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肩周炎的中醫治療范文1
肩周炎在傳統醫學中稱漏肩風，又稱五十肩、凍結肩等。本病多發于五十歲上下的中老年人，屬于退行性病變，且女性患者多于男性。由于此病病程長。療效慢，會直接影響到人們的學習、工作和生活。故筆者在繼承傳統的治療方法中施加一些新的治療方法。經過長期的實踐，獲得了較為滿意的療效?，F介紹如下。
1臨床資料
根據我在近20年的工作筆記中統計，在218例肩周炎患者中，女性患者占到117例，男性占101例。而40-60歲患者有133例，約占61％；40歲以下患者38例，約占17．4％；60歲以上患者52例，約占23．8％。其中體力勞動154例，占71％；腦力勞動患者64例，占29％。由于患者病情不一，病程相差也很大(病程最長為3年，最短為1月)。
2病因分析
導致肩周炎疾病的主要原因有：長期居住在潮濕地帶。經常受到風寒侵襲，或者在野外露宿；年老體虛或長期疲勞過度者。肝腎精虧、氣血不足、筋失所養。由于血虛而痛；跌撲閃挫、筋脈受損、瘀血集于體內。脈絡不通而痛。
3臨床表現與診斷
3．1肩關節疼痛。有時放射到背、頸和肘部，夜間或遇到天氣變化時加重，早期呈陣發性疼痛。如在急性期，肩關節則呈腫脹，周圍有廣泛性壓痛。在受到牽拉時可引起劇烈疼痛。
3．2由于肩關節的軟組織有粘連，長期廢用而引起肩關節的內收外展、環旋、后背運動有不同程度的功能障礙，在洗頭、穿衣、手臂后伸等動作都會引起劇烈疼痛。
根據臨床表現，結合病因病史，本病診斷比較容易，若檢查或診斷有疑問，可利用x光片檢查與其它疾病相鑒別。
4治療
①患者取俯臥式，醫者立于患側，用掌或掌根推、揉、按1～7胸椎患側的夾脊穴與肩胛部，用小魚際滾揉以上部位．用拇指點大杼、風門、肺俞、天宗、肩貞穴，再用拇指撥揉腋后，多指拿、揉、彈、撥腋后大經，用掌揉、擦肩胛骨后部，再用掌揉，擦上臂后側。②側臥。醫者立于患者后面，多指拿、揉三角肌，用小魚際滾揉上臂外側，多指撥、揉鎖骨下緣，拿、揉、彈、撥腋前大經，醫者一手握患肢肘部，使患臂上舉，另手多指揉撥腋下前后大經，反復數次，同時使上舉患臂的肩關節做收、展運動。③仰臥，用拇指撥，掌揉、擦肩關節前與上臂前側，用拇指點肩髑、曲池、合谷穴；④坐位，醫者多指拿揉頸項部，滾、拿、揉肩井穴一帶，掌揉，擦肩關節周圍，再根據患者活動受限的程度采用不同的用動方法。如：內收外展、環旋、后背運動等，最后作頸部敲打法結束。
5療效衡量標準及治療結果
痊愈：肩關節疼痛完全消除，運動功能恢復正常；顯效：癥狀基本消除，但遇天氣變化時仍有加重；有效：癥狀有所緩解，時輕時重；無效：治療前后無變化。
在本組218例患者中，痊愈152例，占69．7％；顯效40例，占18．3％；有效22例，占10％；總有效率99．2％：無效4例，占1．8％。
6典型病例
曹某，男，52歲，于2002年6月15日來我院就診。主訴：肩痛，不能上舉和后背，日輕夜重。診斷：經檢查肩關節疼痛、無紅腫，軟組織有嚴重粘連。手不能及頭、背，穿衣困難，肩穴周圍有明顯壓痛，近肘有放射性疼痛。x光片檢查無異常，經我施加前述手法治療60次后，患者痊愈，1年后回訪，患者再無復發。
7體會
肩周炎是一種常見病，傳統醫學認為：風寒濕邪，諸氣雜致，合而為痹。痹者有不同的含義，由于經絡受阻，氣血不暢，脈道阻滯，瘀積成痹，導致疼痛。《內經》日：“痛則不通，通則不痛”，即此道理。因此對本病的治療，首先應當疏通經絡，活血化瘀，松解粘連，滑利關節，并以此為原則。治療時應重點選擇除風解痛，治療血痹，采用前述手法順序操作，逐漸改善癥狀。
在配方上揉、按大椎，壓天宗、缺盆、風門等能起到溫通經絡，除風去寒的作用。因中央諸陽均匯集于大椎之處，按壓肩髑、合谷、曲池能消除炎癥，鎮靜止痛。撥、揉、動法等適用于粘連部位，有剝離粘連，滑利關節，促進血液循環的作用。
在治療中，要求醫者必須全面了解和掌握病情，辨證施治，靈活加減手法。操作時應根據患者發病長短，體質強弱和敏感強度，選擇用力大小，靈活地選用治療手法，或配合熱敷、拔罐也有助于提高療效。
病程的長短與治療有直接的關系。一般的規律是病史短、病情較輕者治療次數少，療效顯著，反之，療效較為緩慢。
治療中．切忌暴力損傷軟組織使關節脫位或皮膚擦破，以避免加重患者的痛苦。
肩周炎的中醫治療范文2
關鍵詞：肩周炎；針灸；推拿；療效
