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藥理學論文范文1
1.1學科歷史短，發展不成熟
中藥藥理學仍處在起步階段，相應的教材和課程出現較晚，1984年第1本教材正式出版，1987年全國中醫院校正式開設中藥藥理學課程，中藥藥理學教材及課程建設只有短短二十余年。學科不成熟必然反映在教材和課程建設中。同時，中藥藥理學還在以極快的速度發展，其科研活動與課堂教學聯系緊密，以至于課堂教材不斷更新仍趕不上學科發展步伐[1]。因此，教師授課時不應局限于傳統講授形式，學生學習時也不應全盤接受教材內容。如果學生被動接受存在爭議和分歧的教材內容，既不利于其科研精神和創新思維培養，也不利于中藥藥理學發展。
1.2中醫與西醫結合，中藥多效性與雙向調節作用
（1）中藥藥理學信息量大是由學科自身特點所決定的，中藥藥理學涉及的基礎理論多，必須堅持中醫藥獨特的理論體系。中醫藥學獨特的理論體系主要是結合哲學、文化形成的，古人結合當時的哲學、文化研究成果，從抽象角度去闡釋中藥作用原理，這便是傳統中藥藥性理論，如四氣、五味、升降浮沉、歸經等。中醫理論多數出自臨床經驗積累，缺乏嚴密、客觀的統計學處理，上升為理論必然存在諸多缺陷，對其不足要通過中藥藥理學實驗加以修正，從而使臨床用藥更加安全。中藥藥理學利用現代科學手段驗證傳統中醫藥理論，深化中藥功效、修正中醫藥理論之不足，同時，必須堅持中藥自身系統特色，不能失去中藥本身的特色。在堅持中醫藥理論指導的前提下，中藥藥理學教學中涉及中醫藥基礎理論，另外還要結合西醫理論和現代科學手段闡述藥物作用，因此使得中藥藥理學講授和學習信息量增大，要在有限課時內完成教學任務并保證教學質量，存在一定困難。（2）與西藥藥理學相比，西藥多為純度較高的單一化學成分，其成分、作用、作用機理、作用部位明確，而中藥成分復雜，一味中藥本身就是一個小復方，同時存在多個有效成分部位，含有復雜的多種有效成分，從而形成中藥作用的多效性，具有多種藥理作用。但這也恰好說明中藥是通過多途徑、多靶點、多環節發揮作用的，是中醫藥從整體治療疾病的基礎[3]。中藥藥理中經常出現雙向調節作用。雙向調節作用是指同一中藥及組成方劑，在機體不同狀態下以不同方式應用，可以發揮趨向相反的作用，其形成原因復雜，影響因素較多[3]。常見的雙向調節作用有陰陽、寒熱、表里、補瀉、升降、利澀、燥潤、散收、活血止血等，出現這種情況的原因，一是由于中藥的多成分性，不同成分對不同作用環節起作用，最終表現出有利于機體的變化；二是機體處于不同機能狀態下，對同一藥物中不同成分具有不同反應所致。雙向調節作用及機制恰好體現了中藥調節機體平衡的內涵。
2解決方法
2.1調整教學方法
現階段的中藥藥理學教材內容不完善，類似微型綜述，可對教學方法做出相應調整，以提高教學效果。例如適當采用啟發式、問題式、探究式教學方法，將教材內容欠成熟的劣勢轉變為促進學生自學能力、創新思維和科研精神培養的優勢，將其作為培養高素質人才的突破口和提高教師綜合水平的契機。例如，注意啟發學生勤于思考、善于思考，不盲目輕信某種學說、某種觀點，因為中藥藥理學是不斷更新和發展的學科，部分觀點還存在爭議，很多新的研究成果既可能古籍理論，也可能產生新的理論，讓學生通過學習能搭建知識基礎框架，但又不局限于知識框架內，做到活學活用；對教材某些前后矛盾的論述，課前要求學生帶著問題查閱相關文獻，自己歸納總結出較明確的結論，上課時再討論修正。這樣既能解決學習中的疑惑，又能鍛煉學生自學能力和獨立思考能力。此外，由于中藥藥理學發展迅速，教材部分內容滯后，教師可根據教學內容適當介紹最新研究進展。
2.2理順、歸類教學內容
