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藥理學分析范文1
【摘要】 目的 評價清肺口服液抗呼吸道合胞病毒(RSV)的活性。方法 采用MTT法，以利巴韋林為對照組，觀察清肺口服液及不同給藥方式對RSV的拮抗作用。結果 清肺口服液具有明顯抗RSV的作用，與利巴韋林比較差異無統計學意義；清肺口服液的作用機制可能為抑制病毒吸附或增殖。結論 清肺口服液可以通過不同環節拮抗RSV病毒，是治療RSV感染的有效復方制劑。
【關鍵詞】 清肺口服液；呼吸道合胞病毒；中藥血清藥理學
Abstract：Objective To evaluate the anti-RSV activity of Qingfei Oral Liquid. Method With Ribavirin as the control， the antagonistic effect of Qingfei Oral Liquid and different administration methods on RSV infection were observed by MTT technology. Result Qingfei Oral Liquid had obvious effection of anti-RSV， showing no significant difference compared with Ribavirin. The action mechanism may be that Qingfei Oral Liquid has inhibition effects on adsorption or proliferating of RSV. Conclusion Qingfei Oral Liquid can antagonize RSV through different linkages. It is an effective compound preparation for treating RSV infection.
Key words：Qingfei Oral Liquid；respiratory syncytial virus；serum pharmacology of traditional Chinese medicine
呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus，RSV)是引起嬰幼兒病毒性肺炎和毛細支氣管炎的主要病原體，約占嬰幼兒肺炎病例總數的5%～40%，同時，也常引起成年人尤其是老年人的呼吸道感染，但目前尚無有效的預防和治療方法。清肺口服液主要由炙麻黃、杏仁、葶藶子、虎杖等藥物組成，臨床研究取得了滿意的效果[1]，但其作用機理尚未完全闡明。本實驗欲從血清藥理學方面對其做一探討。
1 實驗材料
1.1 動物
大耳白兔14只，雌雄不拘，健康無病，體重2.5～3 kg，南京市清涼山實驗動物基地提供，合格證號：SCXK(蘇)2007-0008。
1.2 細胞與病毒
人喉癌表皮細胞Hep-2，由凱基生物科技細胞中心提供，本實驗采用第3～30代細胞。呼吸道合胞病毒B亞型(RSV B型)，博特生物有限公司提供。
1.3 試劑
DMEM(美國GIBCO公司)；新生牛血清(杭州四季青公司)；細胞培養液：DMEM加10%新生牛血清；細胞維持液：DMEM加2%新生牛血清；0.25%胰酶(美國GIBCO公司)；3-(4，5-二甲基噻唑基)-2，5-二苯基四氮唑溴化物(MTT，AMERSSCO)；二甲基亞砜(DMSO，上海永華特種化學試劑廠)。
1.4 儀器
酶聯免疫檢測儀，EXL800型，美國BioTek；倒置顯微鏡， OLYMPUS BX-50。
1.5 藥物及含藥血清的制備
清肺口服液，南京中醫藥大學植物藥研究中心提供，每劑含原藥材10 mg/mL。含藥血清的制備：清肺口服液給健康大耳白兔灌胃，劑量為48 g/(kg·d)，是臨床等效劑量(12 g/kg)的4倍，每日分2次灌服，連續給藥3 d。末次給藥后禁食不禁水12 h，在家兔清醒狀態下頸動脈采血，無菌分離血清，制成血清凍干粉-20 ℃保存備用。同時設空白對照，灌服等體積生理鹽水，取血清方法同前。利巴韋林注射液：華北制藥集團制劑有限公司產品，批號051202。
2 實驗方法
2.1 分組
設含藥血清組、空白血清組、利巴韋林組、病毒對照組及細胞對照組。
2.2 細胞培養
將復蘇后的細胞以1×106/瓶接于25 mL培養瓶中，加入3 mL DMEM培養基。置37 ℃、5%CO2飽和濕度條件下培養。待細胞長至約90%后，用0.25%胰酶消化，進行傳代培養。
2.3 病毒的擴增
待細胞在板或瓶中長滿60%～70%后，吸去液體，加入適量(500～1 000 μL)病毒液，37 ℃、5%CO2培養箱中吸附2 h后，補維持液3 mL。逐日觀察細胞病變(CPE，典型病變是融合的大泡)，病變達75%以上時收集病毒。
2.4 利巴韋林及含藥血清最大無毒濃度測定
Hep-2細胞以1×105/mL濃度分種于96孔細胞板，每孔0.1 mL。待80%匯合后，以DMEM稀釋清肺口服液含藥血清和空白血清40、20、10、5、2.5、1.25、0.625 mg/mL 7個濃度，用維持液稀釋利巴韋林2、1、0.5、0.25 mg/mL 4個濃度。棄去培養液，分別加入維持液稀釋后的空白血清、含藥血清和利巴韋林，每孔0.1 mL，正常細胞對照組加維持液，每孔0.1 mL。每個濃度4個孔。37 ℃、5%CO2培養箱中培養7 d，觀察各組致細胞病變作用，測定不引起CPE的最低稀釋度即最大無毒濃度，作為抗病毒實驗的最高允許濃度。
