、針灸與拔罐結合對肩周炎的治療
（一）針灸結合拔罐對急性期的治療
溫針灸結合拔罐具有溫經散寒、活血通絡的功能，通過針刺和拔罐的獨特作用來治療肩周炎急性期達到不一樣的治療效果。杜彥云采用此法來治療此病，取局部的“肩三針”，循經的曲池、陽陵泉臂、手三里以及天宗進行針刺并且施以平補平泄手法，再留針30分鐘，得氣后取針，然后對局部進行拔罐，留罐15分鐘，以局部出現暗紅色為宜[7]。與單純針刺相比較，有效率高出15.63%，取得了較為滿意的效果。此種針灸治療法能達到疏理經絡、鎮痛的作用，拔罐能疏通經絡、行氣活血、止痛、祛風散寒的作用，故兩者結合能起到促進血液循環，松解粘連，消除炎癥等作用，治療肩周炎急性期療效顯著。故劉權采用奇穴組聯合刺絡與經穴組取穴進行對比治療，奇穴組選取四花中穴、反后絕穴進行泄法行針，行針時囑咐患者患肩外展、外旋、后伸，留針30分鐘后拔針，對局部進行拔罐并且放出少量的血液（2-5ml）[8]。經穴組選取“肩三針”、阿是穴以及曲池、陽陵泉，先刺遠端穴，取針后囑咐患者活動肩關節。結果顯示奇穴組療效優于經穴組，可見針刺與拔罐相結合治療能對肩周炎急性期起到不錯的治療效果，通過此法的治療能使肩部的經絡暢通，并使失去濡養的筋肉得到了滋養。以上治療說明針刺聯合拔罐對肩周炎的急性期的治療的可行性。
肩周炎的的康復療法范文5
不同時期的治療措施
肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。
早期早期即疼痛期，患者的疼痛癥狀較重。而功能障礙往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要以解除疼痛、預防關節功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動的方法，使肩關節得到充分休息。一般不宜過早采用推拿、按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長。還可采取一些主動運動的練習，控制肩關節活動度，在急性期過后，方可推拿、按摩，以達到改善血液循環、促進局部炎癥消退的目的。
凍結期關節功能障礙是這個時期的主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動的功能為目的。采用的治療手段有理療、推拿、按摩、醫療體育等多種，以達到解除粘連、擴大肩關節的運動范圍、恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的癥狀，嚴重的肩周炎患者必要時可采用麻醉狀態下大推拿的方法，解除粘連。在這一階段，應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外，患者應積極主動地配合，開展主動運動的功能訓練。主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。
恢復期 以消除殘余癥狀為主。主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在早期已發生廢用性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。除了針對不同病程采取不同的治療措施外，還應針對病情的嚴重程度考慮治療措施。專家認為，可根據被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終末感覺來判定其嚴重程度并指導治療。假如被動運動中，患者的疼痛發生于終末感覺前，此時肩周炎往往是急性的，不宜采取主動運動體療：如果患者的疼痛發生于終末感覺的同時，就可適當采用主動運動體療；若終末感覺時無疼痛，則應采取主動運動體療。
家庭體操鍛煉肩關節
提重物法
準備姿勢：兩腳分開站立，未患病的一側手扶桌子的一端，彎腰約90度，患病一側的手握一兩千克的重物如啞鈴、沙袋，活動時肩部應盡量放松。
動作：依次做肩關節前后擺動、左右擺動和順時針及逆時針地畫圓擺動，擺動的幅度由小逐漸增大。每組擺動練習可反復做15～20次，每天做兩三組。
功效：練習肩關節前屈后伸、水平內收外展及回旋活動。
注意：運動時不應引起明顯疼痛。
對墻畫圈療法
動作：患者面向墻壁，伸直手臂，對墻象征性地做畫圓圈的動作。
功效：經常重復這個動作，對肩周炎的恢復將會有很大幫助。
手爬墻療法
動作：患者用手摸面前的墻，從低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能夠耐受的高度。
