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流動人口特征分析范文1
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Coupling analysis of population flow and online
job-search
XU Jing-ping， DING Jiang-hui
（Hebei Normal University Resources and Environmental Science Institute， Shijiazhuang 050024，China）
流動人口特征分析范文2
關鍵詞 手足口病 流行特征 發病率
文獻標識碼：R725.1 中圖分類號：A 文章編號：1006-1533（2012）16-0051-02
Analysis of the epidemiological characteristics of hand-foot-and-mouth
disease in Jiangqiao community, 2009-2011
MO Yu-Jie
（Jiangqiao Community Health Service Centre, Jiading District, Shanghai, 201803）
ABSTRACT Objective: To analyze the epidemiological features of hand- foot and- mouth disease (HFMD) in Jiangqiao community, and provide scientific reference for the disease prevention and control in future. Method: The data of HFMD cases were statistically analyzed by SPSS software, and the method of descriptive epidemiology was applied to the study. Result: A total of 1453 HFMD cases were reported in Jiangqiao community from 2009 to 2011. Most cases occurred in the area of transient population. The endemic season of HFMD was from April to July. The odds ratio of HFMD was 1.63:1 for male to female. Children aged younger than 5 accounted for 96.21% of total cases. Conclusion: It is important to take the measures of monitoring the epidemic situation and conducting the joint prevention and control and health education, especially in the preschools and mobile population crowed sides.
KEY WORDS hand-foot-mouth disease(HFMD); epidemiological characteristics; Incidence rate
手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡[1]。為掌握江橋社區手足口病發病特點和流行病學特征，為今后制定和調整干預措施提供科學依據，現將江橋社區2009～2011年手足口病的流行特征分析如下。
1 資料與方法
疫情資料來自《中國疾病監測信息報告管理系統》，人口資料來自公安局。手足口病病例依據《手足口病預防控制指南（2008）》[1]和《手足口病預防控制指南（2010）》[2]進行診斷。數據用SPSS 20.0統計軟件包進行統計學處理，發病率的比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 疫情概況
