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藥理學的意義范文1
【關鍵詞】藥理學；案例教學法；合理應用；注意事項
1引言
案例教學法是以案例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導，選用代表性的案例，在教師的引導下，學生運用理論知識去分析、判斷案例中提出的問題，提高學生分析和解決問題能力的一種教學方法。藥理學是一門重要的基礎醫學課程，涉及面廣，內容多，知識龐雜，瑣碎難記，使得學生學習過程枯燥乏味，缺乏學習興趣。案例教學法能為學生提供用藥環節的真實場景，在此情境下學生可以運用已學理論知識探索、研究和解決既定的問題，不斷提高學生分析和解決問題的能力[1]。為此，筆者結合教學實踐，談談案例教學法在藥理學教學中的應用與注意事項，達到提高學科教學質量的目的。
2案例教學法在藥理學教學中的應用
2.1課前準備
在組織教學活動前，教師應先深入研究教學內容、教材和教學大綱，對課程中的難點及重點內容的不同合理選擇病例教學方法，并將其與臨床病例有機結合，根據單元教學目標合理規劃課堂討論范圍和具體實施步驟。課堂使用的教學案例可課前打印并對學生進行分發，要求學生了解基本的知識，并進行語言組織，做好課堂發言準備。教師要根據藥理學特點、單元教學目標及其有關的臨床知識和學生實際掌握知識情況，根據“最近發展區”原則合理設計相關典型案例。為避免影響學生學習的積極性和主動性，所選擇的案例不得太難、太復雜或太簡單，以免影響到學生自主探索資源和尋求解決問題的過程，獲得最佳教學效果。教師在課前準備時還可充分運用先進的教學設備，以便課堂教師和同學進行討論[2]。
2.2病例展示
運用多媒體教學，將收集到與本節課有關的案例以圖片、動畫、視頻的形式展示給學生，讓學生身臨其境，激發學生思考和探索的興趣。教師應先講基本概念和理論，然后分析典型的臨床案例。在展示案例過程中，教師要積極引導學生發現問題，激勵學生評判性思維，最后分小組進行公開討論。如在講解有機磷酸酯類藥物時，讓學生看一段視頻：一位農村婦女因瑣事與丈夫吵架，一氣之下喝了一瓶樂果。家人發現時，該患者已經出現惡心嘔吐、腹痛、多汗、流涎、瞳孔縮小、全身肌肉強直性痙攣等臨床表現，立即送至最近的醫院進行就診。此時教師可提出以下問題：患者為什么出現這些臨床表現？應采取那些急救措施？應使用何種特效解毒劑？其用藥的基本原理是什么？通過一環扣一環的引導和解釋，學生可以很好地掌握相關藥理學基本知識。在此過程中，激發學生的好奇心、探索心和求知欲，不斷提高學生的思維能力，使枯燥乏味的內容變得形象生動，使變被動學習為主動學習。
2.3處方分析
根據教材編排的特點，每章課前，讓學生了解相關臨床病例，安排學生根據所學藥理學知識對已經做出診斷的病例提出“疾病一藥物治療”問題，以小組為單元，讓學生自己在課下寫出處方，強調處方用藥，同時包括處方格式、內容、書寫規范等。課堂上，學生根據自己準備的處方格式及其內容的正誤等進行討論，根據討論結果，再相互模擬患者和醫生開出相對正確的處方。在此過程中，教師不直接參與，但要引導學生，調動學生的積極性，鼓勵學生積極發言，甚至展開辯論[3]。
2.4轉換角色
把課堂還給學生是提高課堂教學效果的最佳手段，授之以魚不如授之以漁。教師應將課堂教學轉變為學習陣地，讓學生維持飽滿學習熱情，充分調動學生的主觀能動性，學習過程變得生動、有趣、理論聯系實際，能較快掌握理論知識，為后續課程的學習和適應今后的實際工作打下堅實基礎[4]。如在講授藥物對機體的作用時，讓學生在課堂上討論身邊的藥物毒副作用、不良反應、毒性反應，變態反應、繼發反應、后遺效應、致畸作用等例子，找出他們之間的區別和聯系，在輕松愉快的教學課程中，加強學生可以掌握藥物作用的選擇性和兩重性。如講解抗高血壓藥物分類時，可以分組設置為模擬藥房，給出一個案例：某76歲男性患者，為原發性高血壓患者。此時教師讓學生找到抗高血壓的藥物。學生找到合理藥物后，再出示醫師處方：常規應用酒石酸美托洛爾、硝苯地平和阿司匹林腸溶片。此時，教師根據處方提出以下問題：硝苯地平為什么可以聯合應用美托洛爾？其基本原理是什么？該患者應用阿司匹林有什么作用？通過學生的討論和回答，最后教師從頭至尾做一點評，加深學生的理解。
3應用案例教學法的注意事項
3.1案例的合理選擇
案例教學法的最大優點是激發了學生自主學習的能力和對知識的理解和綜合運用能力，進而激發學生的求知欲望和學習興趣，調動學生的學習積極性和主觀能動性，在潛移默化中增強了學生主動思考的意識，讓學生在不知不覺中挖掘自己的學習潛能，達到“授人以漁”的教學目的。但案例的選擇至關重要，合理的典型案例能激發學生的積極性，使學習效果符合預期[5]。相反，如果隨意選擇案例或無目的的討論，有時會明顯偏離教學大綱和教學重點，學生不必要討論可浪費大量寶貴的課堂教學時間，直接影響學生的學習興趣和學習效果。再者，并非教材章章都用案例教學法，對于理論性較強的難點或重點，仍需傳統系統講授，給學生一個系統的知識框架，學生能進一步理解和記憶相關的理論知識。教師在進行案例選擇時，一是確保選擇案例的真實、客觀性，不可胡亂捏造；二是選擇具有代表性的案例，充分考慮教學任務和學生水平，選擇符合學生實際的常見臨床典型病例，但不能過于簡單，以免降低學生的思維興趣。再者，在進行案例選擇時，還應與學生的實際生活相聯系，時代性要強，以便更好的激發學生的學習興趣，吸引學生的注意力，讓學生真正體驗到學生的意義和價值。案例的選擇最好要具有承上啟下的作用，讓學生不僅可以掌握本節課的基本內容，還可為下節課程的講解奠定基礎。隨著不斷深入學習，為充分激發學生探索思維能力，可適當選擇綜合性較強的案例，不斷提高學生分析問題、處理問題和解決問題的能力，引導學生發現各知識點之間的潛在聯系。