2.2.1理順教學內容，堅持中醫藥理論指導中藥藥理學教學應堅持中醫藥理論指導，側重中藥藥理特色，以現代醫學基礎知識做鋪墊，中西醫藥理論，堅持走中西醫結合、互補互用、交叉融合的道路，讓學生從整體上把握學科特色，清楚中醫藥傳統理論是可以用現代醫學語言進行闡釋的，其內涵是相通的。在講授相關藥理作用前，回顧現代醫學基礎知識是非常必要的，但由于課時有限，教師可以提前布置問題，安排學生課前復習，有了醫學基礎知識做鋪墊，學生學習中藥藥理學就容易理解了；或在課堂講述過程中將涉及的相關學科內容進行簡單回顧，但要注意控制時間，不能影響重點內容學習，要求教師課前進行周密的課程教學設計，確保在有限的課堂時間內既完成教學任務又保證教學質量。
2.2.2藥理作用歸類、對比介紹由于每種單味藥或復方的作用都很廣泛，造成各種單味藥或復方相同的藥理作用、研究方法在不同章節反復出現。如果完全遵循教材進行授課，勢必造成內容重復，浪費教學時間，無法收到好的教學效果，可參照其他學?？偨Y出的方法[4]，先將教材中各中藥涉及的藥理作用進行統計歸類，一個藥理作用無論在書中出現多少次均重點講授一次；每次講授重點藥理作用時，應從實驗方法、實驗條件、實驗誤差控制、實驗結果分析方面進行系統、完整地講述，使學生獲得系統、完整的知識。另外，適當應用比較教學法。由于中藥藥理學是建立在西藥藥理學基礎上，藥理學理論及技術方法是學科發展的基礎，所以中藥藥理學和西藥藥理學教學有很多共同之處，將西藥藥理與中藥藥理進行比較介紹，可幫助學生更好地掌握中藥藥理學知識。例如在介紹中藥作用機理和功能主治時，選擇作用機理和藥效相似的西藥與其進行比較，分析異同，便于學生更好地掌握各中藥藥理作用和作用機制。
2.2.3雙向調節作用與中醫的平衡觀、生物體調整系統聯接將中藥常出現的雙向調節作用與中醫的平衡觀與生物體調整系統聯系起來。古代醫藥學家對雙向調節作用進行過探索，現代中藥藥理學又對此進行深入研究，雖尚未形成系統理論，但這些作用目前可從現代生物化學、受體遞質學說的角度做出初步解釋，如引導學生用生化新陳代謝的平衡、網絡調控系統和藥物成分的受體作用機制來解釋雙向調節作用，將古老的問題和現代最前沿的研究成果相結合，形成有趣命題，用中藥藥理學最新研究成果來解答古老問題，容易激起學生興趣。
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藥理學論文范文2
1.1對心血管疾病的影響胰脂酶（PL）是胰液所含的一種能把脂肪分解成甘油和脂肪酸的消化酶，對脂肪的吸收起關鍵作用，抑制PL不僅能降血脂，而且能減少脂肪量。Lee等［10］研究發現藏花酸能有效地抑制PL的活性并能降低大鼠血清中的血漿總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）的水平。He等在研究中證實了藏花酸的抗動脈粥樣硬化的作用：在給鵪鶉喂食高脂食物后，分別服用藏花酸和脂必妥與模擬組進行對照研究，結果證明服用藏花酸后血清甘油三酸酯、TC、LDL－C等指標都相應下降，并成濃度依賴性，對動脈粥樣硬化血管壁的內膜病變有很大程度的改善，且藏花酸的抗動脈粥樣硬化的作用比脂必妥更加有效。趙博華等也證明藏花酸能降低大鼠TC和LDL－C濃度，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）濃度及卵磷脂膽固醇酯酰轉移酶（LCAT）、7A－羥化酶（CYP7A1）活性及mRNA表達，降低HMG－COA還原酶（HMG－CoAR）活性及mRNA表達，其降低大鼠血漿膽固醇水平的作用可能通過抑制內源性膽固醇合成及促進膽固醇向膽汁酸轉化及排泄。張曉明等研究了藏紅花酸對3T3－L1前脂細胞增殖和分化的影響：藏紅花酸在對細胞無毒性作用，在不影響前脂細胞的生長活性的前提下，促進了AMPK的mRNA表達，增加磷酸化AMPK表達，從而達到抑制脂肪細胞增殖分化的作用。蔡恒玲等［14］研究表明藏紅花酸能有效下調動脈粥樣硬化大鼠主動脈血管平滑肌細胞LOX－1蛋白的表達。