江橋社區2009～2011年共報告手足口病1 453例，年平均發病率為19.65/10萬。各年份手足口病發病率比較，差異有統計學意義（x2=256.5，P＜0.05）。重癥手足口病31例，托幼機構發生聚集性疫情22起(表1)。
2.2 流行特征分析
2.2.1 地區分布
江橋社區各村委及居委均有手足口病病例報告；本市戶籍病例405例，占總病例數的27.87%，非本市戶籍病例1 048例，占總病例數的72.13%，發病以非本市戶籍的流動人口為主。
2.2.2 人群分布
性別分布 1 453例手足口病病例中，男性900例，占61.94%，女性553例，占38.06%，男女性別比例為1.63?1。
流動人口特征分析范文3
摘要：目的針對目前麻疹疫情發病嚴峻趨勢,為制定預防控制對策提供科學依據。方法對我國部分地區麻疹疫情進行描述性分析。結果麻疹發病嚴重危害嬰幼兒童身體健康，政府應加強領導，相關部門應制定工作規劃和實施措施，認真宣傳，積極排摸，使適齡兒童及時進行麻疹接種。結論認真貫徹執行衛生部《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》，加強流動人口麻疹的預防控制，提高麻疹疫苗接種覆蓋率，是控制和消除麻疹的關鍵措施。
關鍵詞：麻疹；流行現狀；防控對策
麻疹是一種傳染性很強的常見呼吸道傳染病。在推行麻疹減毒活疫苗（MV）之前，麻疹病毒感染了全世界95%～98%的<18歲兒童，人們普遍認為麻疹的感染是不可避免的。麻疹的危害性在于并發癥，其中造成死亡最常見的并發癥是肺炎、喉炎及腦炎。麻疹減毒活疫苗（MV）使用前，全球每年因麻疹死亡約250萬人［1］。麻疹減毒活疫苗在20世紀60年代初研制成功和廣泛使用以來，由于其持久及終身免疫效果，保護了全球范圍<8～12月齡乃至年齡更大的兒童。但是，在麻疹減毒活疫苗（MV）使用40多年后，盡管麻疹減毒活疫苗列入了計劃免疫，對8月齡以上嬰幼兒實施免疫接種，但近年麻疹流行仍以散發與局部爆發模式并存，威脅著嬰幼兒健康。因此，掌握麻疹發病現狀和特點，采取相應控制對策尤為必要。
1麻疹發病現狀與特點
1.1麻疹發病現狀據中國疾病預防控制中心報告，目前我國麻疹疫情形勢嚴峻，2008年1—2月報告病例較去年同期上升近60%，部分地區有爆發和流行，而且麻疹患者高發年齡從以往1～5歲的幼兒，轉到8個月以下的嬰兒和20歲以上的成年人［2］，出現明顯的以青壯年、成人和小月齡兒童發病為主的“雙相移位”現象［3］。1991—2004年浦東新區的麻疹發病資料顯示，該區麻疹發病率一直控制在1/10萬左右，而從2005年開始，該區的麻疹發病率急劇升高，明顯超過歷年一般發病水平［4］。
1.2麻疹發病特點流動人口麻疹發病已經成為流入地麻疹控制的重點，連玉峰等報道，珠海市1993—2002年常住人口麻疹發病率波動于1.40/10萬～3.05/10萬之間，暫住人口則波動于2.31/10萬～35.27/10萬之間，其占當地麻疹發病的構成超過70%。石增寶等對1994—2001年臨沂市流動人口傳染病發病的分析中表明，流動人口麻疹發病率為13.85/10萬，戶籍人口的發病率為8.35/10萬。李國斌對2003—2006年臨武縣麻疹流行病學特征分析中顯示，流動人口的年均發病率為80.99/10萬，是常住人口年均發病率10.59/10萬的7.65倍。
1.3麻疹發病因素在人們的印象中，6個月以內的嬰兒一般不患麻疹，因為嬰兒出生時帶有來自母親體內的被動免疫抗體。近年來，由于兒童期接種過麻疹疫苗的母親，在妊娠時體內麻疹病毒的抗體已下降，這樣的母親所生的孩子沒有從母體獲得麻疹的先天性免疫，所以在6個月內仍有患麻疹的可能。資料顯示：接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的，免疫力僅可維持15年，以后就減弱、甚至消失［5］，抗體消失后的人群又成為新的易感人群。20歲以上成人當時接種的MV效價不穩定，接種劑量少，且MV接種率不高，存在較多的免疫空白，一旦感染麻疹病毒，即會導致麻疹發生。另外，外來流動人口大多由內地農村進入本市，嬰幼兒及成人由于免疫缺失，進入城市后居無定所，衛生狀況差和易感性強也是麻疹發病的重要因素。
2麻疹的控制