3.2收集和設計典型案例
教師應根據教學目標的需要，不但要傳授知識，更要選擇適宜的教學方法來提高學生的學習積極性與主動性，使學生對所學的理論知識能真正融會貫通，活學活用。案例教學的精髓在于教師提前設計好典型案例。完善的案例庫是有效實施案例教學的重要保障，這就要求教師在平時要花費大量的時間和精力收集典型案例。對于典型的案例，教師應對臨床相關知識有所掌握，教學的目標是什么，通過案例教學法要達到什么樣的效果，教師必須在備課時有充分的考慮。加之各類新藥層出不強，教材的更新速度較慢，如果僅僅講授書本上的知識，則難以滿足當前臨床用藥的要求。因此，教師應利用業余時間，擴寬自己的知識面，提升教學業務水平和自身素質，加強綜合教學能力。
3.3案例導入的方法
合理選擇案例后，應選取適時、適當的案例導入方法。根據教學環節和課程內容的不同，可應用以下三種案例導入方法，以完成單元教學目標。課前導入法。如在講解“作用于呼吸系統藥物”時，教師可將當地常見病慢性支氣管炎急性發作患者作為典型案例，研究其喘息、咳嗽、咳痰等典型的體征及臨床癥狀，案例的導入要由淺入深，逐步深入激發學生的思維，引導學生對“作用于呼吸系統藥物”進行分類，研究其作用機制。通過應用此種教學方法，有利于激發學生對于課堂學習的興趣[6]。課中導入法。案例導入時機選擇在講解藥物藥理作用及作用機制之后，這是最常用的導入方法。課中適時導入案例，學生已積累一定的藥理基礎知識，可指導學生通過自己對藥物藥理的研究及認識分析此類藥物在臨床應用過程中可能出現的毒副作用和機體異常反應，印象逐漸加深，學生不但能鞏固已學理論知識，更能提高學習成就感，利于學生創造性思維能力的培養。課后導入法。該種案例導入方法通常適用于階段性復習過程中。如在學習“有機磷酸酯類藥物”后，可列舉常見的急性有機磷酸酯類藥物中毒患者的常見臨床表現，給出一個典型病例，組織學生分組討論，利用已學知識來進行診斷和鑒別診斷及其依據，由此教師再進一步引導學生回答該患者應如何進行急救治療？應選用何種特效解毒劑？其解毒機制如何？在使用藥物過程中可出現哪些不良反應？學生通過對臨床病案進行分析，可提高學生的學習興趣，強化其對臨床知識的認識。
3.4充分發揮學生的主觀能動性
在案例教學過程中，學生圍繞問題進行討論可以引導學生回憶以往已學理論知識，使之與當前問題之間進行有機聯系，進而分析和解決問題；討論能夠外顯學生的思維過程，在學生觀點發生沖突時，能夠相互反思和評價，促進思維能力的進一步提高；通過小組合作學習的方式，小組成成員可以合理分擔解決問題的認知負擔，進而以團隊協作形式分析和解決每個問題，體現團隊精神。小組團隊協作能提高學生學習主動性、積極性和自我控制能力，能形成良好的師生和生生人際關系，不斷發展和提高學生的高級認知能力，使學生能融入到正常社會生活和實際工作之中。
3.5充分發揮教師的引導作用
案例教學過程中，教師應做到：（1）在呈現案例時，要為學生提供足夠的知識資源，以便分析和解決案例中提出的問題；（2）在解決問題過程中，要適時加入幫助學生學習重要概念、原理和技能的中期基礎課，使學生能運用已學和在學的知識找到解決問題的方案，使學生獲得成就感；（3）教師應適時通過示范、質疑、監控和鼓勵等教學活動，來促進學生主動學習。案例教學法能幫助學生掌握藥理學基礎知識，靈活性較強。該教學方法可培養學生的創造性思維、批判性思維以及分析和實際解決問題的能力，以獨立學習和團隊協作的方式，強化自主學習與合作學習的能力，完成教學目標。在教學過程中，教師應合理選擇教學案例，注重案例的導入方法，充分發揮學生的主觀能動性，充分發揮教師的引導作用，強化學生對病例教學的認知，不斷提高藥理學教學質量。
【參考文獻】
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藥理學的意義范文2
【關鍵詞】 生理學； 醫學生； 高度重視； 學習
中圖分類號 R33 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0135-02
【摘要】 生理學是醫學生學習較早的一門醫學基礎課，由于該學科的理論性強、內容深奧而廣泛，醫學生在學習過程中容易造成消極情緒，為了闡明生理學在醫學中的重要作用，本文總結對右江民族醫學院臨床本科2009級449名學生進行問卷調查的結果，并結合生理學與各學科間的知識聯系進行探討及分析，旨在呼吁醫學生對生理學的學習給予高度重視，為更好地、更出色地完成醫學生誓言賦予的神圣使命做出努力。
【關鍵詞】 生理學； 醫學生； 高度重視； 學習
中圖分類號 R33 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0135-02