鄭書國等研究證明藏花酸能明顯降低高脂血癥家兔低密度脂蛋白（LDL）氧化易感性及血清氧化型低密度脂蛋白（Ox－LDL）水平。在動脈粥樣硬化病變中，巨噬細胞源性泡沫細胞是損傷的特征性細胞，與動脈粥樣硬化病變的發展密切相關。研究發現藏花酸能抑制巨噬細胞源性泡沫細胞的形成，減少巨噬細胞內膽固醇酯的堆積［16］。施韻等［17］證明藏花酸能加速肝臟線粒體脂肪酸氧化，減輕肝臟脂肪堆積，對酒精性脂肪肝的作用機制是與加速乙醇和乙醛的清除、調控酒精代謝過程、提高機體抗氧化能力有關。藏花酸通過降低脂肪肝細胞內氧化應激水平可能對脂肪肝防治有一定作用。采用油酸和棕櫚酸的脂肪酸混合液誘導LO2肝細胞株，建立非酒精性脂肪肝模型，并加入一定濃度的藏花酸進行干預，結果使用藏花酸后脂肪肝細胞中細胞內TG含量降低，細胞中脂質沉積有效緩解，ROS和MDA水平呈明顯下降，且還原型輔酶Ⅱ（NADPH）、GSH、SOD等抗氧化系統指標明顯改善。藏花酸作為抗心律失常藥物具有較好的安全性。王嶸等［19］對藏花酸治療心律失常的安全性進行研究：檢測不同濃度藏紅花酸對穩定轉染有HERG通道的HEK－293細胞中HERG鉀通道蛋白表達均無明顯影響，排除了其抑制HERG蛋白的表達、引起獲得性的QT間期延長綜合征、導致猝死的可能性。Zhang等［20］研究證明了藏花酸對異丙腎上腺素素（ISO）所致原代心肌細胞損傷和大鼠心肌缺血有很好的保護作用：分別用藏花酸、藏花素和丹參進行對比治療，藏花酸組相對于其他組更能減少心肌細胞跳動變化和肌酸肌酶（CK）、乳酸鹽脫氫酶（LDH）釋放，增加心肌細胞活力；能對抗ISO引起J點和T波抬高，降低CK、LDH、MDA的含量，升高SOD，減輕心臟水腫程度，改善心肌病理變化。胡慧等［21］發現藏花酸可抑制AngⅡ誘導大鼠心肌成纖維細胞增殖和膠原合成，并降低致纖維化因子TGF－β1的表達，具有抗纖維化作用。陸建鋒等［22］采用RM6240C型多道生物信號采集處理系統，記錄灌流大鼠胸主動脈環張力變化，結果藏花酸對內皮完整血管環及去內皮血管環產生濃度依賴性的舒張作用，而一氧化氮合酶（eNOS）抑制劑或前列環素合成酶抑制劑對此舒張作用具有明顯的抑制效應，Ca2＋激活K＋通道抑制劑或電壓敏感性K＋通道抑制劑可明顯減弱藏花酸引起的無內皮血管舒張作用；表明其內皮依賴性血管舒張作用的機制與激活eNOS和環氧合酶途徑，從而增加NO和PGI2的生成量有關，其內皮非依賴性舒血管效應的作用機制涉及Ca2＋激活K＋通道或電壓敏感型K＋通道的激活。Yang等發現藏花酸在3T3－L1脂肪細胞中體現了減弱葡萄糖的代謝和2－脫氧葡萄糖攝入的作用，成劑量依賴性地抑制由12－豆蔻酸－13－乙酸佛波醇（PMA）和棕櫚酸酯誘導的蛋白激酶Cθ（PKCθ）的活性，并通過壓制PKCθ磷酸化作用抑制c－Jun氨基端激酶（JNK）和抑制劑IKKβ的活性，降低細胞中的胰島素抵抗。琥珀酸脫氫酶（MSDH）是線粒體內膜的結合酶，是連接氧化磷酸化與電子傳遞的樞紐之一，其活性一般可作為評價三羧酸循環運行程度的指標。MMP的下降是細胞凋亡早期的一個標志性事件。晚期糖基化終產物受體（RAGE）是一種膜蛋白，作為信號傳導受體介導晚期糖基化終產物（AGEs）和其配體在細胞表面結合，激活細胞內多種信號傳導機制，對糖尿病慢性并發癥、AD和AS等疾病的發生起重要作用。向敏等［24］研究結果顯示藏花酸能提高細胞MMP水平和MSDH活性，可能通過清除AGEs與RAGE結合產生ROS來抑制RAGEmRNA的高表達，對細胞間黏附分子－1（ICAM21）蛋白表達也有抑制作用，且呈時間和劑量依賴性。向敏等［25］還發現藏花酸對AGEs誘導的血管內皮細胞通透性增加有抑制作用，使得內皮細胞通透性下降，保護內皮細胞；使內皮細胞MCP－1和TNF－α分泌水平有明顯下降，抑制AGEs誘導內皮細胞的炎癥反應；能抑制AGEs破壞內皮細胞骨架蛋白的作用，從而抑制內皮細胞通透性升高；抑制p38MAPK的磷酸化的表達和活性。