Abstract： Objective To investigate the clinical effect of massage and acupuncture in the treatment of scapulohumeral periarthritis.Methods From 2013 April to 2015 April in our hospital for treatment of periarthritis of shoulder were selected from 100 cases， which were randomly divided into control group and observation group， 50 cases in each group.The control group was treated with acupuncture treatment， the observation group in the control group based on the use of massage therapy， efficacy.Result Muscle strength score of observation group was significantly better than the control group （P
Keywords：Acupuncture；massage；scapulohumeral periarthritis；curative effect
肩周炎是常見的中老年疾病之一，并且女性患者要多于男性。本次研究選取2013年4月～2015年4月本院收治的肩周炎患者100例，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組采用單純針灸治療，觀察組采用針灸與推拿聯合療法，以觀察針灸與推拿聯合療法的臨床療效，效果顯著，現將情況報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將本組100例肩周炎患者隨機均分為兩組，觀察組與對照組各50例。觀察組中男23例，女27例；年齡范圍在48～75歲，平均年齡為（62.5±7.4）歲；病程最短半年，最長5年，平均病程為（3.2±1.5）年；左肩18例，右肩32例。對照組中男20例，女30例；年齡范圍在46～79歲，平均年齡為（65.3±6.6）歲；病程最短3個月，最長5.2年，平均病程為（2.8±1.6）年；左肩22例，右肩28例。對比兩組臨床資料，發現在年齡、性別、病程、病發部位等情況相似（P>0.05），有可比性。
1.2納入與排除標準
（1）納入標準：①均滿足世界衛生組織（WHO）制定的肩周炎診斷標準；②意識清醒，能夠耐受針灸、推拿等中醫治療，并有良好的治療依從性；③在開展本研究前30d內未接受相關治療；④獲得患者本人及其家屬的同意，并簽訂知情同意書。
（2）排除標準：①合并有心、肝、腎等重要臟器病變；②伴有精神類疾病或患有惡性腫瘤疾?。虎刍继幵惺中g史或外傷史；④處于妊娠期、哺乳期的女性患者[1]。
1.3方法
（1）對照組 采用單純針灸治療，方法如下：①選取相關穴位，并進行消毒，針刺穴位包括肩井、肩k、曲池、手三里、合谷。讓患者保持坐位或健側臥位，醫生取2寸毫針對準上述穴位后下針，注意下針必須準、快、穩，并把握好針刺的具體方向與角度，禁止向內深刺、斜刺。在針刺過程中通常應采用平補平瀉手法，待針刺得氣后應留針一段時間，以20～30min為宜。在整個留針期間通?？尚嗅?次。
（2）觀察組 在對照組針灸的基礎上，配合推拿治療，推拿手法如下：①放松手法：利用滾法、掌根揉法、拿捏法、一指禪推法等方法推拿患側肩背部，時間為10min，使患側得到充分放松；②點按法：醫者站在患側，找準相關穴位，包括肩k、肩貞、肩井、肩前、天宗等，再利用拇指對穴位進行點按，當找到明顯的痛點穴后應持續按壓3min，按壓力度要在患者耐受度內。③彈撥法：醫者站在患者身后，將一手放在患側肩部，以固定該肩部，另一只手則在肩部彈撥相關肌腱，包括短頭肌腱、喙肱肌肌腱、肱二頭肌長等，彈撥時間為3min，力度適中[2]。④搖法：醫者一手按壓患側肩部，另一只手托住患肢肘部，以肩關節為軸心，開展搖動、環轉、前屈、后伸等被動運動。運動幅度要循序漸進，從小到大，但必須在患者耐受范圍以內。⑤揉搓法：這是推拿的最后部分，從患部到前臂進行反復揉搓大約3min即可。上述推拿療法每天1次，10d為1個療程，共3個療程，各療程間應間隔3～4d后方可繼續推拿。
1.4療效評定