2.5 呼吸道合胞病毒B亞型組織培養半數感染量的測定
Hep-2細胞以1×105/mL濃度接種96孔細胞板，每孔0.1 mL。用單培維持液10倍系列稀釋病毒懸液，共8個濃度。每次稀釋更換吸管以防止病毒滴度后延。在接種細胞后18～36 h內，細胞長成單層時吸棄培養液，PBS洗細胞面，接種系列稀釋的病毒液，每個稀釋度接種5孔，每孔0.1 mL，正常細胞對照孔加入0.1 mL維持液。37 ℃、5%CO2培養箱中吸附2 h，每15 min搖晃1次，使病毒均勻吸附。吸棄病毒液，每孔加入維持液0.1 mL，置37 ℃、5%CO2培養箱中繼續培養。逐日觀察病變。以最高稀釋度不再出現新病變時為終點，細胞病變程度用“-”～“++++”表示：無細胞病變時為“-”，≤25%細胞出現病變為“+”，＞25%～50%為“++”，＞50～75%為“+++”，＞75%為“++++”。根據Reed-Muench公式[1]計算病毒組織培養半數感染量(TCID50)。
2.6 加入血清的不同時間對病毒的抑制效應
將1×105濃度的Hep-2細胞接種到96孔培養板上，置37 ℃、5%CO2箱培養。待細胞長成單層，在18 h內吸棄培養液。a藥物和病毒同時作用于細胞：將1 000 TCID50/50 μL RSV B亞型和清肺口服液含藥血清(10 mg/mL)、空白血清(10 mg/mL)、利巴韋林(0.2 mg/mL)各50 μL分別混合，加入到含有細胞的培養板中。b藥物作用細胞后感染病毒：先加入含藥血清(5 mg/mL)、空白血清(5 mg/mL)、利巴韋林(0.1 mg/mL)各100 μL，12 h后棄去上清，每孔接1 000 TCID50/50 μL RSV B亞型，置37 ℃、5%CO2箱吸附2 h。吸棄病毒液，分別加入用2%維持液，每組5個復孔，每孔100 μL，置35 ℃、5%CO2培養箱。每日在倒置顯微鏡下觀察細胞病變。72 h后加入MTT(用維持液稀釋1 mg/mL)，每孔20 μL，置37 ℃、5%CO2培養箱，160 min后，小心吸棄上清，加入DMSO，輕輕振蕩10 min，使結晶物充分溶解，選擇490 nm波長在酶聯免疫酶標儀上檢測藥物的細胞活性作用(OD值)，判斷藥物對細胞的保護作用[2]。
3 統計學方法
實驗結果以x±s表示。應用SPSS11.5統計分析軟件對實驗數據進行統計學處理，采用方差分析。
4 結果
4.1 空白血清、含藥血清和利巴韋林在Hep-2的最大無毒濃度測定結果
在Hep-2中，空白血清的最大無毒濃度為10 mg/mL；清肺口服液含藥血清的最大無毒濃度為10 mg/mL；利巴韋林的最大無毒濃度為0.2 mg/mL。
4.2 呼吸道合胞病毒組織培養半數感染量結果
在Hep-2中，RSV B亞型(r6株)TCID50為10～4.83/50 μL。
4.3 清肺口服液對呼吸道合胞病毒的拮抗作用
(見表1)表1 清肺口服液對RSV B亞型致細胞病變的抑制作用(略)注：與病毒對照組比較，*P＜0.05；與空白血清組比較，#P＜0.05
5 討論
上呼吸道感染的發生約90%由病毒引起，RSV是引起本病的主要病原之一。針對病毒感染，西醫主要采用病毒唑為主的治療，但尚存在一些問題：小劑量應用時治療效果差，大劑量時會在紅細胞中蓄積，對人體造成傷害。而現代研究顯示，中藥在防治病毒感染性疾病方面有一定的優勢。由于以往經常采用中藥復方粗提取物直接加入反應體系的方法，干擾因素大，不能反映藥物在體內真實的代謝過程。而中藥血清藥理學在一定程度上避免了上述缺點，是研究中藥復方的重要方法。
本實驗結果表明，清肺口服液具有拮抗RSV感染的作用，與利巴韋林相比無明顯差異，并且具有較高的安全性，以1∶4比例稀釋后對正常細胞不表現出毒性作用。在此基礎上，我們進一步研究了清肺口服液的可能作用環節，結果兩種方法之間無明顯差異，說明清肺口服液對RSV感染的不同環節均有一定的拮抗作用。由于血清藥理學是一門年輕的學科，自身仍有許多不完善的地方，如目前血清中有效藥物成分的藥代動力學不清楚，不知何時是藥物的最高血藥濃度，從而導致采血時間難以確定。因此，我們借鑒了通用的方法[3]，即每日2次喂藥，連續3 d，末次喂藥后1 h采血。下一步我們將進行預實驗，根據量-效關系，確定清肺口服液的最佳采血時間，以求實驗的嚴謹性和科學性。
參考文獻
[1] 于煥英，趙德育，秦 銘，等.清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒感染肺炎36例療效觀察[J].中國中醫藥信息雜志，2008，15(1)：72－73.
藥理學分析范文2
中圖分類號：R9
文獻標識碼：B
藥品說明書是藥品信息最基本、最主要的來源，是指導臨床醫師正確選擇用藥和患者自我藥療的主要依據，是具有法律效力的文件。近些年，由于心血管疾病發病率高，患者數量的迅速增加，藥房供應臨床心血管疾病相關藥物品種和新藥不斷增加，僅是改善心肌缺血的藥物就達數十種之多，而新藥的相關信息又較少，因此從說明書中了解藥品如何準確使用尤為重要，但醫護人員多不重視藥品說明書，往往是用藥后患者出現了不良反應時，才仔細閱讀藥品說明書。筆者通過收集整理心血管疾病相關藥物說明書，并結合臨床用藥，作一分析介紹。
1 國產藥品說明書與合資或進口藥品說明書比較
收集的藥品說明書中，合資或進口藥品說明書較國產藥品說明書內容更全面、更具體、更有利于醫生參考用藥。例如：進口藥品替米沙坦(美卡素)在[老年用藥]項指出：替米沙坦藥代動力學在老年人和年輕人中無差別，老年人服用本品不需調整劑量。而國產藥品替米沙坦(邦坦)在[老年用藥]項標注：未進行該項試驗且無可靠參考文獻?？梢姡瑢τ谕凰幤?，針對老年人用藥，醫生醫囑美卡素更為安全可靠。