中華人民共和國教育部于1991年宣布在全國醫學院校實施《中國醫學生誓言》宣誓，所以醫學生步入醫學學府的那一刻起，醫學生誓言賦予了未來醫生神圣的使命：“健康所系，性命相托?！比绾文芗缲撈疬@一使命？其前提條件是要求醫學生在醫學院校學習期間，能掌握和運用各學科的知識。目前對醫學生的培養模式是先學基礎學科，后學臨床學科，在基礎學科的學習先后順序為：解剖學、組織學、生理學、病理生理學、藥理學等學科。醫學生往往反映基礎學科的學習枯燥乏味，尤其是生理學既抽象又難學[1]，加上有輕視基礎學科的思想存在，容易出現學習的興趣降低、信心減弱和對學習不夠重視等現象，造成消極學習情緒。為了闡明生理學在醫學中的重要作用，本文總結對右江民族醫學院臨床本科2009級449名學生進行問卷調查的結果，并結合生理學與各學科間的知識聯系進行探討及分析，旨在呼吁醫學生應對生理學的學習給予高度重視。
1 生理學與解剖學和組織學的聯系
生理學是研究正常機體功能活動規律的科學，其主要任務是研究機體及其各組成部分正常的生命現象、活動規律及產生機制以及機體內、外環境變化對這些功能的影響；解剖學和組織學是分別從宏觀和微觀角度研究正常機體形態和結構的科學，它們的主要任務是研究各系統、器官、組織和細胞的結構特征和結構間的毗鄰及其關系。問卷調查結果顯示，認為生理學與解剖學和組織學有聯系的學生占92.37%，說明大多數學生認為機體的生理功能與結構存在緊密關聯。例如，心血管系統內的血液能沿著一定方向周而復始地循環，此功能的產生是由于有房室瓣、動脈瓣和靜脈瓣的結構存在；腎小球不能將紅細胞和蛋白質濾過，是由于腎小球濾過膜的濾孔較小及濾過膜各層表面有帶負電荷的糖蛋白。因此，生理學是在解剖學和組織學的基礎上探討各系統、器官、組織、細胞功能活動規律的科學，不同的組織結構有著不一樣的功能。
2 生理學與病理生理學的聯系
病理生理學是研究疾病發生、發展規律的科學，其主要任務是研究疾病的病因、發病機制和患病機體的代謝和功能變化。問卷調查結果顯示，認為在學習病理生理學之前必須先學習生理學的學生占80.85%，認為生理學與病理生理學有聯系的學生占83.74%，認為學好生理學能降低病理生理學學習難度的學生占83.30%，認為生理學對病理生理學知識的理解和分析有幫助的學生占78.84%，提示大多數學生認為正常機體功能活動規律對認識疾病的發生、發展具有重要意義。例如，病理生理所闡述的血栓形成條件和機制與生理學的血小板生理特性和功能、內源性凝血的啟動和過程、血流特點等知識不可分割；水腫產生的機制與生理學的組織液生成的有效濾過壓、血漿膠體滲透壓的形成物質和作用、毛細血管壁的通透性、淋巴液的生成和回流、腎小球濾過的特點和影響因素、抗利尿激素的分泌和作用等知識有關。所以，病理生理學所探討的疾病發生、發展及機體代謝和功能變化都是在生理學的基礎上進行的，生理學與病理生理學密切相關。
3 生理學與藥理學的聯系
藥理學是研究藥物與機體相互作用及作用規律的學科，其主要任務是研究藥物對機體的作用及作用機制。問卷調查結果顯示，認為在學習藥理學之前必須先學習生理學的學生占76.17%，認為生理學與藥理學有聯系的學生占79.96%，認為學好生理學能降低藥理學學習難度的學生占78.62%，認為生理學對藥理學知識的理解和分析有幫助的學生占77.95%，說明大部分學生認為藥物對機體的作用機制與生理學知識密切相關，藥物可通過調節和改變正常機體生理功能活動而達成。例如，麻醉鎮痛藥的作用機制涉及到生理學的神經細胞興奮性、神經細胞的動作電位產生機制、細胞膜對物質的跨膜轉運功能、神經纖維傳導興奮的特征、突觸后電位的產生機制等知識；甘露醇、高滲葡萄糖治療腦水腫的作用機制涉及到生理學的晶體滲透壓和滲透性利尿的作用原理?？梢姡韺W知識是臨床用藥的理論基礎。
4 生理學與臨床學科的聯系
問卷調查結果顯示，認為在學習臨床學科之前必須先學習生理學的學生占75.50%、認為生理學能對疾病的診斷和治療有指導作用的學生占72.61%，表示大部分學生認為生理學與臨床學科有一定的內在聯系。19世紀法國生理學家克勞德?伯爾納（Claude Bernard）指出：“醫學是關于疾病的科學，而生理學是關于生命的科學。所以后者比前者更有普遍性。這就是為什么說生理學必然是醫學的科學基礎。一個醫師要研究生病的人，要用生理學來闡明和發展關于疾病的科學?！闭f明生理學與內科學、外科學、婦產科學、兒科學等臨床學科有著內在的聯系。
從生理學角度來說，疾病的發生是由于正常機體的功能活動發生異常變化、內環境不能保持穩態所致；換句話說，機體各種功能和現象的表現在生理范圍內的便屬于正常，超出生理范圍的就是異常，異常的機體就會引發疾病。例如，生理學中血漿的pH值范圍為7.35～7.45，如果超過7.45說明機體發生了堿中毒，低于7.35就能說明機體發生了酸中毒，而堿中毒比酸中毒的患者更容易缺O2的原因需要用生理學中氧離解曲線的特性及其影響因素才能加以解釋；肺炎、肺水腫、肺纖維化患者的呼吸表現為淺而慢的原因需要用生理學中肺牽張反射才能加以解釋；色盲、夜盲癥的發生原因分別與生理學中視錐細胞的類型及其功能和視桿細胞的感光色素合成及其功能有關，新生兒呼吸窘迫綜合征的發生原因與生理學中肺泡表面活性物質的數量和功能有關；心臟房室傳導阻滯的診斷可應用生理學中所學習的心電圖P-R段的時限來判斷，心肌缺血與否可應用生理學中所學習的心電圖S-T段和T波的表現來區分；對治療心絞痛伴有慢性阻塞性肺疾病的患者應選用阿替洛爾或美托洛爾而不能選用普萘洛爾，在搶救心力衰竭患者時應選用異丙腎上腺素或腎上腺素而不應選用去甲腎上腺素，這些藥物的選擇與生理學中受體的激動劑、拮抗劑、類型及其生理效應和作用機制具有緊密相關；對呼吸衰竭的患者出現缺O2伴明顯CO2潴留時，應給予低濃度（