將治療前后的肌力評分、日常生活能力評分、治療總有效率作為療效評定指標。其中，臨床治療效果標準參考由衛生部出臺的《肩周炎療效評價指標》，①顯效：癥狀有明顯好轉，好轉度不低于90%；②有效：癥狀得到一定好轉，好轉度為60%及其以上；③無效：癥狀無明顯好轉或好轉度低于30%。
1.5統計學分析
本次選用SPSS16.0統計學軟件對兩組數據進行專門處理。其中，計量資料采用（x±s）表示，并通過t檢驗；相關計數資料通過卡方檢驗。當P
2結果
2.1比較兩組治療效果
觀察組治療后僅2例患者無效，其余48例病情均得到有效改善，治療總有效率為96.0%。其中，顯效23例，有效25例。對照組采用單純針灸治療，效果并不明顯，無效9例，治療總有效率為82.0%，其中，顯效13例，有效28例。可見，觀察組總有效率明顯好于對照組，P
2.2比較兩組肌力評分與日常生活能力評分
從表1可知，兩組在治療后，無論是肌力還是日常生活能力均比治療前得到明顯提升，但觀察組的改善幅度明顯好于對照組，其治療后肌力評分為（75.02±13.72）分，治療后日常生活能力為（79.68±12.64）分。
表1 對比兩組肌力評分與日常生活能力評分（x±s）
3討論
肩周炎的全稱為肩關節周圍炎，屬于一種慢性特異性炎癥。由于肩關節周圍組織發生退行性改變后造成肩關節囊及其附近韌帶、肌腱與滑囊等組織出現炎癥病變。肩周炎會讓患者感到肩部疼痛與不適，活動受限，嚴重降低了患者的生活質量。西醫認為該病的主要誘因包括過度勞累、氣候因素、局部感染、長時間偏側面躺臥等[3]。中老年人是該病的高發群體，特別是女性更易發病。得了肩周炎應及時治療，否則可能造成患側肩部肌肉萎縮或關節粘連。根據中醫理論來講，肩周炎又稱為漏肩風、五十肩，通常是由于風寒濕等外邪侵入或外傷骨折脫位造成肩部氣滯血瘀、經絡不暢，筋脈失養等問題后發病的。
中醫治療以針灸、推拿為主，其中，針灸治療要按照”近部取穴、循經取穴“等原則，針刺患部主要穴位與經脈經過穴位，從而起到舒筋活絡、通經止痛的作用。推拿具有良好的祛風散寒、舒展筋骨、行血止痛等效果。另據現代醫學研究證實，對肩關節患部實施推拿能夠促進血液循環，并減輕肌肉痙攣癥狀，同時，還能促進機體對炎癥介質與相關代謝產物的吸收，進而達到減輕疼痛的目的[4]。肩k、手三里均位于陽明經，可達到消腫止痛、疏經通絡的效果。曲池穴可以通絡、行氣、活血、祛濕。肩井位于手足少陽經，能明顯緩解肩臂疼痛[5]。天宗位于太陽經，可有效緩解肩胛及周邊部位的疼痛。陽陵泉屬于“八會穴”中的“筋會”，可起到強筋、柔筋、緩筋的作用。
本次研究通過對上述穴位進行針刺與推拿獲得了滿意的效果，觀察組治療總有效率為96.0%，遠遠好于對照組的82.0%。同時，無論是肌力評分還是日常生活能力評分，觀察組均優于對照組，（P均
參考文獻：
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肩周炎的中醫治療范文3
[關鍵詞] 肩周炎；針灸；康復技術
[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）08（c）-0178-03
Clinical Analysis of Acupuncture Combined with Rehabilitation Technique in the Treatment of Periarthritis of Shoulder
JIN Xiang-yu
Rehabilitation Department of Bone and Joint，The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou ，Henan Province，450000 China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation technique in the treatment of periarthritis of shoulder. Methods Convenient selection 73 patients with periarthritis of shoulder in our hospital from October 2012―September 2015 were selected， they were randomly divided into observation group （n=40） and control group （n=33）. The observation group was treated with acupuncture