2 藥品名稱(通用名稱和商品名稱)與成分中的輔料
收集的藥品說明書中藥品名稱標注均較規范，但由于藥品的生產廠商不同。同一藥物的“一藥多名”現象嚴重。例如：藥物單硝酸異山梨酯的商品名就有魯南欣康、麗珠欣樂、莫諾確特、臣功再佳、德脈寧、可力新、新亞丹消、異樂定和欣泰等10余種商品名，醫護人員要注意區分，避免導致患者重復用藥。而單純記憶與藥物分類無聯系的商品名，不如記憶通用名更為容易，也可以盡量減少重復用藥，并且許多藥品的通用名都有著內在的規律性，例如：治療高血壓的ACEI類藥物都叫“～普利”，鈣離子拮抗劑都叫“～地平”等。這樣便于從藥理學分類來記憶藥品名稱，也便于從藥理作用出發合理用藥，從而減少差錯。
醫護人員應注意藥品中的主要成分，即有效成分，而對成分中輔料的關注度不夠，需要注意的是部分藥物輔料可能引起不良反應。例如；(1)替米沙坦(美卡素)說明書指出：每40m劑中含有16.9mg山梨醇，因此，遺傳性果糖耐受不良的患者不宜服用本品。(2)地西泮注射液、托拉塞米注射液和去乙酰毛花苷注射液輔料成分中含有乙醇，在使用抗生素時，要盡量避免使用頭孢哌酮和甲硝唑等藥物，避免雙硫侖反應的發生。
3 藥品性狀與劑型
藥品性狀包括顏色、性狀等的描述，但液體制劑并非都是無色澄明液體，同一藥物制劑也并非都是單一顏色，醫護人員要注意到這一點。例如：低分子肝素鈉注射液(克賽)說明書中[性狀]描述為無色或淡黃色的澄明液體，所以，醫護人員在使用中，不能認為成淡黃色澄明液體的克賽就是不合格藥品。
雖然緩／控釋制劑應用于臨床多年，但有相當大部分醫護人員一直認為只要是緩，控釋制劑就不能掰開吃，其實不然，醫護人員沒有真正搞清楚每種藥物采用的是何種緩，控釋制劑技術。例如：藥物琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克ZOK)說明書中示：此藥可掰開服用但不能咀嚼或壓碎。藥物琥珀酸美托洛爾緩釋片是采用微囊緩，控釋技術，是可以掰開服用的，但不能咀嚼或壓碎，因為會破壞微囊結構。
4 適應證
適應證是藥品說明書中最重要項之一，是醫生醫囑的主要依據，但在臨床中，超適應證用藥也非常普遍，是個值得商榷的問題。例如：(1)左卡尼汀適用于慢性腎衰長期血透病人，因繼發性肉堿缺乏產生的一系列并發癥。而有醫生參照文獻報道將此藥用于男性成活率低等不孕癥的治療。(2)西咪替丁適用于消化道潰瘍。而皮膚科醫生常將其用于皮炎、皮疹等抗過敏反應。這些超適應證用藥不在藥品說明書的保護之下，用藥時醫護人員應慎重考慮。
5 規格與用法用量
從整理的心血管疾病相關藥物說明書看，國產藥品規格多單一。而合資及進口藥品規格較多。例如：阿托伐他汀鈣10mg、20mg和40mg三種劑型，醫護人員要特別注意。對于出院患者的用藥指導更應交代清楚藥物的使用劑量，醫囑最好不以片為單位。而是以劑量。
藥品說明書中的劑量是經過大量實驗獲得并在上市前就確定了的，但在臨床應用時有的醫師使用偏大劑量或低于說明書中規定劑量。例如：(1)在使用克林霉素時，將1.2g克林霉素溶于100ml溶媒中，1日1次使用，而克林霉素說明書中闡明0.6-1.2g／日，分2～3次靜脈滴注。(2)在使用燈盞花素注射液時，將40mg燈盞花素注射液溶于250ml溶媒中，1日1次使用，而燈盞花素注射液說明書中闡明，將20mg燈盞花素注射液溶于500ml溶媒中。1日1次使用。(3)在使用馬來酸桂哌齊特注射液時，將160mg溶于500ml溶媒中，1日1次使用，而馬來酸桂哌齊特說明書中闡明，將320mg溶于500ml溶媒中，1日1次使用。
6 注意事項與禁忌
肝功能低下時，肝量血流和肝藥酶活性降低，使藥物通過肝臟代謝的速率減慢或降低，導致有效藥物成分的血藥濃度升高或降低，使藥物不良反應率增加或達不到有效治療血藥濃度。例如：藥物替米沙坦，對于輕度或中度肝功能不全的患者，用量每日不應超過40mg，而嚴重肝功能不全患者是禁忌服用本藥的，因為替米沙坦絕大部分通過膽汁排泄，而肝功能不全患者對其清除率可能降低。
有1例“不穩定心絞痛”患者，其入院血常規檢查示白細胞減少，醫生醫囑中有5％葡萄糖注射液250ml+桂哌齊特160mg，靜脈滴注日1次。藥師及時提醒醫生，白細胞減少是馬來酸桂哌齊特的禁忌證，醫生停此醫囑，換藥治療。
7 藥物過量與藥代動力學
心血管疾病患者多為老年人，因身體機能退化而對藥品在藥動學方面與成年人都有所差異，伴有肝、腎功能不全的老年人更易出現藥物過量中毒。但在收集的說明書中有相當大部分沒有[藥物過量]內容，醫生在使用無此項標注的藥物時更應密切觀察患者，注意藥物過量的發生。建議沒有此項標注的藥品說明書應盡快完善，應詳細列出過量應用該藥品后可能發生的不良反應及中毒劑量，還有急救一線用藥及搶救方法，讓老年人用藥更安全。
醫生要重視藥品說明書中的[藥代動力學]內容，可以清楚藥物在患者體內吸收、分布、代謝和排泄的大致過程?？膳袛嗨幬镌隗w內達到穩態血藥濃度的時間和藥物在體內清除的時間。例如：賴諾普利(捷賜瑞)t 1/2為12.6h，則經過5個t1／2，即在服藥3天后。達到最大降壓效果，可見[藥代動力學]內容對于臨床治療的重要性。
藥理學分析范文3
1建立藥學信息資料平臺
藥學信息資料平臺可為臨床醫護人員提供合理用藥知識、新的藥學知識、新藥簡介、老藥新用及一些新的用藥理念等。借助醫院信息系統，把臨床藥學每月的科室病歷分析報告、處方點評結果、臨床藥學合理用藥講座和培訓課件上傳到醫院信息平臺上，供醫護人員參考和學習。通過編寫和發放醫院藥物通訊普及藥學知識，改變用藥不良習慣。公開臨床藥學室電話和技術骨干手機號，全天為醫護人員和患者服務，受理用藥咨詢和用藥指導。