因此，生理學與臨床各學科有密切而廣泛的聯系，生理學的正?，F象、正常表現、正常范圍、正常功能可作為判斷疾病的標準，同時生理學對認識疾病的病因、臨床表現、診斷、治療和預防有指導作用。
5 生理學與老齡保健聯系
由于科學在不斷地發展、社會在不斷地進步等諸多因素的作用，人類的壽命日益延長，老年人對健康、長壽的要求越來越強烈，社會的老齡化現象越來越受到人們的關注，因此形成了一門新興學科――老年學。老年學是研究人類的老齡化和延長壽命的一門綜合性學科。從生理角度看，老年人的各個系統、器官、組織、細胞會出現退行性的變化，使相應的系統、器官、組織、細胞的功能下降；根據老年人的特點，利用生理學的知識給老年人提供保健幫助。例如，老年人的消化系統功能下降引起胃酸分泌減少、胃排空時間延長、胃腸蠕動減弱，出現腹脹、消化不良等癥狀，為了提高食物的消化和吸收，老齡人要注意少吃多餐并在烹調食物時以細、軟、燉為主；老年人的大腦皮層功能下降，出現反應緩慢、思維遲鈍、記憶力減退，為了減緩大腦皮層功能的衰退，老齡人要注意多看書或影片、多讀書或報、多和不同年齡段的人進行語言交往；老年人的免疫系統功能下降引起抵抗力和免疫力低下，出現各種各樣的細菌、病毒致病，為了增強體質、防止病原體對機體的危害，老年人要注意適當的鍛煉、休息、加強營養。近年來，國內外的許多學者已從分子水平、細胞水平、器官水平、整體水平研究衰老的機理和延緩衰老的方法[2-4]，這些研究都建立在生理學中細胞膜的物質轉運功能、各器官和系統功能、機體功能調節等生理知識之上的。所以，利用生理學知識來指導老年人自身保健并提高生活質量，給老齡人提供延緩衰老、延年益壽的幫助。
綜上所述，生理學的知識滲透在后續基礎學科和臨床各學科之中，這就決定了生理學在醫學中的重要地位。由于生理學是醫學生學習較早的一門醫學基礎課，醫學生還不能認識到所學的生理學知識與后續的基礎和臨床學科的相關性，加上學習生理學與內科學、外科學、婦產科學、兒科學等臨床學科相隔時間較長，且生理學的理論性強、內容深奧而廣泛，往往影響了醫學生學習的積極性和主動性。在這樣的情形之下，有賴于生理學教師在教學過程中注意聯系后續基礎和臨床學科的知識加以分析，讓醫學生在學習正常功能的同時能夠早些接觸疾病的發生、發展、表現、治療、預防和保健等知識；引導醫學生深刻認識生理學知識對后續基礎和臨床學科學習的正相關影響作用，灌輸重視生理學在醫學中具有重要地位的概念，讓醫學生刻苦學好生理學，勇于面對困難，戰勝困難，充滿信心和力量。
生理學之所以成為醫學專業重要的基礎課程，是由于它以解剖學、組織學為基礎，又是病理生理學、藥理學乃至臨床各學科和研究人體生命科學的基礎，它與各醫學學科之間有著緊密而廣泛的聯系，并起到承前啟后的功效，在基礎醫學與臨床醫學之間發揮了紐帶和橋梁的作用，它對疾病的預防、診斷、治療、預后、康復和保健、研究等方面起著不可磨滅的作用，同時也對人類延長壽命和提高生活質量有著指導性的意義。因此，醫學生必須要從思想上、行動上高度重視生理學的學習，為后續基礎學科、臨床學科的學習和醫學臨床及研究工作奠定堅實基礎，為更好地、更出色地完成醫學生誓言賦予的神圣使命做出努力。
參考文獻
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藥理學的意義范文3
1．1藥學心理學的定義
藥學心理學這一概念在近幾年才出現在臨床醫學中，我們所述的藥學心理學通俗一點的解釋就是：在使用同樣的一種藥物進行治療的過程中，對患者進行不同心理誘導將會出現不同的藥理效應。藥學心理學是一門與醫學、護理學、心理學以及藥理學相結合的綜合性的新興學科。這門學科的目的是通過藥學服務人員對患者進行良好的心理誘導，從而激發患者對疾病抵抗的潛在能力，從而達到最佳的藥物治療效果。
1．2藥學心理學的功效
在藥學心理學領域心理因素是醫務人員需要研究的重中之重。因為藥學心理學發生作用的基礎就是病人，接著通過藥師、醫師以及護理人員等治療人員的共同努力對患者進行心理誘導作用，從而使治療效果達到最好，使藥物發揮最佳的效果。通過一系列的實踐可以證明，藥學心理學的作用就是“安慰劑效應”。但是，因為不同的病人有不同的性格，所以同樣的藥物對不同的患者將會產生不同的療效。通常情況下，樂觀，開朗，積極向上的患者在使用藥學心理學治療之后產生的治療比那些悲觀，消極的病人在使用了藥學心理學之后的效果要好。因此，在治療過程中，醫務人員要鼓勵患者以熱情、積極、樂觀的心態正確面對疾病。使患者建立起打敗疾病的信心，最終達到最佳的治療效果。相關藥學心理學學者曾在其研究報道中指出藥學保健過程中心理藥效學的“安慰劑效應”是最為有效的表現。據相關的統計資料數據結果顯示，在對精神疾病患者治療的過程中，安慰劑對于患者的病情改善率通?？梢赃_到30％～50％左右，曾有專家對237例慢性肝炎、潰瘍病、精神衰弱以及高血壓等患者進行了相關調查，據調查結果顯示，由于進行藥學心理學方面的心理因素治療而使得病情好轉的患者超過一半，對于高血壓患者的病情改善情況甚至高達81％左右。
2藥學心理學的應用
2．1為患者提供藥物咨詢
若是患者受到不良心理狀態的影響，他就可能出現過激的不良情緒，消極的情緒可能會導致病情的進一步惡化，所以，在進行治療過程中，醫務工作者需要采取多種方式消除可能會導致患者出現不良情緒的因素，強化治療效果，給患者提供最貼心、最人性化的心理咨詢服務。這就對醫務工作者提出了較高的要求，面對患者提出的問題與疑慮，臨床醫藥護需要為患者提供耐心、詳細且專業化的解答。鼓勵患者積極配合治療，使用心理學的知識消除患者的心理負擔，盡可能減少心理因素對治療效果產生的消極影響。利用心理學方面的專業知識對患者進行疏導與安慰，從而樹立其戰勝病魔的決心。