combined with rehabilitation technique， and the control group was treated with acupuncture and moxibustion.We compared the total effective rate of the two groups， VAS pain score. Results The total effective rate of observation group was 97.50%（39/40）， the total effective rate of control group was 78.79% （26/33）， the observation group was higher than the control group， the difference was statistically significant（P < 0.05）； after treatment， the VAS scores of the two groups were（2.56±0.13）、（4.30±0.28）score， were lower than those before treatment （8.01±1.87）、（7.99±1.89）score， the difference was statistically significant（P < 0.05）； after treatment， the VAS score of the observation group was（2.56±0.13）score was lower than that of the control group（4.30±0.28）score， and the difference was statistically significant（P
[Key words] Periarthritis； Acupuncture； Rehabilitation technology
肩周炎又稱肩凝癥，多發于40歲以上的人群。有關統計資料[1]顯示，肩周炎的患病率約為2%，女性的患病率較男性稍高。肩周炎患者多伴有肩部疼痛和肩關節運動功能障礙，且隨著病情的進展，患者可出現肩關節粘連、三角肌萎縮等現象，嚴重影響患者的日常生活。有關研究[2]指出，中醫治療肩周炎效果良好。該研究方便選取該院2014年4月―2016年5月收治的73例肩周炎患者，觀察針灸結合康復技術治療肩周炎的臨床效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 納入及排除標準
①納入標準：符合中華醫學會制定的關于肩周炎的診斷標準[3]；病程在1～6個月之間；自愿加入該研究。②排除標準：頸椎病患者；肩關節結核腫瘤患者；急性肩關節損傷患者；伴有血液病、嚴重心腦血管類疾病的患者；治療中斷者。
1.2 一般資料
方便選取該院收治的73例肩周炎患者，隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=33）。其中觀察組男19例，女21例，年齡40～63歲，平均（51.60±2.39）歲；對照組男15例，女18例，年齡41～63歲，平均（51.86±2.46）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.3 方法
觀察組：采用針灸結合康復技術治療。①針灸：取患者坐位，選取肩貞、肩前、秉風、天宗、曲池、外關、俞等穴位，常規消毒針灸處皮膚。沿健側條口穴刺向承山穴位方向，完成進針后，指導患者作輕緩的外展、上舉、前屈、內收等動作，并捻轉毫針，6 min左右后將毫針拔出。以同樣的方法對其他穴位進行針灸，30 min/次，1次/d，同時對上述穴位進行點按，每個穴位約點按2 min，可輔以滾法、揉法按摩10 min左右。②康復技術：囑咐患者坐于治療凳上，使肩部處于放松狀態，采用輕拿的方法改善肩部局部肌肉的彈性，并使用一只手輕按患者的肩胛，保證其不會大幅移動，使用另一只手托起患者的肘關節，囑咐患者分別按順時針和逆時針作肩關節旋轉運動，可由較小幅度開始，并逐漸遞增旋轉幅度。再抓緊患者肘部，采用前抬上舉和上舉法搬法做肩關節外展活動，以患者可以耐受為準，若患者感覺明顯疼痛，可暫停10 s，再開始活動，并緩慢增加外展度數。康復治療過程中，若患者肩部出現灼燒感或發出撕裂松解聲音，可用冰袋對肩部進行冷敷，避免發生腫脹現象，在治療結束后，可囑咐患者進行爬肩梯等運動。對照組：采用針灸治療，方法同觀察組。