1.2抗氧化作用在tricrocin、dicrocin、α－生育酚和藏紅花苦甙的抗氧化活性對比研究中發現，在抗氧化作用中起關鍵作用的是它們的共同成分———藏花酸。在藏花素的提取物和分離物中，藏花酸對脂質過氧化反應的抑制作用是最強的，具有超強的抗氧化活性。藏花酸的這種抗氧化能力的研究為臨床使用藏花酸防治AS提供依據。石磊［28］研究發現藏花酸對O2的清除作用，呈濃度依賴性地減少次黃嘌呤／黃嘌呤氧化酶反應體系產生的O2；顯著增加LDL的氧化延遲時間（Lagtime）和達最大氧化速率時間（Tmax），明顯提高LDL抗氧化能力；顯著增強血清抵抗銅離子誘導的氧化作用，有效提高血清抗氧化能力。陳陽等［29］采用測定普通小鼠體內抗氧化指標（SOD、GPX、TAOC和MDA）的方法對藏花酸在小鼠體內的抗氧化活性進行評價，證實藏花酸能提升小鼠肝臟和腎臟SOD的活性水平和肝臟GPX活性，提升心臟和腎臟總抗氧化能力（TAOC）的活性，降低血漿MDA的含量，提示藏花酸的主要活性部位可能是肝臟和腎臟。
1.3其他藥理作用藏花酸可減輕CCl4和對乙酰氨基酚（AAP）造成急性肝損傷小鼠的肝細胞水腫和壞死，藏花酸可抑制兩者中毒引起的MDA生成增多和GSH2Px酶活力的降低［30］。Ohno等研究發現藏花酸能夠有效改善門冬氨酸（NMAD）對視網膜組織上和功能上的損傷：給予一次劑量為100mg•kg－1的藏花酸，發現其對NMAD導致的視網膜神經節細胞層組織細胞的減少有改善作用，明顯減少神經節細胞層和內核層TUNEL檢測陽性凋亡細胞的數量；證明藏花酸能降低caspase－3的活性水平，有效阻止視網膜b波幅度的下降從而對視網膜起到了保護作用。藏花酸還能抑制caspase－9的活性，對視網膜的光照損害也有所改善。將大鼠翼顎動脈和頸外動脈結扎5h后放開，藏花酸對視網膜缺血后的損傷也同樣具有保護作用。藏花酸能改善由脂多糖（LPS）導致的肺泡壁的增厚、肺泡內滲出和間質水腫；能抑制髓過氧化酶（MPO）的活性和增加SOD的活性；并抑制NF－κB信號通路的激活和降低IkB磷酸化的水平，使得肺部組織炎性因子TNF－α、MCP－1和IL－6mRNA的表達水平明顯下降。Kuratsune等做了關于藏花酸對健康志愿者睡眠影響的實驗：藏花酸使入睡時間明顯縮短，醒來的次數減少；志愿者也主訴睡眠質量有所改善。在對大鼠單側輸尿管結扎后，藏花酸可以抑制腎結締組織生長因子（CTGF）的表達從而遏制腎纖維化的進展。有研究通過HE、Masson染色對比，藏花酸組腎間質損傷指數顯著減少，單核細胞與淋巴細胞浸潤和纖維組織增生程度明顯減少，腎小管擴張、腎小球萎縮和小囊擴張程度也明顯減少，腎小球數量無明顯改變。藏花酸能夠抑制乙醛誘導的肝星狀細胞（HSC）增殖和膠原合成，并且在一定程度促進了活化HSC的凋亡，具有抗纖維化作用。藏花酸也能夠抑制大鼠肺成纖維細胞的增殖、轉化和膠原的合成。成文媛等［38］證實藏花酸顯著減少了AngⅡ誘導的肺成纖維細胞增殖，降低生長因子β1（TGF－β1）和Ⅰ型膠原（COL－Ⅰ）mRNA的表達，降低α－平滑肌肌動蛋白（α－SMA）和P－ERK1／2的蛋白表達。其作用機制可能與調節TGF－β1－ERK1／2信號通路有關。
2藏花酸的藥代動力學
劉同征等首次建立了反相高效液相色譜法測定血漿中的藏花酸的濃度。通過高效液相檢測到血漿中藏花酸的存在，說明血漿中的藏花酸是西紅花苷的體內有效代謝物之一；從藥代動力學參數可知，大鼠口服藏花酸后吸收快、分布廣，有抗氧化活性。大鼠口服藏紅花的主要活性成分西紅花苷－后在血漿中檢測到較高濃度的藏花酸，顯示多次達峰現象，10h之內維持較穩定的血藥濃度。說明藏花酸能夠快速吸收入血，消除半衰期和體內滯留時間較長，在體內呈現較穩定的血藥濃度。采取腸內循環灌注的方法給予藏花素后，所測得其代謝物藏花酸在血漿中濃度與單劑量給藥的結果相比無顯著差別，表明小鼠血漿中的藏花酸濃度不會因藏花素的反復給藥而積累，并且研究證明腸道是藏花素分解為藏花酸的重要場所［41］。Umigaia等首次對健康成年人口服藏花酸后進行藥代動力學研究。表明藏花酸在體內具有吸收速度快、代謝慢的特點，4h既能達到高峰，吸收速度比其他類胡蘿卜素快幾倍，其原因可能與藏花酸的親水性和分子量小有關。