2．2藥學服務中藥學心理學的應用
近些年來，傳統的生物醫學模式已經逐步被生物－心理－社會醫學模式所取代，越來越多的人開始關注藥學心理學和藥物心理學領域。藥師工作者的工作意義在于，他能夠從側面反映整個醫療機構的整體水平，醫療工作的好壞能夠對患者的臨床治療效果產生直接的影響。對于臨床醫藥者來說，需要從患者的角度出發，堅持以人為本的基本原則，時刻牢記自己的職責，切實從患者的角度出發，體會患者的痛苦與需求，不斷學習新的心理學知識，為患者的身心健康提供保障。在關注藥物療效的同時，也不能懈怠對心理方面的治療。在進行治療過程中需要幫助患者緩解焦躁不安的情緒，將藥物治療程序盡可能簡化。同時，在與患者的溝通過程中，營造輕松良好的治療氛圍，需要注意自身的語氣與態度，緩解患者的緊張不安感。
2．3藥物治療中心理學的實踐價值
對于部分有典型自覺癥狀的心因性疾病患者，其心理因素將會直接影響到生理性癥狀的發生，而藥物心理學就是利用這種心理暗示的強大作用對患者的心理以及精神進行調節，使其逐步緩解自己的疾病，最終達到完全痊愈的目的。藥學心理學治療方法能夠使患者的自覺癥狀得到改善，再通過心理暗示方法鞏固治療效果。為了達到最佳的治療效果，需要在常規治療的前提上，盡可能避免心理因素以及不良精神狀態對治療效果的影響，協助患者以良好的心理狀態進行治療。對患者的心理狀態進行有指導性的干預，充分利用積極心理因素的影響進行治療。
2．4藥學心理學能夠為門診藥房窗口提供輔助
一般情況下醫院門診的就醫程序比較繁瑣復雜，患者數量較多且流動性大，大多數患者在門診部取藥時，由于對藥物的使用方法不熟悉從而需要向藥師咨詢，這就需要藥師為患者提供耐心、專業、全方位的講解，使患者熟悉藥物的治療方式、服用方法以及注意事項。對于不同的患者，應該采用不同的講解方式，在回答患者提出的問題時，絕對不能表現出不耐煩的情緒。因為由于藥師的某些不經意的語言和肢體動作都有可能使患者的心理負擔加重，對其治療產生不利影響。除此之外，藥學心理學藥師在臨床治療過程中，需要依據患者的實際需要出發，對于不同個性特質、不同社會地位、不同文化程度的患者，提供有針對性的心理輔導。從實際需要的角度入手，向其說明藥物的禁忌癥、服用方法、劑量、常見副作用、劑型等知識，從而獲得最好的治療效果。
3總結
藥理學的意義范文4
【關鍵詞】藥物經濟學;治療方案;藥事管理
【中圖分類號】R95
【文獻標識碼】A
【文章編號】1814-8824(2009)-11-0014-02
藥物經濟學是以衛生經濟學基礎而發展建立的一門新型邊緣學科,是一門將經濟學原理和方法應用于評價臨床藥物治療過程,其作用貫穿于藥物研發,生產和銷售的整個過程,為產品的開發提供決策,將為新形勢下的藥品監督立法及管理的更加科學合理,促進藥物資源的有效利用提供依據,有利于藥品分類管理制度。
藥物經濟學研究方法有四種:最小成本分析法,成本―效果分析法,成本―效益分析法和成本―效用分析法(起源于二十世紀七十年代的美國)。藥物經濟學在醫院藥學工作中的作用有以下幾種方面:
1 優化臨床用藥方案
根據藥物經濟學的基本概念和在我國的發展及應用過程。目前情況下其主要任務是對比不同治療方案,以及不同醫療和社會服務項目斫產生的經濟效果的相對比值,其目的不僅是節約藥品費用更重要的是使藥品更安全、更有效、更經濟的發揮其應有的作用,為臨床合理用藥和治療決策科學化提供客觀依據。醫生在診療過程中選擇藥品價格的“高”與“低”,并不標志著治療方案的“優”與“劣”,因為藥物經濟學不光注重治療成本,同時還注重治療效果,對于臨床藥物治療方案的評價,只考慮效果,不顧成本消耗是不可取得。只考慮成本,不考慮效果也是無意義的。問題關鍵在于平衡成本與效果,尋求一個最佳點。在多個治療方案中,一個治療方案即便成本較高,但臨床效果顯著,仍不失為較佳的治療方案。
2 指導臨床藥學服務
隨著人類社會對醫療保健健需求的日益增加,衛生保健費用(其中相當一部分藥物費用)的逐年上漲己成為妨礙各國衛生事業向前發展的沉重負擔。我國作為一個發展中國家,衛生資源相對來說比較匱乏,醫療制度的經濟改革正處于摸索階段。因此,藥物經濟學為此盡微薄之力。具體體現在以下兩個方面。①臨床藥師對臨床合理用藥的有效指導,其中包括對臨床治療方案的干預和藥物的正確使用方法以其注意事項等。②藥物血藥濃度的監測。由于個體差異,一部分藥物的常用劑量對某些患者療效甚微乃至無效,而對另醫學患者則可能產生嚴重的不良反應甚至中毒。有時標準給藥劑量對一些病人不能產生足夠的藥效,以致被認為該藥無效。而另一些病人在治療中發生嚴重不良反應,又被認為是劑量過高所致。因此,進行藥物血液濃度監測,制定個體化給藥方案,可充分發揮藥物的藥理作用,減少不良反應,提高藥物治療的價倔效應,這樣既可調節相關費用,又可使藥物治療的價值效應、安全性、有效性和經濟性充分地融合在一起,使藥物發揮其最大的經濟效益和社會效益,為廣大患者服務。
3 應用于藥品的采購與貯存