功效：每天這樣訓練若干次，就會天天有進步，越爬越高，對肩周炎的恢復有很大的幫助。
拉毛巾療法
動作：拿條長毛巾，兩只手各拽一頭，分別放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似的上下舞動。剛開始活動時，患者可能會受到一些限制，但不要著急，動作慢慢地由小到大，感覺也會越來越好。
功效：每天堅持做幾次，肩周炎的狀況就會逐漸改善。
上肢繞脖子療法
肩周炎的的康復療法范文6
【關鍵詞】 肩關節周圍炎 ；礦泉療法； 動態干擾電療； 運動療法
肩關節周圍炎（簡稱肩周炎）是臨床常見病、多發病，其特征是肩部疼痛和肩關節活動受限。我們選符合肩周炎診斷標準[1]的患者118例，其中70例采用礦泉療法、動態干擾電療、運動療法治療并作療效比較，現將結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料和分組
肩周炎118例，采用隨機數字法將患者分為綜合治療組和對照組。綜合治療組患者70例中，男52例、女18例，年齡38～70歲，病程2個月～8年。對照組患者48例中，男40例、女8例，年齡40～65歲，病程1個月～7年。兩組患者一般情況及臨床資料經統計學分析差異無顯著性（P＞0.05）具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1綜合治療組①礦泉療法 全身浸浴法：溫度38℃～41℃、每日一次、 每次20分鐘，12次為一療程。②動態干擾電療：采用北京普康醫療儀器廠DG-2型動態干擾電療機，20cm×15cm兩組電極交叉對置于患肩處，頻率選0～100Hz、50～100Hz各10分鐘，每日一次，12次為一療程。③運動療法：根據患肩活動度受限情況，采用徒手或體療器械行肩關節活動度訓練。a器械體療 利用滑車、肋木、肩康復器、啞鈴等行肩關節上舉、外展、后伸、旋內、旋外訓練，每日1～2次。b 徒手訓練 俯身患肩前后內外擺動，畫圈和面對墻壁（或爬板）患上肢緩慢向上爬墻法，健手握患手斜擦背法等。以上動作應以患肩達到最大活動度且輕微疼痛，逐漸增加運動量和活動度。
1.2.2對照組 方法同綜合治療組②。
2 結果
2.1 療效標準[2]
2.1.1 痊愈顯效 肩臂疼痛及壓痛消失或明顯減輕，肩關節活動功能恢復正?；蚪咏?，前屈120°以上，外展上舉100°以上，后伸內旋可觸及對側肩胛或肋部以上。
2.1.2好轉肩痛及活動功能均有好轉，但未到痊愈顯效標準。
2.1.3無效 肩部疼痛及功能受限無進步。
2.2 統計學分析 采用χ2檢驗進行統計學分析P＜0.005，有非常顯著的差異。兩組療效比較（表1）。
表1 兩組療效比較（例，％）
3 討論
肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊等軟組織的無菌性炎癥，其結果造成關節內外粘連，阻礙肩關節活動。病程長者可見肩臂肌肉萎縮。對肩周炎治療主要是非手術治療，其物理治療的目的是改善局部血液循環和組織營養，加強肌力，增進關節活動范圍，減輕肌萎縮[2]。
我院礦泉是屬于硅酸泉，硫酸鹽和氧化鈉泉，是高溫泉。礦泉的醫療作用主要是礦泉的溫度、機械和化學的刺激作用，硅酸是肌體生長的一種必須物質，氧化鈉泉浸浴時由于鹽類對于皮膚的刺激，毛細血管擴張，皮膚充血潮紅，血流旺盛，增強了全身代謝，促進了炎癥滲出物的吸收[2]。礦泉浴對松解粘連、止痛、提高關節活動度起了很好的治療作用。
動態干擾電療是將二組不同頻率的中頻正弦交流電交叉地輸入人體。試驗觀察，干擾電作用后局部痛閾有明顯提高，有較明顯和持久的鎮痛作用，臨床常用0～100Hz或50～100Hz差頻電流治療疼痛[3]。
練功活動是肩周炎患者治療中必不可少的，即使在急性期也應做一些適當的鍛煉，以防關節的粘連[4]。粘連期肩周炎在緩解或消除疼痛同時更應最大限度地改善關節活動度。我們在礦泉、動態干擾電療治療后行肩關節活動度訓練，可克服單純物理因子對肩關節活動度改善的局限性。對肌力增強，防止肌肉萎縮及肩關節功能的恢復起到促進作用，因而，綜合治療組的療效明顯優于對照組，我們認為采用綜合治療可提高肩周炎的療效。
參考文獻
1李平華，楊紹興.肩周炎.北京：人民軍醫出版社，1995，26-36
2周汝翔，主編.實用療養學.沈陽：遼寧人民出版社，1987，403 .88
3李維禮，主編.實用理療學.北京：人民衛生出版社，1993，373 .65