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藥理學論文范文3
”需求層次理論”告訴我們，人類除了最基本的生理、安全需求外，更高層次的需求是對尊重的需求，即希望得到他人的肯定和欣賞，得到社會的肯定性評價。賞識教育是世界著名的6種教育方法之一，源于父母教孩子“學說話、學走路”成功率百分之百的教育現象，是“承認差異、允許失敗、無限熱愛”等奧秘的總結。賞識教育就是指教師通過激勵、表揚等手段，充分肯定學生的閃光點，鼓勵他們不斷追求進步；是教學過程中，教師以學生為中心，以愛為核心的一種教育方式。
2賞識教育在高職高專藥理學教學中的運用
2.1培訓我們采取邀請教育專家進行專題講座、現場指導、自學相關書籍等多種方式相結合的培訓形式，開展賞識教育。要求教師能夠學會用心去“賞識”，學會寬容、關愛、激勵、贊揚學生。同時，將賞識教育寓于挫折教育之中，使挫折教育與賞識教育相輔相成。通過培訓，教師要轉變觀念，承認差異，尊重差異，依據學生差異對其學習或行為制定相應的考核標準，讓其確定適宜的奮斗目標，對其進步給予客觀評價。
2.2實施
采用整群隨機抽樣在2009級五年制護理專業選1個班（共60人）作為實驗班，在藥理學教學中開展賞識教育實踐，時間為兩學期。選取另一個班（共61人）作為對照班，在藥理學教學中采用傳統教育模式。
2.2.1實施方法教師在藥理學教學過程中，以賞識為先導，激發學生的主觀能動性和潛力，激發學生的學習興趣，提高教學效果。其中，培養學生的自信心是賞識教育貫穿始終、隨時關注的核心。
（1）理論課堂上：營造輕松、和諧、活躍的氣氛，給學生一個寬松的環境。我們采用多種教學方法和工具，調動學生學習的主動性。例如，采用案例教學法，讓學生自己從案例中尋找與本次課相關的內容；采用歌訣學習，使枯燥難記、難以理解的內容變得有趣易記、易于理解，使學習變得輕松；組織和引導學生積極參與課堂活動，如分組討論、角色扮演、情景模擬，教師及時給學生提供指導和幫助。在課堂上，教師提出問題，并適當啟發，幫助他們找到問題的答案。教學中采用圖片、實物、錄音、錄像、多媒體等教學手段，不但活躍了課堂氣氛，同時也加深了學生對知識的記憶，上課效果非常好。
（2）實操課堂上：步步引導，讓學生體驗成就感。高職生一般比較喜歡上實驗課，動手能力相對較強。我們抓住這一特點，鼓勵學生自己動手操作。將一些復雜的實操內容簡單化，對總體目標進行分解。使學生在簡單項目上獲得成就感，不斷提升其自信心，激發創新思維。只要學生能完成其中的一小步，我們就認可其作出的努力；不對學生進行橫向比較，而是縱向、長時間觀察學生，看到其進步的地方。
（3）批改作業時：單獨交流，進行鼓勵性的批評。批改作業是教師和學生單獨交流的機會，可利用此機會了解學生的心理狀態。賞識教育絕非不要批評，而是在需要批評的時候，用符合學生心理的、學生能接受的科學方法，進行更有效的批評。當學生在課堂上犯錯誤時，我們先給其一個警示的眼神。然后在其作業本上用鼓勵的話語寫明其錯誤所在，這樣既起到批評教育的作用，同時也給學生留了面子。
（4）日常生活中：尊重學生，成為學生的朋友。教師應尊重學生的人格，日常生活中平等對待學生，做學生的好朋友。課下，放下架子，和學生打成一片；同時關心時下最流行的人物、音樂、游戲等，以便與學生有共同語言。
2.2.2評價體系對賞識教育的評價采取定性與定量相結合的方式，主要從以下3方面開展綜合性評價：