我國醫藥市場中普遍存在一種藥物多家生產的現象。同時其價格差異也很大。為此,國家糾正藥品流通領域中的不正之風,減輕廣大患者的醫療負擔,推出了“招標采購”的新舉措,既在保障藥品質量的前提下,在獲得同樣治療效果的同時,還要去考慮藥品的經濟性,將真正具有良好成本效果的藥品奉獻給廣大的醫患者。這也是藥物經濟學在藥品流通領域中的具體體現。另外,藥品是人們用于預防、治療、診斷疾病的物質,藥品質量的好壞直接影響著人們的身心健康和生活質量。藥品的質量除了與生產過程直接相關外,與其貯存方法也是息息相關的。例如,規定在冷庫中貯存的藥品,如在常溫庫中,不僅會嚴重影響藥品質量,還會降低藥品的療效乃至失敗,同時也增加了藥品不良反應的發生率?；颊呷绻褂昧诉@種藥品,即便臨床醫師已經擬定了成本―效果最佳的治療方案,也達不到預期的療效,不但給患者增加了經濟負擔,同時還浪費了有限的衛生資源。由此可見,運用藥物經濟學方法采購與貯存藥品,是保障臨床合理用藥的重要基礎,是實現藥物的安全性、有效性、經濟性的重要環節之一。
4 指導醫院制劑的研制和生產
醫院制劑是醫藥市場的重要補充,能應臨床之所急,方便快捷,安全有效,經濟的為患者服務。同時也是保障臨床用藥的重要途徑之一。在其研制和生產過程中,降低成本,提高產品質量和療效是首要任務,即盡可能研制生產出成本效果好的藥品。為實現這一目標,在制劑研制過程中,應用藥物經濟學理論和方法評價新技術、新設備和新工藝應用的可行性和必要性,在生產過程中,除嚴格按GPP標準執行外,還應將藥物經濟學分析法應用到制劑生產的各個環節中,根據不同制劑品種采用相應的技術手段,盡量采用新技術、新設備和新工藝,改變以往生產設備、技術落后、工藝粗放的局面,優選工藝,進一步提高制劑產品的質量,例如可用吸附澄清技術替代傳統的醇沉技術,可節約大量成本。
5 應用于藥品上市后再評價
藥品上市后再評價是根據醫藥學的最新學術水平,從藥理學、藥劑學、臨床醫學,藥物流行病學、藥物經濟學及藥物政策等方面,對已批準上市的藥品在社會人群中的療效、不良反應、用藥方案、穩定性及費用是否符合安全、有效、經濟的合理用藥原則做出科學評價和估計。藥品上市后再評價內容,包括療效評價,安全性和經濟性評價,藥物經濟學從社會角度出發,動用藥物經濟學的理論與方法通過成本和相應效益方面進行鑒別、比較,決定出最佳醫療服務方案,以最大限度的合理利用現有的藥物資源,讓人們以最小的代價享受到最好的醫療服務。因此,應用藥物經濟學理論和分析方法對上市后藥物的經濟性進行科學評價,是目前醫療費用已成為社會負擔形式下的急迫任務之一,也是藥品上市后再評價的一個重要內容。利用藥物經濟學分析法對一個藥品的實況進行調研與分析評價,使得該藥在臨床上得以合理的應用,使患者以最小的代價獲得最大的利益。
6 在新藥研究開發中的作用
應用藥物經濟學原理對擬開發的新藥進行評審,從治療作用、經濟價值及應用前景進行分析,可以避免新藥開發的低水平重復,可以使新藥開發更加科學合理,進入良性發展的軌道。利用藥物經濟學加強新藥研究經濟管理和評審,以控制不合理醫療費用增長和衛生資源的浪費。通過藥物經濟學的研究和應用,對開,發療效高,副作用小,價格合理的新藥具有重要指導作用,也是今后我國新藥開發和評審應該重視的內容之一。
7 在控制藥品費用上漲方面的作用
藥理學的意義范文5
[關鍵詞] 科研能力 中藥學 課程研究
醫學的發展必須以科研的提高為基礎,對醫學生加強科研素質和科研實踐的培養,不但能夠提高學生對專業的學習興趣,也是現代醫學發展的趨勢[1]。尤其對中藥學這一當前科學研究的熱點學科而言,必須在教學中要緊密結合學科最新的研究結果和動態,為學生的科研思維奠定基礎。但長期以來，由于存在著科研不是本科生的培養目標，而是研究生主攻方向的思想，因而在中藥專業教學中忽視了對本科生科研能力的培養。對于這種現狀，筆者所在的教學團隊在中藥本科專業中開展了以提高其科研能力為目標的中藥學課程教學改革的探索。
多學科滲透與融合，培養科研素質，注重創新能力
對于中藥專業學生而言，必須系統、全面地掌握中藥學的基本內容，同時要注意基本技能的培養。學生畢業后主要從事藥品開發研究、醫院藥房、藥廠生產、產品營銷等工作,教學內容雖然側重在藥而不在醫，但醫學與藥學知識并沒有明確的界限[2]。其最終的目的都是服務于臨床,為科研及臨床應用提供問題和思路。因此，中藥學教學與中醫臨床、中藥藥理、中藥制劑等學科是密切相關的。
1.注重藥理、生化、微免等基礎醫學學科知識的滲透
隨著中藥學研究的深入，多學科交叉滲透，兼收并蓄,大大拓寬了傳統中藥學的學科內涵,中藥學已不再是單純意義上的理性學科。實驗中藥學、臨床中藥學、分子中藥學等次級學科的分化已日益明顯[3]。為順應學科發展的新趨勢，立足于中醫藥創新人才培養的需求，在中藥學教學中引入現代科學研究的內容是十分必要的。而這些科研的開展又必須根植于藥理、生化、微免等基礎醫學研究，并以基礎醫學研究作為手段。多學科合作是創新發現的有效途徑[4]。中藥教學與基礎醫學在教學與科研中，二者相互促進，互為補充，對于培養學生的科研素質，啟發創新思維，增強創新意識和能力無疑具有重要的意義。
而現在大多數醫學院的中藥學教育重視化學基礎教育而輕視基礎醫學教育。這是因為在中藥學專業創辦之初，主要是為藥廠生產一線培養技術人才。而隨著社會生產力的提高，藥廠自動化生產線的應用，已不再大規模需要技術人才，而中藥學這種教學模式并沒有馬上進行適應性的改變，這使得中藥學專業的學生化學、分析等知識與能力較強，而藥理、生化、微免與臨床知識相對不足[5]。為此，我們教學團隊一直在進行探索性的改革，將中藥學與中藥藥理學教學融合。在對藥物功能主治介紹的同時，試圖用現代醫學的觀點加以解釋，啟發學生進一步總結、探討與思索。例如：在講解清熱解毒藥時，我們重點介紹其抗病原微生物的作用。在講解活血化瘀藥時，我們介紹其改變血液流變學、抗血栓、改善微循環、改善血液動力學的機理。這樣學生就不再覺得中醫藥術語的抽象，而更直觀地理解中藥知識。