2.1政府重視2006年11月衛生部制定了《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》，說明麻疹發病現狀已經引起政府重視，并明確了我國控制和消除麻疹的策略與措施。實踐證明，芬蘭、匈牙利、美國等采用2針免疫接種率>95%，消除了本土麻疹。第2針MV接種可以為未接種第1針和初次免疫失敗的兒童再提供一次免疫接種的機會，減緩因未接種第1針而造成易感人群累積。全國各省市認真貫徹執行衛生部《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》，采取常規免疫2針接種率>95%，輔以初始強化免疫和后續強化免疫，加強監測和疫情控制，已成為今后控制和消除麻疹的工作措施和工作目標。2.2加強流動人口管理和宣傳上海有外來流動人口500多萬，遍布全市各區縣，尤以城鄉結合部為甚。寶山區有外來流動和務工人員40多萬，他們居無定所，流動性強，加上衛生意識淡薄，是防控麻疹發病的重點對象。如何做好外來流動人口兒童免疫接種和提高接種率，一直困擾著預防保健工作人員。因此，政府應加以協調，各街道居委和鄉鎮所屬村委及所轄學校、幼托機構與所在地社區衛生服務中心應形成排摸網絡。根據當地實際，采取有效措施，做到排摸不漏戶，登記不漏人，宣傳全覆蓋，使適齡嬰幼兒童及時進行麻疹接種，從源頭上控制麻疹發病。同時對入托、入學的外來流動兒童免疫缺失對象，在入托、入學前做好2針麻疹疫苗接種，同時可以考慮將麻疹疫苗初免月齡從8月齡提前到6月齡。杜絕因抗體缺失而引發麻疹病例的發生。
在開展網絡、電視、廣播宣傳形式的同時，社區、鄉鎮利用版面、宣傳畫、黑板報、宣傳折頁等多種方式進行防控麻疹宣傳活動，尤其在外來流動人口聚集地、建筑工地、農貿市場，社區衛生服務中心醫護人員應采取經常走村入戶，對外來流動人口反復進行傳染病預防和麻疹防控宣傳，提高他們的衛生防病意識和適齡兒童免疫接種主動參與意識。對流動兒童和薄弱地區利用麻疹強化免疫宣傳、4.25計劃免疫宣傳等時機進行調查、補種，最大限度地消除麻疹疫苗“零劑次”人口比例。
2.3加強責任感和緊迫感衛生部《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》還有4年多時間，預防保健工作者面臨著時間短、任務重、責任大的局面，要完成這個《行動計劃》，必須做好仔細的工作規劃和實施措施，必須協調社會各方面的支持和配合，從大處著眼，從小處著手，認真仔細做好工作。醫療機構在麻疹高發季節，要做好預檢分診、隔離治療工作，疾控機構要及時開展現場流行病學調查和密切接觸者的觀察，根據麻疹控制的需要，對周圍人群迅速開展應急接種，控制疫情的擴散蔓延。還應加強自身責任意識，發揮社區協同優勢，使麻疹防控工作取得成效。
綜上所述，預防和控制麻疹流行仍是當前一項十分重要的工作。加強麻疹疫苗接種的管理，尤其是對外來務工人員的管理，特別是成年人的強化免疫?？刂苽魅驹词强刂坡檎盍餍械闹饕緩?。特別要做好對外來務工人員的宣傳，提高對防控傳染病的認識，經過努力貫徹和完成好衛生部《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》，保障嬰幼兒童健康。
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流動人口特征分析范文4
摘要:目的探討烏魯木齊市麻疹流行病學特點和臨床特征以指導防治。方法對在我院就診的289例麻疹病例進行流行病學調查和住院病歷的回顧性分析。結果漢族154例，維族103例，回族28例，哈族2例，蒙古族1例，外籍1例（哈薩克斯坦）。新生兒3例，～9個月者124例，～2歲95例，～7歲49例，～15歲10例，≥15歲8例（成年人6例）。年齡＜9個月127例，以漢族居多（62.99%），≥9月162例，以少數民族為主（54.32%），兩者經χ2檢驗有統計學意義（χ2=8.0498，P＜0.01）；在≥9個月年齡組中又以少數民族常住人口為主，而漢族以流動人口為主，兩者比較有統計學意（χ2=5.047，P＜0.05）。在免疫程序規定的接種麻疹疫苗年齡而未接種的137例中，少數民族76例（55.47%），其中又以常住人口居多（55.26%），漢族以流動人口為主（68.85%），漢族與少數民族相比有統計學意義（χ2=5.915，P＜0.05）。在疾病的接觸方式上，少數民族患兒以密切接觸發病居多，主要為≥9個月兒童；漢族兒童多在發病前1~3周在醫院住院、門診就診，主要為＜9個月嬰兒，兩者之間有統計學差異（χ2=10.978，P＜0.01）。