（1）進行上課效果的對比，學生聽課狀態對比（聽課、睡覺、玩手機、忙其他）、作業完成情況對比（上交率、優秀率）。
（2）采用教研室自行設計的調查問卷對實驗班進行問卷調查，于期末考試結束后集中發放，當場匿名填寫并收回。
（3）收集兩班學生藥理學成績，并分為60分以下、60～79分、80～89分、90～100分幾個分數段，做統計學分析。問卷調查內容包括學生對藥理學賞識教育教學的評價，學生對授課教師的評價，學生對藥理學賞識教育教學的意見和建議等。統計學方法：計量資料以（x±s）表示，進行單因素方差分析，各專業平均成績兩兩比較用SNK法；計數資料以百分率表示，進行四格表的χ2檢驗，所有數據均用SPSS11.0軟件包進行統計。
2.3研究結果
2.3.1課堂教學效果比較分別對兩班第一周和第九周的一堂課的上課效果進行記錄并比較。第一周兩班專心聽課人數基本一樣。兩個多月后，實驗班聽課人數明顯增加（P<0.05）。這說明經過不斷賞識、鼓勵學生，發現、表揚其優點和長處，能夠將原來不愛學習的學生拉回課堂，同時，經過學生間的互相影響，整個班級的學風有了很大的改觀。
2.3.2作業完成情況比較，第一次作業兩班完成情況基本一致，兩個多月之后，實驗班作業上交率和優秀率較快增長，其增長速度明顯快于對照班。這表明，賞識教育不但能將所謂的差生引導到正確的軌道上，同時，也會使好學生更優秀
2.3.3問卷調查結果實驗班問卷調查結果顯示，學生普遍認為藥理學教學中運用賞識教育能夠增強學生自信心、激發創新思維、提高學習興趣、改善學習能力，多數學生贊同將賞識教育貫穿于醫學專業課教學中，認為賞識教育有助于提高學習效率，對自己未來的發展有益。
2.3.4考試成績及分析兩班考試成績見表3。結果顯示，實驗班和對照班各分數段人數及平均成績均有顯著性差異（P<0.05），說明在我校護理專業藥理學教學中開展賞識教育是可行的。
3總結
藥理學論文范文4
一、敢于提出問題
傳統的教育思想、教學方式注重的是傳授知識、培養的是求同思維和習慣思維。這往往會造成學生缺乏主動性和創造性，造成思維途徑狹窄、呆板，易誤入死記硬背的歧途。而創造思維是求同思維和求異思維的高度發展與和諧的產物。敢于提問，先求同后求異，往往易得到最佳的思維效果。
提出問題就是向常識挑戰，它是刺激人腦積極向上的有效方法?，F行的中學教材雖經精心編寫，但也有不少問題。如：初三第二章第三節“元素元素符號”中強調了元素組成宏觀物質，而微粒構成物質，但課本出現“氦氣等稀有氣體是由單原子組成的”一句，易混淆學生的思想。再如：高一必修本中講“氣體體積主要取決于分子間的平均距離，而不像液體、固體那樣，體積主要取決于分子的大?！边@一說法不嚴密，如固、液體是由原子或離子構成的呢？另外還有講到同位素時，35Cl和37Cl－屬不屬于同位素？倘若是同位素，其性質不相同又如何解釋等等。只要用心思考，不難發現還有其他值得商榷之處。在化學教學中，要鼓勵中國學習聯盟膽思考，敢于提出問題和自己的看法，展開討論，為學生提供發表不同的學習感受和見解的機會，使他們在“一事多論、一知多用、一題多解”的學習活動中放射智慧的火花，培養出“不唯上”、“不唯書”的開拓精神和創造才能。
二、營造問題環境
創造思維都是在提出問題中表現出來的，因此營造積極思維的問題環境便成了培養學生創造思維的重要方式之一。在平時的化學教學中，要認真鉆研教材，精心設計教案，巧設疑問，以趣激疑，以問設疑，以疑導思。如在講到堿金屬的性質時，首先演示光亮的鐵釘置于CuSO4溶液中的實驗，讓學生觀察實驗現象后分析“為什么鐵釘表面會變成紅色？”并進而發問：“如將金屬鈉放入CuSO4溶液中呢？”學生在鐵和CuSO4溶液反應的思維定勢下，很容易得出生成Na2SO4和Cu的結論，此時再演示Na和CuSO4溶液的實驗，卻得到了不同的實驗現象。利用學生感受后的興奮狀態，引導學生對問題作層層深入的思考，挖掘中國學習聯盟腦潛在的能量，使學生能在一種輕松愉快的情緒下保持旺盛的學習熱情，激發了學生的思維積極性，便于點燃學生求異思維的火花。