2.淡化臨床治療，注重與中藥化學、中藥制劑炮制等專業知識的銜接
中藥學是一門專業基礎課，其基本理論是后續其他專業課程研究的出發點和核心內容。中醫學專業研究中藥的目的是以臨床知識為本，以潛方用藥為目的，然而中藥學專業更應突出以藥物為主體[6]。為此，對中藥專業而言，中藥學教學的詳略、主次、重點、方法是不等同于中醫學專業的。中藥學應根據本專業知識結構的需要調整教學的結構和程序，淡化應用臨床各科病癥的病因病機和癥候特點的相關內容，把教學重點轉移到藥物功用特性上，鼓勵學生了解藥物作用的實質，為銜接后續中藥專業課程打好基礎。
近年來,中藥學的研究發展迅速,已從過去單純的臨床用藥觀察,發展為運用現代科學技術探討中藥的化學組分、藥理作用、療效機制等內容的研究,這些研究對于更好地詮釋藥物的藥效作用機制起到積極的作用[7]。因此，在講授時,教師不僅要介紹中藥的基礎知識，讓學生更好地掌握中藥學的來源、加工、藥性、功能、主治，而且要介紹中藥化學、制劑分析、種植炮制等方面最新的研究進展。在這些與其他專業課銜接的知識點上，加強理論聯系實際，以培養學生獨立思考的能力以及學習的積極性。
3.結合中藥資源學，注重各地藥用植物資源的保護與開發
當前國家十分注重中藥、天然藥物創新與產品開發?？紤]到我國幅員遼闊，各地用藥存在著一定差異，各校培養出來的人才大多數分配在本省工作，故對本省常用藥必須掌握或熟悉，只有這樣才能更好做到學以致用，理論聯系實際[8]。在中國中醫藥出版社出版的新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材中，幾乎各論每一章都收載有各地的藥用植物。因此，筆者建議在修改統編教材時，應將現在的重點藥、熟悉藥的數量適當縮小。增加各地藥用植物的介紹，增加的分量由各院校依據當地具體情況補充。制訂大綱、質量標準以及舉行統考都可以根據培養目標適當調整。
比如，在我省秦巴山區就有很多珍貴的藥用植物[9]，“太白七藥”就是其中的代表。但因為沒有收載在統編教材中，在中藥學課程講授中，并沒有相關的內容。但實際上，在科研領域，大批的學生在參與其種植炮制、化學成分、藥理作用等的研究工作。同時我省大批的制藥企業也在研發生產這樣的優秀產品，比如“盤龍七片”。對此學生反映迫切需要對本省珍貴藥用資源知識的介紹與了解。
結合中成藥學知識，中藥研究新成果的及時補充
近年來,中成藥學有了長足的發展,最新統計可供藥用的中成藥數目已達一萬多種[10]。近年來中藥新藥的研發態勢良好,如丹參滴丸、絡欣通、康萊特注射液、川芎嗪注射液、紅花注射液等,拓展了中藥在臨床上的應用,提高了療效[11]。這些中成藥研究的新技術、新成果雖是基于中藥學知識，但卻是中藥學知識的進展與突破。在教學中適時地予以補充,可以開闊學生視野,提高其學習興趣,同時為今后從事科學研究工作打下一定基礎。
目前全國高等中醫院校還沒有專門開設《中成藥學》課程。當前《中成藥學》課程則主要針對許多藥學各專業和西醫臨床等專業的學生開設選修課[12]。我們教學團隊建議，統編《中成藥學》教材,開設36學時的《中成藥學》必修課。此課程的開設對于中藥專業的學生正確選擇使用中成藥，掌握中成藥的基本知識,研究開發中成藥的基本素質、能力、實用技術的提升無疑具有重要意義。
強調教學實踐與學術研究相結合，
介紹方劑學科的發展動態
中藥學很多知識來源于科研實踐活動?？蒲惺谦@得知識的最直接、有效、迅速的途徑。教師通過科研不斷吸收新知識，完善自身的知識結構，充實教學內容，使教學內容具有現實性和前瞻性。同時了解當代科技發展的方向，熟悉本學科的最新成果，才能在教學上得心應手。相反，缺乏科研背景，只能照本宣科?？菰锏慕虒W會極大挫傷學生的學習興趣，直接導致教學質量的下降。提高學生學習能動性最有效的辦法，就是激發學生的學習興趣，而科研實踐活動是一種很好的自主性學習模式[13]。
以一定的學術研究為背景，有創意和特色的教學實踐活動，對于豐富教學內容，拓展學生的思維，培養其探索精神具有重要作用[14]。教學中我們讓學生參與到教師的學術研究中。近年來，我院中級及以上職稱的教師都參與帶教本科學生的工作，有意識地引導學科的發展動態，講解科研中的熱點和空白點，啟發鼓勵學生提出問題，打破陳規，逆向思維，開展文獻研究。同時方法上給予指導，為他們提供實踐動手的機會，大膽放手地讓他們獨立參與科研全過程。明顯發現學生在科研方案設計、實驗動手能力、科研論文寫作能力和科研意識等方面有明顯的提高。教師將科研理論融匯于教學中,逐漸形成具有一定特色的中藥教學亮點。
著名教育學家錢偉長院士在論述教學與科研關系時,曾指出:大學必須拆除教學與科研之間的高墻,教學沒有科研做底蘊,就是一種沒有觀點的教育,沒有靈魂的教育[15]?？茖W研究可以提高教學水平、科研成果可以更新教學內容、科研思維創新教學模式、科研資源可以改善教學條件、科研實踐促進學生創新。隨著以提高學生科研能力為目標的人才培養模式的深入，中藥學教學改革將會更加全面與深入，為培養新世紀創新型的中醫藥人才發揮作用。
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作者單位：張彥 黃英 馮永輝 張寒 孫艷平