在住院的202例中，死亡1例（合并肺結核），合并多臟器衰竭6例（漢族2例，少數民族4例），合并支氣管肺炎195例（96.53%）；血常規：白細胞高于正常同年齡值23例（11.39%），不同程度貧血58例，少數民族37例，漢族21例,兩者之間有統計學差異（χ2=5.756，P＜0.05）；血清IgA檢查112例，低于正常同齡兒水平（x±2SD）以下37例，占30.03%，漢族與少數民族相比無統計學意義（χ2=0.376,P＞0.05）；心肌酶升高77.89%；痰培養164例，陽性36例（21.95%），漢族與少數民族兒童比較無統計學差異。結論減少麻疹發病率的重點是加強流動人口的接種管理，在少數民族地區應加強對少數民族人群疾病的預防宣傳工作和疫苗的普種；同時醫療部門在傳染病高發季節加強消毒隔離措施，減少交叉感染機會。實行婚齡婦女和入學、入伍人員麻疹疫苗的復種來降低9個月內嬰兒對麻疹的易感性和減少成人麻疹的發病率。兒童麻疹合并肺炎、心肌損害比例高。
關鍵詞：麻疹；流行病學;疫苗;臨床特征
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，自普遍接種麻疹疫苗以來，已控制了麻疹流行，發病率和死亡率明顯下降。但今年新疆部分地區出現麻疹流行，其中伊犁、喀什、和田、阿克蘇地州及烏魯木齊市等疫情較為嚴重。烏魯木齊市第一人民醫院作為全疆唯一一所兒童?？漆t院自2月1日被區衛生局指定為兒童麻疹免費收治醫院，至3月31日共診治烏魯木齊市及周邊縣麻疹患兒289例。為了探討麻疹的流行病學特點及臨床特征，指導防治，本文對289例麻疹患者的臨床資料進行了流行病學調查和回顧性分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1資料來源2008年2月1日~3月31日在烏魯木齊市第一人民醫院感染科就診病例。典型病例233例，均具有麻疹典型臨床特點：發熱、咳嗽、結膜充血及卡他癥狀、皮疹、口腔黏膜斑；不典型病例56例，所有病例經麻疹IgM抗體檢測均為陽性。
1.2一般資料289例病例分布于烏市各個區及周邊縣城，男172例，女117例，男女比例為1.47∶1；年齡12天～50歲,其中新生兒3例，～6個月57例，~9個月67例，～2歲95例，～7歲49例，～15歲10例，≥15歲8例（成人6例），＜2歲以下發病占76.82%。漢族154例，維族103例，回族28例，哈族2例，蒙古族1例，外籍1例（哈薩克斯坦）。調查197例母親，年齡：19歲1例，20～30歲111例，～40歲76例，≥40歲9例；只有9例明確知道幼年時患過麻疹，10例有明確麻疹接觸史。在密切接觸史中，13例母親和6例父親患麻疹1周后患兒發病。
1.3方法（1）對于臨床確診病例進行流行病學調查。包括年齡、族別、疫苗接種史、人口分布、麻疹接觸史、發病前3周內是否去公共場（醫院、診所、商場、電影院等）以及母親年齡、疫苗接種史、是否患過麻疹。（2）對其中住院治療的202例病例次日晨抽血送市疾病控制中心進行麻疹IgM抗體檢測（酶聯免疫吸附法），并行常規血、尿、便、肝腎功能、鼻導管痰培養、血清ELISE方法檢測病原IgM（肺炎支原體、衣原體，腺病毒、合胞病毒、柯薩奇病毒）、心電圖、X線胸片等檢查。肝功能異常的進一步行甲～戊型肝炎血清病原學檢測以及EBV、CMV病毒IgM抗體檢測，排除其他病毒性肝炎。
1.4統計學方法數據采用Excel2000、SPSS13.0統計軟件包進行統計處理，計數資料采用χ2檢驗。
2結果
2.1流行病學特征
2.1.1年齡與民族分布情況見表1。按麻疹疫苗接種免疫程序規定的年齡，對289例患兒分組分析，從年齡和民族分布上看，以≥9個月患兒居多，占56.01%，其中以少數民族為主；漢族以＜9個月居多，兩者經χ2檢驗有統計學意義，χ2=8.0498,P＜0.01。表1麻疹患兒發病年齡與民族分布比較注：漢族與少數民族在年齡分布上經χ2檢驗有統計學意義，χ2=8.0498，P＜0.01
2.1.2不同民族與疾病接觸方式見表2。從疾病的接觸方式上看，漢族與少數民族明顯不同（χ2=10.978,P＜0.01），少數民族患兒以密切接觸發病居多42例，其中以≥9個月為主（26例），有7例維族患兒在兄妹發病后7~10天患病，漢族3例；此外，少數民族家長對患兒發病前接觸方式上以不祥居多。漢族兒童發病前在醫院住院、門診就診居多89例，其中以＜9個月為主（55例），同時，漢族兒童發病前1~3周乘交通工具來烏市后發病居多。接觸方式不明確分類見表3。表2不同民族與疾病接觸方式表3接觸方式不明確分類注：漢族與少數民族在接觸方式不明確比較中經χ2檢驗有統計學差異，χ2=11.185,P＜0.01