1.4 療效評定
以總有效率評價兩組患者的治療效果：肩部疼痛感消失，肩關節活動恢復正常為治愈；肩部伴有輕微疼痛感，肩關節活動基本恢復正常為顯效；肩部疼痛感和肩關節活動功能有所改善為尚可；不滿足以上標準的為無效?？傆行?（治愈+顯效+尚可）/總例數×100%。
1.5 觀察指標
采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者治療前后的疼痛程度進行評估，總分為10分，分數越高，疼痛程度越嚴重。
1.6 統計方法
采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，以標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1 對比兩組的總有效率
觀察組的總有效率為97.50%（39/40），對照組的總有效率為78.79%（26/33），觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P
2.2 對比兩組治療前后的VAS評分
兩組治療前的VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組治療后的VAS評分均低于治療前，差異具有統計學意義（P
3 討論
中醫認為肩周炎的發生與肌肉勞損、肩部經絡不通、素體虛弱、風寒侵襲等因素有關[4]。同時肩周炎的臨床治療方法多種多樣，如理療、針灸、推拿、關節松動、運動療法、手術治療等，臨床效果各有千秋，因此在治療時如何快速有效的解除患者肩周肌肉痙攣和粘連，并緩解患者的疼痛，改善患者的關節活動度，且最大程度減少患者治療過程中的痛苦成為醫學界相關學者關注的重點問題[5]。
該研究觀察組采用針灸結合康復技術治療，對照組采用針灸治療，結果顯示觀察組的總有效率為97.50%（39/40），對照組的總有效率為78.79%（26/33），觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P
綜上所述，針灸結合康復技術可有效緩解患者的疼痛，改善患者的肩關節功能，療效顯著，具有較高的應用價值。
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肩周炎的中醫治療范文4
[關鍵詞]針灸；刺絡放血拔罐；肩周炎；肩關節活動功能評分
肩周炎又稱肩關節周圍炎，以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。中醫認為肩周炎與局部氣血不足、風濕邪侵，外傷勞損，陰陽失調等有關，不通則痛。西醫主要口服藥物治療，嚴重的患者手術治療，但是效果欠佳。針灸和刺絡放血拔罐是我國傳統治療手段。針灸具有通經脈、調氣血、平衡陰陽的效果，從而達到治療疾病的效果。刺絡放血拔罐是點刺出血加拔罐的一種治療方法。我們采用針灸聯合刺絡放血拔罐的方法治療肩周炎，取得了較好的效果，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年1～11月在我院治療的肩周炎患者60例為研究對象。所有患者均符合肩周炎的診斷標準，性別不限，對治療知情同意，堅持完成治療療程。排除標準：不適合針灸及刺絡放血拔罐的患者；合并其他系統嚴重疾病的患者；服用激素藥物治療的患者；患有關節腫瘤、結核的患者；肩部外傷骨折的患者；不同意參加本研究的患者；妊娠或者哺乳期患者。60例患者隨機分為研究組和對照組各30例。研究組男16例，女14例，年齡35～69歲，平均（50.8±9.4）歲，病程15d～3年，平均（1.4±0.4）年；對照組男13例，女17例，年齡34～70歲，平均（51.3±10.2）歲，病程10d～3年，平均（1.6±0.5）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2治療方法
1.2.1研究組
采用針灸聯合刺絡放血拔罐治療。針灸選肩髂穴、肩k穴、肩貞穴、曲池穴、外關穴。先針灸曲池穴、外關穴，得氣后囑托患者上抬、背伸、旋轉肩關節5min。再針灸肩髂穴、肩k穴、肩貞穴，用低頻率、大幅度捻轉手法，得氣后留針30min，每10分鐘行針1次。每日1次，10次為1療程。刺絡放血拔罐：取患側肩周痛點1～2個，局部消毒，三棱針點刺，留罐5min，每罐出血8～10mL，每2日1次，5次為1療程。