三、發揮好奇心
中學時代是青少年長身體、長知識的時代。學生們的求知欲旺盛、好奇心強，這是培養創造思維的有利條件。充分發揮好奇心，并加以正確誘導，便于學生養成良好的思維習慣。如在做鹵素的性質實驗時，學生已完成了碘水中分別加入苯和四氯化碳的實驗，得到了兩種不同的現象后清洗儀器時，有一組學生無意中將上述兩支試管的液體混合后振蕩，發現上層呈紫紅色，就提問：“當往碘水中加入苯和四氯化碳時，溶液會不會分三層，各層的顏色又如何？”我及時把握住機遇，在全班同學面前表揚了這組中國學習聯盟膽思考，發現問題，利用學生的好奇心理展開討論。隨后我作了歸納：肯定不會分三層，根據相似者相溶的原理，苯和四氯化碳在振蕩后會溶在一體，溶液分兩層，至于苯和四氯化碳層在上或在下要取決于兩者的相對多少，如苯多則在上，反之則在下，并演示了兩種情況時的實驗，加深了學生對溶解性的理解。
四、充分遠距聯想
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我院的統計數據顯示高職藥學專業大部分學生的就業流向藥品流通領域。我們培養的藥學專業的學生，主要在醫藥經營及醫藥管理等單位從事醫藥商品的購銷、調儲、檢測及質量控制等工作。我們在教學過程中，以市場為導向，加強理論與實踐的結合，將新版GSP中的重點內容，如供應鏈管理、計算機信息化管理、質量風險管理等作為重點知識學習。例如醫藥企業GSP實務課程，我們以通過GSP認證為教學目標，結合新版GSP全面推行計算機信息化管理，重點規定網絡環境、數據庫及應用軟件功能的要求。我們將教學地點安排在仿真實訓室，學生可以在電腦上真實感受藥品在購銷、調儲等環節的具體操作，把質量管理和信息管理有機地結合在一起，提高了藥品質量管理的效率。在其他相關的課程中我們也及時調整教學內容緊跟時代的步伐，關注醫藥經濟的發展，滿足了學生知識的拓展，增強專業人才培養的適應性和跟蹤管理發展趨勢的能力。
2采用不同方法提高教學質量
2.1任務驅動法：結合新版GSP對人員的要求，通過對藥品經營企業的崗位需求以及工作任務要求的調查研究，分析典型的工作任務，從中提煉出任務的核心技能，采取任務驅動的方法教學。學生在完成工作任務的過程中學習知識與技能，有利于學生主動構建知識，培養解決實際問題的能力。在藥房藥品管理實務課程的授課中，我們將教學地點設在學院實訓基地的藥房實訓室，采用理實一體化的方式授課，將理論教學和實訓結合在一起，學生在實訓室完成任務，在完成任務的過程中學習理論知識，讓理論學習在實訓過程中得以完善。在教學中按照不同藥品的分類管理將教學過程分為任務導入-制定方案-任務實施-評價總結等環節。同時，結合新版GSP對于藥品在儲存、運輸設施設備上的要求，強化對于溫度敏感的藥品的監控，作為重點知識學習和訓練。
2.2案例教學法：案例教學法在藥品經營管理類課程的教學中應用效果比較好，尤其在醫藥商品營銷實務課程中用得比較多，結合新版GSP對于藥品購銷票據的要求，我們挑選在近年來比較典型的“走票”、“掛靠”等案例，讓學生在具體案例中認識到藥品經營活動中這種購銷渠道不清的行為直接導致了票據管理混亂，為假、劣藥的流通提供了便利。因此，在新版GSP中重點強調了藥品銷售必須開具發票，出庫運輸藥品必須有隨貨同行單（票）并在收貨環節查驗，物流活動要做到票、賬、貨、款一致，使藥品流通在有效的管控之中，從而達到規范藥品經營行為，維護藥品市場秩序的要求。同時，通過近年來藥品在批發企業、藥店連鎖企業經營過程中的案例分析，使學生自己去分析問題，應用理論知識解決問題，培養了學生自主解決問題的能力。
藥理學論文范文6
1在藥學專業病理學教學中實施EBM的必要性