2.1.3民族與人口分布見表4。289例病例中，常住人口165例，流動人口124例。在＜9個月年齡組中，漢族與少數民族在人口分布上均以常住人口為主，經χ2檢驗無統計學意義(χ2=0.1820，P＞0.05)；在≥9個月年齡組中漢族以流動人口為主，少數民族以常住人口為主經χ2檢驗有統計學意義（χ2=5.947，P＜0.05）。表4麻疹患兒不同民族與人口分布注:在＜8個月年齡組中，漢族與少數民族在人口分布上經χ2檢驗比較無統計學意義，χ2=0.1820，P＞0.05；在≥9個月年齡組中漢族與少數民族在人口分布上經χ2檢驗有統計學意義，χ2=5.947，P＜0.05
2.1.4疫苗接種情況與民族及人口分布見表5。根據患兒家長（監護人）回憶病史的記錄，出生9個月以上的162例麻疹患兒，已接種麻疹疫苗25例（15.43%），其中2例分別在接種疫苗后16、12天發病；未接種疫苗137例（84.57%）。疫苗接種方面，漢族和少數民族分別在流動人口和常住人口中比較無統計學差異（χ2漢=0.636，P＞0.05;χ2少=0.0396,P＞0.05）。在未接種疫苗組中，以少數民族為主，占55.47%，其中又以常住人口為主（55.26%）；漢族以流動人口為主（68.85%），兩者之間有統計學意義（χ2=5.915,P＜0.05），其中14例在接種疫苗后不到10天發病。表5麻疹疫苗接種與人口分布注：漢族和少數民族在疫苗接種史上流動人口與常住人口經χ2檢驗均無統計學意義，分別為χ2=0.636，χ2=0.0396（P＞0.05）；在未接種疫苗組中，漢族與少數民族在流動人口與常住人口上比較有統計學差異，χ2=5.915,P＜0.05
2.2臨床特征
2.2.1一般資料202例住院病例中死亡1例（合并肺結核），合并多臟器衰竭6例（漢族2例，少數民族4例），合并支氣管肺炎195例（96.53%），腸炎58例（28.71%），合并喉炎15例，先天性心臟病2例。
2.2.2實驗室檢查(1)血常規：WBC正常150例，＜4.0×109/L者29例（其中2例三系降低），高于正常同年齡值23例（11.39%）；不同程度貧血58例（28.71%），其中少數民族37例(63.79%)，漢族21例（36.21%）,兩者之間有統計學差異（χ2=5.756，P＜0.05），見表6。（2）199例行生化檢查，其中心肌酶各項指標（CK-MB、HBDH、CK、LDH）均升高155例（心電圖T波及ST段改變8例），占77.89%；肝酶(AST、ALT)升高35例。CRP正常128例，升高（≥8mg/L）70例（35.18%）。血清IgA檢查112例，低于正常同齡兒水平（x±s）以下37例（30.03%），漢族與少數民族相比無統計學意義（χ2=0.376,P＞0.05）見表7。（3）病原學檢查痰培養164例，其中陽性36例（21.95%），漢族20例，少數民族16例。培養結果：肺炎鏈球菌和肺炎克雷伯菌各9例，凝固酶陰性葡萄球菌7例，大腸埃希菌3例，陰溝桿菌、鮑特菌、奈瑟菌各2例，金黃色葡萄球菌、黏質沙雷菌各1例。血清病毒病原學檢測陽性19例（9.55%，19/199），其中肺炎支原體8例，呼吸道腺病毒3例，合胞病毒2例，巨細胞病毒2例，乙肝病毒2例，柯薩奇病毒、弓形體各1例。表6麻疹患兒輔助檢查結果例注：漢族與少數民族在發生貧血方面經χ2檢驗有統計學差異，χ2=5.756，P＜0.05表7麻疹患兒血清IgA結果
3討論
新疆是多民族地區，自1984年實施計劃免疫工作以來，麻疹發病率從20世紀70年代的230／10萬，下降至近年來的21／10萬左右，病死率從2％~4％降至0.3％~0.5%。但今年新疆麻疹發病率較往年明顯升高，自治區疾病預防控制中心報告自1月1日~3月5日，全區已累計報告麻疹病例12553例，死亡27例。烏魯木齊市以漢族人口為主，作為首府衛生資源配置在全疆占優勢，此次疫情也較為嚴重。從289例發病年齡與民族分布上看，小于9個月患兒127例，占43.94%，以漢族為主，≥9個月年齡162例，以少數民族為主，兩者具有統計學差異（χ2=8.0498,P＜0.01），而在出生≥9個月以上的162例麻疹病例中，137例（84.57%）未接種過麻疹疫苗，其中以少數民族為主76例（55.47%），說明少數民族家長對疫苗接種的意義及理解存在缺陷，需要衛生工作者在少數民族地區更需要進一步做好傳染病預防宣傳工作。