2發揮藥學工作人員職能
I臨床藥學工作人員每天都利用醫院信息系統對全院各科醫囑進行審核，發現不合理用藥或超常規用藥及時與醫師取得聯系，糾正不合理用藥。如醫師未能理解，先由藥房調劑人員暫扣該醫囑，待Il缶床藥學人員與醫囑醫師溝通后再行調配、發藥。除少數情況醫師保留意見外，大部分不合理用藥問題都得到了及時糾正。例如：一次發現消化內科某醫囑與患者化驗報告相矛盾，該患者連續3d空腹血糖都在7．8mmol／L左右，糖化血紅蛋白都在7．2％左右，但醫師醫囑開具銀杏葉針(上海新先鋒藥業有限公司生產)20ml+5％葡萄糖注射50Oral緩慢靜脈滴注I臨床藥學人員審核醫囑時發現后，馬上與醫囑醫師聯系，但醫師認為該患者多年皮下注射胰島素能很好控制血糖。銀杏葉針說明書明確注明其溶媒只能使用5％葡萄糖注射，而不能用氯化鈉注射液或其他，可通過增加胰島素的注射單位劑量來抵消靜脈輸入的葡萄糖；經藥學人員的詳細解說，建議把銀杏葉針劑停用，改為銀杏達莫注射液，不僅達到了用藥目的，而且該藥可用不影響血糖的氯化鈉注射液作為溶媒靜脈輸入，該醫師也積極聽取了藥學人員的建議，同意修改醫囑。
3開展用藥咨詢和宣傳，營造合理用藥氛圍
患者咨詢最多的是患某種病最好選用哪種或哪些藥、某種藥怎么用、什么時候用、哪種藥最經濟實惠、哪種藥不良反應最小、某種藥有哪些不良反應等。例如：一患者家屬咨詢，其d,JL,1歲，體質量10kg，干咳數天，醫師為其開具阿奇霉素顆粒6袋(0．is／袋)，每天服1次，且飯后半小時服，連服3d即停。第4天該患者家屬又打來電話咨詢，該小孩還在咳嗽，且咯濃痰，問能否服復方磷酸可待因口服液止咳?我院專業人員對其進行了認真詳細的解答，說明了為什么咯痰(特別是咯濃痰)的老人或小孩不能隨意給予復方磷酸可待因口服液止咳的利害關系，并建議給予復方甘草合劑止咳化痰，幾天后患者家屬特意打電話來感謝藥學人員的專業指導和細心認真的講解。護理人員是醫院中最需補藥理課的人群，因其不僅是藥物使用的執行者，更是藥物使用的最后一道安全防線的把關者。其對藥理知識的匱乏，不僅起不到安全防范作用，反而會增加用藥的風險。大部分護士對哪種藥該什么時候用，每天用藥幾次合理，靜脈使用多大濃度，在不同溶媒中的穩定情況如何，輸液速度有無特殊要求，主要由哪個器官代謝或排泄，使用后會出現些什么不良反應等問題都知之甚少。例如：常有護士咨詢B-內酰胺類抗生素為什么要現用現配?不現用現配會發生哪些情況?就藥劑人員了解，大部分護士對藥品分類比較陌生，哪些屬于B．內酰胺類抗生素都不太清楚。所以我院就這個問題做了專題講座，充分解析了該類藥物引起不良反應的原因，并要求我院各科對所有B一內酰胺類抗生素都執行現用現配，包括：
(1)青霉素類：青霉素鈉或青霉素鉀；
(2)半合成青霉素類：氯唑西林、苯唑西林、阿洛西林等；
(3)頭孢菌素類：頭孢唑林、頭孢塞肟、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟等；
(4)單環B．內酰胺類：氨曲南等；
(5)碳青霉烯類：亞胺培南等。
這樣一來，我院使用該類藥物引起的輸液反應大幅度減少。多年來的運行機制導致醫師認為自己擁有處方權就意味著可隨意開醫囑。但當今復雜的醫療環境和緊張的醫患關系促使醫院領導必須重視和規范醫師的處方行為。如：多年以來，臨床醫師開口服醫囑，不管藥物含量和規格都是每天3次，每次2片，開針劑醫囑多是1—2支針劑加入溶液250或500ml中靜脈滴注即可；這樣的醫囑用到今天，即使不引起醫療事故也難免不引起醫療糾紛。例如：在審方中常發現這樣的醫囑：青霉素鈉800萬u或頭孢噻肟4．0g+250ml葡萄糖注射液等靜脈滴注，每天1次。我院就這個問題做了專題講座，講解怎樣合理使用抗生素和怎樣合理使用B．內酰胺類抗生素，但還有部分醫師還在使用，我院又把這部分醫師集中起來，詳細講解合理用藥利害關系：首先，讓醫師理解什么是半衰期及由半衰期來確定藥物的給藥間隔時間和給藥次數，以及由半衰期確定藥物中毒的搶救時機和確定中毒者體內藥物殘存量。其次，讓醫師認識到各類藥物溶媒對其穩定性的影響。在什么情況下pH對藥物穩定性影響最大，什么情況下“鹽析現象”對藥物穩定性起決定作用等。經再三的用藥干預，全院所有醫師很少出現以前的情況，現將醫囑改為：青霉素鈉400萬u+氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，8h或12h1次；或頭孢噻肟2．0g或其他B一內酰胺類抗生素(除頭孢曲松以外)+氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每8或12小時1次，從很大程度上縮短了平均住院天數，減少了輸液反應的發生。
4建立臨床藥師查房制度，積極參加臨床查房，為臨床合理用藥提供可靠信息
通過藥學查房將臨床使用中不良反應多、療效不確切的藥品淘汰或更換。比如：我院多年以來一直使用左氧氟沙星注射液(四川科倫藥業股份有限公司生產，0．3％×100ml／瓶)，很少收到輸液不良反應報告情況。在我院查房的過程中卻發現多數患者在輸注該藥過程中產生皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等情況，更為甚者發生休克、呼吸困難等情況。由臨床藥學組提議，通過醫院藥事委員會開會決定停止使用或采購該藥。再如：由醫務科組織參加全院性會診：討論消化科一28歲男青年不明原因嚴重中毒患者的搶救，因中毒原因不明，所以明確患者中毒目標毒物是該患者搶救成功的關鍵所在，藥劑人員當場建議：一面進行常規洗胃、催醒等處理，一面派人到中毒現場尋找可疑藥物或毒物，并且藥劑人員主動要求到現場尋找可疑毒物，最終在中毒現場找到一瓶未開啟的氯氮平片和2個氯氮平片空瓶；經認定該患者是氯氮平中毒；藥劑人員馬上查閱資料，發現目前氯氮平中毒最有效的搶救措施是先予氟馬西尼注射液0．5mg靜脈滴注，待病情穩定進行血液灌流J。藥劑人員馬上把相關資料提供給搶救科室，最終挽救了該患者生命。