1.2.2對照組采用阿西美辛緩釋膠囊（石藥集團歐意藥業有限公司，H19990358）治療，進餐時服用。每次90mg，每日1次，10日為1療程。
1.3評價方法。
臨床療效：痊愈為肩部疼痛消失，活動正常，外展上舉160°，外旋45°，后伸內旋可觸及對側肩胛骨尖部；顯效為疼痛基本消失，活動稍有限制，外展上舉可達120°以上，但是低于160°，外旋可達35°，后伸內旋可達對側肩胛尖部5cm內；有效為疼痛明顯減輕，活動時有疼痛，活動度改善不明顯；無效為達不到上述標準。隨訪半年，觀察患者的復發率。肩關節活動功能評分：包括外旋、內旋、摸背、摸耳4項，每項滿分90分，將每項評分相加，得分越高則患者肩關節活動度越好。
1.4統計學方法
采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P
2結果
2.1兩組臨床療效比較
研究組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組治療前后肩關節活動功能評分
兩組治療后肩關節活動功能評分較治療前顯著升高，差異均有統計學意義（P
2.3隨訪復發率比較
隨訪6個月，研究組1例復發，復發率3.3%，對照組7例復發，復發率23.3%。研究組復發率顯著低于對照組（x2=3.606，P
3討論
肩關節周圍炎主要表現為肩部疼痛，夜間加重，病情緩慢起病，逐漸加重，肩關節功能障礙。女性的發病較男性高，好發年齡為50歲左右，體力勞動者高發。如果未得到及時有效的治療，可嚴重影響肩關節功能，影響工作和生活?；颊呒珀P節有泛壓痛，向頸部以及肘部放射，嚴重者還會出現三角肌萎縮。肩部原因以及肩外原因均會導致肩關節周圍炎。肩部原因主要與軟組織退行性病變有關，承受外力能力下降，或者長期姿勢不良、過度活動導致慢性致傷，外傷導致肩部長時間固定，肩周組織萎縮粘連，肩部受傷后治療不當也可導致肩關節周圍炎。另外頸椎病以及心肺膽道疾病均可導致肩部牽涉痛，原發病長期不愈導致肩部肌肉痙攣、缺血，導致炎性發生，最終發展為肩周炎?；颊咦畛踔饕憩F為慢性發作的肩部陣發性疼痛，隨著病情發展，疼痛逐漸加重，并且發展為持續性，當勞累或者氣候變化后可導致疼痛加重，疼痛向頸項、上肢擴散，晝輕夜重是主要特點，受寒導致的疼痛，對氣候變化敏感。肩關節向各個方向的活動均可受到限制，尤其以外展上舉內旋外旋最顯著。隨著病情發展，疼痛導致的長期廢用可導致關節囊以及肩周軟組織粘連，肌力下降，肩關節主動及被動活動受限，嚴重的患者肘關節功能也會受到影響。
針灸是刺激通過經絡腧穴傳導及用一定操作方法治療疾病。針灸以通經脈、調氣血、平衡陰陽、調和臟腑功能，達到防病治病的目的。針灸這種治療方法具有廣泛的適應證，效果具有迅速、顯著的特點，尤其具有良好的興奮身體機能的作用，能夠提高患者抗病能力，并且具有鎮靜鎮痛的效果。針灸操作簡便易行，費用低，副作用少或者沒有副作用，安全可靠，可協助其他治療方法。針灸最直接的作用是疏通經絡，通暢淤阻的經絡，發揮正常的作用。經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”，運行氣血是其主要的生理功能之一。肩周炎發生疼痛腫脹等與經絡不通、氣血運行受阻有關。針灸選擇對應的腧穴，選擇合適的針刺手法，三棱針點刺出血等，通暢經絡，使氣血運行正常。疾病發生機制復雜，中醫認為總體上可歸納為陰陽失衡。針灸能夠調和陰陽失衡，使機體從陰陽失衡轉為平衡，最終達到治療目的。針灸還能扶正祛邪，扶助正氣，驅除病邪。疾病的發生發展是正邪相爭，針灸就是通過扶正祛邪作用治療疾病。
拔罐療法是中醫治療的主要方法之一。拔罐通過排氣導致罐內負壓，罐緣緊緊貼服于皮膚，牽拉神經、肌肉、血管及皮下腺體，出現一系列的神經內分泌反應，調節血管的舒張功能和收縮功能，改善血管通透性，改善局部血液循環。拔罐負壓作用導致局部皮膚迅速充血淤血，小毛細血管破裂，破壞紅細胞，溶血現象。血紅蛋白釋放對機體產生良性刺激，通過神經系統對組織功能產生雙向調節，促進白細胞吞噬功能，提高皮膚敏感性以及耐受力，增強機體免疫力。負壓吸拔力可充分張開汗毛孔，刺激汗腺及皮脂腺功能，導致表層衰老的細胞脫落，可使毒素及廢物快速排出。拔罐對局部產生溫熱作用，擴張血管，增加血流量，增強血管壁通透性，增強細胞吞噬能力。拔罐處的血管緊張度、黏膜滲透性發生改變，可加速淋巴循環，增強吞噬作用，提高對感染性病灶的免疫作用。同時，拔罐導致的溶血現象對機體產生慢性刺激作用，能夠發揮保健功能。刺血是用陶瓷片、三棱針、粗毫針、皮膚針、小眉刀、滾刺筒等按照病變部位大小、出血要求，刺破小血管，再拔火罐，加強刺血法效果。刺血拔罐療法系點刺出血加拔罐的一種治療方法。