在≥9個月以上的162例麻疹病例中，25例（15.43%）接種過麻疹疫苗，其中2例分別在接種疫苗后12天、16天發病。說明這些患兒在首次麻疹疫苗接種時，有可能疫苗存在過期或冷藏、保管不善情況，也與疫苗接種人員操作不正規有關。此外有可能一些患兒沒接種麻疹疫苗，而監護人回答時把接種其他疫苗誤當接種了麻疹疫苗，估計已接種疫苗的真實人數比統計數少。在未接種過麻疹疫苗的137例中，漢族以流動人口為主，少數民族中以常住人口為主，兩者有統計學差別，χ2=5.915,P＜0.05，說明該市對流動人員兒童和少數民族兒童疫苗接種的管理存在缺陷，疫苗漏種普遍存在較嚴重的情況，與其他報道一致［1］。因此，如何進一步加強全市流動人口和少數民族兒童初種麻疹疫苗管理工作，更值得有關部門考慮，這是防止全市麻疹流行的關鍵所在。
從疾病的接觸方式上看，以發病前1~3周在醫院住院及門診就診居多，140例（48.44%），其次為接觸不詳76例（26.30%）和密切接觸73例（25.26%）。漢族與少數民族比較存在明顯不同（χ2=10.1873，P＜0.01）。少數民族患兒以密切接觸發病居多，主要是≥9個月兒童，并且對患兒發病前接觸方式上不詳居多，與少數民族多子女及居住環境有關，以及對傳染病的認識程度低、語言交流、理解上困難等因素有關；漢族兒童以發病前1~3周在醫院住院及門診就診居多，主要為＜9個月嬰兒，說明漢族家長帶患兒在醫院及診所就診的機會，增加了在院內感染的機會。此外，新疆冬季寒冷，室內窗門緊閉，空氣不流通，增加了疾病傳播的機會。所以，醫院及診所在傳染病高發季節必須做好發熱門診的預檢、就診環境的消毒、傳染病的隔離工作。
有關麻疹疫苗接種的起始月齡，國內外專家意見不一，國外一般主張12個月齡左右開始接種，而我國在嬰兒出生后滿8個月開始接種麻疹疫苗。但近幾年8個月內嬰兒麻疹常有報道［2~4］。本組289例麻疹患兒中，127（43.99%）是出生9個月內的嬰兒，其中3例為新生兒（母嬰同患），嬰兒母親年齡多在20～30歲（56.35%），考慮＜9個月嬰兒的母親未感染自然的麻疹或未接種過疫苗，或雖接種過疫苗但未加強注射，接種疫苗所產生的抗體較弱或抗體水平低，因而通過胎盤的抗體免疫力不足，不能很好地保護嬰兒，因此發病增多［5］，進一步提示我國現行的麻疹疫苗接種程序已不適合麻疹發病的實際，影響了預防效果。有學者提出［2］，麻疹流行期間，可考慮將麻疹初免時間提前至6個月來減少8個月以下嬰兒麻疹的發病率。但黃銘華等［6］認為：8個月接種麻疹疫苗免疫成功率及抗體的幾何平均滴度均可超過6個月接種。筆者以為，可采取對育齡婦女在懷孕前某一合適時期接種麻疹疫苗，以提高嬰兒胎傳獲得的麻疹抗體水平，入伍、入學時加強麻疹疫苗補種來減少成人麻疹的發生。
從住院的202例麻疹臨床病例資料中顯示:麻疹合并支氣管肺炎比例較大（96.53%），與其他報道一致［7］，可能與新疆地區氣候寒冷干燥室內通風不良有關。6例多臟器衰竭中，少數民族4例，漢族2例，分析原因：（1）少數民族麻疹患兒貧血比例多于漢族兒童，導致機體的抗感染能力低下。（2）少數民族家長對疾病的認識程度不夠，延誤了診療時間。從麻疹合并各種感染的實驗室檢查中看出：細菌感染所占比例不大，血常規白細胞升高23例（11.39%），CRP升高70例（35.18%），痰培養陽性36例（21.95%），可能與院前使用抗生素、取痰操作不正規有關，但可以看出CRP陽性率高于血常規檢查，臨床上應以CRP結果來判斷是否合并細菌感染，指導是否應用抗生素，根據藥敏結果選擇抗生素，以減少耐藥菌的產生。199例心電圖中T波及ST段改變僅8例，而心肌酶各項指標升高者155例（77.89%），與小兒心肌結構特點以及肺炎導致機體缺氧、心肌損害有關。血清IgA檢查112例，低于正常同齡兒水平2個標準差以下37例，占30.03%，與麻疹患兒非特異免疫功能受抑制有關，少數民族兒童和漢族兒童之間無統計學意義。
【參考文獻】
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流動人口特征分析范文5
關鍵字：細菌性痢疾；報告發病資料；分析
細菌性痢疾（簡稱菌?。怯芍举R菌屬感染引起的一種常見腸道傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》中規定報告的乙類傳染病，是本區常見的急性腸道傳染病之一。具有分布廣、季節性明顯、人群普遍易感等特點。為探索菌痢在我區的流行特點與規律，為制定防治策略提供相關的依據，現將我區2002～2009年菌痢疫情資料進行分析，報告如下。
1 材料與方法
1.1 疾病資料