5積極參與臨床會診，協助醫師科學、合理使用藥物
藥劑人員多參加臨床會診可為醫師提供可操作性強的合理化用藥建議。如筆者參加普外科一重癥胰腺炎伴膽囊炎患者的治療討論，從患者人院到會診共住院12d，每天都使用抗生素頭孢哌酮舒巴坦，且使用也屬合藥動學和藥效學特性，但種種征象表明患者感染未得到有效控制，患者家庭經濟條件甚差。通過會診，藥劑人員建議停用頭孢哌酮舒巴坦，改用哌拉西林他唑巴坦，5d后患者感染得到控制、體溫恢復正常。
6及時收集和上報藥物不良反應，為用藥積累原始數據提供科學依據藥物不良反應的上報，不僅是藥監部門的要求，更是提高醫院醫療質量和醫療安全的有力措施，是綜合評價藥物安全性的有力依據。為鼓勵臨床醫護人員上報藥物不良反應的積極性，科室或個人每報1例不良反應，年底綜合考核就加0．1分(0．5分封頂)。2010年共上報藥物不良反應12例。
7積極參加醫院和科室的死亡病例討論和醫院病歷質量分析討論
參加死亡討論和醫院病歷質量分析，能讓臨床藥師更好、更快地融人到臨床治療隊伍中來，更好地培養臨床藥師的臨床思維；同時讓臨床醫師充分認識臨床藥師，更早建立起相互了解的橋梁。比如：經過一死亡病例的討論分析，讓臨床藥師學到電除顫能干擾患者心肌酶譜的化驗參數，在分析其死因或病情變化時必須充分考慮到這一點。
8定期定量分析處方和病歷用藥合理性，認真總結書寫用藥分析報告，促進臨床合理用藥
每月抽取門診處方300張、住院病歷30份，綜合分析合理用藥情況。發現書寫不規范和用藥不合理問題及時記錄，問題嚴重或普遍性問題匯報給醫院醫療質量管理委員會，及時糾正和制止，認真書寫藥歷，對責任醫師予以教育批評，警示全院醫師不要犯同類錯誤。例如在病歷分析中發現，普遍醫師不注意各種中成藥溶媒的選擇，存在隨意性，經查閱相關資料，證實每種不同成分的中成藥對溶媒的選擇存在專一性或限定性。經干預最后所有中成藥的溶媒均按說明書選用。其他如給藥間隔、給藥劑量、藥物選擇、重復用藥等不合理用藥問題也得到了不同程度的糾正；處方書寫合格率亦從65％提高至98％以上。經認真總結，書寫處方點評和病歷分析報告，在每月的醫院院周會上由主管副院長宣讀報告，并上傳至醫院局域網。對醫院合理用藥起到了很好的促進作用，降低了醫療隱患和風險。
9討論
為更好、更快地開展和推進I臨床藥學工作的進行，筆者建議如下：
(1)呼吁相關部門加強對IJ缶床藥學的政策支持，出臺相關及配套法律法規，出臺臨床藥師法及相關的制度，明確藥師的權利、義務、職責等項目，制訂醫院藥師的人員配置。
藥理學分析范文4
【關鍵詞】 荔枝核；化學成分；藥理作用；綜述
荔枝核為無患子科植物荔枝Litchi chinensis Sonn.的干燥成熟種子，主產于我國廣東、廣西、福建、四川和臺灣等地區[1]。其味甘、澀，性溫，歸肝、腎經。具有行氣散結、祛寒止痛之功，用于寒疝腹痛、腫痛、胃脘痛、婦女氣滯血瘀腹痛等癥。雖然近年來國內外對荔枝核的化學成分、藥理作用進行了大量的研究，但其各種成分的作用還未能準確闡明，可見荔枝核的化學成分及藥理研究還有待進一步加強，筆者就荔枝核化學成分及藥理研究進行綜述。
1 化學成分研究
1.1 脂肪酸及揮發性成分
棕櫚酸(Palmitic acid)12%，油酸(Oleic acid)27%，亞油酸(Linoleic acid)11%，半合成環丙基脂肪酸(Semisynthetic cyclopropanoic fatty acids)42%，其中主要為二氫蘋婆酸(Dinydrosterculic acid)37%、順式-7，8-亞甲基十六烷酸(cis-7，8-Methyleneh-exadecanolic acid)4%、順式-5，6-亞甲基十四烷酸(cis-5，6-Methylenetetradecanoic acid) 0.4%、順式-3，4-亞甲基十二烷酸(cis-3，4- Methylenedodecanolic acid)0.1%(2)。沈氏等(2)報道，荔枝核中含揮發性成分：3-羥基丁酮(3-acetoin)，丁二醇(2，3)(2，3-butanediol)，順式-丁香烯(cis-caryophyllene)，別香橙烯(alloaromadendrene)，葎草烯(humulene)，δ-畢澄茄烯(δ-cadinene)，α-姜黃烯(α-curcumene)，二氫白菖考烯(calamenene)，喇叭茶醇(ledol)，愈創木薁(guaiazulene)，棕櫚酸(palmatic acid)。樂氏等(3)發現荔枝核揮發性成分有雪松醇(himachalol)、十六酸(hexadecoic acid)、苯(benzene)、甲苯(methylbenzene)、苯甲酸(antipyrine benzoate)等。屠氏等(4)報道，荔枝核中還含有辛酸乙酯(ethyl caprylate)、壬酸乙酯(ethyl pelargonate)、油酸乙酯(ethylis oleas)、二氫蘋婆酸乙酯(ethyl dihydrosterculic acid)等油脂類成分。1.2 氨基酸
荔枝核中含有多種氨基酸，如丙氨酸(Alianine)、蘇氨酸(Threonine)、纈氨酸(Valine)，α-亞甲環丙基甘氨酸(α- methylene-cycopylglycine)(5)。1.3 其他