汪興軍 魏彩霞
藥理學的意義范文6
關鍵詞：開展藥學服務；合理用藥；處方；意義
近年來，隨著藥品種類的不斷增加，臨床上不合理用藥的情況已經逐漸引起業內人士的普遍關注。我國衛生管理部門頒布的《處方管理方法》中明確規定，在進行臨床配藥的過程中，臨床藥師有責任對處方中用藥的適宜性進行審核，以保證臨床用藥的安全性。藥學服務是指臨床藥師通過與臨床醫師等醫務人員進行合作，為患者共同制定合理的用藥方案，并對其接受治療的效果進行有效的監測。為了進一步探討開展藥學服務對促進臨床上合理用藥的意義，筆者對2013年3月至2015年12月期間我院骨科、腎內科、神經內科、腫瘤科、婦科、兒科等科室開出的7700張處方的審核結果進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究的對象為2013年3月至2015年12月期間我院骨科、腎內科、神經內科、腫瘤科、婦科、兒科等科室開出的7700張處方。
1.2研究方法
在2014年3月至2015年12月期間，我院在全院范圍內開展藥學服務。將此時間段內我院骨科、腎內科、神經內科、腫瘤科、婦科、兒科等科室開出的3850張處方納入研究組，并將2013年3月至2014年2月期間（未開展藥學服務）我院骨科、腎內科、神經內科、腫瘤科、婦科、兒科等科室開出的3850張處方納入對照組。然后，比較兩組處方中不合理用藥情況的發生率。
1.3進行藥學服務的方法
（1）以《抗菌藥物在臨床上的應用指導原則》和《醫院處方的點評管理規范》等資料作為參考依據，對各科室臨床醫師的用藥情況進行監管，并對其開具的處方進行逐個審核。每個月都要將審核的結果上報醫務科，并聯合醫務科制定醫療質量考核標準，對開具不合理處方的臨床醫師進行批評和處罰。（2）在藥房設立臨床用藥咨詢窗口，安排專職的藥師為患者提供用藥咨詢服務。（3）向各科室派駐臨床藥師，并要求臨床藥師參與查房、會診和制定用藥方案。在臨床醫師開具處方后，臨床藥師要及時對處方進行審核，并重點關注處方中的用藥劑量和用藥途徑、聯合用藥的合理性和抗菌藥物使用的規范化等情況。對于存在不合理用藥的處方，臨床藥師要及時通知臨床醫師，并要求其立即修改。（4）臨床藥師是進行藥學服務的直接參與者與執行者，其對藥理學、毒理學知識的了解程度會直接影響到臨床藥學服務的開展效果。因此，臨床藥師應不斷積累用藥經驗，加強對臨床醫學知識的學習和研究。同時，醫院應定期對臨床藥師進行專業知識培訓，每次培訓結束后，對其接受培訓的內容進行考核，并將考核的結果與績效掛鉤，以提高臨床藥師工作的積極性。
1.4統計學處理
我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（sx）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ²檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
在研究組3850張處方中，有102張處方中存在不合理用藥的情況，其不合理用藥情況的發生率為2.65%（102/3850）。其中，存在藥物選擇不合理情況的處方有43張（占42.16%），存在重復用藥情況的處方有12張（占11.76%），存在藥物用法和用量不當情況的處方有39張（占38.24%），存在藥物配伍不當情況的處方有8張（占7.84%）。在對照組3850張處方中，有980張處方中存在不合理用藥的情況，其不合理用藥情況的發生率為25.45%（980/3850）。其中，存在藥物選擇不合理情況的處方有432張（占44.08%），存在重復用藥情況的處方有138張（占14.08%），存在藥物用法和用量不當情況的處方有355張（占36.22%），存在藥物配伍不當情況的處方有55張（占5.62%）。與對照組處方相比，研究組處方中不合理用藥情況的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
近年來，隨著藥品種類的不斷增加，臨床上存在的不合理用藥情況已經逐漸引起業內人士的普遍關注。藥學服務是指臨床藥師通過與臨床醫師等醫務人員進行合作，為患者共同制定合理的用藥方案，并對其接受治療的效果進行有效的監測。近年來，隨著醫療水平的不斷提高，人們對藥學服務也提出了更高的要求。臨床上不合理用藥的情況，可嚴重影響患者的治療效果和生命安全。因此，構建有效的用藥監管機制、提高臨床醫師和臨床藥師的專業技能有著非常重要的意義。為了進一步探討開展藥學服務對促進臨床上合理用藥的意義，筆者對2013年3月至2015年12月期間我院骨科、腎內科、神經內科、腫瘤科、婦科、兒科等科室開出的7700張處方的審核結果進行回顧性研究。本次研究的結果顯示，在研究組3850張處方中，有102張處方中存在不合理用藥的情況，其不合理用藥情況的發生率為2.65%（102/3850）。在對照組3850張處方中，有980張處方中存在不合理用藥的情況，其不合理用藥情況的發生率為25.45%（980/3850）。與對照組處方相比，研究組處方中不合理用藥情況的發生率更低。綜上所述，開展藥學服務能夠顯著降低臨床上不合理用藥情況的發生率。各醫院應對上述情況予以關注。
作者:師耀美 張書琴 李會琴 單位:河南省漯河市召陵區人民醫院
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