肩周炎的中醫治療范文5
有一天，我突然覺得右肩關節一陣陣牽扯般疼痛，幾天后痛感加重，而且會在夜里痛醒，經醫生診斷為肩周臂叢神經炎。通過用針灸、牽引治療兩個療程后，我覺得疼痛感減輕了不少，但手臂仍然不能上舉，生活起居大受影響。請問，有什么方法可治愈肩周炎？
李安
近年，隨著電腦普及，肩周炎已成為外（骨）科的高發病癥。肩周炎起病較慢，臨床上常以痛點封閉、針灸、牽引、藥敷等方法進行治療，療程一般較長。
其實，除了上述治療方法外，還可以運用滑輪進行治療。操作方法如下：在五金商店購買微型滑輪一只，固定在高過自己頭頂60厘米的地方（如門框、墻體），然后穿上一條粗繩，把繩的兩端系成握環，繩長以兩手握環時手肘呈水平狀為準。每天早晚雙手握住兩端繩環用力拉300次以上（幅度大小隨意），直至覺得患肩出現脹、麻、熱感為止。一般情況下，治療一周即可見效，2～4周便能痊愈。不妨試試！
骨折后不宜多喝骨頭湯
我父親骨折住院后，母親天天煮一大鍋骨頭湯給他喝。請問，骨折病人除了喝骨頭湯，還需要吃什么？
朵朵
不少人骨折后喜歡采用多喝骨頭湯的辦法來促進康復，殊不知實際上這樣做只會事與愿違。
受傷后，骨骼主要依靠骨膜、骨髓的作用獲得再生，而骨膜、骨髓只有在增加有機質骨膠原的條件下才能更好地發揮作用。偏偏骨頭湯里的重要成分磷和鈣，可使骨質內有機質與無機質的比例失調，如果大量補充磷和鈣，失調的狀況會更嚴重，甚至可導致骨折愈合延緩。何況骨折并不是缺鈣！
要想使骨折早日愈合，最好在飲食方面多吸收能夠轉化為骨膠原的食品，如新鮮蔬菜、水果、豆制品等。
頸椎病，到哪里按摩好？
我近來常感頭暈和頸部酸脹，到醫院看病，經X光拍片，診斷為頸椎病，醫生囑咐我做按摩治療。請問，我家附近有家美容院，我可不可以在那里做按摩治療？
羅先生
按摩是中醫治療方法之一，有調節神經、舒筋活絡等作用，對風濕骨痛、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損等有較好的療效。
目前，按摩在非醫療機構廣泛推廣，例如，美容院、洗浴城、按摩房等都有按摩服務。不容忽視的是，非醫療機構的按摩往往存在問題：（1）不講適應癥，給錢就做；（2）不問病史，不管有無禁忌癥（患冠心病、嚴重高血壓、肺結核、腫瘤、傳染病、皮膚病、骨折、高齡骨質疏松、過饑、過飽、醉酒、過度虛弱等均不宜做按摩）；（3）按摩人員對人體解剖生理一知半解，甚至有的按摩人員無證也上崗；（4）因按摩手法不規范而導致傷人（如因按力過重而致腰椎橫突骨折、因扳頸過度而扳出頸椎半脫位、因踩背而踩出肋骨骨折等）。由此可見，到非醫療機構做推拿、按摩必須慎重。
鑒于頸椎按摩的扳頸手法容易造成傷害，建議頸椎病患者最好到正規醫院接受治療。
患脂肪肝怎么辦
我丈夫平時很少喝酒，但體檢時發現患有脂肪肝。請問，他的脂肪肝是怎么得的？應該怎樣治療？
劉霞
被稱為現代“富貴病”之一的脂肪肝有兩種：一種是因長期過量飲酒引起的酒精性脂肪肝，另一種是每天飲酒量低于20克的非酒精性脂肪肝。你丈夫平時很少飲酒，估計得的是非酒精性脂肪肝。
據統計，非酒精性脂肪肝在人群中的發病率高達10%～20%。這種因脂肪大量堆積浸潤肝臟的脂肪肝，主要由過食甜品、肥甘品，缺乏運動，或血脂高、血糖高、肥胖超重等所致。如果對非酒精性脂肪肝不積極干預，就有發展為肝纖維化或肝硬化的危險。
目前，還沒有治療脂肪肝的特效藥。加強運動，“燃燒”耗掉體內過多的脂肪和控制飲食（少食甜品、高脂食物，多食新鮮蔬菜、豆類、雜糧等）是治療脂肪肝的最基礎治療。
由于降脂藥有時會導致肝損害，選用時要密切觀察轉氨酶變化。對有明顯胰島素敏感性降低者，可用胰島素增敏劑文迪雅。此外，一些保肝藥如水飛薊賓磷脂復合物、多烯磷脂酰膽堿等，也可在醫生的指導下選用。
化解化學物質危害的對策
洪昭光
兒童應每天運動60分鐘
永昕
目前，許多兒童運動次數和時間都不足。西班牙兒科專家在分析了850多份醫學資料后建議，兒童要保持身心健康，應每天運動60分鐘。
這份刊登在《兒科學雜志》的分析報告指出：兒童每天應到街上跑跑跳跳、騎自行車等；父母及老師應充分認識運動對健康的重要作用，并且身體力行地為兒童做榜樣。
夏日垂釣謹防“蚯蚓病”
老沈
有許多人垂釣時喜歡用蚯蚓做誘餌。
用蚯蚓做誘餌時，一定要注意衛生，謹防患上“蚯蚓病”。
蚯蚓為雌雄同體，有精囊孔3對，卵1~3個，繁殖時產卵。蚯蚓卵可隨被污染的水和食物進入人體并生長成蚯蚓，寄生在腸道內。這就是患“蚯蚓病”的誘因。