由嘉定區疾病預防控制中心疫情組提供2002～2009年上海市各級醫療機構診斷報告現住地為上海市嘉定區的所有菌痢病例資料。
1.2 人口資料
2002～2009年嘉定區人數資料，由嘉定區公安局收集統計，嘉定區疾病預防控制中心提供。
1.3 統計分析
資料經Excel軟件整理，SPSS軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 流行趨勢
2002～2009年共報告發生菌痢病人1624例，無死亡病例，年均發病率為21.04/10萬。2004年發病率最高，為42.44/10萬，2009年達到最低水平，為4.43/10萬。幾年來，發病率與其他地區一致，呈明顯下降趨勢[1，2，3]，報告發病率趨勢見圖1。
2.2 季節分布
2002～2009年全年均有菌痢發病，1～4月處于發病的低谷，5月病例數開始明顯上升，7～10月為發病高峰期，10月病例數開始下降，其中9月發病數最多。 7～10月病例占全年總病例數的67.30%。發病月份分布見圖2。在發病高峰的時段，部分年份分布存在有雙峰。與有關文獻所述的季節分布基本一致[4]。
2.3 人群分布
2.3.1 性別
男性病人856例，女性病人768例，性別比為1.11：1。男女發病數無差異（x2=4.21，P=0.7556，無統計學意義）。
2.3.2 年齡
菌痢在各年齡組人群中均有發病，以0～4歲嬰幼兒組發病率最高，占全職業總病例數的37.75%，其次是5～14歲學齡前兒童和中、小學生。
2.3.3 職業
菌痢在各職業人群中均有發病，尤以小年齡組如散居兒童、幼托兒童和中小學生較多，占全區菌痢發病總數的51.60%，其次為工人、農民、民工，占全區菌痢發病總數的36.45%。
2.3.4 戶籍
2002～2009年報告發病病人中，本市人口896例，發病率為21.33/10萬，流動人口728例，發病率為16.34/10萬，本市人口和流動人口發病比率為1.31：1。本市人口和流動人口發病數不同，（x2=19.73，P=0.0062，有統計學意義）。
3 討論
結果顯示，2005年以來，菌痢發病率總體呈明顯下降趨勢，2009年發病率下降到最低水平。近年來，隨著依法防制措施的加強，傳染病防治工作質量日益提高，同時對于重點人群、集體單位的管理，食品從業人員的健康檢查日趨加強，通過廣泛開展宣傳和普及傳染病防治知識，提高了群眾的健康和防病意識，加強了醫院對菌痢病人的規范診治與及時報告，對菌痢采取以切斷傳播途徑為主導的綜合性防治措施，使腸道傳染病得到有效控制，菌痢發病率呈明顯下降。
菌痢發病季節分布表明，7～1O月為菌痢發病高峰期，這與此期氣溫較高，適宜痢疾桿菌的繁殖，加之天熱人們喜愛吃冷食、涼拌菜、冷飲、瓜果等。年份分布圖上顯示在發病高峰的時段，存在有雙峰，夏初氣溫漸高和秋初氣溫漸低之時，人們防病意識不足，8月份氣溫最高時，人們的防病意識反而增高，故發病數略低。
年齡分布以0～5歲年齡組發病率最高；職業分布以散居兒童及中小學生居多。提示菌痢發病與個人衛生習慣、飲食衛生有關，散居兒童的個人衛生習慣尚未形成，主要受到看護人的生活條件、文化水平、衛生習慣等的影響。
本市人口報告發病高于流動人口，由于文化水平及經濟水平較低的原因，流動人口就醫意識較本市人口差，大部分的外來務工者出現腹瀉癥狀后，自服藥或者簡便就醫，報告發病數相對較少。
菌痢的高危人群為兒童、學生，因此這部分人群應作為防治的重點，由于影響菌痢發生的社會和其他方面的因素很多，要全面控制其發生和流行，應采取綜合性防治對策[5]：1、在政府統一領導下，開展以管水、管糞、管飲食為中心內容的衛生基本建設，各部門各司其職，協調運作。2、衛生防病和監督執法部門必須加強對集體性食堂和飲食行業的監測和監督執法，嚴格按照《中華人民共和國食品衛生法》對食堂衛生設施、布局及管理制度驗收，做好飲食從業人員的體檢和衛生知識培訓。3、建立和健全醫院腸道?？崎T診，對菌痢病人要早期診斷和全程治療并做好及時報告。4、健全疫情報告網絡，及時處理疫情，加強重點人群的管理。5、切實開展菌痢防治等健康教育工作，不斷提高廣大人民群眾的衛生知識水平和自我保健意識。
我區位于上海市西北，屬于城郊，特別是南部幾個鎮，外來流動人員較多，生活環境和衛生意識相對較差，增加了菌痢爆發的危險程度和流行的可能。因此，在今后相當長的時期，對菌痢傳染病的防治工作還須加強，做到常抓不懈。
4 參考文獻
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流動人口特征分析范文6