屠氏等(4)從荔枝核70%乙醇提取物中得到15個化合物，并鑒定了其中13個成分，分別為硬脂酸(stearic acid)、β-谷甾醇(β-sitosterin)、豆甾醇(stigmasterine)、(24R)-5α-豆甾烷-3，6-二酮((24R)-5α-stigmast-3，6-dione)、豆甾烷-22-烯-3，6-二酮(stigmast-22-ene-3，6-dione)、3-羰基甘遂烷-7， 24-二烯-21-酸(3-oxotiru-calla-7，24-dien-21oci acid)、胡蘿卜苷(daucosterol)、豆甾醇-β-D-葡萄糖苷(stigmasterine-β-D-Glucoside)、1H-imidazole-4- carboxylic acid， 2，3- dihydro-2-oxo，methylester、喬松素-7-新橙皮糖苷(pinocembrin-7- neohesperi-doside)、D-1-O-甲基-肌-肌醇(D- 1-O-methyl-myo-inositol)、半乳糖醇(melampyrin)、肌-肌醇(myo-inositol)。
此外，劉氏等[6]從荔枝核提取物的水溶性部分中首次分離得到5-氧-對-香豆?；崴峒柞ズ驮瓋翰杷?。
2 有效成分含量測定方法研究
郭氏等[7]用高效液相色譜法(HPLC)測定荔枝核及其制劑中原兒茶酸的含量，使用Spherisorb C18柱，以乙腈-水(15∶85)為流動相，檢測波長為260 nm，所用方法線性關系良好，精密度高，分離度、重復性良好，結果準確、可靠。楊氏等[8]以人參二醇為標準品，采用香草醛-高氯酸比色法，應用722分光光度計，確定了荔枝核總皂苷含量測定的實驗條件，該方法是國內首次報道的關于荔枝核總皂苷含量測定的方法。楊氏等[9]運用比色法，以齊墩果酸為對照品，對荔枝核總皂苷元的含量進行了測定，將荔枝核總皂苷水解，通過測定總皂苷水解產物皂苷元的含量來測定荔枝核總皂苷的含量。
3 藥理作用研究
3.1 降糖活性
荔枝核的降糖作用一直是世界關注的熱點。鄺氏等[10]用荔枝核水提取液5 g/kg給小鼠灌胃，發現既能降低正常小鼠的血糖，又能降低四氧嘧啶所致小鼠的高血糖，其效應分別與格列本脲和苯乙雙胍幾乎等效。潘氏等[11]研究發現，荔枝核水和醇提取物能拮抗腎上腺素、葡萄糖和四氧嘧啶所致的高血糖，降低糖尿病-高脂小鼠血糖，但不降低正常大鼠和高血脂小鼠的血糖，因此認為荔枝核是以雙胍類降糖藥的作用機制產生降糖效應。郭氏等[12-13]報道，荔枝核皂苷能改善地塞米松致胰島素抵抗模型大鼠的葡萄糖耐量降低，降低口服葡萄糖耐量試驗后2 h血糖和空腹血清血糖，還能顯著降低2型糖尿病伴胰島素抵抗模型大鼠空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗后2 h血糖，同時改善了病鼠的糖耐量減退。陳氏等[14]研究荔枝核對四氧嘧啶誘導的糖尿病小鼠模型血糖的影響，結果治療4 d后，荔枝核提取液低高劑量治療組均明顯低于模型組，與正常對照組相近。
3.2 降血脂活性
潘氏等[11]在四氧嘧啶致高血糖、糖尿病和高脂動物模型上，證實荔枝核水和醇提取物能降低模型動物血清三酰甘油(TG)及膽固醇(TC)，提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)含量和HDL-C/TC比值，說明其能改善內、外源性脂質代謝紊亂，對抗四氧嘧啶所致的自由基損傷，提高抗氧化酶SOD活性，加速自由基及其代謝產物丙二醛(MDA)清除，此作用可減弱自由基損傷和抑制脂質過氧化反應，并產生協同降糖、調脂效應。郭氏等[15]研究表明，荔枝核皂苷和羅格列酮能顯著改善高脂血癥-脂肪肝致胰島素抵抗模型大鼠的葡萄糖耐量，降低葡萄糖耐量試驗2 h血糖和空腹血清血糖，并能顯著降低TC、TG、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量，提高HDL-C含量。陳氏等[14]用荔枝核提取液治療糖尿病小鼠4 d后，各組TG差異不明顯，荔枝核提取液高劑量治療組水平明顯高于模型組和低劑量治療組。
3.3 抗腫瘤作用
肖氏等[16]將移植性S180、肝癌用生理鹽水按1∶1進行稀釋制成含瘤腹水混懸液，每只小鼠腋窩皮下接種0.2 mL，24 h后灌胃給予荔枝核水提液，連續10 d，結果發現荔枝核水提液(62.5 g/kg)有明顯抗腫瘤活性，對小鼠S180抑瘤率為30.24%～36.28%，對肝癌抑瘤率為29.81%～38.58%。
3.4 抑制乙型肝炎病毒表面抗原
荔枝核提取物具有明顯的抗乙肝病毒作用，有不少學者對此進行了研究。楊氏等[17]報道，荔枝核水和乙醇的提取物對HBsAg和HBeAg均有顯著抑制作用。肖氏等[18]發現荔枝核對小鼠免疫性肝炎有明顯的保護作用。徐氏等[19]研究荔枝核對乙型肝炎病毒的抑制作用，應用HepG2.2.15細胞系檢測荔枝核提取物A、B、C、D、E、F對HBsAg與HBeAg表達的影響，結果發現，荔枝核提取物A、B、C、D、E、F(200、100 mg/L)對HBsAg與HBeAg表達均有抑制作用，其中E成分作用最強。他們又應用光密度測定法和細胞培養及定量PCR技術研究荔枝核提取物黃酮類化合物對HepG2.2.15細胞系HBsAg與HBeAg表達及HBV-DNA含量的影響，認為荔枝核黃酮類化合物體外抗乙肝病毒的作用明確、毒性低、治療指數高[20]。徐氏等[21]進一步研究荔枝核總黃酮抗鴨乙型肝炎病毒(DrmV)作用，結果表明，荔枝核總黃酮有抑制乙肝病毒并具有明顯的抗炎、保肝作用。
轉貼于
3.5 抑制血小板聚集
吉氏等[22]用荔枝核提取物0.5 g/mL加10 μL于200 μL反應體系中，發現荔枝核提取物能顯著降低人體外血小板聚集，抑制率為55.5%。