“蚯蚓病”主要表現是慢性腹瀉、腹痛和消化不良等，癥狀可持續5～7天，繼而可引起發熱。
肩周炎的中醫治療范文6
關鍵詞 根管治療 慢性根尖周炎 效果評價
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.012
慢性根尖周炎是口腔科常見的疾病，指牙齒的根部及其周圍組織的的慢性炎癥改變［1］。患者在牙齒咬合或叩擊時出現疼痛感或不適感。隨著口腔科技術和新材料的應用，目前，根管治療成為治療慢性根尖周炎的首選方法。傳統的根管治療需要多次治療，治療周期長，費用高。近年來，采用一次性根管治療在臨床實踐中被越來越多的應用。2010年2月～2011年2月進行一次性根管治療后的滿意療效總結如下。
資料與方法
2010年2月～2011年2月收治慢性根尖周炎需行根管治療患者120例120顆患牙。其入選標準：每例患者1顆患牙需進行根管治療，患牙為直根管，無鈣化和牙周病，X線片提示患牙根尖陰影5mm范圍內。未進行過牙髓治療。隨機分成兩組各80例，試驗組為一次性根管治療，其中男32例，女28例；年齡25～64歲，平均43.5歲；前牙24顆，尖牙19顆，磨牙17顆。對照組為多次根管治療組，其中男31例，女29例；年齡23～68歲，平均45.2歲；前牙21顆，尖牙20顆，磨牙19顆。兩組的基本資料差異無統計學的意義，可以進行比較。
治療方法：術前常規X線片檢查明確根管的具體情況。兩組均按常規進行開髓、拔髓、去除髓腔內的污染物，做好根管預備后，用3%的雙氧水和鹽水交替沖洗根管。格濕患牙、干燥根管。一次性根管治療組采用牙膠尖加根管封閉劑側壓法充填根管，多次根管治療組在根管預備后封入甲醛甲酚和氧化鋅丁香油黏固劑暫時封閉窩洞，7天后復診，待根管內不臭、不痛、不濕時再采用同一次性治療組同種方法完成根充。
療效判斷標準［2］：①成功：術后患者無自覺癥狀，無叩痛，患牙咀嚼功能正常，X線片示根尖病變消失；②進步：術后無自覺癥狀，患牙有咀嚼功能，X線片示根尖病變縮小；③無效：術后有自覺癥狀，有叩痛，患牙不能咀嚼，X線片線示根尖變化有擴大趨勢。成功率=(成功+進步)/總例數×100%。
疼痛評價標準［3］：①0級：無痛；②Ⅰ級：輕度疼痛不適、不需處理；③Ⅱ級：發生疼痛、但僅應用藥物或降低咬合即能緩解；④Ⅲ級：疼痛嚴重或伴有局部腫脹。
統計學處理：采用SPSS17.0軟件包進行數據的統計，統計數據采用百分數表示，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
結 果
術后1周，一次性根管治療組疼痛Ⅰ級5例，Ⅱ級2例，Ⅲ級1例，發生率13.3%；多次根管治療組疼痛Ⅰ級6例，Ⅱ級1例，Ⅲ級0例，發生率11.7%；兩組比較無統計學意義(P＞0.05)，1年后隨訪復診，一次性根管治療組成功38例，進步13例，成功率85%，多次根管治療組成功36例，進步18例，成功率90%，兩組比較無統計學意義(P＞0.05)。
討 論
近年來，關于采用一次性根管治療和多次根管治療的爭論在醫學界仍存在著分歧。一次性根管治療或多次根管治療的最終目的都是清除根管內的感染組織，進而進行根管封閉充填。因此，只要經過嚴格的根管預備、完善的根管消毒和充填，一次性根管治療是能夠治愈慢性根尖周炎的。近年來，許多的文獻均對此進行了報道并證明兩種治療方式可以達到相同的治療效果。但一次性根管治療可減少患者的就診次數、縮短患者的療程、使更多的患者樂于接受完整的治療、大大的提高患牙的保存率。
術后發生疼痛是根管治療的主要并發癥，其發生率20%～40%［4］。很多文獻報道，一次性根管治療術后疼痛的發生率高于多次根管治療。其原因在于根管治療時根管內消毒不夠徹底，導致細菌殘留，發生繼發感染；另外，在根管預備時、牙質的碎屑、食物殘渣、牙髓等被推出根尖孔可以造成疼痛，另外器械的使用造成的機械損傷也是引起疼痛的原因。我科在進行一次性根管治療時，均嚴格的按照無菌原則進行操作，保證根管消毒的徹底性，同時注意操作的輕柔細致、減少機械性損傷，可以明顯的降低疼痛的發生率。本組研究中，兩種治療方法的疼痛發生并沒有顯著性差異。
綜上所述，采用一次性根管治療慢性根尖周炎具有和多次根管治療相同的治療效果，但一次性根管治療具有就診次數少、治療周期短、安全可靠的特點，具有臨床應用的可行性。
參考文獻
1 符績文.根尖周炎一次性根管治療的臨床觀察與體會［J］.中國現代醫生,2010,48(32):172-173.
2 歐琳珠.一次性根管治療118例慢性根尖周炎的療效觀察［J］.國際醫藥衛生導報,2011,17(13):1593-1595.