關鍵詞：細菌性痢疾；流行病學；順義區
細菌性痢疾（菌?。┦潜本┦许樍x區常見的急性腸道傳染病之一，20世界90年代以來，其發病率始終位居全區甲乙類傳染病的首位[1]，對全區人民的身體健康造成了較為嚴重的危害。為探索菌痢的流行因素，掌握其流行規律，為今后防治工作提供依據，現將2005～2015年菌痢發病情況進行分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于全國傳染病報告系統中現住址為北京市順義區2005～2015年菌痢的發病資料，當年人口學資料來源于順義區統計局。
1.2方法 根據菌痢發病時間、年齡、性別及職業不同，用Excel2003進行統計分析，并用描述性流行病學方法進行統計分析。
2 結果
2.1流行概況 順義區2005～2015年菌痢發病水平總體呈下降趨勢，2007年發病率最高，為198.75/10萬；2015年發病率最低，為14.74/10萬。累計報告菌痢發病8359例，年平均發病率為92.08/10萬。2007～2015年順義區菌痢發病率水平呈逐年下降趨勢，對數據做回歸分析，得出y=344.13e-0.363x（x表示自2007年開始的年份數，y表示菌痢發病率），R2= 0.9805。預測2016年菌痢發病率為9.13/10萬。
2.2流行特征
2.2.1地區分布 全區25個鄉鎮街道中，均有病例報告。2005～2015年報告病例居前5位的地區依次是：光明街道、天竺鎮、仁和鎮、勝利街道、后沙峪鎮，共報告病例3534例，占總例數42.28%。2015年報告病例居前5位的地區依次是：楊鎮、后沙峪鎮、仁和鎮、光明街道、張鎮，占2015年報告例數的47.30%。
2.2.2時間分布 全年各個月均有菌痢病例報告，總體呈現出明顯的夏秋季節發病高峰。5月份開始發病率開始上升，5～9月為發病高峰期，報告病例數6124，占總病例數73.26%，其中8月份為最高發病月份，占總病例數的20.89%，表現出明顯的季節性發病規律（圖2）。
2.2.3人群分布
2.2.3.1性別分布 報告病例中男性為4854例，女性為3505例，男女比為1.38：1。男性發病率為103.76/10萬，女性發病率為79.66/10萬。
2.2.3.2年齡分布 菌痢在各年齡組人群中均有發病，但在0～4歲組為最高，報告2526人，占總例數30.22%；其次是20～29歲組，報告1514人，占總例數18.11%（見表1）。
2.2.3.3職業分布 各個職業人群，除漁（船）民外，均有病例報告。報告病例數最多的是散居兒童，為2457人，占29.39%，其次是學生，為1412人，占16.89%，第三位是農民，為1002人，占11.99%，第四位是工人，為923人，占11.04%。
3 討論
細菌性痢疾仍是全球面臨的公共衛生問題，也是我國夏秋季常見的腸道傳染病之一。從順義區2005～2015年細菌性痢疾疫情數據分析可以看出，自2007年開始，順義區細菌性痢疾發病率呈逐年下降趨勢，
順義區細菌性痢疾病例在各個鄉鎮街道均有報告，但報告例數多集中于流動人口的聚集地區，具有明顯的地域特征。原因可能與流動人口的生活條件和衛生條件較差，防病意識不強有關。本病呈現出明顯的季節性發病高峰期[2]，為5～9月，建議衛生部門在發病高峰期有針對性的在流動大力開展細菌性痢疾等傳染性疾病的衛生防病宣傳工作，特別是在流動人口聚集地區，例如學校、建筑工地等。
年齡方面，0～4歲和20～30歲兩組人群為細菌性痢疾高發人群，職業方面，散居兒童、學生、農民和工人為高發人群，綜合年齡和職業分布情況分析，一方面兒童免疫系統尚不成熟，且缺乏腸道傳染病防治知識，主要受到看護人的生活條件、文化水平、衛生習慣等影響；而青壯年發病主要集中在農民和工人，可能與該人群集體聚餐、生活條件較差、暴露感染機會較多有關[3]。
綜上所述，順義區細菌性痢疾的發病率呈逐年下降趨勢，主要流行形式仍為散發，且具有明顯的地域、季節和人群流行特征，提示應加強對重點人群的健康教育，普及腸道傳染病防治知識，樹立群眾防病意識及良好的衛生習慣[4]；加強對食品加工、餐飲行業的衛生監管，不斷改善衛生條件，避免出現疫情爆發；健全醫療腸道門診，提高衛生機構腸道傳染病的檢查和診療水平。只有切實做好腸道傳染病的各項預防措施，才能長期有效的控制細菌性痢疾的流行。
參考文獻：
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