4 問題與展望
近年來，學者對荔枝核的化學、藥理、臨床方面進行了大量研究，證明荔枝核及其提取物有降低血糖、血脂，抑制HBV、抗腫瘤，抑制血小板聚集等作用，且均取得了可喜的成果。但在研究中仍存在一些問題：除已知α-亞甲環丙基甘氨酸為降血糖有效成分外，荔枝種仁油調血脂的成分還不明確，抑制HBV及抗腫瘤的成分還有待確定，而作用機制更有待于進一步闡明。荔枝核具有多種藥理作用，是一種開發潛力極大的中藥材，且來源豐富、價廉、易得，但目前對荔枝核的利用率不高，主要為降血糖、調血脂及治療痛癥，為充分利用這一資源，有必要對其進行深入系統的植物化學、藥理學、藥效學等多學科的研究。目前，已有實驗證明荔枝核具有體外抑制乙肝病毒作用，同時也有一些臨床報道，預示該藥可能成為治療肝炎的新藥，為尋找天然抗肝炎藥物提供了新的線索。
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藥理學分析范文5
【關鍵詞】 時間治療學;非杓型高血壓;中老年;寬脈壓;左心室肥厚
隨著生活方式的變化,我國高血壓患病率逐年增加。原發性高血壓的主要危害是導致心腦血管事件,后者是中老年致死致殘的主要疾病之一[1]。傳統的觀念認為收縮壓,舒張壓,平均動脈壓顯著改變是心血管疾病的危險因子,然而近年來越來越多的研究證據表明,非杓型高血壓,脈壓增寬是中老年人心腦血管疾病發生和死亡的獨立危險因子,其預測作用強于動脈壓的收縮壓和舒張壓,本文根據高血壓患者血壓晝夜節律變化,選擇合適藥物和適當時間給藥,進行個體化治療,以達到24 h控制血壓,維持正常血壓節律的目的[2]。
1 資料與方法
選擇2008年1月至2009年12月在我院心內科住院治療的中老年高血壓患者112例,全部進行24 h動態血壓監測和超聲心動圖檢查。對符合非杓型高血壓診斷者60例隨機分為替米沙坦治療組30例(男19例,女11例)和引達帕胺治療對照組30例(男18例,女12例)。所有入選的病例經檢查無明顯的靶器官損害,均未接受過降壓藥物治療或停用降壓藥4周以上。替米沙坦組30例于下午7時給藥80 mg,1次/d。引達帕胺組22例于上午7時給藥2.5~5 mg,1次/d,實驗期間禁用其他影響血壓的藥物。兩組患者分別于治療前及治療后12周進行24 h動態血壓監測和超聲心動圖檢查,觀察血壓晝夜節律,脈壓及左心室參數和左心室質量指數的變化。
1.1 統計學分析 采用SPSS 10.0統計軟件包進行數據分析。計量資料表示為均值±標準差(x±s),差異顯著性采用t檢驗;計數資料差異顯著性采用四格表 χ2檢驗。以α=0.05為檢驗水準,P
2 結果
納入觀察的112例中老年原發性高血壓患者,經24 h動態血壓監測,發現血壓晝夜節律消失的60例患者中,合并左心室肥厚者40例(76.9%);血壓晝夜節律保存者52例中,合并左心室肥厚者12例(23.1%)。提示非杓型血壓者左心室肥厚的檢出率顯著高于杓型血壓者(P
3 討論
人類的血壓變化存在晝夜節律性。夜間血壓變化均值比白天下降,大于10%時屬生理性波動而稱為杓型,反之則稱為非杓型。大多數輕-中度高血壓患者的血壓晝夜波動情況與正常人相似,即夜間血壓下降,稱為“杓型者”。動態血壓檢測證實,約15%～20%的原發性高血壓患者血壓晝夜節律減弱或消失,為非杓型高血壓。其與靶器官損傷密切相關,已被作為判斷高血壓嚴重程度及預后的指標。脈壓增寬在預測心血管等靶器官損害方面較收縮壓和舒張壓更有價值。因此,降壓治療不僅要降低血壓,還要按高血壓時間治療學的原理和理論盡可能的糾正紊亂的晝夜節律和寬脈壓。替米沙坦為血管緊張素受體阻滯劑類藥物(ARB),大量的藥理學及研究均證實:其在控制血壓及其臨床給藥時間為一般上午給藥。本研究采用晚7時給藥的方法,并采用動態血壓監測,以觀察改變給藥時間對中老年非杓型的降壓療效及對血壓晝夜節律,脈壓,左心室肥厚的影響及左心功能參數的變化,收到了比較滿意的療效,替米沙坦能明顯降壓及縮小中老年高血壓患者的脈壓,可恢復非杓型中老年高血壓患者晝夜節律變化規律,明顯減少中老年高血壓患者左心室肥厚的發生率,為臨床有效控制血壓,恢復晝夜節律,保護靶器官提供了治療參考。
參 考 文 獻
藥理學分析范文6
[關鍵詞] 護理學；藥學
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（b）-145-02
護理工作是整個醫療衛生事業的重要組成部分，它對于預防、診斷和治療疾病，使病人早日恢復健康有著極為重要的作用。護士日夜工作在病人身旁，她們對病人的主、客觀反應和病情的變化了解最清楚。因此，護理工作中的藥學問題在治療中占有重要的地位，護士能及時準確地向醫師提供診斷依據，通過協助醫師和臨床藥師的共同討論，研究護理學中的藥學問題，以提高全科護理水平。
1資料與方法
1.1臨床資料
2005年1月~2007年12月在輸液中發現藥學問題的47例病人，其中，男31例，女16例，年齡21~76歲，平均51.2歲。
1.2方法
記錄47例病人出現的藥學問題，通過查閱資料，請教醫師和藥師，有條件時，請教相關實驗室工作人員檢查相關項目，及時為病人處理相關問題。
2結果
2.1 輸液反應
出現輸液反應21例。輸液反應是一組輸液過程中由非原發病引起的全身不良反應，表現以寒戰、體溫升高為特征，伴有畏寒、惡心、出汗等癥狀，停用輸液后，輕則非那根單純肌肉注射，重則并用地塞米松靜脈注射后癥狀消失，其中5例為連續發生，經藥檢室實驗檢查為細菌內毒素陰性，最后發現為酒精濃度不夠，消毒不嚴格所致。內毒素疊加作用4例，發生原因為病人用5%葡萄糖注射液+肌苷1.0 g(10支)時發生，而用5%葡萄糖注射液+肌苷0.4 g(4支)則不發生。因內毒素的檢查是限量檢查，加用多種藥物，其內毒素累積超過人體1 μg/kg，則可發熱而引起輸液反應。