1.1藥學專業臨床病理診斷中需要實施
EBM在臨床實踐中，病理學扮演著十分重要的角色，被認為是疾病診斷的“金標準”。對于疾病的診斷，首先要作出正確的診斷，才能指導臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經歷起時間的檢驗及是否具有可重復性。這就需要從事臨床病理工作醫生正確的診斷。在WHO(世界衛生組織)2012年乳腺腫瘤分類中，過去對于乳腺微浸潤性癌浸潤病灶的大小(最大直徑)未形成統一的標準，存在多種界定值共存的局面，導致在實際病理診斷工作中對微浸潤性癌的診斷主觀性強，重復性差。經過對大量實際乳腺微浸潤性癌病例分析研究，新版分類對乳腺微浸潤性癌的標準進行明確規定，即浸潤灶最大徑不超過1mm(單病灶或多病灶)。過去對于病理組織學診斷為大汗腺癌，在新版2012年乳腺腫瘤分類中，統一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見于多種乳腺浸潤性癌，如浸潤性導管癌、小葉癌等。現有研究也證實，伴大汗腺分化的癌的化療、預后與非特殊型浸潤性癌類似，因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經過對大量臨床病理資料進行分析研究，尋找新的“證據”，病理診斷標準不斷改進。所以說，在藥學專業病理學教學中，應用EBM，尋找新的可靠方法、指標，經過循證醫學檢驗，能夠為疾病的正確治療及預后提供病理學知識支持。
1.2藥學專業病理診斷發展中需要實施
EBM隨著病理學的發展，病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷，現在已運用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細胞儀等，從形態學發展到形態學與功能相結合，不僅對疾病作出正確的病理診斷，還對臨床治療、預后提供詳細的病理信息。例如，對于病理確診為乳腺癌患者，現在進行分子病理學檢測ER、PR及HER-2，為臨床后續化療提供幫助。如ER、PR陽性病例，可以用內分泌藥物三苯氧胺治療；如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者，化療效果不好，預后差。目前，對一些惡性腫瘤基因表達譜進行分析研究，針對這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應用于臨床實踐中。如HER-2/neu蛋白陽性病例，可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過表達乳腺癌患者。對于肺的非小細胞肺癌EGFR過表達病例，可以運用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進行治療。對于CD20陽性的B細胞淋巴瘤，可以運用單克隆抗體美羅華(rituximab)進行治療。但目前在臨床病理實踐中，由于各實驗室檢測基因靶點時，缺乏統一的實驗室條件、操作方法以及判斷標準，可能導致判斷結果在不同的實驗室間重復性不一致。這就需要我們在實踐中應用EBM總結經驗，發現新的方法、技術，應用到臨床病理實踐中，做出正確的病理診斷，為臨床提供詳細、準確的病理信息(包括分子病理相關分析材料)，指導臨床正確的治療，判斷疾病的預后。
2EBM結合臨床病例在藥學專業病理學教學中的應用
為了適應EBM理念下的結合臨床病例教學法，教師必須從病理學的教學實踐出發，優化教學內容。EBM結合臨床病例理念下的病理學教學模式中，實施一般包括4個步驟:
①根據臨床實踐病例中患者遇到的情況提出臨床問題;
②通過工具書或一些網站檢索相關臨床資料文獻;
③分析評價相關證據的合理性和實用性;