病人體質較弱，注射速度過快，引起輸液反應12例，主要以注射配有氯化鉀的溶液，病人體質差而發生，其原因為K+輸入速度過快時可發生寒戰、畏寒、惡心等情況。另外，病人體質弱時，腎上腺皮質分泌激素機能低下，而對有害因素的抵抗力下降，而輸液速度過快，可使單位時間內進入人體的內毒素超過耐受值[1]。
2.2輸液配藥過程中藥品變化
輸液配藥過程中藥品變化3例。有2例奧美拉唑粉針劑配液，配液后發現變為紅棕色，經送實驗室檢查，原液不變色的pH為7.4，變紅色的為pH為4.3，向廠家詢問，其他醫院也有類似現象，現與醫師、藥師一起討論分析，發現護士在配液時，為節省注射器抽取多種藥物配液，使帶有酸性的藥物污染奧美拉唑之中，另外，奧美拉唑的結構也不穩定而容易變性。
另1例病人同時開辟兩條靜脈通道輸兩種藥液，一種為生長抑素，商品名為施他寧，另一種為維生素K溶液，十幾分鐘后，前者顏色變藍。經反復分析，施他寧為蛋白質成分，維生素K含有類似茚三酮的成分，兩者虹吸作用而使前者出現蛋白質呈色的特殊反應而變為藍色，說明在護理過程中要注意觀察，多管靜脈滴注時要注意藥物的相互作用。
2.3變態反應
變態反應8例。5例病人因痛風服用別嘌呤醇，護士在護理中發現皮疹而告知醫師及時用藥，避免了別嘌呤醇引起剝脫性皮炎的發展。3例病人在輸頭孢唑啉液時，有畏寒、出汗、頭昏、全身不適，甚至血壓下降，表現為藥物的過敏反應。3例病人均無過敏史，用頭孢唑啉也無皮試，經停藥后及時請醫生處理搶救而避免過敏性休克的發生。
2.4藥物使尿液糞便顏色改變
藥物使尿液糞便顏色改變10例。其中5例病人服用含鐵制劑，尿液出現黑色。3例病人服用含鉍制劑，大便出現綠黑色。2例病人服用吲哚美辛時，大便出現綠色。上述病人均出現了恐慌，而我們在觀察大便時能夠及時向病人解釋，此為藥物引起的尿糞顏色改變，使病人心理放松，更好地配合醫師治療。
2.5建議醫師調整醫囑
建議醫師調整醫囑5例。新畢業的醫生，由于對新知識的掌握仍不夠，經驗不足，出現5例用阿米卡星0.2 g，每天2次靜脈滴注的用法，我們復查醫囑時，向他們說明了氨基糖苷類每日1次的用藥優勢。大量的臨床研究資料顯示，每日1次的給藥方案可安全用于腎功能正常的病人，其療效與每日多次給藥相仿，并可能減低藥物的毒性作用，這些建議受到高年資醫師的贊許，也為病人的安全有效用藥提供了幫助。
3討論
隨著醫藥事業的迅速發展，科學的進步，知識的更新，掌握藥學知識也是護理工作的迫切需要。作為一名優秀的護士，除了必須具備熱愛專業，忠于職守，同情病人，熱情真摯的基本素質外，還應該有豐富的醫藥知識和精湛的護理技術，只用這樣才能完全勝任本職工作，提高護理水平。如果護士掌握藥學的新知識，將能協助醫師把握合理用藥的最后一關。本文中的輸液反應經常由護士在第一時間發現。查閱資料，除上述的消毒不過關，內毒素疊加，病人體質較弱，輸液速度過快外，藥品質量不合格，輸液器具不合格，輸液配伍過多而致微粒增加，輸液袋破裂均可造成輸液反應[2]。這就要求護士在輸液前，先檢查液體是否出現混濁、漏液，輸液操作中嚴格消毒，輸液過程注意輸液速度，觀察病人的病情變化。發生輸液反應時，連同輸液器具一起拔除，因報道輸液管有污染也是原因之一。并且及時請醫師處理，避免藥源性疾病的發生。
本論文報道的藥物變色，說明護士應遵守操作規章，每支針筒配一樣藥液，不要為了節省而發生更大的浪費，多管輸液現在很盛行，應吸取本論文分析的情況，防止虹吸現象和藥物的相互作用。
護士緊密觀察病人可以防止藥物的不良反應，別嘌呤醇發現皮疹是小事，繼續用藥則可能發生剝脫性皮炎，甚至危及病人的生命，將是嚴重的藥源性疾病，凡事應從小做起，于細微處見真情，防微杜漸。
本論文的頭孢唑啉發生變態反應，均用藥前未做皮試，文獻報道有頭孢唑啉過敏致死的報道[3]，這應引起我們的重視。國內對頭孢菌素的皮試無統一意見?！吨腥A人民共和國藥典》的用藥須知未要求頭孢菌素做皮試，但一些專家建議皮試[4]，一些藥物說明中，如上海新鋒藥業有限公司出品的頭孢米諾，日本明治果株式會社的注射用頭孢米諾鈉均在說明書中注明使用前須做皮試。因而，我們護士在執行醫囑、詢問病史、觀察病情時，要注意病人的用藥過敏史，提醒醫師注意是否按說明書皮試。輸液過程中應密切觀察病情，準備好應急的搶救器械和藥品，防止過敏性休克的發生，確保醫療安全。
觀察并記錄病人大小便是護士的工作，我們有時能從其形狀、顏色、數量記錄，判斷病人的病情，對于病人服用藥物使尿、糞的顏色改變，我們應該有所掌握，除了上面所述外，甲硝唑使尿液顏色變黑，氨基比林使尿液變紅，酚酞使尿液變粉紅色，鋇餐造影劑使大便變陶土色，含鉍制劑使大便變綠黑色[5]。了解這些變化對病人的病情以及用藥情況及注意事項均有幫助，為病人解除心理上因服藥造成大小便顏色改變的憂慮。
氨基糖苷類每天1次給藥方案為新的藥學知識，其依據為[6]：①氨基糖苷類1次給予較大劑量在腎組織及內耳的藥物濃度較分次給藥低，可以減輕腎、耳的毒性。②該類藥屬于濃度依賴抗生素，其殺菌能力及臨床療效與血液濃度正相關。③有抗生素的后效應現象。④細菌的適應性耐藥。⑤此外單次的劑量可避免細菌耐藥突變株的產生。上述藥學新知識，少數醫師仍未接受，護士在復查醫囑中，能夠給醫生提出很好的建議，使醫護為同一團體為病人服務，提高了醫療護理服務水平。
綜合上述，護士在護理工作中重視藥學問題，掌握藥學知識及新進展，將有利于提高護士的素質和業務水平，做好全科護理，提高護理質量。
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